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Cuando hacemos el ejercicio fsico, qu pautas de alimentacin debemos

tener en cuenta?

La alimentacin previa al entrenamiento debe basarse en alimentos ricos en


hidratos de carbono y bajos en grasas y protenas. Esto impedir retardar el
vaciamiento gstrico y desviar el flujo sanguneo de los msculos al estmago y
evitar malestar estomacal.

Los alimentos deben contener poca fibra y grasas, lo que evita el malestar en el
entrenamiento. El tiempo de tolerancia de la ltima comida previo a la actividad
fsica es individual, aunque hay una indicacin general de que 2 a 3 horas previas.
Consumir 200 a 400 ml de una bebida isotnica con una concentracin hidratos de
carbono no mayor al 7-8 %. Durante el entrenamiento se sugiere continuar
consumiendo 100-150 ml de bebida a intervalos de 15 min durante la primera hora
de actividad fsica. Es importante que el deportista elija la bebida que ms le agrade
a su gusto y sabor.

Para reponer las reservas de hidratos de carbono corporales despus del ejercicio,
elemento clave para todos los deportistas, durante las primeras 6 horas posteriores
a la actividad fsica, que redujo las reservas de glucgeno (HC de reserva
muscular), se recomiendan alimentos ricos en HC de alto ndice glucmico
(maltodextrina glucosa pltano maduro espaguetis zumo de naranja). El
ndice glucmico es un sistema que permite comparar la calidad de los distintos
carbohidratos contenidos en alimentos individuales, y proporciona un ndice
numrico basado en medidas de la glucemia despus de su ingestin. Transcurrido
este importante periodo, se pueden incorporar alimentos con hidratos de carbono de
ndice glucmico moderado en su dieta normal y habitual.

10 consejos de una alimentacin


saludable
1. Coma alimentos variados

Necesitamos ms de 40 nutrientes diferentes y ningn alimento por s solo puede


proporcionarlos todos. El suministro de alimentos que existe hoy en da facilita tomar una amplia
variedad de alimentos, tanto comprando alimentos frescos para cocinar como comprando
comidas preparadas o comida para llevar. Elija los alimentos siempre de manera equilibrada! Si
toma un almuerzo rico en grasa, tome una cena con poca grasa. Y si un da toma carne en la cena,
intente escoger pescado al da siguiente.

2. Base su dieta en alimentos ricos en hidratos de carbono


La mayora de la gente no toma suficientes alimentos ricos en hidratos de carbono como el pan,
la pasta, el arroz, las patatas y otros cereales. Ms de la mitad de las caloras de su dieta deben
venir de estos alimentos. Pruebe con el pan integral, la pasta y otros cereales para aumentar su
ingesta de fibra.

3. Tome muchas frutas y verduras

La mayor parte de la gente no toma la suficiente cantidad de estos alimentos que proporcionan
importantes nutrientes protectores. Intente comer al menos cinco raciones al da. Pruebe nuevas
recetas o vea qu platos preparados estn disponibles en el supermercado.

4. Mantenga un peso corporal saludable y sintase bien

El peso adecuado depende de muchos factores tales como el sexo, la altura, la edad y la gentica.
El sobrepeso aumenta el riesgo de padecer varias enfermedades tales como los problemas
cardiacos y el cncer. El exceso de grasa aparece al ingerir ms caloras de las que se necesitan.
Estas caloras suplementarias pueden provenir de cualquier nutriente que contenga caloras (las
protenas, las grasas, los hidratos de carbono o el alcohol) pero la grasa es la fuente ms
concentrada de caloras. La actividad fsica es un buen mtodo para quemar caloras y puede
hacerle sentirse bien. El mensaje es simple: si est ganando peso, tiene que comer menos y ser
ms activo.

5. Coma raciones moderadas: reduzca, no elimine alimentos

Si ingiere las raciones adecuadas de cada alimento, es ms fcil comer de todos los grupos de
alimentos sin necesidad de eliminar ninguno. Por ejemplo, algunas raciones razonables son: 100g
de carne, media pieza de fruta, media taza de pasta cruda o 50ml de helado. Las comidas
preparadas pueden ofrecer un medio prctico para controlar las raciones y a menudo aparecen
las caloras que contienen en el envase, lo cual ayuda a su recuento. Si come fuera, podra
compartir parte de su comida con un amigo.

6. Coma regularmente

Saltarse las comidas, sobre todo el desayuno, puede conducir a una sensacin de hambre
descontrolada, causando a menudo una sobre ingesta. Realizar una media maana o una
merienda puede ayudar a contener el hambre, pero no coma demasiado para no sustituir las
comidas principales. No olvide contar estas tomas como parte de su consumo total de caloras.

7. Beba muchos lquidos

Los adultos necesitamos beber por lo menos 1,5 litros de lquidos al da! Y necesitamos ms
cantidad si hace calor o si realizamos mucho deporte. El agua es obviamente una buena fuente de
lquidos pero la variedad puede ser tanto agradable como saludable. Otras opciones son los
zumos, los refrescos, el t, el caf, la leche, etc.

8. Muvase

Como hemos visto, la ingesta de demasiadas caloras y no hacer suficiente ejercicio pueden dar
lugar a un aumento de peso. La actividad fsica moderada ayuda a quemar las caloras que nos
sobran. Tambin es bueno para el corazn y para el sistema circulatorio, y para la salud en
general y el bienestar. As que haga de la actividad fsica una rutina diaria. Use la escalera en vez
del ascensor (tanto como para subir como para bajar)!. D un paseo en su descanso para comer.
No hace falta ser un atleta para moverse!

9. Comience ahora! y realice los cambios gradualmente


Realizar los cambios de su estilo de vida gradualmente es mucho ms fcil que hacerlos de
repente. Durante tres das, anote los alimentos y bebidas que consume entre las comidas y en las
comidas. Toma muy pocas raciones de fruta y verdura? Para comenzar, trate de comer
solamente una racin ms de fruta y verdura al da. Sus alimentos preferidos son ricos en grasa
y le hacen ganar peso? No elimine estos alimentos y se sienta mal, en cambio intente escoger
comidas bajas en grasas o comer menos cantidad de stos. Y comience a usar la escalera en el
trabajo!

10. Recuerde: todo es cuestin de equilibrio

No hay alimentos buenos o malos, slo dietas buenas o malas. No se sienta culpable de los
alimentos que le gustan, simplemente tmelos con moderacin y escoja otros alimentos que le
proporcionen el equilibrio y la variedad que necesita para conseguir una buena salud.

Recomendaciones nutricionales

Publicado por canalSalud

Para realizar una ingesta adecuada de los nutrientes necesarios para mantener una buena
salud, en las persona mayores es importante tener en cuenta una serie

de recomendaciones, ya que por deterioro funcional, social, y fsico


es relativamente fcil llegar al desequilibrio nutricional.

Es aconsejable realizar 4 o 5 ingestas diarias, sin olvidarse del desayuno, con una dieta variada.
Es mejor limitar el consumo de sal y condimentar los alimentos con hierbas aromticas. Se
debern limitar los fritos (mejor vapor, horno, hervido o plancha); en caso de hacerlos, siempre
con aceite de oliva. La dieta habitual debera contener 5 raciones de fruta y verdura, de 3 a 5
raciones de farinceos, de 2 a 3 raciones de lcteos y de 2 raciones de proteicos.

Ejemplos de raciones son los siguientes:

Fruta: 1 pieza de fruta mediana (manzana) o 2 pequeas (albaricoque o kiwi), un


puado de fresas o cerezas, 1 rodaja de sanda o meln.

Verdura: 1 plato de mesa de verdura (juda tierna, espinacas, acelgas, etc.), 1 plato de
ensalada; la guarnicin es media racin.

Farinceos: 1 plato de mesa de arroz, pasta o legumbres, 60 gr de pan, 100 gr de


patatas.

Lcteos: 1 vaso de leche, 2 yogures, 40 gr de queso.

Proteicos: 1 bistec de unos 150 gr, filete de pescado 150 gr, 2 huevos, 1 plato de
legumbres con cereales.

Unos sencillos consejos ayudarn a las personas mayores a seguir estas recomendaciones:

Consumir alimentos pobres en grasas y en colesterol.

