Pip Desnutri San Jose

Municipalidad Distrital
De San Jos
PROYECTO DE INVERSIN
PUBLICA
Mejoramiento de los
servicios de atencin
integral al nio menor de 3
aos y la gestante en el
distrito de San Jos,
provincia de Lambayeque,
Departamento
Lambayeque
SAN JOS , Abril 2012
INDICE
1 RESUMEN EJECUTIVO
2 ASPECTOS GENERALES
2.1 Nombre del Proyecto
2.2 Unidad Formuladora y la Unidad Ejecutora
2.3 Participacin de las entidades involucradas y de beneficiarios
2.4 Marco de referencia
3 IDENTIFICACION
3.1 Diagnstico de la situacin actual
3.2 Definicin del problema y sus causas
3.3 Objetivo del proyecto
3.4 Alternativas de solucin
4 FORMULACION Y EVALUACION
4.0 Horizonte del proyecto
4.1 Anlisis de la Demanda
4.2 Anlisis de la Oferta
4.3 Balance Oferta Demanda
4.4 Planteamiento tcnico de las alternativas
4.5 Costos
4.6 Beneficios
4.7 Evaluacin Social
4.8 Anlisis de Sensibilidad
4.9 Anlisis de Sostenibilidad
4.10 Impacto ambiental
4.11 Seleccin de alternativas
4.12 Plan de Implementacin
4.13 Organizacin y Gestin
4.14 Matriz de marco lgico para la alternativa seleccionada
5 CONCLUSION
2
I.-RESUMEN EJECUTIVO
3
I. RESUMEN EJECUTIVO
A. Nombre del Proyecto de Inversin Pblica (PIP)

Mejoramiento de los servicios de atencin integral al nio menor de 3 aos y la
gestante en el distrito de San Jos , provincia de Lambayeque, departamento
Lambayeque
B. Objetivo del Proyecto

Los Nios menores de 03 aos del distrito de San Jos han mejorado su
estado nutricional
C. Balance de Oferta y demanda de los Bienes o servicios del PIP

Este tem es el resultado de la diferencia de la Demanda Efectiva y Oferta Optimizada,
se observa que los establecimientos de salud, al optimizar la oferta estarn en la
capacidad para lograr una cobertura en la demanda de atenciones; sin embargo, para
los Centros de Estimulacin Temprana se refleja una brecha negativa, debido a la
inexistencia del servicio de estimulacin temprana en el Distrito de San Jos ; por
tanto se espera su cobertura con la ejecucin del estudio:
Descripcin Tcnica del PIP
El estudio de acuerdo al anlisis social ha seleccionada a la primera alternativa, segn

los resultados justifica la rentabilidad y sostenibilidad en el horizonte del proyecto. La
alternativa seleccionada es la:
Alternativa N 01:
4
D. Costos del PIP
De acuerdo a la alternativa seleccionada y los componentes planteadas en la misma el

costo a precios privados del estudio asciende a S/. 1313, 213 nuevos soles, a precios
sociales asciende a S/. 1 162. 964 nuevos soles. A continuacin se detalla costos por
componentes:
5
ALTERNATIVA N 01
METAS
COSTOS DE INVERSION 1313213

ELABORACION EXPEDIENTE TECNICOS 19815
Infraestructura 13604
Equipamiento 6211
COSTOS DE INVERSION TOTAL INFRAESTRUCTURA 476153
COSTOS DIRECTOS DE INFRAESTRUCTURA 325,682
Accin 2.1: Construccin de un mdulo de atencin del

nio y la gestante 53,235
Accin 3.3: Construccin y mejoramiento de locales

comunales para el funcionamiento de los centros de
272,447
estimulacin temprana integral para la atencin de los
nios menores de 3 aos y gestantes.
Gastos Generales 32568
Utilidad 26055
IGV 69175
Supervisin 22674
COSTOS DE INVERSION TOTAL DE EQUIPAMIENTO 319871
COSTOS DIRECTOS EQUIPAMIENTO E
250649
IMPLEMENTACION
Accin 2.2: Adquisicin del equipamiento necesario
para la atencin del nio menor de tres aos y
gestantes. Se incluye adems los Costos de 250649
Equipos para el Centro de Estimulacion
Temprana
Gastos Generales 12532
IGV 47373
Supervisin 9317
CAPACITACION, ORGANIZACIN Y GESTIN 497373
Accin 1.1: Elaboracin de un diagnostico participativo de

capacidades de los recursos humanos que brindan
6177
atencin integral a los nios menores de 3 aos y las
gestantes
Accin 1.2: Implementacin de un plan de fortalecimiento

de capacidades para la mejora de la calidad de atencin
23371
integral y la adecuacin cultural de los servicios dirigidos a
los menores de tres aos y gestantes.
Accin 2.3: Capacitacin en el uso y programacin de

labores de mantenimiento peridico a los equipos 1537
existentes y nuevos.
6
Accin 3.1: Diseo de la red de centros de estimulacin
temprana integrales para la atencin de nios menores de 12463
3 aos y gestantes
Accin 3.2: Instalacin y funcionamiento de centros de

estimulacin temprana municipal para la atencin de los 94250
nios menores de 36 meses y gestantes.
Accin 4.1: Diseo e Implementacin del sistema de

monitoreo continuo del crecimiento y desarrollo integral del 39128
nio menor de 36 meses y la gestante.
Accin 4.2: Capacitacin para el manejo del sistema de

monitoreo continuo del crecimiento y desarrollo integral del 40832
nio menor de 3 aos y gestante.
Accin 5.1: Elaboracin de un diagnostico de

conocimientos, actitudes y prcticas de las familias 15022
respecto a los cuidados del nio y la gestante.
Accin 5.2: Formulacin e implementacin de un plan

educativo comunicacional sobre el cuidado integral del 72022
nio menor de 03 aos y la gestante.
Accin 6.1: Identificacin de alimentos de la zona ricos en

1885
caloras, protenas y micronutrientes y su potencial de uso.
Accin 6.2: Capacitacin a familias para la innovacin de

26245
dietas alimentarias con productos de la zona.
Accin 7.1: Fortalecimiento de un espacio de articulacin

interinstitucional para la intervencin integral del nio 1378
menor de 3 aos y la gestante.
Accin 7.2: Capacitacin en el manejo y uso de las

normas y procedimientos que facilitan los arreglos
5583
institucionales a favor de la intervencin integral del nio
menor de 3 aos y gestante.
Accin 8.1: Diseo e implementacin de un sistema de

Vigilancia Comunitaria del crecimiento y desarrollo Integral 86485
del nio menor de 3 aos y la gestante.
Accin 8.2: Implementacin de un programa integral de

capacitacin a los agentes comunitarios de salud, para la 70996
vigilancia del nio menor de 3 meses y la gestante.
7
Beneficios del PIP
Adquisicin de equipo biomdico bsico para los Consultorios de Obstetricia y

Enfermera en los cinco Establecimientos de salud.
Construccin de ambientes en los Puestos de Salud de la Red San Jose, que

permitir mejorar las condiciones fsicas de los consultorios orientados a la
atencin del nio y la gestante.
Personal de salud ser capacitado, lo cual le permitir desarrollar habilidades y

destrezas y mejorar la calidad de la atencin al nio y la gestante.
Instalacin de cinco centros de estimulacin temprana con personal, equipo y

mobiliario mnimo para su funcionamiento.
Mejora el acceso a los diferentes servicios de atencin al nio, considerando los

servicios de Salud, Educacin y Servicios Municipales.
Mejora el Estado Nutricional por tres motivos: Se fortalece el vnculo afectivo entre el
nio y sus padres y familia, mejorando su nivel de aprovechamiento de los alimentos y
por ende fortalece su sistema inmunolgico disminuyendo las enfermedades
prevalentes (IRA, EDA).
Mejora hbitos y costumbres de crianza por los siguientes efectos: Mayor uso de los
servicios de salud; mejora la calidad de la alimentacin y cuidado integral del nio y
disminuyen significativamente la Desnutricin Crnica tanto en nios como en
gestantes
Desarrollo oportuno de sus capacidades genticas: psicomotrices, intelectuales,
emocionales y sociales; mejora las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y
adaptativas, se lograra mejoras en su rendimiento escolar, disminuyendo notablemente
los ndices de desercin y repitencia; adems permitir reducir Mejora el acceso a los
diferentes servicios de atencin al nio, considerando los servicios de Salud,
Educacin y Servicios Municipales.
E. Resultados de la Evaluacin Social
La metodologa empleada para este tipo de anlisis es la metodologa Costo

Efectividad, teniendo en cuenta que los beneficios monetarios no se pueden
cuantificar. Segn el anlisis el Costo Efectividad para el proyecto es estimado en S/.
11.26 nuevos soles.
8
F. Sostenibilidad del PIP
Las actividades a desarrollar desde la etapa de preinversin, inversin y ejecucin
estn garantizadas a travs de los compromisos asumidos por los actores
involucrados del proyecto:
La Municipalidad Distrital de San Jos garantizara la Operacin y Mantenimiento de

los Centros de Estimulacin, a travs de la asignacin de presupuesto para la:
contratacin de Recursos Humanos, el pago de Servicios Bsicos, Movilidad Local.
La Direccin Regional de Salud a travs de la Microrred de San Jos se compromete

a garantizar la Operacin y Mantenimiento de los establecimientos de salud,
garantizando la sostenibilidad con el pago del Recurso Humano CAS, el pago de
Servicios Bsicos, Medicamentos e Insumos, entre otros. Es preciso mencionar que la
Microrred, estara garantizando la sostenibilidad con los ingresos de recursos propios,
reembolsos del SIS y transferencias con los que cuenta el establecimiento de salud.
G. Impacto Ambiental
El proyecto generar impactos ambientales negativos, los cuales sern minimizados
conforme transcurra la ejecucin de la obra, ya que se estimo un presupuesto para la
meta de Impacto Ambiental que ayudara a contrarrestarlos, lo cual permitir sus
sostenibilidad. El monto asciende a un total de S/. 21,875 nuevos soles.
Organizacin y Gestin
El proyecto contempla tres lneas de Intervencin:
1ra Lnea de Intervencin: Fortalecimiento de la calidad de los servicios de

atencin al nio menor de 3 aos y las gestantes, esto consiste en mejorar los
Servicios de Salud de la Microrred del distrito de San Jos en lo referente a
infraestructura, equipos y mobiliario bsico para la atencin; por otro lado la
implementacin de una Red de Centros de Estimulacin Temprana que depender
administrativamente de la municipalidad y contara con el soporte tcnico de la unidad
de Gestin Educativa de Lambayeque y los establecimientos de salud.
2da Lnea de Intervencin: Establecimiento de un sistema de Vigilancia

Comunitaria, que utiliza las capacidades instaladas en la red de Centros de
Estimulacin Temprana y a travs de estos se organiza el trabajo de la comunidad
mediante los Agentes Comunitarios de Salud, este sistema de vigilancia enlaza los
servicios orientados a la atencin de los nios menores de 3 aos y gestantes.
3ra Lnea de Intervencin: La articulacin de los sectores y las instituciones,

para sumar recursos y potenciar las intervenciones que tengan por objeto mejorar las
condiciones de los nios menores de 3 aos y gestantes, para ello la Municipalidad
liderar un espacio de participacin multisectorial donde participen la UGEL
Lambayeque y DIRESA a travs de la Microrred de salud del distrito de San Jos .
H. Plan de Implementacin
Se est considerando el inicio de ejecucin de actividades en los meses de Enero a
Julio del ao 2013, por la cual sea previsto para el primer mes la elaboracin de los
expedientes tcnicos y a partir del segundo al sptimo mes la ejecucin de
infraestructura, del quinto al sptimo mes se propone realizar la adquisicin del
equipamiento tanto para los establecimientos de salud como para los centros de
estimulacin temprana. En el caso del componente de capacitacin, se han
9
programado su ejecucin durante los siete meses que comprende la ejecucin del
estudio de pre inversin.
I. Conclusiones y Recomendaciones
La priorizacin del estudio tiene como objetivo mejorar el estado nutricional del nio
menor de tres aos, en el Distrito de San Jos ; el mismo que est enmarcado en los
Lineamiento de Poltica del MINSA.
Por tal motivo, tomando en cuenta dichas consideraciones se plantearon dos

alternativas, seleccionndose la primera alternativa como respuesta a los resultados
sociales que a travs de costo efectividad, justifican la rentabilidad y sostenibilidad en
el horizonte del proyecto.
De declararse viable el estudio de Pre inversin a nivel de Perfil, por el costo total de
inversin de S/. 1313,213.00 nuevos soles, estar bajo responsabilidad de la Unidad
Ejecutora gestionar su financiamiento y de ser efectivo dar inicio a los procesos de
seleccin y Licitacin, para el otorgamiento de la Buena PRO segn corresponda:
Componente de Infraestructura, Equipamiento y Capacitaciones.
Las instituciones involucradas (Salud, Educacin y Municipalidad Distrital de San

Jos ) se comprometen a garantizar la Operacin y Mantenimiento con la finalidad de
dar sostenibilidad a las acciones propuestas.
10
J. Marco Lgico:
Descripcin Indicadores Medios de Verificacin Supuestos
Mejora del desarrollo humano Indicador 01 Estudios de evaluacin de impacto El gobierno central mantiene las
del distrito de San Jos polticas de priorizacin de la atencin a
FIN
Al 2021 el ndice de desarrollo humano Informe de PNUD la primera infancia.

(IDH) ha aumentado por lo menos en
14% para el distrito de San Jos .
A los 3 aos de implementado el Fuente 1: El gobierno central y regional mantiene
proyecto la prevalencia de desnutricin Lnea base. las polticas de priorizacin de la
crnica en nios menores de 3 aos del atencin a la primera infancia.
distrito de San Jos ha disminuido por Fuente 2:
PROPOSITO
lo menos en 1%. Reportes del sistema de monitoreo

Los nios menores de 3 aos continuo instalado por el proyecto.
del distrito de San Jos han A los 3 aos de implementado el
mejorado su estado nutricional Fuente 3:
proyecto la prevalencia de anemia en
Reportes oficiales de los
nios menores de 3 aos del distrito de
establecimientos de salud.
San Jos ha disminuido por debajo en
50% respecto al valor de la lnea base
2010.
C1.- Recursos Humanos A los de 12 meses de iniciado el Informe de evaluacin del plan de Las polticas del sector salud mantiene
actualizados en la atencin integral proyecto por lo menos el 60% del fortalecimiento de capacidades al la atencin integral de la primera
del nio menor de tres aos y la
COMPONENTES
personal de los establecimientos de personal de salud. infancia y gestantes dentro de sus

gestante salud del distrito de San Jos estn por prioridades.
encima de 15/20 en la calificacin de
mejora continua de la capacidad de
atencin del nio menor de tres aos y
la gestante.
C2.- Adecuada infraestructura A los 9 meses de iniciado el proyecto el Informe de evaluacin de suficiencia de Las polticas del sector salud mantiene
y equipamiento para la atencin 100% de los establecimientos de salud equipos segn lista de cotejo de la Red la atencin integral de la primera
del nio menor de 3 aos y la del distrito de San Jos cuentan con el de salud Lambayeque. infancia y gestantes dentro de sus
equipo necesario mnimo establecido prioridades.
gestante
por el MINSA para la atencin integral
del nio menor de 3 aos.
A los de 9 meses de iniciado el proyecto

el 100% de los establecimientos de
salud del distrito de San Jos cuentan
con el equipo necesario mnimo
establecido por el MINSA para la
atencin de la gestante.
C3.- Incremento de los servicios de A los 18 meses de iniciado el proyecto Reporte de UGEL Lambayeque sobre el La estructura de los niveles educativos
estimulacin temprana integral a nios se ha implementado 5 centros de nmero de Instituciones Educativas del del ministerio de educacin mantiene o
menores de tres aos y las gestantes estimulacin temprana, ubicados primer nivel para el distrito de San mejora las condiciones educativas de la
estratgicamente en el distrito de San Jos . primera infancia.
Jos .
Informe de evaluacin de suficiencia de

ambientes y materiales segn lista de
cotejo de la UGEL Lambayeque.
C4.- Eficiente sistema de A los de tres aos de iniciado el Reportes trimestrales del sistema de Las polticas nacionales de
monitoreo de los indicadores del proyecto el sistema de monitoreo del monitoreo del crecimiento y desarrollo descentralizacin de la salud y la
crecimiento y desarrollo crecimiento y desarrollo del nio menor del nio menor de tres aos y gestantes. educacin mejoran o se mantienen.
de tres aos y la gestante emite reportes
Integral del nio menor de 3
aos y las gestantes trimestrales regulares estadsticamente
significativos del estado nutricional y los
factores condicionantes de los nios
menores de tres aos y la salud de la
Las polticas del sector salud mantiene
gestante.
la atencin integral de la primera
infancia y gestantes dentro de sus
prioridades.
Las polticas de gobernabilidad y

participacin ciudadana mejoran o se
mantienen.
La estructura de los niveles educativos

del ministerio de educacin mantiene o
mejora las condiciones educativas de la
primera infancia.
C5.- Mejoramiento de los Con respecto a los cuidados en Estudio final de conocimiento, actitudes Las polticas nacionales y regionales
conocimientos y prcticas de las familias alimentacin, a los 3 aos de iniciado el y prcticas sobre el cuidado de los nios mantienen o mejora las condiciones
y comunidad en el cuidado de la salud, proyecto, en el distrito de San Jos , por menores de tres aos y gestantes del dependientes de los gobiernos
nutricin y estimulacin psicoafectiva del lo menos el 50%: distrito de San Jos . nacionales, regionales y locales que
nio menor de 3 aos y la gestante influyen en la reduccin de la pobreza.
1. De los bebes menores de 6 meses
reciben lactancia materna exclusiva.
2. De los nios menores de 1 ao
reciben alimentacin
complementaria adecuada a su
edad segn las recomendaciones
del MINSA (teniendo en cuenta los
tres parmetros principales:
consistencia, frecuencia y cantidad).
Con respecto a los cuidados en salud, a

los 3 aos de iniciado el proyecto, en el
distrito de San Jos :
3. Por lo menos el 60% de las madres

con nios menores de 3 aos se
lavan las manos segn
recomendaciones del MINSA.
4. El 90 % de los nios menores de 3
aos tienen sus controles de
crecimiento y desarrollo al da.
Con respecto a los cuidados en

psicoafectividad, a los 3 aos de iniciado
el proyecto, en el distrito de San Jos ,
por lo menos el 50% de:
5. Las familias con nios menores de 3

aos establecen un espacio seguro
de juego para sus nios cerca de la
vigilancia de la madre.
Con respecto a los cuidados de la

gestante, a los 3 aos de iniciado el
proyecto, en el distrito de San Jos :
6. Por lo menos el 90% de las

gestantes acuden a regularmente a
sus controles.
gestantes toman sus suplementos
de hierro con la frecuencia
adecuada.
C6.- Adecuado uso de alimentos A los 3 aos de iniciado el proyecto, en Entrevistas a familias, registro de visitas Las polticas nacionales y regionales
de la zona ricos en protenas de el distrito de San Jos , el 80% de los de monitoreo de los agentes mantienen o mejora las condiciones
origen animal y micronutrientes nios mayores de 6 meses consumen comunitarios y personal de los dependientes de los gobiernos
por lo menos un producto de origen establecimientos de salud. nacionales, regionales y locales que
animal al da. influyen en la reduccin de la pobreza.
C7.- Capacidades locales A los de tres aos de iniciado el Informes de avances de proyecto. Las polticas nacionales de
fortalecidas para la articulacin proyecto en el distrito de San Jos , descentralizacin de la salud y la
intersectorial en el distrito de existe por lo menos una intervencin educacin mejoran o se mantienen.
para mejorar el estado nutricional de los
San Jos
nios menores de tres aos y gestantes
en el distrito de San Jos , impulsada
por el espacio de articulacin
intersectorial. Las polticas del sector salud mantiene
la atencin integral de la primera
infancia y gestantes dentro de sus
prioridades.
Las polticas de gobernabilidad y

mantienen.
La estructura de los niveles educativos

del ministerio de educacin mantiene o
primera infancia.
C8.- Eficiente vigilancia comunal del A los de tres aos de iniciado el Actas de instalacin de los centros de Las polticas nacionales de
crecimiento y desarrollo del nio menor proyecto en el distrito de San Jos vigilancia comunal del crecimiento y descentralizacin de la salud y la
de 3 aos y la gestante existe por menos 4 centro de vigilancia desarrollo del nio y la gestante en el educacin mejoran o se mantienen.
del crecimiento y desarrollo del nio y la distrito de San Jos .
gestante en las poblaciones
Reportes trimestrales de los centros de

A los 3 aos de iniciado el proyecto por vigilancia comunitaria del crecimiento y Las polticas del sector salud mantiene
lo menos el 50% de los centros de desarrollo del nio y la gestante del la atencin integral de la primera
vigilancia establecidos en el distrito de distrito de San Jos . infancia y gestantes dentro de sus
San Jos reporta regularmente
prioridades.
(trimestralmente) a los establecimientos
de salud y centros de estimulacin la
evolucin de los nios y gestantes
vigilados en su jurisdiccin. Las polticas de gobernabilidad y
mantienen.
A los 3 aos de iniciado el proyecto al
finalizar el proyecto el 90% de los nios
menores de 3 aos tienen controles de La estructura de los niveles educativos
CRED completos de acuerdo a su edad. del ministerio de educacin mantiene o
primera infancia.
ACCIONES
Accin 1.1: Costo total de S/. 6,177. Informe del estudio Se cuenta con los desembolsos
financieros planificados.
Elaboracin de un diagnostico
participativo de capacidades de los
recursos humanos en atencin
integral de los nios menores de 36
meses y las gestantes
Accin 1.2: Costo total de S/.23,371. Informe final del plan de capacitacin Se cuenta con los desembolsos
Implementacin de un plan de
fortalecimiento de capacidades para
la mejora de la calidad de atencin
integral y adecuacin cultural de los
servicios de atencin del nio y
gestante.
Accin 2.1: Costo total de S/.80,054. Informe de liquidacin de la obra. Se cuenta con los desembolsos
Construccin de modulo de atencin financieros planificados.
del nio y gestante en
establecimientos de salud de la
microrred de San Jos
Accin 2.2: Costo total de S/.326,082. Actas de entrega. Se cuenta con los desembolsos
Equipamiento bsico para la
atencin del nio menor de 3 aos y
gestante en los establecimientos de
salud de la microrred de San Jos .
Accin 2.3: Costo total de S/.1,537. Informe de taller de capacitacin. Se cuenta con los desembolsos
Capacitacin en el uso y
programacin de labores de
mantenimiento peridico a los
equipos existentes.
Accin 3.1: Costo total de S/.12,463. Manual de instalacin y funcionamiento Se cuenta con los desembolsos
de la Red de Centros de Estimulacin financieros planificados.
Diseo de la red de centros de Temprana Municipal
estimulacin temprana municipal
para la atencin de nios menores
de 3 aos y gestantes.
Accin 3.2: Costo total de S/.94,250. Actas de instalacin. Se cuenta con los desembolsos
Instalacin y funcionamiento de la
red de centros de estimulacin
temprana municipal para la atencin
de los nios menores de 3 aos y
gestantes.
Accin 3.3: Costo total de S/.409,703. Informe de liquidacin de la obra. Se cuenta con los desembolsos
Construccin y mejoramiento de
locales comunales para el
funcionamiento de los centros de
estimulacin temprana integral para
la atencin de los nios menores de
3 aos y gestantes
Accin 4.1: Costo total de S/.39,128. Manual de instalacin y funcionamiento Se cuenta con los desembolsos
del sistema de monitoreo continuo del financieros planificados.
Diseo e Implementacin del crecimiento y desarrollo integral del nio
sistema de monitoreo continuo del menor de 3 aos y la gestante.
crecimiento y desarrollo integral del
Actas de instalacin.
nio menor de 3 aos y la gestante.
Accin 4.2: Costo total de S/.40,832. Informe de taller de capacitacin. Se cuenta con los desembolsos
Capacitacin para el manejo del
sistema de monitoreo continuo del
crecimiento y desarrollo integral del
nio menor de 3 aos y gestante.
Accin 5.1: Costo total de S/.15,022. Informe final del estudio. Se cuenta con los desembolsos
Diagnostico de conocimientos,
actitudes y prcticas de las familias
respecto a los cuidados del nio
menor de 3 aos y la gestante
Accin 5.2: Costo total de S/.72,022. Documento del plan educativo Se cuenta con los desembolsos
comunicacional. financieros planificados.
Formulacin e implementacin de un
Programa educativo comunicacional
a familias en el cuidado integral del Informes de ejecucin del plan
nio menor de 3 aos y la gestante educativo comunicacional.
Accin 6.1: Costo total de S/.1,885. Informe de consultora. Se cuenta con los desembolsos
Identificacin de alimentos de la
zona ricos en protenas y
micronutrientes y su potencial de uso
Accin 6.2: Costo total de S/.26,245. Registro de entrega de recetarios a Se cuenta con los desembolsos
familias. financieros planificados.
Capacitacin a familias para la
innovacin de dietas alimentarias
con productos de la zona, ricos en
protenas de origen animal y
micronutrientes.
Accin 7.1: Costo total de S/.1,378. Acta de conformacin e instalacin. Se cuenta con los desembolsos
Fortalecimiento de un espacio de Resolucin municipal de reconocimiento
articulacin interinstitucional para la del espacio de articulacin multisectorial.
atencin integral del nio menor de
3 aos y la gestante
Accin 7.2: Costo total de S/.5,583. Lista de asistencia a las capacitaciones. Se cuenta con los desembolsos
Capacitacin en el manejo y uso de
las normas y procedimientos que
facilitan los arreglos institucionales a
favor de la intervencin integral del
nio menor de 3 aos y gestante
Accin 8.1: Costo total de S/.86,485. Actas de instalacin Se cuenta con los desembolsos
Diseo e implementacin de un
sistema de Vigilancia Comunitaria
del crecimiento y desarrollo Integral
del nio menor de 3 aos y la
gestante
Accin 8.2: Costo total de S/.70,996. Informe final del programa de Se cuenta con los desembolsos
capacitacin. financieros planificados.
Programa integral de capacitacin a
los agentes comunitarios de salud,
para la vigilancia del nio menor de
3 aos y la gestante.
II. MODULO DE ASPECTOS
GENERALES
23
Nombre del Proyecto:
Mejoramiento de los servicios de atencin integral al nio menor de 3 aos y la

gestante en el distrito de San Jos, provincia de Lambayeque, departamento
Lambayeque
2.1. Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora
Unidad Formuladora:
Sector: Gobierno Local
Pliego: Municipalidad Distrital de San Jos
Persona responsable de formular:
Econ. Jos Escobar Limo
Telfono 074-608993
Persona responsable de la Unidad Ing. Felipe Paredes Velsquez
Formuladora: Municipalidad Distrital de San Jos
Direccin: Calle Bolognesi N259 - San Jos
Unidad Ejecutora:
Sector: Gobierno Local
Pliego: Municipalidad Distrital de San Jos
Nombre: Municipalidad Distrital de San Jos
Persona responsable de la Unidad Victor Paiva Llenque
Ejecutora: Alcalde Municipalidad de San Jos
Telfono: 074-608993
Direccin: Calle Bolognesi N259 - San Jos
2.2. Participacin de las Entidades Involucradas y

de Beneficiarios
Por su naturaleza el presente proyecto, involucra a una serie de entidades y
beneficiarios de los diversos sectores pblicos y de la sociedad civil.
Para efectos de determinar el rol de los actores que participan en la formulacin
del proyecto y los compromisos para su ejecucin, se realizaron dos talleres donde
se discuti, inicialmente, los alcances del proyecto, su relevancia estratgica en la
perspectiva del desarrollo humano y un conjunto de acuerdos y compromisos en
la perspectiva de la construccin conjunta del proyecto, los cuales fueron
reafirmados en el segundo taller, , luego de ello se paso a un ciclo de entrevistas a
aquellos actores que no asistieron a los talleres pero que fueron identificados como
actores relevantes para el proyecto, A continuacin se expone la participacin de
las entidades involucradas y los beneficiarios en la que se incluye la Matriz de
Involucrados . Se adjunta en anexos la lista de participantes y la sistematizacin
de las entrevistas de actores claves, .as como la copia de los documentos de
compromisos asumidos por cada actor involucrado.
24
2.2.1 Entidades Involucradas en el Proyecto
La Municipalidad Distrital de San Jos
Como gobierno local y haciendo uso de sus atribuciones asume la responsabilidad de

la formulacin de este proyecto de inversin pblica, por el inters que tiene de
disminuir el problema de desnutricin crnica infantil, que permita asegurar el
desarrollo sostenible de su poblacin.
La disminucin de la desnutricin crnica infantil es una prioridad expresada en el plan

concertado de desarrollo de la Municipalidad de San Jos considerando el rol
sealado, asume adems de la formulacin, la ejecucin y sostenibilidad.
Teniendo en cuenta las limitaciones de personal especializado, la Municipalidad

suscribe un contrato para un equipo de consultores y mediante la aplicacin de
metodologas participativas formule el Proyecto de Inversin Pblica sobre el tema de
desnutricin crnica infantil. La municipalidad conduce el proceso y proporciona los
medios logsticos necesarios, promueve la coordinacin y concertacin multisectorial.
La municipalidad se compromete a garantizar la Operacin y mantenimiento del PIP,

de los centros de estimulacin temprana en el distrito de San Jos ; asignando
recursos econmicos para contratar el personal, adquirir materiales e insumos
necesarios para la ejecucin de las acciones consideradas en proyecto, logrando la
sostenibilidad del mismo.
La Direccin Regional de Salud
Es el rgano tcnico responsable de implementar las polticas de salud regional. Tiene

como competencia brindar servicios de salud de calidad con eficiencia y eficacia, por
tal razn su participacin en el desarrollo del proyecto es importante, considerando la
responsabilidad sectorial en el tema.
Se compromete a garantizar la operacin y mantenimiento de los establecimientos de

salud que conforman la Microred San Jos ( C.S San Jos , P.S San Carlos, P.S.
Bodegones, P.S. Juan Tomis Stack), a travs del mantenimiento de la infraestructura,
equipamiento y asegurando la asignacin de recursos humanos, medicamentos,
insumos y logstica necesaria para lograr la sostenibilidad Proyecto.
La Red de Salud Lambayeque
Es una instancia funcional a nivel provincial, que tiene como responsabilidad la gestin
administrativa y organizacional de los servicios de salud del primer nivel de atencin,
con competencia los establecimientos de salud que conforman la microred del distrito
de San Jos.
En el marco de lo anteriormente indicado, esta instancia ha expresado el compromiso

de brindar acompaamiento tcnico y participar en las acciones de seguimiento,
monitoreo y supervisin de las actividades consideradas en el estudio de pre inversin.
25
Establecimientos de Salud del Distrito de San Jos
El Distrito de San Jos cuenta con 1 establecimientos de salud; un Centro de salud

nivel I-3 y 3 P.S nivel I-1 ubicados en la zona rural del distrito. Son instancias
operativas cuya misin es brindar atencin de salud en las diferentes etapas de vida, y
son los que tienen relacin directa con los beneficiarios del proyecto y con la
problemtica en cuestin.
Su compromiso en el proyecto, consiste otorgar las facilidades al personal de salud

para su participacin en calidad de asistentes durante el proceso de capacitacin, as
mismo en la implementacin de las acciones que permitan su articulacin con los
centros de estimulacin temprana en el distrito de San Jos a travs de los
mecanismos establecidos durante la ejecucin del proyecto. Se adjunta en anexos
copia de documentos de compromiso.
Unidad de Gestin Educativa Local de Lambayeque- UGEL
Es el rgano intermedio de la Direccin Regional de Educacin Lambayeque, que

tiene la misin de trabajar en el desarrollo social, intelectual y humano, en los
diferentes niveles y modalidades. Tiene el rol de modernizar y mejorar la calidad
educativa, dotando de medios e instrumentos organizacionales necesarios para un
mejor cumplimiento de la Gestin Institucional y Pedaggica de los Centros y
Programas Educativos.
Teniendo en cuenta el artculo 28 de la Ley general de educacin N 28044 que

establece que el sistema educativo se organiza en ciclos, siendo el primer ciclo de
educacin que comprende de 0 a menores de 3 aos, en la que se debe brindar la
atencin a sus necesidades bsicas de salud, higiene, alimentacin y afecto que
constituye la base para su desarrollo armnico, as como la promocin de la
exploracin autnoma en un ambiente de seguridad fsica y afectiva.
Se compromete a brindar asesoramiento y acompaamiento en la instalacin e

implementacin de los centros de estimulacin temprana en el distrito de San Jos .
Se adjunta en anexos copia de documento de compromisos.
Comits de Vaso de Leche
Son organizaciones conformadas por mujeres lderes, tienen como beneficiarios a

nios menores de 5 aos, madres lactantes y gestantes; se encargan de la
preparacin y atencin del producto lcteo para ser distribuidos de manera organizada
a las madres y nios con el objetivo de incidir en la disminucin de la Desnutricin
Crnica Infantil.
El compromiso de estas organizaciones es apoyar y participar en la difusin,

capacitacin e implementacin de prcticas saludables a favor de los nios menores
de 3 aos y gestantes, dentro de su institucin, en la familia y la comunidad. Se
adjunta en anexos copia de documento de compromiso.
Comedores populares
26
Son organizaciones sociales, cuyo objetivo es otorgar a sus asociados un
complemento alimentario caracterizados por estar en situacin de pobreza y pobreza
extrema y por tanto de mayor vulnerabilidad.
El compromiso de estas organizaciones es apoyar y participar en la difusin,

capacitacin e implementacin de prcticas saludables adecuadas a favor de los nios
menores de 3 aos y las gestantes dentro de su institucin, en la familia y la
comunidad.
2.2.2 Beneficiarios
Los beneficiarios directos lo constituyen las familias que durante la ejecucin del
proyecto tengan nios menores de 3 aos y gestantes del distrito de San Jos.
Los beneficiarios indirectos son los establecimientos de salud de la microred de San

Jos, que constituye el sistema de salud local, adems los Centros de estimulacin
temprana que atiende al I ciclo de educacin, que constituye el sistema de educacin
en el distrito.
Las madres que asistieron a los grupos focales, reconocen que el rol de los padres y la
familia en su conjunto es la de cuidar a sus hijos para que ellos crezcan fuertes y
sanos, reconocen tambin que necesitan recibir conocimientos para mejorar la forma
de los cuidados de sus hijos pequeos y de las gestantes. Se adjunta en anexos copia
de lista de asistencia y sistematizacin de grupos focales.
Cuadro N 01
MATRIZ DE MATRIZ DE INVOLUCRADOS
ENTIDAD PROBLEMAS INTERESES ESTRATEGIAS COMPROMISOS

ES PERCIBIDOS
INVOLUC
RADAS
Municipal Alto ndice de Lograr Gestionar PIPS
Se comprometen
idad desnutricin eficiencia y que contribuyan
a facilitar
distrital crnica en el efectividad en a disminuir la
condiciones para
de San distrito. los recursos Desnutricin
la formulacin del
Jos pblicos. Crnica Infantil
PIP.
Deficiencias en en el distrito.
Ejecutar y
el servicio de Mejorar la asegurar la
atencin del infraestructura Implementar viabilidad y
nio y madres y equipamiento centros de sostenibilidad del
gestantes en de los EESS. estimulacin PIP (segn copia
los EESS. temprana en de documento de
lugares compromiso en
Infraestructura Promover la estratgicos. anexos)
deficiente de articulacin de Para la operacin
los EESS. los actores Articular los y mantenimiento
locales en la esfuerzos de los se compromete
Desconocimien erradicacin de diferentes asignar recursos
27
to de la la Desnutricin instituciones y econmicos para
poblacin en la Crnica Infantil. actores del contratar
temtica de Distrito. recursos
nutricin. humanos,
insumos y
Alta tasa de materiales
abandono y necesarios para
maltrato infantil. el funcionamiento
de los centros de
Bajo estimulacin
rendimiento temprana.
escolar.
Direccin Prevalencia de Mejorar la Implementar los Garantizar la
Regional la desnutricin calidad de la servicios de Operacin y
de Salud crnica infantil oferta de los atencin integral Mantenimiento de
Lambaye en el distrito. servicios de del nio y los
que salud. gestante en los Establecimientos
Deficiente 5 de Salud, que
salud materna Mejorar la establecimientos comprende la
en el distrito. salud materna de salud Microrred San
infantil del Jos .
distrito.
Impulsar la
descentralizaci
n e
integracin
regional en
salud.
Red de Limitada Oferta Incrementar la Articular Brindar
Salud de los Servicios cobertura de esfuerzos con el acompaamiento
Lambaye de Salud los servicios al gobierno local. y participar en las
que nio menor de acciones de
tres aos y la seguimiento,
gestante. monitoreo y
Mejorar la evaluacin con la
infraestructura finalidad de
y equipamiento garantizar el
de los cumplimiento de
establecimiento las actividades
s de salud. propuestas en el
estudio de
preinversin.
Estableci Presencia de Mejorar la Fortalecer el Se comprometen
mientos alto ndice de salud materna sistema de a brindar las
de salud desnutricin infantil del referencia y facilidades a su
crnica infantil. distrito. contra personal para
referencia participar en el
Deficiente Brindar comunitaria. proceso de
salud materna. atencin de capacitacin y
calidad a la Impulsar y articularse a los
Equipamiento e poblacin del fortalecer el centros de
infraestructura distrito y sistema de estimulacin
deficiente. mejorar las vigilancia temprana.
coberturas del comunitaria.
28
Deficientes servicio.
prcticas Articulacin
saludables en Promover la interinstitucional.
las familias del prctica de
distrito. comportamient
os saludables
Bajo nivel en las familias
educativo de del distrito.
las madres del
distrito.
Bajo nivel
adquisitivo de
las familias del
distrito.
UGEL Presencia de
Ampliar la Fortalecer la Se compromete a
Unidad escolares con cobertura de articulacin brindar
de peso y talla atencin en el interinstitucional asesoramiento y
Gestin baja. primer nivel. a favor de la acompaamiento
Local- primera infancia.
Lambaye Incidencia de Articular en la instalacin e
que desnutricin en esfuerzos para implementacin
escolares del conseguir de los centros de
distrito. presupuestos estimulacin
que hagan temprana, a
Bajo posible el travs de los
rendimiento trabajo a favor
especialistas
escolar y de la primera
limitado infancia. asignados.
alcance de los
logros mnimos
esperados
segn niveles
acadmicos.
Comits Mejorar la Fortalecimiento Apoyar y
del vaso Desarticulacin calidad de vida de sus participar en la
de leche de de sus nios. organizaciones. difusin,
organizaciones capacitacin e
Implementar implementacin
de base.
Tener acceso a mecanismos de prcticas
mayor que le permitan saludables.
acceso a mayor
Desconocimien informacin informacin.
to por parte de sobre los
la poblacin de cuidados
la importancia adecuados del Promover
del crecimiento nio y la prcticas
y desarrollo del gestante. saludables en la
nio.
familia y
Insatisfaccin comunidad.
de la poblacin
en la atencin Mejorar la
de los servicios calidad de la
de salud. atencin en los
29
La poblacin establecimiento
desconoce la s de salud del
existencia del distrito.
servicio de
estimulacin
temprana
(Ludoteca)
Comedor Mejorar la Implementar Apoyar y

es Inadecuado racin prcticas participar en la
populare estado alimentaria saludables en la difusin,
s nutricional de la para los nios y organizacin, capacitacin e
gestantes. familia y
poblacin ms implementacin
comunidad.
vulnerable del Incrementar la de prcticas
distrito. cobertura de saludables
atencin. adecuadas a favor
de los nios
menores de 3
Desconocimien Tener acceso a aos y las
to de un mayor gestantes dentro
adecuada informacin de su institucin,
manipulacin sobre los en la familia y la
de los cuidados comunidad.
alimentos. adecuados del
nio y la
gestante.
Desconocimien
to del valor
nutritivo de los
alimentos para
el nio y la
gestante.
30
2.3. Marco de
Referencia
2.4.
2.4.1. Antecedentes del Proyecto
2.5. En el Per a pesar de ms
de veinte aos de polticas
y programas contra la
desnutricin crnica, la
prevalencia sigue siendo
elevada, as como lo son
tambin las diferencias en
esta materia entre
individuos de distintas
regiones y de distintos
quintiles de pobreza. As
tenemos que en el rea
rural la desnutricin
crnica es de 38,8 por
ciento, es decir, 2,8 veces
ms que en el rea urbana la cual est en 14,1 por ciento (ENDES 2010).
2.6.
2.7. La prevalencia nacional es desnutricin crnica alcanza el 18,5%, segn

OMS 2006 (13,9% segn NCHS 1979). En relacin a anemia en el grupo de
nios 6-35m, la prevalencia a nivel pas es de 43.4%
2.8. En marzo del 2007, se establece como poltica nacional, la lucha contra la
desnutricin crnica, en la que se propone disminuirla en 9 puntos
porcentuales en un periodo de cinco aos. Este reto fue asumido, en el
marco de una reunin nacional, con la participacin de los presidentes
regionales a nivel pas. Para ello ha diseado la Estrategia CRECER, que
engloba una serie de programas sociales multisectoriales y articula a las
distintas instituciones encargadas de ejecutarlos. La Regin Lambayeque,
asumi este compromiso en la suscripcin de la declaracin nacional,
firmada el 10 de marzo del 2007.
2.9. Considerando el referente anterior, la Gerencia de Desarrollo Social, del

Gobierno Regional de Lambayeque, viene trabajando una estrategia
intersectorial para abordar de manera conjunta, los problemas referidos a la
primera infancia, priorizando la lucha contra la desnutricin crnica infantil,
para ello se ha impulsado la conformacin de la Comisin de la Estrategia
Nacional Crecer, se viene implementando el Plan Regional de la Infancia y
la adolescencia, en el cual se contempla acciones para la salud materna
infantil.
2.10. La Municipalidad de San Jos, teniendo en cuenta que los nicos proyectos
que de alguna forma persiguen la disminucin de la desnutricin crnica son
los programas del vaso de leche y los comedores populares y estos tienen
serias debilidades, est impulsando actividades relacionadas al control de la
desnutricin crnica, iniciando hace un ao la formulacin de un PIP.
2.11. El anlisis de la informacin y la reflexin consecuente de los actores

tcnicos y polticos del distrito conducen en la necesidad de formular un
Proyecto de Inversin Pblica con el cual se pueda enfrentar el problema.
2.12. En efecto, es de alta prioridad el diseo y ejecucin de este proyecto porque
la desnutricin crnica infantil es un mal que afecta directamente la calidad
de vida de toda una poblacin, puesto que su efecto directo es la de quitar a
las personas la oportunidad que tienen de desarrollar capacidades, talentos
y habilidades que le permitirn tener una mayor oportunidad de enfrentarse
a la vida como individuo, como familia y adems de aportar en el colectivo
social al desarrollo de su comunidad.
2.13. La desnutricin crnica se establece durante los primeros tres aos de vida,
desde la concepcin, son muchos los factores que influyen en el
establecimiento de la desnutricin crnica sin embargo podemos agruparlos
en tres grandes rubros, cada uno tan importante como el otro:
Los cuidados en la nutricin

Los cuidados en la salud y la higiene
Los cuidados en la psicoafectividad.
2.14. Slo abordando el problema integralmente es posible tener xito en la lucha
contra la desnutricin crnica, esto implica articular esfuerzos
multisectoriales.
2.15. Se sabe ahora que la desnutricin crnica como indicador nos alerta sobre
un problema de desarrollo humano mucho ms grande de lo que el propio
indicador expresa. El mecanismo mediante el cual el desarrollo de las
capacidades humanas es afectado en el proceso de la desnutricin crnica
es una consecuencia de la interferencia en las condiciones necesarias para
qu la informacin gentica se manifieste en los momentos en que est
biolgicamente programado hacerlo, de esta forma todos los tejidos y
rganos del cuerpo pierden oportunidad de poder obtener todo el potencial
genticamente escrito, afectando directamente al cerebro, su funcionalidad y
su capacidad, uno de los efectos es la disminucin en la talla del nio de
acuerdo a la edad y es precisamente esa disminucin de la talla la que nos
permite hacer un seguimiento de la evolucin del proceso de crecimiento del
nio durante los tres primeros aos de vida.
2.16. Un mal asociado a la desnutricin crnica es la anemia infantil, sta tiene

efecto directo sobre el pobre crecimiento de los nios, adems afecta
directamente los procesos que tienen que ver con la maduracin de las
habilidades, puesto que la carencia de hierro disminuye la cadena fisiolgica
de oxigenacin de todos los tejidos del cuerpo humano, disminuye
drsticamente la respuesta inmunitaria dejando ms expuestos a los nios a
las diferentes enfermedades y adems afecta la calidad y cantidad de la
multiplicacin celular, por este motivo no podemos dejar de lado este mal
que aqueja en la zona rural a ms del 80% de nios menores de un ao y
mayores de seis meses.
2.17.
2.18.
2.19. Los estudios realizados a nivel nacional dan cuenta de la evolucin de las
prevalencias de anemia entre los nios menores de 5 aos. En la ltima
dcada la cifra disminuy 10.6 puntos porcentuales (de 56.8% a 46.2%).
Esta cifra an sigue siendo muy elevada lo que contribuye a ocasionar
efectos negativos en el desarrollo y logros cognitivo. El hierro esta asociado
a la disminucin en la respuesta inmune
2.20.
2.21. Hay ms nios anmicos en el rea rural. En los ltimos 5 aos la zona
urbana disminuy en 6.2 puntos porcentuales (de 46.6% a 40.4%) sus
prevalencias de anemia, sin embargo en la zona rural slo disminuy 0.6
puntos.
2.22. La diferencia entre ambos mbitos es ms notoria en el 2005 en donde la
distancia es de 12.4 puntos porcentuales lo que revela inequidades entre los
mbitos.
2.23.
2.24.
2.25. La anemia entre las mujeres de las zonas rurales ha disminuido en los
ultimos 5 aos en 5.5 puntos porcentuales a diferencia de en la zona rural
que slo fue 2 puntos.
2.26. Estas mejoras podran deberse a mayores intervenciones en los servicios

de salud de las reas rurales concernientes a consejera nutricional,
suplementacin con sulfatos ferrosos, etc.
2.27.
2.28. Teniendo en cuenta lo prioritario del tema es que el Gobierno Local de San
plantea la formulacin de un Proyecto de inversin pblica el que se
enmarca dentro de las polticas nacionales y regionales relativas a la
disminucin de la desnutricin crnica infantil.
2.29.
2.4.2 Lineamientos de Poltica Sectorial:
2.30. Objetivos de desarrollo del Milenio:
2.31. Entre los 8 objetivos de desarrollo del Milenio correspondientes al sector

salud se establece: Objetivo 4; Reducir la Mortalidad de los nios menores
de 5 aos, cuya meta es Reducir en dos terceras partes entre 1990 y 2015, la
mortalidad de los nios menores de 5 aos. Objetivo 5; Mejorar la Salud
Materna.
2.32. Plan Nacional Concertado de Salud:
2.33. Entre sus principales lineamientos y Objetivos Estratgicos en el numeral

