PRINCIPALES ESTRUCTURAS QUE LO ATRAVIESAN

ORIFICIOS DE LA
BASE DEL
CRANEO ORIFICIO
Fosa craneal anterior
Orificio Ciego V. Emisaria Nasal (1% de la poblacin)
Orificios de la lmina cribiforme N. Olfatorio (I)
Orificios Etmoidales Anterior y Posterior Vasos y nervios homnimos
Fosa Craneal Media
Conductos pticos N. pticos (II)
A. Oftlmicas
Fisuras Orbitarias Superiores o Hendidura V. Oftlmicas
Esfenoidal (Agujero de las V) N. Oftlmico (V1)
PC III, IV, VI
Fibras simpticas
Orificio Redondo Mayor N. Maxilar (V2)
Orificio Oval N. Mandibular (V3)
A. Menngea Accesoria
Orificio Espinoso (Agujero Redondo Menor) A. y V. Menngeas Medias
Ramo Menngeo de PC V3
Orificio Rasgado Anterior (cerrado en vida, estructuras pasan x arriba)
Surco o Hiato del N. Petroso Mayor N. Petroso Mayor
Rama Petrosa de la A. Menngea Media
Fosa Craneal Posterior
Agujero Auditivo Interno N. Facial (VII) y Auditivo (VIII)
Orificio Magno o Agujero Occipital Bulbo raqudeo y Meninges
A. Vertebrales
Races espinales del PC XI
Venas de la duramadre
A. Espinales Anterior y Posterior
Orificio Yugular o Rasgado Posterior (Agujero de N. Glosofarngeo (IX),Vago (X) y Espinal (XI)
las X) V. Yugular Interna
Senos Petroso Inferior y Sigmoideo
Ramas Menngeas de las A. Farngeas
Ascendentes y Occipital
Conducto Hipogloso N. Hipogloso (PC XII)
Conducto Condleo V. Emisaria q pasa del seno sigmoideo a las V.
Vertebrales del cuello
Conducto Carotdeo A. Cartida Interna
Orificio Mastoideo V. Emisaria mastoidea del seno sigmoideo y
rama menngea de la A. Occipital
Contenidos de agujeros y hendiduras del crneo

Agujero rasgado posterior:

o Anterior: Seno petroso inferior

o Medio: IX, X, XI

o Posterior: Yugular interna, Ramos menngeos de la arteria occipital y faringea

ascendente, Ndulos de Krause.

Agujero oval:

o V3, Arteria menngea menor, n. Petroso menor, Vena emisaria.

Agujero redondo menor:

o Arteria menngea media, linfticos

Agujero redondo mayor:

o V2

CAI (conducto auditivo interno):

o N. facial e intermedio de Wrisberg, n. coclear, n. vestibular superior, n. vestibular

inferior, arteria auditiva interna.

Canal Carotdeo:

o Cartida interna, Plexo carotdeo de nervios simpticos, linfticos, vena emisaria

 Canal hipogloso:

o XII, Vena emisaria, linfticos

Canal ptico:

o Nervio ptico (II), arteria oftlmica, arteria central de la retina

Fisura orbitaria inferior:

o V2, nervio cigomtico, ramo esfenopalatino

Fisura orbitaria superior:

o III, IV, V1, VI, vena oftlmica superior e inferior

Foramen lacerum o rasgado anterior:

o Cerrado por cartlago y tejido fibroso. Atravesado por el N vidiano

Seno cavernoso:

o Cartida interna, III, IV, V1 y V2, VI, raz simptica del ganglio oftlmico, vena
oftlmica superior e inferior

Nervio trigmino
Nervio trigmino
 Nervio trigmino en amarillo, vista lateral derecha.