Pescado: al menos 2 veces por semana, muy aconsejables los azules (sardina, atn,
jurel).

Pollo y pavo (sin piel): hasta 3 veces por semana.


Lcteos: consumo diario, preferentemente desnatados.

Carnes rojas: no ms de 2 veces por semana.

Huevos: enteros hasta 4 por semana, claras pueden ser hasta 6 (es una protena muy
completa y de fcil digestin).

Pan, pasta y arroz: diariamente, mejor si son integrales.

Verduras y hortalizas: diariamente, mejor cocidas al vapor, poco hechas o en ensalada;


crudas si la dentadura lo permite.

Frutas: consumo diario.

Disminuir el consumo de productos refinados, como azcares o harinas blancas.

Disminuir radicalmente los embutidos: sustituirlos por quesos, jamn o similares, bajos
en sal.

Bajar la adicin de sal al cocinar, usar mejor las hierbas aromticas, ajo, incluso pimienta
en escasa cantidad para despertar el sabor de los alimentos.

Usar mtodos de coccin que precisen poco aceite y que alteren poco las propiedades
nutricionales y de sabor de los alimentos: vapor, hervido, plancha, horno (en especial el
papillote).

No abusar de productos dietticos.

Beber 8 vasos de agua o lquidos al da.

Evitar el alcohol. Disminuir el caf y otros excitantes (t, chocolate).

Hay situaciones especiales en las que se puede adaptar la dieta sin usar suplementos
comerciales. En el caso de haber necesidad de aumentar el contenido energtico o de protena
de las ingestas (por aumento de necesidades o para asegurar el mnimo aporte en poca
cantidad) se puede aadir aceite de oliva, cereales infantiles, leche en polvo o queso rallado a
los purs, mermelada a los yogures, o frutos secos en ensaladas, clara de huevo rallada, etc.

En caso de tener que hacer una dieta a base de triturados, hay ciertos problemas que si no se
resuelven hacen que los platos sean montonos y poco apetecibles, lo que provoca anorexia y
problemas nutricionales. Para que la carne no haga hilos al triturarla es necesario cocinarla ya
picada y despus hacer el pur. El mal olor del pescado, la coliflor, el brcol, las espinacas y las
alcachofas se puede evitar si se aade leche al cocerlos e se incorpora esta agua de coccin al
triturado. En vez de usar los granos de arroz y la pasta como habitualmente y triturarlos, se
evitar la textura gomosa que toman si se utilizan harinas y smolas.

Es conveniente respetar en lo posible las apetencias diarias e incluir las opiniones de la persona
mayor en la planificacin y confeccin de los mens, si es que es posible.

Finalmente

Se ha de tener en cuenta que el comer es un acto social muy importante; en la medida de lo


posible se ha de mantener el contacto con otras personas durante la ingesta. Comer en
compaa es un gran condimento.

Recomendaciones nutricionales para personas mayores

La correcta alimentacin de las personas mayores es una parte fundamental de una


vida saludable. El impacto de la malnutricin en este grupo de poblacin supone,
tanto si se trata de personas sanas o con patologas establecidas, un mayor riesgo
de contraer enfermedades e incluso de mortalidad, la aparicin de deterioro
cognitivo, anemias, dificultad para controlar muchas enfermedades y una
aceleracin de las enfermedades degenerativas, que ya de por s producen
malnutricin.

Adems, hay que tener en cuenta que el proceso de envejecimiento afecta a la


funcin digestiva, de tal modo que se reduce la absorcin intestinal de los
nutrientes, pudiendo ocasionar en las personas mayores cuadros de desnutricin,
aun cuando stas requieran una menor cantidad de energa y, como consecuencia,
necesiten comer menos.
No obstante, los cambios que se producen en el organismo con la edad exigen
aumentar la ingesta de determinados nutrientes para mantener una alimentacin
equilibrada que cumpla con sus necesidades nutricionales, impuestas por las
consecuencias del deterioro asociado al envejecimiento. De hecho, en las personas
mayores la alimentacin cumple una funcin preventiva importante.

nutricin

La dieta debe ser variada para asegurar que contenga todos


los nutrientes necesarios.

Hay que reducir el consumo de grasas saturadas (carne roja


y embutidos) y aumentar las grasas con cidos esenciales
omega-3 y omega-6, contenidos en ciertos pescados
(salmn, sardinas, etc.)

Tambin hay que incrementar el consumo de grasas


vegetales, preferiblemente mediante el consumo de aceite
de oliva. Hay muchos alimentos envasados en cuya
composicin se mencionan los aceites vegetales, pero sin
especificar su procedencia, ya que puede tratarse de aceites
de coco, palma o palmiste, que tienen un alto contenido en
grasas saturadas.

La leche y los derivados lcteos hay que tomarlos


desnatados o, en todo caso, semidesnatados

Es importante aumentar el consumo de frutas, legumbres, verduras y


cereales, dado su elevado contenido en nutrientes importantes (vitaminas y
minerales) y fibra, esencial para mantener la motilidad intestinal y evitar el
estreimiento.

Es necesario aumentar el consumo de calcio (lcteos) y vitamina D. Esta


ltima es esencial para la correcta absorcin del calcio y basta exponer la
piel al sol unos 20 minutos diarios (paseos) para obtener la cantidad
necesaria.

Se debe limitar el consumo de sal y azcar (dulces).

Ingerir mucho agua a lo largo del da, preferiblemente fuera de las comidas
y en pequeas cantidades. Adems de prevenir el estreimiento, de esta
manera se asegura una correcta hidratacin del organismo.
nutricin

Realizar cinco comidas diarias, teniendo en cuenta que el desayuno es muy


importante, pues debe asegurar el aporte energtico necesario para empezar
el da con un buen rendimiento fsico e intelectual. Debe incluir lcteos,
cereales y fruta. A media maana debe hacerse una comida frugal, con un
yogur o un zumo y una pieza de fruta o un bocadillo pequeo. La comida y
la cena deben estructurarse distribuyendo en ellas los diferentes tipos de
alimentos, dejando para la noche los ms ligeros, pues evitar problemas a la
hora e conciliar el sueo.

Comer despacio y masticar bien los alimentos.

Si se tienen problemas de masticacin y/o deglucin habr que recurrir a la


elaboracin de purs, zumos, cremas, carne picada, y alimentos blandos en
general.

Hacer bien la compra, evitando alimentos envasados y precocinados.

Cocinar los alimentos utilizando poca grasa (a la plancha) y no cociendo las


verduras excesivamente, con el fin de que conserven la mayor parte de los
nutrientes.

Dieta para prevenir enfermedades cardiovasculares

La dieta mediterrnea est considerada como la ms cardiosaludable, es decir, la


que mejor ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares. Es una dieta que se
caracteriza por un alto contenido de frutas, verduras, pescado azul, legumbres,
frutos secos y aceite de oliva.

Pero lo ms importante es que se trata de una alimentacin variada, equilibrada y


saludable. Sin embargo, esta dieta parece olvidada en Espaa, tal y como pone de
manifiesto un informe de la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria y
Nutricin publicado en 2012.
Se indica que en nuestro pas se consume una cantidad insuficiente de frutas y
hortalizas, pocos cereales (y en la mayora de los casos refinados), un exceso de
productos crnicos y derivados y una elevada cantidad de alimentos con un alto
contenido en sodio, grasas saturadas y azcares refinados.

Y las personas mayores no son una excepcin en cuanto estos hbitos alimenticios,
ms an teniendo en cuenta que la diabetes tipo 2, la hipertensin arterial y la
hipercolesterolemia tienen una elevada prevalencia en este grupo de poblacin. Y
estas tres enfermedades estn consideradas como factores de riesgo determinantes
en relacin a las enfermedades cardiovasculares.

Dieta cardiosaludable

Las organizaciones sanitarias han elaborado una serie de recomendaciones para


seguir una dieta cardiosaludable:

Tomar frutas y hortalizas todos los das: se recomienda


cinco piezas de fruta y hortalizas al da, pero no ms de un
zumo diario, pues tiene un menor efecto saciante y no tiene
las mismas propiedades nutritivas que la pieza entera.
Tambin hay que evitar las verduras precocinadas o
envasadas, pues suelen tener un alto contenido en sal. Lo
aconsejable es hacerlas al vapor y, llegado el caso,
cocinarlas o aderezarlas con aceite de oliva.