3.2.1: Objetivos Sanitarios Nacionales 2007-2020 establece: Objetivo 1:
Reducir la mortalidad materna; reducir el embarazo en adolescentes, reducir
complicaciones del embarazo, parto, post parto y ampliar el acceso a la
planificacin familiar. Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil; Reducir la
enfermedad y la muerte por neumona, diarrea y problemas vinculados al
nacimiento, con nfasis en las zonas de mayor exclusin social y econmica.
Objetivo 3: Reducir la Desnutricin Infantil; reducir la prevalencia de
Desnutricin Crnica y anemia en nias y nios menores de 5 aos
especialmente de las regiones con mayor pobreza.
2.34. Lineamientos Generales del sector Salud que orienten sus polticas
durante el perodo 2002 - 2012:
2.35. A partir del anlisis de los principales problemas de salud y

del sector, el Ministerio de Salud propone al pas, 9 lineamientos de
poltica, para fines del proyecto este, est enmarcado en el Primer
lineamiento:
2.36. Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad
2.37. Si bien la promocin de la salud es una responsabilidad de

todos los sectores del gobierno nacional y de los gobiernos locales,
es una prioridad para el sector salud por su importancia en el
desarrollo social y en el mejoramiento de los niveles de vida. El
Ministerio de Salud promueve estilos de vida saludables y el mayor
bienestar de la persona humana, en coordinacin con el sector
Educacin, los Gobiernos Locales, las organizaciones de la sociedad
civil y la familia como unidad bsica, con lo cual se garantizan
estndares adecuados de salud para la comunidad.
2.38. Esta Poltica de Salud se orienta a promover tambin una

adecuada nutricin de los peruanos para reducir principalmente la
desnutricin crnica infantil y la desnutricin materna en el largo
plazo. Si bien esto depende en gran medida de logros en otros
mbitos como el empleo y los ingresos, al MINSA le corresponde
controlar el estado nutricional de las personas y ejercer plenamente
la rectora en el tema nutricional. Se orientar la inversin para
proteger integralmente el potencial del desarrollo humano de la
poblacin materna e infantil, con prioridad a madres gestantes,
lactantes y nios de 6 a 24 meses a travs de acciones integradas
con un enfoque de salud y nutricin pblica a nivel nacional.
2.39. Lineamientos de Nutricin materna
2.40. Segn RM N 126-2004/MINSA; se establece los

lineamientos de nutricin materna que orientan el desarrollo de las
actividades educativo comunicacionales, dirigidas a la mujer gestante
y la mujer en periodo de lactancia, con la finalidad de contribuir a la
adopcin de prcticas saludables en alimentacin y nutricin. Los
lineamientos ponen nfasis en: promover la alimentacin
balanceada; garantizar la suplementacin con sulfato ferroso, acido
flico y vitamina A; y propiciar la participacin de la familia y
comunidad para favorecer una maternidad saludable y segura.
2.41. ftp://ftp2.minsa.gob.pe//descargas/ogc/especiales/2007/nut
ricion/archivos/LINEAM_NUTR_MATER.pdf
2.42. Lineamientos de Nutricin Infantil

2.43. De conformidad con la RM N 610-2004/MINSA; se
aprueban los lineamientos de Nutricin Infantil, dirigido a establecer
los criterios tcnicos que orienten al personal de las diferentes
instituciones pblicas o privadas, para que durante el relacionamiento
de las madres y cuidadoras de nios y nias de 0 a 24 meses, se
promueva la adopcin de las prcticas saludables en alimentacin y
nutricin que contribuyan a recuperar o mantener un adecuado
estado nutricional.
2.44. ftp://ftp2.minsa.gob.pe//descargas/ogc/especiales/2007/nut
ricion/archivos/RM610-2004.pdf
2.45. Plan Participativo Regional de Salud (PPR Salud)
2.46. Es un documento en el que se plasma el compromiso

poltico que aporta al desarrollo regional desde la salud.
2.47. Se formul el Plan sobre las prioridades resultado de la

consulta ciudadana realizada el 4 de Noviembre del 2004, en la que
participaron 123,697 personas entre mujeres y varones adultos de
zonas urbanas y rurales, escolares mayores de catorce aos y
miembros de las fuerzas armadas y policiales. Se plantearon 5
objetivos, el presente proyecto se enmarca dentro del objetivo 2, 3 y
5
2.48. Objetivo N 2.- Extender la afiliacin y el derecho al

financiamiento del seguro Integral de Salud (SIS) para la poblacin
pobre y reducir las barreras de acceso a los servicios de salud de la
poblacin no cubierta por este seguro.
2.49. Objetivo N3.- Reducir la desnutricin crnica, anemia y

obesidad, principalmente en la poblacin pobre y vulnerable.
2.50. Objetivo N 5.- Reducir la mortalidad materna y prevenir los

embarazos no deseados en adolescentes.
2.51. As mismo se establecieron para cada objetivo, polticas

regionales para la implementacin del Plan: De prestacin de los
servicios; calidad de los servicios; Promocin de la salud;
participacin ciudadana; mejora del financiamiento.
2.52. http://www.minsa.gob.pe/cns/Archivos/PlanesRegionales/P
RC_Lambayeque.pdf
2.53. Programa Articulado Nutricional
2.54. El Proyecto se enmarca dentro de las intervenciones

siguientes pertenecientes al Programa Articulado Nutricional:
2.55. Objetivo General:

2.56. Contribuir a la disminucin de la Desnutricin
Crnica de las nias y nios menores de 36 meses
2.57. Objetivos Especficos:
Contribuir en la reduccin de la incidencia del bajo peso al

nacer.
Promover la mejora de la alimentacin y nutricin del menor de
36 meses.
Contribuir en la reduccin de la morbilidad por Infecciones
Respiratorias Agudas, Enfermedades Diarreicas Agudas en
menores de 36 meses.
2.58.
2.59. Gobierno Local:
2.60. Ley N 27972 Orgnica de Gobiernos Municipales, en el Articulo N 80:

SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD. Manifiesta que las Municipalidades
estn facultados de Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir
y equipar postas mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros
poblados que los necesiten, en coordinacin con los centros poblados y los
organismos regionales y nacionales pertinentes. Como tambin manifiesta:
Realizar campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,
educacin sanitaria y profilaxis.
2.61. Plan de Desarrollo Concertado de San Jos :
2.62. Finalmente en el Plan de Desarrollo Concertado 2007 2021, el Distrito

de San Jos destaca como una importante aspiracin el de ser un distrito
modelo, seguro, solidario y saludable, con identidad propia, que impulsa el
desarrollo humano y econmico, basado en un gobierno democrtico y
participativo, garantizando la calidad de vida de sus vecinos. Para alcanzar
esta aspiracin establece como una de sus prioridades la promocin y
fortalecimiento de la atencin primaria de salud, especialmente en las zonas
rurales y sectores vulnerables de la poblacin, reconoce la trascendencia del
problema de desnutricin crnica en los nios de su jurisdiccin y establece
acciones para su disminucin.
2.63.
2.64. El proyecto se enmarca en el objetivo estratgico del Plan de
Desarrollo Concertado del Distrito de San Jos : Mejorar el nivel de salud
integral y la calidad de los servicios, equipamiento e infraestructura de salud,
promoviendo la participacin de la sociedad civil en mantener una actitud
vigilante de la calidad de los servicios de salud.
2.65.
2.66.
2.67.
2.68.
2.69.
2.70.
2.71.
2.72.
2.73.
2.74.
2.75.
2.76.
2.77.
2.78.
2.79.
2.80.
2.81.
2.82.
2.83.
2.84.
2.85.
2.86.
2.87. III. MODULO DE
IDENTIFICACIN
2.88. 3.1. Diagnstico de la Situacin Actual
2.89.
3.1.1 Antecedentes de la Situacin que motiva el

Proyecto
2.90.
2.91. A) Motivos que generan y

sustentan la elaboracin del
proyecto
2.92. En el distrito de San Jos , la

desnutricin crnica y la anemia son
problemas de salud pblica, as lo
indica los Indices del Estado
Nutricional de los Nios y Nias
menores de 3 aos y sus Factores
Determinantes realizado en el ao
el 2011 por SIEN-ESANS GERESA
LAMBAYEQUE y consolidado por el
equipo consultor en la elaboracin del
perfil, encargado por la Municipalidad
del distrito de San Jos . Dicho
estudio arroja como resultado una
prevalencia de desnutricin crnica
promedio de 16.2% siendo la mayor
en el sector San Carlos con 27.6% segn el patrn NCHS, mientras que con
el patrn OMS la prevalencia es de 22.3%, el mismo el estudio nos reporta
que la anemia es un problema que afecta al 40.7% de los nios entre 6 a 59
meses de edad, siendo mayor el dao en los menores de 1 ao
reportndose el 81.8% de nios con anemia. Los nios varones reportan
una prevalencia mayor de anemia que las nias; entre los 6-11 meses
(86.5% nios y 77.0% nias) la diferencia entre sexo es de casi 10 puntos
porcentuales.
2.93. La desnutricin crnica en nios menores de tres aos implica una

limitacin en el desarrollo intelectual, psicomotor, fsico y de salud en forma
irreversible, pues es durante la gestacin y los primeros aos de vida que se
manifiesta el potencial gentico que forman las bases de las capacidades de
las personas.
2.94. Se ha establecido diferencias significativas en las capacidades y habilidades

de las personas adultas que tienen una historia de desnutricin crnica
infantil y otras que tienen una historia de crecimiento adecuado, las primeras
encuentran mayores dificultades en mejorar las condiciones personales y
familiares para mejorar su calidad de vida, encontrndose en gran
desventaja en la competencia por la subsistencia respecto al grupo de
personas con crecimiento infantil adecuado.
2.95. La pobreza establece un crculo difcil de romper, las familias pobres tienen
y mantienen hijos con desnutricin crnica infantil, los cuales llegan a la
edad adulta con limitaciones de sus capacidades y forman familias pobres.
2.96. El estado presta servicios de salud y educacin para atender a nios y

gestantes, en el distrito de San Jos estos servicios son deficientes, en el
caso de salud existen limitaciones en cuanto a infraestructura, equipamiento
y personal adecuadamente capacitado para brindar una atencin integral de
calidad.
2.97. Para el caso del sector educacin el problema es mucho mayor, solo existe
un servicio de estimulacin temprana en el distrito que bajo la modalidad de
Ludoteca atiende a un grupo reducido de familias de la zona urbana, en
efecto, su cobertura es muy limitada.
2.98. Los servicios orientados a la asistencia alimentaria como el programa del

vaso de leche y los comedores populares cuentan con bajos presupuestos
de gestin, por lo que en muchos casos, en la prctica solo son programas
que transfieren recursos en forma de alimentos a las familias sin posibilidad
de vigilar el consumo efectivo de los grupos vulnerables.
2.99. Adems de los problemas intrnsecos de cada servicio brindado por el

estado estos trabajan desarticuladamente de tal forma que los nios y
gestantes atendidos por salud no conocen el servicio de estimulacin
brindado por la ludoteca y la asistencia a esta no garantizan los controles y
vacunas de los usuarios, de la misma forma los comits de vaso de leche y
comedores populares no garantizan el acceso a los servicios de salud o
educacin.
2.100. Por otro lado durante el desarrollo de los grupos focales la poblacin
participante manifiesta su preocupacin por la limitacin en la calidad de la
prestacin de los servicios de salud del distrito y el poco crecimiento y
desarrollo de sus hijos, muy pocos conocen los servicios de estimulacin
temprana que presta la ludoteca dependiente del sector educcin y solicitan
que mejoren los servicios de salud y se incremente los servicios de
estimulacin temprana, asimismo refieren que necesitan ser capacitadas en
los temas de nutricin, estimulacin y cuidados de sus hijos ms pequeos.
2.101. La municipalidad ha motivado e involucrado a diversos actores locales con

el fin de unir esfuerzos y recursos en la formulacin, ejecucin, operacin y
mantenimiento del PIP, conforme se especifica en el cuadro de anlisis de
involucrados.
2.102.
2.103. B) Caractersticas de la situacin negativa que se pretende

resolver
2.104. Los nios menores de 3 aos con desnutricin crnica del distrito de San Jos ,
en su mayora provienen de familias de bajos recursos econmicos y de un nivel
sociocultural bajo, existe una idiosincrasia arraigada en la poblacin respecto a los
cuidados del nio y de la gestante.
2.105. La cobertura de control de Crecimiento y desarrollo del nio menor de 1 ao que
reporta la DIRESA para el ao 2010 es mayor del 50%, estos datos estn en relacin al
total de nios asignados por la DIRESA a cada establecimiento de salud y son solo de
los nios que se atienden en los servicios de salud, el control de CRED del menor de 1
ao es una actividad importante porque evala al nio el estado de salud, determina el
estado nutricional, evala el desarrollo psicomotor, el MINSA ha considerado que el nio
menor de 1 ao debe cumplir con 11 controles, es decir 1 por mes, la estadstica indica
que no todos los nios menores de 1 ao son controlados oportunamente y por otro
lado los cuatro establecimientos de salud que existen en el distrito, tienen una
infraestructura y equipamiento deficiente, recursos humanos no actualizados para
brindar atencin de calidad al nio menor de 3 aos y la gestante.
2.106. Existe desarticulacin entre los sectores y programas sociales a favor de los
nios menores de 3 aos, duplicando esfuerzos y recursos econmicos.
2.107. El estado nutricional del nio menor de 5 aos, distrital: Segn el SIEN para el
ao 2011 de 1,857.3 nios evaluados (13.95%) tienen desnutricin crnica
2.108. El estado nutricional de la gestante de la Micro red San Jos es 12.7% de

gestantes con dficit nutricional y 20 % de gestantes con anemia, lo que significa que
los nios probablemente tengan un estado nutricional deficiente al nacimiento.
2.109. Por otro lado el distrito de San Jos , ofrece una produccin agrcola de
autoconsumo, por lo que la alimentacin de la poblacin es bsicamente a
base de carbohidratos. La oferta laboral es caracterstica de los distritos
costeos urbanos, la mayora trabaja fuera el distrito, a estas condiciones se
suman una oferta de salud limitada y una inexistente oferta de atencin para
el primer nivel educativo, como factores condicionantes se tiene un
deficiente saneamiento ambiental y una cultura arraigada, con el tiempo que
mantiene prcticas de cuidado a los nios menores de tres aos y gestantes
que constituye la principal causa de la desnutricin crnica en la poblacin
infantil del distrito.
2.110. No existe un trabajo de prevencin y promocin a nivel de las comunidades

que permitan cambiar las prcticas de cuidado a los nios menores de tres
aos y gestantes, salvo las consejeras que se dan en los establecimientos
de salud, pero stas son muy limitadas y por algunas barreras culturales no
son muy eficaces.
2.111. La Municipalidad de San Jos tiene inters en el tema y ha iniciado su

abordaje con la elaboracin de una lnea base, as mismo viene articulando
esfuerzos para combatir la desnutricin crnica.
2.112. C) Razones por las que es de inters para la comunidad resolver

dicha situacin
2.113. Las familias del distrito de San Jos encuentran oportunidades potenciales
para mejorar sus condiciones econmicas, en la agricultura, labores de
pesca y su poco frtil suelo que a pesar del limitado riego permite
importantes cultivos agrcolas, sin embargo el mapa de pobreza de
FONCODES 2007-2008 lo ubica en el segundo quintil. Las madres de
familia que participaron en los grupos focales estn de acuerdo que su
prioridad vital es lograr que sus hijos
tengan la posibilidad de tener una calidad
de vida digna, luego de exponer las
consecuencias de la desnutricin crnica
estuvieron de acuerdo en que su prioridad
debe ser salvar a sus hijos de la
desnutricin crnica.
2.114. Sabemos que la raz del problema es la

limitada capacidad de las personas para poder salir del crculo de la
pobreza, y esta limitada capacidad de las personas slo puede ser resuelta
de una generacin a otra siempre y cuando se trabaje de manera
concertada en la atencin de la primera infancia, momento en el cual se
sientan las bases de las capacidades que las personas usarn durante toda
su vida.
2.115. Al disminuir la desnutricin crnica en los nios menores de 3 aos, se

contribuye a romper el crculo de la pobreza, tener nios con mayores capacidades de
innovacin, emprendimiento, sociables, se logra cambios de comportamientos. Tener
condiciones para poder enfrentar la vida, solucionar sus propios problemas.
2.116.
2.117. D) Porque es Competencia del Estado resolver dicha situacin
2.118. En marzo del 2007, se establece como poltica nacional, la lucha contra la
desnutricin crnica, en la que se propone disminuirla en 9 puntos
porcentuales en un periodo de cinco aos. Este reto fue asumido, en el
marco de una reunin nacional, con la participacin de los presidentes
regionales a nivel pas. De esta forma el estado reafirma su responsabilidad
sobre la salud de la poblacin puesto que ello es necesario para velar por la
integridad fsica, psicolgica y moral de la persona humana, recordemos que
el primer artculo de la constitucin poltica del Per de 1993 a la letra dice:
"Artculo primero: Defensa de la persona humana. La defensa de la persona
humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y el
estado.", reafirmndose en el primer numeral del artculo segundo que a la
letra dice: "Artculo segundo: Derechos fundamentales de la persona. Toda
persona tiene derecho: 1.- A la vida, a su identidad, a su integridad moral,
psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de
derecho en todo cuanto le favorece.".
2.119. Por otro lado la ley N 27972 Orgnica de Gobiernos Municipales, en el

Articulo N 80: SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD. Manifiesta que las
Municipalidades estn facultadas de Gestionar la atencin primaria de salud,
en este marco la municipalidad de San Jos incluye en su plan de
desarrollo concertado lineamientos para impulsar actividades que tiendan a
disminuir la desnutricin crnica en su distrito, de esta forma la
municipalidad est comprometida en la bsqueda de los recursos
necesarios para lograr estos objetivos.
2.120. Este marco normativo reafirma el inters del estado para tener una
poblacin sana con capacidades y potencialidades desarrolladas para que
ellas aporten constructivamente en la solucin de los problemas sociales y
no ser ms una carga para la sociedad.
2.121.
3.1.2 Zona y Poblacin Afectada
2.122. A) Caractersticas de la Zona afectada y la estimacin de su
poblacin
2.123. Localizacin.
2.124. El distrito de San Jos est ubicado en la parte central del
departamento de Lambayeque, limitando de la siguiente manera:
2.125.
2.126. Por el Norte, con el distrito de Lambayeque;
2.127. Por el Este, con el distrito de Chiclayo y Distrito de Jos Leonardo
Ortiz;
2.128. por el Sur con el distrito de Pimentel;
2.129. Por el Oeste, con el Ocano Pacifico
2.130.
2.131. Macro localizacin Departamento de Lambayeque
2.132.
2.133.
2.134.
2.135.
2.136.
2.137.
2.138.
2.139.
2.140.
2.141.
2.142. Provincia de Lambayeque-Distrito San Jos
2.143.
2.144.
2.145.
2.146.
2.147.
2.148.
2.149.
2.150.
2.151.
2.152. REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
2.153.
2.154.
2.155. Acceso
2.156. Para llegar al distrito de San Jos , tomando como punto de

partida la ciudad de Chiclayo se hace a travs de la va asfaltada se tiene
una distancia de 12.5 Km, las coordenadas son de 0630 24 de latitud Sur
y 79 52 03 de longitud, a 20 minutos en carro.
2.157. El acceso desde los caseros a la capital distrital presenta

dificultades por estar dispersos y faltar medios de transporte, ms notorio
se hace por las noches, lo que dificulta el traslado de personas que
requieren atencin de emergencia ya que la prestacin de servicios en los
establecimientos de salud rurales solo son de 2 horas, teniendo que
desplazarse obligatoriamente a la capital provincial donde se ubica centros
de salud con mayor capacidad resolutiva del MINSA como es el C.S San
Jos , y el Hospital Beln.
2.158.
2.159. Cuadro N 02
2.160. Distancias de los establecimientos de salud de la microred San Jos
2.165. DISTANCIA A 2.166. DISTANCIA AL

2.164. DISTANCIA
LA CABECERA EESS MS
2.162. 2.163. AL HOSPITAL
2.161. DE Micro Red CERCANO
EE DE N
2.170. 2.171.2.172. 2.173. 2.174.2.175. 2.176. 2.177. 2.178.
Tie V Nom Tie V Nom Tie V Nom
2.180. 2.181. 2.182. 2.187. 2.190.

2.179.
C.S. I 40 2.183.
2.184. 2.185. 2.186. C.S. 2.188. 2.189. C.S.
1
1 HDB 0m 1 0m 1
2.192. 2.193. 2.194. 2.195. 2.197. 2.198.2.199. 2.200. 2.201.2.202.
2.191.
P.S. I 95 1 2.196. 25 1 C.S. 25 1 C.S.
2
HDB
2.204. 2.205. 2.206. 2.207. 2.209. 2.210.2.211. 2.212. 2.213.2.214.
2.203.
P.S. I 90 1 2.208. 30 1 C.S. 30 1 C.S.
3
HDB
2.216. 2.217. 2.218. 2.219. 2.221. 2.222.2.223. 2.224. 2.225.2.226.
2.215.
P.S. I 35 1 2.220. 15 1 C.S. 35 1 C.S.
4
HDB
2.227. Notas: * expresa el tiempo de demora en llegar al destino en horas y minutos.
2.228. ** expresa la via de acceso: (1) carretera asfaltada, (2) carretera afirmada, (3) camino carrozable.
2.229. *** nombre de hospital cabecera de microrred o establecimiento ms cercano.
2.230. Fuente: Oficina de servicios de salud DIRESA Lambayeque
2.231.
2.232. Clima
2.233. Es clido seco, regulado por la cadena Occidental de los Andes,

La corriente marina de Humboldt y la corriente marina El Nio. La
Temperatura flucta entre los 28.27.0 C en verano y 15.37 C en invierno,
la humedad relativa vara entre el 72% y 95%; las precipitaciones pluviales
son de 122 mm. Anuales, en poca normales y mayor a 600 mm en
pocas de fenmeno del nio.
2.234.
2.235. Topografa y tipo de suelo.
2.236. La topografa del lugar tiene una pendiente moderada, el suelo es

un suelo compactado gravoso y limos, la zona es netamente agrcola por
lo que la vegetacin es abundante.
2.237. Superficie y altitud:

2.238.
El distrito de San Jos , se encuentra ubicado aproximadamente a
una altura de 10 m.s.n.m. y su extensin geogrfica es de 46.73 Km2
2.239. Caractersticas de la poblacin

2.240. Segn la oficina de estadstica de la DIRESA Lambayeque
basndose en el censo 2012 publicado por el INEI y aplicndole la tasa de
crecimiento poblacional correspondiente, estiman que la poblacin del
2012 para el distrito de San Jos es de 12,078 personas, de las cuales
10,781viven en el rea urbana y 1,297 en el sector rural, distribuidos en 9
caseros.
2.241. Los jvenes constituyen un grupo muy importante, entre los de
edad infantil y adolescente (0 a 19 aos) representan el 44.81% de la
poblacin total, en tanto que las mujeres en edad frtil son el 51.40 %.
2.242. La tasa global de fecundidad es de 3.5 hijos por mujer, y la tasa de
crecimiento, segn el INEI 2007, es de 1.2% anual.
2.243.
2.244. Cuadro N 03
2.245. POBLACIN TOTAL PROYECTADA DE SAN JOS ESTIMADA POR GRUPO

ETAREO 2012
2.246.
2.247. P 2.248. 2.249. 2.250. 2.251. 2.252. 2.253. 2.254. 2.255. 2.256. 2.257. 2.258.
o - 1 6 1 2 2 Ges
b
l
a
c
i

n
T
o
t
a
l
2.259. 1
4
7 2.260. 2.261. 2.262. 2.263. 2.264. 2.265. 2.266. 2.267. 2.268. 2.269. 2.270.
8 4 1 2 1 1 1 2 1 6 7 51
3
2.271. FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)
2.272.
2.273.
2.274.
2.275.
2.276.
2.277. Cuadro N04
2.278. Poblacin segn zona de residencia
2.279. 2.280. 2.281.
Categ Caso %
2.282. 2.283. 2.284.

10,78 89.26
2.285. 2.287.
Rural 2.286. 10.74
1,297
2.288. 2.289. 2.290.
Total 12,07 100.0
2.291. Fuente: INEI censo 2007

2.292.
2.293.
2.294.
2.295.
2.296.
2.297.
2.298.
2.299. Nmero de habitantes que son afectados por la situacin
negativa:
2.300. El INEI con base en los datos del censo 2007, extrapola la
informacin para calcular los cambios demogrficos los mismos que son
reportados hacia la DIRESA Lambayeque, estos trabajan con estos datos
para determinar la poblacin asignada a los establecimientos de salud.
2.301.
2.302.
2.303. Cuadro N 06
2.304. Poblacin estimada segn grupos etreos y sexo asignada a los
establecimientos de salud del Distrito de San Jos -
2.305.
2.306. CUADRO N 1: POBLACIN TOTAL, POR REA URBANA Y RURAL, Y SEXO, SEGN
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO Y EDADES SIMPLES
2.309. 2.310. 2.312. 2.313. 2.315. 2.316.
2.307. 2.308. 2.311. 2.314.
2.317. DEPARTA
MENTO, 2.319. POBL
PROVINCI ACI 2.321. URBAN 2.323. RURA
A, N A L
2.324. DISTRITO
Y 2.318. 2.326. 2.327. 2.320. 2.329. 2.330. 2.322. 2.332. 2.333.
EDADES T HO M T HOM MUJ T HO MU
SIMPLES
2.334.
2.336. 2.337. 2.338. 2.339. 2.341. 2.342. 2.344.
2.335. Distrito 12 589 61 10 2.340. 556 12 2.343. 62
SAN JOSE 5214 677
2.345. M 2.346. 2.348. 2.349.
enores de 1 31 2.347. 15 28 2.350. 2.351. 2.352. 2.353. 2.354.
ao 153 140 147 23 13 10
2.356. 2.358. 2.359. 2.362.
2.355. D 13 2.357. 67 11 2.360. 2.361. 14 2.363. 2.364.
e 1 a 4 aos 645 571 606 74 69
2.366. 2.368. 2.369. 2.372.
2.365. D 13 2.367. 64 11 2.370. 2.371. 14 2.373. 2.374.
e 5 a 9 aos 679 613 572 66 76
2.375. D 2.376. 2.378. 2.379. 2.382.
e 10 a 14 14 2.377. 71 12 2.380. 2.381. 15 2.383. 2.384.
aos 716 624 649 92 67
2.385. D 2.386. 2.388. 2.389. 2.392.
e 15 a 19 13 2.387. 68 11 2.390. 2.391. 17 2.393. 2.394.
aos 652 561 606 91 83
2.395. D 2.396. 2.398. 2.399. 2.402.
e 20 a 24 11 2.397. 61 10 2.400. 2.401. 13 2.403. 2.404.
aos 554 483 543 71 67
2.405. D 2.406. 2.408. 2.409.
e 25 a 29 95 2.407. 49 85 2.410. 2.411. 2.412. 2.413. 2.414.
aos 455 409 450 94 46 48
2.415. D 2.416. 2.418. 2.419.
e 30 a 34 83 2.417. 43 76 2.420. 2.421. 2.422. 2.423. 2.424.
aos 402 364 397 77 38 39
2.425. D 2.426. 2.428. 2.429.
e 35 a 39 78 2.427. 43 70 2.430. 2.431. 2.432. 2.433. 2.434.
aos 349 312 392 77 37 40
2.435. D 2.436. 2.438. 2.439.
e 40 a 44 68 2.437. 34 61 2.440. 2.441. 2.442. 2.443. 2.444.
aos 332 292 321 68 40 28
2.445. D 2.446. 2.448. 2.449.
e 45 a 49 53 2.447. 26 48 2.450. 2.451. 2.452. 2.453. 2.454.
aos 269 240 247 46 29 17
2.455. D 2.456. 2.458. 2.459.
e 50 a 54 40 2.457. 22 36 2.460. 2.461. 2.462. 2.463. 2.464.
aos 177 160 201 42 17 25
2.465. D 2.466. 2.468. 2.469.
e 55 a 59 28 2.467. 13 24 2.470. 2.471. 2.472. 2.473. 2.474.
aos 147 127 122 33 20 13
2.475. D 2.476. 2.478. 2.479.
e 60 a 64 23 2.477. 10 19 2.480. 2.481. 2.482. 2.483. 2.484.
aos 122 103 96 32 19 13
2.485. D 2.486. 2.488. 2.489.
e 65 y ms 48 2.487. 24 43 2.490. 2.491. 2.492. 2.493. 2.494.
aos 239 215 218 49 24 25
2.495. - Poblacin
Nominalmente 2.496. 2.497. 2.499. 2.500. 2.502. 2.503.
Censada. 2.498. 2.501.
2.504. Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de 2.505. 2.506. 2.508. 2.509.
Poblacin y VI de Vivienda 2.507.
2.510.
2.511.
2.512.
2.513.
2.514.
2.515.
2.516.
2.517.
2.518. Poblacin afectada
2.519. La Desnutricin Crnica afecta a los nios y nias desde la
concepcin hasta los tres 3 aos de edad, por lo que tambin es
importante considerar como poblacin afectada a las mujeres gestantes,
para el ao 2011 son el 16.2% de la poblacin total del los
Establecimientos de Salud de San Jos
2.520.
2.521.
2.522.
2.523.
2.524.
2.525.
2.526.
2.527.
2.528.
2.529.
2.530.
2.531.
2.532.
2.533.
2.534.
2.535.
2.536.
2.537.
2.538.
2.539.
2.540.
2.541.
2.542.
2.543.
2.544.
2.545.
2.546.
2.547.
2.548.
2.549.
2.550.
2.551.
2.552.
2.553.
2.554.
2.555.
2.556.
2.557.
2.558.
2.559.
2.560.
2.561.
2.562.
2.563.
2.564.
2.565.
2.566.
2.567.
2.568.
2.569.
2.570.
2.571.
2.572.
2.7. G
E
S
T
2.1. ESTABL 2.2. CLA 2.6. POBLACIN A
ECIMIE SIFI 2.3. 2.4. 2.5. N
NTOS CA CATE # DE T T
2.573. DE CI E
2.574. SALUD N S
2.575. 2.13. 2.14. 2.15. 2.16.
2.576. 1 2 3 2.17.
2.577.
2.19. Cen
2.578. tro
2.579. de Cua
Salu dro
do N
Cen
tro 2.22. 2.23. 2.24. 2.25. 2.26. 07
Md 2.20. 2.21. 1 28 27 26 24 2.27. 4
2.18. San Jos ico I -3 27 6
2.29. Pue
sto
de
Salu
do
Post
a
de 2.32.
2.28. San Salu 2.30. 2.31. 8 2.33. 2.34. 2.35. 2.36.
Carlos d I-1 6 23 22 21 20 2.37. 7
2.39. Pue
sto
de
Salu
do
Post
a
de 2.42.
2.38. Bodego Salu 2.40. 2.41. 1 2.43. 2.44. 2.45. 2.46.
nes d I-1 2 34 33 31 30 2.47. 9
2.49. Pue
sto
de
Salu
do
Post
a
2.48. Juan de 2.52.
Tomis Salu 2.50. 2.51. 2 2.53. 2.54. 2.55. 2.56.
2.580. Nios menores de 3 aos segn sexo y gestantes asignadas a los E.S
2.581. del Distrito de San Jos
2.582.
2.583.
2.584.
2.585.
2.586.
2.587.
2.588.
2.589.
2.590.
2.591. Fuente: Oficina estadstica DIRESA Lambayeque 2011
2.592.
2.593.
2.594.
2.595.
2.596.
2.597.
2.598.
2.599. b) Caractersticas de los grupos sociales afectados
2.600. En el Distrito de San Jos la PEA es de 6,288, representando el

27.47% del total de la poblacin. Las categoras que acogen al mayor
porcentaje de la PEA ocupada son la de Trabajo no calificado (pen,
ambulante y afines) con un 24.47%, seguida de lejos por Agricultura
.trabajadores.. calificados agropecuarios y pesqueros con 12.7% y 13.19%
de obreros de construccin civil, confecciones etc..
2.601. La poblacin de San Jos solo cuenta con el 3.9% de
profesores, el 2.4% de tcnicos de nivel medio y el 2.5% de jefes y
empleados de oficina, lo cual es compatible con el grado de desnutricin
crnica que histricamente ostenta.
2.602.
2.603. Cuadro N08
2.604.
2.605. Poblacin Econmicamente activa de 06 y ms aos, segn ocupacin
principal,
2.606. Distrito de San Jos 2007
2.607.
2.608.
2.609.
2.610. Fuente: INEI, Censo 2007

2.611.
2.612.
2.613.
2.614.
2.615.
2.616.
2.617.
2.618.
2.619.
2.620. Cuadro N09

2.621. Mapa de pobreza distrital de SAN JOS 2007
2.622.
2.623.
2.624. Indice de Desarrollo Humano

2.625. El desarrollo humano es un proceso mediante el cual se busca la
ampliacin de las oportunidades para las personas, aumentando sus
derechos y capacidades concepto del PNUD.
2.626. El desarrollo
humano en la prctica es la
expresin de la suma de las
capacidades individuales del
conjunto de una sociedad, el
indicador es limitado para el
concepto sin embargo nos
permite monitorear el
resultado de las polticas e
intervenciones que tienen
como objetivo la mejora de
las capacidades humanas,
recin desde hace unas tres
dcadas se viene teniendo
en cuenta en Latinoamrica
las experiencias de los
pases actualmente
desarrollados, por ejemplo
en el caso de las naciones
desarrolladas europeas y el
Japn durante el periodo de la posguerra luego de la segunda guerra
mundial orientaron gran parte del gasto social en el mejoramiento de las
condiciones de la primera infancia, esto marco la diferencia en cuanto a las
bases del desarrollo sostenible de estas sociedades.
2.627. El ndice de desarrollo humano mide los siguientes indicadores:
1. Una vida longeva y sana medida por las esperanzas de vida al nacer.
2. El conocimiento medido por la tasa de analfabetismo adulto con una
ponderacin de dos tercios.
3. La tasa de matricula combinada de primaria, secundaria y terciaria con una
ponderacin de un tercio.
2.628.
2.629.
2.630.
2.631.
2.632. Cuadro N 10
2.633. INDICE DE DESARROLLO HUMANO DEL DISTRITO DE SAN JOS
AOS 2007
2.634. 2.635. 2007
2.636. IDH 2.637. 0.6134
2.638. Esperanza de vida al 2.639. 71.0
nacer
2.640. Alfabetismo 2.641. 94.6
2.642. Escolaridad 2.643. 79.5
2.644. Logro Educativo 2.645. 89.6
2.646. Ingreso percpita 2.647. 403.2
2.648. Fuente INE censo 2007
2.649.
2.650. El distrito de San Jos segn los datos del INEI del 2007 el ndice
de desarrollo humano fue de 0.6134 mostrando un ligero descenso
respecto al ao 2005 ubicndolo en el puesto 392 de 1833, ndice bajo
respecto al promedio nacional que es de 0.6234 y regional de 0.6179, as
mismo la esperanza de vida al nacer, el alfabetismo, el nivel de escolaridad
y lo referente a logros de aprendizaje se tiene un pequeo incremento en
aproximadamente 2 puntos porcentuales.
2.651.
2.652. Servicios de Agua

Desague
2.653. El abastecimiento
de agua la zona urbana est
a cargo de la EPS EPSEL y
en la zona rural existen
comits o Juntas
Administradoras.
2.654.
2.655.
2.656.
2.657.
2.658. Cuadro N 11
2.659.
2.660.
2.661.
2.662.
2.663.
2.664.
2.665. Abastecimiento de Agua en la Vivienda - distrito San Jos
2.666. Categoras 2.667. 2.668. 2.669.
Casos % Acum
2.670. Red pblica Dentro 2.672. 2.673.

de la viv.(Agua 2.671. 72.29 72.29
potable) 1,837
2.674. Red Pblica Fuera 2.677.
de la vivienda 2.675. 2.676. 75.64
85 3.35%
2.678. Piln de uso pblico 2.681.
2.679. 2.680. 81.54
150 5.90%
2.682. Camin-cisterna u 2.685.
otro similar 2.683. 2.684. 83.47
49 1.93%
2.686. Pozo 2.689.
2.687. 2.688. 86.23
70 2.75%
2.690. Rio, acquia, 2.693.
manantial o similar 2.691. 2.692. 86.27
1 0.04%
2.694. Vecino 2.696. 2.697.
2.695. 12.28 98.54
312
2.698. Otro 2.701.
2.699. 2.700. 100.00
37 1.46%
2.702. Total 2.704. 2.705.
2.703. 100.00 100.00
2,541
2.706. Fuente: INEI - V2007
2.707.
2.708.
2.709.
2.710.
2.711.
2.712.
2.713.
2.714.
2.715. Cuadro N 12
2.716. Servicios Higinicos en la vivienda
2.717. Categoras 2.718. 2.719. 2.720.
Casos % Acum
2.721. Red pblica de desage 2.723. 2.724.

dentro de la Viv. 2.722. 43.84 43.84
1114
2.725. Red pblica de desage 2.728.
fuera de la Viv. 2.726. 2.727. 45.69
47 1.85%
2.729. Pozo sptico 2.732.
2.730. 2.731. 49.55
98 3.86%
62
2.733. Pozo ciego o negro / 2.735. 2.736.
letrina 2.734. 28.89 78.43
734
2.737. Ro, acequia o canal 2.740.
2.738. 2.739. 79.46
26 1.02%
2.741. No tiene 2.743. 2.744.
2.742. 20.54 100.00
522
2.745. Total 2.747. 2.748.
2.746. 100.00 100.00
2,541
2.749. Fuente: INEI - V2007
2.750.
2.751. El 10.63% de viviendas se abastecen a travs pozo, ro o
manantial y el 72.29% se abastece de un sistema de agua (red pblica o
piln pblico).
2.752. En cuanto al servicio de desage y alcantarillado, el 32.74%
realizan la disposicin de excretas a travs de letrinas o pozo spticos,
solo el 43.84% estn conectadas a la red pblica de desage, y el 20.54%
no tiene ningn tipo de sistema de disposicin de excretas.
2.753. Respecto a las afiliaciones al SIS, de las 2,892, se tiene que 406
nios menores de 3 aos estn afiliados, que significa el 14%.
2.754.
2.755. Segn informacin proporcionada por la DIDUR (Direccin de
Desarrollo Urbano y rural de la Municipalidad de San Jos ), el 72.29% de
la poblacin de la zona urbana tienen acceso a agua potable, mientras que
en la zona rural solo alcanza una cobertura del 50%; estos datos difieren
de los tomados del INEI en el que se indica que el 27.47% de la poblacin
urbana tiene acceso al servicio de agua para consumo domstico, y en los
caseros, el 98% es abastecida por camin cisterna de la Municipalidad por
que el agua de los manantiales y pozos no so aptos apara el consumo
humano.
2.756. La entidad encargada de brindar el servicio de Agua Potable es la

Empresa Prestadora de Servicios de Lambayeque- EPSEL S.A, esto es en
la capital del distrito de San Jos .
2.757. Como en todos los valles de la costa peruana los problemas de

drenaje son debido principalmente a las perdidas por infiltracin de las
aguas de riego, que por su irregular distribucin en el ao determinan que
se hagan aplicaciones excesivas en las pocas de abundancia, originando
niveles freticos altos en las partes bajas.
2.758. La planificacin y ejecucin de un sistema de riego debe ser

complementado con la planificacin y ejecucin del sistema integral de
drenaje para mantener adecuado balance de sales en el perfil del suelo.
2.759.
2.760.
2.761. Programas sociales:
2.762. Los programas de apoyo social como el vaso de leche y los

comedores populares, tienen como propsito contribuir a la mejora del
63
estado nutricional de los nios menores de 5 aos y de las gestantes, sin
embargo los intereses de los diferentes actores hace complicado plantear
estrategias que permitan orientarse hacia estos propsitos, en San Jos
existen ***** comits de vaso de leche registrados, atienden a 2817 nios
de los cuales 905 son nios menores de tres aos, el presupuesto mensual
otorgado por el estado es de S/11,303,
2.763. Adicionalmente se brinda asistencia tcnica a las directivas de

vasos de leche en diversos temas vinculados a la nutricin, por lo que hay
un gasto de pago de asesor en nutricin y combustible que se asigna para
el traslado en campo. El escaso presupuesto impide que a cada
beneficiario le llegue las raciones de 50 gr por da, la participacin de los
beneficiarios es limitada, inclusive las convocatorias a reuniones en sus
propios comits son difciles, pero el problema ms importante es el de
filtracin de beneficiarios, la responsable municipal del programa refiere
que para el caso de San Jos el porcentaje de filtracin puede llegar a
10%.
2.764. La municipalidad no tiene mayor injerencia en la administracin de

los comedores populares pues los alimentos vienen de la municipalidad
provincial de Lambayeque, son 7 comedores implementados (dos urbanos
y cinco rurales).
2.765. Servicios comunales:
2.766. Los servicios que tienen que ver con el saneamiento ambiental
como el sistema de recoleccin de residuos slidos ofrece limitada
seguridad sanitaria, slo cuentan con un camin recolector en muy mal
estado que muchas veces ha obligado a parar el servicio.
2.767. Para el tratamiento de la basura la municipalidad ha establecido

como botadero al fundo La Iglesia ubicado en el distrito de Illimo (1/2
hectrea), no cuenta con un manejo tecnificado, ni tratamiento preliminar
de los mismos, existen adems diferentes puntos en la periferia de la
ciudad ubicados estratgicamente, donde prolifera acumulacin de basura
constituyndose en focos de infeccin de diversas enfermedades a la
poblacin especialmente de los nios y contaminando el suelo. As tambin
podemos observar en el trayecto de Chiclayo a San Jos grandes
montculos de desmonte provenientes de la ciudad de Chiclayo el mismo
que es arrojado de manera irresponsable, perjudicando as los sembros
de los agricultores de nuestro distrito. Este hecho no solo perjudica a la
agricultura de nuestro distrito sino tambin el paisaje que aprecian
nuestros visitantes y ofrece ms un foco de infeccin que una solucin al
problema.
2.768. Adems en nuestro distrito una manera de eliminar los focos de

basura ubicados dentro de la ciudad es mediante la quema de los mismos,
igualmente para limpiar los terrenos de cultivo proceden a la quema de
desechos de la siembra, generando la contaminacin del aire en la zona.
64
2.769. Caractersticas de la educacin
2.770. La poblacin del Distrito de San Jos para el ao 2007, el INEI,
reporta que solo el 85.92% sabe leer y escribir, mientras que la tasa de
analfabetismo es de 14.8%.
2.771. Cuadro N 13
2.772. Poblacin segn grado de instruccin
2.773. Categoras 2.774. 2.775. % 2.776. A

Cas c
u
m
ul
a
d
o
%
2.777. Si sabe leer y 2.779. 8
escribir 5
.
9 2.780. 85
2.778. 2 .9
16,6 2
% %
2.781. No sabe leer y 2.783. 1
escribir 4
.
0 2.784. 10
2.782. 8 0.
2,73 00
% %
2.785. Total 2.787. 1
0
0
.
0 2.788. 10
2.786. 0 0.
19,4 00
% %
2.789. Fuente: INEI 2007
2.790. Sin duda alguna los nios con desnutricin crnica han sido poco
estimulados por lo que su pronstico educativo es deficiente, el siguiente
cuadro, al no haber datos sobr el distrito de San Jos , nos aproxima al
rendimiento escolar de los nios en primaria.
2.791. Cuadro N 14
2.792. Alumnos que logran los aprendizajes del 2 grado (% de alumnos

participantes en evaluacin censal)
2.793. Porcentaje de alumnos de un nivel y grado determinado que alcanzaron los objetivos de
aprendizaje esperados en la competencia Comprensin de Textos o en el rea Matemtica, de
acuerdo a la estructura curricular vigente.
2.794. Evaluacin Censal de Estudiantes del Ministerio de Educacin-Unidad de Medicin de la Calidad
Educativa.
65
2.796. Comprensin
2.795. 2.797. Matemtica
de textos
2.799. 2.800. 2.801. 2.802.
2.798. 2008 2010 2008 2010
2.803. PER 2.804. 16.9 2.805. 28.7 2.806. 9.4 2.807. 13.8
2.808. Sexo 2.809. 2.810. 2.811. 2.812.
2.813. Femenino 2.814. 18.7 2.815. 30.7 2.816. 8.9 2.817. 12.7
2.818. Masculino 2.819. 15.2 2.820. 26.8 2.821. 9.9 2.822. 14.8
2.823. rea 2.824. 2.825. 2.826. 2.827.
2.828. Urbana 2.829. 22.6 2.830. 35.5 2.831. 11.0 2.832. 16.4
2.833. Rural 2.834. 5.4 2.835. 7.6 2.836. 6.2 2.837. 5.8
2.838. Regin 2.839. 2.840. 2.841. 2.842.
2.843. Lambayeque 2.844. 18.1 2.845. 35.0 2.846. 10.5 2.847. 16.8
2.848. Fuente: Evaluacin Censal de Estudiantes del Ministerio de Educacin-Unidad de Medicin
de la Calidad Educativa.
2.849. La repitencia, tiene multiples causas sin embargo las ms

importantes anidan en el abandono o descuido de la primera infancia, en el
departamento de Lambayeque:
2.850. Cuadro N 15
2.851. Porcentaje de repetidores, primaria (% de matrcula inicial)

2.852. Proporcin de la matrcula total de un cierto grado o nivel que cursa al menos por segunda
vez ese grado o un grado del nivel.
2.853. Censo Escolar del Ministerio de Educacin-Unidad de Estadstica Educativa.
2.856. 2.857. 2.858. 2.859. 2.860. 2.861.
2.855.
2.854. Prim Segu Terc Cuart Quin Sexto
Total
2.863. 2.864. 2.865. 2.866. 2.867. 2.868. 2.869. 2.870. 2.871. 2.872. 2.873. 2.874. 2.875. 2.876.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2.862.
2.877. P
2.878. 2.879.2.880.2.881. 2.882.2.883.2.884.2.885.2.886. 2.887.2.888.2.889.2.890. 2.891.
E
8 6 5 3 1 1 1 8 8 6 6 5 3 2
R

2.892. S
e
x 2.893. 2.894. 2.895.2.896. 2.897.2.898.2.899.2.900.2.901. 2.902.2.903.2.904.2.905. 2.906.
o
2.907. F
e
m
e
n
i 2.908. 2.909.2.910.2.911. 2.912.2.913.2.914.2.915.2.916. 2.917.2.918.2.919.2.920. 2.921.
n 8 5 5 3 1 1 1 8 8 6 6 4 3 2
o
2.922. M
a
s
c
u
l
i 2.923. 2.924.2.925.2.926. 2.927.2.928.2.929.2.930.2.931. 2.932.2.933.2.934.2.935. 2.936.
n 9 6 5 3 1 1 1 9 8 6 7 5 3 3
o
2.937. 2.938. 2.939.2.940.2.941. 2.942.2.943.2.944.2.945.2.946. 2.947.2.948.2.949.2.950. 2.951.
r
e
a
66
y
s
e
x
o
2.952. U
r
b
a 2.953. 2.954.2.955.2.956. 2.957.2.958.2.959.2.960.2.961. 2.962.2.963.2.964.2.965. 2.966.
n 5 4 2 1 1 6 7 5 6 4 4 3 2 2
a
2.968. 2.969.2.970.2.971. 2.972.2.973.2.974.2.975.2.976. 2.977.2.978.2.979.2.980. 2.981.
2.967. Fem 5 3 2 1 1 6 7 5 5 4 4 3 2 1
enino
2.983. 2.984.2.985.2.986. 2.987.2.988.2.989.2.990.2.991. 2.992.2.993.2.994.2.995. 2.996.
2.982. Masc 6 4 2 1 1 7 8 5 6 4 5 4 2 2
ulino
2.997. R
u
r 2.998. 2.999.2.1000.
2.1001.2.1002.
2.1003.
2.1004.
2.1005.
2.1006.2.1007.
2.1008.
2.1009.
2.1010.2.1011.
a 1 1 1 7 2 1 2 1 1 1 1 9 7 5
l
2.1013.2.1014.
2.1015.
2.1016.2.1017.
2.1018.
2.1019.
2.1020.
2.1021.2.1022.
2.1023.
2.1024.
2.1025.2.1026.
2.1012. 1 1 1 7 2 1 2 1 1 1 1 9 7 5
Femenino
2.1028.2.1029.
2.1030.
2.1031.2.1032.
2.1033.
2.1034.
2.1035.
2.1036.2.1037.
2.1038.
2.1039.
2.1040.2.1041.
2.1027. 1 1 1 7 2 2 2 1 1 1 1 1 7 5
Masculino
2.1042. R
e
g
i
2.1043.2.1044. 2.1045.
2.1046.2.1047.
2.1048.
2.1049.
2.1050.
2.1051.2.1052.
2.1053.
2.1054.
2.1055.2.1056.
n
2.1057. L
a
m
b
a
y
e
q 2.1058.2.1059.
2.1060.
2.1061.2.1062.
2.1063.
2.1064.
2.1065.
2.1066.2.1067.
2.1068.
2.1069.
2.1070.2.1071.
u 7 5 3 2 1 9 1 7 7 5 5 4 2 2
e
2.1073. Por estas causas el atraso escolar global del departamento se

expresa en:
2.1074. Cuadro N 16
2.1075. Alumnos con atraso escolar, primaria (% de matrcula inicial)

2.1076. Censo Escolar del Ministerio de Educacin-Unidad de Estadstica Educativa.
2.1077.
2.1078.2.1079.2.1080.2.1081.2.1082. 2.1083. 2.1084.2.1085.2.1086.2.1087.2.1088.2.1089.2.1090.2.1091.
2.1094. 2.1095. 2.1096. 2.1097. 2.1098. 2.1099.
2.1092. 2.1093.
Primer Segund Tercer Cuarto Quinto Sexto
Total
2.1101. 2.1102. 2.1103. 2.1104. 2.1105. 2.1106. 2.1107. 2.1108. 2.1109. 2.1110. 2.1111. 2.1112. 2.1113. 2.1114.
2.1100. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
67
2.1116.2.1117. 2.1118. 2.1119. 2.1120. 2.1121. 2.1122.2.1123.2.1124.2.1125.2.1126.2.1127.2.1128.2.1129.
2.1115.
1 1 5 3 1 8 1 1 1 1 2 1 2 1
PER
2.1130. 2.1131.2.1132.2.1133.2.1134.2.1135. 2.1136. 2.1137.2.1138.2.1139.2.1140.2.1141.2.1142.2.1143.2.1144.
Sexo
2.1145. 2.1146.2.1147.2.1148.2.1149.2.1150. 2.1151. 2.1152.2.1153.2.1154.2.1155.2.1156.2.1157.2.1158.2.1159.
Femeni 1 1 5 3 1 8 1 1 1 1 2 1 1 1
2.1160. 2.1161.2.1162.2.1163.2.1164.2.1165. 2.1166. 2.1167.2.1168.2.1169.2.1170.2.1171.2.1172.2.1173.2.1174.