Latn [TA]: nervus trigeminus

TA A14.2.01.012

Ramas nervio oftlmico

nervio maxilar
nervio mandibular

Enlaces externos

Gray pg.886

FMA 50866

[editar datos en Wikidata]

El nervio trigmino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos), tambin
conocido como quinto par craneal o V par, es un nervio craneal mixto, cuenta con una
porcin sensitiva y una porcin motora. Las ramas motoras se originan en el ncleo motor
trigeminal que se localiza cerca del ncleo sensitivo del trigmino, pero no provienen del
trigmino aunque se nombren igual. La porcin motora eferente inerva as los msculos
masticadores, como el temporal, el masetero, pterigoideo interno y externo, adems del tensor
del tmpano, tensor del velo palatino, el milohioideo y el vientre anterior del digstrico. Su
origen aparente se encuentra en el surco pontocerebeloso de la protuberancia anular, en
cuanto a su origen real es meramente la raz sensitiva; este nervio se divide en tres porciones
principales:
 el nervio oftlmico o V1, que sale del crneo por la fisura orbitaria superior y discurre
por el techo de la rbita donde da sus ramas (nasal, frontal y lagrimal).

el nervio maxilar o V2, que atraviesa el agujero redondo mayor para pasar a la fosa
pterigopalatina, en la que se divide.

el nervio mandibular o V3, que atraviesa el agujero oval para llegar a la fosa
cigomtica y dividirse.
La funcin sensitiva del trigmino se conforma por fibras somticas que transportan impulsos
exteroceptivos, como sensaciones tctiles, de propiocepcin y dolor de los 2/3 anteriores de la
lengua, contribuye a la sensorialidad de los 2/3 anteriores de la lengua (fibras gustativas
proporcionadas por el nervio cuerda del tmpano del VII par), piezas dentarias, la conjuntiva
del ojo, duramadre, la mucosa bucal, nariz, y los senos paranasales, adems de
aproximadamente la mitad de la piel anterior de la cabeza.

El nervio oftlmico conduce informacin sensitiva del cuero cabelludo y frente, prpado
superior, la crnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las
meninges.

El nervio maxilar: conduce informacin sensitiva sobre el prpado inferior y la mejilla,

dorso y punta de la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, el
paladar y el techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y esfenoidal.

El nervio mandibular: conduce informacin sensitiva del labio inferior, dientes

inferiores, alas de la nariz, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La sensibilidad de
los 2/3 anteriores de la lengua, acompaa a una rama de este nervio, la lingual, aunque
estos tipos de fibras nerviosas luego se desvan para formar parte del par VII.

ndice
[ocultar]

1Orgenes

2Nervio oftlmico o V1

o 2.1Nervio nasal

o 2.2Nervio frontal

o 2.3Nervio lagrimal

o 2.4Ganglio oftlmico, Ciliar o de Willis

3Nervio maxilar o V2

o 3.1Rama terminal

4Nervio mandibular o V3
 o 4.1Rama colateral

o 4.2Ramas terminales

5Tcnicas de anestesia

6Vase tambin

o 6.1Enfermedades del trigmino

7Enlaces externos

Orgenes[editar]
Su origen aparente son dos races colocadas en la cara antero lateral de la protuberancia
anular, en el punto en que se funde con los dos pednculos cerebelosos medios. El ramo
sensitivo es el de mayor calibre y lleva por dentro la rama motriz, mucho ms pequea.
Ncleos:

Ncleo motor: es una pequea columna gris, de 4 a 5 milmetros de altura,

profundamente situada en la protuberancia, algo por encima del ncleo facial.

Ncleo mesenceflico: consiste en una delgada columna de neuronas sensitivas

primarias. Sus prolongaciones perifricas, que viajan con los nervios motores, transmiten
informacin propioceptiva desde los msculos de la masticacin. Sus prolongaciones
centrales se proyectan, principalmente a su ncleo motor (ncleo masticatorio), para
encargarse del control reflejo de la mordedura.