Limitar la sal: se ha demostrado que limitar el consumo de


sal a 3 gramos diarios, aporta los mismos beneficios para la
salud que dejar de fumar. Hay que tener en cuenta a este
respecto que la mayor parte de la sal que se ingiere procede
de alimentos como el pan, la bollera, salsas, quesos,
derivados de la carne y, en general, la gran mayora de los
alimentos precocinados y envasados.

Los cereales, mejor integrales: los cereales (arroz, trigo,


mijo, centeno, etc.) que se suelen tomar son
mayoritariamente refinados. Sin embargo, las cualidades
cardiosaludables de los integrales, los que no han sido
procesados, son determinantes, ya reducen el riesgo de
diabetes tipo 2, hipertensin arterial, enfermedades del
corazn e incluso cncer.

Legumbres: hay que garantizar la presencia de legumbres


en la dieta, pero cuidado al prepararlas: conviene evitar
platos con un alto contenido en grasa (cocido, fabada, etc.).

Frutos secos: los expertos recomiendan consumir


regularmente frutos secos, pues se ha demostrado su
beneficio a la hora de mantener la salud cardiovascular. Es
suficiente tomar 2-3 nueces diarias, por ejemplo en el
desayuno.

Ms pescado y menos carne roja: los pescados como las


sardinas, caballa, atn o salmn aportan grasas
monosaturadas y poliinsaturadas, adems de cidos grasos
esenciales, como es el caso del Omega 3. Conviene, por
tanto, reducir la ingesta de carne roja y aumentar el
consumo de este tipo de pescado.

Los lcteos, desnatados: el aporte de calcio de la leche y


sus derivados es un fundamental para evitar la osteoporosis,
pero su grasa es perjudicial para la salud cardiovacular. Por
esta razn es preferible que las personas mayores
consuman los lcteos desnatados.

Huevos: la recomendacin de los especialistas es no


superar los cuatro huevos a la semana.

Bebidas azucaradas: hay que evitarlas.

Alcohol: consumo muy moderado Una cerveza o una copa


de vino al da, aunque hay que tener en cuenta que el
alcohol puede interaccionar con algunos medicamentos.
Cmo cocinar los alimentos: una parte importante de la
dieta cardiosaludable radica en la manera de cocinar los
alimentos. Hacer las verduras al vapor, las carnes y
pescados a la plancha, no hacer platos muy elaborados o
especiados y limitar a mnimos la sal son la mejor
recomendacin.

Cinco comidas al da: los especialistas en alimentacin


tambin recomiendan hacer cinco comidas al da: desayuno,
almuerzo, comida, merienda y cena. Esto evita picar entro
horas y permite mantener a lo largo de todo el da la
sensacin de saciedad. La cena debe ser ligera y conviene
esperar un buen rato para acostarse.

Ejercicio: media hora de ejercicio diario (simplemente


pasear) es un buen complemento a una dieta equilibrada.

En el sndrome metablico se encuentran alteradas numerosas


funciones metablicas del organismo, las cuales se relacionan entre s.

Por ello, el manejo diettico debe ser integral y planificarse en forma


individual junto con su mdico y un especialista en nutricin que conozca su
caso. Algunas recomendaciones dietticas son:

1. Reduce la cantidad de caloras de la dieta. Un buen consejo


para disminuir el tamao de la porcin de los alimentos es servirlos en platos
ms pequeos. Para reducir las caloras de la dieta, cocina los alimentos al
horno, a la plancha, parrilla o al vapor.

2. Selecciona las ensaladas y los guisos de verduras a los


alimentos fritos o la comida chatarra. Si tienes ganas de un
tentempi, escoje una mezcla de yogur descremado y sin azcar, alguna
fruta, una rebanada de queso panela o un jugo de tomate. Para evitar comer
entre las comidas, bebe, agua, t, caf o alguna infusin.

3. Disminuye las grasas totales. Selecciona margarinas ms


saludables y utiliza el aceite de oliva extra virgen para las ensaladas y de
crtamo o girasol para cocinar.

4. En lugar de salsas o mayonesa, elige aderezos con limn,


vinagre o yogur descremado con hierbas. Siempre selecciona lcteos
descremados.

Dile s a las verduras

5. Aumenta el consumo de verduras y frutas. Los especialistas


recomiendan consumir dos platos grandes de ensaladas al da, de
preferencia verdes, as como dos o tres porciones de frutas naturales y/o
preparar jugos de frutas caseros sin azcar. Evite las frutas en conserva que
vienen endulzadas.

6. Prefiere las carnes magras o con poca grasa. El pescado,


pavo, pollo desgrasado o de granja, as como cortes de vacuno con poca
grasa son preferibles a las carnes altas en grasas, como el cordero.

7. Disminuye el consumo de alimentos azucarados. Es mejor


beber agua, agua mineral con o sin gas, as como bebidas sin azcar (light).
Elige cereales naturales sin azcar como la avena tradicional.

8. Revisa el listado de ingredientes en la etiqueta y evitea los


que contienen azcar, sacarosa, glucosa, fructosa o dextrosa. Reemplaza el
azcar por edulcorantes artificiales.

9. Reduce el consumo de sal. Si eres de los que agregas sal a las


comidas antes de probarlas, es necesario que modifiques este hbito. Utiliza
sales con menos sodio.

10. Elimina el consumo de alimentos ricos en hidratos de


carbono. Es decir, tendrs que disminuir las porciones de pan, arroz,
papas, pur, pasta o fideos.

11. Saca de tu dieta las galletas, pastelitos, mermeladas,


caramelos, helados y refrigerios o snacks que vienen en bolsitas

La preparacin, distribucin y almacenamiento de los


alimentos que consumimos en el hogar se debe controlar
para evitar que se adquieran enfermedades
gastrointestinales.


Por: Alicia Yolanda Reyes
La preparacin, distribucin y almacenamiento de los alimentos que consumimos

en el hogar se debe controlar para evitar que se adquieran enfermedades


gastrointestinales como la salmonelosis o la intoxicacin estafiloccica que son las
enfermedades ms comunes del aparato digestivo, sealan expertos de la
Secretara de Salud Jalisco.
De acuerdo con el estudio realizado a pacientes que ingresan en los hospitales y

clnicas del sector salud los mayores problemas gastrointestinales se relacionan


con la contaminacin cruzada, que es la transferencia de microorganismos como
bacterias, virus y parsitos, que se mantienen en alimentos crudos o sin
desinfectar y contaminan los alimentos listos para su consumo humano.
Otra forma de contaminacin se da a travs de las manos de las personas que

preparan los alimentos.


Por ello es importante lavarse constantemente las manos cuando se est

cocinando, en especial si se entra en contacto con alimentos crudos como carnes,


mariscos y luego se prepara una ensalada o un coctel de frutas, sin volver a
lavarse las manos.
Lo microorganismos de los alimentos crudos se pasan a los cocinados a travs de

las manos, los utensilios con los que se cocina y los trapos de cocina.
Si se utiliza en la cocina una mesa o tabla para picar, es importante lavarla con

agua y jabn y una solucin de coloro, antes de volver a usarla para preparar
otros alimentos.
Estas mismas medidas hay que utilizarlas con cuchillos, cucharas, y trapos para

limpiar, los cuales deben de ser diferentes a los que se utilizan para secar los
utensilios de cocina o platos y cubiertos que llevarn a la mesa.
En el refrigerador tambin es importante no utilizar un mismo compartimiento

para almacenar productos crudos como carne, pescados y mariscos, con frutas y
verduras que se consumen crudas.
El vaso de la licuadora, batidora y todo aquello que entre en contacto con

alimentos debe de ser lavado despus de cada producto para evitar la


contaminacin y las enfermedades gastrointestinales.
Los principales sntomas que se presentan por consumir alimentos contaminados

o en mal estado son fiebre, diarrea, o dolor abdominal, que estn relacionadas
con la salmonelosis, que se asocia al consumo de carne o pollo contaminado.
En el caso de la intoxicacin estafiloccica tiene su origen en el consumo de

carnes fras, productos de carne de res o aves, pasteles rellenos de crema,


mezclas de alimentos o restos de comida contaminada.
Las bacterias que causan dao a la salud crecen en un rango de temperatura de

entre los cinco y los sesenta grados, por lo que es importante conservar los
alimentos en refrigeracin, y cocinarlos antes de consumirlos o volverlos a
almacenar.
Es decir si se descongela carne o pollo para preparar y no se consume todo, hay

que cocinarlo antes de volver a refrigerarlo.


