PELVIS PARIETAL

A continuacin dividiremos la clase de pelvis parietal de la siguiente manera:

1. Partes seas: Aqu encontramos a la pelvis mayor y a la pelvis menor.

2. Partes Blandas: Posee como contenido a la pared anterolateral, el suelo plvico y los
ligamentos que estn en la formacin de las pelvis parietal.

PARTES SEAS

La pelvis parietal con respecto a sus partes seas est compuesta por la unin de las siguientes
estructuras: Los hueso iliacos (o coxales) y el hueso sacro coxgeo (sacro + coxis).
Cabe resaltar que en el interior de los huesos iliacos encontramos la lnea innominada, que
servir como parmetro para determinar ciertas estructuras:

Por encima de la lnea innominada: Pelvis mayor (o pelvis falsa)

Por debajo de la lnea innominada: Pelvis menor (o pelvis verdadera)

Pelvis Mayor

Es el espacio comprendido entre las dos fosas iliacas internas

Pelvis Menor

Se encuentra por debajo de la lnea innominada.

Presenta los siguientes LMITES:

a. Pared posterior: Sacrocoxis

b. Pared anterior: Snfisis del pubis, agujero obturador y la rama ascendente del isquion.
c. Pared lateral: Cara medial del isquion, escotadura citica y por ltimo, una serie de
ligamentos, que son dos:

c.1 Ligamento sacrotuberoso (o sacrocitico mayor): Viene del hueso sacro hasta la
tuberosidad isquitica.

c.2 Ligamento sacroespinoso (o sacrocitico menor): Viene del hueso sacro hasta la espina
citica.

PARTES BLANDAS
Al hablar de partes blandas nos referimos a las siguientes estructuras como se muestra a
continuacin en la imagen.
Pasaremos a detallar cada uno de ellas.

A. Pared Posterolateral

Teniendo como contenido 2 msculos:

1. Msculo Obturador interno

2. Msculo Piriforme (o Piramidal)

DATO: El msculo obturador interno tiene su fascia que al extenderse del pubis a la espina
citica forma el arco tendinoso del elevador del ano

En la imagen se puede observar los msculos de la pared posterolateral, que son el Obturador
interno (1) y el msculo Piramidal (2). No olvidar que la fascia del obturador interno al
extenderse forma el arco tendinoso del elevador del ano.
 B. Piso Plvico (o Diafragma pelviano)

Conformado por los siguientes msculos:

1. Msculo Coxgeo (isquiocoxgeo)

2. Msculo Elevador del ano. Contiene 3 fascculos que mencionaremos a continuacin:

Iliocoxgeo
Pubocoxgeo
Puborectal

El fascculo pubocoxgeo dependiendo el sexo va a tener otros fascculos. En el hombre

encontramos el puboprosttico y en la mujer el pubovaginal.
 Una imagen que resume todo lo visto hasta el momento. Cabe resaltar que tambin
encontramos como reparos anatmicos a la uretra (U), en canal vaginal (V) y el canal rectal (R).

C. Ligamentos

Encontramos dos ligamentos, los cuales son:

- Ligamento sacrotuberoso: Del sacro a la tuberosidad isquitica

- Ligamento sacroespinoso: Del sacro a la espina citica
 Estos ligamentos van a determinar 2 agujeros. El ligamento sacrotuberoso (1) con la
escotadura citica mayor se va a convertir en el agujero sacrocitico mayor (a). Y por debajo de
la espina citica encontraremos al agujero sacrocitico menor (b)

DIFERENCIAS ENTRE LA PELVIS FEMENINA Y MASCULINA

Se proceder a detallar las principales diferencias.

CANAL DEL PARTO

Es el canal que tiene que atravesar el feto para nacer. Est conformado de las siguientes
estructuras:

Hablemos entonces la pelvis menor o verdadera. Dicha pelvis va a presentar 3 estrechos:

superior, medio e inferior.