Ncleo Sensitivo Principal (situado en la protuberancia)

Ncleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo)

Desde la cara ntero-lateral de la protuberancia, las dos races se dirigen hacia el borde
superior de la porcin petrosa del temporal (roca del temporal) y pasan a la fosa craneal
media atravesando un orificio formado por la duramadre y que se encuentra asentado en
la incisura de Gruber((IMPRESIN TRIGEMINAL) de la porcin petrosa del temporal, para
llegar as al cavum de Meckel, un desdoblamiento de la duramadre, disocindose la raz
sensitiva (plexo del trigmino) para luego formar el ganglio trigeminal (de Gasser), que se
aloja en la fosa trigeminal (fosita de Gasser), de la fosa craneal media; mientras que la raz
motora se sita por debajo del ganglio trigeminal (de Gasser), cuyo borde convexo externo
genera tres ramos terminales: nervio oftlmico, nervio maxilar y nervio mandibular. Cada uno
de estos nervios, tiene anexo un ganglio nervioso: 1 ganglio oftlmico o de Willis, 2 ganglio
esfenopalatino o de Meckel y 3 ganglio tico o de Arnold.
Gray FIG. 778 Distribucin de los nervios maxilares y mandibulares, y el ganglio submaxilar.

Nervio oftlmico o V1[editar]

Artculo principal: Nervio oftlmico

El nervio oftlmico llega a la rbita por la pared externa del seno cavernoso. Despus de
haber dado algunos ramos sensitivos para la duramadre (nervio recurrente de Arnold), se
divide en tres ramas, que penetran en la rbita por la fisura orbitaria superior. Estas ramas
son:
Nervio nasal[editar]
Es el ms interno de los tres, atraviesa la fisura orbitaria superior, hendidura esfenoidal por la
parte interna del anillo tendinoso comn anillo de Zinn, se relaciona con la pared medial de la
rbita y sigue por ella hasta el agujero etmoidal anterior, en donde se bifurca en un ramo
interno y uno externo.
Sus ramas colaterales son tres principales:

raz larga del ganglio nasociliar , filete largo y delgado;

nervios ciliares largos, que se juntan al grupo de los nervios ciliares salidos del
ganglio oftlmico;

filete esfenoetmoidal de Luschka, que se introduce en el agujero etmoidal posterior

(orbitario interno) y posterior y termina en la mucosa del seno esfenoidal.
Al llegar al agujero etmoidal anterior se bifurca dando origen a sus dos terminales:

nasal externa, continua con el camino que iba siguiendo el nervio, sigue el borde
inferior del oblicuo superior/mayor hasta llegar a la polea del mismo, Troclea, , donde
emite ramos ascendentes que se distribuye por la regin interciliar, y ramos
descendentes para las vas lagrimales y la piel de la nariz.

nasal interna, se desva de la ruta comn yndose por el agujero etmoidal anterior
acompaado de la arteria etmoidal anterior, llega a la lmina cribosa para as entrar en las
 fosas nasales y se distribuye en ellas por dos ramos, uno para el tabique y el otro para la
pared externa de las fosas nasales y la piel de la nariz (nervio nasobulbar).
Nervio frontal[editar]
Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y se divide en dos
ramos terminales llegando al reborde orbitario:

nervio supraorbitario, que escapa de la rbita por el agujero supraorbitario y

suministra ramos ascendentes para el periostio y piel de la regin frontal, y ramos
descendentes el prpado superior y por el seno frontal.

nervio supratroclear, sale por la escotadura supratroclear y se distribuye por la pared