Masculi 1 1 5 3 1 8 1 1 2 1 2 1 2 1
2.1175.
rea y 2.1176.2.1177.2.1178.2.1179.2.1180. 2.1181. 2.1182.2.1183.2.1184.2.1185.2.1186.2.1187.2.1188.2.1189.
2.1191.2.1192.2.1193.2.1194.2.1195. 2.1196. 2.1197.2.1198.2.1199.2.1200.2.1201.2.1202.2.1203.2.1204.

2.1190. 1 7 3 2 8 5 1 8 1 9 1 1 1 1
Urbana
2.1206.2.1207.2.1208.2.1209.2.1210. 2.1211. 2.1212.2.1213.2.1214.2.1215.2.1216.2.1217.2.1218.2.1219.
2.1205. 1 7 3 1 8 5 1 7 1 9 1 1 1 1
Femenino
2.1221.2.1222.2.1223.2.1224.2.1225. 2.1226. 2.1227.2.1228.2.1229.2.1230.2.1231.2.1232.2.1233.2.1234.
2.1220. 1 8 3 2 9 5 1 8 1 1 1 1 1 1
Masculino
2.1236.2.1237.2.1238.2.1239.2.1240. 2.1241. 2.1242.2.1243.2.1244.2.1245.2.1246.2.1247.2.1248.2.1249.
2.1235. 2 2 1 6 2 1 3 2 3 3 3 3 3 3
Rural
2.1251.2.1252.2.1253.2.1254.2.1255. 2.1256. 2.1257.2.1258.2.1259.2.1260.2.1261.2.1262.2.1263.2.1264.
2.1250. 2 2 1 6 2 1 3 2 3 3 3 3 3 3
Femenino
2.1266.2.1267.2.1268.2.1269.2.1270. 2.1271. 2.1272.2.1273.2.1274.2.1275.2.1276.2.1277.2.1278.2.1279.
2.1265. 2 2 1 6 2 1 3 2 3 3 3 3 3 3
Masculino
2.1280. 2.1281.2.1282.2.1283.2.1284.2.1285. 2.1286. 2.1287.2.1288.2.1289.2.1290.2.1291.2.1292.2.1293.2.1294.
Regin
2.1295. 2.1296.2.1297.2.1298.2.1299.2.1300. 2.1301. 2.1302.2.1303.2.1304.2.1305.2.1306.2.1307.2.1308.2.1309.
Lamba 1 1 5 3 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1

2.1311. Actualmente en el distrito de San Jos existen 39 Instituciones

Educativas. 16 de gestin estatal y 17 de gestin privada, as como 6
PRONOEI, ubicados en la zona urbana y en la zona rural.
2.1312. El problema de la oferta educativa existente es la deficiente

infraestructura, que en la Mayora de casos, carece de servicios
adecuados sobre todo en el rea rural y fundamentalmente en la calidad
educativa, pues en los diagnsticos participativos se ha hecho mencin a
los problemas de la relacin entre los profesores y alumnos(as), as como
tambin a la relacin entre profesores y padres de familia.
2.1313. Si a todo lo mencionado, le sumamos la desercin escolar

existente por falta de recursos econmicos, sobre todo en poca de
sequa, la frustracin de no poder seguir estudios superiores y el
analfabetismo, estamos hablando de un preocupante panorama educativo
que las autoridades del sector educacin y las autoridades locales deben
68
tener en cuenta para aminorar las brechas de inequidad existentes entre el
campo y la ciudad, si es que verdaderamente se desea un desarrollo
sostenible para distrito.
2.1314. El nivel educativo de los padres influye directamente en el estado

nutricional y de salud de los nios y nias menores de 5 aos.
2.1315. Hbitos y costumbres de de los cuidados en nutricin,

salud y psicoafectividad de los nios y gestantes del Distrito
2.1316. El informe del estudio de la lnea base del distrito de San Jos
nos proporciona informacin relevante de la forma como las familias cuidan
sus nios y gestantes:
2.1317. Alrededor de la cuarta parte de las gestaciones de los nios en

estudio no tuvieron controles prenatales completos ni fueron captados en
el primer trimestre. El 37.5% naci en su casa o en casa de la partera,
escasamente en ellos estuvo presente un personal de salud.
2.1318. Grfico N 02
2.1319.
2.1320. Dentro de los controles de nio sano, en el componente

antropomtrico, muestra un alto grado de incumplimiento, especialmente
los correspondientes al primer ao de vida. En slo los nios que transitan
al ao de vida, el 44.6% vienen cumpliendo con controles de acuerdo a su
edad, en los siguientes aos de edad las proporciones no superan el 16%.
Los nios que actualmente tienen entre 12-23 meses el 71.9% viene
cumpliendo el esquema mientras que los nios entre 24-35 meses el
47.6% lo viene cumpliendo. Estos nios, de dejar de cumplir el esquema,
al pasar al siguiente ao de vida estas proporciones disminuiran.
2.1321. Cuadro N 17
2.1322.
69
2.1323.
2.1324.
2.1325.
2.1326.
2.1327.
2.1328. Las inmunizaciones completas estuvieron afectadas por la falta de

vacunas antihepatitis B, los ms afectados son los nios menores de 12
meses, al parecer su origen est en la disponibilidad al momento del
nacimiento bajo monodosis y no cuando es aplicado bajo la forma
pentavalente pues otra vacuna (BCG), que es aplicada tambin en el
nacimiento se encuentra en mejor perfil.
2.1329. Grfico N 02
2.1330.
2.1331.
2.1332.
2.1333.
2.1334. La suplementacin con hierro a travs de los servicios de salud es

muy baja, slo el 47% de los nios menores de 6-12 meses los ha recibido
en algn momento, la proporcin mejora entre los nios en el segundo ao
de vida a 75% y vuelve a descender en los del tercer ao de vida a 57%. El
consumo diario o casi diario no supera el 39% de manera global en esta
poblacin de nios.
2.1335. Grfico N 03
2.1336.
2.1337.
70
2.1338.
2.1339.
2.1340.
2.1341.
2.1342.
2.1343.
2.1344.
2.1345.
2.1346. El conocimiento sobre momentos crticos de lavado de manos fue

alto en momentos relacionados a la alimentacin como preparar alimentos
(90%) y antes de dar de comer a los nios (60%). Entre las madres que
mencionaron tres o ms momentos crticos sus hijos enfermaron menos de
EDA e IRA que las que conocan menos momentos, estas diferencias
fueron significativas.
2.1347. Grfico N 04
2.1348.
2.1349.
2.1350.
2.1351.
2.1352.
2.1353. Casi la mitad de los nios se encontraba lactando al momento del

estudio, el 94% de los menores de 12 meses son lactantes mientras que
los nios de 24 meses a ms slo lo hace el 9.9%. La prctica de lactar
dentro del da de nacido fue tambin alta (93.6%) pero descendi a 68.1%
la tasa de nios que lact dentro de la hora de nacidos. El hecho que los
nios hayan nacido en alguna institucin sanitaria favoreci la lactancia
temprana o antes de la hora de nacido. Casi el 79% de los nacidos en un
establecimiento de salud cumpli con esta prctica mientras que ello
ocurri en el 56.7% de los nacidos en casa.
2.1354. Grfico N 05
2.1355.
71
2.1356.
2.1357.
2.1358.
2.1359. La edad mediana y promedio de cese de la lactancia materna total
fue de 18.3 y 18 meses, respectivamente, mientras que para la lactancia
materna exclusiva (LME) las edades fueron de 3.7 y 4 meses. Fueron
varios los tipos de alimentos que interrumpieron la LME pero fueron
principalmente los caldos y mates los que primero se emplearon.
2.1360. Slo el 32% de los nios mantuvo la lactancia materna exclusiva

durante 6 mese. La duracin adecuada de la lactancia materna exclusiva
estuvo asociada a los nacimientos institucionalizados en contraste con los
que nacieron en casa, entre quienes el logr fue menor.
2.1361.
2.1362. Grfico N 06
2.1363.
72
2.1364.
2.1365.
2.1366.
2.1367. En cuanto a alimentacin complementaria, sola la mitad de los
nios consumi el da anterior al estudio preparaciones adecuadas en
consistencia y frecuencia. Cuando se aadi la condicin que adems
tuviera protena animal, el grupo de nios menores de un ao fue el grupo
que menos cumpli (47.4%). Este mismo grupo fue el que menos cont
con alimentos con hierro hemnico (54.4%) mientras en que los otros esta
condicin se cumpli entre el 81 a 84%.
2.1368.
2.1369.
2.1370.
2.1371.
2.1372.
2.1373.
2.1374.
2.1375. Cuadro N 18
73
2.1376.
2.1377.
2.1378. Las edades promedios y medianas de introduccin de fuentes de

hierro hemnico fueron bastantes tardas, en promedio las vsceras rojas y
pescado, las fuentes ms econmicas de la zona, empezaron a ser
consumidas ms all de los 9.5 meses. Las aves cuando los nios tenan
en promedio 12 meses y las carnes rojas a los 15 meses.
2.1379. Cuadro N 19
2.1380.
2.1381.
2.1382. Por el mtodo de Recordatorio de 24 horas se pudo establecer

que en el momento del estudio el 49.5% de los nios consumen
preparaciones adecuadas en consistencia y frecuencia alimentacin
adecuada. Cuando se agreg una exigencia adicional que el nio haya
consumido adems protena animal la proporcin se mantuvo similar
(48.3%) pero cuando se exigi adems que haya consumido hierro
hemnico la proporcin disminuy a 41.1%, el grupo que evidenci mayor
deficiencia fueron los ms pequeos: 5 a 11 meses de vida.
74
2.1383.
2.1384. Cuadro N 20
2.1385.
2.1386.
2.1387.
2.1388.
2.1389.
2.1390.
2.1391.
2.1392.
2.1393. Por el mtodo de Frecuencia de Consumo de los grupos de

alimentos que aportan hierro hemnico se determin que para el caso de
las vsceras rojas y aves el consumo de 2 a 3 veces por semana es lo ms
frecuente. Para las carnes rojas es 1 a 2 veces por semana adems que
casi una cuarta parte de los nios an no han iniciado su consumo. El
pescado es el alimento que mayor cantidad de nios viene consumindolo,
slo 16 nios an no han iniciado su consumo siendo la gran mayora los
menores de 5 a 11 meses. La frecuencia ms alta de consumo de pescado
es la diaria o 7 veces por semana (39.8%). Finalmente, la sangrecita que
forma parte de la alimentacin de slo el 30% de los nios, muestra
consumo espordico o de baja frecuencia.
2.1394. Cuadro N 21
75
2.1395.
2.1396. Las condiciones en el hogar de mayor presencia fueron expresa

afectuosamente (92.2%), alternativas de cuidado (86.1%) y corrige
adecuadamente la conducta (73.6%). A ms aos de escolaridad de la
madre el cumplimiento de condiciones en el hogar y nmero de
condiciones mejoraron. Se asociaron significativamente cinco de las nueve
condiciones evaluadas.
2.1397. En relacin al mbito de residencia: en el mbito urbano los nios

mostraron mayores proporciones de cumplimiento de sus hitos motores a
excepcin del ltimo hito Camina.
2.1398. Grfico N 07
2.1399.
2.1400. C) Estado de salud de la poblacin o zonas afectadas
2.1401. Situacin del estado nutricional de nios y nias menores de 5 aos
2.1402. Para poder entender mejor la magnitud del problema hacemos una
descripcin de la situacin del estado nutricional de las nias y nios
76
menores de 5 aos desde el contexto mundial, Amrica Latina, Per, la
regin Lambayeque y el distrito de San Jos .
2.1403. En el mundo, se estima que 178 millones de nios y nias menores de 5

aos padecen de desnutricin crnica infantil (DCI), de los cuales 160
millones (90%) viven concentrados en 36 pases, siendo uno de ellos el
Per (UNICEF-Oficina regional LAC-2008), en America Latina, se calcula
que en el ao 2005, la desnutricin crnica en menores de 5 aos alcanz
los 09 millones; adems, 9 millones adicionales estn en riesgo de
desnutrirse o en la actualidad presentan algn grado leve de desnutricin,
haciendo un total aproximado de 18 millones de nias y nios que necesitan
atencin inmediata preventiva para evitar un mayor deterioro en su estado
nutricional. De este total, aproximadamente 13 millones tienen menos de 3
aos de edad, etapa crucial para intervenir y evitar daos irreversibles por el
resto de sus vidas.
2.1404. En el Per a pesar de ms de veinte aos de polticas y programas

contra la desnutricin crnica, la prevalencia ha bajado muy poco en los
ltimos aos (1.1% entre el 2007 al 2008 y 3.2% al 2009), an sigue siendo
elevada y por lo tanto un problema de salud pblica de prioridad. Un reflejo
de las inequidades de los servicios, recursos y oportunidades de las
personas de diferentes sectores es la palpable diferencia entre los nios de
las distintas regiones, mbitos de vivienda y quintiles de pobreza. As
tenemos que en el mbito rural la desnutricin crnica es de 40,3 %, es
decir, 2,8 veces ms que en el rea urbana la cual est en 14,2 por ciento
(ENDES 2009)
2.1405. Grfico N 08
2.1406.
2.1407.
77
2.1408.
2.1409.
2.1410. Grfico N 09
2.1411.
2.1412. Respecto a la prevalencia de la anemia en nios de 6 a 36 meses, para el

2009 segn el INEI, fue de 50,4%. Mientras que, para el rea rural el
porcentaje de nios con anemia (56,7%) es mayor que el promedio nacional
(50,4%). En el siguiente cuadro se muestra la variacin de dicho indicador
desde el ao 2005:
2.1413. Grfico N 10
2.1414.
78
2.1415. En la Regin Lambayeque, el comportamiento de la desnutricin crnica
sigue la misma tendencia nacional a bajar, aunque esta disminucin es
menos intensa como se puede apreciar en el siguiente cuadro:
2.1416. Grfico N 11
2.1417.
Evolucin de la desnutricin crnica en la
Regin Lambayeque, segn ENDES 2005,2007 y
2009, utilizando el patrn OMS 2005
2.1418. En efecto, del 2005 al 2007 se observa una disminucin del indicador en
2.3 puntos porcentuales, mientras que en el periodo del 2007 al 2009 la
disminucin del mal es de solo 2.0 puntos porcentuales, cifra que nos indica
que el problema requiere de un abordaje ms integral y de hacer una
revisin de las intervenciones para saber cuales son las mas exitosas y
sobre ellas plantear propuestas que surjan desde el anlisis de la realidad
local.
2.1419. Con la anemia la evolucin fue mejor, en la regin fue registrada en

22.9% por el ENDES 2009, mientras que el ao 2007 fue registrado como
37.2% por el ENDES 2006-2007.
2.1420. Otra fuente relevante para medir la evolucin de la desnutricin crnica a

nivel regional es el Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN, la
informacin que alimenta al sistema llega desde todos los establecimientos
de salud en forma de reportes de sus atenciones, como puede observarse
en el cuadro que precede a este prrafo, este hecho marca la primera
diferencia con los resultados de las ENDES:
2.1421. Cuadro N 22
2.1422. Comparacin entre la evolucin de la Desnutricin crnica en nios menores de 5

aos entre los reportes del SIEN y el ENDES entre los aos 2005 al 2010 para la
regin Lambayeque segn parmetro NCHS
79
2.1423. A
O 2.1424. SIEN 2.1425. ENDES
2.1426. 200
5 2.1427. 17.3% 2.1428. ---
2.1429. 200
7 2.1430. 16.8% 2.1431. 15.6%
2.1432. 200
9 2.1433. 16.0% 2.1434. 13%
2.1435. 201 2.1437. Solo disponible en
0 2.1436. 15.7% parmetro OMS
2.1438. Fuente: Estadstica e informtica de la DIRESA Lambayeque, INEI-ENDES del 2005 al
2010. SIEN 2010.
2.1439. Los datos del SIEN nos indican la proporcin de los casos de nios
menores de 5 aos con desnutricin crnica del total de casos atendidos de
la misma edad, por lo tanto el universo muestral para este caso es la
poblacin atendida a demanda por los establecimientos de salud; en el caso
de las ENDES el universo muestral es el total de nios menores de 5 aos
de la regin, de la cual se extrae una muestra estadsticamente significativa.
2.1440. El uso de la ENDES es el monitoreo de los indicadores que reflejan los

efectos de las polticas regionales, para este objetivo el dato es confiable,
sin embargo ENDES est limitado a este nivel de conglomerado, nos es til
solo en el nivel regional, no existe una fuente de informacin fiable con las
caractersticas de representatividad poblacional en los niveles locales.
2.1441. El uso del SIEN es el seguimiento del estado nutricional de la poblacin

demandante de los servicios de salud, su ventaja es que representa al
sector de esta poblacin hasta en los niveles locales, la desventaja de esta
fuente de informacin es que las familias que no suelen usar los servicios de
salud del estado en las zonas pobres sobre todo las rurales suelen estar en
peores condiciones y es de esperarse que alberge la mayor proporcin de
nios con desnutricin crnica y no hay forma de reflejar este dato, esto
limita su uso para la toma de decisiones sobre polticas pblicas en los
niveles de inferencia, ya sea local o regional. Adems, si bien el SIEN como
sistema tiene un gran potencial, en la actualidad cuenta con algunas
deficiencias que limitan su calidad an para el nivel de inferencia para lo
cual fue diseado, esto es el monitoreo de la poblacin demandante de los
servicios de salud del estado, primero; no todos los establecimientos de
salud cuentan con el equipo antropomtrico en las condiciones
mnimamente necesarias para una toma de dato confiable y segundo; el
personal asignado para esta labor no est capacitado para la toma de un
dato confiable an con un equipo optimo o no tiene el tiempo o las
condiciones mnimas aceptables para poder hacerlo.
2.1442.
2.1443. Situacin del Estado Nutricional de los nios y nias a nivel del
distrito de San Jos
2.1444. Consideramos los datos encontrados en el estudio de lnea base del
estado nutricional infantil realizado en el distrito de San Jos en el ao 2010
por un equipo consultor de SOLARIS PERU, a pedido de la Municipalidad
del distrito de San Jos .
2.1445.
80
2.1446. Desnutricin Crnica
2.1447. La evaluacin del estado nutricional de los
nios es a travs del ndice antropomtrico,
considerando como indicador la Talla para la
edad, el cual determina la prevalencia de
desnutricin crnica o retardo en el
crecimiento de los nios. Este indicador es
sumamente importante porque tiene la
cualidad de ser un indicador que mide el
desarrollo y la pobreza. A partir de 1970 el
ministerio de salud adopt para el monitoreo
de la desnutricin crnica el patrn de
comparacin internacional de la NCHS
(National Center for Healts Statistics) hasta el
ao 2007 en que fue publicado por la OMS el
nuevo estndar internacional del estado
nutricional (cuya formulacin termino el
2005), este nuevo patrn corrige los errores causados por diferencias
tnicas y sociales de su antecesor, por este motivo hasta la fecha la
evaluacin del estado nutricional se realiza utilizando ambos patrones para
poder mantener una comparacin histrica, sin embargo la tendencia es a
usar solamente el patrn OMS-2005, como en el caso del presente
proyecto.
2.1448. La prevalencia de
desnutricin crnica en el
distrito de San Jos , segn la
evaluacin censal del estado
nutricional de los nios y
nias menores de 3 aos en el
distrito de San Jos con el
patrn OMS, asciende a
22.3%, porcentaje alto
comparados con los del nivel
regional en el que ENDES
reporta un 18.2 % (2009) y con el nivel nacional en el que reporta ENDES
para el 2010 un 20.7%.
2.1449. Las diferencias en las prevalencia segn patrn no debe sorprender, el

nuevo patrn normalmente arroja prevalencia ms altas que el antiguo
patrn. Sin embargo, lo ms importante es ver la tendencia en el tiempo,
donde lo deseable es que descienda o bien poder comparar los actuales
resultados con otros de idntica metodologa.
81
2.1450. Cuadro N 23
2.1451. Prevalencia de desnutricin crnica (talla/edad <2 DE)

nios menores de 3 aos
2.1453. Patrn 2.1454. Patrn

NCHS 1978 OMS 2005
2.1456. 2.1457. 2.1458. 2.1459.

2.1452. N % N %
2.1461. 2.1462. 2.1463. 2.1464.

2.1460. 00-11 meses
329 8.5 329 12.5
2.1466. 2.1467. 2.1468. 2.1469.

2.1465. 12-23 meses
387 21.2 387 26.1
2.1471. 2.1472. 2.1473. 2.1474.

2.1470. 24-35 meses
459 12.4 458 26.2
2.1476. 2.1477. 2.1478. 2.1479.

2.1475. Total
1175 14.2 1174 22.3
2.1480. Censo Nutricional Nios<5a.- Distrito de San Jos , Diciembre 2010
2.1481. Cuadro N 24
2.1482. Prevalencia de desnutricin crnica (talla/edad <2 DE)

Segn diferentes estudios
2.1484. Patrn 2.1485. Patrn

NCHS 1978 OMS 2005
2.1487. 2.1488. 2.1489. 2.1490.

2.1483. N % N %
2.1491. EN 2.1492. A
DE
S o
Men 2.1493. 2.1494. 2.1495. 2.1496.
ores 2 369 23.6 - -
de 5 0
ao 0
s 0
Reg
in 2.1498. A
Lam
bay o
equ 2.1499. 2.1500. 2.1501. 2.1502.
e 2 403 15.6 406 20.1
0
0
7
2.1504. A 2.1505. 2.1506. 2.1507. 2.1508.

265 12.9 265 18.2
o
82
0
0
9
2.1510. A

o
2.1511. 2.1512. 2.1513. 2.1514.
2 1485 19.8 1494 27.3
0
0
2.1509. EN 7
DE 2.1516. A
S
Men o
ores
2.1517. 2.1518. 2.1519. 2.1520.
de 3
2 5627 16.5 5653 23.2
ao
0
s
0
Nac
9
iona
l 2.1522. A

o
2.1523. 2.1524. 2.1525. 2.1526.
2 2622 16.7 2635 20.7
0
1
0
2.1528. L
a
m
b
a 2.1529. 2.1530. 2.1531. 2.1532.
y 14247 16 - -
2.1527. SIE
e
N
q
200
u
9
e
Men
ores 2.1534. S
de 5 a
ao n
s
2.1535. 2.1536. 2.1537. 2.1538.
J
361 11.4 - -
o
s

2.1539. Censo Nutricional Nios<5a.- Distrito de San Jos , Diciembre 2010
2.1540. ()Los coeficientes de variacin fueron mayores a 15%, por ello debe tomarse como referenciales
2.1541. Los datos a nivel distrital lo da SIEN, sin embargo hay que considerar que
en este sistema de informacin nutricional estn considerados los nios
83
menores de 5 aos atendidos por los servicios de salud, otra consideracin
importante es que podra incluir a nios no residentes de San Jos pero
que hacen uso de los servicios de enfermera del establecimiento de salud
de San Jos por diversos motivos, como cercana, confianza, oportunidad,
redes familiares, entre otras.
2.1542. La desnutricin crnica afecta en mayor proporcin a los nios de ms

edad, esto es ms notorio con el patrn OMS, en el primer ao de vida la
prevalencia alcanza el 12.5%, en el siguiente ao se eleva a 26.1 y se
mantiene en el subsiguiente. Visto por sexo, las proporciones difieren segn
los patrones, se observa ms diferencia con el patrn OMS en donde los
varones cuentan con 3,6 puntos porcentuales ms que las mujeres.
2.1543.
2.1544. Grfico N 12
2.1545. Prevalencia de desnutricin crnica (talla/edad <2 DE) segn sexo de nios menores
de 5 aos
2.1546. Distrito de San Jos -2010
2.1547.
2.1548. En el siguiente cuadro se muestra los resultados de la desnutricin

crnica segn caseros visitados (46 localidades). Frecuentemente con el
patrn OMS hay mayor reporte de casos de desnutridos crnicos que con el
antiguo patrn (NCHS).
2.1549. Cuadro N 25
2.1550. Proporcin de desnutricin crnica por caseros-Distrito San Jos 2010 (Baja talla para
la edad)
84
2.1552. Pat 2.1553. Pat
rn rn
2.1551. NC OM 2.1554. 2.1555. Patrn 2.1556. Patrn
Casero HS S Casero NCHS OMS
2.1566.
2.1568.
2.1569.
2.1560. 2.1563. 2.1567. 2.1570.
2.1558.
2.1559.
2.1561.
2.1562.
2.1565.
Desnu
Desnu
Desnu
Desnu
Total
Total
Total
Total
% % % %
2.1578.
Los
2.1571. 2.1574. 2.1577. 2.1581. 2.1584.

Aguinaga 2.1572. 2.1573.37. 2.1575. 2.1576.50. 2.1579. 2.1580. 0. 2.1582. 2.1583. 2
8 3 8 4 8 0 8 2
2.1592.
Mendoza y
2.1586. 2.1588. 2.1589. 2.1591. 2.1595. 2.1598.

2.1585. 2 2.1587.17. 2 2.1590.30. 2.1593. 2.1594. 20 2.1596. 2.1597. 4
Alto Per 4 7 10 2 10 4
2.1602. 2.1605. 2.1609. 2.1612.

2.1599. 2.1600. 2.1601.55. 2.1603. 2.1604.66. 2.1606. 2.1607. 2.1608. 31 2.1610. 2.1611. 3
Baca 9 5 9 6 Mimbelas 16 5 16 5
2.1614. 2.1617. 2.1619. 2.1623. 2.1626.

2.1613. 2 2.1615.2.1616. 2 2.1618.13. 2.1620. 2.1621. 2.1622. 11 2.1624. 2.1625. 1
Bella Lidia 1 4.5 3 Moyocupe 9 1 9 1
2.1627. 2.1628. 2.1631. 2.1637. 2.1640.

Cruz 1 2.1629.2.1630. 1 2.1632.2.1633. 2.1634. 2.1635. 2.1636. 0. 2.1638. 2.1639. 0.
1 5.6 1 5.6 Nancolam 2 0 2 0
2.1648.
Puente
2.1642. 2.1644. 2.1645. 2.1647. 2.1651. 2.1654.

2.1641. 1 2.1643.33. 1 2.1646.44. 2.1649. 2.1650. 0. 2.1652. 2.1653. 7.
Damianes 6 8 14 0 14 1
2.1656. 2.1658. 2.1659. 2.1661. 2.1665. 2.1668.

2.1655. 1 2.1657.25. 1 2.1660.25. 2.1662. 2.1663. 2.1664. 13 2.1666. 2.1667. 2
El Arenal 3 3 Puplan 29 4 29 8
2.1669. 2.1670. 2.1671.2.1672. 2.1673. 2.1674.2.1675. 2.1676. 2.1677. 2.1678. 2.1679. 2.1680. 2.1681. 2.1682.
El Carmen 1 5 29. 1 5 29. Salinas 21 4 19 21 6 2
85
2.1690.
Salinas
2.1684. 2.1687. 2.1689. 2.1693. 2.1696.

2.1683. 3 2.1685.2.1686. 3 2.1688.13. 2.1691. 2.1692. 6. 2.1694. 2.1695. 6.
El Horcn 1 2.8 5 15 1 15 1
2.1698. 2.1700. 2.1701. 2.1703. 2.1707. 2.1710.

2.1697. 1 2.1699.16. 1 2.1702.25. 2.1704. 2.1705. 2.1706. 5. 2.1708. 2.1709. 2
El Milagro 2 3 San Antonio 17 1 17 4
2.1718.
San
2.1712. 2.1714. 2.1715. 2.1717. 2.1721. 2.1724.

2.1711. 2 2.1713.29. 2 2.1716.33. 2.1719. 2.1720. 18 2.1722. 2.1723. 2
El Pavo 7 8 33 6 33 8
2.1732.
Sapame
2.1726. 2.1729. 2.1735. 2.1738.

2.1725. 2 2.1727.2.1728. 2 2.1730.2.1731. 2.1733. 2.1734. 11 2.1736. 2.1737. 2
El Sifn 1 4.8 1 4.8 18 2 18 5
2.1746.
Sapam
2.1739. 2.1749. 2.1752.

Fundo 2.1740. 2.1741.2.1742. 2.1743. 2.1744.2.1745. 2.1747. 2.1748. 0. 2.1750. 2.1751. 7.
4 0 0.0 4 0 0.0 13 0 13 1
2.1753. 2.1754. 2.1755.2.1756. 2.1757. 2.1758.2.1759. 2.1760. 2.1761. 2.1762. 2.1763. 2.1764. 2.1765. 2.1766.
Fundo San 1 0 0.0 1 0 0.0 Sasape 17 2 11 17 3 1
86
2.1767. 2.1768. 2.1771. 2.1777. 2.1780.
Fundo 1 2.1769.2.1770. 1 2.1772.2.1773. 2.1774. 2.1775. 2.1776. 22 2.1778. 2.1779. 4
0 0.0 1 5.9 Sequiones 22 5 22 9
2.1781. 2.1782. 2.1784. 2.1785. 2.1787. 2.1791. 2.1794.

Granja 3 2.1783.10. 3 2.1786.16. 2.1788. 2.1789. 2.1790. 15 2.1792. 2.1793. 2
3 5 Tabacal 20 3 20 4
2.1796. 2.1798. 2.1799. 2.1801. 2.1805. 2.1808.

2.1795. 1 2.1797.21. 1 2.1800.35. 2.1802. 2.1803. 2.1804. 14 2.1806. 2.1807. 2
La Arena 3 5 Taymi 21 3 21 5
2.1810. 2.1812. 2.1813. 2.1815. 2.1819. 2.1822.

2.1809. 1 2.1811.15. 1 2.1814.30. 2.1816. 2.1817. 2.1818. 24 2.1820. 2.1821. 3
La Payesa 2 4 Trapiche 62 15 62 20
2.1830.
San Jos
2.1824. 2.1827. 2.1829. 2.1833. 2.1834. 2.1836.

2.1823. 4 2.1825.2.1826. 4 2.1828.19. 2.1831. 2.1832. 12 16 2.1835. 1
La Pintada 4 9.5 8 162 20 27
2.1844.
San Jos
2.1838. 2.1840. 2.1841. 2.1843. 2.1847. 2.1850.

2.1837. 4 2.1839.10. 4 2.1842.14. 2.1845. 2.1846. 9. 2.1848. 2.1849. 1
La Raya 5 7 96 9 96 17
2.1851. 2.1852. 2.1853.2.1854. 2.1855. 2.1856.2.1857. 2.1858. 2.1859. 2.1860. 2.1861. 2.1862. 2.1863. 2.1864.
Los 4 7 14. 4 1 27. San Jos 52 8 15 52 14 2
87
2.1872.
San Jos
2.1865. 2.1866. 2.1868. 2.1869. 2.1871. 2.1875. 2.1878.

Los 1 2.1867.11. 1 2.1870.23. 2.1873. 2.1874. 18 2.1876. 2.1877. 1
2 4 27 5 27 5
2.1880. 2.1882. 2.1883. 2.1885. 2.1889. 2.1892.

2.1879. 1 2.1881.16. 1 2.1884.27. 2.1886. 2.1887. 2.1888. 15 2.1890. 2.1891. 3
Los Riojas 3 5 Zapotal 19 3 19 6
2.1895. 2.1896. 2.1897. 2.1898. 2.1899. 2.1900.

2.1894. 117 16 14 11 26 2
2.1893. continua Total
2.1901. Censo Nutricional Nios<5 a.- Distrito de San Jos , Diciembre 2010
2.1902. Anemia en nios

2.1903. El estudio nos reporta que la anemia es un problema que afecta al 40.7%
de los nios entre 6 a 59 meses de edad, ello en trminos absolutos
significa que 738 nios son anmicos. Se observa que a menores edades el
dao se concentra ms, el 81.8% de los nios entre 6 a 11 tienen anemia,
en el grupo de 12 a 23 meses lo son el 67.9%, posterior a los 23 meses la
prevalencia muestra un descenso importante pero que, sin embargo an
afecta a un tercio de los nios. Los nios varones reportan una prevalencia
mayor de anemia que las nias; entre los 6-11 meses la diferencia entre
sexo es de casi 10 puntos porcentuales. En los siguientes periodos de vida
esta diferencia se acorta considerablemente.
2.1904. Cuadro N 26
2.1905. Prevalencia de anemia en los nios de San Jos segn sexo y aos de edad
2.1907. Hombre 2.1908. Mujer 2.1909. Total
2.1911. 2.1912. 2.1913. 2.1914. 2.1915. 2.1916.

2.1906. N % N % N %
2.1917. 0 2.1918. 2.1919. 2.1920. 2.1921. 2.1922. 2.1923.

6 89 86.5 87 77.0 176 81.8
-
1
88
1
m
e
s
e
s
2.1924. 1
2
-
2
3
2.1925. 2.1926. 2.1927. 2.1928. 2.1929. 2.1930.
200 69.0 190 66.8 390 67.9
m
e
s
e
s
2.1931. 2
4
-
3
5
2.1932. 2.1933. 2.1934. 2.1935. 2.1936. 2.1937.
229 33.2 232 35.3 461 34.3
m
e
s
e
s
2.1938. 3
6
-
4
7
2.1939. 2.1940. 2.1941. 2.1942. 2.1943. 2.1944.
193 27.5 193 23.3 386 25.4
m
e
s
e
s
2.1945. - 2.1946. 2.1947. 2.1948. 2.1949. 2.1950. 2.1951.

4 198 17.7 201 18.9 399 18.3
8
-
5
9
m
e
89
s
e
s
2.1952. T
o
2.1953. 2.1954. 2.1955. 2.1956. 2.1957. 2.1958.
t
909 41.7 903 39.8 1812 40.7
a
l
2.1960.
2.1961. Cuadro N 27
2.1962. Prevalencia de anemia en los nios de San Jos segn sexo y grupos de edad
2.1964. Hombre 2.1965. Mujer 2.1966. Total
2.1968. 2.1969. 2.1970. 2.1971. 2.1972. 2.1973.