Uno de los errores ms comunes y causa de infeccin estomacal es regresar al

congelador la carne o pescado que no se consumi para usarlo en otra ocasin.


Esto jams se debe hacer ya que en el proceso de descongelacin se puede

contaminar, por lo que se debe cocinar todo lo que se descongelo antes de


volverlo a guardar.
Entonces recapitulando para evitar adquirir enfermedades gastrointestinales hay

que seguir estas reglas: Lavarse constantemente las manos cuando se estn
manipulando alimentos, de ser posible tener un cepillito para uas para que la
limpieza se ms profunda.
Cambiar los utensilios como cortadores, cuchillos y cucharas de cocina, cuando se

va a preparar otro alimento.


Las tablas de picar deben de lavarse con agua, jabn y una solucin de cloro cada

vez que se utilizan.


No preparar al mismo tiempo alimentos crudos y cocidos, para evitar la

contaminacin de microorganismos.
Si a pesar de todas estas medidas se presentan sntomas de infeccin o

intoxicacin hay que acudir de inmediato al mdico para evitar que se complique
el problema, y en el camino consumir mucha agua o suero para evitar sufrir una
deshidratacin.
as enfermedades gastrointestinales se han vuelto una patologa de la sociedad
moderna que cada vez enfrenta mayores dificultades para cuidarse, sin embargo,
con hbitos de higiene se pueden evitar este tipo de infecciones.

Con los casos de clera en la presente temporada, hay una mayor urgencia para
emprender acciones responsables para contrarestar este padecimiento.
Por eso, EL UNIVERSAL Veracruz te presenta seis tips infalibles contra las
enfermedades gastrointestinales, compartidos por la especialista en salud y directora de
Prevencin y Promocin de la Salud en el estado de Veracruz, Irasema Guerrero
Lagunes.

El primer punto sera lavarse las manos con agua y jabn exhaustivamente;
principalmente antes y despus de ir al bao, luego de cambiar paales, llegar de la
calle, despus de andar en autobuses, entre otras acciones que representen contacto
con focos bacterianos.

Una segunda recomendacin sera la utilizacin de gel antibacterial pues segn el


Hospital de Epidemiologa y Control de Infecciones en Estados Unidos, se afirma que
los geles sanitizantescon una cantidad del 65% de alcohol matan el 99.9% de bacterias
de las manos en 30 segundos, elemento que hace indispensable al gel antibacterial en
nuestros bolsillos.

Para evitar infecciones gastrointestinales, una tercera recomendacin sera realizar el


correcto lavado de frutas y verduras a consumir, alimentos que deben ser
desinfectados con cloro o plata coloidal, los cuales deben dejarse a reposar por 30
minutos en un recipiente que no sea de barro.

Otra accin indispensable para evitar enfermedades en el gastro es vigilar la


correcta limpieza del agua para beber en caso de adquirir el producto con alguna
empresa purificadora; o sino, realizar el hervor del agua y luego de cinco minutos de
haber estado en reposo volver a hervirla para acabar con bacterias y virus.

El quinto punto es evitar consumir alimentos en lugares de dudosa higiene pues


ante las prisas del da a da a veces es ms rpido y fcil llegar al puesto de la esquina y
comprar productos que no han sido correctamente higienizados o bien, no cuentan con
la calidad suficiente para ser bien digeridos por nuestro organismo.

Finalmente, la sexta recomendacin es que si tienes cualquier molestia relacionada al


tipo de enfermedades gastrointestinales, no te automediques pues esto puede ser
contraproducente a tu salud ya que el virus o bacteria puede hacerse inmune a
determinadas frmulas mdicas. Por ello, debes acudir inmediatamente a un mdico y
consumir vida suero oral para no deshidratarte.

Estas son las recomendaciones para esta temporada donde los mexicanos estamos ms
propensos al clera y dems infecciones relativas al gastro, sin embargo, cuidarte y
prevenir, recuerda que depende nicamente de ti.

Dieta para la enfermedad renal crnica

Cuando usted tiene enfermedad renal crnica, puede necesitar hacer cambios en su
alimentacin. Estos cambios pueden incluir limitar los lquidos, consumir una dieta
baja en protena, reducir el consumo de sal, potasio, fsforo y otros electrlitos, y
obtener suficientes caloras si est bajando de peso

Es posible que deba alterar ms su dieta si su enfermedad renal empeora o si


necesita dilisis.

Funciones
El propsito de esta dieta es mantener un equilibrio de electrlitos, minerales y
lquido en su cuerpo cuando usted tenga enfermedad renal crnica o cuando est
con dilisis.

Las personas con dilisis necesitan esta dieta especial para reducir la acumulacin
de productos residuales en su cuerpo. Limitar los lquidos entre los tratamientos es
muy importante porque la mayora de las personas con dilisis orinan muy poco. Sin
la miccin, el lquido se acumular en el cuerpo y llevar a un exceso de este en el
corazn, los pulmones y los tobillos.

Recomendaciones

Solictele a su proveedor de atencin mdica una remisin a un nutricionista


certificado para que le ayude con la alimentacin para su enfermedad renal. Algunos
nutricionistas se especializan en dietas para el rin. El nutricionista tambin le
puede ayudar a crear una dieta que se ajuste a sus necesidades mdicas.
La Kidney Foundation (Fundacin para el Rin) tiene captulos en la mayora de los
estados (en los Estados Unidos). Es un buen lugar para que las personas con
enfermedad renal y sus familias encuentren programas e informacin. Su ingesta de
caloras diarias debe ser bastante alta para mantenerlo saludable y prevenir la
descomposicin del tejido corporal. Pregntele a su proveedor de atencin mdica y
al nutricionista sobre cul debe ser su peso ideal. Psese usted mismo todas las
maanas para constatar que est alcanzando esta meta.

CARBOHIDRATOS

Si usted no tiene problema para consumir carbohidratos, estos alimentos son una
buena fuente de energa. Si su proveedor de atencin mdica le ha recomendado
una dieta baja en protena, usted puede reemplazar las caloras de la protena con:

Frutas, panes, granos y verduras. Estos alimentos suministran energa, al


igual que fibra, minerales y vitaminas.

Los dulces duros, el azcar, la miel y la jalea. De ser necesario, puede incluso
comer postres ricos en caloras como tortas, pasteles o galletas, siempre y cuando
limite los postres hechos de productos lcteos, chocolate, nueces o bananos.

GRASAS

Las grasas pueden ser una buena fuente de caloras. Asegrese de usar grasas
monoinsaturadas y poliinsaturadas (aceite de oliva, aceite de canola, aceite de
crtamo) para proteger la salud del corazn. Hable con su proveedor o nutricionista
acerca de las grasas y colesterol que pueden aumentar su riesgo de problemas
cardacos.

PROTENA

Las dietas bajas en protena pueden servir antes de empezar la dilisis. Su proveedor
o nutricionista puede recomendar una dieta baja en protena basada en su peso,
etapa de la enfermedad, cantidad de msculo que tiene y otros factores. Sin
embargo, usted todava necesita suficiente protena, por lo que debe trabajar con su
proveedor para encontrar la dieta correcta para usted.

Una vez que usted empiece la dilisis, necesitar comer ms protena. Se puede
recomendar una dieta rica en protena con pescado, aves de corral, carne de cerdo o
huevos en cada comida. Esto ayudar a reponer los msculos y otros tejidos que
usted pierde.

Las personas en tratamiento con dilisis deben comer de 8 a 10 onzas (220 a 280
gramos) de alimentos ricos en protena cada da. Su proveedor o nutricionista
pueden sugerirle que agregue claras de huevo, claras de huevo en polvo o protena
en polvo.