interna de la regin frontal, del prpado superior y raz de la nariz.
Nervio lagrimal[editar]
Penetra en la rbita por la parte ms externa de la hendidura esfenoidal, sigue la pared
externa de la rbita, donde se bifurca y termina en un ramo interno que se distribuye sobre el
prpado superior y por la piel adyacente, acabando en un arco que se anastomosa con el
pattico y con un filete del nervio maxilar superior (ramo orbitario). El ramo externo inerva
la glndula lagrimal.
Ganglio oftlmico, Ciliar o de Willis[editar]
Es un pequeo engrosamiento situado en la parte externa del nervio ptico. Tiene forma
cuadriltera. Recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas eferentes).
Sus ramas aferentes son tres:
- raz larga (sensitiva): que viene del nervio nasal;
- raz corta (motriz): se desprende del ramo que el nervio motor ocular comn enva al
msculo oblicuo menor;
- raz rgano-vegetativa que viene del plexo cavernoso.
Sus ramos eferentes forman los nervios ciliares (en nmero de ocho a diez). Estos nervios,
se dirigen hacia el globo del ojo. Despus de dar algunos filetes muy finos a la vaina externa
del nervio ptico y a la arteria oftlmica, perforan la esclertica alrededor del nervio ptico.
Corren entonces por entre la esclertica y la coroides y dan algunos filetes a estas dos
membranas y llegan hasta la cara externa del msculo ciliar, formando un complicado plexo,
del que salen numerosos filetes terminales para el msculo ciliar, el iris y la crnea.

Nervio maxilar o V2[editar]

Nervio maxilar

Es un nervio sensitivo. Nace en la parte media del borde convexo anteroexterno del ganglio de
Gasser, en plena fosa craneal media. Sale del crneo por el agujero redondo mayor, atraviesa
sucesivamente la fosa pterigomaxilar, donde adquiere la forma de bayoneta y ocupando la
posicin ms alta y ms profunda, atraviesa la hendidura esfenomaxilar e ingresa a la rbita,
recorriendo su piso (canal infrorbitario y conducto infrorbitario) y, al llegar al agujero
infraorbitario, ingresa a la regin geniana, donde cambia de forma y de nombre, adquiriendo la
forma de un ramillete y pasando a llamarse nervio infraorbitario. En su trayecto da seis ramas
colaterales y una terminal.
Emite 6 ramas colaterales:
1. Ramo menngeo medio. Nace en el trayecto intracraneal del nervio antes de salir por el
redondo mayor y sigue luego a la arteria menngea media por las meninges de las fosas
esfenoidales, para inervar a la duramadre craneal.
2. Ramo orbitario. Nace en la fosa pterigopalatina, penetra en la rbita por la fisura orbitaria
inferior hendidura esfenomaxilar, y se divide en dos ramos, uno, llamado ramo
lacrimopalpebral, que se dirige adelante destinado a inervar a la glndula lacrimal poseyente
de un filete que inerva al prpado superior; y el otro, llamado ramo cigomtico, este ltimo se
divide en dos ramos: cigomtico facial, sale por el agujero del mismo nombre y da inervacin
sensitiva a los pmulos de la cara y cigomtico temporal, sale por el agujero del mismo
nombre y da inervacin sensitiva a las fibras verticales del msculo temporal.
3. Ramas Alveolares Posterosuperiores. Nacen en la fosa pterigomaxilar, son dos o tres, y
van a perforar la tuberosidad del maxilar por sus agujeros dentarios posteriores para entregar
inervacin a molares superiores, ingresando a ellos por los respectivos pices radiculares (con
excepcin de la raz mesio-vestibular del primer molar superior).
4. Rama Alveolar Anterosuperior. Nace al interior del canal infraorbitario y, tras recorrer la
mucosa sinusal, va a entregar inervacin a caninos e incisivos superiores; puede confundirse
en la lnea media con las ramas alveolares anterosuperiores del lado contralateral y
eventualmente generar inervacin cruzada en incisivos centrales.
5. Rama Alveolar Superior y Media Es Inconstante; aporta inervacin para las premolares
superiores y la raz mesio-vestibular del primer molar superior.
6. Ganglio esfenopalatino. este nace a nivel de la fosa pterigomaxilar y se dividen en 7
ramos:
- Nervio farngeo de Bock. Atraviesa el conducto pterigopalatino para inervar el techo de la
faringe, la trompa de Eustaquio y el seno esfenoidal.
- Nervio orbitario. Pasa por la hendidura esfenomaxilar y se distribuye en las celdillas
etmoidales.
- Nervio palatino anterior. Se dirige a travs del vrtice de la fosa pterigomaxilar y se
introduce en el conducto palatino posterior y se distribuye la mucosa palatina de molares y
premolares por el velo del paladar; durante su trayecto por el conducto, da el nervio nasal
posterior, para el cornete y meato inferior.
- Nervio palatino medio. que se introduce en los conductos palatinos accesorios para inervar
la mucosa palatina del tercer molar superior y la mucosa de la mitad anterior del velo del
paladar, paladar blando, vula o campanilla.
- Nervio palatino posterior. Que se introduce en los conducto palatino accesorio para inervar
la mucosa de la mitad posterior del velo del paladar, paladar blando, vula o campanilla..
- Nervio esfenopalatino externo. se distribuye por la mucosa de los cornetes medio y
superior.
- Nervio esfenopalatino interno. recorre diagonalmente el tabique nasal o hueso vomer,
desciende por este y se dirige por el piso de las fosas nasales para ingresar por el agujero
nasopalatino donde se anastomosara con el nervio esfenopalatino interno del lado opuesto
para formar el nervio nasopalatino, donde inervara a la mucosa palatina de incisivos y caninos
superiores.
Rama terminal[editar]
Nervio infraorbitario, atraviesa el agujero infraorbitario para convertirse en un nervio
cruciforme (en forma de penacho) e inerva a la piel del ala de la nariz, labio superior y
mucosa, enca vestibular del canino superior hasta la lnea mesial, regin cigomtica (pmulo)
y prpado inferior.
Ganglio esfenopalatino o de Meckel: Es un pequeo engrosamiento de color gris rojizo,
situado por debajo del nervio maxilar superior, en la fosa pterigomaxilar, algo por fuera del
agujero esfenopalatino. Adems de dos o tres pequeos filetes procedentes del nervio maxilar
superior, el ganglio de Meckel recibe otras tres ramas, unidas entre s formando un solo
tronco, que es el nervio vidiano. Estas tres ramas son:
1. ramo carotdeo, procedente del plexo simptico, que rodea la cartida interna;
2. el nervio petroso superficial mayor (que nace del ganglio geniculado del facial y atraviesa el
hiato de Falopio), y
3. el nervio petroso profundo mayor (procedente del ramo de Jacobson, ramo del
glosofarngeo). Estas tres ramas, que contienen las tres races del ganglio (simptica, motriz y
sensitiva), se unen para formar el nervio vidiano, el cual sale del crneo por el agujero
rasgado anterior, se introduce en el conducto vidiano y llega as hasta el ganglio de Meckel.

