PENSAMIENTOS

AGRADECIMIENTOS
RESUMEN
ABSTRACT
 INDICE

PENSAMIENTOS.....................................................................................................................2

AGRADECIMIENTOS.............................................................................................................3

RESUMEN.................................................................................................................................4

ABSTRACT...............................................................................................................................5

INDICE......................................................................................................................................6

INTRODUCCIN.....................................................................................................................8

LA ENTREVISTA PSICOLOGICA..........................................................................................9

1. Definicin conceptual y caractersticas especficas de la Entrevista Psicolgica..........9

1.1. Definicin de Sullivan (1987) y Pope (1979):.........................................................9

1.2. Funciones de la Entrevista:....................................................................................10

2. Tipos de Entrevista........................................................................................................11

2.1. Por el grado de estructuracin................................................................................11

2.2. Por la finalidad.......................................................................................................11

2.3. En funcin de la temporalidad del proceso............................................................12

2.4. En funcin de la edad del entrevistado..................................................................13

3. Objetivos.......................................................................................................................13

4. Etapas de la Entrevista..................................................................................................14

4.1. Pre-entrevista.........................................................................................................14

4.2. Entrevista...............................................................................................................15

4.3. Post-entrevista........................................................................................................18
 5. Elementos o Variables que configuran la comunicacin...............................................18

5.1. Emisor o Entrevistado:...........................................................................................18

5.2. Receptor o Examinador:........................................................................................19

5.3. Mensaje:.................................................................................................................19

6. Anlisis y comprensin del problema...........................................................................19

7. Caractersticas de un buen entrevistador.......................................................................21

CONCLUSIONES...................................................................................................................47

RECOMENDACIONES..........................................................................................................48

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.....................................................................................49

INTRODUCCIN

La primera entrevista reviste especial consideracin y una importancia ampliamente

reconocida en el proceso diagnostico. Es la tcnica que ms se usa y por la naturaleza de la

informacin que aporta es insustituible e indispensable para el psiclogo. El tema pretende

exponer los aspectos ms relevantes de esta tcnica desde una perspectiva eclctica,

integrando aquello comn y aceptado por diversos modelos tericos (perspectiva conciliadora

entre las tcnicas)

 LA ENTREVISTA PSICOLOGICA

1. Definicin conceptual y caractersticas especficas de la Entrevista Psicolgica

1.1. Definicin de Sullivan (1987) y Pope (1979):

Conversacin/relacin interpersonal entre 2 o ms Sujetos, con unos objetivos determinados,

en la que se solicita ayuda y otro la ofrece, lo que configura una diferencia de roles, estos

roles marcan una relacin asimtrica, ya que uno es experto y el otro necesita ayuda
Caractersticas especficas: (Previa al diagnstico; conversacin con una finalidad; Espacio y

tiempo limitados; Peticin de ayuda; Roles especficos; Interaccin Recproca; Flexibilidad;

Modelo de trabajo; Objetivos y funciones diversas):

Es una tcnica previa al diagnstico e intervencin, y imprescindible en el proceso por

la cantidad de informacin y conocimiento del Sujeto Evaluado.

La conversacin tiene una finalidad al centrarse y identificar las demandas del Sujeto

y sus problemas y sentimientos, analizando tanto elementos verbales y no verbales,

elaborando hip. sobre la consulta para despus proponer la estrategia de resolucin y

dar respuesta a esa solicitud.

Se prefija en un espacio de tiempo y lugar para comprender y responder al Sujeto

referidas al contenido y forma de solicitarlo (tiempo, ritmo, latencia, organizacin de

ideas)
Para ambos es el punto de partida de una relacin interpersonal donde, en comn, se

limitan y orientan las demandas. Relacin que se inicia con desconocimiento mutuo

por lo que se necesitan estrategias de acercamiento. La responsabilidad recae en el

terapeuta para en poco tiempo conocer al Sujeto y su entorno.

La informacin es amplia y general y especfica y concreta, que hacen que las

habilidades del terapeuta de escucha y preguntar sean decisivas.

Recoge la peticin de ayuda, especialmente en la primera entrevista, sobre su

conflicto, sufrimiento,.. No solo busca datos sino tambin como percibe el Sujeto su

malestar
La configuracin asimtrica de roles: el terapeuta usa conocimientos, experiencia y

tcnicas de profesional para ayudar en la peticin del Sujeto. Estas actitudes y roles

hacen esta entrevista diferente de la relacin de amistad; aqu la variable Examinador

modula y condiciona la relacin. Su formacin, experiencias, estatus, elecciones,

conflictos,.. estn implicados. Buen psiclogo: el que diferencia su

vida/creencias/valores de lo que es mejor para el Sujeto

 Se trata de un modelo de trabajo clnico, donde no hay libertad absoluta de relacin
En la relacin se da una influencia reciproca de gran intensidad de sentimientos, e

ideas y ms intenso cuanto ms significativa. Esta bidireccionalidad hace difcil el

control de los objetivos de la entrevista y su objetividad.

La relacin es como una gestalt y no como la suma de las partes
Es especifico de esta tcnica la flexibilidad en el desarrollo de la misma, al adaptarse a

las caractersticas del Sujeto en el aqu y ahora pese a los objetivos prefijados.
An que deja ver la conducta del Sujeto no agota su repertorio conductual en la

entrevista, son solo muestras de su conducta. Otras tcnicas permiten nuevos datos

que se integraran y tendrn sentido gracias a la entrevista.

1.2. Funciones de la Entrevista:

Funcin Motivadora: estimula y posibilita el cambio

Funcin Clasificadora: al nombrar, clasificar ordenar y buscarles la razn de ser a los

problemas se permite que clarifique la demanda

Funcin Teraputica: al verbalizar lo que preocupa y al ofrecer alternativas y

estrategias de cambio aporta puntos de vista diferentes que modifican la cognicin y

indirectamente la conducta.

2. Tipos de Entrevista

No es una tcnica unvoca aprendida y aplicada independientemente del nivel de

estructuracin, objetivos o contexto. Las entrevistas varan en funcin de las variables que la

configuran.
2.1. Por el grado de estructuracin

Estructurada: Hay un guin establecido y generalmente estandarizado para formular

preguntas. Las hay mecanizadas donde en un ordenador el Sujeto responde a las

preguntas (de amplio desarrollo en la ltima dcada); y Cuestionarios guiados por el

entrevistador: el Sujeto responde al terapeuta o por su cuenta pudiendo preguntar

dudas.
Semiestructurada: hay un guin previo con cierto grado de libertad para preguntas ad

hoc (para un fin especfico) en la entrevista, ampliando o alterando las preguntas.

Libre: se permite que hable en funcin de sus necesidades formulando preguntas

abiertas que promueven el hablar.

2.2. Por la finalidad

Entrevista diagnstica: orientadas a un diagnostico ante un problema que se consulta.

es la primera y ms importante tcnica del proceso que tiene otras tcnicas.

Entrevista consultiva: objetivo prioritario, responder a una pregunta en un tema

especfico con una finalidad concreta y donde no se sigue un trabajo clnico.

