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POSICIONES ANATOMICAS BASICAS

Posiciones anatmicas bsicas

Se conocen como posiciones bsicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o
Posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones,
etc., que son de inters para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de
manera especial por el Auxiliar de Enfermera.

DECBITO SUPINO.
DESCRIPCIN
El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas
extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ngulo recto con respecto al
cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la correcta alineacin del
cuerpo.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


Los principales casos en los que se emplea esta posicin son:
-Exploraciones mdicas.
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de ciruga).
- En ciruga abdominal y torcica.
- En ciruga de cara, cuello y hombro.
- En ciruga vascular y en procedimientos ortopdicos y neuroquirrgicos.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA


Seguir normas generales en la movilizacin del paciente. - Colocar la cama en posicin
horizontal, asegurndonos de que est frenada. - Colocar al paciente tendido sobre su
espalda, con las piernas extendidas y los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje
longitudinal. - Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplteos. -
Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la cabecera
segn el procedimiento desplazamientos de los pacientes. - Acomodar la cabecera de
la cama segn necesidad y comodidad del paciente. - Vigilar las zonas del occipucio,
omplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies. - Posicin de decbito
supino dorsal para relajar las paredes musculares abdominales: el paciente se
encuentra en esta posicin pero con las piernas flexionadas por la rodilla y ligeramente
separadas. Las plantas de los pies estn apoyadas sobre la cama.

DECBITO LATERAL (IZQUIERDO Y DERECHO).


Tambin encontraramos el decbito lateral, til para detectar si la presencia de lquido
en el abdomen o trax est tabicado o por el contrario, se encuentra de forma libre,
dirigindose hacia la zona inferior del decbito lateral por la accin de la gravedad.
Esta posicin tambin suele utilizarse para la auscultacin de los pulmones en la zona
posterior del trax, sobre todo para aquellos pacientes que estn encamados.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posicin de decbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios posturales. -


Higiene corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el paciente encamado. -
Ciruga para toracotomas. -Ciruga renal y ortopdica.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.


- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.
- Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura del
hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con el hombro
ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle hasta el
pie.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres, rodillas y
malelos.

Indicaciones:
Para hacer la cama ocupada.
Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.

DECBITO PRONO O VENTRAL

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno
de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la
expansin torcica.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


Esta postura se usa en pacientes sometidos a ciruga dorsal, con el fin de dar masajes
en la espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en
el resto, debemos vigilar las posibles zonas de riesgo para evitar la aparicin de lceras
por presin.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales de movilizacin del paciente.


- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.
- Colocar al paciente en posicin extendida sobre trax y abdomen.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una excesiva distensin
de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del diafragma.
- Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los hombros.
- Colocar una pequea almohada debajo de la flexura de los pies para elevar los dedos
de los pies.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en la mujer,
mejillas y odos.

*Indicaciones: exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios


posturales.

2- POSICIN DE FOWLER

DESCRIPCIN

En esta posicin la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45. El
paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el
plano horizontal de la cama. Se pueden colocar almohadas en el cuello, muslos,
tobillos, etc. para evitar tensiones.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin se utilizar en los siguientes casos:


-Cuando haya que realizar cambios posturales.
-En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos.
-Para facilitar actos como comer o leer en la cama.
-Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz, garganta y
pecho.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes.


- Colocar al paciente en decbito supino.
- Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60.
- Retirar almohada de la cabeza.
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequea bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.
- La posicin de semi-fowler tiene un grado de inclinacin menor de 30.
- La posicin fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el arqueamiento
de la articulacin de la rodilla y cuando el paciente est sentado con inclinacin y
reposo sobre una mesa o varias almohadas.

Existen otras variantes de la posicin Fowler:

*Fowler alta: El respaldo formar un ngulo de 90 grados.


*Semifowler: El respaldo formar un ngulo de 30 grados.
La posicin de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama o la espalda del
paciente est elevada 90 respecto a los pies.

POSICIN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

DESCRIPCIN

El paciente esta en posicin de decbito lateral izquierdo, con el brazo izquierdo


extendido detrs de la espalda y el brazo derecho, flexionado, cercano a la cabeza. La
pierna izquierda se encuentra extendida o ligeramente flexionada y la

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin es recomendada en los siguientes casos:


-Pacientes inconscientes.
-Colocacin de sondas rectales.
-Administracin de enemas.
-Exmenes rectales.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Colocar cama en posicin horizontal, asegurndose de que est frenada.


- Colocar al paciente en posicin horizontal descansando sobre el abdomen.
- Un brazo est detrs del cuerpo y otro flexionado por el hombro y el codo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando ste a la altura
del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la cadera.

POSICIN FETAL.