CALCIO Y FSFORO
Los minerales calcio y fsforo se revisarn con frecuencia. Incluso en las fases
iniciales de la enfermedad renal crnica, los niveles de fsforo en la sangre pueden
resultar demasiado altos, lo cual puede causar:

Calcio bajo. Esto provoca que el cuerpo extraiga el calcio de los huesos, lo
cual puede llevar a que sean ms dbiles y ms susceptibles de romperse.

Picazn.

Usted necesitar limitar la cantidad de alimentos lcteos que consume debido a que
contienen grandes cantidades de fsforo. Esto incluye la leche, el yogur y el queso.
Algunos alimentos lcteos son ms bajos en fsforo, como la margarina blanda, la
mantequilla, el queso crema, la crema de leche, el queso ricotta, el queso brie, el
sorbete y capas de batido sin lcteos.

Las frutas y verduras contienen slo cantidades pequeas de fsforo, pero pueden
contener grandes cantidades de potasio.

Usted posiblemente necesite tomar suplementos de calcio para prevenir la


osteopata, y vitamina D para controlar el equilibrio de calcio y fsforo en su cuerpo.
Pregntele a su proveedor o nutricionista sobre cmo obtener mejor estos
nutrientes.

Si los cambios en la dieta solos no funcionan para controlar el equilibrio de este


mineral en el cuerpo, su proveedor puede recomendarle medicinas llamadas
"fijadores de fsforo".

LQUIDOS

En las fases iniciales de la insuficiencia renal, usted no necesita limitar la cantidad de


lquido que bebe. Sin embargo, a medida que su enfermedad empeore o cuando
usted est con dilisis, necesitar vigilar la cantidad de lquido que tome.

Entre las sesiones de dilisis, el lquido se puede acumular en el cuerpo. Demasiado


lquido llevar a dificultad para respirar, una urgencia que necesita atencin mdica
inmediata.

Su proveedor y la enfermera que realiza la dilisis le harn saber cunto lquido debe
tomar todos los das. NO consuma demasiados alimentos que contengan mucha
agua, como sopas, gelatina, paletas de helado, helado, uvas, melones, lechuga,
tomates y apio.

Use tazas o vasos ms pequeos y entregue la taza despus de haber terminado.

Las sugerencias para evitar estar sediento incluyen:

Evite los alimentos salados.


Congele un poco de jugo en una bandeja de cubos de hielo y consmalo como
un helado (usted debe contabilizar estos cubos de hielo en su cantidad diaria de
lquidos).

Refrsquese en los das clidos.

SAL O SODIO

La reduccin del sodio en la alimentacin le ayuda a controlar la hipertensin


arterial. Tambin le evita estar sediento e impide que su cuerpo retenga lquido
extra. Es probable que deba reducir el sodio en la dieta.

Busque estas palabras en las etiquetas de los alimentos:

Bajo en sodio

Sin sal agregada

Libre de sodio

Reducido en sodio

Sin sal

Verifique todas las etiquetas para ver cunta sal o sodio contienen los alimentos por
porcin. Igualmente, evite alimentos en donde la sal est encabezando la lista de
ingredientes. Busque productos con menos de 100 mg de sal por porcin.

NO use sal al cocinar y aleje el salero de la mesa. La mayora de las hierbas son
seguras y usted puede usarlas para condimentar su alimento en lugar de la sal.

NO utilice sustitutos de la sal debido a que contienen potasio. Las personas con
enfermedad renal crnica tambin necesitan limitar la ingesta de potasio.

POTASIO

Los niveles sanguneos normales de potasio ayudan a mantener constantes los


latidos del corazn. Sin embargo, se puede acumular demasiado potasio cuando los
riones ya no funcionan bien y se pueden presentar ritmos cardacos peligrosos, lo
cual puede llevar a la muerte.

El potasio se encuentra en muchos grupos de alimentos, incluyendo las frutas y las


verduras. Escoger el producto correcto de cada grupo de alimentos puede ayudar a
controlar los niveles de potasio.

Al comer frutas:

Escoja melocotones, uvas, peras, cerezas, manzanas, moras, pia, ciruelas,


mandarinas y sanda.
Limite o evite las naranjas y su jugo, las nectarinas, los kiwis, las uvas pasas u
otras frutas deshidratadas, los bananos (pltanos), el cantalupo, el meln dulce y las
ciruelas.

Al comer verduras:

Escoja brcoli, repollo, zanahorias, coliflor, apio, pepino, berenjena, judas y


habichuelas, lechuga, cebolla, pimentones, berro, calabacn y calabaza amarilla.

Limite o evite los esprragos, el aguacate, las papas (patatas), los tomates o
la salsa de tomate, el cidrayote, la ahuyama y la espinaca cocida.

HIERRO

Los pacientes con insuficiencia renal avanzada tambin tienen anemia y por lo
regular necesitan hierro extra.

Muchos alimentos contienen hierro extra (hgado, carne de res, carne de cerdo, pollo,
frijoles lima y porotos, cereales fortificados con hierro). Hable con su proveedor o
nutricionista acerca de cules alimentos con hierro puede comer debido a su
insuficiencia ren

Recomendaciones generales para el paciente con anorexia


No beba en las comidas, procure hacerlo entre comidas
Coma en pequeas cantidades pero de forma frecuente
Hacer un mnimo de 5 comidas diarias
Enriquecer las comidas para aumentar el valor energtico y proteico de la
dieta
Beba bebidas energticas
Evite el alcohol
Evite comidas poco olorosas, poco aromatizadas, sosas, sin picante, especias
Cuide la presentacin de los platos
Sirva la comida a su temperatura adecuada
Evite mostrar el siguiente plato sin haber retirado el anterior
Coma en una atmsfera agradable; en la mesa, bien sentado, en compaa
agradable y con conversacin agradable

Anorexia nerviosa
Publicado por canalSalud
Desde un punto de vista nutricional, la anorexia nerviosa es una conducta alimentaria que se
aleja de la forma normal de alimentarse y de las pautas de una alimentacin saludable. Desde
un punto de vista psicolgico, es una grave distorsin que la persona tiene de su imagen
corporal. Desde un punto de vista mdico, es una enfermedad que causa graves alteraciones en
todos los tejidos y sistemas del organismo incluyendo alteraciones en el crecimiento y en los
sistemas endocrinolgicos (o de las hormonas), y tan severas que pueden conducir a la muerte.

La anorexia nerviosa afecta preferentemente a adolescentes del sexo femenino.

Se considera que es un trastorno que tiene una predisposicin psicolgica, caracterizada por
una alteracin en la percepcin de la imagen corporal junto a carencias afectivas y un bajo nivel
de autoestima. Sobre esta base alterada se aaden factores socioculturales, como son el culto
al cuerpo que tiene nuestra sociedad y que castiga la obesidad y equipara delgadez con
armona, belleza, prestigio y xito. De todas formas, existiran factores biolgicos como son la
baja actividad de los sistemas noradrenrgico y serotoninrgico cerebrales que podran explicar
el porqu estas personas tienen una autopercecin alterada de su cuerpo y adoptan un
comportamiento alimentario tambin alterado que les lleva a graves complicaciones y a la
muerte.

Los factores genticos tambin contribuyen al desarrollo de anorexia nerviosa, ya que hay ms
casos de anorexia nerviosa en las familias en las que ya hay un miembro afectado.

Para adecuar la imagen corporal real a la imagen corporal ideal, el individuo se somete a pautas
alimentarias muy estrictas que, en muchos casos, van acompaadas de ejercicio fsico intenso y
de la toma de frmacos (laxantes, diurticos, anfetaminas). Adems, suelen evitar comer con
sus familias o con otras personas. Tambin reducen progresivamente su vida social, se aslan y
van dejando de tener amigos, al tiempo que pierden el inters por todo lo que les rodea excepto
por el trabajo o los estudios. En algunos casos pueden existir conductas de bulimia en un
paciente con anorexia.

La restriccin alimentaria conduce a una gran prdida de peso, malnutricin, osteoporosis,


detencin del crecimiento y alteraciones endocrinolgicas como amenorrea, entre otras. Por su
parte, los vmitos autoprovocados y la toma de frmacos para forzar la prdida de peso
conduce a alteraciones hidroelectrolticas, alteracin de la funcin renal y arritmias cardacas.

