La ms grave de todas.

Tetrapleja espstica
Es evidente desde el nacimiento

En esta forma se encuentra una alta

incidencia de malformaciones
cerebrales, lesiones resultantes de
infecciones intrauterinas o lesiones
clsticas como la encefalomalacia
multiqustica.

La ms frecuente de todas Dipleja espstica

Predomina la afectacin de las

extremidades inferiores. EN FUNCIN DEL TRASTORNO MOTOR
PREDOMINANTE

Se relaciona predominantemente con

nios prematuros

La causa ms frecuente es la
leucomalacia periventricular. un grupo de trastornos del
DEFINICIN:
desarrollo del movimiento y la postura,
causantes de limitacin de la actividad,
que son atribuidos a una agresin no
Nuevo nodo
progresiva sobre su cerebro en
Frecuentemente mayor compromiso desarrollo, en la poca fetal o primeros
de hemicuerpo de extremidad aos. HASTA LOS 3 AOS, ALGUNOS
superior AUTORES DICEN HASTA LOS 5 AOS,
Hemipleja espstica LUEGO AUNQUE SE MANIFIESTA COMO
PC , NO LO ES.
etiologa mayoritariamente prenatal

Las causas ms frecuentes : son

lesiones cortico-subcorticales de un
territorio vascular, displasias corticales CLASIFICACION entre un 2 y 3 por cada
PREVALENCIA:
leve, moderada, grave o profunda
o leucomalacia periventricular 1000 nacidos vivos
unilateral.
consumo de sustancias
SEGN EL GRADO DE AFECTACIN
Factores maternos
desnutricin materna PARALISIS CEREBRAL

nivel I-V segn la GMFCS (Gross Motor SEGN EL NIVEL DE MOVILIDAD

madre aosa o demasiado joven Function Clasification System)

COMORBILIDAD: trastornos sensoriales,

intentos de aborto FACTORES PRENATALES cognitivos, de la comunicacin,
perceptivos y/o de conducta, y/o
Alteraciones la coagulacin, enfermedades
toxoplasmosis , rubeola, cytomegalovirus autoinmunes, epilepsia.

disfuncin tiroidea
Infeccin intrauterina, Traumatismo, sustancias
txicas , Alteraciones de la placenta
HTA, eclampsia Mayormente relacionada con factores prenatales
hasta un 60%-70%

FACTORES DE RIESGO TIPOS DE PC PARALISI CEREBRAL DISCINETICA

Trombosis en el lado materno, trombosis en el
lado fetal.

Cambios vasculares crnicos, Infeccin.

Se caracteriza por una fluctuacin y cambios
bruscos en el tono muscular
NORMALES
Nuevo nodo
REFLEJOS
presencia de movimientos involuntarios
Factores fetales

PATOLOGICOS
nutricin fetal Gestacin mltiple, Retraso crecimiento persistencia de reflejos arcaicos
intrauterino
Corea
FORMAS CLINICAS DE PRESENTACIN P.C. COREOATETSICA
Polihidroamnios, hidrops fetalis, malformaciones.

atetosis

Prematuridad, bajo peso

FACTORES PERINATALES temblor

lesiones selectivas de ganglios basales

Fiebre materna durante el parto, Infeccin SNC o
sistmica , Hipoglucemia mantenida,
hiperbilirrubinemia
Sintoma predominante es la HIPOTONA
P.C. ATXICA

El sndrome cerebeloso completo con

Hemorragia intracraneal
hipotona, ataxia, dismetra,
incoordinacin puede evidenciarse a
partir del ao de edad.
Encefalopata hipxico-isqumica

1.DIPLEJA ATXICA
Traumatismo, ciruga cardaca, ECMO FORMAS CLINICAS

2. ATAXIA SIMPLE

TRASTORNOS ASOCIADOS
3. SINDROME DE DESEQUILIBRIO

FACTORES POSNATALES Frecuentemente aparece en combinacin con

espasticidad y atetosis

Infecciones (meningitis, encefalitis)

CORRELACIN NEUROANATMICA Los hallazgos anatmicos son
variables: hipoplasia o disgenesia del
vermis o de hemisferios cerebelosos,
Estatus convulsivo
lesiones clsticas, imgenes sugestivas
Menos frecuente de atrofia, hipoplasia pontocerebelosa.

Parada cardio-respiratoria, 50% PROBLEMAS VISUALES TRASTORNOS SENSORIALES

P.C. HIPOTNICA

Deshidratacin grave 20% DEFICIT AUDITIVOS

CARACTERSTICAS Hiperreflexia osteotendinosa que persiste ms
all de los 2 - 3 aos sin origen neuromuscular
Traumatismo craneal ALTERACIONES VISUOESPACIALES

encefalopata hipxica isqumica

OSCILA DESDE LA NORMALIDAD A UN 50% - 70% Relativamente frecuente
DE PROBLEMAS COGNITIVOS
CO P.C. MIXTA
Intoxicacin
RENDIMIENTO COGNITIVO
Lo ms frecuente : asociaciones de ataxia y
methilmercurio distona o distona con espasticidad

MENOR GRADO DE RETRASO ASOCIADO A NIOS

CON DIPLEJA O HEMIPLEJIA

Nuevo nodo PROBLEMAS DE COMUNICACIN Y LENGUAJE.

MS FRECUENTE EN PC DISCINTICA.

Nuevo nodo

50% DE TODOS LOS NIOS CON PC PRESENTA

Nuevo nodo EPILEPSIA DE ALGN TIPO EPILEPSIAS

MUY FRECUENTE EN TETRAPLEJIA (70%), MENOS

FRECUENTE EN DIPLEJIA 20%

DIFICULTADES DE ALIMENTACIN

MALNUTRICIN
PROBLEMAS DIGESTIVOS Y DE ALIMENTACIN

REFLUJO GASTROESOFGICO

ESTREIMIENTO

ALTERACIONES VASCULARES

ASPIRACIONES

NEUMONIAS DISFAGIA ALTERACIONES CUTNEAS

ASFIXIAS

ALTERACIONES BUCODENTALES