En ginecologa se refiere a la posicin del beb respecto a la pelvis materna. En las


personas adultas es una posicin prcticamente idntica a la que adopta el beb en el
tero materno.
Esta posicin resulta francamente peculiar y contradictoria. Gracias a que es la postura
que aporta la mxima proteccin de los rganos vitales y del cerebro, el ser humano la
adopta de forma instintiva ante un peligro fsico o psicolgico extremo. Nunca se han
preguntado por qu hay tantos cadveres que tienen esa posicin? La respuesta es
muy sencilla, vieron el peligro que se les echaba encima e instintivamente recurrieron
a esa postura. Paradjicamente la posicin que ms puede ayudar a la supervivencia
en el ser humano es la que ms encontramos en aquellos que han fallecido.
Tambin encontramos esta postura en trastornos mentales, durante brotes psicticos o
estados finales de demencias. Adems, suele ir acompaado de cierta agitacin y
cabeceos contnuos del paciente. Algunas personas tambin adquieren una postura
similar a la hora de dormir.

DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECBITO SUPINO, CABEZA MS BAJA QUE PIES)


DESCRIPCIN
El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de aproximadamente
45 grados, en decbito supino, con la cabeza ms baja que los pies. Est indicada en
lipotimias.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin suele emplearse en los siguientes casos:


-Lipotimias o sincopes, pues favoreced el riego sanguneo cerebral.
-Shock.
-Ciruga plvica.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.


- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama de tal forma
que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los miembros
inferiores.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin de la
cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones en caso de tener
vmitos.
- La posicin antitrendelemburg o Morestin se inclina el plano de la cama de tal forma
que la cabeza queda por encima de los miembros inferiores.

ANTITRENDELEMBURG, TRENDELEMBURG INVERTIDA O MORESTIN

Se diferencia de la anterior en que la inclinacin esta al revs, esto hsela cabeza esta
ms alta que los pies. Est indicada en alteraciones respiratorias.

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra en decbito supino, pero la cabeza y el tronco se encuentran


en un plano superior al de las piernas. Esta posicin sera la inversa a la de
trendelemburg.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

A esta posicin podemos encontrarle diversas aplicaciones:


-Exploraciones radiogrficas.
-Intervenciones quirrgicas.
-Ciruga de cabeza.
-Ciruga del diafragma y de la cavidad abdominal superior.

POSICIN DE DE ROSER O PROETZ (TUMBADO SOBRE EL DORSO DEL CUERPO Y


CABEZA COLGANDO)

DESCRIPCIN
El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de
mantener el cuello en hper extensin. Se utiliza en maniobras de enfermera para el
lavado del cabello.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA


sta es una posicin que se utiliza en:
- Exploraciones farngeas.
- Intubacin endotraqueal.
- Intervenciones quirrgicas de la parte superior del cuello.
- Lavado de cabeza.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA:

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.


- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.
- Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura del
hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con el hombro
ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle hasta el
pie
. - Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres, rodillas
malolos.

POSICIN DE LITOTOMA O GINECOLGICA

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra en decbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas.


Los muslos estarn tambin flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse
sobre unos estribos que tienen las camillas ginecolgicas.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posicin en cuestin se emplear, principalmente en:


-Lavado de genitales en la mujer.
-Sondaje vesical en la mujer.
-Examenes de la pelvis, ginecolgicos, rectales y vesicales.
-El parto.
-Intervenciones ginecolgicas.
-Ciruga del perin y el recto
-Toma de muestras.
-Exploracin de mujeres embarazadas.
-Administracin de medicamentos.
-Contrastes y toma de muestras.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales de movilizacin de pacientes.


- Retirar ropa interior si la hubiera.
- Colocar la cama en posicin horizontal.
- Poner al paciente en posicin supino.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posicin perpendicular a la cama y que
separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el rea genital con una entremetida-
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posicin cmoda al finalizar la exploracin o tcnica.

POSICIN GENUPECTORAL

DESCRIPCIN

El paciente se coloca de rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza


ladeada y apoyada sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos
situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin es adecuada para:

-Examinar el recto.

-Examinar la vagina.
-Examinar la prstata del paciente.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA:

- Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes. - Retirar ropa interior del


paciente.
- Colocar al paciente de rodillas sobre la cama. Las rodillas estarn
ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama.
- Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por encima de
la altura de la cabeza flexionndolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente con la entremetida.
- Dejar al paciente en posicin cmoda una vez realizada la exploracin o tcnica.

POSICIN DE KRASKE

DESCRIPCIN

sta posicin, tambin denominada 'posicin de navaja', es usada en ciruga. La mesa


de operaciones forma un ngulo de vrtice superior. El paciente se encuentra en
decbito prono, con el abdomen, el trax, la cabeza y los brazos a un lado de dicho
vrtice. Al otro lado se encuentran las piernas.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin es empleada, principalmente en:


-Ciruga rectal.
-Ciruga cocgea.