2.1963. N % N % N %
2.1974. 0
6
-
3
5
2.1975. 2.1976. 2.1977. 2.1978. 2.1979. 2.1980.
518 56.2 509 54.2 1027 55.2
m
e
s
e
s
2.1981. 3
6
-
5
9
2.1982. 2.1983. 2.1984. 2.1985. 2.1986. 2.1987.
391 22.5 394 21.1 785 21.8
m
e
s
e
s
2.1988. T
o
2.1989. 2.1990. 2.1991. 2.1992. 2.1993. 2.1994.
t
909 41.7 903 39.8 1812 40.7
a
l
2.1996.
90
2.1997. En este cuadro se muestra que la anemia es mayor en los nios menores
de 3 aos (55.2%) y relativamente mayor (56.2%) en los nios varones,
esta prevalencia disminuye en el grupo de edad de 3 a 5 aos (21.8%),
siendo igualmente mayor en los nios varones que las mujeres, estos datos
comparados con los reportados por ENDES 2007-2008, la prevalencia de
anemia en el distrito es mayor a la prevalencia reportada por la Regin
Lambayeque que es de 37.2%, este mismo estudio establece que para las
zonas rurales del pas la prevalencia abarca al 47.9% y para la zona urbana
38.8%. La prevalencia de anemia nacional para este mismo estudio es de
42.5%.
2.1998. En este estudio tambin se evalu el promedio de la hemoglobina srica,

siendo este de 11.1mg/dl, reportndose promedios similares en ambos
sexos. En correlato con las prevalencias de anemia por grupos de edad, los
promedios de hemoglobina de los nios menores de 2 aos son
sensiblemente ms bajos que los nios de ms edad.
2.1999. Segn el tipo de anemia, las formas leve y moderada son las ms
frecuentes en la poblacin de nios anmicos. Slo se encontr 4 nios con
anemia severa. La forma leve de anemia se establece cuando los valores de
hemoglobina se encuentra entre los rangos de 10,0-10,9 g/dl, la forma
moderada cuando el rango va de 7.0-9.9 g/dl. La forma severa es cuando la
hemoglobina es inferior a 7 g/dl.
2.2000. Anemia en gestantes

2.2001. Es sumamente importante considerar el estado de salud de la gestante,
la anemia en gestantes es un problema por los efectos que ello significa
como es el alto riesgo de enfermedad y muerte durante la gestacin y parto
que conlleva esta deficiencia en la mujer y el nio. La anemia en gestantes
es determinada como tal cuando los niveles de hemoglobina srica son
menores a 11mg/dl, este punto de corte es menor a las otorgadas a las
mujeres no gestante pues considera el efecto fisiolgico de la dilucin srica
en el estado gestacional. En la presente evaluacin se encontr a 151
gestantes residentes de forma permanente en San Jos entre las cuales
esta deficiencia afect al 37.7%. Segn el tipo de anemia, la forma ms
frecuente fue la leve (27.2%) seguida por la moderada (10.6%), no se
reportaron casos de anemia severa.
91
2.2002. Grfico N 13
2.2003. Distribucin del tipo de anemia en gestantes
2.2004.
2.2005. El estudio de lnea base nos reporta que el promedio de hemoglobina

srica de las mujeres gestantes es de 11.3mg/dl. Este promedio en las no
anmicas fue 12.1mg/dl mientras que en las anmicas fue 10.1mg/dl.
Informacin referencial de la prevalencia de anemia en gestantes se
encuentra en los reportes de los estudios MONIN de los aos 2003 y 2004 1.
Las prevalencias nacionales fueron 55.8 y 42.7% mientras que para la
regin de Lambayeque fueron 42.2 y 19.6%, esta alta diferencia en la regin
puede deberse a las pocas muestras encontradas y la oportunidad de
encontrar gestantes en el momento de las visitas. Segn el SIEN, en el
distrito de San Jos durante el ao 2009 se reporta 91 gestantes evaluadas
en los establecimientos de salud entre quienes encontraron que el 26.4%
eran anmicas.
2.2006. Por otro lado los niveles de anemia en nios menores de 3 aos es
elevada, segn el estudio de lnea base es de 40.7%;San Jos es un
distrito costeo relativamente cercano a la capital de la regin, esto debera
implicar un mayor acceso a alimentos considerados fuentes biolgicas de
hierro, por otro lado las poblaciones cercanas al nivel del mar tienen
requerimientos de hierro bajos comparados con poblaciones que viven en
altura, adems el ministerio de salud ha implementado una poltica de
prevencin de la anemia distribuyendo suplemento de sulfato ferroso a nios
menores de dos aos y gestantes.
92
2.2007. Uso de los servicios de salud por las gestantes
2.2008. La encuesta se aplic a todas las gestantes a fin de conocer los
cuidados durante esta etapa desde el punto de vista de acceso y uso de los
servicios de salud.
2.2009.
2.2010.
2.2011.
2.2012. Atencin en los establecimientos de salud
2.2013. De las 151 gestantes identificadas, 123 (81.5%) vienen controlando

oportunamente su actual gestacin, mientras que 28 gestantes an no
controlaban su actual gestacin en algn establecimiento de salud (18.5%),
dentro de las cuales, 17 de ellas recurrieron a una partera para vigilar su
embarazo. Es posible que esta prctica, de visitar a una partera para que
controle el embarazo, sea ms alta de lo reportado por ellas, lo cual sera
positivo que actores que gozan de la confianza de la poblacin se integran
al sistema formal de salud para potenciar los efectos deseados de la salud
comunitaria.
2.2014. Se indag entre las gestante que contaban con el carnet de control
prenatal(n=115) el periodo en que fueron captadas por los servicios de
salud, el 59.1% de las gestante fueron captadas durante el primer trimestre
de gestacin, el 35.7% en el segundo trimestre mientras que el 5.2% en el
tercer trimestre.
2.2015.
3.1.3 Gravedad de la Situacin negativa que se intenta

modificar
2.2016. Temporalidad
2.2017. El problema de desnutricin crnica en nuestro Pas, es un problema

histrico, segn algunos historiadores se establece en la poca de la
conquista espaola y su principal causa es la aparicin de la disgregacin
racial los aborgenes y esclavos al ser segregados de la sociedad dominante
(criollos y espaoles) sucumbe al establecimiento de las desigualdades
sociales que en muchos casos aun persiste durante el establecimiento de la
republica, la desnutricin crnica ni siquiera era tomada en cuenta por
carecerse de informacin tcnica relevante; recin a inicios de los aos 70
los trabajos de incidencia poltica de los organismos internacionales como
UNICEF, OMS ponen en agenda publica la problemtica de la niez,
93
entonces el ministerio de Salud lentamente comienza a adaptarse a esta
nueva corriente desde este momento existe un nivel bsico de registro del
estado de salud de los nios atendidos.
2.2018. No existieron lineamientos claros de atencin de la primera infancia sino

hasta la aparicin de la declaracin de Alma Ata (1978), donde se propone
el Derecho a la Atencin Primaria de la Salud inherente a la persona
humana, sin embargo no se conoca an la trascendencia de la primera
Infancia, recin en el ao 2000 en New York se establecieron los objetivos
del milenio considerando como objetivo 2 la enseanza primaria universal y
obligatoria para la primera infancia y el objetivo 4 se establece la reduccin
de la mortalidad infantil, sin embargo se toca la trascendencia de la
desnutricin crnica en el desarrollo de las naciones, solo al finalizar el
primer quinquenio del 2000 la problemtica de desnutricin crnica es
abordada directamente en agenda publica convirtindose en poltica de
estado y con lineamientos claros para disminuir el problema.
2.2019. La desnutricin crnica es generacional no es posible solucionarlo de

inmediato razn por la cual los gobernantes no la abordan directamente al
no mostrar resultados visibles inmediatos, sin embargo solo los pases
donde el problema ha sido abordado con seriedad, con lineamientos y
programas sostenibles han podido asegurar su desarrollo econmico.
2.2020. Relevancia
2.2021. Las autoridades en la materia, estn de acuerdo en que las

consecuencias de la desnutricin crnica en la primera infancia solo inician
con los bajos niveles de escolaridad y las referidas dificultades de
aprendizaje, en este nivel afecta solo a la familia, de esta forma cuando este
sea adulto, contar con menos condiciones para competir en Ganarse la
vida que otros adultos con una adecuada nutricin, tendr as dificultades
para mejorar su calidad de vida.
2.2022. Por otro lado el hierro biolgicamente activo es factor de crecimiento,

tiene relacin con la duplicacin del ADN, interviene en a duplicacin celular,
participa en la cadena respiratoria formando parte de los citocromos y en el
transporte de oxigeno formando parte de la hemoglobina, interviene en la
defensa indirectamente fortaleciendo la capacidad de reproduccin de las
clulas de la defensa e interviene directamente en la formacin de radicales
libres que destruyen a los microbios invasores durante una infeccin.
2.2023. Por ello una disminucin en la cantidad de hierro total causa un retardo
del crecimiento y desarrollo infantil principalmente por cuatro vas, una
primera que tiene que ver con la depresin del metabolismo el cual genera
una ralentizacin de todas las funciones vitales, una segunda va es la
disminucin del crecimiento por una depresin en la capacidad de la
duplicacin celular, una tercera va es la depresin del sistema inmune el
cual tiene por efecto el aumento de la morbilidad y con ellos la activacin del
ciclo de la desnutricin-infeccin, por ltimo con los sistemas biolgicos
94
deprimidos, el nio permanece ms tiempo aletargado o dormido perdiendo
oportunidad de estimular sus sentidos.
2.2024. Lo peor de todo es que toda esta alteracin se presenta en el momento

en que la biodisponibilidad del fierro en el cuerpo disminuye, desde los
momentos iniciales en que las reservas de hierro corporal disminuyen hasta
que desaparecen no existen signos o sntomas visibles, sin embargo el nio
empieza un lento proceso de desnutricin, una etapa especialmente
riesgosa en la vida del nio se encuentra alrededor del 6 mes de vida
momento en que las despensas de hierro ya se depletaron y el alimento que
recin empieza a consumir es una fuente insuficiente de hierro, es en este
momento en que el nio puede disminuir peligrosamente su tasa de
crecimiento, por este motivo que el ministerio de salud ha normado la
suplementacin preventiva a nios menores de 2 aos iniciando la primera
etapa de suplementacin justo a los seis meses de edad.
2.2025. La hemoglobina disminuye poco en relacin a las reservas corporales de

hierro, recin cuando las reservas estn depletadas, la hemoglobina
desciende peligrosamente y se produce la anemia.
2.2026. Esta es la razn por la cual la anemia es tan perniciosa, antes de que se
presente la disminucin de las reservas de hierro ya estn condicionando
una disminucin del crecimiento, por ello es crucial combatir la anemia,
mientras esta subsista en las edades tempranas sobre todo en el periodo de
vida anterior al ao es imposible disminuir los niveles de desnutricin
crnica de una poblacin.
2.2027. Recordemos que la desnutricin crnica es la manifestacin de un

proceso multicarencial, carencias nutricionales como bajo consumo de
caloras, pobre consumo de alimentos ricos en hierro y protenas de baja
calidad, carencias de salud como una desproteccin a las enfermedades por
no vacunar en forma oportuna a los nios, una exposicin mayor a las
enfermedades por falta de higiene y carencias afectivas que adems de una
depresin en el desarrollo del nio tiene marcado efecto en la disminucin
de la velocidad de crecimiento del nio, en efecto un nios que consumen
alimentos comparables en calidad y cantidad crecen diferente si sus
entornos son ms o menos afectivos.
2.2028. Por todo esto, se sabe ahora que la desnutricin crnica como indicador
nos alerta sobre un problema de desarrollo humano mucho ms grande de
lo que el propio indicador expresa, por lo que UNICEF (2006) la ha
catalogado como una emergencia silenciosa.
2.2029.
2.2030. , segn estimaciones del PMA, el costo anual de combatir la

desnutricin en todos los nios menores de 5 aos en la regin asciende a
2,05 mil millones de dlares, pero el de no combatirla oscila entre 104 mil
millones y 174 mil millones de dlares (por mortalidad infantil, prdida en la
95
productividad por retardo en el crecimiento y prdidas por enfermedades
crnicas, entre otras causas)
2.2031. (Estimaciones del PMA basadas en estadsticas del Banco Mundial y UNICEF y en el costo de los
programas del PMA en Amrica Latina y el Caribe; y clculos del PMA basados en datos del Millennium
Project de las Naciones Unidas,Task Force on Hunger, Halving Hunger: It Can Be Done, y Banco
Mundial).
2.2032.
2.2033.
2.2034. Grado de Avance
2.2035. La desnutricin crnica en el distrito de San Jos segn los reportes del
SIEN (sistema de informacin del estado nutricional) nos pueden dar una
idea de la evolucin, este dato difiere con los datos obtenidos de la lnea
base.
2.2036. Como se ve en el siguiente cuadro existe una tendencia irregular en la

evolucin de la desnutricin crnica, es difcil de explicar la disminucin
registrada en el 2009, puede deberse a problemas en el registro, luego un
incremento en el ao 2010 probablemente la variacin es por el nmero de
nios evaluados en cada ao. Es de notar que el dato Los datos aportados
por el SIEN no pueden ser comparados con el estudio de lnea base en el
ao 2010, puesto que se refieren a grupos etreos diferentes, sin embargo
pueden ser tiles mostrndonos las tendencias.
2.2037.
2.2038.
2.2039. Cuadro N 28
2.2040. Evolucin de la desnutricin Crnica y Anemia
2.2041. en el Distrito de San Jos , 2008-2009-2010
2.2042. Indicadores 2.2043. 2.2044. 2.2045. 201

2008 2009 0
2.2046. % de nios 2.2048. 2.2049. 2.2050. 14.5

desnutridos 34.2% 11.4% %
menores de 5 (NCHS
aos )
2.2047. (segn SIEN)
2.2051. % de nios 2.2052. 2.2053. 2.2054. 14.2
desnutridos (NCHS
menores de 3 )
aos (Segn 2.2055. 22.3
lnea base (OMS)
nutricional San
Jos -2010)
96
2.2056. % de4 nios 2.2057. 2.2058. 2.2059. 55.2
con anemia %
menores de 3
aos (Segn
lnea base
nutricional San
Jos -2010)
2.2060. Fuente: Estadstica e informtica de la DIRESA Lambayeque-Sistema de
Informacin del Estado Nutricional SIEN. Lnea base nutricional San Jos
-2010
2.2061.
2.2062. Si este problema no se aborda de manera integral y participativa este se

mantendr o incrementar postergando el desarrollo del distrito y
localidades del mbito del proyecto.
2.2063. A) Diagnstico por el lado de la demanda
2.2064. Perfil epidemiolgico

2.2065.
2.2066. La desnutricin crnica est asociado a las infecciones
prevalentes, EDA e IRA, con ellas forman un circulo vicioso: La
desnutricin disminuye las defensas con lo que aumentan las
prevalencias de infecciones, estas, desnutren a los nios que la padecen.
2.2067. En los ltimos 15 das antes del estudio, el 48% de los

nios estuvo con algn cuadro de IRA, ello ocurri para las EDA en el
26%. Con alguna de las dos patologas estuvo el 57%, los ms afectados
resultaron ser los menores de 24 meses.
2.2068.
2.2069.
2.2070.
2.2071.
2.2072.
2.2073.
2.2074.
2.2075.
2.2076.
2.2077.
2.2078.
2.2079. Grfico N 14
2.2080.
97
2.2081.
2.2082.
2.2083.
2.2084.
2.2085. El 80% de los nios enfermos fueron llevados en busca de
ayuda, la principal fue algn establecimiento de salud (60.7%) seguido
por las boticas o farmacias (19.9%).
2.2086. Los reportes epidemiolgicos de la DIRESA Lambayeque

indican que la morbilidad en los nios menores de tres aos se encuentra
el siguiente orden de prioridad:
1. Infecciones Respiratorias agudas

2. Enfermedades Diarreicas
3. Infecciones de la Piel
4. Trastornos Conjuntivales
2.2087.
a) Acceso de la poblacin a los servicios relacionados con la primera

infancia.
2.2088.
2.2089. De los grupos focales y entrevistas se recoge una
percepcin generalizada de insatisfaccin hacia los servicios que los
establecimientos de salud brindan, muy pocos tienen en cuenta las
dificultades con que el personal de salud tiene que enfrentarse para
realizar su trabajo.
2.2090. Lo ms relevante es la dbil comunicacin que existe y que

magnifica la brecha de desacuerdos entre el personal de salud y los
usuarios, durante las entrevistas se ha planteado una digresin
interesante, mientras que en general se mantiene un respeto por el status
de profesional del mdico y la obstetriz (menos identificada con este
status esta la enfermera) este respeto se contrapone a la poca
credibilidad que ambos profesionales tienen entre sus pacientes, al
parecer esto se debe al poco respeto que tienen los profesionales por la
cultura local, esta cultura abarca para bien o para mal importantes formas
de enfrentar enfermedades y estados especiales como la gestacin y el
crecimiento y desarrollo en la primera infancia.
98
2.2091. Parte del descrdito se debe, segn refieren los
entrevistados, a la farmacoterapia indicada por los mdicos de turno, la
gama de frmacos con que cuenta la farmacia de los establecimientos de
salud es pobre y los mdicos deben utilizarla para mantener la economa
de los establecimientos que es solventada en gran parte por los recursos
del SIS, si bien es cierto no es posible dudar del profesionalismo de los
mdicos de estos centros de salud, el problema puede deberse, tambin
en este caso, por una pobre comunicacin con los pacientes, en efecto
muchos pacientes refieren al salir de los consultorios que siempre
recetan lo mismo para todo, o o receta paracetamol o no receta nada,
como es lgico los mdicos tienen fundamentos tcnicos para recetar lo
que recetan pero les es muy difcil hacerse entender por sus pacientes.
2.2092. Por otro lado las personas entrevistadas no relacionan al

sector educacin con el desarrollo de la primera infancia, en parte porque
no existe en el medio oferta educativa del estado para el primer nivel
educativo (de 0 a 3 aos) y en parte porque los actores sociales que
tienen el rol de proporcionar informacin relevante sobre los cuidados de
la primera infancia (para San Jos solo las enfermeras que trabajan en el
control de crecimiento tienen este rol) no tienen claro el rol del sector
educacin en este aspecto. El sentir general es que los nios deben
entrar al sistema educativo formal despus de los 3 aos.
2.2093. El conocimiento de los usos sociales hacia los nios y

gestantes son de vital importancia al igual que estrategias bajo el enfoque
de interculturalidad, es necesario entender los motivos que mueven estos
usos sociales y costumbres hogareas para reafirmarlos si es que son
positivos, reorientarlos si es posible la mejora o controlarlos si son
nocivos.
2.2094. En trminos generales las exploraciones indican que el

carcter machista de la sociedad marca un desbalance desfavorable
hacia la madre la cual lleva el peso de gran parte de la responsabilidad
de la crianza de los hijos, existe una marcada interferencia de los abuelos
paternos incluso frente a los consejos profesionales, tampoco tienen una
idea clara sobre la importancia del servicio CRED y presentan muchos
resquemores sobre la vacunacin a los mayores de 1 ao.
2.2095. Las madres entrevistadas tienen poco conocimiento sobre

sus derechos, pero tambin son parcos en sus reclamos, muchas refieren
que pierden mucho tiempo esperando la atencin en los establecimientos
de salud o reciben malos tratos pero no lo manifiestan, lo mas que
pueden hacer es dejar de usar el servicio.
2.2096. Acerca de las costumbres de crianzas al interior del hogar

priorizan los esfuerzos de crianzas en los hijos en edad escolar o los
econmicamente productivos, siempre en primer lugar est el padre de
familia que recibe una atencin especial, desde el punto de vista de
genero se observa una fuerte inequidad a favor de los hombres, desde
99
el punto de vista de localizacin de la familia se encuentran mayor
reticencia al cambio en la zona rural.
2.2097. Si bien es cierto que el mensaje de lavado de manos ha

llegado a todas las familias, estas no la practican, en efecto conocen el
mensaje e identifican adecuadamente momentos y tcnicas apropiadas
pero nunca llegaron a las prcticas, sin embargo muestran vergenza de
no practicar este mensaje.
2.2098. Un tema en el que se nota un avance importante es el de

los partos atendidos por profesionales de la salud, en las entrevistas se
mencionan a las parteras como personas de mucha edad que ya no
ejercen y que no han dejado escuela, pero mantienen el respeto en su
medio, no tenemos referencias de que los establecimientos de salud
aprovechen este liderazgo.
2.2099. Los entrevistados refieren que las diarreas son comunes,

sobre todo por la poca de verano y se resisten a valorar el lavado de
manos como medida preventiva, de la misma forma que las infecciones
respiratorias son comunes en invierno.
2.2100. An persiste la creencia que el consumo de agitas,

sopita y calditos es buena para la nutricin del bebe, esto se agrava
por la percepcin social de crecimiento, las madres comparan a sus hijos
con los vecinos que se encuentran en el mismo estado, si algn nio est
sobre la percepcin colectiva de crecimiento se atribuye a la herencia
gentica de algn pariente.
2.2101. Probablemente la costumbre ms alarmante est

relacionado con una completa desinformacin sobre la anemia y sus
medidas preventivas: En efecto, una de las razones del desinters por los
menores de tres aos en la familia es su extremada tranquilidad, las
referencias indican que los nios duermen casi todo el da, los bebitos
no fastidian nada, como es sabido la incidencia de anemia en nios no
suplementados con sulfato ferroso es mayor del 90% entre los 6 y 12
meses de edad y supera el 50% en nios en las mismas condiciones
entre los 12 y 24 meses de edad, y precisamente el cansancio y sueo
prolongado son sntomas de la anemia, esto condiciona tres fenmenos
que contribuyen con la desnutricin crnica, primero; los nios con
anemia comen poco por que pasan un buen tiempo durmiendo, a los 12
meses los nios deben comer 5 veces al da, en nios anmicos puede
reducirse hasta solo 3 al da, segundo: la anemia deprime el sistema
inmune, eso aumenta la incidencia de infecciones y tercero: el estado de
carencia de hierro corporal que define la anemia disminuye la capacidad
de las clulas corporales de multiplicarse.
2.2102.
2.2103.
b) Caractersticas de la oferta de servicios de atencin integral de
nios menores de tres aos y gestantes
100
2.2104. La oferta de servicios de atencin integral de nios y
gestantes va orientada a prevenir la desnutricin crnica, pues sta tiene
carcter de irreversible es imposible recuperar, curar o rehabilitar, los
grupos ms vulnerables son los nios menores de 3 aos, incluida toda la
etapa de gestacin.
2.2105. El estado de la nutricin de estos grupos vulnerables es

afectado por la calidad, cantidad y cobertura de los servicios bsicos,
especialmente los ofertados por el sector salud y educacin, los servicios
de saneamiento tanto de residuos slidos como desages, el servicio de
provisin de agua segura y los programas sociales de apoyo alimentario.
2.2106. Los sectores que tienen relacin directa con el grupo

poblacional vulnerable son salud y educacin, la calidad de los servicios
prestados por ellos marca la evolucin de la desnutricin crnica:
En el caso del sector salud el grupo etreo de 0 a 3 aos tienen a su

disposicin los servicios de Control de Crecimiento y Desarrollo e
inmunizacin, el mismo nivel de trascendencia en cuanto al crecimiento
y desarrollo es el servicio de obstetricia con el control de gestante.
En el caso del sector educacin las instituciones educativas que atienden

al primer nivel educativo, de 0 a menores de 3 aos, son las llamadas a
dar soporte tcnico a las madres para que atiendan, cuiden y estimulen a
sus hijos en esta edad, los programas como el PIET (Programa Integral
de Estimulacin Temprana), PIETBAF (PIET con Base en la Familia),
Salas de estimulacin y Ludotecas son ofertados por el sector, sin
embargo en San Jos solo existe una Ludoteca.
2.2107. En los siguientes prrafos desarrollaremos el diagnstico

de cada uno de estos sectores desde el punto de vista de la oferta
relacionada al cuidado de la primera infancia.
2.2108. Servicios de Salud:
2.2109. El distrito de San Jos cuenta con seis establecimientos

de Salud, de los cuales uno es considerado Centro de Salud (CS) y est
ubicado en la capital del distrito, los otros 3, considerados Puestos de
salud (PS), estn ubicados en los centros poblados rurales:
Bodegones , San Carlos Juan Tomis Estack.
2.2110. Los cuatro establecimientos constituyen la Microrred de

Salud San Jos , siendo la Cabecera del mismo el CS San Jos
(equivale a oficina coordinadora local)
2.2111.El CS San Jos , es un establecimiento de Nivel I-3, aqu se

brinda atencin Integral en las etapas de vida: nio, adolescente, adulto y
adulto mayor a travs de los servicios de medicina, enfermera,
obstetricia, promocin de la salud y farmacia. Los cinco PS restantes son
de nivel I-1, en general tienen una infraestructura y equipamiento
101
inadecuado y deteriorado, los pocos recursos humanos con los que se
cuenta, hace difcil mantener una buena calidad en la atencin, el
siguiente cuadro resume la situacin actual de los recursos humanos:
2.2112.
2.2113.
2.2114.
2.2115.
2.2116.
2.2117. En la microrred San Jos , en 4 establecimientos (CS San

Jos , PS San Carlos, PS Bodegones y PS Juan Tomis Estack) la
atencin del nio menor de 3 aos la realiza el profesional de Enfermera,
mientras que en los otros 2 ( esta actividad es realizada por tcnicos de
enfermera, los cuales estn an menos capacitados en trminos de
conocimientos, habilidades y destrezas para el control de Crecimiento y
Desarrollo, consejera y estimulacin temprana. Todos los recursos
humanos asignados a brindar estos servicios tienen adems que cumplir
otras funciones y actividades como las estrategias sanitarias y etapas de
vida. En lo referente a profesionales asignados a la atencin de la
gestante, solo en el PS Los Snchez no se cuenta con profesional de
obstetricia, con el agravante de que el personal no especializado a cargo
de estas funciones tiene que cumplir con otras funciones y
responsabilidades en los ES.
2.2118. Cuadro N 30
2.2119. Costo de los Recursos Humanos de la Microred San Jos -2010
2.2123. COSTO MENSUAL

PROMEDIO
2.2120. ESTAB 2.2127.
2.2121. ESP
LECIMIEN 2.2122. NOMB
ECIALI
TO DE R 2.2128. 2.2129.
DAD
SALUD A CAS SIS
D
O
2.2130. CENTRO 2.2133. 2
DE SALUD ,
SAN JOS 5
0
0
2.2132. . 2.2135.
2.2131. MEDIC 4,000 0 2.2134. 1,500.
O 0 0
2.2139. 1
,
2.2138. 2 2.2140.
2.2137. ENFER 2,400 0 1,200 2.2141.
MERA 0 0
2.2143. OBSTE 2.2144. 2.2145. 0 2.2146. 2.2147.
TRIZ 1,000 0 1,000.
102
2.2149. TEC. 2.2150. 2.2151. 8
ENFER 800.0 0 2.2152. 2.2153.
MERA 0 0 0
2.2155. TEC.
SANEA 2.2156. 2.2157. 8
MIENT 850.0 5 2.2158. 2.2159.
O 0 0 0
2.2161. PERSO
NAL 2.2162. 2.2163. 6
LIMPIE 650.0 5 2.2164. 2.2165.
ZA 0 0 0
2.2169. 6
2.2166. TOTAL 2.2168. 0
SAN JOS 9,700 0 2.2170. 2.2171.
2.2167. 0 1200 2500
2.2173. MEDIC 2.2174. 2.2176. 2.2177.
O 0 2.2175. 0 0 0
2.2179. ENFER 2.2180. 2.2182. 2.2183.
MERA 0 2.2181. 0 0 0
2.2185. OBSTE 2.2186. 2.2188. 2.2189.
2.2172. PUESTO
TRIZ 1000 2.2187. 0 0 1,000
DE SALUD
2.2191. TEC.
SAN
ENFER 2.2192. 2.2194. 2.2195.
CARLOS
MERA 800 2.2193. 0 800 0
2.2197. PERSO
NAL
LIMPIE 2.2198. 2.2200. 2.2201.
ZA 650 2.2199. 0 0 650
2.2202. TOTAL 2.2204.
SAN 2450. 2.2206. 2.2207.
CARLOS 2.2203. 2.2205.
2.2209. MEDIC 2.2211. 1
O 5
(SERU 2.2210. 0 2.2212. 2.2213.
MS) 1500 0 0 0
2.2217. 1
2.2208. PUESTO
2
DE SALUD
2.2215. ENFER 2.2216. 0 2.2218. 2.2219.
JUAN
MERA 1200 0 0 0
TOMIS
2.2221. OBSTE 2.2222. 2.2224. 2.2225.
TRIZ 1000 2.2223. 0 0 1000
2.2227. TEC.
ENFER 2.2228. 2.2230. 2.2231.
MERA 800 2.2229. 0 0 800
2.2235. 2
2.2232. TOTAL
7
JUAN
2.2234. 0 2.2236. 2.2237.
TOMIS
2.2233. 4500 0 0 1800
2.2241. 2
5
2.2239. MEDIC 2.2240. 0 2.2242. 2.2243.
O 2500 0 0 0
2.2247. 1
2
2.2245. ENFER 2.2246. 0 2.2248. 2.2249.
2.2238. PUESTO
MERA 1200 0 0 0
DE SALUD
2.2251. OBSTE 2.2252. 2.2254. 2.2255.
BODEGON
TRIZ 1200 2.2253. 0 1200 0
ES
2.2257. TEC.
ENFER 2.2258. 2.2260. 2.2261.
MERA 800 2.2259. 0 0 800
2.2263. PERSO
NAL
LIMPIE 2.2264. 2.2266. 2.2267.
ZA 650 2.2265. 0 0 650
103
2.2268. TOTAL 2.2271. 3
LA 7
BODEGO 2.2270. 0 2.2272. 2.2273.
NES 2.2269. 6350 0 1200 1450
2.2277. 8
2.2274. TOTAL
2.2276. 0 2.2278. 2.2279.
LOS
2.2275. 800 0 0 0
2.2280.
104
2.2281. Como puede observarse en la informacin presentada sobre el estado
de los establecimientos de salud y los servicios que se brindan al nio y
gestante, no es el adecuado, existe un importante carencia de
infraestructura, equipamiento y recursos profesionales, esto debido a los
escasos recursos econmicos con que cuenta el sector, ningn E.S cuenta
con profesional de nutricin teniendo en cuenta la complejidad del tema y el
estado de los indicadores al respecto, no se cuenta con el servicio de
estimulacin temprana, importante para el desarrollo psicomotor y cognitivo
del nio menor de 3 aos, el problema de desnutricin crnica es
multifactorial y es de absoluta necesidad adems contar con profesionales
de psicologa por lo menos en el C.S de San Jos que es el de referencia
del distrito.
2.2282. La situacin de los establecimientos de salud desarrollada lneas arriba

explica la evolucin de los indicadores de salud del distrito de San Jos .
2.2283. Cuadro N 36
2.2284. Evolucin de indicadores de salud de los ltimos 3 aos registrados

en los E.S del distrito de San Jos
2.2285. Indicadores 2.2286. 2.2287. 2.2288.

2008 2009 2010
2.2289. % de nios menor 2.2290. 2.2291. 2.2292.

de 1 ao controlados 153% 92.6% 3,378
2.2293. % de nios de 1 ao 2.2294. 2.2295. 2.2296.
controlados 115.8% 56% 1782
2.2297. % de nios de 2 2.2298. 2.2300. 2.2302.
aos controlados 1031
2.2303. % de nios de 3 2.2299. 2.2301. 2.2306.
aos controlados 114.6% 21.8% 508
2.2307. % de nios 2.2308. 2.2309. 2.2310.
suplementados 75.75% 31.5% 231
menores de 3 aos
2.2311. Fuente: de la Red de Salud Lambayeque-2010
2.2312.
2.2313. La cobertura de atencin del principal establecimiento de salud del distrito

se resume el siguiente cuadro:
105
2.2314. Cuadro N 37
2.2315. Evolucin de las coberturas de atencin de los ltimos 3 aos

2.2316. registrados en el Distrito de San Jos
2.2317.
2.2318. 2.2319. 2.2321. 2.2322. 2010
2008 200
2.2320.
(6
c
o
nt
ro
le
s)
2.2323. CRED menores de 2.2324. 2.2325. 2.2326. 70%
1 ao con 11 153% 92.6 (3,378
controles nios
controlad
os)
2.2327. CRED de 1 ao 2.2328. 2.2329. 2.2330. 69%
115.8% 56 (1,782
nios
controlad
os
2.2331. CRED 2 aos 2.2332. 2.2334. 2.2336. 99.6%
2.2335. (1031
2.2333. 21.8 nios
114.6% controlad
os)
2.2337. CRED 3 aos 2.2340. 30%
(508
nios
controlad
os)
2.2341. Inmunizaciones 2.2343. 2.2344. 2.2346.
2.2342. BCG 2.2345. 2.2347. 66 %
97
2.2348. HvB 2.2349. 2.2350. 2.2351. 58.2%

108% 76
2.2352. PENTAVALENTE 2.2353. 2.2354. 2.2355. 110.4

101.4% 120 %
2.2356. ANTIPOLIO 2.2357. 2.2358. 2.2359. 109.7

320% 118. %
2.2360. ROTAVIRUS 2.2361. 2.2362. 2.2363. 55.1%

- -
106
2.2364. NEUMOCOCO 2.2365. 2.2366. 2.2367. 98.7%
- 17.2
2.2368. INFLUENZA 2.2369. 2.2370. 2.2371. 10.6%

- 39
2.2372. SPR 2.2373. 2.2374. 2.2375. 109.7

133. %
2.2376. AMA 2.2377. 2.2378. 2.2379. 34%

90
2.2380. Control de 2.2381. 2.2382. 2.2383. 62.6%

Gestante 55.5
2.2384. Promocin de la 2.2386. 2.2388. 2.2390.

salud 2.2389. 2.2391. 100%
2.2385. (Lactancia 2.2387. 90
materna) 100%
2.2392. Nios 2.2393. 2.2394. 2.2395. 231
suplementados 75.75% 31 nios
menores de 3 aos suplemen
tados
2.2396. Fuente: Reporte de la Red de Salud Lambayeque-2010
2.2397.
2.2398. Cuadro N 38
2.2399. Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio menor de 5 aos en los

EESS de la microrred San Jos durante el ao 2010
2.2400. G 2.2401. Controles

r
u
p
o
d 2.2403. 2.2404. 2.2405.2.2406. 2.2407. 2.2408.2.2409.2.2410.2.2411. 2.2412.2.2413.
2.2414.
e 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1
Total
E
d
a
d
2.2415.
0 a 28
2.2416. 2.2417.
d 2.2418.2.2419. 2.2420. 2.2421.2.2422.2.2423.2.2424. 2.2425.2.2426.2.2427.
3 1
i 533
a
s
2.2428.
< 01 2.2429. 2.2430. 2.2431.2.2432. 2.2433. 2.2434.2.2435.2.2436.2.2437. 2.2438.2.2439.2.2440.
a 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 3,37

o
2.2441. 2.2442. 2.2443. 2.2444.2.2445. 2.2446. 2.2447.2.2448.2.2449.2.2450. 2.2451.2.2452.2.2453.
01 ao 3 3 2 2 2 2 1,78
107
2.2454.
02
2.2455. 2.2456. 2.2457.2.2458. 2.2466.
a 2.2459. 2.2460.2.2461.2.2462.2.2463. 2.2464.2.2465.
3 2 2 1 1,03

o
s
2.2467.
03
2.2468. 2.2469. 2.2470.2.2471.
a 2.2472. 2.2473.2.2474.2.2475.2.2476. 2.2477.2.2478.2.2479.
1 1 1 6
508
o
s
2.2480.
04
2.2481. 2.2482. 2.2483.2.2484.
a 2.2485. 2.2486.2.2487.2.2488.2.2489. 2.2490.2.2491.2.2492.
2 1 5 3
397
o
s
108
2.2494. Cuadro N 39
2.2495. Atencin de infecciones respiratorias agudas en Nios menores de 5

aos en los EESS de la microrred San Jos durante el ao 2010
2.2497. Grupo de Edad

2.2496. A. INFECCION 2.2499. 2.2500. 2.2501. 2.2502.2.2503.2.2504.2.2505.2.2506. 2.2507.
RESPIRATORIA AGUDA < 29 2 1 2 3 4 Tota
2.2509. 2.2510. 2.2511. 2.2512.2.2513.2.2514.2.2515.2.2516. 2.2517.

2.2508. 1. Total de Casos de IRA (
5 18 1 1 8 6 5 1 5,72
1 +2 )
2.2519. 2.2520. 2.2521. 2.2522.2.2523.2.2524.2.2525.2.2526. 2.2527.
2.2518. 1.2 N casos de IRA
5 18 1 1 8 6 5 1 5,72
no complicada (A+B+C)
2.2528. a. N casos de faringo 2.2529. 2.2530. 2.2531. 2.2532.2.2533.2.2534.2.2535.2.2536. 2.2537.
amigdalitis purulenta aguda 0 1 0 0 0 1
2.2538. b. N de otitis media 2.2539. 2.2540. 2.2541. 2.2542.2.2543.2.2544.2.2545.2.2546. 2.2547.
aguda 0 0 5 6 5 2 1 6 25
2.2548. c. N casos resfrios,
2.2549. 2.2550. 2.2551. 2.2552.2.2553.2.2554.2.2555.2.2556. 2.2557.
faringitis viral,
5 18 1 1 8 6 5 1 5,69
bronquitis,bronquiolitis leve,
etc.
2.2559.
2.2560.
2.2561.
2.2562.
2.2563.
109
2.2564.
2.2565.
2.2566.
2.2567.
2.2568.
2.2569. Cuadro N 40
2.2570. Atencin de enfermedades diarreicas agudas en Nios menores de 5

aos en los EESS de la microrred San Jos durante el ao 2010
2.2572. Grupo de Edad

2.2571. B. ENFERMEDAD DIARREICA 2.2574. 2.2575. 2.2576. 2.2577. 2.2578. 2.2579. 2.2580.
AGUDA < 1 2 3 4 5 Tota
2.2582. 2.2583. 2.2584. 2.2585. 2.2586. 2.2587.

2.2588.
2.2581. 1. EDA sin complicacin 9 9 6 3 3 2
333
2.2590. 2.2591. 2.2592. 2.2593. 2.2594. 2.2595.
2.2589. a. Acuosa Aguda sin 2.2596.
8 8 5 2 2 2
deshidratacin 304
2.2597. b. Sospechoso de clera sin 2.2598. 2.2599. 2.2600. 2.2601. 2.2602. 2.2603. 2.2604.
deshidratacin 3 2 2 1 3 2 13
2.2606. 2.2607. 2.2608. 2.2609. 2.2610. 2.2611. 2.2612.
2.2605. c. Disenteria s/deshidratacin
2 5 4 1 3 1 16
2.2614.
2.2615.
2.2616. Cuadro N 41
2.2617. Casos de anemias y parasitosis en Nios menores de 5 aos en los

2.2619. Diagnstico
2.2618. Morbilidad 2.2621. 2.2622. 2.2623. 2.2624. 2.2625. 2.2626. 2.2627.
< 1 2 3 4 5- S
2.2628. 1. Anemia por 2.2629. 2.2630. 2.2631. 2.2632. 2.2633. 2.2634. 2.2635.
deficiencia de Hierro 0 0 1 0 0 1 2
2.2639. 2.2640. 2.2641. 2.2642. 2.2643.
2.2637. 2.2638.
2.2636. 2. Parasitosis intestinal 4 2 2 4 1
0 1
2.2644.
2.2645.
2.2646.
2.2647. Cuadro N 42
2.2648. Suplementacin preventiva con hierro a Nios menores de 23 meses

en los EESS de la microrred San Jos durante el ao 2010
110
2.2650. Suplemento de
Hierro
2.2649. Grupo de
Riesgo 2.2654. 2.2655. Termin
Inic
o **
2.2660.
2.2659. RN < 2,500 gr. 2.2661. 0
0
2.2663.
2.2662. 6 a 11 meses 2.2664. 123
240
2.2666.
2.2665. 18 a 23 meses 2.2667. 108
240
2.2669.
2.2668. TOTAL 2.2670. 231
480
2.2671.
2.2672. Cuadro N 43
2.2673. Atenciones registradas por noxa a Nios menores de 5 aos en los

2.2675. A 2.2676. Atenciones

t
e
n
d
i
d
o
s
p
o 2.2681. To
r 2.2679. I da
2.2674. Grupos t R s
2.2680. E
de o A la
D
Edad d s
A
a Ca
* **
s us
* as
l
a ***
s
c
a
u
s
a
s
*
2.2683. 3
2.2682. <29 2.2684. 3 2.2686. 47
0 2.2685. 0
das 4 3
3
2.2688. 2 2.2689. 1
2.2687. 29 d a 2.2691. 50
4 1 2.2690. 6
59 d 1
6 0
2.2694. 1
2.2693. 9 , 2.2695. 1 2.2696. 3,
2.2692. 2 - 11
7 1 3 70
M
2 3 1 8
0
2.2698. 1 2.2699. 1
, , 2.2700. 1 2.2701. 4,
2.2697. < 1 5 2 3 68
2 7 7 2
1 4
2.2702. 1 2.2703. 8 2.2704. 1 2.2705. 1 2.2706. 3,
111
,
1 0 1 77
9 9 6 5
9
2.2708. 6 2.2709. 9 2.2711. 2,
2.2710. 8
2.2707. 2 4 1 91
3
1 6 9
2.2713. 5 2.2714. 7 2.2716. 1,
2.2715. 5
2.2712. 3 9 0 71
2
1 6 2
2.2718. 5 2.2719. 6 2.2721. 1,
2.2720. 5
2.2717. 4 2 2 51
2
0 4 1
2.2722.
2.2723.
2.2724. Servicios de estimulacin Temprana
2.2725. Por otro lado el problema educativo no es menos acuciante que los ya
citados, en el distrito el San Jos , se cuenta con 4 instituciones educativas
que brindan servicios al segundo nivel de educacin esto es nios mayores
de tres aos, no tenemos reportes de la existencia de programas como
Wawa wasis que de alguna forma brindan el servicio de estimulacin
temprana, ilimitado es cierto, pero llega a las familias con menos recursos.
2.2726. Solo existe un servicio de estimulacin temprana en el distrito de San

Jos bajo la modalidad de Ludoteca y atiende a 25 nios menores de dos
aos de la zona urbana. El servicio atiende de Abril a diciembre en horario
diurno, solo por las maanas.
2.2727. Sin embargo la municipalidad distrital cuenta con:
- reas de terreno disponibles en las localidades de Bodegones, San Carlos, Juan

Tomis
- Local comunal en para ser mejorado.
2.2728. Estas reas disponibles mencionadas son de propiedad de la

municipalidad y sern asignadas para la instalacin e implementacin de
servicios de estimulacin temprana, la localizacin de las mismas se
muestran en los siguientes planos de ubicacin:
2.2729.
2.2730.
112
2.2731. Sistemas de vigilancia comunitaria de la salud (SIVICOS)
2.2732. Dentro de las funciones de los establecimientos de salud se establece la

instalacin de sistemas de vigilancias comunitarias como una estrategia
para aumentar la cobertura de la atencin primaria de la salud de las
poblaciones asignadas a dichos EESS, estas funciones estn asignadas a
las reas de promocin de la salud.
2.2733. En el distrito de San Jos no se han establecido sistemas de vigilancia

comunitaria, las familias no se agremian en organizaciones que puedan
cuidar su salud sin embargo existe un alto potencial para la instalacin de
SIVICOS, en primer lugar existen personas que en forma tradicional son
buscadas por las familias para atender problemas de salud, inclusive an
existen parteras tradicionales y curanderos, por otro lado la existencia de los
comits de vaso de leche y comedores populares constituyen
organizaciones de base que debidamente fortalecidas pueden dar soporte a
los SIVICOS.
2.2734.
2.2735.
EVALUACIN DE PELIGRO, VULNERABILIDAD Y

RIESGO
2.2736. ASPECTOS FISICO-GEOGRAFICOS DEL DISTRITO DE SAN
JOS.-
6.1 UBICACIN.-
2.2737.
2.2738. El Distrito de San Jos , presenta los siguientes lmites :
2.2739. Por el Norte : Limita con el Distrito de
Lambayeque. Por el Sur : Limita con el
Distrito de Pimentel.
2.2740. Por el Este : Limita con los Distritos de Jos Leonardo Ortiz y
Chiclayo.
2.2741. Por el Oeste :Limita con el Ocano Pacfico. El Distrito de San
Jos, pertenece a la Provincia de Lambayeque, con una Poblacin estimada al
2000 de 8 390 habitantes. Ver Lminas Anexo Fsico - Poltico.
6.2 ACCESIBILIDAD.-
2.2742. San Jos se comunica con el Distrito de Chiclayo, mediante una
va asfaltada. San Jos actualmente se encuentra en la categora de Caleta o
Puerto menor, ya que a partir de Diciembre de 1983 las importaciones y
exportaciones fueron cerradas por este puerto. La principal actividad de la
poblacin es la pesca, cuyo producto por lo general se expende en la ciudad de
Chiclayo. La poblacin realiza las actividades de: Pesca 80%, Construcciones
Navales para la pesca artesanal 9%, agricultura 10% y otros 1%. El rea
Urbana total es de 42.25 Ha.
113
6.3 CLIMA.-
2.2743. En condiciones normales, las escasas precipitaciones condicionan el
carcter semidesrtico y desrtico de la angosta franja costera, por ello el clima de
la zona se puede clasificar como DESRTICO SUBTROPICAL Arido, influenciado
directamente por la corriente fra marina de Humbolt, que acta como elemento
regulador de los fenmenos meteorolgicos.
2.2744. La temperatura en verano flucta Segn datos de la Estacin Reque
entre 25.59C (Dic) y 28.27 C (Feb), siendo la temperatura mxima anual de
28.27C. ( Cuadro No 01 T-MAX y Lmina T-MAX, considerando la influencia de las
dems estaciones ); la temperatura mnima anual de 15.37C, en el mes de
Setiembre, (Cuadro No 02 T-MIN y Lmina T-MIN, con la influencia de las dems
estaciones ) . y con una temperatura media anual de 21C (Cuadro No 03 T-MED),
que se corrobora con la informacin de la estacin Pimentel que arroja una
temperatura promedio anual de
2.2745. 20,2C.
2.2746. Los vientos y brisas persisten casi todo el ao, se tiene vientos con
velocidad mnima de 3.54 m/seg y mxima de 9.72 m/seg.
2.2747. En meses de invierno los vientos presentan velocidades que llegan a 14
m/seg, con direccin Nor-Este, originando el transporte de arena fina, promoviendo
la formacin de dunas o mdanos. La Humedad relativa vara de 72% a 95%.
6.4 TOPOGRAFIA.-
2.2748. La altura promedio de la Ciudad de San Jos es de 4.5 m.s.n.m. , y se
encuentra a una distancia de 12.5 Km. , de la Ciudad de Chiclayo. La Ciudad de
San Jos presenta una topografa ondulada, con ondulaciones variables de los +2m
a+ 17 m, conformados generalmente por depsitos estabilizados de arena fina. En
la parte Norte de la zona Peri-Urbana existen ondulaciones por depsitos de arena
por causa del viento.
2.2749.
2.2750. Las elevaciones estables se dan en:
2.2751.
2.2752. Zona Urbana Sur: Referencia el actual local de la municipalidad.
2.2753. Zona Nor Este: Lugar del cementerio antiguo, reservorio de agua
existente.
2.2754. Lado Este de la ciudad (Ingreso) : all se ubica el nuevo
reservorio elevado que alimenta de agua potable a la ciudad de San Jos (Le
provee Lambayeque).
6.5 GEOMORFOLOGIA.-
2.2755.
2.2756. La zona de estudio se ubica en su mayor parte dentro de la cuenca del
Chancay-Lambayeque, en la parte Oeste colindante con el Ocano Pacfico.
Presenta caractersticas geomorfolgicas descritas como de llanura aluvial, con
114
topografa relativamente plana con pendiente moderada hacia el Este. Predomina el
recubrimiento de sedimentos de origen aluvial originado por el arrastre de suelos
residuales.
6.6 GEOLOGIA.-
2.2757. Dentro del origen de los suelos debe notarse que su formacin ha
ocurrido a travs de las eras geolgicas tal como seguira ocurriendo, ejerciendo
influencia decisiva en el orden de sucesin en la forma y en la continuidad de los
estratos del suelo. Hablar de la geologa del distrito de San Jos, es referirnos
directamente a la geomorfologa del Valle Chancay - La Leche, que segn las
investigaciones realizadas en esta zona norte del pas, se supone que la faja
costera del Dpto. de Lambayeque que es donde se sita la localidad en estudio, en
pocas remotas (millones de aos) haya sido un fondo marino de aguas poco
profundas y que debido a las continuas avenidas de los Ros La Leche y Reque
hayan rellenado esta parte del Ocano Pacfico, cabe mencionar el aporte en este
relleno, de los vientos imperante en la regin, en cuanto a materiales finos, con lo
que se forma de esta manera una amplia zona desrtica, que posteriormente fue
domada por los primeros pobladores que llegaron a este valle.
6.7 HIDROLOGIA.-
2.2758. Actualmente todas las estaciones dentro de la Cuenca del Chancay
Lambayeque; pertenecen al Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa
(SENAMHI).
2.2759. Se han identificado 20 estaciones meteorolgicas en la cuenca Chancay-
Lambayeque de las cuales 12 funcionan y 8 estn desactivadas. En la parte baja
las estaciones ms cercanas a la zona de estudio son la Estacin Climatolgica
principal de Lambayeque en operacin y la estacin Climatolgica Ordinaria
Pimentel, estacin desactivada en el ao 1985 y que se adjunta su informacin
comprendida entre los aos 1969 a 1983 a nivel de precipitacin total mensual y
temperatura media mensual, no obstante se est incluyendo la informacin de la
estacin de Reque dado que se considera representativa en la zona costera del
departamento de Lambayeque.
2.2760. En lo relacionado a las precipitaciones, en condiciones normales estas
son escasas a nulas, presentndose por lo general en los meses de verano y estas
han sobrepasado lo normal en los aos 1972,1983 y 1998, en los que han causado
graves daos en la ciudad y en el campo.
2.2761. Los periodos lluviosos segn la informacin de la estacin Reque; son los
meses de Enero, febrero y Marzo. En Febrero de 1998 lleg a un mximo de 112
mm de precipitacin mxima en 24 horas; ver cuadro P-MAX24H, que se adjunta;
tambin se incluye la lmina P-PROM, que representa la precipitacin media anual
en mm, donde se han tenido en cuenta como mnimo 15 estaciones, entre ellas
Cueva Blanca, Pucar, El Limn, Porculla; Olmos, Tocmoche, Puchaca, Jayanca,
Chongoyape, Oyotn, Cayalt, Sipan, Ferreafe, Chiclayo y Reque. En la que se
puede considerar el valor de la precipitacin promedio anual en el valor de 10 mm,
para la localidad de Pimentel, lo que puede corroborarse con la informacin que se
115
adjunta de la estacin Pimentel que al no considerar el ao de precipitacin
extraordinaria, se tiene una precipitacin media anual de 10.8 mm.
2.2762. 6.8 FENOMENO "EL NIO".-