Entrevista de orientacin vocacional: orientar que estudios /trabajo elegir segn las

capacidades, intereses y valores

Entrevista teraputicas y de consejo: finalidad: operar un cambio en una direccin

acordada por ambos. Tiene objetivos, estrategias y temtica definidos.

Entrevista de investigacin: para determinar la adscripcin o no de un Sujeto a la

investigacin (definicin del caso), conocer, comprobar, confirmar y abrir vas de

conocimiento psicolgicos, sin olvidar las varias tcnicas de registro, confiabilidad,

validez y estructuracin.

2.3. En funcin de la temporalidad del proceso

La entrevista se encuadra en un proceso temporal en diferentes momentos y objetivos.

 Entrevista inicial: La que en la primera fase del proceso abre la relacin, identifica el

objeto y objetivos, encuadrando la interaccin, rene las caractersticas a examinar.

Entrevista de informacin complementaria: Para conocer datos ms completos del

Sujeto con entrevistas a familiares, profesionales,..

Entrevista biogrfica o anamnesis: Recorren los hitos evolutivos, del desarrollo

temprano, maduracin y autonoma en un esquema ordenado cronolgicamente. En la

evaluacin infanto-juvenil es imprescindible para el diagnstico y permite la

valoracin de la vivencia de los padres ante el desarrollo del hijo.

Entrevista de evolucin: Ofrece informacin elaborada del diagnstico, pronostico, y

estrategias planteadas. requiere entrenamiento especfico o mayor que la entrevista

inicial. Debe haber comprensin del problema del Sujeto, motivacin para el cambio,

y aceptacin de las estrategias de tratamiento. (es la comunicacin de los resultados

de la evaluacin e informe)
Entrevista de alta clnica: Objetivo, despedir fsica y administrativamente al Sujeto y

cerrar el caso. Y aun que puede continuar, finaliza, al cumplirse el objetivo.

2.4. En funcin de la edad del entrevistado

Entrevista a nios y adolescentes: Categora muy amplia que generalmente no piden

ayuda, sino que la demanda es de los adultos que suelen ser parte del problema y la

resolucin. Las capacidades del nio obligan a una adaptacin muy personalizada del

caso, ms que en adultos. El conocimiento evolutivo y experiencia profesional del

terapeuta son imprescindibles aqu.

Entrevista a adultos: (mayora edad vejez) Los problemas dependen en parte de la

evaluacin, la importancia de la pareja y la relaciones sexuales, etapa de crianza,

dificultades adolescentes, limitaciones fsico/psicolgicas, laborales o eventos en la

vida que son diferentes segn la persona y el momento o etapa en que ocurren.
 Entrevista en ancianos o personas con deterioro: requieren entrenamiento especfico,

al tipo de lenguaje, modo de preguntar, objetivos del cambio, apoyos econmicos,

sociales y emocionales con los que cuentan.

3. Objetivos

Los objetivos de la entrevista inicial varan segn el modelo terico pero existe acuerdos en

relacin a:

Guiar la entrevista al objetivo establecido

Establecer un buen RAPPORT (clima de confianza para propiciar la comunicacin)
Percibir al paciente en su totalidad tal y como es, segn las condiciones verbales y no

verbales y su grado de coherencia

Contener la angustia del Sujeto
Estimular la expresin verbal con preguntas adecuadas para obtener la informacin y

datos necesarios (y escuchar sin interrumpir ms que hablar o preguntar) e interesarse

por lo que cuenta y como lo cuenta

Definicin operativa del problema, captando lo que solicita el Sujeto supone integrar

datos darles sentido y

Conocer los antecedentes y consecuentes del mismo
Conocer las tentativas de solucin y sus resultados
Establecer hiptesis diagnsticas segn el marco terico y las clasificaciones

nosolgicas
Planificar el proceso de evaluacin psicolgica; comunicar las condiciones de trabajo,

horario, duracin de las sesiones, tcnicas, objetivos, precio (si fuera el caso),
Elaborar un mapa conceptual del caso integrativo de los problemas. Tras la Entrevista

conviene reflexionar y elaborar grficamente el mapa conceptual del caso para aportar

una explicacin y comprensin del mismo

 4. Etapas de la Entrevista

La entrevista inicial tiene una secuencia temporal encuadrada en un contexto mayor del

proceso. Esta secuencia tiene sus etapas bien delimitadas: Pre-entrevista; Entrevista (mutuo

conocimiento, exploracin y despedida) y Post-entrevista

4.1. Pre-entrevista

Los profesionales no reciben al Sujeto directamente sino por otro que lo atiende en recepcin

antes de la consulta. Se conoce de l el motivo de consulta y algn otro dato. En los servicios

pblicos, personal especializado toma nota de los datos personales, motivo de consulta,

profesional que lo remite o deriva. Despus se llama al Sujeto para precisar fecha y hora de

consulta. En los servicios privados es el propio profesional el que atiende o otra persona que

atiende y que recoge los datos oportunos. As cuando llega a la consulta el psiclogo ya sabe

de forma breve quien solicita ayuda y por qu. En la pre-entrevista se recoge informacin

sobre:

El paciente: quien llama, si es el Sujeto u otra persona, su nombre, aos, y datos para

contactar.
Motivo de la consulta: Motivo concreto por el que se solicita la consulta de forma

breve para no interferir con el proceso. Hay que anotar que dice (literalmente) y

como lo dice.
Referente: si es referido o por iniciativa propia. En los servicios pblicos refiere el

medico de atencin primaria y en salud infantil o servicios privados por iniciativa

personal.
4.2. Entrevista

4.2.1. Primera fase: Mutuo Conocimiento

Tres aspectos bsicos:

a. El (1) contacto fsico y (2) Saludos sociales: Momento en que toman contacto los

integrantes, necesitan un tiempo para situarse ante el otro interlocutor. Se suceden los

saludos y presentaciones. Extendiendo la mano y saludando y presentndose o

saludando y presentndose sin contacto fsico. Como la preocupacin y ansiedad del

Sujeto, generalmente es elevada, conviene una actitud acogedora, clida y emptica y

con esmero, tambin en comunicacin no verbal. Esta cortesa inicial ser definitoria

de la relacin establecida. y el clima de confianza determinar y condicionar el

proceso. Tras los saludos se toma asiento y se le indica el asiento al Sujeto.

b. (3) Tentativas de conocimiento mutuo: Se abre la entrevista clarificando los

objetivos, tiempo a invertir, conocimientos de su demanda con:

Ud. solicit una entrevista porque..;
Ud. llam preocupado porquepuede indicarme qu desea/necesita/preocupa

Si el Sujeto no prosigue, se le puede dar tiempo (para verse en el sitio y

situarse para poder iniciar el relato sin tanta ansiedad) diciendo unas cuantas

frases:
Vamos a tener un tiempo de x horas/minutos para hablar de lo que a Ud. le

preocupa. Puede Ud. contarme en el orden y modo que vea ms fcil aquello

por lo que ha venido. Yo intervendr cuando considere necesario e ir tomando

notas para mi trabajo posterior

 4.2.2. Segunda fase: Exploracin e Identificacin del Problema

Es el cuerpo de la entrevista donde el Sujeto explica su demanda, formula un problema y

solicita ayuda y el profesional deber analizar las demandas, quejas y metas

El psiclogo trata de escuchar, observar y preguntar adecuadamente para elaborar las

hiptesis a confirmar/rechazar durante el proceso para dar respuesta a la demanda.

El tiempo entre que el Sujeto explica el problema y que el profesional identifica la

naturaleza e importancia del contenido y elabora hiptesis no es homogneo de una

entrevista a otra ni con Sujetos diferentes y no suele durar mas de 50-60 min. y esta 2

fase 40 min.
El profesional atendiendo a sus verbalizaciones y comunicacin no verbal elabora

hiptesis en el proceso, para ello deber dejar constancia de su rol, guiar al Sujeto y

usar conocimientos, experiencias, tcnicas y habilidades comunicacionales para

conseguir esos fines. Aqu la actitud, experiencia y habilidades personales y

profesionales, son la base para comprender porqu y para qu el S acude. Importa

saber escuchar, saber qu preguntar y cmo y cundo hacerlo.

Lograr la comprensin del problema, implica conocer el motivo real y como lo

percibe el Sujeto, sus antecedentes y consecuentes y que soluciones previas ha

implementado.
Antes de la fase final conviene que el profesional haga una sntesis de los problemas

planteados y los formule de forma breve para obtener feed-back comprensivo. Eso

acuerda un foco de trabajo comn y clarifica la consulta y es el punto de partida del

trabajo clnico posterior, esas sntesis pueden ser como sigue:

Si he entendido bien, lo que en definitiva a Ud. le preocupa es..
Me gustara saber, tras lo que hemos hablado, si su principal preocupacin en

este momento es
Quiz, como sntesis, podemos decir que Ud. est sufriendo especialmente

porHe entendido bien?

4.2.3. Tercera fase: Despedida

Aspectos bsicos:

Encuadre o plan de trabajo, Nueva cita y Despedida fsica

La fase final o de cierre de la entrevista es donde se despide al Sujeto.

Conviene clarificar el modo de trabajo en la prxima/s sesin/es, horarios, duracin,

frecuencia, coste econmico,..Si ya se ha hecho antes, ahora debe recordrsele.

Se concreta una nueva fecha de sesin y tras eso, levantarse y despedirse.
En esta fase final los Sujetos reaccionan diferentemente, unos tranquilos por exponer

su problema, y pasar el primer momento de ansiedad a lo desconocido, otros se

sienten mal por no decir lo que queran y plantean nuevos e importantes datos,

generalmente deber dar por finalizada la consulta y proponer hablarlo en la siguiente.

Por respeto al trabajo del profesional y de otros pacientes.

4.3. Post-entrevista

Tras despedir al Sujeto conviene completar las notas, anotar las impresiones y formular los

objetivos de la entrevista y un mapa conceptual sobre los problemas Esto implica reflexionar

y elaborar una representacin grfica que estructure el caso y aporte una explicacin y

comprensin del mismo. En funcin de los problemas las hiptesis debern comprobarse con

tcnicas de evaluacin en siguientes sesiones

5. Elementos o Variables que configuran la comunicacin

5.1. Emisor o Entrevistado: persona que est interesada en comunicar algo. La motivacin

de acudir, grado de insight o nivel de conciencia del problema, actitud, motivacin para
 el cambio, consecuencias y reas afectadas, grado de sufrimiento, nivel de

desorganizacin de aspectos cognitivos, nivel intelectual, y variables laborales, de pareja,

apoyos familiares, sociales.

5.2. Receptor o Examinador: el interlocutor del que se espera escuche y responda al emisor
Las variables implicadas son ms importantes son diversos aspectos de su formacin y

experiencia, destrezas y habilidades personales en comunicacin; y tambin tanto

aspecto fsicos (sexo, raza, vestimenta, arreglo personal), como caracterstica de su

personalidad y distancia fsica al entrevistado, voz, entonacin, ritmo, tipo de lenguaje; si

es clido o distante, tono vital, meticulosidad, orden.

5.3. Mensaje: el tema sobre el que versa la comunicacin (exposicin de problema/s). Es

aquello de lo que se trata y habla. Es primordial al ser el motivo del encuentro y para el

posterior anlisis de los datos.

a. Conducta verbal qu se dice es el contenido verbal y cmo se dice tiene

componentes verbales y no verbales (tono emocional, orden de los temas

tratados, secuencia, lgica de los sucesos, olvidos, repeticiones, tartamudeos,

indiferencia, jerga propia, muletillas, el anlisis posterior tendr en cuenta el qu

pero el cmo mediatizara las conclusiones

b. Conducta no verbal asociada a lo que se dice, se observa el nivel de confirmacin

o contradiccin entre ambas formas de conducta. Registrar la forma de situarse,

moverse, de brazos, piernas, manos, dedos, pies. Cuando hay ansiedad,

manipulacin de objetos, dedos, cara, arrancarse pieles de las uas.

6. Anlisis y comprensin del problema

6.1. Motivo de la consulta: identificar el problema o los problemas en todas sus

dimensiones: su naturaleza.

6.2. Se puede tratar de sntomas que deben quedar contextualizados en un problema ms

global, o en otra ocasiones, no es el exceso de concretismo sino la excesiva generalidad

lo que se debe trabajar. Es la razn de la consulta, aunque a veces el profesional

considera que no es ese el problema principal. Ser feliz, dejar de sufrir o cambiar no

son operativos, deben identificarse correctamente los problemas

6.3. Percepcin del sujeto: conocer cmo percibe el sujeto dicho problema y las emociones

vinculadas al mismo y escuchar su exposicin de los hechos

6.4. El sufrimiento tiene una carga subjetiva y afectiva de donde se partir para trabajar.

Cada S intenta analizar como y porque ocurri y al responsable.

6.5. Tentativas de solucin que el paciente ha implementado hasta el momento y los

resultados obtenidos de las mismas. Algunos han ido previamente a otro psiclogo.

6.6. El anlisis de las propuestas de solucin, las expectativas y los fracasos previos en la

resolucin de los problemas son indicadores diagnsticos y pronsticos importantes.

6.7. Jerarquizar los problemas presentados dependiendo de la gravedad de los mismos, de la

urgencia en solventarlos o bien de la viabilidad del cambio. El profesional trata de

ordenar y dar sentido en funcin de algunos parmetros segn la importancia que puede

no coincidir con la que le da el Sujeto.

6.8. Definicin operativa del problema o problemas del paciente.
 6.9. Al trmino de la entrevista hay 2 tareas que el psiclogo debe cumplimentar:

6.10. Hiptesis diagnsticas iniciales en los trminos que cada profesional entienda en

funcin de su marco terico; para dar coherencia a los datos del S, entablar relaciones

causa-efecto, asociar sntomas con antecedentes y consecuentes, jerarquizar y

contextualizar. Todas las lagunas que aparezcan debe preverse que en las sesiones

siguientes de exploracin clnica pueda continuarse con el proceso de evaluacin y

terminar de formular un diagnstico. As se prevee la exploracin y tcnicas que

necesitar. Todo ello puede realizarse mediante un mapa conceptual

6.11. Pronstico: determinar el mismo atendiendo a las variables implicadas: personales,

familiares, sociales...

