CERTIFICA:

Que durante el ao gravable 2016 retuvo a MARTINEZ DIAZ HECTOR JULIO identificado(s) con Cedula de ciudadania19173768, la
suma de $116,940.00 a ttulo de Gravamen a los Movimientos Financieros, segn el siguiente detalle:

CONCEPTO BASE GRAVABLE TARIFA MONTO RETENCION

Retiros o Traslados de Cuentas de Ahorro
- Cuenta No.0600746879 29,235,000.00 4xmil 116,940.00
TOTAL RETENIDO 29,235,000.00 . 116,940.00

La retencin fue consignada en su oportunidad en la ciudad de Bogot D.C.

Esta certificacin se expide conforme a lo dispuesto por el artculo 381 del Estatuto Tributario, en la ciudad de Bogot, hoy 16 de Marzo
de 2017

Se expide sin firma autgrafa de acuerdo con lo establecido en el artculo 10 D.R. 836, del 26 de Marzo de 1991.