No existe una prueba que diagnostique a una persona como anorxica. El diagnstico de la
anorexia nerviosa se hace en base a unos criterios de consenso mdico, como son los criterios
establecidos por la Asociacin Americana de Psiquiatra o los criterios de la Organizacin
Mundial de la Salud. La clave para el diagnstico de anorexia nerviosa segn estos criterios es
el grave trastorno en la percepcin de la imagen corporal, el gran rechazo a mantener un peso
normal y las conductas para conseguirlo como son la restriccin voluntaria de alimentos, la
autoprovocacin de vmitos y la ingesta de frmacos para adelgazar. La prdida de peso llega a
ser realmente muy importante, con un ndice de masa corporal menor de 175 kg/m2.

El tratamiento de la anorexia nerviosa debe ser multifactorial y compartido por varios


especialistas, entre los que deben estar especialistas en salud mental (psiclogos y psiquiatras)
y especialistas del rea de la nutricin (mdicos y nutricionistas). Antes de indicar ningn tipo de
tratamiento psiquitrico o de cambio de alimentacin se realizar un anlisis de sangre para
detectar alteraciones metablicas o endocrinolgicas que obliguen a un tratamiento especfico,
como cifras bajas de potasio o de protenas en sangre, o trastornos de las hormonas. El
electrocardiograma puede poner de manifiesto alteraciones del ritmo cardaco.

Debemos tener en cuenta que la anorexia nerviosa es un trastorno de instauracin lenta, por
ello los hallazgos clnicos y analticos suelen estar en relacin con la intensidad de la prdida de
peso y el tiempo de evolucin de la enfermedad, a los que se asocian las consecuencias
derivadas de las conductas purgativas (vmitos autoinducidos, utilizacin de diurticos o
laxantes). Las alteraciones clnicas y analticas suelen revertir al recuperar un peso adecuado y
pueden tratarse y controlarse ambulatoriamente. Sin embargo, en los casos graves, con
alteraciones importantes del potasio o del calcio, compromiso de la funcin cardaca o renal, la
presencia concomitante de algn tipo de infeccin, etc. pueden obligar a la hospitalizacin del
paciente.

El tratamiento de la anorexia nerviosa incluir medidas farmacolgicas, psicolgicas y


nutricionales. Respecto al tratamiento farmacolgico, no existe ningn psicofrmaco curativo de
la anorexia nerviosa, e incluso algunos de ellos pueden estar contraindicados (es el caso de los
antidepresivos en caso de existir alteraciones del ritmo cardaco). Por ello, es de gran utilidad el
tratamiento psicolgico, que debe buscar los siguientes objetivos:

Corregir distorsiones en la percepcin del propio cuerpo y normalizar la imagen corporal.

Tratar la posible ansiedad que pueda existir.

Eliminar los comportamientos de evitacin a la hora de comer.

Solventar posibles conflictos familiares.

Mejorar la autoestima.

La intervencin psicolgica puede realizarse de forma individual o en grupo; y tambin se


recomienda una intervencin teraputica con la familia.

Los objetivos ms importantes en la alimentacin a seguir en estos pacientes son,


primeramente, la correccin de la malnutricin y de sus secuelas, para despus, reestructurar
los hbitos alimentarios. El tratamiento psicolgico y psiquitrico debe complementar el
tratamiento nutricional ya que en los primeros momentos la persona, aunque aceptar
intelectualmente que necesita ganar peso, se resistir a toda costa a aumentar la ingesta
calrica y podr continuar desechando a escondidas el alimento que se le suministra. ste va a
ser el punto ms importante para conseguir normalizar el peso.

Para planificar el tratamiento nutricional, en primer lugar se debera realizar una encuesta
alimentaria para as detectar la carencia de algn alimento. A travs de la encuesta alimentaria
tambin podremos tener una idea de la ingesta de caloras y de nutrientes, saber la frecuencia y
el tipo de comidas que el paciente hace, qu alimentos rechaza, qu alimentos son sus
preferidos; todo ello nos facilitar la elaboracin de la pauta de alimentacin ms adecuada en
ese individuo.

En segundo lugar deberemos actuar dando la mxima informacin al paciente sobre la gravedad
de su situacin clnica, sobre las consecuencias que tiene la malnutricin y la excesiva prdida
de peso en la salud, sobre lo que es una alimentacin equilibrada, o lo que significa tener un
peso ideal.

En tercer lugar, con la informacin obtenida con la encuesta alimentaria elaboraremos el plan de
alimentacin. Comenzaremos la nueva pauta alimentaria con alimentos no excesivamente
calricos y que no sean rechazados o temidos por el paciente, para ms tarde introducir
progresivamente el resto de alimentos. Sin embargo, no deberemos querer una importante
ganancia de peso en un corto espacio de tiempo. Se han descrito complicaciones mdicas como
consecuencia de una reposicin rpida del estado de malnutricin en los primeros momentos
del tratamiento. As, las primeras medidas van encaminadas a detener la prdida de peso,
estableciendo posteriormente ganancias de entre medio y un kilo de peso a la semana, y
dejando para fases posteriores el fijar el peso final que se debe alcanzar. Slo se utilizarn
suplementos orales (hierro, potasio, calcio, etc.) si existen carencias de los mismos. En cuanto
al aporte de vitaminas, su uso quedara limitado a carencias especficas, por otro lado
infrecuentes.

En todo momento hay que supervisar las comidas y tener el soporte del psiclogo y del
psiquiatra. Precisamente, una de las mayores dificultades es cuando se pretende ir aumentando
el consumo de caloras, por lo que en ese momento suele ser necesario el apoyo del psiquiatra
o del psiclogo.

Las recomendaciones nutricionales sern las siguientes:

Implantar un horario regular de comidas.

Establecer un reparto fraccionado a lo largo del da, por ejemplo, 5 6 ingestas de


pequeo volumen al da.

Sentarse siempre a la mesa para comer.

Comer en compaa: amigos o familiares.

Evitar la monotona en la presentacin de los alimentos. Hacer la presentacin de los


alimentos lo ms atractiva posible.

Favorecer un ambiente relajado y confortable durante las comidas.

Durante todo este proceso se requiere el apoyo psicolgico constante, as como cuidar en
extremo el estado de nimo del individuo. Ser tambin muy importante en todo el proceso la
colaboracin de los restantes miembros de la familia.

No est contraindicado el hacer una actividad fsica regular de moderada intensidad.

Por ltimo, una vez consigamos un cambio en el patrn de alimentacin, el cuarto paso ser el
seguimiento del individuo a largo plazo para ir valorando cmo evoluciona su peso corporal, si
ha entendido cmo debe alimentarse, y para comprobar que ya no tiene alimentos a los que
temer. Las recidivas de un individuo con anorexia nerviosa recuperada son frecuentes.
Alrededor de un 20-50% de los pacientes se recuperan completamente, un 25% mejoran
parcialmente y el otro 25% desarrollan formas resistentes al tratamiento.

No hay que despreciar a esta enfermedad ya que la tasa de mortalidad oscila entre un 5-20%,
siendo la muerte generalmente secundaria a un intento de suicidio o como consecuencia de la
desnutricin extrema.

No existe ninguna medida que permita prevenir la aparicin de una conducta anorxica. Pero s
en la deteccin precoz de la misma. Signos de alarma y sospecha son la mujer joven con
algunas de las siguientes circunstancias: prctica de dietas restrictivas con cualquier excusa,
amenorrea, adelgazamiento progresivo a pesar de una aparente ingesta normal, cambios
inexplicados del estado de nimo, irritabilidad, tendencia al aislamiento social, comportamiento
perfeccionista, excesiva responsabilidad para su edad, inseguridad, timidez, baja autoestima,
realizar ejercicio fsico excesivo, o el tener antecedentes familiares de trastornos de la conducta
alimentaria.

Consejos nutricionales para la insuficiencia


renal
Si padeces insuficiencia renal, aqu tienes algunos buenos consejos nutricionales
para controlar tu dieta y tu enfermedad:

Tener en cuenta que los alimentos ms ricos en potasio son las frutas, las
verduras, las legumbres, los frutos secos y el cacao, y limitar su ingesta para evitar
la hipopotasemia.