Estrecho superior

a. Lmites:

1. Promontorio: Unin de L5 con S1

2. Aletas sacras (borde anterior)
3. Lnea innominada (o arcuata)
4. Eminencia ileopectnea (o pectnea)
5. Cresta pectnea
6. Borde superior del pubis
7. Snfisis del pubis
b. Pelvimetra interna

En el estrecho superior vamos a encontrar 3 dimetros: Transversos, oblicuos y

anteroposteriores.

b.1 Dimetros Transversos:

til o Mediano: Viene de la parte media de la lnea innominada. Mide de 12,5 a 13 cm

Mximo o Anatmico: Se encuentra en la parte ms alejada de la lnea innominada.
Mide 13,5 cm

b.2 Dimetros Oblicuos:

Oblicuo derecho: Va desde la eminencia ileopectnea derecha hasta la parte superior

de la articulacin sacro ilaca. Mide 12 cm
Oblicuo izquierdo: Va desde la eminencia ileopectnea izquierda hasta articulacin
sacro ilaca izquierda. Mide 12,5 cm
b.3 Dimetro anteroposteriores

Tenemos como reparos anatmicos a la snfisis del pubis y al promontorio. Encontramos los
siguientes dimetros:

Promonto-suprapbico (o Conjugado anatmico): Mide 11 cm

Promonto-retropbico (o Conjugado obsttrico): Mide 10,5 cm. DATO: Para los
gineclogos este es el dimetro ms importante porque es el de MENOR LONGITUD,
por ende representa la mayor dificultad para la travesa de la cabeza fetal.
Promonto-subpbico (o Conjugado diagonal): Mide 12 cm

Estrecho Medio

Este estrecho est delimitado por:

1. Snfisis del pubis (borde inferior)

2. Espina citica
3. Borde inferior de S3 o vrtice del sacro
a. Pelvimetra interna

En el estrecho medio se encuentran dos dimetros.

a.1 Dimetro Transverso:

Biscitico: Mide 11 cm

a.2 Dimetro anteroposterior:

Misacro-subpbico: Mide 12 cm
Estrecho inferior

Presenta los siguientes lmites:

1. Snfisis del pubis

2. Tuberosidad isquitica
3. Ligamento sacrotuberoso (o sacrocitico mayor)
4. Coxis

a. Pelvimetra interna

a.1 Dimetro Transverso:

Bi-isquitico: Pues va de isquion a isquion. Mide 11 cm

a.2 Dimetro Anteroposteriores: Son dos.

Subsacro-subpbico: Nace del borde inferior de la snfisis pbica y llega al

vrtice del sacro. Mide 11 cm
Subcoxis-subpbico: Nace del borde inferior de la snfisis pbica y llega al vrtice
del coxis. Mide 9 cm. OJO: Este dimetro durante el trabajo de parto llega a
medir 11 cm por la retropulsin del coxis.

EJE PLVICO O CURVA DE CARUS

Es una curva que va a describir la pelvis verdadera pues por ella se atraviesa la cabeza fetal. Est
determinado por los puntos medios de los dimetros de los tres estrechos: superior, medio e
inferior.

1. Promonto-suprapbico
2. Misacro-subpbico
3. Subsacro-subpbico
4. Subscoxis-subpbico
 De tal manera que de 1-4 se va a determinar el eje plvico (A).
Presentando una concavidad anterior; es decir, una curva
hacia adelante.

PLANOS DE MODGE

Los planos paralelos de Modge estn conformado por los siguientes planos.

1er plano: Va a pasar por el promontorio y el borde superior de la snfisis pbica

2do plano: Va a pasar por el borde inferior de S3 y el borde inferior de la snfisis pbica
3er plano: Va a pasar por las espinas citicas
4to plano: Va a pasar por el vrtice del coxis
Todos estos 4 planos (I, II, III y IV) me van a permitir ubicar la posicin de la presentacin fetal
durante su nacimiento, en su paso por el canal del parto.

PELVIMETRA EXTERNA

Vamos a encontrar solo un dimetro anteroposterior y 3 dimetros transversos

a. Dimetros anteroposteriores

Baudelocque: Va desde el borde superior de la snfisis del pubis hasta el vrtice de

la apfisis espinosa de L5. Mide 20 cm

b. Dimetros transversos

Biespinoso: Va desde las espinas iliacas anterosuperiores. Mide 24 cm

Bicrestal: Va desde la parte ms alejada de la cresta iliaca. Mide 28 cm
Bitrocantreo: Del trocnter mayor al trocnter mayor. Mide 32 cm
En las dos imgenes anteriores se muestran todos los dimetros que son parte de la
pelvimetra externa.