7. Caractersticas de un buen entrevistador

Debe reunir 3 caractersticas bsicas:

Caractersticas actitudinales,

habilidades de escucha y

estrategias de manejo de las verbalizaciones.

Actitudes fundamentales del entrevistador

Empata: Capacidad para comprender al paciente en sus preocupaciones cognitivas y

emocionales, y ser capaz de transmitir dicha compresin. Es un camino que genera un feed-
back receptivo-expresivo. Supone ponerse en lugar del Sujeto, aceptar lo que dice, como lo

dice y desde su punto de vista y valores.

Bleger (1977) lo llam Disociacin instrumental:

El psiclogo muestra una actitud de cercana emocional con el problema del paciente y se

mantiene lo suficientemente distante cognitiva y emocionalmente como para permitirse

pensar sobre lo que escucha y realizar hiptesis diagnsticas congruentes y vlidas.

Prima el componente no verbal sobre el verbal, y favorece el rapport (da confianza al

entrevistado y propicia la interrelacin)

No interpreta (intenta captar los sentimientos), no valora ni juzga (respeta la libertad) y no

aconseja o consuela prematura e indiscriminadamente

Ser empticos significa: entender los problemas del otro, captar sus sentimientos,

ponerse en su lugar, confiar en su capacidad para salir adelante, respetar su libertad y su

intimidad, no juzgarle, aceptarlo como es y tal y como quiere ser, ver al otro desde s mismo.

La empata presupone 3 condiciones bsicas:

Congruencia CONSIGO MISMO: vivir como pensamos.

Aceptacin incondicional positiva del OTRO.

Esfuerzo por ponernos en el lugar del otro sin dejar de ser UNO MISMO.

Calidez: es una actitud de acogida, cercana y contencin que se transmite tanto en el

lenguaje verbal como no verbal y en las posturas y gestos de aceptacin.

Esta actitud clida comunica al paciente la aceptacin positiva y aproximacin

afectiva del mismo. La frialdad o prdida de afectividad nunca ayuda al Sujeto.

La persona asertiva: sabe enfrentarse a los conflictos, mantener la serenidad, y crear

las condiciones ptimas para solventarlos. Es capaz de mantener su opinin y autoafirmarse

en sus criterios, a pesar de la no aceptacin o incluso oposicin del paciente. Es una

capacidad imprescindible para desempear con seguridad el rol del profesional.

Competencia: el entrevistado debe recibir mensajes que le aseguren haber consultado con un

experto.

Cuando sea necesario mostrar (sin ostentacin) su experiencia en este mbito de

trabajo, capacidad para entender al paciente y de ofrecerle posibilidades de cambio.

En su forma de hablar y referirse a los temas o problemas del paciente, mantendr un

discurso marcado por su saber profesional.

Su competencia implica: conocer sus limitaciones y derivar al paciente si considera

que l no es suficientemente competente para trabajar con l.

Flexibilidad y tolerancia: capacidad para adaptarse a las distintas personas y de aceptar otros

puntos de vista que no son el suyo propio permite realizar el trabajo desde el lado del

paciente, no slo desde el punto de vista del profesional. Tolerancia y flexibilidad son

cualidades imprescindibles para poder aplicar las tcnicas individualizadas a cada Sujeto.

Debido a la imposibilidad de saber qu va a ocurrir en una entrevista, debe saber

responder antes situaciones imprevistas sin perder su objetivo.

Honestidad y tica profesional: siendo coherente con sus principios, sus valores, su modelo

terico: honestidad, sinceridad, actitud abierta y honrada.

Mostrar respeto al paciente en todos los aspectos idiosincrticos y personales que no

entran a formar parte de la valoracin teraputica o del cambio.

Inclusive los aspectos a modificar deben ser tratados con profundo respecto y desde la

autenticidad y coherencia que el psiclogo debe mostrar.

Las normas deontolgicas deben regular su actuacin y la toma de decisiones a lo

largo de todo el proceso diagnstico y teraputico y informar explcitamente que las

practica, con el consentimiento informado, la confidencialidad y proteccin de la informacin

garantizadas.
 Habilidades de escucha

Hay habilidades de escucha que no son verbales (el contacto visual, distancia, gestos y

expresiones puede continuar con tranquilidad, siga por favor.., Este clima de aceptacin y

ayuda puede tomarse su tiempo. Y merecen destacarse tcnicas como:

Dejar hablar:

Para saber que ocurre es importante escuchar, Declogo de escucha de Davis y Newstron:

Deje hablar! Demuestre inters en escuchar

Propicie un ambiente de confianza Evite distracciones

Establezca un buen Rapport No interrumpa, d y dese a Ud. tiempo

Controle la impulsividad y enojo No hacer valoracin crtica o entre discusiones

Pregunte lo necesario, pero no interrogue, y Deje hablar!

Segn Colombero la escucha implica 2 actitudes:

Actitud Receptiva:

Atencin; no hacer ruidos u otras distracciones; ser una presencia elocuente y estimulante;

responder a la escucha y a la comunicacin con el mundo interior del S; mantener los

silencios sin angustia; no interrumpir y ofrecer un tiempo de reactividad baja.

Actitud Directiva:

Dar ayuda operativa; rectificar errores cognitivos; distorsiones,..; clarificar identificar y

aceptar las emociones; guiar al S en la comprensin de su malestar; reconceptualizar el

problema; proponer cambios.

Escucha activa:
Para Alemany empata y escucha activa estn ntimamente implicados por lo que considera

que algunos trminos utilizados por autores que siguen este modelo de relacin, son distintas

formas de conceptualizar esta esucha activa como un proceso de atencin psicolgica interna

Pallars los signos de escucha activa se manifiestan a travs de: mantenimiento ocular,

afirmando s o con la cabeza, mostrar que se comprende lo que dice, dejar pausas (no llenar

los silencios) para animal a que siga hablando, no desplazar la conversacin mostrando

desacuerdo o hablando de uno mismo, formular preguntas abiertas, responder a los

sentimientos, mostrar que se comprende cmo se siente.

Rogers beneficios de la escucha activa e incondicional: relajacin progresiva, crece el

deseo de seguir hablando de s mismo, disminuye el estado de tensin y miedo, cambio de

visin, es capaz de aceptar estados de nimos o pensamientos antes rechazados, proceso de

objetivacin (clarificarse a s mismo, identificarse con lo que ocurre, sin negarlos ni

sobrevalorarlo), propicia experimentar bienestar emocional al sen comprendido

Baja reactividad verbal o latencia prolongada del profesional:

Es entendida como el tiempo que tarda en contestar el entrevistador desde que el entrevistado

intervino .Una latencia prolongada favorece la expresin verbal del entrevistado y manifiesta

capacidad de escucha, antes de una pregunta o ofrecer una respuesta.

Silencios instrumentales :

Que favorecen la relacin Interaccional y promueven en el entrevistado el seguir hablando.

Estn al servicio de facilitar la reflexin y comprensin, promueven profundizar en el tema o

bien desinhibir el bloqueo en la comunicacin. No son fruto del no saber que hacer o decir ni

fruto del nerviosismo. Mantiene la cercana y favorece la escucha. Suele ser mal soportado

por profesionales noveles (como tensin o fracaso personal)

Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las verbalizaciones

El evaluador es responsable del manejo de las verbalizaciones propias y del paciente. La

conducta del profesional condiciona la del Sujeto y la conducta verbal y no verbal de cada

uno elicita respuestas diferentes en el otro.

Ambos se realimentan en un feed-bak progresivo. Se ha confirmado que la duracin del

discurso del profesional, interrupciones y tipo de intervenciones modifican el discurso verbal

del Sujeto (por ello es de suma importancia entrenarse en el manejo de las verbalizaciones).

Generalmente las verbalizaciones cumplen 2 funciones: preguntar y informar

Estrategias para elicitar o mantener una comunicacin con el paciente

Ser pertinente las que ayuden esclarecer el problema y a definirlo operativamente o a

comprenderlo y sern desestimables los que estn fuera de la relacin psicolgica.

Tcnica especular: Llamada ECO, es una de las que mas facilitan el mantenimiento de una

conversacin. Tiene componentes no verbales importantes pero en lo verbal se expresa con

una frase similar a la dicha por el Sujeto o por la repeticin de su ltima frase, como un

espejo. Ello permite al Sujeto centrarse y orientarse en el tema. Puede ser un simple cabeceo,

mueca de consentimiento, o parpadeo confirmatorio. Alvarez lo denomina tcnicas-no-

inducidas ya que las verbalizaciones del profesional son neutras y no comprometen, solo

indican que siga adelante que estamos escuchando.

Darle la palabra: La tcnica de apoyo verbal ms comn es la de frases dichas sin prisas:

continue, por favor, Que ms le ocurre, Si, ya entiendo, siga si lo desea,

Comentarios confirmatorios: Para alentar al Sujeto a continuar su discurso, se le llama

Expresar Aprobacin. Son comentarios generalmente verbales pero los no verbales van en el

mismo sentido. efectivamente, Ud. tiene razn, yo tambin creo que sus problema de

tienen que ver con

Retroalimentacin comunicacional: Una de las tcnicas que ms ayuda, y hay varias:

Retroalimentacin informativa: Hechos. Repetir lo que el Sujeto ha dicho para

asegurarnos que lo entendemos si no he entendido mal, me decan que las cosas se

complicaron con el accidente.

Retroalimentacin del comportamiento: Cuando le decimos las reacciones que sus

palabras o comportamiento tienen. cuando Ud. habla con ese tono de voz su hijo se queda

bloqueado. Es una forma de retroalimentacin muy importante al dar a conocer la reaccin a

su conducta sobretodo a personas importantes para l. No prejuzga, ni atribuye intenciones ni

sentimientos, solo expone la reaccin a la conducta.

Una retroalimentacin eficaz tiene como caractersticas; ser mas descriptiva que valorativa,

sin juzgar y el Sujeto puede corregir su conducta; ser concreta y no general; tener en cuenta

las necesidades del otro, sino puede ser inoportuno o herirle; son conductas modificables, y

no limitaciones del Sujeto no modificables; es contrastada por el Sujeto favoreciendo que la

contradiga y debe darse en el momento oportuno y lo antes posible.

El Sealamiento: El profesional pretende evidenciar un problema que el Sujeto ha

verbalizado sin tomar conciencia de ello. Eso permite focalizarse en aspectos de mayor

inters.

La Interpretacin: Objetivo, establecer causas y consecuencias de los hechos narrados. A

veces va ms all de lo manifiesto, pero la relacin causal debe ser comprendida por el Sujeto

para poder profundizar. Esta tcnica supone conocimiento profesional de los problemas desde

otra dimensin. creo entender que Ud. est preocupado por lo que hizo hace aos, y que

ahora se siente culpable

Aterrizaje en Paracadas: El Sujeto no est planteando un tema necesario y es el profesional,

el que lo hace de manera sorpresiva y directa, debiendo encarar al Sujeto directamente,

ayudndolo a desbloquear la situacin que no sabia como afrontar. No tiene porque ser una

intervencin aversiva o negativa.

Estrategias en el modo de hacer preguntas

Preguntas abiertas: el entrevistado se expresa con sus propias palabras, a su ritmo y en el

orden que a l resulte ms cmodo. Son para explorar el campo ya que si es informacin

inducida por el profesional ser menos fiable y cierra la exploracin.

Preguntas cerradas: suelen contestarse con un monoslabo, acotan la informacin y estrechan

el foco de investigacin. Son para confirmar datos, o un aspecto particular, para esclarecer las

causas de los hechos y para delimitar el diagnostico.

Devolver la pregunta: hecha por el S pero formulada de otro modo, elicita que siga hablando

y pueda l mismo encontrar la respuesta y gane confianza en su capacidad de indagar.

Preguntas facilitadoras: que no crean ambigedad, facilitan una respuesta en una direccin.

Permiten hablar de l mismo y el tema o contestar directamente sin sentirse mal. Qu hace

cuando se pone nervioso

Preguntas clarificadoras o tcnica de sondeo: forma neutra de solicitar informacin de cmo

entiende lo que se est hablando, con preguntas o gestos que demuestran inters y no

prejuzgan. Qu quiere decir para Ud.?, Me podra explicar algo ms

Preguntas con encabezamiento del que surgen varias posibilidades. suele presentar las

mismas conductas que en la escuela?

Preguntas guiadas o inducidas, lleva implcita una respuesta monosilbica. Son preguntas de

respuesta inducida por el profesional ha pensado que quizs no dedica el tiempo suficiente

Preguntas de confrontacin: adems de inductivas y guiadas, confrontan al paciente con el

problema que se est planteando. Generalmente se enuncian para responder s o no. Conviene

ser cauto en la primera entrevista.

En algunos S la motivacin al acudir a la entrevista, su actitud ante el entrevistador, el modo

de expresar sus problemas y el deseo de cambio no siguen patrones esperados. Sin llegar a

estos lmites, algunos necesitan una intervencin verbal diferente a la expuesta anteriormente:

Tcnicas de presin: como la confrontacin directa, la presin del tiempo, como otras,

pueden ser tcnicas tiles si se conocen los objetivos a conseguir y se hacen con cautela.

Tcnica de la confrontacin directa: hacer tomar conciencia al entrevistado de las

contradicciones entre lo que est diciendo y conducta no verbal, o bien entre lo que ha dicho

en un momento y lo que dice en otro. Confrontar un dato o hecho que es falso en s mismo,

pero que dice para salir de la situacin y no quiere admitirlo. Son situaciones difciles que

requieren de experiencia, respeto y asertividad.

Recordar lmites: presin del tiempo: En el caso de que los S no se acomoden al tiempo

determinado o a los lmites establecidos en la entrevista Se trata de observar cmo trabaja un

individuo bajo la presin del tiempo, cmo organiza la informacin restante y se encara con

el lmite temporal.

Centrar el problema/revisin de sntomas : cuando el paciente tiene tendencia escapatoria o

trivializante, la presin respecto a las preguntas que se hagan y los cambios de conversacin

que introduzca deben de permitir al paciente encarar los conflictos, cuidando de no

bloquearle an ms. Para Othmer y Othmer es una tcnica bsica de conduccin de entrevista

Estas habilidades deben entrenarse desde post-grados, masters y PIR

En el manejo de las verbalizaciones de la 1 entrevista:

Se aconsejan tcnicas facilitadoras de la comunicacin,

Empezar con preguntas abiertas (de lo general a lo particular),

Centrarse progresivamente en el problema o problemas consultados,

Son deseables las preguntas no inductivas,

 Los aspectos verbales deben cuidarse para propiciar la comunicacin,

Escuchar activamente favorece la comunicacin,

Dejar hablar y no interrumpir son las reglas de oro bsicas.

8. Algunas consideraciones relevantes cuando se consulta por un nio o adolescente

Personas que directamente intervienen en la entrevista inicial: el psiclogo infantil, los padres

que consultan y el sujeto que es objeto de la evaluacin

El psiclogo que trabaja con poblacin infanto-juvenil

Aparte del conocimiento y experiencia en la entrevista, debe ser tambin un profundo

conocedor del desarrollo evolutivo y de la psicopatologa infantil

o Esto permite contextualizar los motivos de consulta en una edad y en una etapa del

desarrollo, discriminar las conductas transitorias de las estables, no patologizar las

consecuencias naturales de las crisis evolutivas, diferenciar cundo la intervencin precoz es

adecuada o propiciar morbilidad y tomar decisiones a tiempo evitando la cronificacin de

sntomas.

Estar al da de los aspectos que configuran el contexto social, hasta todas la variables

del microcontexto familiar y escolar.

Caractersticas personales: sentido de humor, curiosidad crtica, ser plstico, ser

riguroso pero flexible y tener respeto al evaluado.

Debe cuidar las actitudes hacia el evaluado y entrenarse en habilidades de escucha y

comunicacin en funcin del desarrollo del nio.

El psiclogo indicar a los padres la necesidad de explicar al nio (con las palabras

que estos consideren oportunas), los siguientes aspectos: a) su preocupacin por lo que

ocurre; b) la consulta a un profesional psicolgo; c) el modo de trabajo de dicho profesional y

su significado; d) la necesidad de que l asista con el objetivo de recibir ayuda en sus

problemas.

El psiclogo averiguar qu le han explicado a los nios con relacin a por qu viene,

qu ha entendido en el caso de que lo hayan hecho, y qu grado de acuerdo tiene l con los

problemas por los que consultan.

El psiclogo solicitar de forma explcita su consentimiento para realizar una

evaluacin, le informar del derecho a la intimidad y confidencialidad, as como del derecho

a conocer los resultados de la evaluacin y las decisiones teraputicas que se tomen por l.

La presencia de los padres en la entrevista

Son informantes privilegiados en la vida del hijo, pero ambos estn personalmente

implicados en la informacin que aportan.

Hay que mantener una relacin a varias bandas con la pareja como tal, con cada

uno de ellos como progenitores diferenciados, adems de la relacin con el hijo, y tambin

todos ellos como sistema familiar. En ocasiones se necesitan profesionales como informantes.

Quien decide acudir a la consulta. La presencia de ambos padres

El motivo para decidirse acudir a consulta suele ser la repercusin que la conducta de

los menores tiene para ellos mimos o para el ambiente el grado de responsabilidad que los

padres mismos se atribuyan ante el problema va a condicionar su participacin en el proceso.

Pre-entrevista: demandar a la persona que inicia la consulta que es necesaria la

presencia de ambos padres en la entrevista inicial, porque supone asumir la responsabilidad

de ambos en la educacin de los hijos, en las dificultades que presentan y en las soluciones

que se planteen para resolverlas.

 Si uno de los cnyuges se exime de acudir a consulta, es difcil que se responsabilice

del problema y el modo que se considera ms idneo para resolverlo,

Es primordial conocer a ambos no slo como personas sino tambin como pareja, la

versin que cada uno de ellos tiene sobre el problema del hijo y el modo que considera ms

idneo para resolverlo.

Existen excepciones dadas por los diferentes modos de convivencia familiar que se

van incrementando en la sociedad actual.

Implicacin de ambos padres en el diagnostico

Evaluar a un menor obliga a conocer:

o La salud mental de los propios padres, as como parte de sus antecedentes e historia

personal.

o Los deseos y expectativas de tener hijos y formar una familia, as como la experiencia

emocional y vinculante con ellos la familia sistema microsocial.

o Las relaciones (vnculos) de cada uno de ellos con el hijo por el que consultan.

o Las tentativas de solucin que han planteado anteriormente, as como las consultas

previas que han realizado.

o Los sentimientos de culpa que se atribuyen, ya sean mutuamente o aisladamente, o si

en absoluto consideran que son responsables de lo que acontece

o Y todos aquellos aspectos de la vida de los padres que el psiclogo considere de

inters.

La evaluacin para los padres entraa cambios (mayores o menores) modificar la

visin del problema, corrigen errores cognitivos, discriminan mejor responsabilidades,

realizan atribuciones ms correctas, sitan ms objetivamente los antecedentes y

consecuentes, focalizan con ms precisin las expectativas de cambio y ajustan con ms

realismo metas inmediatas y metas a largo plazo, as como objetivos imposibles.

Se producen cambios personales que vienen en cadena o como efecto onda a

consecuencia de los cambios que tambin acontecen en el sujeto infantil o en otros miembros

de la familia derivado de ello suelen plantearse cambios comportamentales

Cmo percibe cada uno de los cnyuges los problemas del hijo

Difieren en aspectos tan importantes como:

o Qu considera cada uno que es o no es un problema.

o Cul de los problemas por los que consultan es ms importante.

o Qu percepcin tiene cada uno de cmo afecta al hijo el motivo de consulta.

o La gravedad que cada uno infiere sobre lo que le ocurre al hijo.

o La explicacin que cada uno atribuye a los antedecentes del problema, incluyndose a

s mismos y a la familia extensa del padre o madre.

o La responsabilidad que le atribuyen al propio hijo en el conflicto que sufre.

o Las posibilidades de cambio que prevn

o La propia motivacin para acudir a un psiclogo.

Lo que el profesional observa en la primera entrevista sobre la conducta de los

progenitores, es una muestra de la conducta que el nio percibe en el mbito familiar

diferencias parentales respecto a su propia persona, en relacin con aspectos que entraa la

educacin y la crianza (+ y relevantes).

Dimensin evolutiva:

o 1 a 5 aos consulta por duda o sospecha de retrasos en algn rea del desarrollo, o

por temor o sospecha de un retraso generalizado.

o 1 a 11 aos se mantienen las demandas por adquisicin evolutivas sin resolver, los

primeros aprendizajes bsicos y el fracaso en los mimos genera un incremento de consultas y

por algunos problemas de conducta como dficit de atencin, hiperactividad,... que se inicia

en estas edades.

o Pubertad y adolescencia la demanda proviene de la necesidad de valorar

habilidades cognitivas, orientacin profesional/laboral, o bien evaluar los trastornos de

conducta de mayor prevalencia en estas edades (trastornos de conducta, conducta alimentaria,

depresin y ansiedad).