2.2763. Este tipo de situacin se da por la situacin conocida como "Trasvase de
Cordillera", que viene a ser el arribo de masas de aire clido hmedas provenientes
de la vertiente oriental del pas ( ESTE) y centro sudamericano.
2.2764. En la zona del Departamento de Lambayeque las primeras
manifestaciones se han dado en el mes de Diciembre de 1997( 16), las mismas que
han sido asociadas al evento "EL NIO OSCILACIN SUR" o ENOS 1997,
arrojando informacin de lluvias para Lambayeque de tipo fuerte; as Reque report
29 lts/m2, Cayalt 29.8 lts/m2, Chiclayo 37 lts7m2 y Puerto Eten totaliz 5.6 lts/m2 ,
valores que desde ya se haban considerado como que haban sobrepasado los
valores medios de aos anteriores a este tipo de eventos.
2.2765. Durante el mes de Enero del ao 1998 se presentaron episodios lluviosos
mas o menos relevantes que afectaron a Lambayeque, es as que a fines del mes
de Enero del mismo ao entre el viernes 23 y domingo 25 se registraron las lluvias
ms intensas en todo el Departamento afectando significativamente a los Distritos
costeros del Departamento e incluso a Chiclayo y Ferreafe, en estas fechas se
reportaron: Chongoyape 16.1, 36.5 y 31.5 lts/m2; Cayalt 0.0, 22.8 y 5 lts/m2;
Ciudad de Lambayeque 8.2, 0.0 y 8.2 lts/m2; Chiclayo 8.0, 10.0 y 9.0 lts/m2; en
Puerto Eten 3.6, 8.6 y 4.2 lts/m2 y en Sipn 10.5, 22.4 y 9.4 lts/m2.
2.2766. Ante estas manifestaciones en aquella poca ya se daban las
recomendaciones a la colectividad a que extreme sus medidas de seguridad a fin
de protegerse ante un posible evento mucho mayor.
2.2767. Es preciso recordar que estas manifestaciones se dan por los intensos
"Trasvases de cordilleras" o situaciones lluviosas que provinieron del Nor Oriente de
la Regin, con presencia de masas de aire clido - hmedas que arribaron a la
Costa Lambayecana debido a la gran actividad de la zona de Convergencia
Intertropical que se dio en la vertiente oriental del norte de nuestro pas.
2.2768. La mayor manifestacin se dio por iniciado el da 14 de Febrero
aproximadamente a las 5 de la tarde con una lluvia moderada la que se fue
intensificando hasta llegar a magnitudes torrenciales con manifestaciones de
tormentas elctricas en todo la Costa del Departamento Lambayecano por un
periodo que fue mas all de las 12 horas. En este episodio se registr: Chiclayo
113.0 lts/m2, Cayalt 72.2 lts/m2, Ferreafe 182.8 lts/m2, Lambayeque 71.2 lts/m2 y
en Reque 38.8 lts/m2.
2.2769. La tensin por la ocurrencia de este fenmeno puso en alerta y aprieto a
toda la poblacin del Departamento, generando prdidas materiales en
infraestructura habitacional, vial, agrcola y dificultad de aprovisionarse de alimentos
por la intransitabilidad de sus carreteras en especial en los lugares mas alejados del
Departamento.
2.2770. Uno de los ltimos episodios lluviosos de apreciable magnitud se dio el
domingo 22 de Febrero de 1998, registrndose: Lambayeque 10.1 lts/m2; Chiclayo
entre 16.5 -19.0 lts/m2 y Reque 9.0 lts/m2.
116
2.2771. En lo que se refiere a los distritos comprendidos en el estudio presente:
Puerto Eten, Ciudad Eten, Monsef, Reque; Pimentel, Santa Rosa y San Jos, no
estuvieron exentos de soportar todo este panorama negativo en lo relacionado al
Fenmeno El Nio Oscilacin Sur, ameritando se tomen las medidas pertinentes
con la finalidad de estar preparados para situaciones semejantes de manera que se
pueda minimizar las situaciones negativas que trae consigo estas manifestaciones
naturales.
2.2772. 6.9 RECURSOS HDRICOS.-En la zona de San Jos no hay presencia

de Ro alguno.
6.10 INFRAESTRUCTURA DE RIEGO.-

2.2773. Es preciso sealar que en lo referente al sistema de riego, la zona
de estudio pertenece al sub sector de riego Lambayeque; el mismo que trae las
aguas por el canal del mismo nombre desde el repartidor Chescope; tiene
como mbito los distritos de Lambayeque, Morrope y San Jos; est
conformado por tres canales principales a citar Canal San Romualdo; San
Nicols y Canal San Jos, canales que se encuentran en estado natural, en su
mayor parte sin revestimiento., estando el canal San Jos revestido solo en 70
m.
2.2774. Las reas agrcolas que abastecen este sistema de riego se
encuentran alejada de la zona urbana motivo de estudio.
2.2775. Un reducido porcentaje de la poblacin se dedica a la agricultura
haciendo uso de las aguas tratadas de la laguna de oxidacin de San Jos,
principalmente en forrajes y maz amarillo.
6.11 INFRAESTRUCTURA DE DRENAJE.-

2.2776. El Distrito de San Jos cuenta con sistemas de drenaje principales
el Dren 1000 que recorre el Norte del distrito y desemboca al mar a la altura de
la Playa Naylam y el Dren 2000 que pasa por el sur del distrito de Lambayeque
y por el Norte del Distrito de San Jos y desemboca al ocano pacfico., se
seala que a la fecha estos drenes carecen de mantenimiento. Ver Anexo
Hidrolgico.
2.2777. OCEANOGRAFIA.-
2.2778. 7.1CORRIENTES MARINAS.-
2.2779. En el mar peruano se presentan dos corrientes marinas:
2.2780. 7.1.1 LA CORRIENTE PERUANA.-

2.2781. Llamada tambin de Humboldt, es una corriente superficial
proveniente del Sur que fluye hacia el Norte y Nor - Oeste, desvindose
en Huarmey (Ancash). Es una corriente fra, es ms lenta en los meses
de verano y ms rpida en los de invierno, con una velocidad fluctuante
entre 5 y 10 cm/s.
2.2782. 7.1.2 CORRIENTE DE "EL NIO".-
117
2.2783. Es una corriente caliente que viene del Norte y fluye hacia
el Sur, desvindose cerca de la costa de Piura hacia el Oeste. En los
ltimos aos la corriente de El Nio ha variado su curso ocasionalmente
extendindose hasta la costa del departamento de Ica, lo que ha
significado la presencia de lluvias en toda la costa Norte.
2.2784.
2.2785. 7.2 MAREAS.-
2.2786. En nuestra zona de estudio (como en todo el Per) las mareas
son semi diurnas, es decir que hay dos pleamares cada 24 horas, estas
mareas se inician en el Norte (Talara) y llegan al Sur (Ilo) en unas 4 horas.
2.2787. Podramos en conclusin que el Mar frente a las costas que son
materia de estudio es poco agitado, pues el tamao que tienen sus olas es
pequeo, con una altura media de 2 a 3 metros.
2.2788.
2.2789. 8.0 ELABORACIN DE MAPA DE
PELIGROS 8.1 MICROZONIFICACIN
GEOTCNICA
2.2790. RECOPILACIN DE DATOS.-

2.2791. Consisti en la recopilacin de toda la informacin existente sobre
la zona de estudio desde el punto de vista de Geolgica, Geomorfolgica,
Catastral, Topogrfica, Geotcnica, Zonificacin de Suelo Subyacente, de
Saneamiento Urbano, Pavimentacin y otras a fines. Adems de Tesis de
alumnos de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo de Lambayeque, que a
continuacin detallamos:
> ESTUDIO DEFINITIVO DE LA CARRETERA FERREAFE- SAN
JOSE TRAMO LAMBAYEQUE - SAN JOSE.
> ESTUDIO DE PAVIMENTACION DE LA CIUDAD DE SAN JOSE.
> DISEO DE CARRETERA CHICLAYO - SAN JOSE.
> ESQUEMA DIRECTOR DE LA CIUDAD DE SAN JOS.
> SISTEMA INTEGRAL DE ALCANTARILLADO DEL DISTRITO DE SAN
JOS.
2.2792.
2.2793.
2.2794. Mediante esta informacin s prioriz las zonas a estudiar y a verificar
debido a la menor o mayor informacin obtenida. Con la informacin
anterior, se procedi a verificar los detalles faltantes. Se realizaron estudios
in situ y de reconocimiento en las zonas en que no se encontr informacin
de trabajos previos. Las zonas cuya informacin fue encontrada fue
previamente verificada y cotejada en campo desechando la que no era
confiable.
118
2.2795.
2.2796. PELIGROS GEOLGICOS.-

2.2797. Las fuerzas del interior de la tierra a causa del movimiento de la corteza
se manifiestan a travs de fenmenos como movimientos ssmicos, actividad
volcnica y formacin de las cordilleras. Todos ellos determinan la Geodinmica
Interna.
2.2798. Para la Elaboracin del Mapa de Peligros Geolgico se ha seguido el
mtodo del cual estudia de manera multidisciplinaria la zona de inters,
considerando todos los efectos negativos sobre ella, donde el rea estudiada ser
dividida en sectores de diferente grado de peligrosidad, permitindonos lograr un
planeamiento urbano equilibrado con las condiciones fsicas, locales y regionales.
2.2799. Se identificara en primer lugar los fenmenos ocurridos a travs de
informacin histrica y estudios geolgicos preliminares para luego mediante estos
datos y las diferentes disciplinas de estudios que intervienen tales como
Sismologa, Geomorfologa, Geologa, Mecnica de Suelos y otros confeccionar el
Mapa de Peligro en las diferentes zonas estudiadas.
2.2800. De la superposicin grfica de los Mapas obtenidos en el anlisis de la
informacin, obtenemos el Mapas de Peligros Geolgicos que representa en
sntesis la probable afectacin que podra darse en el rea de estudio como
consecuencia de la ocurrencia de algn peligro
2.2801.
2.2802. Se han determinado Tres (02) Zonas de Peligros Geolgicos.
2.2803.
2.2804. SUELOS LICUABLES.-Suelos Licuables constituido por material
granular, con cambios de volumen bajo. Suelos con Capacidades Portantes de 0.5
a 1.0 kg/cm2. El Nivel Fretico est ubicado a una cota superficial de 1.00 - 2.50 m.
Encontrandose este Peligro Alto al Oeste de la Ciudad de San Jos, de Norte a Sur
rea comprendida entre la Orilla del Mar hasta las calles Prolongacin Juan
Velasco al Norte, Dos de Mayo al Centro y Jorge Chavez al Sur. As tambin en
casi toda el rea de la Ciudad de San Jos y las zonas de Expansin Urbana, entre
las calles Prolongacin Juan Velasco hasta las zonas de expansin al este, por el
Centro desde la calle Dos de Mayo hasta la zona de Ingreso a la Ciudad Carretera
San Jos - Chiclayo y por el Sur desde la calle Jorge Chavez hasta las futuras
zonas de expansin al Sur - Este de San Jos. Determinndose las siguientes
calles: Elvira Garca y Garca, Plataforma Deportiva, Av. A. B. Legua, Miguel Grau,
28 de Julio, Ricardo Palma, Fraternidad, Prolongacin Atahualpa, C. E. San Pedro,
Posta Mdica, Losa Deportiva y el C.E. No 10222.
2.2805.
2.2806. SUELOS DE BAJA EXPANSIBILIDAD.-
2.2807. Suelos con Expansibilidad Baja, con cantidad apreciable de finos cuando
el material es granular, o con material fino de Baja Plasticidad. El cambio de
volumen es pequeo debido a cambios de contenido de humedad. Suelos con
capacidad portante de 0.70 kg./cm2 a 2.00 kg./cm2 El Nivel Fretico en est zona
se encuentra ubicado entre 2.00 - 2.50 m. Encontrndose este Peligro Medio en
zonas puntuales de la Ciudad de San Jos y Zonas de Expansin Urbana. Al Norte
119
en las zonas altas de la ciudad donde se ubican el Tanque Elevado, Antiguo
Cementerio y zona Arqueolgica. Al Sur en la Futura Zona de Expansin Urbana
entre las calles No 7, Futura Iglesia, Futura Plaza de Armas.
2.2808.
2.2809. 8.2.1 SISMICIDAD.-
2.2810. Todos los valles de los Ros costeros del Per, contienen las zonas de
Mayor Peligro Ssmico, por razones bastantes obvias. Las intensidades
ssmicasrelacionadas con los sedimentos aluviales tienden a ser ms altas
que la intensidad media observada en otros suelos de la Costa Peruana.
2.2811. La Ciudad de San Jos est ubicada dentro de una zona de sismicidad
Intermedia a Alta (Mapa de Zonificacin Ssmica del Per - Reglamento Nacional
de Construccin - Norma Tcnica E - 030, Norma Peruana de Estructuras, ubicada
en la Zona III), pues se vio afectada por numerosos efectos ssmicos durante su
historia.
2.2812.
2.2813. 8.2.2 EFECTOS SISMICOS.-
2.2814. Como consecuencia de la Intensidad Ssmica podra generarse los
siguientes fenmenos:
8.2.2.1 ASENTAMIENTO Y AMPLIFICACIN DE ONDAS SSMICAS.-

2.2815. Los suelos de consistencia blanda a muy blanda, parcial o
totalmente saturados por la Napa Fretica superficial, pueden generar
durante un evento ssmico la prdida de resistencia del suelo de
cimentacin, manifestndose asentamientos parciales o totales y la
amplificacin de la onda ssmica, produciendo fisuras, afloramiento de
agua, etc.
2.2816. En la Ciudad de San Jos no podra producirse este efecto
ssmico ya que no presenta este tipo de suelos.de Baja Capacidad
Portante, Consistencia Blanda y Niveles Freticos prximos a las
cimentaciones. Ver Mapa Temtico Geotcnico G - 1.
8.2.2.2 LICUACION DE SUELOS.-

2.2817. El fenmeno de licuacin es la falla del suelo por las vibraciones
ssmicas. Esto ocurre cuando los suelos finos, formados por Arenas y
Limos se encuentran saturados de agua, y son sometidos a vibraciones
intensas.
2.2818. Los suelos granulares son muy sensibles a las vibraciones las que
producen un rpido asentamiento de estratos arenosos. Este asentamiento
produce, a su vez, un incremento de la presin de poros de agua.La
Ciudad de San Jos cuenta con Arenas sueltas pobremente gradadas, con
Capacidades Portantes Bajas donde los vacios seran ocupados por agua,
lo que determinara que se presente este Efecto durante un Sismo.
Encontrndose estos suelos al Oeste de la Ciudad, de Norte a Sur rea
120
comprendida entre la Orilla del Mar hasta la calle Prolongacin Juan
Velasco al Norte, Dos de Mayo al Centro y Jorge Chavez al Sur.
8.2.2.3 EXPANSIBILIDAD DE SUELOS.-
2.2819. Es el Fenomeno en el cual determinados Suelos conformados por

Arcillas y Limos, presentan como caracterstica principal la Alta Plasticidad
que hace que estos Suelos en contacto con el Agua, cambian de volumen
drasticamente produciendo efectos importantes en las Edificaciones.
2.2820. La Ciudad de San Jos no cuenta con este Tipo de Suelos
Arcillosos de Alta Plasticidad o Limosos de Alta Plasticidad, por lo que no
presenta la probabilidad de que se produsca este fenmeno.
8.2.2.4 TSUNAMIS.-
2.2821. Un Tsunami es un Fenmeno Martimo poco frecuente pero con
enormes consecuencias de destruccin y prdidas de vidas humanas,
consiste en una Serie de Olas que se producen en el Ocano debido a una
actividad que desplaza grandes masas de agua. La palabra "Tsunami" es
un vocablo japons que quiere decir Ola de Puerto.
2.2822. Los Tsunamis son causados generalmente por Sismos que
ocurren en la Plataforma Ocenica o en reas Costeras. La energa
generada por el Sismo es trasmitida al agua. En partes del Ocano donde
la profundidad es grande (lejos de la costa), las olas tsunamignicas
pueden pasar desapercibidas dado que su altura puede ser de slo 30 cm.
Pero cuando esta energa se acerca a la orilla se transforma en
gigantescas olas. Algunos tsunamis pueden alcanzar los treinta metros de
alto o ms, cuando la forma de las bahas y la batimetra son
desfavorables. Lasbahas en forma de U o V hacen que la energa se
concentre en sus vrtices.
2.2823. Es importante distinguir entre lo que es un tsunami, que son
movimientos de aguas profundas, y lo que son maretazos, que son
movimientos de aguas superficiales. Lo que equivale a diferenciar lo que es
una onda y una ola. Las ondas son el resultado de movimientos vibratorios,
mientras que la ola es un movimiento complejo que tiene por origen
diversas causas y muy en particular el viento.
2.2824. Uno de los principales causantes de los tsunamis son los sismos.
Pero, como es obvio, no todos los sismos son capaces de producir
Tsunamis, requieren tener ciertas caractersticas mnimas de magnitud,
profundidad y altura de agua sobre el epicentro. La magnitud del sismo nos
puede indicar la cantidad de energa que puede ser transmitida al agua. As
mismo, se ha demostrado que para magnitudes menores de 6.4 es
improbable la ocurrencia de Tsunamis, mientras que para magnitudes
mayores de 7.15 el Peligro por Tsunami es extremadamente Alto.
2.2825.
121
2.2826. IDENTIFICACIN DE ZONAS INUNDABLES.- Con la Altura de laOola
se utiliza para determinar las zonas inundables, de acuerdo con los
registros histricos se sabe que los eventos ms destructivos son los
menos probables, y los que originan un dao menor o ninguno son los que
se repiten con mayor continuidad. Debido a esto, es que tenemos las
siguientes Zonas de Peligro:
2.2827.
2.2828. ZONA DE PELIGRO MUY ALTO.-
2.2829. Con Altura de Ola de 3.00 m de altura. Esta es la zona que representa
Mayor Peligro, pues en caso de ocurrencia de un Tsunami, ya sea este de
pequea o gran magnitud, estas zonas seran las inundadas en cualquiera de los
casos. Estn comprendidas desde la orilla hasta una distancia que va de 80 a 300
m de sta. Ubicado en la zona Oeste de la Ciudad de San Jos, de Norte a Sur
desde la Orilla del Mar hasta la calle Prolongacin Juan Velasco al Norte, la Calle
Jorge Chavez al Centro y la calle Jos Olaya al Sur. Determinandose que las
zonas de ingresos de agua sera por las calles Atahualpa, Av. A. B. Legua, Elvira
Garca y Garca y Manuel Seoane.
2.2830.
2.2831. ZONA DE PELIGRO MEDIO.-
2.2832. Determinada utilizando la Altura de 7.50 m, nos representa un Peligro

Medio. Esta zona no sera inundada por un Tsunami de magnitud menor a 2, pero
s por uno igual o mayor que sta. Comprende desde unos 80 a 300 m de la orilla
hasta unos 400 o 600 m de sta, con algunas excepciones que se presentan
debido a existencia de sobre elevaciones muy cercanas a la orilla, cuyas alturas
no permiten que un Tsunami con esta altura, afecte su parte superior.
Especificamente a lo largo de la Ciudad de San Jos y zonas de expansin urbana
tanto al Norte como al Sur. Siendo delimitada por el Norte desde la calle
Prolongacin Juan Velasco hasta la calle Miguel Grau, por el Centro desde la calle
Jorge Chavez hasta la calle 28 de Julio y por el Sur desde la calle Jos Olaya
hasta la calle Jorge Chavez.
2.2833.
2.2834.
2.2835. ZONA DE PELIGRO BAJO.-Para este caso se utiliz la Altura de Ola con
menor probabilidad de ocurrencia es decir 10.00 m. Esta zona es la que
representa Menos Peligro que las dos anteriores y requeriran de Tsunamis de
magnitud 3 o ms. Estas zonas estn comprendidas entre los 400 y 800 m de la
orilla con las mismas excepciones del caso anterior, es decir cuando se presentan
sobre elevaciones. Ubicandose esta zona al Este de la Ciudad de San Jos,
delimitado por el Norte desde la calle Miguel Grau hasta la zona este ms alejada
de la ciudad, por el Centro desde la calle 28 de Julio hasta el ingreso a la ciudad y
por el Sur desde la calle Jorge Chavez hasta la zona Sur Oeste ms alejada de la
ciudad de San Jos (Zona de Expansin Urbana) . .
2.2836.
2.2837. 8.3 PELIGROS CLIMATICOS.-
2.2838. Con el fin de delimitar y tener un conocimiento ms exacto y preciso de la

zona a estudiar, es que se realizaron constantes visitas de reconocimiento, En
122
dichas visitas se pudo determinar de manera preliminar los puntos ms crticos de
inundacin.
2.2839.
2.2840. RECOPILACIN DE INFORMACIN.-
2.2841. Esta etapa consisti en recopilar la mayor informacin existente para la
ciudad y zonas de expansin, solicitando a las diversas instituciones la informacin
necesaria y obtenindose: Planos Planimtricos y Digitalizados de la Ciudad de San
Jos y zonas de expansin, informacin relacionada al Fenmeno de El Nio,
Drenaje Pluvial, Riego y Drenaje.
2.2842.
2.2843.
2.2844. ELABORACIN DEL MAPA DE PELIGROS.-
2.2845. Con los datos obtenidos del reconocimiento de campo, de la Recopilacin

de Informacin, Clculo de Precipitaciones y los Trabajos Realizados en la zona
de estudio se realiz la elaboracin del Mapa de Peligros Climticos donde
encontramos: Areas afectadas por enlagunamiento-inundacin y por flujos
provenientes de canales que discurren alrededor de la Ciudad de San Jos.
2.2846.
8.2.2.5 INUNDACIONES POR PRECIPITACIONES.-

2.2847.
2.2848. INUNDACIN MUY ALTA.-
2.2849. Conformada por aquellas reas de Topografa Baja (hondonadas) que
originan que las aguas discurran hacia ellas, provocando anegamientos que tan
solo pueden ser deprimidos por medio de artifcial (motobombas). Determinandose
este Peligro Alto en Tres Zonas bien determinadas. La Primera en el sector Nor
Oeste de la Ciudad de San Jos, comprendica entre las calles Pasaje Naylamp,
Miguel Grau, Dos de Mayo, Pasaje a la Playa 2 y la Orilla del Mar. El Segundo en
el sector Este al Ingreso a la Ciudad parte baja de la misma, comprendida entre
las calles No 2, Ricardo Palma , La Posta Mdica, Losa Deportiva y calle 18. La
Tercera al Sur Este entre las calles No 2, No 7, No 5 y 28 de Julio
2.2850. INUNDACIN ALTA.-

2.2851. Conformada por aquellas reas de Topografa Baja, originando que las
aguas discurran hacia ellas, provocando anegamientos que tan solo pueden ser
deprimidos por medios artifciales, en el caso de la Ciudad de San Jos se puede
determinar en el Centro de la Ciudad que se ve inundada por escurimiento de
aguas, especificamente entre las calles Elvira Garca y Garca, Miguel Grau, Av. A.
B. Legua y Diego Ferr.
2.2852.
2.2853. INUNDACIN MEDIA.-
2.2854. Estn determinados por los sectores de Topografa Alta de la Ciudad de
San Jos con pequeas elevaciones, que hacen que las aguas discurran.
Ubicndose este Peligro Medio al Norte en el rea de Expansin Urbana,
especificamente en tierras de la Comunidad Campesina de San Jos y la Otra al
123
Sur Este en Zona de Expansin Urbana, especificamente en el C.E.No 10222,
Prolongacin Atahualpa, Calle Fraternidad, Futura Plaza de Armas, Futura Iglesia
y Futura Municipalidad.
2.2855. INUNDACIN BAJA.-

2.2856. Estn determinados por los sectores de Topografa Alta de la Ciudad de
San Jos, en las que las aguas producto de precipitaciones discurren y no
producen problemas mayores. Observndose este Peligro Bajo al Norte en las
elevaciones y afloramientos rocosos donde se asienta el Antiguo Cementerio,
Tanque Elevado y las zonas ubicadas entre las calles Elvira Garca y Garca, Dos
de Mayo, Av. A. B. Legua, C.E. San Pedro y Calle San Martn.
2.2857. 8.4 PELIGROS GEOLGICOS - CLIMTICOS - TSUNAMIS O MAPA
DE
2.2858. PELIGROS.-
2.2859. Es aquel Mapa que resulta de Superponer los Peligros Geolgicos,
Peligros Climticos y Peligros por Tsunamis. Para determinar fehacientemente
cuales son las reas que se encuentran afectas a problemas de Suelos, Ssmicos
y Atmosfricos.
2.2860.
2.2861. 8.4.1 ZONAS DE PELIGRO MUY ALTO.-
2.2862. Son aquellas reas que se encuentran amenazadas por
problemas de Inundaciones por Tsunamis y con la presencia de posible
Licuacin de Suelos, en el caso de la Ciudad de San Jos se puede
determinar en el Sector Oeste de la Ciudad, de Norte a Sur desde la
Orilla del Mar hasta la calle Prolongacin Juan Velasco al Norte, la Calle
Jorge Chavez al Centro y la calle Jos Olaya al Sur.
8.4.2 ZONAS DE PELIGRO ALTO.-

2.2863. Confromada por aquellas reas que se ven afectadas por
Factores Climticos de Inundaciones por Precipitaciones e Inundaciones
menores por Tsunamis, con Capacidades Portantes Mayores, con la
presencia de Arcillas o Limos de Mediana Expansibilidad ubicadas en
zonas de Topografa Baja, que originan que las aguas discurran hacia
ellas, provocando anegamientos que tan solo pueden ser deprimidos por
medio artifcial. Determinndose este Peligro Alto en la Ciudad de San
Jos y zonas de expansin urbana tanto al Norte como al Sur. Siendo
delimitada por el Norte desde la calle Prolongacin Juan Velasco hasta la
calle Miguel Grau, por el Centro desde la calle Jorge Chavez hasta la
calle 28 de Julio y por el Sur Este al ingreso de la ciudad ubicandose la
Posta Mdica, Losa Deportiva, Calle Diego Ferr, Calle Ricardo Palma,
Elvira Garca y Garca, Av. A. B. Legua, C.E. No 10222, Prolongacin
Atahualpa y calles No 1 - 3 - 7 - 16 y 18.
8.4.3 ZONAS DE PELIGRO MEDIO.-
2.2864. Estn determinados por los Sectores de Topografa Alta y

alejados del Orilla del Mar en los cuales no se presenta los problemas de
124
Inundaciones por Tsunamis, con Buena Calidad de Suelo y Capacidades
Portantes Altas, sin la presencia de Arcillas o Limos Expansivas en las
que las aguas producto de precipitaciones discurren y no producen
problemas mayores. Observndose este Peligro Medio al Nor - Este de la
Ciudad de San Jos, en el Antiguo Cementerio, Tanque Elevado, calles
Elvira Garca y Garca, Dos de Mayo, Av. A. B. Legua, C.E. San Pedro,
Calle San Martn, Calles No 5 - 6 - 7 - 8, en la zona de expansin urbana
al Sur Este de la Ciudad.
2.2865.
2.2866. 9.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.-La Ciudad de San Jos
se encuentra ubicada en la Franja Costera del Departamento de
Lambayeque. Por lo cual se encuentra afecta a un Evento Tsunamignico
que hara que la Ciudad colapse al no estar preparada para afrontar este
Fenmeno Natural, por no contar con un Malecn adecuado o Muro de
Contencin que la proteja de presentarse este evento.
2.2867. Es prioritario e indispensable para la Ciudad de San Jos contar con un
Sistema de Drenaje Pluvial, dado que la mayor parte de sus calles y avenidas presentan
desniveles significativos, que ocasionan grandes anegamientos en pleno casco urbano.
2.2868. Debido a la presencia de sales (cloruros y sulfatos) se deber tener
cuidado del recubrimiento de todas las superficies, de ser posible
incrementar en los bordes y esquinas. Usar cemento tipo V resistente a los
sulfatos, una relacin agua cemento mxima de 0.50 y un contenido mnimo
de cemento de 310 kg./m3.
2.2869.
2.2870.
2.2871.
2.2872. 9.1 PROCESOS CONSTRUCTIVOS.-
9.1.1 ZONAS DE PELIGRO MUY ALTO.-

2.2873. Considerar un retiro prudencial desde la orilla del Mar hasta una
distancia de 150 m., para de sta manera evitar posibles daos por Tsunamis.
De construirse Edificaciones hacerlo bajo el asesoramiento tcnico de
profesionales entendidos en la materia, considerando una Profundidad de
Cimentacin de 1.50 m, con Zapatas conectadas con Vigas de Cimentacin
para evitar posibles asentamientos por incrementos de Nivel Fretico. Las
edificaciones de concreto debern tener la mayora de sus muros de la
primera planta en direccin perpendicular a la orilla, para disminuir las fuerzas
de impacto. Realizar estudios de Suelos ms detallados por problemas de
Licuacin de Suelos.
9.1.2 ZONAS DE PELIGRO ALTO.-

2.2874. Los suelos son de Expansibilidad Media, formada por Arcillas y
Limos de Mediana Plasticidad con cambio de volumen Bajo. Las Capacidades
125
Portantes varan desde 0.80 kg./cm2 a 0.90 kg./cm2 Construir Edificaciones
de hasta 2Niveles, considerando una Profundidad de Cimentacin de 1.50 m,
con Zapatas conectadas con Vigas de Cimentacin para evitar posibles
asentamientos por incrementos de Nivel Fretico, bajo la Supervisin de un
profesional entendido en la materia. Las edificaciones de concreto debern
tener la mayora de sus muros de la primera planta en direccin perpendicular
a la orilla, para disminuir las fuerzas de impacto. Realizar estudios ms
Detallados para determinar un Proyecto de Drenaje Pluvial de la Ciudad de
San Jos.
2.2875.
2.2876.
2.2877. 9.1.3 ZONAS DE PELIGRO MEDIO.-
2.2878. Los Suelos son de Expansibilidad Baja, con cantidad apreciable
de finos cuando el material es granular, o con material fino de Baja
Plasticidad. El cambio de volumen es pequeo debido a cambios de
contenido de humedad. Las Capacidades Portantes de 0.70 kg./cmm a 1.50
kg./cnr*. Construir Edificaciones de hasta 3 Niveles, considerando una
Profundidad de Cimentacin de 1.30 m y un ancho de zapata de 2.00 - 3.00
m., con Zapatas Aisladas con vigas conectoras, bajo la Supervisin de un
profesional entendido en la materia. Los elementos del cimiento debern ser
diseados de modo que la presin de contacto (carga estructural del edificio
entre el rea de cimentacin) sea inferior o cuando menos igual a la presin
de diseo o capacidad admisible.
2.2879.
2.2880.
2.2881. 9.2 ZONAS DE EXPANSIN URBANA.-
2.2882. Despus de realizar El Mapa de Peligros de La Ciudad de San Jos y sus

Zonas de Expansin Urbana, podemos determinar que las Zonas Seguras ante
cualquier afectacin llmese Inundaciones, Tsunamis o Calidad del Suelos se
encuentran en las Zonas Sur y Sur - Este ( Zonas Altas) de la Ciudad de San
Jos. Donde no existen problemas severos Climticos y la Calidad del Suelo es
Superior a cualquier otra rea estudiada. Descartndose la Expansin hacia al
Norte por encontrarse en una zona con Suelos Deleznables, de Baja Cohesin
entre sus Granos conformada por Arenas Elicas, Topografa agreste con
elevaciones y depresiones, Inundable y Problemas de Asentamientos
Diferenciales.Recomendndose la Expansin Urbana de los poblado|res de
San Jos, hacia el Sur hasta donde la naturaleza lo permita y hacia al Sur -
Este en zonas de topografa Alta.
2.2883.
2.2884.
126
2.2885.
2.2886.
2.2887.
2.2888.
2.2889.
127
2.2890.
2.2891.
2.2892.
2.2893.
128
2.2894.
2.2895.
2.2896.
2.2897.
2.2898. POR FENMENOS DE ORIGEN GEOLGICO

2.2899.
2.2900. Las fuerzas del interior de la tierra a causa del movimiento de la corteza
terrestre se manifiestan a travs de fenmenos como movimientos ssmicos,
actividad volcnica y formacin de las cordilleras, todos ellos determinan los
fenmenos de origen geolgico.
2.2901.
2.2902. Sismicidad
2.2903.
2.2904. El territorio peruano est situado sobre una franja ssmica
muy activa. Casi todos los movimientos ssmicos estn relacionados a la
subduccin de la placa Ocenica de Nazca que se introduce bajo la placa
Continental Sudamericana a razn de 9 cm/ao. El Departamento de
Lambayeque est situado dentro de una zona de sismicidad alta, pues ha
sido afectada por numerosos sismos durante su historia, el siguiente
cuadro registra los sismos ms destructivos que han tenido influencia
dentro del rea de estudio.
2.2905.
2.2906. Cuadro N 44
2.2907.
2.2908.
129
2.2909.
2.2910. Por otro lado de acuerdo al Mapa
de Zonificacin Ssmica para el
territorio Peruano, la ciudad de San
Jos est ubicada dentro de una zona
de ssmicidad intermedia a alta,
encontrndose dentro de la Zona III,
cuyas caractersticas son.
2.2911.
2.2912. Grfico N 15
2.2913.
2.2914.
2.2915.
2.2916.
2.2917.
2.2918.
2.2919.
2.2920. Segn el Mapa de Intensidades Ssmicas para el territorio
Peruano, elaborado con informacin obtenida del Centro Regional de
Intensidades Ssmicas para Amrica Latina (CERESIS), y tomando en
consideracin la Escala Modificada de Mercalli, el rea de estudio se
encuentra afectada por sismos de grado VII, cuyas caractersticas son:
2.2921.
2.2922.
2.2923. - Dao leve en estructuras especialmente diseadas.
2.2924. - Daos considerables en edificios corrientes y slidos con
colapso parcial.
2.2925. - Daos grandes en estructuras de construccin pobre.
2.2926. - Paredes separadas de su estructura.
2.2927. - Cada de chimeneas, columnas, monumentos y paredes,
etc.
2.2928. - Muebles pesados volcados.
2.2929. - Eyeccin de arena y barro en pequeas cantidades.
2.2930. - Cambios de nivel en pozos de agua.
2.2931.
2.2932. Sin embargo, la escasez de datos ssmicos en un periodo
estadsticamente representativo, restringe el uso del mtodo
probabilstico y la escasez de datos tectnicos restringe el uso del
mtodo determinstico, no obstante un clculo basado en la aplicacin de
tales mtodos, pero sin perder de vista las limitaciones, aporta criterios
suficientes para llegar a una evaluacin previa del riesgo ssmico.
2.2933.
130
2.2934. Cuadro N 45
2.2935.
2.2936. Caractersticas Tectnicas y Sismotectnica

2.2937.
2.2938. El Per est comprendido entre una de las regiones de
ms alta actividad ssimica que hay en la tierra, formando parte del
Cinturn Circumpacfico.
2.2939.
2.2940. Los principales rasgos tectnicos de la regin occidental de
Sudamrica, son la Cordillera de los Andes y la fosa ocenica Per-Chile,
estn relacionados con la alta actividad ssmica y otros fenmenos
telricos de la regin, como una consecuencia de la interaccin de dos
placas convergentes cuya resultante ms saltante precisamente es el
proceso orognico contemporneo constituido por los Andes. La teora
que postula esta relacin es la Tectnica de Placas o Tectnica Global
(Isacks et al, 1968). La idea bsica de esta teora es que la envoltura ms
superficial de la tierra slida, llamada Litosfera (100 Km.) est dividida en
varias placas rgidas que crecen a lo largo de estrechas cadenas
mesoocenicas casi lineales; dichas placas son transportadas en otra
envoltura menos rgida, la Astensfera, y son comprimidas o destruidas
en los lmites compresionales de interaccin, donde la corteza terrestre
es comprimida en cadenas montaosas o donde existen fosas marinas
(Berrocal et al, 1975).
131
2.2941.
2.2942. El mecanismo bsico que causa el movimiento de las
placas no se conoce, pero se dice que e debido a corrientes de
conveccin o movimientos del manto plstico y caliente de la tierra y
tambin a los efectos gravitacionales y de rotacin de la tierra.
2.2943.
2.2944.
2.2945.
2.2946. Intensidades Ssmicas Probables:

2.2947.
2.2948. Los estudios del grado de dao y de distribucin geogrfica
sobre sismos ocurridos en diferentes partes del mundo en reas
pequeas y muy cercanas entre s, han dejado establecido que las
condiciones locales de suelo, geologa y topografa, pueden causar
diferencias sustanciales en las intensidades hasta de 3 a 4 grados en la
escala MM. 4
2.2949.
2.2950. De acuerdo con las caractersticas y de la evaluacin de
las propiedades del subsuelo de la Ciudad de San Jos , tales como:
caractersticas geotcnicas, elaborados en base a estudios de geologa
geomorfologa, nivel fretico, mecnica de suelos y el registro de
anteriores sismos, se han delimitando zonas con caractersticas similares
con valores probables de intensidades ssmicas. Es indudable que las
intensidades ssmicas ms altas se registrarn en los suelos finos,
sueltos y con capacidades portantes bajas. El Plano de Intensidades
Mximas
2.2951.
2.2952. Intensidades de VII Mercalli Modificada para los Pases
2.2953. Andinos (Muy Fuerte): Probabilidad de intensidades VII,
se alcanzan en depsitos de suelos finos de consistencia Blanda a
Media, con niveles freticos debajo de 1.80 m. de profundidad y
capacidades portantes menores a 1.00 Kg./cm.
2.2954.
2.2955. Este comportamiento se podra presentar en los Sector I y
II de la Clasificacin Geotcnica en la ciudad, afectando a toda el rea
urbana y entorno inmediato, afectando a las edificaciones de adobe, de
concreto reforzado, en albailera, principales equipamientos, vas de
accesos y dems servicios de la ciudad
2.2956.
2.2957. Asentamiento y Amplificacin de Ondas Ssmicas
2.2958. El movimiento convulsionado del sismo inicialmente
ingresando se ve afectado, conforme avanza hacia la superficie, por las
condiciones locales del lugar, por esta razn entre el estrato y el horizonte
superficial se produce una amplificacin.
2.2959.
2.2960. Los depsitos de suelos superficiales de consistencia muy
blanda a media, con niveles freticos altos y capacidades portantes bajas
menores a 0.50 Kg/cm2 pueden generar durante un evento ssmico
132
amplificacin de ondas ssmicas produciendo aceleraciones, fisuras,
agrietamiento de pisos, colapso de edificaciones, afloramientos de agua,
entre otros.
2.2961.
2.2962. En la ciudad de San Jos podra producirse este efecto
ssmico por las caractersticas de su suelo como: baja capacidad
portante, consistencia blanda a muy blanda, factores que incrementan la
probabilidad de ocurrencia de ste efecto ssmico.
2.2963.
2.2964.
2.2965.
2.2966.
2.2967. :
2.2968.
2.2969. Cuadro N 47
2.2970.
2.2971.
2.2972.
2.2973.
2.2974.
2.2975.
2.2976.
2.2977. POR FENMENOS DE ORIGEN CLIMATICO
2.2978.
2.2979. Los fenmenos climticos o hidrometeorolgicos se
producen cuando el clima se aparta sosteniblemente de su curso regular,
pudiendo producir situaciones de desastre cuando el hombre ocupa reas
amenazadas por estos fenmenos.
2.2980.
2.2981. En la ciudad de San Jos el proceso de mayor actividad
relacionado a este tipo de fenmenos, corresponde a las inundaciones
que se presentan durante los perodos extraordinarios de lluvias,
relacionadas con el Fenmeno El Nio, este fenmeno es de carcter
acclico por lo que es necesario tomar todas las medidas de prevencin y
mitigacin para reducir sus efectos en las ciudades que podran ser
afectadas.
2.2982. Impacto de la Accin Pluvial
2.2983.
2.2984. La actividad pluvial en la ciudad de San Jos en
condiciones normales no causa mayor dao o trastorno. Sin embargo, en
eventos extraordinarios como el Fenmeno El Nio se producen daos
133
en la ciudad y zonas adyacentes, debido a las inundaciones generadas
por intensas precipitaciones.
2.2985.
2.2986. El anlisis de algunos antecedentes del FEN permite
establecer el nivel promedio de las inundaciones, violencia, rapidez con
que se producen y su incidencia en reas geogrficas deprimidas
2.2987. .
2.2988. a) Antecedentes del Fenmeno "El Nio.
2.2989.
2.2990. El nombre El Niose refiere a la aparicin peridica de
aguas clidas en la zona oriental y central del Ocano Pacfico a lo largo
del Ecuador, la llegada de aguas inusualmente clidas a estas zonas
provoca cambios imprevistos en los sistemas meteorolgicos de todo el
mundo, especialmente en las regiones tropicales.
2.2991.
2.2992. Este Fenmeno El Nio se presenta afectando

especialmente la Costa Norte de Per, en perodos irregulares de tiempo
en un promedio de cuatro aos y medio, con posibilidades de repetirse en
dos aos o tardar diez aos en a ocurrir, con caractersticas diferentes y
diversos grados de intensidad,
2.2993.
2.2994.
2.2995. El Fenmeno El Nio es originado por el cambio
significativo de las condiciones metereolgicas, climticas y
oceanogrficas que afectan principalmente al litoral del Pacfico Sur. Se
caracteriza por el aumento de la temperatura superficial del mar, por el
cambio de direccin e intensidad de los vientos alisios, por la presencia
de abundantes precipitaciones y presencia de excesiva nubosidad
2.2996.
2.2997.
2.2998. En el Cuadro N 40 se presenta el registro histrico de
Fenmenos El Nio segn la magnitud alcanzada; observndose que
en los aos 1891 y 1925 se present el Fenmeno El Nio con
caractersticas muy intensas y en los aos 1983 y 1998 se present el
fenmeno con caractersticas catastrficas.
2.2999.
2.3000. Cuadro N 48
2.3001.
134
2.3002. En los aos 1983 y 1,998 las lluvias que se presentaron
fueron muy fuertes y prolongadas siendo este ltimo ms negativas,
generando aumentos en el caudal de los ros, que de no haberse tomado
las previsiones del caso en lo relacionado a las obras de defensa
realizadas en los cauces de los ros Motupe y La Leche orientando las
aguas hacia el desierto de Mrrope, las ciudades de Jayanca, San Jos ,
Illimo, Morrope hubieran sufrido los estragos de estas fuertes avenidas
2.3003. Los peligros relacionados con la accin pluvial en eventos
extraordinarios como el Fenmeno El Nio, la ciudad de San Jos se
ve afectando en varios sectores de la ciudad; por enlagunamiento
inundacin y por flujos provenientes de las acequias El Pavo y El Pueblo
que bordean la ciudad.
2.3004. El estudio Mapa de Peligro para la Ciudad de San Jos
elaborado por el Equipo Tcnico de INDECI (Set. 2004), ha elaborado un
mapa de direcciones de flujos de aguas, siendo los predominantes los
siguientes:
2.3005.
2.3006. POR FACTORES DE ORIGEN ANTROPICO
2.3007. Estos son producidos por accin del hombre que
voluntariamente o involuntariamente provocan situaciones de
emergencia; en la ciudad de San Jos se manifiesta en los usos del
suelo incompatibles con las normas de zonificacin y en el
emplazamiento inadecuado de la poblacin, identificando los siguientes
procesos antrpicos.
2.3008.
2.3009. Por alto trnsito de transporte de carga y pasajeros,
reas expuestas a vibraciones ambientales generadas por el trnsito
pesado y de pasajeros y falta de seguridad a la poblacin asentada en
ambos mrgenes de la carretera Panamericana, la que atraviesa
longitudinalmente la ciudad, este trnsito daa el sistema de
alcantarillado al deteriorar las tapas
2.3010. de los buzones.
2.3011.
2.3012.
2.3013.
2.3014.
2.3015. Por instalaciones peligrosas de lnea de
2.3016. media tensin, de igual manera, es necesario sealar que
en la ciudad se ha observado casos en que el cableado y las
instalaciones elctricas de la red pblica se encuentran muy prximas a
las viviendas pudiendo ocasionar graves accidentes.
2.3017.
2.3018. Se observan actividades de comercializacin como el
mercado de la ciudad, en cuyas inmediaciones existe un comercio
informal que obstaculiza la continuidad de la calle Victoria y el flujo de
peatones, situacin de peligro, al no permitir una evacuacin en casos de
emergencia.
2.3019.
135
2.3020. Otra actividad que causa impacto negativo en el medio
ambiente, por la falta de acondicionamiento necesario para el desarrollo
de sus actividades y ausencia de control urbano, se identifica la
existencia de molinos que evacuan sus deshechos a la acequia El Pavo;
y planta procesadora que emite ruidos molestos. inmediato y Centro
Educativo Prima
2.3021.
2.3022. De otro lado es importante mencionar que la falta de
control urbano ha incidido considerablemente en la conservacin del
patrimonio arqueolgico de San Jos .
2.3023.
2.3024. Se localiza bordeando la zona calificada como de peligro
alto, al Oeste y Este de la ciudad y comprende al 19.9% del rea toral de
la ciudad (14.88Hs Aprox.)
2.3025.
2.3026. Estas zonas con caractersticas topogrficas ms altas y
suelos compuesto por arenas arcillosas, se encuentran medianamente
afectadas por inundaciones por la posibilidad de escurrimientos de las
aguas producto de las precipitaciones pluviales.
2.3027.
136
2.3028.
2.3029. Definicin del problema y sus causas

