Está en la página 1de 2

MANUAL DSM-V BREVIARIO

Trastorno negativista desafiante


313.81 (F91.3)

A. Un patrn de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por


lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro sntomas de cualquiera
de las categoras siguientes y que se exhibe durante la interaccin por lo menos con un
individuo que no sea un hermano.
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo est susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo est enfadado y resentido.
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los nios y los
adolescentes.
5. A menudo desafa activamente o rechaza satisfacer la peticin por parte de figuras de
autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los dems deliberadamente.
7. A menudo culpa a los dems por sus errores o su mal comportamiento.
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los ltimos seis meses.
Nota: Se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos comportamientos para
distinguir los que se consideren dentro de los lmites normales, de los sintomticos. En los
nios de 244 Trastornos destructivos y de la conducta menos de cinco aos el
comportamiento debe aparecer casi todos los das durante un periodo de seis meses por lo
menos, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8). En los nios de cinco aos o ms,
el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis
meses, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8). Si bien estos criterios de
frecuencia se consideran el grado mnimo orientativo para definir los sntomas, tambin se
deben tener en cuenta otros factores, por ejemplo, si la frecuencia y la intensidad de los
comportamientos rebasan los lmites de lo normal para el grado de desarrollo del
individuo, su sexo y su cultura.
B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o en otras
personas de su entorno social inmediato (es decir, familia, grupo de amigos, compaeros
de trabajo) o tiene un impacto negativo en las reas social, educativa, profesional u otras
importantes.
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
psictico, un trastorno por consumo de sustancias, un trastorno depresivo o uno bipolar.
Adems, no se cumplen los criterios de un trastorno de desregulacin perturbador del
estado de nimo.
Especificar la gravedad actual:
Leve: Los sntomas se limitan a un entorno (p. ej., en casa, en la escuela, en el trabajo, con
los compaeros). Moderado: Algunos sntomas aparecen en dos entornos por lo menos.
Grave: Algunos sntomas aparecen en tres o ms entornos.

INFORMACIN RECOPILATORIA RELEVANTE


Se trata de una pauta de comportamiento recurrente y persistente en la que se
desafan las rdenes de las figuras de autoridad, comprobando una y otra vez los
lmites establecidos, ignorando rdenes, discutiendo, mostrando hostilidad hacia
compaeros o adultos y molestndolos deliberadamente o agredindoles verbalmente.
Se manifiesta de forma invariable en el contexto familiar, pudiendo manifestarse o no,
en otros contextos como la escuela. Se muestra con mayor evidencia con adultos o
compaeros muy conocidos. Se manifiesta antes de los 8 aos habitualmente y no ms
tarde del inicio de la adolescencia. Los sntomas se mantienen meses o aos y
bastantes de los casos son antecedentes del Trastorno Disocial.

El trastorno oposicionista desafiante implica un patrn recurrente de conducta


negativista, desafiante, desobediente y hostil dirigida hacia las figuras de autoridad.
Generalmente los nios con un trastorno oposicionista desafiante suelen identificarse
desde la temprana edad de los dos o tres aos ya que sus conductas resultan muy
disruptivas, llegando incluso a crear problemas familiares. La causa precisa de este
trastorno no se conoce pero existen dos grandes teoras que intentan explicar el porqu
de su aparicin. La teora del desarrollo sugiere que las dificultades inician cuando los
nios tienen entre uno y dos aos y medio de edad fundamentalmente debido a que
presentan dificultades para aprender a separarse y hacerse autnomos de la persona a
la cual se encuentran ligados emocionalmente. As, los malos comportamientos
seran una prolongacin de las cuestiones normales del desarrollo que no han sido
resueltas adecuadamente en los primeros aos de vida. Por otra parte, la teora del
aprendizaje indica que las caractersticas negativas del trastorno oposicionista
desafiante son actitudes aprendidas que no son sino un reflejo de los efectos de las
tcnicas de refuerzo negativo empleadas por los padres y las figuras de autoridad. As,
se piensa que el empleo de refuerzos negativos incrementa la frecuencia e intensidad
de los comportamientos opositores en el nio, que de este modo logra llamar la
atencin de los adultos y obtiene la interaccin deseada. deben comprenderse otros
factores causales como la personalidad o el temperamento del nio (normalmente ms
fuerte y enrgico que el de sus coetneos) y el desarrollo de sucesos estresantes como
el divorcio entre los padres, los problemas familiares o las enfermedades. De hecho,
existen varios especialistas que sealan que un temperamento fuerte se encuentra en
la base del trastorno oposicionista desafiante, los sucesos estresantes pueden actuar
como un desencadenante del trastorno mientras que las actitudes de los padres y el
control que ejercen sobre el comportamiento rebelde de los nios son el factor clave
para dar lugar a las conductas disruptivas y desafiantes.

También podría gustarte