La anamnesis supone una recogida de informacin sistematizada y cronolgica de los

hitos evolutivos del sujeto.

o Pautas de crianza y el desarrollo alcanzado pro el nio en distintos momentos de su

proceso evolutivo.

Interesa especialmente conocer las adquisiciones y los retrasos, el modo de afrontar

los cambios y la adaptacin a situaciones nuevas.

Se requiere particular atencin investigar las siguiente reas: embarazo y parto,

lactancia, destete, alimentacin, el sueo, desarrollo de la motricidad gruesa y fina,

aprendizaje del control de esfnteres, autonoma en el aseo personal y en el cuidado de sus

cosas, historia escolar, intereses, juegos, hobbies, enfermedades infantiles, hospitalizaciones y

estado de salud, socializacin y relaciones interpersonales, cambios en la adolescencia, la

sexualidad, acontecimientos vitales.

Tan importante como lo anterior, es observar qu progenitor informa ms y de qu

aspectos evolutivos, cundo interviene cada uno, cmo lo cuenta, en que orden, qu ansiedad

y satisfaccin se produce a revivirlo, quin expone preferentemente lo negativo o lo positivo,

qu repiten, omiten,...
 Antes de finalizar la entrevista el psiclogo interrogar especficamente por los

aspectos adaptativos del sujeto, cules son a juicio de los padres.

Esto propicia en los progenitores la posibilidad de comprender los aspectos de

normalidad y patologa como una realidad integrada.

La entrevista con el nio

Hughes y Barker (1990) similares los aspectos comunes de la entrevista ya

expuestos (bidireccional, objetivos definidos, roles especficos y diferenciados, y un

propsito especfico) y a los que configuran la comunicacin (emisor, receptor, mensaje,

VVSS contextuales e interaccinales).

o En el caso de nios y adolescentes, en la entrevista ha de hacerse explcito el

conocimiento del motivo de consulta y el tipo de trabajo que realiza el profesional, ya que los

nios no tienen una representacin mental sobre lo que es un psiclogo.

o El modo especfico de llevar la entrevista difiere de los adultos fundamentalmente por

la edad de los sujetos y del problema por el que se consulta

La edad es una variable crtica porque mediatiza dos aspectos fundamentales: el modo

de interaccin y el mtodo a utilizar para obtener informacin.

La relacin con el psiclogo desde el punto de vista evolutivo

Entre los cero y cinco aos

El sujeto de evaluacin es en realidad una parte de la dada madre-hijo.

4-5 aos la madre ya puede estar ausente momentneamente y el juego libre o

semi-estructurado y la expresin grfica y plstica (tcnicas proyectivas), son herramientas de

trabajo clnico aceptadas.

 2-3 aos se utiliza las herramientas anteriores para explicarle el motivo de la

consulta (por qu y para qu est ah, y lo que se espera de l)

Exploracin observacin juego y comunicacin.

Entre los 6 y 11 aos

Nivel relacional verbal reducido, pero diversos de unos nios a otros, y diferente

de 6 a 11 aos.

6-8 aos el juego y dibujo son dos estrategias de entrevista con las que se expresan

de forma espontnea y fcil.

Con posterioridad el lenguaje empieza a ser un medio vlido para exponer el motivo

de consulta y dialogar sobre la situacin de la evaluacin.

Es relevante la mediacin e intervencin de terceras personas.

Entre los 12 y 18 aos

La relacin es ms directa y personal, y la figuras parentales pierden protagonismo.

Capacidad de comunicacin y de relacin interpersonal (similitud con el examen del

un adulto).

Capacidades de reconocer el problema y capacidad verbal para hablar de su

preocupacin y malestar.

Capacidad introspectiva para analizar las cuestiones planteadas, las cusas y su propia

responsabilidad.

Anticipan los cambios posibles y la mejora, as como la toma de decisiones sobre la

evaluacin

Fases o etapas de la entrevista con nios y adolescentes

1 Fase: mutuo conocimiento precisan de un tiempo para situarse en el contexto en el que

estn (pendientes del lugar, el examinador y apenas atienden a lo que se les dice).

o Se les explicar la funcin del psiclogo (ayudar), le indicar brevemente su modo de

trabajo (conversar, dibujos,...) y qu se espera que haga l.

2 Fase: identificacin del motivo de consulta y de los problemas del sujeto es preciso una

clarificacin de la informacin por parte de ambos, exposicin de lo que conoce de l el

psiclogo y recabar su opinin qu piensa, siente, por qu y cambio de los

acontecimientos ocurridos.

A continuacin se explora generalmente con preguntas abiertas o ms cerradas,

dependiendo de la edad y caractersticas, los siguientes aspectos:

o Aspectos generales: intereses, emociones, preocupaciones, etc.

o Aspectos relacionados con la escolaridad, rendimiento.

o Relaciones sociales saber si es un sujeto aislado, o es sujeto sociable (amigos,

actividad, relacin social, colaborador, deporte, etc.).

o Conocimiento familiar cuntame cmo es tu familia, pregunta abierta que abre el

campo a cada miembro familiar (tcnicas proyectivas).

o Preguntas especficas para adolescentes.

o Aspectos adaptativos preguntarle en qu reas considera que no tiene ningn

problema (puntos fuertes o aspectos potenciadores).

o Expectativas de cambio qu cambiarias, es fcil o difcil, quienes te ayudaran, que

puedes hacer tu, hacer tus padres, como puedo ayudarte.

Despus de lo hablado se le explica como se ve la situacin y qu acuerdo se establece

para trabajar juntos.

3 Fase: despedida despedida precedida de una fecha de encuentro acordando el mtodo de

trabajo para ambos y los compromisos a los que llegan (normas deontolgicas).
9. Cmo registrar la informacin

Slo hay ventajas e inconvenientes entre las distintas modalidades de registro, en

cualquier caso, lo que se registra en confidencial.

Tomar notas en la entrevista: puede ser conveniente, pero tambin puede inhibir al

entrevistado.

Anotaciones al final de la entrevista: puede ocurrir que slo se recoja aquello que

puede ser objeto de hiptesis del momento presente.

Registro mecnico: necesita consentimiento informado de los pacientes. Exactitud alta

y permite el anlisis con otro profesionales

o Se suelen utilizar en instituciones que tienen una finalidad didctica

Sirve para entrenamiento de examinadores, aprender sobre los pacientes y patologas

especficas y necesita mucho tiempo

10. Fiabilidad y Validez

El intento de dotar a esta tcnica de garantas cientficas ha promovido estudios sobre

fiabilidad y validez con resultado menos fructuosos de lo deseable.

o Ilimitado nmero de variables y la dificultad de controlar las mismas o de

operativizarlas

El aspecto interaccional propicia ausencia de objetividad a la investigacin cientfica

el investigador y el entrevistado no pueden considerarse objetivos

o La entrevista es una muestra de la conducta de un sujeto en parte irrepetible, y por

otra, el exponente de un estilo relacional en parte repetible.