A. Anlisis del problema
2.3030. Como resultado del anlisis de la situacin de salud de los nios
menores de tres aos y gestantes del distrito de San Jos y las condiciones de
la oferta de los servicios orientados a la atencin integral de la primera infancia
que ocasionan una alta incidencia de desnutricin crnica en este grupo etreo.
2.3031. Y teniendo en cuenta la relevancia de los procesos de crecimiento

y desarrollo durante los tres primeros aos de vida que determinan las
capacidades que las personas usarn como instrumentos para conseguir una
adecuada calidad de vida el problema identificado es:
2.3032. Deficiente estado nutricional de los

nios menores de 03 aos del distrito de San Jos
Lambayeque
B. Anlisis de las causas

2.3033. Causa directa 1: Deficiente servicios de atencin
integral al nio menor de 3 aos y la gestante.
2.3034. La primera infancia debe ser atendida principalmente por
los sectores salud y educacin, adems de ello existen otros servicios
como la DEMUNA, vasos de leche y comedores populares
administrados por la municipalidad, si estos servicios son limitados, las
familias no tienen la oferta del estado en cantidad y calidad necesarios
para atender las necesidades de los nios menores de 3 aos y
gestantes.
2.3035.
2.3036. Con respecto al sector salud, se evidencia en las visitas de
campo un equipamiento limitado para la atencin del nio y gestante,
los equipos que tienen estn obsoletos, imperativos o no existen,
adems los recursos humanos estn desactualizados en el manejo
integral del nio y la gestante y los ambientes de atencin no son
adecuados, en muchos casos se comparten ambientes entre varios
servicios y las gestantes no cuentan con la privacidad necesaria para su
comodidad.
2.3037.
2.3038. Con respecto al sector educacin, el distrito de San Jos
solo cuenta con un servicio de estimulacin temprana que bajo la
denominacin de ludoteca atiende al nio menor de 2 aos, este
servicio atiende a menos de 5 familias y se tiene serias limitaciones en
cuanto a materiales, su ubicacin esta en la ciudad de San Jos cerca
al parque central, la zona rural no cuenta con este tipo de servicio.
2.3039.
2.3040. Respecto a los servicios que brindan los programas
sociales como el vaso de leche y comedores populares, estos se limitan
a la entrega del producto, los responsables y directivos desconocen de
la importancia del crecimiento y desarrollo integral del nio y la
137
gestante, lo cual ocasiona que el alimento no sea adecuadamente
priorizado.
2.3041.
2.3042. Por ltimo la DEMUNA, es una instancia que tiene como
propsito velar por el cumplimiento de los derechos de mujeres, nios y
adolescentes, sin embargo en el distrito de San Jos , la capacidad de
atencin es bastante limitada y no se articula con otras instancias que
tambin trabajan por los derechos del nio.
2.3043.
2.3044. Lo anteriormente indicado se refleja en las bajas
coberturas de atencin del nio y la gestante en los establecimientos de
salud del distrito cada ao.
2.3045.
2.3046. Causas indirectas:
Recursos Humanos desactualizados en la atencin integral de los
nios menores de tres aos y las gestantes.
Insuficientes servicios de estimulacin temprana integral a nios
menores de tres aos y las gestantes.
Deficiente infraestructura y equipamiento para la atencin de los nios
Deficiente monitoreo del crecimiento y desarrollo de los nios
2.3047.
2.3048. Causa directa 2: Inadecuados cuidados en nutricin,
salud y psicoafectividad al nio menor de tres aos y la gestante.
2.3049. Las familias son las responsables directas del crecimiento
y desarrollo del nio, para ello deben proporcionarle los ambientes y
cuidados necesarios para que el nio estimulado evolucione
adecuadamente.
2.3050.
2.3051. En los grupos focales se manifiesta una alta limitacin en
los conocimientos y prcticas que aseguren las condiciones adecuadas
para el normal desarrollo de los nios, estas costumbres que se van
trasmitiendo de generacin en generacin, abarcan los hbitos
alimentarios, los cuidados en la higiene y salud y la relacin psicoafectiva
entre madre, padre, nio, gestante y familia.
2.3052.
2.3053. Si bien la madre influye poderosamente en la crianza del
nio, su eficacia es limitada por sus conocimientos, el bajo nivel escolar y
por la estructura social que determina patrones culturales arraigados, en
la cual la Suegra-abuela tambin ejerce el poder de decisin sobre la
vida familiar en lo que implica la crianza de los nios y en la atencin de
la gestante misma, inclusive prevalece sobre los consejos profesionales
brindados en los establecimientos de salud.
2.3054.
138
Inadecuados conocimientos y prcticas en el cuidado de la salud,
nutricin y estimulacin psicoafectiva del nio menor de 3 aos y la
gestante
Inadecuado uso de alimentos de la zona ricos en caloras, protenas y
micronutrientes.
2.3056.
2.3057. Causa directa 3: Deficiente articulacin institucional y
comunal para la atencin de la desnutricin crnica infantil
2.3058.
2.3059. El sector salud, educacin, la municipalidad y otras
instituciones locales, tienen objetivos, presupuestos y actividades
destinadas a la primera infancia, sin embargo trabajan cada uno por su
lado, con escasa vinculacin programtica; ello ocasiona duplicidad de
acciones, mayores e innecesarios gastos presupuestales, mala
distribucin de recursos humanos, obtenindose pocos logros a favor del
Crecimiento y Desarrollo de los nios menores de 3 aos.
2.3060.
2.3061. En los talleres participativos de formulacin del PIP, se han
identificado limitaciones en las capacidades de realizar intervenciones
articuladas, por desconocimiento de la normativa vigente; as mismo
existe poca vinculacin y flexibilidad en la implementacin de los planes
operativos institucionales.
2.3062.
2.3063. Hay procesos iniciales de constituir una instancia de
articulacin interinstitucional liderado por el gobierno municipal, que
requiere ser fortalecido en gestin, planificacin, organizacin y los
procedimientos administrativos orientados a la eficiencia, eficacia y
sostenibilidad de intervenciones articuladas e integrales.
2.3064.
Escasas capacidades locales para la asignacin y ejecucin de recursos
tcnicos y presupuestales a favor de la intervencin articulada e integral
del nio menor de 3 aos y la gestante.
Deficiente vigilancia comunal del crecimiento y desarrollo del nio
2.3066.
B. Anlisis de efectos
2.3067. El efecto final: Pobre desarrollo humano en el distrito
de San Jos
2.3068. Este efecto final se expresa en las bajas capacidades de

aprendizaje y desarrollo intelectual, pobreza, falta de bienestar individual
y social y es generado por los siguientes efectos directos:
2.3069. Efecto directo 1: morbi-mortalidad infantil elevada

2.3070.
2.3071. Un efecto de la disminucin del estado nutricional del nio
menor de 3 aos, es la baja en la capacidad del sistema de defensa, lo
139
cual lo hace vulnerable a enfermedades principalmente infecciosas como
son las EDA e IRA.
2.3072. La desnutricin crnica y las enfermedades infecciosas
establecen una relacin cclica (nio desnutrido es vulnerable a las EDA e
IRA y viceversa) una vez establecida esta relacin empeora por si sola;
por ello es sumamente importante romper este crculo para la mejora del
estado nutricional del nio.
2.3073.
2.3074. Efecto directo 2: Deficiente desarrollo psicomotor de
los nios
2.3075. El estado nutricional deficiente del nio menor de 3 aos,

afecta el desarrollo psicomotor del nio, ocasionando retrasos
irreversibles en las reas: Motora, lenguaje y social,
2.3076.
2.3077. El desarrollo psicomotor esta genticamente programado y
se sabe que el potencial es el mismo para todos los seres humanos en el
momento de la concepcin, sin embargo es necesario que se den las
condiciones y cuidados adecuados para que este potencial gentico
pueda manifestarse, si esto no ocurre este potencial se perder y no
habr oportunidad de recuperarse en otra etapa de la vida, durante todas
sus etapas de vida estar en menor condicin que otros coetneos que
ha tenido un mejor nivel de desarrollo psicomotor.
2.3078.
2.3079. Efecto directo 3. Deficiente desarrollo intelectual de los nios
2.3080. De la misma forma que se afecta el desarrollo psicomotor

tambin se afectan el desarrollo de la mltiples inteligencias de los nios,
en especial las relacionadas con el intelecto, ello limita el
aprovechamiento de oportunidades durante toda la vida, empezando por
el rendimiento en los estudios, desempeo laboral y realizacin personal,
as mismo genera mayor gasto social para su atencin a nivel de la
familia y el estado.
2.3081.
140
D: rbol de Causas y
2.3082. Efecto final: Pobre desarrollo humano
2.3083. en el distrito de San Jos
2.3084.
2.3085.
2.3086.
2.3087.
Efecto Directo: morbi- Efecto Directo: Efecto Directo:
2.3088.
2.3089. mortalidad infantil Deficiente desarrollo Deficiente desarrollo
2.3090. elevada psicomotor de los nios intelectual de los nios
2.3091.
2.3092.
2.3093.
2.3094. PROBLEMA CENTRAL:
2.3095. Deficiente estado nutricional de los nios
2.3096. menores de 03 aos del distrito de San
2.3097.
Jos Lambayeque
2.3098.
2.3099.
2.3100.
Causa directa: Deficiente servicios Causa directa: Inadecuados cuidados Causa directa: Deficiente
2.3101.
de atencin integral al nio menor de en nutricin, salud y psicoafectividad a articulacin institucional y comunal
2.3102. 3 aos y la gestante los nios menores de tres aos y la para la atencin de la desnutricin
2.3103. gestante crnica infantil
2.3104.
Causa2.3105.
indirecta: Causa Causa indirecta: Causa Causa indirecta: Causa
2.3106.
Recursos Humanos indirecta: Inadecuados Conocimientos indirecta: Escasas indirecta:
2.3107.
desactualizados en Insuficiente y prcticas de la poblacin Inadecuado uso capacidades locales Deficiente
2.3108. integral
la atencin servicios de en el cuidado de la salud, de alimentos de para la asignacin vigilancia
2.3109.
del nio menor de estimulacin nutricin y estimulacin la zona ricos en y ejecucin de comunal del
tres 2.3110.
aos y la temprana integral psicoafectiva de los nios protenas y recursos tcnicos y crecimiento y
2.3111.
gestante a l nio menor de menores de tres aos y las micronutrientes presupuestales a desarrollo de los
2.3112. gestantes. favor de la nios menores
2.3113. intervencin
Causa indirecta: Causa indirecta: de tres aos y
2.3114.
Deficiente infraestructura y Deficiente monitoreo del integral de los
equipamiento para la atencin crecimiento y desarrollo de nios menores de
de los nios menores de tres los nios menores de tres tres aos y las
aos y las gestantes aos y las gestantes gestantes
141
3.1. Objetivo del proyecto
2.3115.
3.1.1. Objetivo central:
2.3116.Luego del respectivo anlisis se establece que el objetivo central del
proyecto es:
2.3117. Los Nios menores de 03 aos del distrito de San

2.3118. Jos han mejorado su estado nutricional
2.3119.
2.3120. Mediante este objetivo se busca que los nios menores de 3 aos
mejoren su estado nutricional, cambios que se reflejarn en el adecuado
crecimiento y desarrollo, es decir que el peso y talla, as como el desarrollo
psicomotor estarn acorde con la edad.
2.3121. Para el logro de este objetivo se trabajar acciones dirigidas a las

gestantes, familias y comunidad orientadas a que los nios menores de 3
aos desde la gestacin, desarrollen sus capacidades y habilidades y
alcancen un adecuado desarrollo fsico; hacindolos menos vulnerables a
las enfermedades prevalentes de la infancia (IRA, EDA, otras).
3.1.2. MEDIOS Y FINES DEL PROYECTO:

2.3122.
2.3123. Medios del Primer Nivel:
1) Eficientes servicios de atencin integral al nio menor de 3 aos y de la gestante.
2.3124. 2) Familias realizan adecuados cuidados en nutricin, salud y

psicoafectividad al nio menor de tres aos y la gestante.
2.3125. 3) Intervenciones integrales y articuladas de instituciones y comunidad

para la atencin de la desnutricin crnica infantil.
2.3126.
2.3127.
2.3128.
2.3129.
2.3130.
2.3131.
2.3132.
142
rbol de Medios-Fines
FIN: Mejora del desarrollo humano
2.3133. del distrito de San Jos
Fin indirecto: Fin indirecto: Fin indirecto:

Baja incidencia de la morbi- Adecuado desarrollo Adecuado desarrollo
mortalidad infantil psicomotor de los nios intelectual de los nios
OBJETIVO CENTRAL: Los nios

menores de 3 aos del distrito de San
Jos han mejorado su estado nutricional
Medio de primer nivel: Medio de primer nivel: Medio de primer nivel:

Eficientes servicios de atencin Familias realizan adecuados cuidados en Intervenciones integrales y articuladas de
integral para el nio y gestantes nutricin, salud y psicoafectividad al nio instituciones y comunidad para la atencin
menor de tres aos y la gestante de la desnutricin crnica infantil
Medio Medio Medio

Medio fundamental: Medio Medio
fundamental: fundamental: fundamental:
Mejoramiento de los fundamental: fundamental:
Recursos Incremento de los conocimientos y prcticas de Adecuado uso Capacidades locales Eficiente
Humanos servicios de las familias y comunidad en el
actualizados en la estimulacin de alimentos fortalecidas para la vigilancia
cuidado de la salud, nutricin y
atencin integral temprana integral estimulacin psicoafectiva del de la zona articulacin comunal del
del nio menor de a nios menores nio menor de 3 aos y la ricos en intersectorial en el crecimiento y
tres aos y la de tres aos y las gestante. protenas de distrito de San Jos
origen animal desarrollo del
de 3 aos y la nio menor de 3
Medio Medio fundamental: y
fundamental: Eficiente sistema de micronutriente
Adecuada monitoreo de los
infraestructura y indicadores del
equipamiento para
crecimiento y
la atencin del nio
menor de 3 aos y desarrollo Integral del
la gestante nio menor de 3 aos
143
y las gestantes
3.2. Planteamiento de alternativas de solucin
2.3134.
2.3135. Para el planteamiento de las alternativas se ha priorizado los medios
fundamentales imprescindibles que tienen relacin con el objetivo central,
el planteamiento de acciones estn en relacin a las posibilidades de su
implementacin.
2.3136.
2.3137.
Alternativas de solucin 01
2.3138.
2.3139. MEDIO FUNDAMENTAL 1:

Recursos Humanos actualizados y con adecuadas destrezas para la atencin integral de
2.3140.
2.3141.
2.3142.
2.3143.
Accin 1.1: Accin 1.2:
Elaboracin de un diagnostico participativo de capacidades
Implementacin de unde los recursos
plan humanos ende
de fortalecimiento atencin integral para
capacidades de loslanios menores
mejora de la de
ca
2.3144.
2.3145.
2.3146.
2.3147.

Adecuada infraestructura y equipamiento para la atencin del nio me
2.3149.
2.3150.
2.3151.
2.3152. Accin 2.3:
Construccin de modulo de atencin delbsico
Equipamiento nio ypara
gestante en establecimientos
la atencin de
de salud dey en
Capacitacin
del nio menor 3 aos la microrred
gestante de
losSan Jos d
el uso yenprogramacin
establecim
2.3153.
2.3154.
2.3155.
MEDIO FUNDAMENTAL 3:
2.3156. Incremento de los servicios de estimulacin temprana inte
2.3157.
2.3158.
2.3159.
Accin 3.1: Diseo de laAccin
red de 3.2:
centros deAccin
estimulacin
Instalacin 3.3: Construccin
tempranademunicipal
y funcionamiento ylamejoramiento
red de para la de
centros atencin
delocalesde
comunales
niostemprana
estimulacin menores
para el
de
mu
2.3160.
144
2.3161.
2.3162.
Eficiente sistema de monitoreo de los indicadores del crecimiento y desarrollo Inte
2.3163.
2.3164.
2.3165.
2.3166.
2.3167. Capacitacin
Diseo e Implementacin del sistema de monitoreo continuo del crecimientopara el manejo
y desarrollo del sistema
integral demenor
del nio monitoreo
de
2.3168.
2.3169.
2.3170.
MEDIO FUNDAMENTAL 2.3171.

5:
Mejoramiento de los conocimientos y prcticas de las familias y comunidad en el cuidado de la salud, nutricin y esti
2.3172.
2.3173.

Diagnostico de conocimientos, actitudes yFormulacin
prcticas dee las
implementacin de un
familias respecto Programa
a los educativo
cuidados del nio comunicacional
menor de 3 ao
145
Adecuado uso de alimentos de la zona ricos en protenas de origen animal y micronutriente
2.3174.
2.3175.
2.3176.
2.3177.
Identificacin de alimentos
2.3178. de la zona
Capacitacin ricos en
a familias protenas
para y micronutrientes
la innovacin y su potencial
de dietas alimentarias conde uso
productos de la zona, ricos
2.3179.
2.3180.

Capacidades locales fortalecidas para la articulacin intersectorial en el d
2.3182.
2.3183.
2.3184.
2.3185.
Accin 7.2:
2.3186.
Accin 7.1: Capacitacin en el manejo y uso de las normas y procedimientos que facilitan los arreglos in
Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional para la atencin integral del nio menor de 3 aos y
2.3187.
2.3188.
2.3189.
2.3190.

Efectiva vigilancia comunal del crecimiento y desarrollo integral d
2.3192.
2.3193.
2.3194.
2.3195.
2.3196.de un sistema de Vigilancia Comunitaria
Diseo e implementacin Programa integral de
del crecimiento y capacitacin a los agentes
desarrollo Integral del nio comu
meno
2.3197.
2.3198.
2.3199.
2.3200.
2.3201.
2.3202.
146
2.3203.
Alternativa de solucin 02
2.3204.

Recursos Humanos actualizados y con adecuadas destrezas para la atencin integral d
2.3206.
2.3207.
2.3208.
2.3209.
Elaboracin de un diagnostico participativo de capacidades
Implementacin de los
de plan derecursos humanos en
fortalecimiento deatencin integral
capacidades de los
para nios menores
la mejora de
de la cali
2.3210.
2.3211.
2.3212.
2.3213.
2.3214.
Adecuada infraestructura y equipamiento para la atencin del nio me
2.3215.
2.3216.
2.3217.
Accin 2.1: Accin 2.2: Accin 2.3:
Construccin de modulo de atencin
Equipamiento
2.3218. del nio
bsico y gestante
para la en establecimientos
atencin del nio menor de
de salud dey en
Capacitacin
3 aos la microrred
gestante de
losSan Jos d
el uso yenprogramacin
establecim
2.3219.
2.3220.
2.3221.
2.3222. Incremento de los servicios de
2.3223.
2.3224.
2.3225.
Accin 3.1: Diseo de laAccin
red de 3.2: Instalacin
centros y funcionamiento
de estimulacin tempranade la red
para de
Accin
centros
la atencin 3.3:
de de Construccin
estimulacin
nios menores detemprana
de3centros
aos ypa
d
g
2.3226.
2.3227.
2.3228.
2.3229.
2.3230.
2.3231.
147
2.3232. Eficiente sistema de monitoreo del los indicadores del crecimiento y desarrollo Inte
2.3233.
2.3234.
2.3235.
Accin 4.1: 2.3236. Accin 4.2:

Capacitacin
Diseo e Implementacin del sistema de monitoreo continuo del crecimientopara el manejo
y desarrollo del sistema
integral demenor
del nio monitoreo
de
2.3237.
2.3238.
2.3239.
2.3240.
2.3241.
2.3242.
Mejoramiento de los conocimientos y prcticas de las familias y comunidad en el cuidado de la salud, nutricin y esti

Diagnostico de conocimientos, actitudes yFormulacin
prcticas dee las
implementacin de un
familias respecto Programa
a los educativo
cuidados del nio comunicacional
menor de 3 ao
148
Adecuado uso de alimentos de la zona ricos en protenas de origen animal y micronutriente
2.3243.
2.3244.
2.3245.
2.3246.
Identificacin de alimentos
2.3247. de la zona
Capacitacin ricos en
a familias protenas
para y micronutrientes
la innovacin y su potencial
de dietas alimentarias conde uso
productos de la zona, ricos
2.3248.
2.3249.

Capacidades locales fortalecidas para la articulacin intersectorial en el d
2.3251.
2.3252.
2.3253.
2.3254.
Accin 7.2:
2.3255.
Accin 7.1: Capacitacin en el manejo y uso de las normas y procedimientos que facilitan los arreglos in
Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional para la atencin integral del nio menor de 3 aos y
2.3256.
2.3257.
2.3258.
2.3259.

Efectiva vigilancia comunal del crecimiento y desarrollo integral d
2.3261.
2.3262.
2.3263.
2.3264.
2.3265.de un sistema de Vigilancia Comunitaria
Diseo e implementacin Programa integral de
del crecimiento y capacitacin a los agentes
desarrollo Integral del nio comu
meno
2.3266.
2.3267.
2.3268.
2.3269. En la formulacin del presente proyecto se ha identificado 2 alternativas

de solucin las cuales se describen a continuacin:
2.3270.
149
2.3271. ALTERNATIVA 1:
2.3272. Esta alternativa est compuesta por las acciones 1.1, 1.2 + 2.1., 2.2.,
2.3 +3.1., 3.2 + 3.3.; 4.1., 4.2 + 5.1., 5.2 + 6.1., 6.2 + 7.1., 7.2 + 8.1., 8.2.,
cuyo cumplimiento contribuir al logro de los medios fundamentales
definidos.
2.3273. Medio fundamental 1: Recursos Humanos actualizados y con

adecuadas destrezas para la atencin integral de los nios menores
de tres aos y las gestantes, se propone 2 acciones
2.3274. Accin 1.1:

2.3275. Elaboracin de un diagnostico participativo de capacidades de los
recursos humanos que brindan atencin integral a los nios menores de 3
aos y las gestantes.
2.3276.
2.3277. Accin 1.2:
2.3278. Implementacin de plan de fortalecimiento de capacidades para la
mejora de la calidad de atencin integral y adecuacin cultural de los
servicios de atencin de nios y gestantes
2.3279.
2.3280. MEDIO FUNDAMENTAL 2: Adecuada infraestructura y
equipamiento para la atencin del nio menor de tres aos y la
gestante
2.3281.
2.3282. Accin 2.1:
2.3283. Construccin de mdulos de atencin al nio menor de 3 aos y
gestante
2.3284.
2.3285. Accin 2.2:
2.3286. Equipamiento bsico para la atencin del nio menor de tres aos y la
gestante.
2.3287.
2.3288. Accin 2.3:
2.3289. Capacitacin en el uso y programacin de labores de mantenimiento
peridico a los equipos existentes.
2.3290.
2.3291. MEDIO FUNDAMENTAL 3: Incremento de los servicios de estimulacin
temprana integral a nios menores de tres aos y gestantes
2.3292.
2.3293. Accin 3.1:
2.3294. Diseo de la red de centros de estimulacin temprana municipal para
la atencin de nios menores de 36 meses y gestantes.
2.3295.
2.3296. Accin 3.2:
2.3297. Instalacin y funcionamiento de la red de centros de estimulacin
temprana municipal para la atencin de los nios menores de 3 aos y
gestantes.
2.3298.
150
2.3299. Accin 3.3:
2.3300. Construccin y mejoramiento de locales comunales para el
funcionamiento de los centros de estimulacin temprana integral para la
atencin de los nios menores de 3 aos y gestantes.
2.3301.
2.3302. MEDIO FUNDAMENTAL 4: Eficiente sistema de monitoreo del los
indicadores del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de tres
aos y las gestantes
2.3303.
2.3304. Accin 4.1:
2.3305. Diseo e Implementacin del sistema de monitoreo continuo del
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y la gestante.
2.3306.
2.3307. Accin 4.2:
2.3308. Capacitacin para el manejo del sistema de monitoreo continuo del
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3aos y gestante.
2.3309.
2.3310. MEDIO FUNDAMENTAL 5: Adecuados conocimientos y prcticas en el
cuidado de la salud, nutricin y estimulacin psicoafectiva del nio menor
de 3 aos y la gestante
2.3311.
2.3312. Accin 5.1:
2.3313. Elaboracin de un diagnostico de conocimientos, actitudes y prcticas
de las familias respecto a los cuidados del nio y la gestante
2.3314.
2.3315. Accin 5.2:
2.3316. Formulacin e implementacin de un Programa educativo
comunicacional a familias en el cuidado integral del nio menor de 36
meses y la gestante
2.3317.
2.3318. MEDIO FUNDAMENTAL 6: Adecuado uso de alimentos de la zona ricos
en protenas de origen animal y micronutrientes.
2.3319.
2.3320. Accin 6.1:
2.3321. Identificacin de alimentos de la zona ricos en protenas y
2.3322.
2.3323. Accin 6.2:
2.3324. Capacitacin a familias para la innovacin de dietas alimentarias con
productos de la zona, ricas en protenas de origen animal y micronutrientes
2.3325.
2.3326. MEDIO FUNDAMENTAL 7: Capacidades locales fortalecidas en la
articulacin intersectorial para la atencin integral del nio menor de 3
aos y la gestante en el distrito de San Jos .
2.3327.
2.3328. Accin 7.1:
2.3329. Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional para la
intervencin integral de la desnutricin crnica
151
2.3330.
2.3331. Accin 7.2:
2.3332. Capacitacin en el manejo y uso de las normas y procedimientos que
facilitan los arreglos institucionales a favor de la intervencin integral del
nio menor de 3 aos y la gestante
2.3333.
2.3334.
2.3335. MEDIO FUNDAMENTAL 8: Efectiva vigilancia comunal del crecimiento
y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y la gestante
2.3336.
2.3337. Accin 8.1:
2.3338. Diseo e implementacin de un sistema de Vigilancia Comunitaria del
crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de 36 meses y la gestante
2.3339.
2.3340. Accin 8.2:
2.3341. Programa integral de capacitacin a los agentes comunitarios de salud,
para la vigilancia del nio menor de 3 aos y la gestante.
2.3342.
2.3343. ALTERNATIVA 2:
2.3 +3.1., 3.2 + 3.3; 4.1., 4.2 + 5.1., 5.2 + 6.1., 6.2 + 7.1., 7.2 + 8.1., 8.2.,
definidos.

2.3346. Accin 1.1:

recursos humanos que brindan atencin integral a los nios menores de 3
aos y las gestantes.
2.3348.
2.3349. Accin 1.2:
2.3350. Implementacin de un plan de fortalecimiento de capacidades para la
mejora de la calidad de atencin integral y adecuacin cultural de los
servicios de atencin del nio y gestantes
2.3351.
2.3352. MEDIO FUNDAMENTAL 2: Adecuada infraestructura y equipamiento
para la atencin del nio menor de tres aos y la gestante
2.3353.
2.3354. Accin 2.1:
2.3355. Construccin de modulo de atencin del nio y gestante
2.3356.
2.3357. Accin 2.2:
2.3358. Equipamiento bsico para la atencin del nio menor de tres aos y
gestantes.
2.3359.
152
2.3360.
2.3361. Accin 2.3:
2.3362. Capacitacin en el uso y programacin de labores de mantenimiento
peridico a los equipos existentes.
2.3363.
2.3364. MEDIO FUNDAMENTAL 3: Incremento de los servicios de estimulacin
temprana integral a nios menores de tres aos y gestantes
2.3365.
2.3366. Accin 3.1: Diseo de la red de centros de estimulacin temprana para
la atencin de nios menores de 3 aos y gestantes, en establecimientos
de salud de la microrred del distrito de San Jos
2.3367. .
2.3368. Accin 3.2: Instalacin y funcionamiento de la red de centros de
estimulacin temprana para la atencin de los nios menores de 3 aos y
gestantes, en establecimientos de salud de la microrred del distrito de San
Jos
2.3369. .
2.3370. Accin 3.3: Construccin de centros de estimulacin temprana para la
atencin del nio menor de 3 aos y la gestante en establecimientos de
salud de la microrred del distrito de San Jos .
2.3371.
indicadores del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de tres
aos y las gestantes
2.3373.
2.3374. Accin 4.1:
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y la gestante.
2.3376.
2.3377. Accin 4.2:
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3aos y gestante.
2.3379.
2.3380. MEDIO FUNDAMENTAL 5: Adecuados conocimientos y prcticas en el
cuidado de la salud, nutricin y estimulacin psicoafectiva del nio menor
2.3381.
2.3382.
2.3383. Accin 5.1:
2.3384. Diagnostico de conocimientos, actitudes y prcticas de las familias
respecto a los cuidados del nio y la gestante
2.3385.
2.3386. Accin 5.2:
2.3387. Formulacin e implementacin de un Programa educativo
comunicacional a familias en el cuidado integral del nio menor de 36
meses y la gestante
2.3388.
153
2.3390.
2.3391. Accin 6.1:
2.3393.
2.3394. Accin 6.2:
2.3395. Capacitacin a familias para la innovacin de dietas alimentarias con
productos de la zona, ricas en protenas de origen animal y micronutrientes
2.3396.
articulacin intersectorial para la atencin integral del nio menor de 3
aos y la gestante en el distrito de San Jos .
2.3398.
2.3399. Accin 7.1:
2.3400. Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional para la
intervencin integral de la desnutricin crnica
2.3401.
2.3402. Accin 7.2:
2.3403. Capacitacin en el manejo y uso de las normas y procedimientos que
facilitan los arreglos institucionales a favor de la intervencin integral del
nio menor de 3 aos y la gestante
2.3404.
2.3405. MEDIO FUNDAMENTAL 8: Efectiva vigilancia comunal del crecimiento
y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y la gestante
2.3406.
2.3407. Accin 8.1:
2.3408. Diseo e implementacin de un sistema de Vigilancia Comunitaria del
crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de 36 meses y la gestante
2.3409.
2.3410. Accin 8.2:
2.3411. Programa integral de capacitacin a los agentes comunitarios de salud,
para la vigilancia del nio menor de 3 aos y la gestante.
2.3412.
2.3413.
2.3414.
2.3415.
2.3416.
2.3417.
2.3418.
2.3419.
2.3420.
154
2.3421.
2.3422.
2.3423.
2.3424.
2.3425.
2.3426.
2.3427.
2.3428.
2.3429.
2.3430.
2.3431.
2.3432.
2.3433.
2.3434.
2.3435.
2.3436.
2.3437.
2.3438.
2.3439.
2.3440.
2.3441.
2.3442.
2.3443.
2.3444.
2.3445.
2.3446.
2.3447.
2.3448.
2.3449.
2.3450.
2.3451. IV. MODULO DE
FORMULACIN Y EVALUACIN
155
2.3452. 4.0 Horizonte del Proyecto
2.3453. Se ha determinado un horizonte de 10 aos, periodo en el cual se

estima la maduracin de los beneficios que genera, considerando adems
las diferentes etapas de su ejecucin, desde la etapa de inversin que
permitirn la puesta en marcha del proyecto, hasta la etapa de post
inversin en la cual existe el compromiso de la operacin y mantenimiento
de la obra y el equipamiento, que garantizar la sostenibilidad del
proyecto.
2.3454. Con la finalidad de establecer una visin clara de las etapas y duracin
de cada una de ellas se muestra el cuadro siguiente:
2.3455. Cuadro N 52
2.3456.
2.3458. AOS
2.3464
2.3460. 2.3461. 20
2.3462. 20 2.3463. 20
2.3457. META 2012 13
14 15
S
2.3466. 2.3467. TR 2.3468. TR 2.3469. TR
TRIM IMES IMES IMES 2.3470
TRE TRE TRE
2.3472.
2.3473.
2.3474.
2.3475.
2.3476.
2.3477.
2.3478.
2.3479.
2.3480.
2.3481.
2.3482.
2.3483.
2.3484.
2.3485.
2.3486
2.3471.
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
2.3488.
2.3489.
2.3490
2.3487. FASE INVERSIN
2.3491. ELABO
RACIN
EXPEDIE
NTE
TCNICO 2.3492.
2.3493.
2.3494.
2.3495.
2.3496.
2.3497.
2.3498.
2.3499.
2.3500.
2.3501.
2.3502.
2.3503.
2.3504.
2.3505.
2.3506
S
2.3507. INFRA
ESTRUCT
URA
(GASTOS
GENERAL 2.3508.
2.3509.
2.3510.
2.3511.
2.3512.
2.3513.
2.3514.
2.3515.
2.3516.
2.3517.
2.3518.
2.3519.
2.3520.
2.3521.
2.3522
ES
2.3523. EQUIP
AMIENTO
E
IMPLEME 2.3524.
2.3525.
2.3526.
2.3527.
2.3528.
2.3529.
2.3530.
2.3531.
2.3532.
2.3533.
2.3534.
2.3535.
2.3536.
2.3537.
2.3538
NTACIN
2.3539. CAPAC
ITA,
ORGANIZ
ACIN Y 2.3540.
2.3541.
2.3542.
2.3543.
2.3544.
2.3545.
2.3546.
2.3547.
2.3548.
2.3549.
2.3550.
2.3551.
2.3552.
2.3553.
2.3554
GESTIN
2.3556.
2.3557.
2.3558
2.3555. FASE POST INVERSIN
2.3559. OPER
ACIN Y 2.3560.
2.3561.
2.3562.
2.3563.
2.3564.
2.3565.
2.3566.
2.3567.
2.3568.
2.3569.
2.3570.
2.3571.
2.3572.
2.3573.
2.3574
MANTEN
156
IMIENTO
2.3575. FUENTE: Elaboracin Propia del Equipo Tcnico
2.3576.
157
2.3577. 4.1 ANLISIS DE DEMANDA
2.3578. 4.1.1 Poblacin de Referencia
2.3579. El presente estudio tiene un alcance a nivel distrital, por lo cual se ha

considerado como poblacin de referencia a la poblacin asignada en el
mbito del Distrito de San Jos y que estn comprendidos en los
establecimientos de salud (04) que representa la Microrred con un total de
14,783 habitantes, informacin que se detalla a continuacin:
2.3580.
2.3581.
2.3582. 4.1.2 Poblacin con Necesidades Reales
2.3583. Se ha estimado la Poblacin con Necesidades Reales, a la proporcin

del mbito geogrfico que representa la Microrred de San Jos , la cual
resulta de la diferencia entre la Poblacin de referencia y el porcentaje de
la persona que no son poblacin objetivo del MINSA, estas personas
pertenecen a la Poblacin asignada a ESSALUD; la misma que representa
el 11.30% a nivel del Distrito; lo cual da como resultado a un total de
11,443 habitantes que representa la Poblacin con Necesidades Reales.
2.3584. Cuadro N 54
2.3585.
POBLACION CON NECESIDADES REALES
Poblacin Poblacin con

Poblacin
Distrito Atendida por Necesidades
Referencia
ESSALUD Reales
MICRORRED SAN JOSE 14783 1670 11443
2.3586. FUENTE: Oficina de estadstica DIRESA Lambayeque
2.3587.
2.3588. 4.1.3 Poblacin con Necesidades Sentidas o Poblacin Demanda

Potencial
2.3589. Para determinar la Poblacin Demanda Potencial, se ha identificado el

porcentaje de la poblacin que se percibe enferma, la misma que
representa el 60.3% (ENAHO 2001) por la Poblacin con Necesidades
Reales, obtenindose un total de 6,900 personas.
2.3590.
2.3591.
158
2.3592.
2.3593.
2.3594.
2.3595. Cuadro N 55
2.3596.
POBLACION DEMANDA POTENCIAL
% Poblacin
Poblacin
que se Poblacin
con
Distrito percibe Demanda
Necesidades
enferma Potencial
Reales
(*)
MICRORRED
11,443 60.3% 6,900
SAN JOSE
2.3597. (*) ENAHO 2001

2.3599.
2.3600. 4.1.4 Poblacin Demanda Efectiva o Poblacin con Necesidades

Sentidas que Buscan Atencin Mdica.
2.3601. Para estimar la Poblacin que busca atencin mdica se han

considerado factores atribuibles a la disponibilidad real de los servicios y
enmarcados en su organizacin del primer nivel de atencin, por tanto se
considera que el 75% de la poblacin busca atencin mdica en el primer
nivel, sobre estas consideraciones se estima PNSBA del producto de dicho
porcentaje por la Poblacin Demanda Potencial, obtenindose que 5,175
personas acceden a los establecimientos de salud.
2.3602.
2.3603. Cuadro N 56
2.3604. .
POBLACION QUE BUSCA ATENCION MEDICA
Poblacin con
Poblacin % Poblacin Necesidades
Distrito Demanda que atendera Sentidas que
Potencial el EESS(**) Buscan Atencin
Mdica
MICRORRED
6,900 75% 5 ,175
SAN JOSE
2.3605. (**) Norma Tcnica de Categorizacin MINSA

2.3607.
2.3608.
2.3609.
159
2.3610.
2.3611.
2.3612.
2.3613.
2.3614.
2.3615. Cuadro N 57
2.3616.
RESUMEN DE DEMANDA EN LA SITUACION SIN PROYECTO

POBLACION CON POBLACION POBLACION
POBLACION DE
UBICACIN NECESIDADES DEMANDA DEMANDA
REFERENCIA
REALES POTENCIAL EFECTIVA
DISTRITO DE
SAN JOSE
14,783 11,443 6,900 5,175
Fuente: Elaboracin Propia - Equipo de Trabajo
2.3617.
2.3618. Asimismo, del resultado de la Poblacin Demanda Efectiva o Poblacin

que Busca Atencin Mdica es necesario precisar el porcentaje de la
poblacin que accede a los servicios y se observa lo siguiente:
2.3619. Cuadro N 58
2.3620.
2.3621. Fuente: Elaboracin propia del Equipo Tcnico
2.3622.
2.3623. 4.1.4.1 ESTIMACION DE LA DEMANDA EFECTIVA POR SERVICIOS
2.3624. Para estimar la demanda efectiva por servicios de consulta externa que
ofrecen los establecimientos de salud, se ha considerado el porcentaje de
consulta externa que se convierten en demanda efectiva por el total de la
Poblacin Demanda Efectiva, obtenindose para el ao base un total de
1,139 atenciones en Medicina General, 1,708 atenciones en
160
Obstetricia y Enfermera 2,329 atenciones. Su estimacin a lo largo del
Horizonte del proyecto se debe a la Tasa de Crecimiento Distrital de San
Jos del 1.2%, segn Censo del INEI ao 2007.
2.3625.
2.3626.
2.3627.
2.3628.
2.3629.
2.3630. Cuadro N 59
2.3631.
2.3636.
N DE
A
T
E
N
C
2.3633. N DE 2.3635. N I
ATENCION O
2.3634. N
ES DE N
DE
CONSULT ATE E
ATEN
AS NCI S
CIONE
2.3632. EXTERNA ON
S DE
AO S EN EL ES D
MEDI
MBITO DE E
CINA
DE OB
GENE
INFLUENC STE E
RAL
IA DEL TRI N
EESS CIA F
E
R
M
E
R

A
2.3637. 2.3639. 113 2.3640. 1 2.3641.
2012 2.3638. 5175 9 708 2329
2.3642. 2.3644. 115 2.3645. 1 2.3646.
2013 2.3643. 5237 2 728 2357
2.3647. 2.3649. 116 2.3650. 1 2.3651.
2014 2.3648. 5300 6 749 2385
2.3652. 2.3654. 118 2.3655. 1 2.3656.
2015 2.3653. 5364 0 770 2414
2.3657. 2.3659. 119 2.3660. 1 2.3661.
2016 2.3658. 5428 4 791 2443
161
2.3662. 2.3664. 120 2.3665. 1 2.3666.
2017 2.3663. 5493 8 813 2472
2.3667. 2.3669. 122 2.3670. 1 2.3671.
2018 2.3668. 5559 3 834 2502
2.3672. 2.3674. 123 2.3675. 1 2.3676.
2019 2.3673. 5626 8 856 2532
2.3677. 2.3679. 125 2.3680. 1 2.3681.
2020 2.3678. 5693 2 879 2562
2.3682. 2.3684. 126 2.3685. 1 2.3686.
2021 2.3683. 5761 8 901 2593
2.3687. Fuente: Elaboracin Propia - Equipo de Trabajo
2.3688.
2.3689.
2.3690. 4.1.5 Poblacin Atendida
2.3691. Los establecimientos de salud (04) que conforman la Microrred San

Jos , ofrecen actualmente servicios de salud con un nivel de atencin
medio en: Medicina General, Obstetricia, Enfermera, Tpico, Admisin,
Farmacia, entre otros, orientados a brindar servicios de recuperacin,
prevencin y promocin de la salud; por tanto, se observ un registro de
poblacin atendida, que representa un total de 4,088 atendidos.
2.3692.
2.3693.
2.3694.
2.3695.
2.3696.
2.3697.
2.3698.
2.3699.
2.3700.
2.3701.
2.3702.
2.3703.
2.3704.
2.3705.
2.3706.
2.3707.
2.3708.
2.3709. Cuadro N 62
2.3710.
2.3711. RESUMEN DE LA POBLACIN QUE DEMANDAN LOS SERVICIOS
DE SALUD
2.3712.
2.3713.
162
2.3714.
POBLACION
ATENDIDA
POBLACION
QUE BUSCA 4,088
ATENCION (PDE)
POBLACION CON
POBLACION NO
NECESIDADES 5,175 ATENDIDA
SENTIDAS O PDP
POBLACION CON POBLACION

NECESIDADES 6,900 QUE NO BUSCA 1,087
REALES ATENCION
POBLACION CON
POBLACION
REFERENCIAL 11,443 NECESIDADES NO 1,725
SENTIDAS
POBLACION SIN
14,783 NECESIDADES 74,543
REALES
3,340
2.3716. 4.1.6 Poblacin Demanda Efectiva de Atenciones
2.3717. Para determinar la Demanda Efectiva de Atenciones, se tom en cuenta

el ratio de concentracin en cada uno de los servicios que registra el
establecimiento entre sus Atenciones y Atendidos; observndose una
concentracin de 2 controles para el Servicio de Medicina, de 5 controles
para el servicio de Obstetricia y un promedio de 7 controles para el servicio
de Enfermera.
2.3718. Asimismo, es necesario indicar que para fines del estudio los servicios
que concentran mayor atenciones de la poblacin objetivo de nios
menores de tres aos y gestantes, son Enfermera y Obstetricia.
2.3719. Se debe indicar que su estimacin durante el horizonte del proyecto se

va incrementando en una tasa de crecimiento del 1.2%, segn fuente del
INEI - Censo 2007 en el Distrito de San Jos .
2.3720.
2.3721.
2.3722.
2.3723.
2.3724.
2.3725.
2.3726.
2.3727. Cuadro N 63
163
2.3728.
2.3729. Fuente: Oficina de Estadstica DIRESL
164
2.3730. 4.1.6.1 Demanda Efectiva Servicio de Medicina General
2.3731. Cuadro N 64
2.3734. %
2.3733. N
P
DE 2.3735. N
OB
ATEN
LA
CIONE DE
CI
S ATE
2.3736. C
CONS NCI
N ON
ULTAS ON
QU CE 2.3737.
2.3732. A EXTE ES
E NT DEM
O RNAS DE
DE RA
EN EL ME
M CI
MBI DIC
AN N
TO DE INA
DA
INFLU GE
AT
ENCIA NE
EN
DEL RAL
CI
EESS
N
2.3738. 2
01 2.3739. 517 2.3740. 2 2.3741. 1 2.3743.
2 5 2% 139 2.3742. 2 2277
2.3744. 2
01 2.3745. 523 2.3746. 2 2.3747. 1 2.3749.
3 7 2% 152 2.3748. 2 2304
2.3750. 2
01 2.3751. 530 2.3752. 2 2.3753. 1 2.3755.
4 0 2% 166 2.3754. 2 2332
2.3756. 2
01 2.3757. 536 2.3758. 2 2.3759. 1 2.3761.
5 4 2% 180 2.3760. 2 2360
2.3762. 2
01 2.3763. 542 2.3764. 2 2.3765. 1 2.3767.
6 8 2% 194 2.3766. 2 2388
2.3768. 2
01 2.3769. 549 2.3770. 2 2.3771. 1 2.3773.
7 3 2% 208 2.3772. 2 2417
2.3774. 2
01 2.3775. 555 2.3776. 2 2.3777. 1 2.3779.
8 9 2% 223 2.3778. 2 2446
2.3780. 2
01 2.3781. 562 2.3782. 2 2.3783. 1 2.3785.
9 6 2% 238 2.3784. 2 2475
2.3786. 2
02 2.3787. 569 2.3788. 2 2.3789. 1 2.3791.
0 3 2% 252 2.3790. 2 2505
2.3792. 2
02 2.3793. 576 2.3794. 2 2.3795. 1 2.3797.
1 1 2% 268 2.3796. 2 2535
2.3798. Fuente: Elaboracin Propia - Equipo de
Trabajo 2.3802.
2.3800. 2.3801.
165
2.3799.
2.3804. % de la poblacin
2.3805. 2
que demanda 2.3807.
2%
2.3803. atencin 2.3806.
2.3813.
2.3808. 2.3809. 2.3810. 2.3811. 2.3812.
2.3815. Concentracin de 2.3818.
2.3816. 2
2.3814. Atencin Medica 2.3817.
2.3824.
2.3819. 2.3820. 2.3821. 2.3822. 2.3823.
2.3826. Tasa de
Crecimiento 2.3827. 1. 2.3829.
2.3825. Poblacional 20% 2.3828.
2.3830.
2.3831.
2.3832.
2.3833.
2.3834.
2.3835.
2.3836.
2.3837.
2.3838.
2.3839.
2.3840.
2.3841.
2.3842.
2.3843. 4.1.6.2 Demanda Efectiva Servicio de Obstetricia
2.3844. Para determinar la Demanda Efectiva de este Servicio se ha

considerado a la gestante que realiza sus controles Prenatales que
representa el 36%, a la madre que realiza sus controles despus del
parto que representa el 17% del total de mujeres que acceden al Servicio
de Obstetricia, como se indica en el cuadro de atenciones segn servicio.
2.3845.
2.3846. Cuadro N 65
2.3847. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA MATERNO PERINATAL
166
2.3853. D
E
M
A
N
2.3851. P
D
2.3850. % OBL
A
PO ACI
EF
BLA N
2.3849. PO EC
CI QUE
BLAC 2.3852. C TI
N HAC
IN ON VA
QU E
2.3848. DE CE (A
E DEM
A DEM NT TC
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AND RA C
MA A
A CI O
ND EFE
EFEC N N
A CTIV
TIVA TR
ATE A DE
OL
NCI ATE
ES
N NCI
P
N
RE
N
AT
AL
)
2.3854.
2 2.3855. 17 2.3856. 1 2.3857. 29 2.3859. 8
08 7% 0 2.3858. 3 71
2.3860.
2 2.3861. 17 2.3862. 1 2.3863. 29 2.3865. 8
28 7% 4 2.3864. 3 81
2.3866.
2 2.3867. 17 2.3868. 1 2.3869. 29 2.3871. 8
49 7% 7 2.3870. 3 92
2.3872.
2 2.3873. 17 2.3874. 1 2.3875. 30 2.3877. 9
70 7% 1 2.3876. 3 03
2.3878.
2 2.3879. 17 2.3880. 1 2.3881. 30 2.3883. 9
91 7% 5 2.3882. 3 14
2.3884.
2 2.3885. 18 2.3886. 1 2.3887. 30 2.3889. 9
13 7% 8 2.3888. 3 24
2.3890.
2 2.3891. 18 2.3892. 1 2.3893. 31 2.3895. 9
34 7% 2 2.3894. 3 36
2.3896.
2 2.3897. 18 2.3898. 1 2.3899. 31 2.3901. 9
56 7% 6 2.3900. 3 47
2.3902.
2 2.3903. 18 2.3904. 1 2.3905. 31 2.3907. 9
79 7% 9 2.3906. 3 58
2.3908.
2.3909. 19 2.3910. 1 2.3911. 32 2.3913. 9
2 01 7% 3 2.3912. 3 70
167
2.3914.
2.3915. 2.3916. 2.3917. 2.3918. 2.3919.
2.3922. 17
que demanda
%
2.3920. atencin 2.3923. 2.3924.
2.3925.
2.3926. 2.3927. 2.3928. 2.3929. 2.3930.
2.3932. Concentracin de
2.3933. 3
2.3931. Atencin Medica 2.3934. 2.3935.
2.3936.
2.3937. 2.3938. 2.3939. 2.3940. 2.3941.
2.3943. Tasa de
Crecimiento 2.3944. 1.
2.3942. Poblacional 20% 2.3945. 2.3946.
2.3947.
2.3948.
2.3950.
2.3951.
2.3952.
2.3953. Asimismo, para determinar la DEA se procedi a calcular la Poblacin