Cuando tome verduras, no olvide mantenerlas en agua tres horas antes de


cocinarlas, y hervirlas despus un par de veces eliminando el agua de la coccin.
Tambin es conveniente saltearlas despus para reducir el contenido en agua.

Es mejor que tome pan tostado porque tiene una menor cantidad de agua.

No consuma productos integrales por su alto contenido en fsforo y


potasio.

Evite tomar refrescos, aunque sean edulcorados, porque no eliminan


correctamente la sensacin de sed.
Controle el lquido total que puede ingerir al da, de acuerdo a las
recomendaciones de su mdico y compruebe, pesndose siempre en la misma
bscula, que no aumenta de peso entre las sesiones de dilisis, porque podra
deberse a una retencin de lquidos.

Para seguir adecuadamente una dieta baja en sal, es importante no consumir


alimentos preparados (salvo que la etiqueta indique expresamente que no contienen
sal) como congelados cocinados, sopas y purs de sobre, conservas, embutidos
Evitar adems las carnes y los pescados ahumados y los aperitivos envasados.

No se automedique. Tome nicamente los medicamentos indicados por el


especialista que le trata, y en las dosis recomendadas por el mismo.

Practique ejercicio fsico moderado (que no resulte agotador) con regularidad,


como caminar y nadar.

Elimine el consumo de tabaco porque puede originar complicaciones


cardiovasculares.

Acuda a un servicio de urgencias si nota sntomas como debilidad muscular,


hormigueos y pesadez en los miembros o alteraciones en el ritmo cardiaco, porque
podran deberse a una elevacin de los niveles de potasio en la sangre
(hiperpotasemia). Tambin en el caso de presentar dificultad respiratoria, que podra
ser debida a un edema de pulmn por exceso de lquidos.

No se asle socialmente y procure mantenerse activo. Si cree que lo necesita,


solicite ayuda psicolgica para sobrellevar los inconvenientes que generan la
enfermedad y su tratamiento.

Si precisa un tratamiento de hemodilisis debe vacunarse contra la hepatitis


B. Tambin son convenientes la vacuna contra la gripe, la antineumoccica (que
previene aquellas enfermedades causadas por la bacteria Streptococcus
pneumoniae, como la neumona y la meningitis) y la antitetnica.

Despus de una sesin de dilisis es normal que se sienta fatigado durante


unas horas, por lo que se recomienda descansar. Tampoco debe conducir antes ni
despus de la dilisis.

NUTRICIN ENTERAL
Si se efecta a travs del tubo digestivo, se trata de nutricin enteral
Si se efecta por la va endovenosa, nutricin parenteral.
La nutricin enteral, consiste en la administracin por va digestiva de alimentos
especiales, llamadas dietas enterales, el paciente recibe a travs de una sonda de
alimentacin, aunque en ocasiones puede hacerse a travs de una sonda por va oral.
Nutricin enteral: se refiere a un modo global especial de nutrir a un paciente
Nutricin por sonda: hace referencia a un sistema de administracin.
Los alimentos empleados para la nutricin enteral deben presentarse de forma lquida,
homognea, sin grumos, que permita el paso a travs de una sonda delgada.
Debe proporcionar los glcidos, lpidos, protenas, vitaminas y minerales requeridos por
el paciente.
Indicaciones teraputicas

Ventajas de la nutricin enteral sobre la parenteral

-Es ms fisiolgica y permite la reanudacin de la alimentacin oral con mejor


tolerancia
-Presenta menor nmero de complicaciones y son menos graves
-Es ms econmica
-Resulta ms fcil de preparar, administrar y controlar
-Es menos traumtica