Nervio mandibular o V3[editar]

Nervio de tipo mixto. Nace del ganglio de Gasser en la fosa craneal media como un nervio
sensitivo; se dirige verticalmente hacia abajo hacia el agujero oval, por el que ingresa hacia la
fosa cigomtica. Durante su paso por este agujero, la raz motora del trigmino se funde a l,
convirtindolo as en nervio mixto. Durante su recorrido, da 8 ramas: 1 colateral y 7 terminales.
Rama colateral[editar]
 Nervio recurrente menngeo, que regresa a la cavidad craneal por el agujero
espinoso, junto con la arteria menngea media para inervar la duramadre craneal.
Ramas terminales[editar]

Tronco tmporo-bucal de donde salen el nervio temporal, profundo anterior, que

atraviesa el agujero cigomtico para inervar al fascculo anterior del msculo temporal; y el
nervio bucal, que pasa entre los dos fascculos del pterigoideo externo para dirigirse al
msculo buccinador, atravesarlo, e inervar la mucosa del carrillo y la enca y surco
vestibular de molares y segunda premolar inferior.

Nervio temporal profundo medio que atraviesa el agujero cigomtico para inervar al
fascculo medio del msculo temporal.

Tronco tmporo-maseterino de donde salen el nervio temporal profundo posterior,

que atraviesa el agujero cigomtico para inervar al fascculo posterior del msculo
temporal y el nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandbula
para inervar al msculo masetero.