Demanda Efectiva por el ratio de concentracin (promedio de 6 controles).
2.3954.
2.3955. Cuadro N 66
2.3956. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA MATERNO PRENATAL

2.3962. D
2.3958.
E
POBLA
M
C
A
I 2.3960. P
N
OBL
D
N ACI
A
D 2.3959. % N
EF
E POBL QUE
2.3961. C EC
D ACI HAC
ON TI
E N E
2.3957. CE VA
M QUE DEM
A NT (A
A DEM AND
RA TC
N AND A
CI C
D A EFE
N OT
A ATEN CTIV
R
E CIN A DE
OL
F ATE
ES
E NCI
PR
C N
E
TI
NA
V
TA
A
L)
168
2.3963. 2.3968. 3
2 2.3964. 2.3965. 36 2.3966. 61 68
1708 % 5 2.3967. 6 9
2.3969. 2.3974. 3
2 2.3970. 2.3971. 36 2.3972. 62 73
1728 % 2 2.3973. 6 3
2.3975. 2.3980. 3
2 2.3976. 2.3977. 36 2.3978. 63 77
1749 % 0 2.3979. 6 8
2.3981. 2.3986. 3
2 2.3982. 2.3983. 36 2.3984. 63 82
1770 % 7 2.3985. 6 3
2.3987. 2.3992. 3
2 2.3988. 2.3989. 36 2.3990. 64 86
1791 % 5 2.3991. 6 9
2.3993. 2.3998. 3
2 2.3994. 2.3995. 36 2.3996. 65 91
1813 % 3 2.3997. 6 5
2.3999. 2.4004. 3
2 2.4000. 2.4001. 36 2.4002. 66 96
1834 % 0 2.4003. 6 2
2.4005. 2.4010. 4
2 2.4006. 2.4007. 36 2.4008. 66 01
1856 % 8 2.4009. 6 0
2.4011. 2.4016. 4
2 2.4012. 2.4013. 36 2.4014. 67 05
1879 % 6 2.4015. 6 8
2.4017. 2.4022. 4
2 2.4018. 2.4019. 36 2.4020. 68 10
1901 % 4 2.4021. 6 7
2.4024.
2.4023. 2.4025. 2.4026. 2.4027. 2.4028.
2.4030. % de la
2.4031. 36
poblacin que
%
2.4029. demanda atencin 2.4032. 2.4033.
2.4035.
2.4034. 2.4036. 2.4037. 2.4038. 2.4039.
2.4041. Concentracin de
2.4042. 6
2.4040. Atencin Medica 2.4043. 2.4044.
2.4046.
2.4045. 2.4047. 2.4048. 2.4049. 2.4050.
2.4052. Tasa de
2.4051. Poblacional 20% 2.4054. 2.4055.
2.4056.
2.4057.
2.4058.
2.4060.
2.4061.
169
2.4062.
2.4063.
2.4064.
2.4065.
2.4066.
2.4067. Asimismo, se estim la Demanda Efectiva de Controles Prenatales y

Materno Perinatal segn Grupo Etreo, considerando el acceso al
servicio de obstetricia segn lo indicado en los reportes a nivel de la
Microrred San Jos y que se detalla a continuacin:
2.4068. Cuadro N 67 Cuadro N 68
2.4069. CONTROLES PRENATALES MATERNO

PERINATAL
2.4070.
2.4071.
2.4072.
2.4073.
2.4074.
2.4075.
2.4076.
2.4077.
2.4078. Fuente: Estrategia Salud Sexual Reproductiva DESP/DIRESL
2.4079.
2.4080. Cuadro N 69
2.4081.
2.4083. DETERMINACIN DEMANDA

2.4082. EFECTIVA MATERNO PRENATAL 2.4084.
SEGN GRUPO ETAREO
2.4085. 2.4087. 2.4088. 2.4090.
2.4086. 2.4089.
2.4096.
2.4095. 2 35 a
2.4091.
2.4092. T 0- m
AO
OT 2.4093. 2.4094. 3 a
AL 10-14 15-19 4 s
2.4101. 2
2.4098. 3 2.4099. 2.4100. 5 2.4102.
2.4097. 68 37 734 7 3431
2012 9 1
2.4103. 2.4104. 3 2.4105. 2.4106. 2.4107. 2 2.4108.
170
6
73 37 743 0 3472
2013 3 2
2.4113. 2
2.4110. 3 2.4111. 2.4112. 6 2.4114.
2.4109. 77 38 752 3 3513
2014 8 3
2.4119. 2
2.4116. 3 2.4117. 2.4118. 6 2.4120.
2.4115. 82 38 761 6 3556
2015 3 5
2.4125. 2
2.4122. 3 2.4123. 2.4124. 6 2.4126.
2.4121. 86 39 770 9 3598
2016 9 7
2.4131. 2
2.4128. 3 2.4129. 2.4130. 7 2.4132.
2.4127. 91 39 779 2 3641
2017 5 9
2.4137. 2
2.4134. 3 2.4135. 2.4136. 7 2.4138.
2.4133. 96 40 789 6 3685
2018 2 2
2.4143. 2
2.4140. 4 2.4141. 2.4142. 7 2.4144.
2.4139. 01 40 798 9 3729
2019 0 5
2.4149. 2
2.4146. 4 2.4147. 2.4148. 8 2.4150.
2.4145. 05 41 808 2 3774
2020 8 8
2.4155. 2
2.4151. 2.4152. 4 2.4153. 2.4154. 8 2.4156.
2021 10 41 817 6 3819
7 2
2.4158.
2.4159.
2.4160.
2.4161.
2.4162.
2.4163.
2.4164. Cuadro N 70
2.4166. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA

2.4165. MATERNO PRINATAL SEGN GRUPO 2.4167.
ETAREO
2.4168. 2.4169. 2.4170. 2.4171. 2.4172. 2.4173.
171
2.4176. o 2.4179.
ct 2.4177. 1 35 a
2.4174.
2.4175. T - 5- 2.4178. 2 m
AO
OT 1 1 0- a
AL 4 9 34 s
2.4183. 1
2.4184. 6 2.4185.
2.4180. 2.4181. 8 2.4182. 0 3
10 122
2012 71 9
2.4189. 1
2.4190. 6 2.4191.
2.4186. 2.4187. 8 2.4188. 0 4
17 123
2013 81 1
2.4195. 1
2.4196. 6 2.4197.
2.4192. 2.4193. 8 2.4194. 0 4
24 125
2014 92 3
2.4201. 1
2.4202. 6 2.4203.
2.4198. 2.4199. 9 2.4200. 0 4
32 126
2015 03 4
2.4207. 1
2.4208. 6 2.4209.
2.4204. 2.4205. 9 2.4206. 0 4
39 128
2016 14 6
2.4213. 1
2.4214. 6 2.4215.
2.4210. 2.4211. 9 2.4212. 0 4
47 129
2017 24 8
2.4219. 1
2.4220. 6 2.4221.
2.4216. 2.4217. 9 2.4218. 0 5
55 131
2018 36 0
2.4225. 1
2.4226. 6 2.4227.
2.4222. 2.4223. 9 2.4224. 0 5
63 133
2019 47 1
2.4231. 1
2.4232. 6 2.4233.
2.4228. 2.4229. 9 2.4230. 0 5
71 134
2020 58 3
2.4237. 1
2.4234. 2.4238. 6 2.4239.
2.4235. 9 2.4236. 0 5
2021 79 136
70 5
2.4241. Se evidencio que del total de gestantes atendidas en el servicio de

obstetricia un 28% fueron referidas, estimndose en el horizonte de
proyecto las referencias de partos:
2.4242. Cuadro N 71
172
173
174
2.4243.
2.59. POBLA
2.4244. CIN
2.61. REF
QUE
ERE
2.4245. HACE
2.60. CONC NCI
2.58. DEMA
2.4246. AO ENTR A
NDA
ACIN DE
EFECTI
2.4247. PAR
VA DE
TOS
2.4248. ATENCI
N
2.4249.2.62.
2012 2.63. 615 2.64. 28% 2.65. 172
2.4250.2.66.
2013 2.67. 622 2.68. 28% 2.69. 174
2.4251.
2.70.
2.4252.2014 2.71. 630 2.72. 28% 2.73. 176
2.74.
2015 2.75. 637 2.76. 28% 2.77. 178
2.78.
2016 2.79. 645 2.80. 28% 2.81. 181
2.82.
2017 2.83. 653 2.84. 28% 2.85. 183
2.86.
2018 2.87. 660 2.88. 28% 2.89. 185
2.90.
2019 2.91. 668 2.92. 28% 2.93. 187
2.94.
2020 2.95. 676 2.96. 28% 2.97. 189
2.98.
2021 2.99. 684 2.100.28% 2.101.192
2.102.
2.103. 2.104. 2.105.
2.106. 2.107.Mumero de partos
referidos 2.108.28%
2.109.
2.110. 2.111. 2.112.
2.113. 2.114.Tasa de Crecimiento 2.115.1.20
Poblacional %
2.4254.
2.4255.
2.4256.
2.4257. 4.1.6.3 Demanda Efectiva Servicio de Enfermera
2.4258. 4.1.6.3.1. INMUNIZACIONES
2.4259. Siendo el grupo objetivo los nios menores de tres aos y las gestantes,
se procedi a evaluar la demanda en los servicios de Inmunizaciones y
Crecimiento y Desarrollo (CRED), observndose que del total de poblacin
atendida en el servicio de enfermera el 13% hace uso del primer servicio y
un 29 % del segundo servicio.
175
2.4260. Para su estimacin en el horizonte del proyecto se consider la tasa de
crecimiento distrital del 1.2% y un ratio de concentracin de 7 vacunas en
inmunizaciones.
2.4261.
2.4262. Cuadro N 72
2.4263. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA INMUNIZACIONES

2.4265.
POBLA
CI
2.4267. P

OBL
N
ACI 2.4269. D
D 2.4266. %
N EMA
E POB
QUE NDA
D LACI 2.4268. C
HAC EFE
E N ON
E CTIV
2.4264. M QUE CE
DEM A
A A DEM NT
AND (ATC
N AND RA
A INM
D A CI
EFE UNI
A ATE N
CTIV ZACI
E NCI
A DE ONE
F N
ATE S)
E
NCI
C
N
TI
V
A
2.4270.
2 2.4271. 2.4272. 13 2.4273. 30 2.4275. 21
2329 % 3 2.4274. 7 19
2.4276.
2 2.4277. 2.4278. 13 2.4279. 30 2.4281. 21
2357 % 6 2.4280. 7 45
2.4282.
2 2.4283. 2.4284. 13 2.4285. 31 2.4287. 21
2385 % 0 2.4286. 7 70
2.4288.
2 2.4289. 2.4290. 13 2.4291. 31 2.4293. 21
2414 % 4 2.4292. 7 96
2.4294.
2 2.4295. 2.4296. 13 2.4297. 31 2.4299. 22
2443 % 8 2.4298. 7 23
2.4300.
2 2.4301. 2.4302. 13 2.4303. 32 2.4305. 22
2472 % 1 2.4304. 7 49
2.4306.
2 2.4307. 2.4308. 13 2.4309. 32 2.4311. 22
2502 % 5 2.4310. 7 76
2.4312.
2 2.4313. 2.4314. 13 2.4315. 32 2.4317. 23
2532 % 9 2.4316. 7 04
176
2.4318.
2 2.4319. 2.4320. 13 2.4321. 33 2.4323. 23
2562 % 3 2.4322. 7 31
2.4324.
2 2.4325. 2.4326. 13 2.4327. 33 2.4329. 23
2593 % 7 2.4328. 7 59
2.4331.
2.4330. 2.4332. 2.4333. 2.4334. 2.4335.
2.4337. % de la
2.4338. 13
poblacin que
%
2.4336. demanda atencin 2.4339. 2.4340.
2.4342.
2.4341. 2.4343. 2.4344. 2.4345. 2.4346.
2.4348. Concentracin
de Atencin 2.4349. 7
2.4347. Medica 2.4350. 2.4351.
2.4353.
2.4352. 2.4354. 2.4355. 2.4356. 2.4357.
2.4359. Tasa de
2.4358. Poblacional 20% 2.4361. 2.4362.
2.4364. Se observ que del total de atendidos en el servicio de inmunizaciones

el 94% corresponde a nios y un 6% a gestantes, estimndose para el
horizonte del proyecto la siguiente demanda de atenciones.
2.4365.
2.4366.
2.4367.
2.4368.
2.4369.
2.4370. 2.117.INM
2.4371. UNI
2.4372. ZAC Cuadro N 73
2.4373. 2.116. ION 2.118.
ES
2.4374. 2.121.
2.119.
2.120.NI GEST
2.4375. AO
OS
2.4376. 2.122. 2.124.
2012 2.123.127 1992
2.4377. 2.125. 2.127.
2013 2.126.129 2016
2.4378. 2.128. 2.130.
2014 2.129.130 2040
2.4379. 2.131. 2.133.
2015 2.132.132 2065
2.4380.
2.134. 2.136.
2.4381. 2016 2.135.133 2089
2.137. 2.139.
2.4382.
2017 2.138.135 2114
2.140. 2.142.
2018 2.141.137 2140
2.143. 2.145.
2019 2.144.138 2165
2.146. 177 2.148.
2020 2.147.140 2191
2.149. 2.150.142 2.151.
2021 2218
2.4383. Fuente: Elaboracin Propia Equipo de Trabajo
2.4384. 4.1.6.3.2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

2.4385. Se estima una poblacin demanda efectiva de atenciones de 1,042
personas, la misma que representa el 29% del total de atendidos que
hacen uso del servicio de enfermera en los establecimientos
comprendidos en la Microrred de San Jos .
2.4386. Cuadro N 73
2.4387.
2.152. 2.153.DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA CRE
2.4388. Y DESARROLLO
2.157.POB
2.4389. LACI
N
QUE
2.156.%
2.155.POBLA HAC
POBL
CIN E
ACI
DE DEM
2.154. N QUE
DEMA AND
AO DEMA
NDA A
NDA
EFECT EFE
ATEN
IVA CTIV
CIN
A DE
ATE
NCI
N
2.158.
2012 2.159.2329 2.160.29% 2.161.675
2.162.
2013 2.163.2357 2.164.29% 2.165.683
2.166.
2014 2.167.2385 2.168.29% 2.169.692
2.170.
2015 2.171.2414 2.172.29% 2.173.700
2.174.
2016 2.175.2443 2.176.29% 2.177.708
2.178.
2017 2.179.2472 2.180.29% 2.181.717
2.182.
2018 2.183.2502 2.184.29% 2.185.725
2.186.
2019 2.187.2532 2.188.29% 2.189.734
2.190.
2020 2.191.2562 2.192.29% 2.193.743
2.194.
2021 2.195.2593 2.196.29% 2.197.752
2.198.
2.199. 2.200. 2.201.
2.202. 2.203.% de la poblacin que
2.204.29%
demanda atencin
2.205.
2.206. 2.207. 2.208.
2.209. 2.210.Tasa de Crecimiento 2.211.1.20
Poblacional %
178
2.4391.
2.4392.
a) DEMANDA EFECTIVA CRED EN NIOS MENORES DE TRES AOS.

2.4393. Para estimar la demanda efectiva en nios menores de tres aos se
determin el porcentaje de poblacin que demanda atencin en los
servicios de Crecimiento y Desarrollo segn grupo etreo, as como el ratio
de concentracin, los cuales se precisan a continuacin.
2.4394. Cuadro N 74
2.4395.
2.4397. Se observa un total de 5,730 atenciones en nios menores de tres aos,

con un ratio de concentracin de 11 controles, asimismo un total de 1,688
atenciones en nios de 1 ao con un total de 6 controles, un total de 625
y 333 atenciones en nios de dos y tres aos con 4 controles en promedio,
durante el ao base y se va incrementando considerando una tasa de
crecimiento distrital del 1.2%.
2.4398. Cuadro N 75
2.4399. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA CRED MENORES DE UN AO

2.4400.
2.4401. 2.4402. % 2.4403. P 2.4404. C 2.4405.
A POBLA POBL OBL ON DEMA
CI ACI ACI CE N
N N NT D
N QUE QUE RA A
D DEM HAC CI
E AND E N E
D A DEM F
E ATEN AND E
M CIN A C
A EFE T
N CTIV I
D A DE V
A ATE A
E NCI
F N (
E A
C T
TI C
V
A C
179
R
E
D
<
A

O
)
2.4406.
2 2.4407. 2.4408. 50 2.4409. 33 2.4410. 1 2.4411.
675 % 8 1 3714
2.4412.
2 2.4413. 2.4414. 50 2.4415. 34 2.4416. 1 2.4417.
683 % 2 1 3759
2.4418.
2 2.4419. 2.4420. 50 2.4421. 34 2.4422. 1 2.4423.
692 % 6 1 3804
2.4424.
2 2.4425. 2.4426. 50 2.4427. 35 2.4428. 1 2.4429.
700 % 0 1 3850
2.4430.
2 2.4431. 2.4432. 50 2.4433. 35 2.4434. 1 2.4435.
708 % 4 1 3896
2.4436.
2 2.4437. 2.4438. 50 2.4439. 35 2.4440. 1 2.4441.
717 % 8 1 3943
2.4442.
2 2.4443. 2.4444. 50 2.4445. 36 2.4446. 1 2.4447.
725 % 3 1 3990
2.4448.
2 2.4449. 2.4450. 50 2.4451. 36 2.4452. 1 2.4453.
734 % 7 1 4038
2.4454.
2 2.4455. 2.4456. 50 2.4457. 37 2.4458. 1 2.4459.
743 % 1 1 4086
2.4460.
2 2.4461. 2.4462. 50 2.4463. 37 2.4464. 1 2.4465.
752 % 6 1 4135
2.4467. 2.4471.
2.4466. 2.4468. 2.4469. 2.4470.
que demanda 2.4474. 50
atencin CRED < 1 % 2.4476.
2.4472. AO 2.4475.
2.4479. 11
2.4483. Tasa de
Crecimiento 2.4484. 1. 2.4486.
2.4482. Poblacional 20% 2.4485.
180
2.4487.
2.4489. Cuadro N 76
2.4490. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA CRED DE UN AO

2.4496.
DEMA
N
D
A
E
F
2.4494. P E
2.4492. P OBL C
OB ACI T
LA ON I
CI 2.4493. % QUE V
2.4495. C
N POBL HAC A
ON
DE ACI E
2.4491. CE
DE N QUE DEM (
A NT
M DEMA AND A
RA
AN NDA A T
CI
DA ATEN EFE C
N
EF CIN CTIV
EC A DE C
TI ATE R
VA NCI E
N D
A

O
)
2.4497.
2.4498. 6
2 2.4500. 18 2.4502.
75
2.4499. 27% 2 2.4501. 6 1094
2.4503.
2.4504. 6
2 2.4506. 18 2.4508.
83
2.4505. 27% 5 2.4507. 6 1107
2.4509.
2.4510. 6
2 2.4512. 18 2.4514.
92
2.4511. 27% 7 2.4513. 6 1120
2.4515.
2.4516. 7
2 2.4518. 18 2.4520.
00
2.4517. 27% 9 2.4519. 6 1134
2.4521.
2.4522. 7
2 2.4524. 19 2.4526.
08
2.4523. 27% 1 2.4525. 6 1148
181
2.4527.
2.4528. 7
2 2.4530. 19 2.4532.
17
2.4529. 27% 4 2.4531. 6 1161
2.4533.
2.4534. 7
2 2.4536. 19 2.4538.
25
2.4535. 27% 6 2.4537. 6 1175
2.4539.
2.4540. 7 2.4541. 27% 2.4542. 19 2.4543. 6 2.4544.
2 34 8 1189
2.4545.
2.4546. 7
2 2.4548. 20 2.4550.
43
2.4547. 27% 1 2.4549. 6 1204
2.4551.
2.4552. 7
2 2.4554. 20 2.4556.
52
2.4553. 27% 3 2.4555. 6 1218
2.4562.
2.4557.
2.4558. 2.4559. 2.4560. 2.4561.
2.4565. 27
que demanda 2.4567.
%
2.4563. atencin CRED 1 AO 2.4566.
2.4570. 6
2.4574. Tasa de
Crecimiento 2.4575. 1. 2.4577.
2.4573. Poblacional 20% 2.4576.
2.4578.
2.4580.
2.4581.
2.4582.
2.4583.
2.4584.
2.4585.
2.4586.
2.4587.
2.4588.
2.4589.
2.4590.
2.4591.
2.4592. Cuadro N 77
182
2.4593. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA CRED MENORES DE DOS AOS
183
2.4599.
DEMA
N
D
A
E
F
2.4597. P
E
2.4595. P OBL
C
OB ACI
T
LA N
I
CI 2.4596. % QUE
2.4598. C V
N POBL HAC
ON A
DE ACI E
2.4594. CE
DE N QUE DEM
A NT (
MA DEMA AND
RA A
ND NDA A
CI T
A ATEN EFE
N C
EF CIN CTIV
EC A DE
C
TIV ATE
R
A NCI
E
N
D
A

O
)
2.4600.
2 2.4601. 6 2.4603. 10 2.4605.
75 2.4602. 15% 1 2.4604. 4 405
2.4606.
2 2.4607. 6 2.4609. 10 2.4611.
83 2.4608. 15% 3 2.4610. 4 410
2.4612.
2 2.4613. 6 2.4615. 10 2.4617.
92 2.4614. 15% 4 2.4616. 4 415
2.4618.
2 2.4619. 7 2.4621. 10 2.4623.
00 2.4620. 15% 5 2.4622. 4 420
2.4624.
2 2.4625. 7 2.4627. 10 2.4629.
08 2.4626. 15% 6 2.4628. 4 425
2.4630.
2 2.4631. 7 2.4633. 10 2.4635.
17 2.4632. 15% 8 2.4634. 4 430
2.4636.
2 2.4637. 7 2.4639. 10 2.4641.
25 2.4638. 15% 9 2.4640. 4 435
2.4642.
2.4643. 7 2.4644. 15% 2.4645. 11 2.4646. 4 2.4647.
184
2
34 0 440
2.4648.
2 2.4649. 7 2.4651. 11 2.4653.
43 2.4650. 15% 1 2.4652. 4 446
2.4654.
2 2.4655. 7 2.4657. 11 2.4659.
52 2.4656. 15% 3 2.4658. 4 451
2.4665.
2.4660.
2.4661. 2.4662. 2.4663. 2.4664.
atencin CRED 2 % 2.4670.
2.4666. AOS 2.4669.
2.4676.
2.4671.
2.4672. 2.4673. 2.4674. 2.4675.
2.4679. 4
2.4687.
2.4682.
2.4683. 2.4684. 2.4685. 2.4686.
2.4689. Tasa de
Crecimiento 2.4690. 1. 2.4692.
2.4688. Poblacional 20% 2.4691.
2.4693.
2.4695.
2.4696.
2.4697.
2.4698. Cuadro N 78
2.4699. DETERMINACIN DEMANDA EFECTIVA CRED MENORES DE TRES AOS

2.4700.
2.4701. P 2.4702. % 2.4703. P 2.4704. C 2.4705.
A OB POBL OBL ON DEMA
LA ACI ACI CE N
CI N QUE ON NT D
N DEMA QUE RA A
DE NDA HAC CI
DE ATEN E N E
MA CIN DEM F
ND AND E
A A C
EF EFE T
EC CTIV I
TIV A DE V
A ATE A
NCI
N (
A
T
185
C
C
R
E
D
A

O
)
2.4706.
2 2.4707. 6 2.4711.
75 2.4708. 8% 2.4709. 54 2.4710. 4 216
2.4712.
2 2.4713. 6 2.4717.
83 2.4714. 8% 2.4715. 55 2.4716. 4 219
2.4718.
2 2.4719. 6 2.4723.
92 2.4720. 8% 2.4721. 55 2.4722. 4 221
2.4724.
2 2.4725. 7 2.4729.
00 2.4726. 8% 2.4727. 56 2.4728. 4 224
2.4730.
2 2.4731. 7 2.4735.
08 2.4732. 8% 2.4733. 57 2.4734. 4 227
2.4736.
2 2.4737. 7 2.4741.
17 2.4738. 8% 2.4739. 57 2.4740. 4 229
2.4742.
2 2.4743. 7 2.4747.
25 2.4744. 8% 2.4745. 58 2.4746. 4 232
2.4748.
2 2.4749. 7 2.4753.
34 2.4750. 8% 2.4751. 59 2.4752. 4 235
2.4754.
2 2.4755. 7 2.4759.
43 2.4756. 8% 2.4757. 59 2.4758. 4 238
2.4760.
2 2.4761. 7 2.4765.
52 2.4762. 8% 2.4763. 60 2.4764. 4 241
2.4771.
2.4766.
2.4767. 2.4768. 2.4769. 2.4770.
atencin CRED 3 % 2.4776.
2.4772. AOS 2.4775.
2.4782.
2.4777.
2.4778. 2.4779. 2.4780. 2.4781.
2.4785. 4
186
2.4793.
2.4788.
2.4789. 2.4790. 2.4791. 2.4792.
2.4795. Tasa de
Crecimiento 2.4796. 1. 2.4798.
2.4794. Poblacional 20% 2.4797.
2.4799.
2.4801.
2.4802.
2.4803.
2.4804.
2.4805.
2.4806.
2.4807.
2.4808.
2.4809.
2.4810.
2.4811.
2.4812.
2.4813.
2.4814.
2.4815.
2.4816.
2.4817.
2.4818.
2.4819.
2.4820.
2.4821. 4.1.7 RESUMEN DE ATENCIONES A NIVEL DE LA MICRORRED SAN

JOS
2.4822. Habindose analizado las diferentes demandas se obtuvo el resumen

de atenciones a los servicios de salud de: Medicina General con un total
de 3,513 atenciones, el servicio de Obstetricia con un total de 7,300
187
atenciones y Enfermera con un total de 1,646 atenciones, las mismas que
se precisan en el ao base 2011.
2.4823. Cuadro N 79
2.4826. RESUMEN DE ATENCIONES A

2.4825. NIVEL DE MICRORRED SAN 2.4827.
2.4824. JOSE 2.4828.
2.4831. OBSTETRICIA NORMAL 2.4832. ENFERMERIA
2.4836.
CONT
R
O
L
E
S 2.4841. IN
2.4829.2.4830. MU
A MED 2.4835. 2.4837. 2.4838. 2.4839.
2.4840.
P NIZ
T PUE PAR T CREC
R ACI
E ONE
N S
A
T
A
L
E
S
2.4842. 2.4844. 2.4848.
2 2.4843. 4 2.4845. 2.4846. 2.4847. 7 2.4849. 2.4850. 21
2277 3689 871 172 5430 19
2.4851. 2.4853. 2.4857.
2 2.4852. 4 2.4854. 2.4855. 2.4856. 7 2.4858. 2.4859. 21
2304 3733 881 174 5495 45
2.4860. 2.4862. 2.4866.
2 2.4861. 4 2.4863. 2.4864. 2.4865. 7 2.4867. 2.4868. 21
2332 3778 892 176 5561 70
2.4869. 2.4871. 2.4875.
2 2.4870. 4 2.4872. 2.4873. 2.4874. 7 2.4876. 2.4877. 21
2360 3823 903 178 5628 96
2.4878. 2.4880. 2.4884.
2 2.4879. 4 2.4881. 2.4882. 2.4883. 7 2.4885. 2.4886. 22
2388 3869 914 181 5695 23
2.4887. 2.4889. 2.4893.
2 2.4888. 5 2.4890. 2.4891. 2.4892. 8 2.4894. 2.4895. 22
2417 3915 924 183 5763 49
2.4896. 2.4898. 2.4902.
2 2.4897. 5 2.4899. 2.4900. 2.4901. 8 2.4903. 2.4904. 22
2446 3962 936 185 5833 76
2.4905. 2.4907. 2.4911.
2 2.4906. 5 2.4908. 2.4909. 2.4910. 8 2.4912. 2.4913. 23
2475 4010 947 187 5903 04
2.4914. 2.4916. 2.4920.
2 2.4915. 5 2.4917. 2.4918. 2.4919. 8 2.4921. 2.4922. 23
2505 4058 958 189 5973 31
188
2.4923. 2.4925. 2.4929.
2 2.4924. 5 2.4926. 2.4927. 2.4928. 8 2.4930. 2.4931. 23
2535 4107 970 192 6045 59
2.4933. 4.1.7.1 RESUMEN DE ATENCIONES POR CADA ESTABLECIMIENTO

DE SALUD
2.4934. Para determinar las atenciones en cada establecimiento de salud se ha

considerado la proporcin porcentual que representan cada
establecimiento del total de la poblacin que conforma la Microrred San
Jos , observndose que el Centro de Salud San Jos representa el 48%,
con el 23% el Puesto de Salud Juan Tomis Stack y con el 12% el Puesto
de Salud Bodegones, siendo estos los establecimientos con mayor
poblacin asignada a nivel de la Microrred.
2.4935. Cuadro N 80
2.4936.
2.4938. 1
4,7
2.4937. TOTAL 83 2.4939. %
2.4940. C.S SAN 2.4941. 7, 2.4942. 4
JOSE 096 8%
2.4943. P.S JUAN
TOMIS 2.4944. 3, 2.4945. 2
STACK 252 2%
2.4946. P.S
BODEGON 2.4947. 1, 2.4948. 1
ES 774 2%
2.4949. P.S SAN 2.4950. 2, 2.4951. 1
CARLOS 661 8%
2.4953.
2.4956. RESUMEN DE ATENCIONES A 2.4957. 2.49

2.4954. 2.4955. NIVEL DE C.S SAN JOSE
2.4959. 2.4960. 2.4961. OBSTETRICIA NORMAL 2.4962. ENFERMERIA
A ME 2.4965.2.4966. 2.4967. 2.4968. 2.4969.
2.4970. 2.49
T CONT PUE PAR T CRECI INM
R M
O I
L E
E N
S T
O
P
R Y
E
N D
A E
T S
A A
189
R
R
L
O
E
L
S
L
O
2.4972. 2.4973. 2.4974. 2.4978.
20 109 2 2.4975. 2.4976. 2.4977. 3 2.4979. 2.49
1771 418 83 2606 101
2.4981. 2.4982. 2.4983. 2.4987.
20 110 2 2.4984. 2.4985. 2.4986. 3 2.4988. 2.49
1792 423 84 2638 102
2.4990. 2.4991. 2.4992. 2.4996.
20 111 2 2.4993. 2.4994. 2.4995. 3 2.4997. 2.49
1813 428 85 2669 104
2.4999. 2.5000. 2.5001. 2.5005.
20 113 2 2.5002. 2.5003. 2.5004. 3 2.5006. 2.50
1835 433 86 2701 105
2.5008. 2.5009. 2.5010. 2.5014.
20 114 2 2.5011. 2.5012. 2.5013. 3 2.5015. 2.50
1857 438 87 2734 106
2.5017. 2.5018. 2.5019. 2.5023.
20 116 2 2.5020. 2.5021. 2.5022. 3 2.5024. 2.50
1879 444 88 2766 108
2.5026. 2.5027. 2.5028. 2.5032.
20 117 2 2.5029. 2.5030. 2.5031. 3 2.5033. 2.50
1902 449 89 2800 109
2.5035. 2.5036. 2.5037. 2.5041.
20 118 2 2.5038. 2.5039. 2.5040. 3 2.5042. 2.50
1925 454 90 2833 110
2.5044. 2.5045. 2.5046. 2.5050.
20 120 2 2.5047. 2.5048. 2.5049. 3 2.5051. 2.50
1948 460 91 2867 111
2.5053. 2.5054. 2.5055. 2.5059.
20 121 2 2.5056. 2.5057. 2.5058. 4 2.5060. 2.50
1971 465 92 2902 113
2.5063.
2.5064.
2.5065.
2.5066. Cuadro N 81
2.5068. 2.5069. RESUMEN DE ATENCIONES A 2.5070. 2.5071.

2.5067. NIVEL DE P.S JUAN TOMIS STACK
2.5072.2.5073. 2.5074. OBSTETRICIA NORMAL 2.5075. ENFERMERIA
A MED 2.5078.2.5079. 2.5080. 2.5081. 2.5082. 2.5083. 2.5084.
T CONT PUE PAR T CRECI INM
R M
O I
L E
190
N
T
E
O
S
Y
P
R
D
E
E
N
S
A
A
T
R
A
R
L
O
E
L
S
L
O
2.5085. 2.5087. 2.5091.
2 2.5086. 1 2.5088. 2.5089. 2.5090. 1 2.5092. 2.5093.
501 812 192 38 1195 466
2.5094. 2.5096. 2.5100.
2 2.5095. 1 2.5097. 2.5098. 2.5099. 1 2.5101. 2.5102.
507 821 194 38 1209 472
2.5103. 2.5105. 2.5109.
2 2.5104. 1 2.5106. 2.5107. 2.5108. 1 2.5110. 2.5111.
513 831 196 39 1223 477
2.5112. 2.5114. 2.5118.
2 2.5113. 1 2.5115. 2.5116. 2.5117. 1 2.5119. 2.5120.
519 841 199 39 1238 483
2.5121. 2.5123. 2.5127.
2 2.5122. 1 2.5124. 2.5125. 2.5126. 1 2.5128. 2.5129.
525 851 201 40 1253 489
2.5130. 2.5132. 2.5136.
2 2.5131. 1 2.5133. 2.5134. 2.5135. 1 2.5137. 2.5138.
532 861 203 40 1268 495
2.5139. 2.5141. 2.5145.
2 2.5140. 1 2.5142. 2.5143. 2.5144. 1 2.5146. 2.5147.
538 872 206 41 1283 501
2.5148. 2.5150. 2.5154.
2 2.5149. 1 2.5151. 2.5152. 2.5153. 1 2.5155. 2.5156.
545 882 208 41 1299 507
2.5157. 2.5159. 2.5163.
2 2.5158. 1 2.5160. 2.5161. 2.5162. 1 2.5164. 2.5165.
551 893 211 42 1314 513
2.5166. 2.5168. 2.5172.
2 2.5167. 1 2.5169. 2.5170. 2.5171. 1 2.5173. 2.5174.
558 903 213 42 1330 519
2.5176.
2.5177.
2.5178.
191
2.5179. Cuadro N 82
2.5181. 2.5182. RESUMEN DE ATENCIONES A 2.5183. 2.5184.

2.5180. NIVEL DE P.S BODEGONES
2.5196.
CRECI
2.5192.
M
CONT
I
R
E
O
N
L
T
E
O
S
2.5185.2.5186.
A MED 2.5191. 2.5193. 2.5194. 2.5195. Y 2.5197.
P
T PUER PAR T INM
R
D
E
E
N
S
A
A
T
R
A
R
L
O
E
L
S
L
O
2.5198. 2.5200. 2.5204.
2 2.5199. 5 2.5201. 2.5202. 2.5203. 9 2.5205. 2.5206.
273 443 105 21 652 254
2.5207. 2.5209. 2.5213.
2 2.5208. 5 2.5210. 2.5211. 2.5212. 9 2.5214. 2.5215.
277 448 106 21 659 257
2.5216. 2.5218. 2.5222.
2 2.5217. 5 2.5219. 2.5220. 2.5221. 9 2.5223. 2.5224.
280 453 107 21 667 260
2.5225. 2.5227. 2.5231.
2 2.5226. 5 2.5228. 2.5229. 2.5230. 9 2.5232. 2.5233.
283 459 108 21 675 264
2.5234. 2.5236. 2.5240.
2 2.5235. 5 2.5237. 2.5238. 2.5239. 9 2.5241. 2.5242.
287 464 110 22 683 267
2.5243. 2.5245. 2.5249.
2 2.5244. 6 2.5246. 2.5247. 2.5248. 9 2.5250. 2.5251.
290 470 111 22 692 270
2.5252. 2.5254. 2.5258.
2 2.5253. 6 2.5255. 2.5256. 2.5257. 9 2.5259. 2.5260.
294 475 112 22 700 273
2.5261. 2.5263. 2.5267.
2 2.5262. 6 2.5264. 2.5265. 2.5266. 9 2.5268. 2.5269.
297 481 114 22 708 276
2.5270. 2.5272. 2.5276.
2 2.5271. 6 2.5273. 2.5274. 2.5275. 9 2.5277. 2.5278.
301 487 115 23 717 280
192
2.5279. 2.5281. 2.5285.
2 2.5280. 6 2.5282. 2.5283. 2.5284. 1 2.5286. 2.5287.
304 493 116 23 725 283
2.5289.
2.5290. Cuadro N 83
2.5291. 2.5292. 2.5293. RESUMEN DE ATENCIONES A 2.5294. 2.5295.

NIVEL DE P.S SAN CARLOS
2.5307.
CRECI
2.5303.
M
CONT
I
R
E
O
N
L
T
E
O
S
2.5296.2.5297.
A MED 2.5302. 2.5304. 2.5305. 2.5306. Y 2.5308.
P
T PUER PAR T INM
R
D
E
E
N
S
A
A
T
R
A
R
L
O
E
L
S
L
O
2.5309. 2.5311. 2.5315.
2 2.5310. 8 2.5312. 2.5313. 2.5314. 1 2.5316. 2.5317.
410 664 157 31 977 381
2.5318. 2.5320. 2.5324.
2 2.5319. 8 2.5321. 2.5322. 2.5323. 1 2.5325. 2.5326.
415 672 159 31 989 386
2.5327. 2.5329. 2.5333.
2 2.5328. 8 2.5330. 2.5331. 2.5332. 1 2.5334. 2.5335.
420 680 161 32 1001 391
2.5336. 2.5338. 2.5342.
2 2.5337. 8 2.5339. 2.5340. 2.5341. 1 2.5343. 2.5344.
425 688 162 32 1013 395
2.5345. 2.5347. 2.5351.
2 2.5346. 8 2.5348. 2.5349. 2.5350. 1 2.5352. 2.5353.
430 696 164 32 1025 400
2.5354. 2.5356. 2.5360.
2 2.5355. 9 2.5357. 2.5358. 2.5359. 1 2.5361. 2.5362.
435 705 166 33 1037 405
2.5363. 2.5365. 2.5369.
2 2.5364. 9 2.5366. 2.5367. 2.5368. 1 2.5370. 2.5371.
440 713 168 33 1050 410
193
2.5372. 2.5374. 2.5378.
2 2.5373. 9 2.5375. 2.5376. 2.5377. 1 2.5379. 2.5380.
446 722 170 34 1062 415
2.5381. 2.5383. 2.5387.
2 2.5382. 9 2.5384. 2.5385. 2.5386. 1 2.5388. 2.5389.
451 730 172 34 1075 420
2.5390. 2.5392. 2.5396.
2 2.5391. 9 2.5393. 2.5394. 2.5395. 1 2.5397. 2.5398.
456 739 175 34 1088 425
2.5400.
2.5401.
2.5402.
2.5403.
2.5404.
2.5405.
2.5406. 4.1.8 Poblacin que demanda los servicios de Estimulacin

Temprana
2.5407. Para sustentar la creacin de los centros de estimulacin temprana en

un trabajo articulado e intersectorial con la Municipalidad Distrital de San
Jos , la Direccin Regional de Salud a travs de sus cuatro
Establecimientos de Salud y la Direccin Regional de Educacin a travs
de la UGEL Lambayeque, se han definido las siguientes consideraciones:
2.5408. Se procedi a identificar los grupos objetivos que accedern a los
servicios de estimulacin temprana siendo los Nios Menores de 03 aos y
las Gestantes.
2.5409. Asimismo, se identific los servicios de salud que cuentan con mayor
concentracin de atenciones en Nios Menores de 03 aos y Gestantes:
Obstetricia y Enfermera, las mismas que dichas instituciones asumirn el
compromiso de articular, con la finalidad de garantizar la participacin del
grupo objetivo.
2.5410. En atencin a lo antes mencionado se identific la demanda de
atenciones para los servicios de Estimulacin Temprana que cada
establecimiento de salud tiene asignado y que se precisa a continuacin:
2.5411.Cuadro N 87
2.5413. 2.5414. CENTRO DE ESTIMULACION TEMPRANA

2.5412. SAN JOSE
2.5419. P.S JUAN
2.5415. 2.5416. 2.5417. C.S SAN 2.5418. TOMIS
JOSE STACK
2.5422. 2.5425.
OBSTR 2.5423. OBSTR 2.5426.
E ENFER E ENFER
T M T M
I E I E
2.5421. C R 2.5424. C R
2.5420. TOT I I T I I
AO A A A A
194
2.5427. 2.5431.
201 2.5428. 2.5429. 2.5430. 2 2.5432. 2.5433.
5895 2271 3623 1041 1661
2.5434. 2.5438.
201 2.5435. 2.5436. 2.5437. 2 2.5439. 2.5440.
5965 2299 3667 1053 1681
2.5441. 2.5445.
201 2.5442. 2.5443. 2.5444. 2 2.5446. 2.5447.
6037 2326 3711 1066 1701
2.5448. 2.5452.
201 2.5449. 2.5450. 2.5451. 2 2.5453. 2.5454.
6110 2354 3755 1079 1721
2.5455. 2.5459.
201 2.5456. 2.5457. 2.5458. 2 2.5460. 2.5461.
6183 2382 3801 1092 1742
2.5462. 2.5466.
201 2.5463. 2.5464. 2.5465. 2 2.5467. 2.5468.
6257 2411 3846 1105 1763
2.5469. 2.5473.
201 2.5470. 2.5471. 2.5472. 2 2.5474. 2.5475.
6332 2440 3892 1118 1784
2.5476. 2.5480.
201 2.5477. 2.5478. 2.5479. 2 2.5481. 2.5482.
6408 2469 3939 1132 1805
2.5483. 2.5487.
202 2.5484. 2.5485. 2.5486. 2 2.5488. 2.5489.
6485 2499 3986 1145 1827
2.5490. 2.5494.
202 2.5491. 2.5492. 2.5493. 3 2.5495. 2.5496.
6563 2529 4034 1159 1849
2.5498. Cuadro N 88
2.5500. 2.5501. CENTRO DE ESTIMULACION TEMPRANA

2.5499. SAN JOSE NORTE
2.5503. 2.5504. P.S 2.5505. 2.5506. P.S SAN
BODEGONES CARLOS
2.5509. 2.5512.
OBSTR 2.5510. OBSTR 2.5513.
2.5502. E ENFER E ENFER
AO T M T M
I E I E
2.5508. C R 2.5511. C R
TOT I I T I I
A A A A
2.5514. 2.5518.
201 2.5515. 2.5516. 2.5517. 2 2.5519. 2.5520.
1474 568 906 852 1359
2.5521. 2.5525.
201 2.5522. 2.5523. 2.5524. 1 2.5526. 2.5527.
1491 575 917 575 917
2.5528. 2.5529. 2.5530. 2.5531. 2.5532.2.5533. 2.5534.
201 1509 582 928 1 582 928
195
2.5535. 2.5539.
201 2.5536. 2.5537. 2.5538. 1 2.5540. 2.5541.
1527 589 939 589 939
2.5542. 2.5546.
201 2.5543. 2.5544. 2.5545. 1 2.5547. 2.5548.
1546 596 950 596 950
2.5549. 2.5553.
201 2.5550. 2.5551. 2.5552. 1 2.5554. 2.5555.
1564 603 962 603 962
2.5556. 2.5560.
201 2.5557. 2.5558. 2.5559. 1 2.5561. 2.5562.
1583 610 973 610 973
2.5563. 2.5567.
201 2.5564. 2.5565. 2.5566. 1 2.5568. 2.5569.
1602 617 985 617 985
2.5570. 2.5574.
202 2.5571. 2.5572. 2.5573. 1 2.5575. 2.5576.
1621 625 997 625 997
2.5577. 2.5581.
202 2.5578. 2.5579. 2.5580. 1 2.5582. 2.5583.
1641 632 1009 632 1009
2.5585. 4.2 ANLISIS DE OFERTA
2.5586. 4.2.1. SITUACIN DE RECURSO HUMANO ACTUAL
2.5587. La Microrred San Jos cuenta con un total de 29 servidores, las

mismas que est representada en mayor proporcin por Tcnicas en
Enfermera (38%), asimismo en la especialidad de Obstetricia y
Enfermera en un 17% y Mdicos en un 14%.
2.5588. Asimismo, se observ que de acuerdo a la condicin laboral del

personal, el 52% est en condicin de nombrado y un 48% est bajo el
rgimen de Contratacin Administrativa de Servicio (CAS).
2.5589. Cuadro N 89
2.5590.
MICRORRE
D DE SAN
JOSE
2.5591. Fuente: Elaboracin Propia Equipo de Trabajo.
2.5592. Cuadro N 90
2.5593.
196
2.5594.
2.5595. CS SAN JOSE
2.5596.
2.5597. Fuente: Elaborac
PS SAN CARLOS
2.5598.
2.5599.
PS JUAN TOMIS 2.5600.

