Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Rafael Urdaneta
Escuela de Psicologa
Prctica de Psicologa Anormal y Patolgica II
Prof. Vctor Ferrer

EXAMEN MENTAL

Realizado por:
Yoximar Gotopo C.I: 21.045.485

Maracaibo, Octubre de 2016

I. Datos Personales.
Nombres y apellidos: O.Q; Gnero: femenino; Edad: 52 aos; Fecha y
lugar de nacimiento: 27/10/1963, Maracaibo, estado Zulia; Estado civil:
soltera; Ocupacin: Cantante; Religin: Direccin: Hospital Psiquitrico
de Maracaibo; Fecha de evaluacin: 19/10/2016.

II. Apariencia general.

Paciente de aproximadamente unos 1.47 1.50 cm de alto y entre 63

-68kg de peso; cabeza redonda, cabello corto con abundante canas, entre
liso y ondulado, peinado hacia tras para el momento de la entrevista; tez
morena amarillenta, cejas gruesas y pobladas, pestaas cortas; ojos
pequeos de color , boca pequea, se aprecia piezas dentales completas ;
cuello corto, busto pequeo y cado, espalda estrecha ;brazos finos y
cortos, manos delgadas, uas de las manos cortas y limpias, piernas finas
con abundante vello, uas de los pies limpias y cortas.

En cuanto a su vestimenta para el momento de la entrevista; llevaba

puesta una camisa negra sin mangas y cuello holgado, la cual se observaba
en buen estado, pantaln beige de bota corta, ausencia de cualquier tipo de
accesorios, calzado tipo casual, sandalias bajas de color marrn.

III. Actitud ante la Entrevista

Durante la entrevista la paciente se mostr colaboradora, mantuvo
contacto visual con los entrevistadores, se mantuvo seria y con escasos
movimientos corporales, tambin se mostr tranquila, con un lenguaje
pausado y un tono de voz bajo.

IV. Motivo de consulta

La paciente refiere: El doctor dijo psicosis despus del parto

La paciente comenta: trastorno bipolar

V. Enfermedad Actual

No se cuenta con informacin suficiente y exacta debido a que la

paciente se desviaba del tema y las preguntas formuladas , sin embargo
segn lo referido cuenta con tres hospitalizaciones, siendo la primera justo
despus del nacimiento de sus hijos gemelos, as mismo expresa ingresar
un 16 de junio , sin proporcionar datos del ao , y ser dada de alta dos
meses despus de su ingreso, de igual manera comenta el tomar Sinogan
 el cual es un frmaco antipsictico dotado de propiedades sedantes, reductor de
la ansiedad, con gran capacidad para combatir el dolor e importante poder inductor
del sueo.
indicado para el tratamiento de, estados de ansiedad (de cualquier origen),
estados de agitacin y excitacin psicomotriz, estados depresivos y psicosis
agudas y crnicas.

VI. Examen Mental

Paciente de gnero femenino, de 52 aos de edad, quien se
encuentra recluido en el Hospital Psiquitrico de Maracaibo, presentando
durante la entrevista las siguientes reas alteradas; en cuanto al curso del
pensamiento. Fuga de ideas: trastorno de la velocidad
del pensamiento caracterizado por un flujo incesante de asociaciones, de
modo tal que el pensamiento cambia de tema de manera constante y sin
motivo, o salta a otro contenido ante cualquier estmulo externo, sin
importar su relevancia. Hacindose evidente en la forma en como la
paciente cambiaba con rapidez de un tema a otro sin concertar ni
profundizar en una idea me enviaron a Colombia, soy la cantante Angi
Quiba, Ah era famosa, canto bello, en Colombia me conocen as, tena
mucho dinero, s, pero llegue pobre, soy de cuna millonaria, yo le dije Hugo
Rafael cuando quieras me envas mi plata en dlares aun ante la
insistencia por parte de los entrevistadores de continuar con el tema.
Pensamiento incoherente: trastorno del pensamiento, en el cual est
ausente el principio de finalidad del pensamiento lgico, saltando el
paciente de un tema a otro, con absoluta lejana de lo solicitado,
observndose en como conectaba de forma apresurada contenidos
ideacionales que no guardaban relacin entre si Pensamiento tangencial: