CASO CLNICO:

La Sra. T, gestante de 28 aos de edad, acude a Emergencia, refiere fiebre, mareos,

escalofros, tinnitus, escotomas y dolor abdominal frecuente desde hace 4 horas y
perdida de liquido por va genital.

La anamnesis revela que no ha tenido CPN, Proviene de un casero ubicado a 4 horas del
hospital. Se dedica a labores domsticas, es conviviente, grado de instruccin: 5 de
primaria. No precisa antecedentes obsttricos.

Nos refiere que desde hace dos das presenta fiebre no cuantificada, se evidencia
mucosas orales resecas, su respiracin aumentada en frecuencia y facies rubicunda.

Al examen clnico:

Primer registro de signos vitales: Hora: 08:30 a.m P.A: 130/90 mmHg, T: 38.9 c
P.A: 110 x FR: 25 x

A.U= 20 abdomen blando depresible, no se evidencia contracciones uterinas, puntos

ureterales: positivos,

Dolor localizado en flancos maternos. T.V: crvix posterior sin modificaciones se

evidencia leucorrea mictica (++)

Segundo registro de signos vitales: Hora: 09: 00 a.m P.A: 140/80 mm Hg, T: 39.2
c P.A: 110 x FR: 25 x

Responder:

1. Qu funciones vitales estn alteradas en el paciente?

T: fiebre moderada o hipertermia leve
F.R: Elevada (taquipnea)
P.A: Pre-Hipertensin est afectada a la sistlica que es de 120 a 139
2. Qu signos vitales estn siendo afectados en la paciente? Justifique su respuesta
La temperatura, Presin arterial (sistlica)
3. Cada cuntas horas debe realizar un nuevo control de signos vitales?
cada media hora
4. Qu factores contribuyeron para que los signos vitales de la paciente se vean
afectados?
Infeccin
5. Qu conducta se debe seguir con la paciente?
Reposo en decbito dorsal o semisentada
Diuresis
Controles de parmetros vitales:
 Estado neurolgico.
Pulso.
Presin arterial.
Frecuencia respiratoria.
Coloracin de piel y mucosas.
6. En la hoja grfica de Signos Vitales, graficar los signos vitales, luego deber
escanearla y adjuntarla al caso clnico.