Nervio Alveolar Inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular (espacio

pterigomandibular) para atravesar el foramen mandibular e ingresar al canal mandibular y
dar inervacin a molares y premolares inferiores; a la altura del primer premolar inferior se
divide en dos ramas: una interna, la incisiva, destinada a incisivos y canino inferior, y otra
externa, la mentoniana, que sale del canal mandibular a travs del foramen mentoniano,
destinada a las partes blandas del mentn, el labio inferior, la enca y surco vestibular de
incisivos, canino y primera premolar inferior.

Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular,

para luego hacerse bastante superficial a la altura de la tercera molar inferior, y despus
ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glndulas sublingual
y submandibular y toda la enca lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente,
ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores, se une con la
rama cuerda del tmpano rama del nervio facial que da sensibilidad gustativa a los dos
tercios anteriores de la lengua.

Nervio aurculo-temporal que nace por dos races (una superior y otra inferior), que
forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego
se unen para formar un solo nervio, para inervar a la ATM (articulacin
temporomandibular) y la glndula partida entre otros, y luego hacerse superficial, para
inervar a la piel que recubre el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la regin
temporal (de all su nombre).

Tronco comn de donde sale la inervacin para los msculos pterigoideo interno,
periestafilino externo y el msculo del martillo.
Ganglio tico o de Arnold: pequea masa nerviosa ovoidea situada inmediatamente por
debajo del agujero oval y por dentro del nervio mandibular. Recibe ramos nerviosos (ramas
aferentes) y emite otros (ramas eferentes).
-ramas aferentes: aparte de los ramos que le brinda el nervio mandibular, recibe tres races:
1. nervio petroso superficial menor (raz motriz) procedente del nervio facial; 2. nervio petroso
profundo mayor (raz sensitiva) proveniente del nervio glosofarngeo y 3. la raz simptica
proveniente del plexo que rodea a la arteria menngea media.
-ramas eferentes: que se distribuyen por la mucosa de la caja del tmpano.

Tcnicas de anestesia[editar]
Regional: se bloquean el lingual, dentario inferior y el bucal.

Mentoniana: se bloquean el incisivo y el mentoniano.

Palatina anterior(refuerzos): se bloquea el nasopalatino.

Palatina posterior(refuerzos): se bloquea el palatino anterior.

Vase tambin[editar]
Nervio

Nervio facial

Sistema nervioso perifrico

Tejido nervioso

Quemestesis
Enfermedades del trigmino[editar]

Cefalea en racimos

Herpes zster

Neuralgia del trigmino

Queratitis neurotrfica
 Es el quinto par de nervios craneales y es el responsable de llevar la informacin
sensitiva de la cara.

Es mixto (sensitivo, sensorial y motor) y es el de mayor tamao de todos los nervios

craneales.

Es el encargado de conducir los estmulos motrices a los msculos masticatorios,

msculo tensor del tmpano y del velo palatino. Recoge la sensibilidad de la cara y sus
mucosas.

Su origen real est en el ncleo ubicado en:

fibras sensitivas (conducen sensaciones de propiocepcin muscular -dientes,

periodoncio, paladar duro y articulacin temporomandibular-, sensibilidad tactil,
trmica y dolorosa de la cara, frente, dientes, mucosas nsal y oral, duramadre
craneana): clulas del ganglio de gasser, cuyos axones van a terminar en los ncleos
bulboprotuberanciales.

fibras motoras (msculos masticatorios, msculo tensor del tmpano y del velo
palatino): originadas en el ncleo masticatorio ubicado en la protuberancia.

Su origen aparente est en las porciones laterales de la cara anterior de la

protuberancia. Precisamente sale del lmite virtual entre la protuberancia y los
pednculos cerebelosos medios.

Tiene dos componentes, un cordn grueso que se dirige de la protuberancia al ganglio

de Gasser y otro ms fino que es la raiz motora que lo acompaa pero que no termina
en el ganglio de Gasser sino que pasa por debajo del mismo adosado. Posteriormente
sta raz motora se convierte en el nervio maxilar inferior o mandibular.