Concepto de objetividad: para Bernstein (1983) existe si el conocimiento que se

obtiene rene las caractersticas de verdadero, real y estable, independientemente del

observador que participa en la entrevista. Para Kvale (1996) y Polkinghorne (1989) no es un

concepto unvoco y se precisan estudio que delimiten y clarifiquen el concepto antes de

valorar la objetividad o subjetividad de esta tcnica.

Entrevistas de diagnstico: estructuradas que intentan paliar la variacin Ezpeleta

(2001) para mejorar se necesita mayor nivel de estructuracin y la contrastacin de la

informacin cuando la entrevista es de nuevo recogida por el mismo examinador.

Variable examinador: el estudio de la fiabilidad analizada a travs de la variable

examinador ha demostrado ser la de mayor variabilidad sesgos

Validez de contenido: el modelo conductual, el anlisis topogrfico y funcional de la

conducta, proporciona alta validez de contenido al acotar variables antecedentes o

consecuentes del problema.

Validez de criterio: trata de confirma que la conducta que expresa tiene que ver con su

vida real.

Kvale (1996) propone valorar la validez y la fiabilidad junto a la generalizacin

metodologa de investigacin ms amplia a travs de siete etapas:

Delimitar el tema formular el propsito antes de iniciar la entrevista por qu y

el qu debe preceder al cmo.

Disear el plan a seguir para obtener la informacin (considerar las implicaciones

ticas del conocimiento que se obtiene).

Entrevistar a la persona, guiando la entrevista al objetivo planteado y considerando la

relacin interpersonal de la situacin de entrevista.

Transcribir lo ocurrido, sistema de registro (mecnico o escrito) que pueda ser

analizado con posterioridad sin problemas.

Analizar los datos obtenidos con los mtodos de anlisis.

Verificar la generalizacin de los resultados, su fiabilidad y validez con una

metodologa propia de entrevista.

 Informar (comunicar) verbalmente o por escrito dichos resultados teniendo en cuenta

criterios cientficos y la comprensibilidad de los mismos.

11. Recomendaciones a modo de sntesis

Puntos primordiales de la primera entrevista:

En la fase inicial de la entrevista:

Preparar la entrevista en funcin de la pre-entrevista

Ser puntual, corts y emptico en el momento inicial

Informar del modo de trabajo actual y en sesiones posteriores

Explicitar al Sujeto las normas deontolgicas bsicas

En la fase media de la entrevista:

No dejar que sea exclusivamente el Sujeto quien dirija la entrevista

usar discriminadamente refuerzos positivos con el Sujeto

No perder el control o directividad en la comunicacin

No hacer demasiadas preguntas en un momento

Escuchar, dejar hablar y no interrumpir frecuentemente

Usar adecuadamente preguntas abiertas y cerradas

Centrar el tema e interrogar sobre los problema por los que asiste a la consulta, sin

obviarlos por miedo a angustiar o hacer sufrir al Sujeto

Atender la comunicacin no verbal

Tomar notas de forma pausada, no continua, a fin de no bloquear la espontaneidad

No emitir juicios de valor

Eliminar distractores

Alentar al Sujeto con comentarios o conductas no verbales

 Elaborar adecuadamente la informacin recibida

Cuidar el tiempo de la entrevista

Ofrecer informaciones profesionales cuando sea necesario

Exponer un resumen de lo tratado en la entrevista

En la fase final de la entrevista:

Explicar el modo de trabajo en las sesiones de evaluacin prximas

despedirse proponiendo otra cita

Darse tiempo para elaborar un mapa conceptual del problema.

RESUMEN

Caractersticas bsicas Peticin de ayuda Roles diferenciados Flesibilidad y

objetivos Interaccin recproca

Tipos de entrevista En funcin de la edad Nivel de estructural Por el proceso Por la

finalidad

Objetivos Escuchar, Observar Obtener informacin Guiar la entrevista Establecer

hiptesis

Etapas de la entrevista Pre-entrevista Entrevista:

1 fase: Mutuo conocimiento

2 fase: Exploracin e identificacin del problema

3 fase: Despedida Post-entrevista

Variables de la comunicacinEmisor: conducta verbal y no verbal Receptor: conducta verbal

y no verbal Mensaje: QU y CMO Variables del contexto e interaccin

Anlisis del problemaMotivo de consulta

Anlisis de la demanda Antecedentes

Consecuentes Jerarquizar los problemas y definicin operativa Hiptesis

Mapa conceptual

Pronstico

Caractersticas del entrevistador Actitudes especficas Habilidades de escucha

Habilidades comunicacionales Manejo de verbalizacin

Consideraciones cuando se consulta por un nio Demanda proviene del adulto:

- Valores

- Expectativas

- Estrs de los sntomas Presencia de ambos padres:

- Informacin

- Colaboracin

- Motivacin

- Pareja/famlia como un todo Padres implicaados en:

- Problemas

- Evaluacin

- Solucin

Importancia de la informacin Cambios en los padres consecuentes y/o asociados a la

evolucin

Entrevista con el nio Estilo interaccional en funcin de la edad Explicar:

- Motivo de consulta

- Rol del psiclogo

- Normas deontolgicas Anlisis del problema

Motivacin de cambio Contrato

Compromiso de trabajo

Cmo registrar la informacin Durante la entrevista Despus de la entrevista

Mtodos de grabacin mecanizada

Fiabilidad y validez Dificultades para validez y fiabilidad Intentos de dotarlas de

rigor Reconceptualizacin de la metodologa Nuevas vas de investigacin

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CONCLUSIONES

En la presente investigacin se analiz el componente lxico, fonolgico y semntico

del lenguaje a travs de la transcripcin y anlisis de cada palabra mencionada por

los seis pacientes evaluados.

El tipo de error fonolgico emitido por el paciente depende de los mecanismos

neurolingsticos involucrados en la lesin.

En las tareas de repeticin la emisin de una palabra por otra de similar significado se

debe a que tiene que estar daada alguna de las vas sublxicas, sin embargo en

cuanto a la denominacin esto no es determinante.

 En los pacientes de Conduccin predominaron las parafasias literales o

fonmicas y en un paciente las parafasias verbales relacionadas con la bibliografa

sealada.

En los pacientes con afasia de Wernicke predominaron las parafasias neologsticas lo

que interfiere en la comunicacin.

En el paciente con Afasia Anmica estuvieron en igual medida las parafasias literales

y verbales, no se encontraron neologismo, su lenguaje es ms entendible.

El anlisis de las parafasias es vital para establecer pronsticos del lenguaje y

planificar estrategias de intervencin en relacin al componente fonolgico.

RECOMENDACIONES

De los resultados obtenidos en la investigacin, as como de lo observado durante su

desarrollo se propone las siguientes recomendaciones:

Hacer una investigacin similar pero con pacientes afsicos no fluentes y comparar

los resultados con la presente investigacin.

Realizar estudios similares en otros centros hospitalarios de Lima o provincias y

comparar los datos obtenidos.

Desarrollar estudios complementarios con una mayor cantidad de pacientes.

 En un futuro crear un propio test para medir los tipos de parafasia en los pacientes

afsicos peruanos, lo cual enriquecera mucho la investigacin en el campo de la

afasia.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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