Frmulas nutritivas para nutricin enteral


La eleccin de la dieta o preparado ms adecuado deber basarse en el estado de
nutricin, requerimientos nutricionales, patologa que presenta y estado funcional del
tubo digestivo.
*Dietas de nutricin completa
-Grupo1: Preparados Polimricos (protena completa)
Se trata de alimentos naturales homogeneizados o de mezclas de nutrientes obtenidas
de los alimentos mediante distintos procedimientos, en los que a su vez, se elimina el
residuo (exentos de fibra), la lactosa y el gluten
Suelen aportar TG de cadena media
Aseguran los aportes adecuados de nutrientes energticos
Su utilizacin requiere que el intestino delgado mantenga una capacidad motora,
digestiva y absortiva mnima.
Suelen ser preparados de osmolaridad moderada y sabor aceptable.
Este grupo se puede dividir en 3 apartados:
-Preparados Polimricos Normoproticos: la contribucin calrica de las protenas est
entre 11-18% de la energa total
Es el grupo + numeroso por ser + frecuentes sus indicaciones.
Generalmente se presentan en forma lquida
-Preparados Polimricos Concentrados: renen las mismas caractersticas anteriores
pero, en forma concentrada
-Preparados Polimricos Hiperproticos: el contenido proteico es del 18% a 30% de la
energa total
-Grupo2: Preparados Monomricos (predigeridos)
Se caracterizan por tener las protenas parcialmente hidrolizadas.
Los H.C son aportados por oligosacridos, y las grasas con TG de cadena media.
Indicadas en todos aquellos casos en los que la capacidad anatmica y/o funcional del
intestino delgado se encuentre severamente disminuida o se requiera un reposo de este.
Se clasifican en:
-Preparados Peptdicos Normoproticos: contenido proteico del 11-18% de la energa
total
-Preparados Peptdicos Hiperproticos: contenido proteico superior al 18% de la energa
total
-Preparados monomricos aportando aminocidos
-Grupo3: Preparados Especiales
Son especficamente elaborados para tratar patologas concretas:
-Preparados con fibra: son dietas polimricas que aportan fibra diettica en forma de
polisacridos de maz, soja, fibra, salvado
-Preparados para hepatopata crnica: aportan aminocidos en forma de mezclas.
Son ricos en H.C y tiene restringido el aporte de electrolitos
-Preparados para nefropata crnica: la cantidad de protenas esta limitada y en forma
de aas esenciales ms histidina.
Son ricos en H.C y el aporte de electrolitos es muy bajo
*Mdulos nutricionales
Constituidos por nutrientes aislados.
Son mdulos hidrocarbonatos, mdulos lipdicos de cadena larga y de cadena media,
mdulos proteicos en forma de aas, pptidos o protena entera y mdulos de vitaminas y
minerales.
-Suplementos
Son frmulas integradas por uno o varios nutrientes, pero no todos, para cubrir las
recomendaciones nutricionales.
Son tiles como complementos de cualquier modalidad de alimentacin natural o
artificial.
Tienen buen sabor y pueden ser utilizados por va oral o enteral
Nuevos sustratos en nutricin enteral
Fibra
Componente diettico de importancia capital.
Ventajas de aportar fibra diettica para mantener la integridad y la funcin intestinal,
previniendo la sepsis en pacientes crticos
Los componentes mayoritarios de la fibra diettica son:
Celulosa, lignina, hemicelulosa, pectinas, gomas..
El valor de la fibra radica en:
-Acta como factor regulador colnico mejorando el estreimiento y previniendo el
cncer de colon
-Ejerce una accin favorable sobre el metabolismo glucdico y sobre los lpidos
plasmticos.
La disminucin de la insulinemia ocurre por la capacidad da la fibra de disminuir la
absorcin de la glucosa y al enlentecimiento de la velocidad de vaciamiento.
Niveles de colesterol favorecidos, correcta relacin HDL/LDL
-Fuente que acta como preventivo de la atrofia intestinal, y es favorecedora de la
cicatrizacin
Tcnica de nutricin enteral
Vas de acceso
-Va oral:
Permite una nutricin suficiente
Es una va conveniente complementaria en la transicin a la alimentacin natural
-Va enteral: nasogstrica
Las ms frecuente son nasoduodenal
gastrostomia
Mtodos de administracin
-Con jeringa de alimentacin
se emplea con SNG
suele utilizarse jeringa de 50-100mL
este sistema se esta abandonando
-Con sistema de goteo
la solucin nutritiva se presenta en una bolsa
la cantidad a difundir en 24h se fracciona en tomas
se administra a una frecuencia de flujo apropiado
(n de gotas por minuto)
suele emplearse con SNG
-Con bomba de infusin enteral o nutribomba
sonda nasoentrica o de gastrectoma
de fcil manejo
consta de alarmas pticas y acsticas ante fallos
(burbujas, acodamiento)
es el mtodo mejor tolerado
dura las 24h
Complicaciones
-Mecnicas
obstruccin de la sonda
sondas demasiado gruesas (perforacin tubo digestivo)
malposicin de la sonda
-Infecciosas
por contaminacin bacteriana de la mezcla nutritiva
ante la aparicin de diarrea, se realiza coprocultivo
Y anlisis de la frmula nutritiva
no exponer a T ambiente durante ms de 6 horas
-Gastrointestinales
*la aparicin de diarrea puede ser debida a:
deficiencia de lactasa
intolerancia a la lactosa o al gluten
hiperosmolaridad de la dieta
malposicin de la sonda
-Metablicas
La hiperglucemia suele estar relacionada con el aporte excesivamente rpido de dietas
hiperosmolares ricas en H.C, o en pacientes que presentan intolerancia a los glcidos
La hipoglucemia puede ser debida a la supresin brusca de aportes calricos
-Psicolgicas
La nutricin enteral representa un tipo de nutricin manipulada y poco gratificante,
privada de valores sensoriales, gastronmicos
La sonda y la frmula nutritiva colocan al enfermo en situacin de dependencia
nutricional, lo que desencadena rechazo y aversin
Nutricin Enteral a Domicilio
Es una forma de asistencia muy ventajosa.
Los criterios de seleccin de los pacientes que van a seguir esta modalidad de
tratamiento se basan en 3 requisitos:
-Calidad de vida y sensacin de bienestar
-Ayuda familiar
-Soporte sanitario
Exige: - monitorizacin
- medidas antropomtricas
- niveles de protena visceral
- minerales y electrolitos
- registro del consumo oral
NUTRICIN PARENTERAL
Nutricin parenteral: administracin de nutrientes por va venosa
Nutricin parenteral total: utilizacin de los nutrientes de forma exclusiva por va
intravenosa.
Nutricin parenteral suplementaria: cuando se trata de complementar una nutricin
oral y/o enteral
Se considera completa cuando se aportan todos los principios inmediatos,
oligoelementos y vitaminas
Se considera parcial cuando falta alguno de aquellos
La preparacin de las mezclas de nutricin parenteral deben realizarse de forma
centralizada por el servicio de farmacia del hospital
En mbito hospitalario debe administrarse a ritmo constante las 24h con objeto de evitar
cambios bruscos en la volemia, osmolaridad y glucemia
Debe darse de forma simultnea la fuente energtica
(H.C y grasas) y la plstica (aas) para el correcto metabolismo.
Las grasas pueden incluirse en la frmula de 24h o aportarse a lo largo de 8-12h
Vas de acceso:
-Vas de acceso perifricos: utilizan venas alejadas de la cava superior.
Se fija el catter con un esparadrapo
Suele emplearse cuando la nutricin parenteral es parcial.
-Vas de acceso central: el catter se inserta en venas prximas a la cava superior.
Se utilizan para nutricin enteral total del paciente.
El catter se fija con puntos de sutura
Es necesario comprobar radiolgicamente la colocacin del catter
-Va central a travs de va perifrica: Nutricin parenteral total
Preparacin y mtodos de administracin
Las unidades nutrientes enterales deben ser sometidas a mtodos de control de calidad
Se preparan en el servicio de Farmacia del hospital
La mezcla se introduce en bolsas aspticas de 2-3L, una vez preparadas se toma una
muestra para cultivo bacteriolgico.
Debe conservarse en el frigorfico, no ms de 24h y alejadas de la luz.
Se administra a T ambiente.
La administracin se realiza mediante bomba de infusin, por goteo continuo las 24h,
12-18h por la noche
Indicaciones
Ayuno de 7 das
-Buen estado nutricional
Ayuno igual o superior a 7 das
-Pacientes con estado hipercatablico: debido a patologas
-Pacientes desnutridos: no pueden o no quieren x va digestiva
-Pacientes con patologa crnica
Frmula diettica, composicin
Las necesidades proteicas se cubren mediante aas
Una formula estndar contiene entre 5-10% aas
-H.C: 5%
-Lpidos: 25-35%
Estas se utilizan en forma de emulsin y hay 3 tipos:
TG cadena media
TG cadena larga
Mezcla de ambas
La solucin base es una combinacin de dextrosa, aas, vitaminas y minerales
Los lpidos de administran por separado por una va distinta, o mediante un sistema en
Y
Complicaciones
Debidas al catter
-Mecnicas
Debidas a la puncin
-Metablicas
*H.C:
-intolerancia a la glucosa
-hipoglucemia
-insuficiencia respiratoria aguda: altas dosis d glucosa
*Lpidos:
-intolerancia a grasas
-sndrome d sobrecarga de grasas
-dficit de ac.grasos esenciales: N.parenteral prolongada
*Aminocidos: aporte escaso
exceso
*Minerales, oligoelementos y vitaminas defecto
-Spticas: son las ms frecuentes.
Su origen puede situarse en cualquier punto de la cadena de perfusin
1. contaminacin de la mezcla (debe hacerse en medio estril)
2. contaminacin del sistema de perfusin y conexin
3. contaminacin de la piel
4. contaminacin del catter
-seas y hepticas:
seas: hipercalcemia, hipercalciuria, hiperfosfatemia
Hepticas: aumentan niveles de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina

La pirmide nutricional, tambin conocida como pirmide alimenticia o pirmide alimentaria, es


usualmente el mtodo utilizado para sugerir la variedad de alimentos a consumir en forma
cotidiana.

Lo que propone la pirmide es la distribucin para consumo del tipo o grupo de alimentos que la
componen en propociones parecidas a la de las capas o escalones.

Los escalones inferiores proponen en su mayora hidratos de carbono complejos.

Los escalones centrales sugieren alimentos que contienen menor cantidad de hidratos
de carbono, mas protenas y grasas y gran contenido vitamnico.

Los escalones superiores, de abajo hacia arriba, contienen cantidad de protenas y


cantidad de grasas.

El escaln mas alto contiene mayormente grasas e hidratos de carbono simples, todos
alimentos que aportan principalmente caloras; y que por eso se recomiendan en menor
cantidad.

EL TROMPO DE LOS ALIMENTOS


El trompo de los alimentos es una herramienta que le permite a todos los seres vivos, alimentarse de
una manera sana y balanceada; la misma fue creada en el ao 2007 por el

Instituto Nacional de Nutricin, con la finalidad de servir de multiplicadores y garantizar a todos los
venezolanos una buena nutricin y sano crecimiento para esto fue clasificado en cinco partes con las
siguientes caractersticas:
1.- El primer grupo fue identificado con el color amarillo; donde estn todos los carbohidratos o
alimentos altos en caloras, por ejemplo El maz, la arepa, la yuca, la papa, el arroz, el espagueti, etc.

2.- El segundo grupo fue identificado con el color verde; donde estn todos los alimentos que nos
proporcionan vitamina A,B,C y minerales, por ejemplo las frutas, las hortalizas y las legumbres.

3.- El tercer grupo fue identificado con el color azul; proporcionando a nuestro cuerpo las protenas y
calcio, entre ellos tenemos las carnes y productos derivados de los animales como la leche, queso,
los huevos, el jamn, tocineta, etc.

4.- El cuarto grupo fue identificado con el color anaranjado; conteniendo todos los azucares, como la
panela, el azcar refinada, la miel, etc. Este grupo es de menor proporcin por lo que se debe
consumir muy poco.

5.- El quinto grupo fue identificado con el color gris; conteniendo todas las grasas, como la
mantequilla, el aceite, el aceite de oliva, la mayonesa, etc. Este grupo es tambin de menor
proporcin por lo que se debe consumir muy poco.

Otra caracterstica de El Trompo en particular es el agua, ya viene a ser reflejado como la cuerda del
trompo, lo que es indispensable consumir un mnimo de 8 a 10 vasos de agua diarios, ya que nuestro
cuerpo esta compuesto de un 75 % de liquido. Aparte de consumir alimentos sanos y balanceados,
es necesario realizar actividades fsicas y recreativas.