Desde su origen aparente la raiz sensitiva y la motora se dirigen hacia el Ganglio de

Gasser situado en el extremo o punta del peasco del temporal. Dicho ganglio est
alojado en el Cavum de Meckel que es una fosa all situada. La raz delgada o motora
sigue por debajo del ganglio hasta formar parte del nervio mandibular.

El Ganglio de Gasser origina tres ramas:

 Nervio Oftlmico de Willis: se desprende del extremo del borde
anteroinferior del ganglio y se dirige hacia la pared externa del seno cavernoso
pasando por fuera del nervio pattico y motor ocular comn. Suministra ramos al plexo
pericarotdeo y pequeas ramas a los nervios motores oculares comn, patetico y
motor ocular externo. Tambin da una rama para la tienda del cerebelo (meninge) y
pra la hoz del cerebro (meninge). El Oftlmico a su vez da tres ramas:

o a) nasal: penetra en la rbita por el anillo de Zinn. Da ramas para el

ganglio oftlmico (raiz sensitiva dle mismo), da los nervios ciliares largos, el nervio
esfenotetmoidal de Luschka (n.etmoidal post). Termina originando los nervios nasal
interno y externo. El n. nasal interno o etmoidal anterior va junto con la arteria del
mismo nombre y juntos atraviesan el conducto etmoidal anterior. Inerva la mucosa
nasal en su cara externa y parte de la mucosa del tabique. El n.nasal externo va en
compaa de la arteria oftlmica y alcanza la polea de relfexin del musculo oblicuo
mayor e inerva la piel del espacio interciliar, las vias lagrimales y tegumentos de la raiz
nasal y parte interna de parpados.

o b) frontal: penetra en la rbita por la parte interna de la hendidura

esfenoidal por fuera del anillo de Zinn. Da dos ramas:1) el frontal externo o
supraorbitario que sale por la escotadura de ese nombre inervando la zona frontal,
prpados y hueso frontal en su interior (seno frontal) y2) el nervio frontal interno y
superponen reas de inervacin con el anterior.

o c) lagrimal: penetra en la rbita por la parte estrecha de la hendidura

esfenoidal, alcanzando la glandula lagrimal a la que inerva, tambien da ramos
palpebrales.

Ganglio oftlmico o ciliar: es un anexo de la rama oftlmica del trigmino y est

situado por fuera del tercio posterior del nervio ptico, tiene 2mm de dimetro mayor.
Se halla en plena grasa orbital. Por su extremo posterior recibe tres ramas, una
 sensitiva otra motora y una vegetativa. La sensitiva lleva fibras que recogen
sensibilidad por via del nervio nasal. La motora se origina en los nucleos de Edinger y
Westphall que hacen sinapsi en el ganglio ciliar. Rigen la iridoconstriccion y la
acomodacion. La rama vegetativa, se origina en fibras del ganglio cervical superior.

Desde el extremo anterior del ganglio se orignan los nervios ciliares cortos, al llegar a
la esclerotica la atraviesan dando filetes para vasos, musculo ciliar, iris y cornea.

Nervio Maxilar Superior: es la segunda rama y es puramente sensitiva.

Desde el ganglio de Gasser se dirige hacia adelante hacia el agujero redondo mayor
alcanzando la fosa ptrigo maxilar desde donde alcanza el orificio posterior del
conducto infraorbitario que recorre hasta su extremo anterior dando ramas en la fosa
canina al salir del orificio infraorbitario. En la fosa pterigomaxilar ocupa la parte mas
alta pasando por encima de la arteria maxilar interna y del ganglio esfenopalatino. Da
ramas meningeas antes de ingresar al agujero redondo mayor, para inervar la
duramadre.

o Da un ramo orbitario luego de atravesar el agujero redondo mayor que

se anastomosa con el nervio lagrimal, del asa formada por esa unin salen fibras
lagrimales que se originan en las celulas del ganglio esfenopalatino que reciben su
estimulo del intermediario de Wrisberg, del petroso superficial mayor y el vidiano.

o Nervio esfenopalatino: es la rama ms importante, da origen a los

nervios pterigo palatino, nasal posterior y superior, nasopalatinos, orbitarios y
palatinos.

o Nervio pterigopalatino: o faringeo de Bock, inerva la rinofaringe,

terminan en el ganglio esfenopalatino. Tambin inerva las glandulas de la rinofaringe o
Cavum.

o Nervio nasal posterior y superior: desde el ganglio esfenopalatino

atraviesa el agujero esfenopalatino e inerva la pared externa de las fosas nasales
incluidos cornetes medio y superior.

o Nervio nasopalatino: recorre el tabique de atras hacia adelante y lo

inerva como tambien al paladar.

o ramos orbitarios: inervan el periostio orbital y celdas etmoidales y seno

esfenoidal.

o Nervios palatinos: son tres: anterior, medio y posterior, inervan el

paladar y cornete inferior.
o Nervios dentarios superiores: inervan los alveolos y dientes superiores.

o Ramas terminales: inervan parpado, labio y parte inferior de la nariz.

Ganglio Esfeno palatino o de Meckel: es un ganglio pequeo que se halla suspendido

del tronco del nervio maxilar superior, frente al agujero esfenopalatino. sus fibras
forman un ganglio parasimpatico. sus ramas constitutivas son: nervio pterigopalatino
o faringeo de Bock, nervio esfenopalatino, ramo orbitario, los tres nervios palatinos. Su
raiz posterior es de importancia es el nervio vidiano, que est constituido por ramas
del intermediario de Wrisberg, y del glosofaringeo. En resumen el vidiano lleva fibras
secretorias del intermediario, fibras gustativas del intermediario, fibras sensoriales
gustativas del glosofaringeo y fibras simpaticas del plexo carotideo.

Nervio Maxilar Inferior: o mandibular. Es la rama mas corta y voluminosa de las tres
que salen del Ganglio de Gasser. Tiene una raiz sensitiva y una motora. Da las
siguientes ramas:

o recurrente meningeo: atraviesa el agujero oval y vuelve a penetrar en el

craneo por el agujero redondo mayor. Inerva duramadre.

o nervio temporal profundo medio: se dirige a la fosa temporal inervando

el musculo temporal.

o Temporo maseterino: es sensitivo y motor. Da ramas a los musculos

pterigoideos y a la articulacion temporo mandibular. Tambien inerva el musculo
temporal y el masetero.

o Temporo bucal: inerva los perigoideos y el temporal y da una rama bucal

snesitiva. Tambien inerva las glandulas salivales de mejillas y labios.

o auriculo temporal: se desprende de la cara posterior del maxilar inferior,

pasa por el agujero retrocondileo de Juvara y alcanza el estuche parotideo inervando la
articulacion temporomandibular y la piel de la zona. Da una rama para el ganglio otico,
otra para la parotida, varios ramos auriculares para el pabellon

o nervio dentario inferior: da ramas terminales para los dientes inferiores

o nervio para el musculo milo hioideo.

o nervio lingual o hipogloso menor: desciende delante del dentario

terminando en la mucosa de los dos tercios anteriores de la lengua. Se anastomosa
con el intermediario de Wrisberg mediante la cuerda del timpano que le provee las
fibras gustativas.
o Finalmente termina en el agujero mentoniano con el ramo mentoniano
que inerva mucosa del labio inferior y piel de menton y labio inferior.

Ganglio Otico o de Arnold, est relacionado con el nervio maxilar inferior, asentando en
la cara interna del mismo inmediatamente debajo del agujero oval. Recibe ramas que
provienen del maxilar inferior, tambien al n. petroso superficial menor y petroso
profundo menor. Da ramas para los musculos periestafilino externo y pterigoideo
interno. Tambien fibras para el musculo del martillo