STACK
2.5601.
2.5602. PS BODEGONES
2.5603. 4.2.2 SITUACIN ACTUAL DE EQUIPAMIENTO

Fuente: Elaboracin Propia Equipo de Trabajo
2.5604. Para fines del estudio y de garantizar una atencin de calidad con
equipo mnimo que garantice una evaluacin integral del nio y la gestante
en cada uno de los establecimientos de salud que comprende la Microrred
San Jos , se evalu el equipo bsico biomdico, mobiliario e
instrumental, observndose que en los seis establecimiento no cuentan al
100% con equipo mnimo en condiciones operativas segn el nivel de
complejidad, presentando condiciones regulares y otros que han superado
su vida til, esta situacin se presenta en ambos servicios tanto en
enfermera como en obstetricia y en los seis establecimientos de salud.
2.5605.
2.5606.
197
2.5607. Cuadro N 96
EQUIPAMIENTO
2.5608. MNIMO SEGN NORMA TCNICA CENTRO DE SALUD SAN
JOS
2.5610.
2.5611. 4.2.5 SITUACIN ACTUAL DE LA OFERTA DE ATENCIONES
2.5612. 4.2.5.1 ATENCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
2.5613. Se analiz la oferta actual en los seis establecimientos de salud a nivel

de la Microrred San Jos , teniendo en cuenta los servicios que involucra
el estudio de pre inversin, asimismo se utiliz como unidad de medida el
nmero de atenciones anuales, las cuales corresponde a la produccin
del servicio de salud.
Consulta Mdica Nmero de Atenciones/ao

Consulta obsttrica Nmero de Atenciones/ao
Consulta enfermera Nmero de Atenciones/ao
2.5614.
2.5615. Para fines del estudio se observa que si bien es cierto no existe los
centros de estimulacin temprana en funcionamiento, es preciso
mencionar que los servicios de salud y educacin viene brindando en
condiciones limitadas de tiempo real que debera ser asignado para
realizar las sesiones. Por lo tanto, se considera que la poblacin atendida
en los servicios de Obstetricia y Enfermera, especialmente nios menores
de tres aos y gestantes vienen recibiendo el mencionado servicio. Por
tanto, se considera, que la oferta actual para los servicios de estimulacin
temprana son el mismo nmero de atenciones registradas en los servicios
de obstetricia y enfermera.
2.5616. 4.2.6 OFERTA OPTIMIZADA
2.5617. En atencin a la informacin recogida de la oferta actual se procedi a

efectuar la optimizacin de la oferta, que permitir usar al mximo la
capacidad instalada en los establecimientos de salud del primer nivel,
considerando los servicios que estn involucrados en el presente estudio.
2.5618. Se procedi a calcular el rendimiento del recurso humano considerando
los registros de atencin de los servicios de medicina, obstetricia y
enfermera en relacin a los estndares de atencin.
2.5619.
2.5620. Asimismo, para la proyeccin de la oferta se consider la oferta
optimizada abarcando un horizonte mximo de 10 aos.
2.5621. Para lo cual se detalla los supuestos, indicadores y estndares tcnicos
empleados en la optimizacin de la oferta en los establecimientos de
salud, como para los servicios que significaran brindar un servicio
especializado en los Centros de Estimulacin Temprana.
2.5622.
2.5623. SUPUESTOS, INDICADORES Y ESTNDARES TCNICOS PARA

OPTIMIZACION DE LA OFERTA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
2.5624. Cuadro N 98
2.5625.
2.5627.
2.5628.
2.5629.
2.5630.
2.5631.
2.5632.
2.5633. 4.3 BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA
2.5634. Habiendo realizado las proyecciones de la oferta optimizada se procedi

a efectuar el Balance entre la Oferta Optimizada y la Demanda Efectiva de
Atenciones, observando que para los establecimientos de salud, existir
capacidad al optimizar la oferta para lograr una cobertura en la demanda
de atenciones; sin embargo, para los Centros de Estimulacin Temprana
se refleja una brecha negativa, debido a la inexistencia del servicio de
estimulacin temprana en el Distrito de San Jos ; por tanto se espera su
cobertura con la ejecucin del estudio. A continuacin se detalla la
estimacin del Balance de Oferta optimizada y Demanda Efectiva de
Atenciones:
2.5635.
2.5636. BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
2.5637. Cuadro N 102

2.5638. FUENTE: Elaboracin Propia - Equipo de Trabajo
2.5639.
2.5640.
2.5641.
2.5642.
2.5643. A manera de ilustracin, se presenta la estimacin del balance de oferta
y demanda de atenciones de los servicios de salud, en la misma que se
observa que la oferta optimizada es mayor que la demanda, por tanto el
establecimiento estar en la capacidad de coberturar la demanda de
atenciones a la poblacin del Distrito de San Jos , en los servicios
identificados.
2.5644. Grfico N 25
2.5645.
2.5646.
2.5647.
2.5648.
2.5649.
2.5650.
2.5652. Grfico N 26
2.5653.
2.5654.
2.5655.
2.5656.
2.5657.
2.5658.
2.5659.
FUENTE: Elaboracin Propia - Equipo de Trabajo
2.5660. Grfico N 27
2.5661.
2.5662.
2.5663.
2.5664.
2.5665.
2.5666.
2.5667.
2.5669.
2.5670. Ilustracin de la estimacin del balance de Oferta y Demanda de los

Centros de Estimulacin Temprana, los cuales se observa la existencia de
una Demanda Insatisfecha, debido a que actualmente no se brinda el
servicio de estimulacin como tal.
2.5671. 4.4 PLANTEAMIENTO TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS
2.5672. 4.4.1 ALTERNATIVA 1:

2.5674. Accin 1.1:

recursos humanos que brindan atencin integral a los nios menores
de 3 aos y las gestantes. Para el cumplimiento de esta actividad es
necesaria la contratacin de una consultora cuyo objetivo es determinar el
nivel de conocimientos, habilidades y destrezas que tiene el personal de
los establecimientos de salud que brindan atencin integral a los nios
menores de 3 aos y gestantes.
2.5676. La metodologa por el equipo consultor debe ser participativa, debe
tener en cuenta las condiciones en las cuales se brindan los servicios
dentro de los cuales se medirn los conocimientos, habilidades y
destrezas, para ello la consultora debe presentar una propuesta que ser
discutida con el equipo de capacitacin de la Red Lambayeque,
considerando que existen instrumentos de medicin del MINSA; as mismo
se tendr en cuenta la percepcin de los usuarios con respecto a la calidad
de los servicios.
2.5677. Los productos esperados de esta consultora son:
Identificacin de las necesidades de capacitacin del personal de salud
de los 6 E.S del distrito segn grupos de recursos humanos
(Enfermeras, Obstetrices, Tcnicos, mdicos).
En base a los resultados de la investigacin se elaborar una
propuesta de un Plan de Fortalecimiento de capacidades en la que se
incluya la temtica, metodologas, horarios, entre otros.
2.5678.
2.5679. Se considera las siguientes sub actividades:
Elaboracin de trminos de referencia para la consultora.
Proceso de convocatoria y seleccin
Monitoreo de la ejecucin de la consultora
Revisin y retroalimentacin de productos de la consultora.
2.5680.
2.5681.
2.5682. Accin 1.2:
2.5683. Implementacin de un plan de fortalecimiento de capacidades para
la mejora de la calidad de atencin integral y la adecuacin cultural
de los servicios dirigidos a los menores de tres aos y gestantes.
2.5684. Para el cumplimiento de esta accin se contratar los servicios de una
consultara quien ser el responsable de ejecutar el Plan de
Fortalecimiento de Capacidades de los recursos humanos de los
establecimientos de salud del distrito, las labores asignadas a la
consultora sern: Organizar la logstica, la convocatoria, convocar a
ponentes adecuados, lugares de capacitacin, informes peridicos de la
ejecucin de la actividad a las instancias correspondientes.
2.5685.
2.5686. - Se considera las siguientes sub actividades:
Monitoreo de la ejecucin de la consultara
2.5687.
gestante
2.5689.
2.5690. Accin 2.1:
2.5691. Construccin de un mdulo de atencin del nio y la gestante
2.5692. Teniendo en cuenta que la infraestructura de los E.S del distrito es
inadecuada e insuficiente, se plantea la necesidad de construccin de
mdulos para la atencin del nio y la gestante, luego de la verificacin in
situ de los 4 E.S se determin que:
2.5693. El Microrred de San Jos tiene disponibilidad de terreno para la
construccin, pero se cuenta con el perfil terminado de la nueva
construccin del C.S elaborado por la Municipalidad de San Jos , por lo
tanto no se ha considerado en este proyecto, el P.S
2.5694. Para esta actividad es necesaria la contratacin de un consultor
(ingeniero civil) quien se encargar de la elaboracin del expediente
tcnico y la ejecucin de la obra considerando los parmetros de
construccin del MINSA.
2.5695.
2.5697.
2.5698. Accin 2.2:
2.5699. Equipamiento bsico para la atencin del nio menor de tres aos
y gestantes.
2.5700. Mediante esta actividad se dotar a los establecimientos de salud con el
equipo bsico necesario para ofrecer un servicio de calidad a la poblacin
objetivo, para ello se considera la compra de 5 paquetes diferenciados en
funcin a las necesidades identificadas in situ.
- Identificacin del proveedores acreditados
- Compra de equipos
- Distribucin de equipos a los E.S
2.5702.
2.5703. Accin 2.3:
2.5704. Capacitacin en el uso y programacin de labores de
mantenimiento peridico a los equipos existentes y nuevos.
2.5705. Es muy importante el buen uso de los equipos y el mantenimiento
constante no solo para asegurar la vida til de los mismos y cuidar la
inversin sino tambin para asegurar la calidad de la informacin generada
en los servicios por el personal de los establecimientos de salud que lo
usa.
2.5706. Esta capacitacin estar a cargo de los proveedores de los equipos y de
los responsables de la unidad de mantenimiento de la Red Lambayeque o
de la DIRESA.
2.5708.
Organizar la convocatoria
Realizar talleres de capacitacin con expertos en el tema para que los
responsables puedan dar un mantenimiento a los equipos dentro de los
plazos establecidos.
2.5709.
2.5710. MEDIO FUNDAMENTAL 3: Incremento de los servicios de
estimulacin temprana integral a nios menores de tres aos y
gestantes
2.5711.Los servicios educativos del primer ciclo atienden a la poblacin infantil de
0 a 36 meses, estn orientados a estimular el desarrollo de los nios de
manera integral y trabajan estrechamente con la madre, influyen en la
familia proporcionando informacin relevante y demostrando prcticas
sencillas que se adecuan a cada realidad particular.
2.5712. El Sector Salud dentro del control de crecimiento y desarrollo del nio
menor de 3 aos, considera a la estimulacin temprana como una
actividad importante, sin embargo esta no es realizada de manera ptima
debido por un lado a que los consultorios son muy reducidos, no se cuenta
con los materiales adecuados y no todo el personal asignado tiene la
experiencia y el tiempo necesario para realizarlo.
2.5713. Si bien es cierto los sectores salud y educacin tienen la
responsabilidad de brindar este servicio, esto no es posible por la
limitantes que se tienen (infraestructura, equipamiento, recursos humanos
entre otros).
2.5714. Por lo tanto en el proyecto se plantea que el servicio de estimulacin
temprana se organice y funcione en la comunidad (locales comunales) y
sea liderado por el Gobierno Local, teniendo en cuenta que la Ley de
municipalidades le asigna como competencia La gestin de la Atencin
Primaria de la Salud a nivel local, as mismo considerando que es el
responsable de la operacin y mantenimiento.
2.5715.
2.5716. Los centros estimulacin temprana proporcionan informacin relevante
para el crecimiento y desarrollo de los nios menores de tres aos
directamente a las madres cuidadoras demostrando prcticas ajustadas a
la realidad particular de cada familia previamente negociadas con la
madre. Cada centro servir de soporte para la instalacin de los sistemas
de vigilancia comunitaria del crecimiento y desarrollo del nio menor de
tres aos.
2.5717. Para definir las responsabilidades de las encargadas de cada centro de
estimulacin se tendr en cuenta la oportunidad de articular las
necesidades de las familias con respecto a las gestantes y la crianza de
los nios menores de tres aos a los servicios de salud (control del
crecimiento y desarrollo, vacunas, control de gestante) y los servicios que
presta la municipalidad (vaso de leche, comedores, DEMUNA), para el
cumplimiento de este componente se ha considerado 2 acciones
importantes:
2.5718.
2.5719.
2.5720.
2.5721.
2.5722.
2.5723. Accin 3.1:
2.5724. Diseo de la red de centros de estimulacin temprana municipal
para la atencin de nios menores de 36 meses y gestantes.
2.5725. Para este proyecto los centros estimulacin temprana proporcionan un
espacio de articulacin entre las necesidades del nio y la gestante, su
familia, la comunidad, los servicios del estado (salud y educacin) y los
servicios municipales; por ello es necesario articular estos sectores para la
instalacin y funcionamiento de una red de centros estimulacin temprana
integral, por lo tanto cada actor deben tener definido su rol. Se instalarn e
implementaran 6 centros de estimulacin temprana, en los locales
comunales ubicados estratgicamente.
2.5726.
2.5727. Rol del Gobierno Local
- Organizar e instalar los centros de estimulacin temprana
- Asegurar el mantenimiento de la infraestructura de los centros de estimulacin
temprana.
- Contratar a los recursos humanos necesarios para los centros de estimulacin.
- Supervisar el funcionamiento de los centros de estimulacin
- Realizar Campaas de difusin sobre la importancia de la estimulacin integral
al nios menor de 3 aos desde la gestacin
- Mantener una articulacin permanente con los sectores de Salud, educacin y
la DEMUNA.
2.5728.
2.5729. Rol del Sector salud
- Referir a todos los nios menores de 3 aos que llegan al servicio de CRED y a
las gestantes a los centros de estimulacin temprana.
- Acompaar en el proceso de implementacin y brindar soporte tcnico
- Atender las referencias enviadas por el centro de estimulacin y elaborar la
contrarreferencia.
2.5730.
2.5731. Rol de la UGEL
- Capacitar al personal contratado por la Municipalidad en el desarrollo de las
sesiones de estimulacin temprana.
- Brindar soporte tcnico permanente al personal que atiende en los centros de
estimulacin temprana.
- Acompaar en el proceso de instalacin de los centros de estimulacin
- Brinda soporte tcnico a la municipalidad para la organizacin y funcionamiento
de los centros de estimulacin temprana
2.5732. Comunidad
- Organizarse para elegir a los agentes comunitarios (Promotor) quienes sern
los responsables de sensibilizar y motivar a las familias para el uso de los
servicios que brinda los centros de estimulacin temprana.
- Organizaciones sociales de base (Vasos de leche y comedores populares),
motivan a las beneficiarias a usar el servicio y monitorean su cumplimiento.
2.5733.
2.5734. La unidad ejecutora determinar los trminos de referencia para la
contratacin de una consultora que d soporte al diseo de la red de
centros estimulacin temprana, para este fin es necesario que la
consultora contratada facilite la formacin de un equipo multisectorial
formado por representantes de la municipalidad de San Jos , la UGEL
Lambayeque y la red de servicios de salud Lambayeque.
2.5735. El diseo de la red de centros estimulacin temprana integral se
ajustar a la dinmica, recursos y experiencia de cada sector convocado
teniendo en cuenta la realidad especfica de San Jos sin embargo debe
tener en cuenta los siguientes elementos mnimos:
2.5736.
Objetivo de la red
Funciones de la red
Roles de los actores intervinientes
Organizacin de la Red.
Diseo de la implementacin de la Red, en el que debe incluir cronograma,
monitoreo y evaluacin. El producto final es el plan de implementacin e
instalacin de la red, el cual debe incluir un manual de funcionamiento de la
red.
2.5737.
2.5738. Accin 3.2:
temprana municipal para la atencin de los nios menores de 3 aos
y gestantes.
2.5740.
2.5741. Se instalarn centros de estimulacin temprana integral, ubicados de la
siguiente manera:
- 1 centro de estimulacin temprana en el pueblo San Jose ubicado en el distrito
de San Jos .
- 1 centro de estimulacin temprana en el casero de Bodegones los
beneficiarios de la jurisdiccin de los P.S Bodegones y Juan Tomis Estack
Se implementar una oficina de coordinacin en la municipalidad la cual ser
responsable de gestionar y dar soporte a cada uno de los centros de la red.
La municipalidad contratar por lo menos a un personal para cada uno de los
centros de estimulacin temprana de la red.
Se dotar a cada uno de los centros de estimulacin de la red de un paquete
mnimo de estimulacin temprana.
Los centros estimulacin temprana integral sern coherentes con los mensajes
diseados en el plan educativo comunicacional de la accin 5.2, para ello sern
capacitados en su manejo.
La UGEL Lambayeque ser la responsable de dar el soporte tcnico a los
responsables de la red.
Los establecimientos de salud proporcionarn la informacin necesaria para
fortalecer las capacidades del personal en los temas que le competen y
adems acompaarn el proceso de vigilancia comunitaria.
El equipo consultor contratado para el diseo e implementacin de la red ser
el responsable de dar el soporte tcnico inicial en forma coordinada con la
UGEL y los establecimientos de salud, en el transcurso del primer ao se
validar la propuesta diseada la cual transferir en el transcurso del segundo
ao a cada uno de los actores comprometidos en la red.
Los resultados del trabajo de los centros de estimulacin temprana sern
medidos a travs del sistema de monitoreo contemplado en el proyecto.
2.5742.
2.5743. Accin 3.3:
2.5744. Construccin y mejoramiento de locales comunales para el
funcionamiento de los centros de estimulacin temprana integral para
la atencin de los nios menores de 3 aos y gestantes.
2.5745.
- Construccin de 2 centros de estimulacin temprana en los caseros de:
Bodegones y en San Jose .
- Mejoramiento de 1 centro de estimulacin temprana de los caseros
2.5746. Para esta actividad ser necesario la contratacin de un consultor
(ingeniero civil), para la elaboracin de expediente tcnico y construccin o
mejoramiento de los centros de estimulacin temprana, teniendo en cuenta
la normatividad vigente del MINEDU.
Supervisin de la obra fsica.
2.5748.
indicadores del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de
tres aos y las gestantes.
2.5750. El diseo e instalacin de un sistema que permita el conocimiento
actualizado del estado nutricional de los nios menores de tres aos y la
evolucin de sus factores condicionantes, es relevante para la toma de
decisiones acerca de las estrategias que se implementarn para el
cumplimiento de los objetivos del proyecto.
2.5751.
2.5752. Accin 4.1:
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y la
gestante.
2.5754. La unidad ejecutora contratar los servicios de una consultora que
disee e implemente un sistema de monitoreo continuo de los indicadores
de desnutricin crnica y sus condicionantes ms relevantes, los trminos
de referencia deben indicar por lo menos:
2.5755.
El sistema de monitoreo continuo debe utilizar recursos locales para la
extraccin de los datos determinados por el diseo estadstico.
El diseo debe determinar los responsables de mantener el nivel de exactitud y
replicabilidad adecuado de los recursos locales que extraern los datos.
El sistema de monitoreo continuo debe ser consensuado y validado por los
sectores salud, educacin y municipalidad para asegurar su funcionamiento y
sostenibilidad.
Se disear un software que sirva de soporte para la gestin de los datos, este
software puede ser unitario o ser parte de un software mayor.
2.5756.
2.5757. Accin 4.2:
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y gestante.
2.5759. El equipo consultor contratado para el diseo del sistema de monitoreo
continuo se encargar de ponerlo en marcha en forma coordinada con los
actores vinculados, para ello capacitar a los responsables de cada nivel o
unidad del sistema en las funciones especficas que asuman.
2.5760. El equipo consultor contratado acompaar el proceso integral por el
perodo establecido (3 aos) sistematizando las experiencias y lecciones
aprendidas.
2.5761.
2.5762. MEDIO FUNDAMENTAL 5: Adecuados conocimientos y prcticas en
el cuidado de la salud, nutricin y estimulacin psicoafectiva del nio
2.5763.
2.5764. El cambio en las prcticas que las familias tienen para el cuidado de los
nios menores de tres aos y gestante es un proceso largo que implica la
identificacin de las fortalezas y debilidades de la propia cultura de la
poblacin objetivo del proyecto, para lograrlo debemos investigar sus
particularidades culturales, creencias, mitos, conocimientos y practicas
ancestrales tiles, inocuas o peligrosas, con esta informacin podremos
recin disear un plan educativo comunicacional coherente con la realidad
local que motive al cambio y respete la particular forma de pensar de la
sociedad con la que trabajamos y revalorice sus prcticas positivas.
2.5765.
2.5766. Accin 5.1:
2.5767. Elaboracin de un diagnstico de conocimientos, actitudes y
prcticas de las familias respecto a los cuidados del nio y la
gestante
2.5768.
ejecutar un estudio de conocimiento, prcticas y actitudes (estudio CAP),
para el diseo de los trminos de referencia debe tenerse en cuenta lo
siguiente:
2.5770.
El diseo del estudio CAP debe ser concensuado con un equipo ad hoc que la
unidad ejecutora convoque donde debe participar un representante de la red de
salud de Lambayeque, un representante de la UGEL Lambayeque y un
representante de la municipalidad de San Jos .
El diseo muestral de la investigacin debe permitir inferencias por lo menos
en los dos mbitos principales Rural y Urbano.
Los productos finales sern el informe respectivo y las recomendaciones sobre
temas y estrategias que deben ser consideradas en la planificacin y ejecucin
del plan educativo comunicacional.
2.5771.
2.5772.
2.5773. Accin 5.2:
2.5774. Formulacin e implementacin de un plan educativo
comunicacional sobre el cuidado integral del nio menor de 03 aos y
la gestante
2.5775.
2.5776. Con base en el estudio CAP descrito lneas arriba la unidad ejecutora
solicitar la participacin una consultora que disee y acompae la
ejecucin de un plan educativo comunicacional orientado al cambio de
comportamientos de las familias hacia los cuidados de los nios menores
de tres aos y gestantes, dicho plan debe contener los siguientes
elementos:
Determinacin de los medios de difusin.
Diseo de los mensajes fuerza concertados con la Red de Salud, UGEL y
Municipalidad.
Diseo de los materiales a trabajar segn los medios de difusin elegidos.
Diseo de las estrategias y metodologas comunicativas y educativas.
Capacitacin a los difusores de los mensajes.
Capacitacin al equipo que dar el soporte al programa educativo
comunicacional.
Acompaamiento en la implementacin del plan.
2.5777.
2.5779.
2.5780. Accin 6.1:
micronutrientes y su potencial de uso. Elaborar un inventario de los
productos alimenticios que se producen en el distrito, considerando su
valor nutricional y las formas de uso de cada uno de ellos.
2.5782.
2.5783. Accin 6.2:
2.5784. Capacitacin a familias para la innovacin de dietas alimentarias
con productos de la zona, ricas en protenas de origen animal y
micronutrientes. Contratar los servicios de un consultor (Lic. En
nutricin), quien en base al inventario de los productos alimenticios de la
zona se plantea las dietas nutritivas para los nios y gestantes incidiendo
en las protenas de origen animal, este material debe ser entregado a
cada familia para que la incluya en la lista de men, este material ser
considerado dentro del Plan educativo Comunicacional para su diseo y
difusin.
2.5785.
articulacin intersectorial para la atencin integral del nio menor de
3 aos y la gestante en el distrito de San Jos .
2.5787. Existen diversos actores que atienden a la primera infancia, pero an no
se ha logrado una articulacin efectiva, cada quien trabaja en funcin a sus
objetivos y metas establecidas, por lo tanto los resultados no reflejan una
mejora en los indicadores
2.5788. Fortalecer las capacidades de los actores locales para facilitar el
proceso de articulacin interinstitucional que permita una mejor atencin
del nio menor de 3 aos y las gestantes, para lo cual es necesario tener
en cuenta la normatividad vigente.
2.5789.
2.5790. Accin 7.1:
2.5791. Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional
para la intervencin integral del nio menor de 3 aos y la gestante.
2.5792. Conformacin de una instancia de coordinacin interinstitucional quien
se encargue de monitorear y vigilar el cumplimiento de las metas y
propsitos del proyecto.
2.5793. La ejecucin del proyecto de inversin no debe ser una accin aislada a
los procesos del desarrollo local, pues al contrario, este constituye un
instrumento que complementa las acciones que desarrollan los sectores
pblicos como: Salud, educacin y municipalidad. Por ello se hace
necesario establecer mecanismos de concertacin y dialogo que permitan
definir el rol de cada una de las instancias en un marco de gestin
concertada en el distrito con la participacin activa de la comunidad
organizada.
2.5794. Esta actividad plantea las siguientes acciones:
1. Talleres de sensibilizacin a los actores locales, convocados por el municipio,

que permita la conformacin de la instancia interinstitucional.
2. Reuniones tcnicas de trabajo para elaborar una agenda de trabajo distrital, en

la que se incluya el reconocimiento de esta instancia
2.5795. Accin 7.2:

2.5796. Capacitacin en el manejo y uso de las normas y procedimientos
que facilitan los arreglos institucionales a favor de la intervencin
integral del nio menor de 3 aos y gestante. Se realizarn talleres y
pasantas con el objetivo de mejorar las competencias de los actores
locales para la gestin estratgica y concertada del crecimiento y
Desarrollo Infantil (CDI) a nivel del distrito de San Jos .
2.5797.
2.5798. MEDIO FUNDAMENTAL 8: Efectiva vigilancia comunal del
gestante
2.5799. El objetivo es fortalecer la capacidad comunitaria para organizarse y
movilizar recursos y apoyo para mejorar las condiciones necesarias que
garanticen el adecuado Crecimiento y desarrollo de los nios menores de
3 aos, desde la gestacin, articulando los servicios que se prestan en la
comunidad (Salud, educacin, municipio) y vigilando que las familias
hagan uso de esto.
2.5800. Para ello se ha plantea 2 acciones
2.5801. Accin 8.1:

2.5802. Diseo e implementacin de un sistema de Vigilancia Comunitaria
del Crecimiento y Desarrollo Integral del nio menor de 3 aos y la
gestante
2.5803. Para el cumplimiento de esta actividad se contratara los servicios de
una consultara que se encargara de disear e implementar un sistema de
vigilancia comunitaria, cuyos objetivos especficos son:
2.5804. Vigilar que las familias usen los servicios de atencin integral al nio y la
gestante (CRED, Vacunas, Estimulacin temprana, control prenatal), as
como escuchen y pongan en prctica la consejera.
2.5805. Incidir en las costumbres de la comunidad acerca de los cuidados del

nio y la gestante.
2.5806. Referir los casos que requieran atencin a los prestadores de los
servicios de atencin que se brindan en la comunidad
2.5807. Generar informacin y socializarlos con la comunidad y los espacios de

concertacin interinstitucional.
2.5808. Para ello la consultora utilizara metodologas participativas para el

diseo del sistema, donde se asegure la intervencin de comunidad, los
establecimientos de salud y la municipalidad.
2.5809. Tener en cuenta a los centros de estimulacin implementados como
base para la vigilancia comunitaria
2.5810. El sistema de vigilancia descansa en el trabajo ordenado de los agentes

comunitarios, liderados por los responsables de los centros de
2.5811. Accin 8.2:

2.5812. Implementacin de un programa integral de capacitacin a los
agentes comunitarios de salud, para la vigilancia del nio menor de 3
meses y la gestante.
2.5813.
2.5814. El equipo consultor contratado diseara y ejecutara el programa de
capacitacin que contenga: currcula, metodologa, cronograma
instrumentos (manual del ACS).
2.5815. En forma participativa hacer una propuesta de incentivos para la

sostenibilidad de los agentes comunitarios de salud.
2.5816. Estas propuestas sern consensuadas por el equipo tcnico de la

instancia de articulacin conformada por: 1 representante de Salud, 1
representante del sector educacin, 1 representante de la municipalidad.
2.5817.
2.5818. 4.4.2 ALTERNATIVA 2:
2.3 +3.1., 3.2 + 3.3; 4.1., 4.2 + 5.1., 5.2 + 6.1., 6.2 + 7.1., 7.2 + 8.1., 8.2.,
definidos.

2.5821. Accin 1.1:

recursos humanos que brindan atencin integral a los nios menores
de 3 aos y las gestantes. Para el cumplimiento de esta actividad es
necesaria la contratacin de una consultora cuyo objetivo es determinar el
nivel de conocimientos, habilidades y destrezas que tiene el personal de
los establecimientos de salud que brindan atencin integral a los nios
menores de 3 aos y gestantes.
2.5823. La metodologa por el equipo consultor debe ser participativa, debe
tener en cuenta las condiciones en las cuales se brindan los servicios
dentro de los cuales se medirn los conocimientos, habilidades y
destrezas, para ello la consultora debe presentar una propuesta que ser
discutida con el equipo de capacitacin de la Red Lambayeque,
considerando que existen instrumentos de medicin del MINSA; as mismo
se tendr en cuenta la percepcin de los usuarios con respecto a la calidad
de los servicios.
2.5824. Los productos esperados de esta consultora son:
Identificacin de las necesidades de capacitacin del personal de salud
de los 6 E.S del distrito segn grupos de recursos humanos
(Enfermeras, Obstetrices, Tcnicos, mdicos).
En base a los resultados de la investigacin se elaborar una
propuesta de un Plan de Fortalecimiento de capacidades en la que se
incluya la temtica, metodologas, horarios, entre otros.
2.5825.
2.5827. Accin 1.2:
2.5828. Implementacin de un plan de fortalecimiento de capacidades para
la mejora de la calidad de atencin integral y la adecuacin cultural
de los servicios dirigidos a los menores de tres aos y gestantes.
2.5829. Para el cumplimiento de esta accin se contratar los servicios de una
consultara quien ser el responsable de ejecutar el Plan de
Fortalecimiento de Capacidades de los recursos humanos de los
establecimientos de salud del distrito, las labores asignadas a la
consultora sern: Organizar la logstica, la convocatoria, convocar a
ponentes adecuados, lugares de capacitacin, informes peridicos de la
ejecucin de la actividad a las instancias correspondientes.
2.5830.
2.5831. - Se considera las siguientes sub actividades:
2.5832.
2.5833.
gestante
2.5835.
2.5836. Accin 2.1:
2.5837. Construccin de un mdulo de atencin del nio y la gestante
2.5838. Teniendo en cuenta que la infraestructura de los E.E.SS del distrito es
inadecuada e insuficiente, se plantea la necesidad de construccin de
mdulos para la atencin del nio y la gestante, luego de la verificacin in
situ de los 6 EE.SS se determin que:
2.5839. El C.S San Jos tiene disponibilidad de terreno para la construccin,
pero se cuenta con el perfil terminado de la nueva construccin del C.S
elaborado por la Municipalidad de San Jos ,
2.5840.
2.5841. Para esta actividad es necesaria la contratacin de un consultor
(ingeniero civil) quien se encargar de la elaboracin del expediente
tcnico y la ejecucin de la obra considerando los parmetros de
construccin del MINSA.
2.5842.
2.5844.
2.5845.
2.5846.
2.5847.
2.5848.
2.5849.
2.5850.
2.5851.
2.5852.
2.5853.
2.5854.
2.5855.
2.5856.
2.5857.
2.5858.
2.5859.
2.5860.
2.5861.
2.5862.
2.5863.
2.5864.
2.5865.
2.5866.
2.5867.
2.5868.
2.5869.
2.5870.
2.5871.
2.5872.
2.5873.
2.5874.
2.5875.
2.5876.
2.5877.
2.5878.
2.5879.
2.5880.
2.5881.
2.5882.
2.5883.
2.5884.
2.5885.
2.5886.
2.5887.
2.5888.
2.5889.
2.5890.
2.5891.
2.5892.
2.5893. Accin 2.2:
2.5894. Equipamiento necesario para la atencin del nio menor de tres
aos y gestantes.
2.5895. Mediante esta actividad se dotar a los establecimientos de salud con el
equipo bsico necesario para ofrecer un servicio de calidad a la poblacin
objetivos, para ello se considera la compra de 5 paquetes diferenciados en
funcin a las necesidades identificadas in situ.
- Identificacin del proveedores acreditados
- Compra de equipos
- Distribucin de equipos a los E.S
2.5897.
2.5898. Accin 2.3:
2.5899. Capacitacin en el uso y programacin de labores de
mantenimiento peridico a los equipos existentes.
2.5900. Es muy importante el buen uso de los equipos y el mantenimiento
constante no solo para asegurar la vida til de los mismos y cuidar la
inversin sino tambin para asegurar la calidad de la informacin generada
en los servicios por el personal de los establecimientos de salud que lo
usa.
2.5901. Esta capacitacin estar a cargo de los proveedores de los equipos y de
los responsables de la unidad de mantenimiento de la Red Lambayeque o
de la DIRESA.
2.5903.
Organizar la convocatoria
Realizar talleres de capacitacin con expertos en el tema para que los
responsables puedan dar un mantenimiento a los equipos dentro de los
plazos establecidos.
2.5904.
2.5905. MEDIO FUNDAMENTAL 3: Incremento de los servicios de
estimulacin temprana integral a nios menores de tres aos y
gestantes
2.5906.
2.5907. El Sector Salud dentro del control de crecimiento y desarrollo del nio
menor de 3 aos, considera a la estimulacin temprana como una
actividad importante, sin embargo esta no es realizada de manera ptima
debido por un lado a que los consultorios son muy reducidos, no se cuenta
con los materiales adecuados y el personal asignado no tiene la
experiencia ni el tiempo necesario para realizarlo.
2.5908. Los servicios educativos del primer ciclo atienden a la poblacin infantil
de 0 a 36 meses, estn orientados a estimular el desarrollo de los nios de
manera integral y trabajan estrechamente con la madre, influyen en la
familia proporcionando informacin relevante y demostrando prcticas
sencillas que se adecuan a cada realidad particular.
2.5909. Si bien es cierto los sectores salud y educacin tienen la
responsabilidad de brindar este servicio, esto no es posible por la
limitantes que se tienen (infraestructura, equipamiento, recursos humanos
entre otros).
2.5910.
2.5911.Por lo tanto en el proyecto plantea que el servicio de estimulacin
temprana se organice y funcione en la comunidad (locales comunales) y
sea liderado por el Gobierno Local, teniendo en cuenta que la Ley de
municipalidades le asigna como competencia La gestin de la Atencin
Primaria de la Salud a nivel local.
2.5912.
2.5913. Los centros estimulacin temprana proporcionan informacin relevante
para el crecimiento y desarrollo de los nios menores de tres aos
directamente a las madres cuidadoras demostrando prcticas ajustadas a
la realidad particular de cada familia previamente negociadas con la
madre. Cada centro servir de soporte para la instalacin de los sistemas
de vigilancia comunitaria del crecimiento y desarrollo del nio menor de
tres aos.
2.5914.
2.5915. Para definir las responsabilidades de las encargadas de cada centro se
tendr en cuenta la oportunidad de articular las necesidades de las familias
con respecto a las gestantes y la crianza de los nios menores de tres
aos a los servicios de salud (control del crecimiento y desarrollo, vacunas,
control de gestante) y los servicios que presta la municipalidad (vaso de
leche, comedores, DEMUNA).
2.5916.
2.5917. Accin 3.1:
2.5918. Diseo de la red de centros de estimulacin temprana integrales
para la atencin de nios menores de 3 aos y gestantes.
2.5919.
2.5920. Para este proyecto los centros estimulacin temprana integral
proporcionan un espacio de articulacin entre las necesidades del nio y la
gestante, su familia, la comunidad, los servicios del estado (salud y
educacin) y los servicios municipales; por ello es necesario articular estos
sectores para la instalacin y funcionamiento de una red de centros
estimulacin temprana integral, por lo tanto cada actor deben tener
definido su rol. Se instalarn e implementaran 6 centros de estimulacin
temprana, uno en cada establecimiento de salud del distrito de San Jos .
2.5921.
2.5922. Rol del Sector salud
temprana.
- Acompaar en el proceso de implementacin y brindar soporte tcnico
- Atender las referencias enviadas por el centro de estimulacin y elaborar la
contrarreferencia.
2.5923.
2.5924. Rol del Gobierno Local
temprana.
- Contratar a los recursos humanos necesarios para los centros de estimulacin.
la DEMUNA.
2.5925.
2.5926.
2.5927. Rol de la UGEL
- Capacitar al personal responsable de los centros de estimulacin.
2.5928.
2.5929. Comunidad
- Organizarse para elegir a los agentes comunitarios (Promotor) quienes sern
los responsables de sensibilizar y motivar a las familias para el uso de los
servicios que brinda los centros de estimulacin temprana.
2.5930.
2.5931. La unidad ejecutora determinar los trminos de referencia para la
contratacin de una consultora que d soporte al diseo de la red de
centros estimulacin temprana, para este fin es necesario que la
consultora contratada facilite la formacin de un equipo multisectorial
formado por representantes de la municipalidad de San Jos , la UGEL
Lambayeque y la red de servicios de salud Lambayeque.
2.5932. El diseo de la red de centros estimulacin temprana integral se
ajustar a la dinmica, recursos y experiencia de cada sector convocado
teniendo en cuenta la realidad especfica de San Jos sin embargo debe
tener en cuenta los siguientes elementos mnimos:
2.5933.
Objetivo de la red
Funciones de la red
Roles de los actores intervinientes
Organizacin de la Red.
Diseo de la implementacin de la Red, en el que debe incluir cronograma,
monitoreo y evaluacin. El producto final es el plan de implementacin e
instalacin de la red, el cual debe incluir un manual de funcionamiento de la
red.
2.5934.
2.5935. Accin 3.2:
temprana integral para la atencin de los nios menores de 3 aos y
gestantes.
2.5937.
2.5938. Se instalarn 5 centros de estimulacin temprana integral, uno por cada
establecimiento de salud, para ello:
2.5939.
Se implementar una oficina de coordinacin en la municipalidad la cual ser
La municipalidad contratar por lo menos a un personal para cada uno de los
centros de estimulacin temprana de la red.
Se dotar a cada uno de los centros de estimulacin de la red de un paquete
mnimo de estimulacin temprana.
Los centros estimulacin temprana integral sern coherentes con los mensajes
diseados en el plan educativo comunicacional de la accin 5.2, para ello sern
capacitados en su manejo.
La UGEL Lambayeque ser la responsable de dar el soporte tcnico a los
responsables de la red.
Los establecimientos de salud proporcionarn la informacin necesaria para
fortalecer las capacidades del personal en los temas que le competen y
adems acompaarn el proceso de vigilancia comunitaria.
El equipo consultor contratado para el diseo e implementacin de la red ser
el responsable de dar el soporte tcnico inicial en forma coordinada con la
UGEL y los establecimientos de salud, en el transcurso del primer ao se
validar la propuesta diseada la cual transferir en el transcurso del segundo
ao a cada uno de los actores comprometidos en la red.
Los resultados del trabajo de los centros de estimulacin temprana sern
medidos a travs del sistema de monitoreo contemplado en el proyecto.
2.5940.
2.5941. Accin 3.3:
2.5942. Construccin de centros de estimulacin temprana integral para la
atencin de los nios menores de 3 aos y gestantes en
establecimientos de salud del distrito de San Jos
2.5943. Para este proyecto los centros estimulacin temprana integral sern
construidos en el rea libre de los establecimientos de salud del . Para la
construccin se tendr en cuenta los parmetros establecidos por el
MINEDU, norma tcnica para el diseo de locales escolares de
educacin bsica regular del nivel inicial.
2.5944. Contratacin de un consultor (ingeniero civil), para la elaboracin de
expediente tcnico y construccin de los centros de estimulacin
temprana, teniendo en cuenta la normatividad vigente del MINEDU.
Supervisin de la obra fsica.
2.5946.
2.5947. MEDIO FUNDAMENTAL 4: Eficiente sistema de monitoreo de los
indicadores del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de
tres aos y las gestantes.
2.5948. El diseo e instalacin de un sistema que permita el conocimiento
actualizado del estado nutricional de los nios menores de tres aos y la
evolucin de sus factores condicionantes es relevante para la toma de
decisiones acerca de las estrategias que se implementarn para el
cumplimiento de los objetivos del proyecto.
2.5949.
2.5950. Accin 4.1:
gestante.
disee e implemente un sistema de monitoreo continuo de los indicadores
de desnutricin crnica y sus condicionantes ms relevantes, los trminos
de referencia deben indicar por lo menos:
2.5953.
El sistema de monitoreo continuo debe utilizar recursos locales para la
extraccin de los datos determinados por el diseo estadstico.
El diseo debe determinar los responsables de mantener el nivel de exactitud y
replicabilidad adecuado de los recursos locales que extraern los datos.
El sistema de monitoreo continuo debe ser consensuado y validado por los
sectores salud, educacin y municipalidad para asegurar su funcionamiento y
sostenibilidad.
Se disear un software que sirva de soporte para la gestin de los datos, este
software puede ser unitario o ser parte de un software mayor.
2.5954.
2.5955. Accin 4.2:
crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y gestante.
2.5957.
2.5958. El equipo consultor contratado para el diseo del sistema de monitoreo
continuo se encargar de ponerlo en marcha en forma coordinada con los
actores vinculados, para ello capacitar a cada nivel o unidad del sistema
en las funciones especficas que asuman.
2.5959. Mientras dur la ejecucin del proyecto el equipo consultor contratado
acompaar el proceso integral sistematizando las experiencias.
2.5960.
2.5961. MEDIO FUNDAMENTAL 5: Adecuados conocimientos y prcticas en
el cuidado de la salud, nutricin y estimulacin psicoafectiva del nio
2.5962.
2.5963. El cambio en las prcticas que las familias tienen para el cuidado de los
nios menores de tres aos y gestante es un proceso largo que implica la
identificacin de las fortalezas y debilidades de la propia cultura de la
poblacin objetivo del proyecto, para lograrlo debemos investigar sus
particularidades culturales, creencias, mitos, conocimientos y practicas
ancestrales tiles, inocuas o peligrosas, con esta informacin podremos
recin disear un plan educativo comunicacional coherente con la realidad
local que motive al cambio y respete la particular forma de pensar de la
sociedad con la que trabajamos y revalorice sus prcticas positivas.
2.5964.
2.5965.
2.5966. Accin 5.1:
2.5967. Elaboracin de un diagnstico de conocimientos, actitudes y
prcticas de las familias respecto a los cuidados del nio y la
gestante
2.5968.
ejecutar un estudio de conocimiento, prcticas y actitudes (estudio CAP),
para el diseo de los trminos de referencia debe tenerse en cuenta lo
siguiente:
2.5970.
Los productos finales sern el informe respectivo y las recomendaciones sobre
temas y estrategias que deben ser consideradas en la planificacin y ejecucin
del plan educativo comunicacional.
El diseo del estudio CAP debe ser consensuado con un equipo ad hoc que la
unidad ejecutora convoque donde debe participar un representante de la red de
salud de Lambayeque, un representante de la UGEL Lambayeque y un
representante de la municipalidad de San Jos .
El diseo muestral de la investigacin debe permitir inferencias por lo menos
en los dos mbitos principales Rural y Urbano.
2.5971.
2.5972. Accin 5.2:
2.5973. Formulacin e implementacin de un plan educativo
comunicacional sobre el cuidado integral del nio menor de 03 aos y
la gestante
2.5974.
2.5975. Con base en el estudio CAP descrito lneas arriba la unidad ejecutora
solicitar la participacin una consultora que disee y acompae la
ejecucin de un plan educativo comunicacional orientado al cambio de
comportamientos de las familias hacia los cuidados de los nios menores
de tres aos y gestantes, dicho plan debe contener los siguientes
elementos:
Determinacin de los medios de difusin.
Diseo de los mensajes fuerza concertados con la Red de Salud, UGEL y
Municipalidad.
Diseo de los materiales a trabajar segn los medios de difusin elegidos.
Diseo de las estrategias y metodologas comunicativas y educativas.
Capacitacin a los difusores de los mensajes.
Capacitacin al equipo que dar el soporte al programa educativo
comunicacional.
Acompaamiento a la aplicacin del plan.
2.5976.
2.5977.
en protenas y micronutrientes.
2.5979.
2.5980. Accin 6.1:
2.5981. Identificacin de alimentos de la zona ricos en caloras, protenas y
micronutrientes y su potencial de uso. Elaborar un inventario de los
productos alimenticios que se producen en el distrito, considerando su
valor nutricional y las formas de uso de cada uno de ellos.
2.5982.
2.5983. Accin 6.2:
2.5984. Capacitacin a familias para la innovacin de dietas alimentarias
con productos de la zona. Contratar los servicios de un consultor (Lic. En
nutricin), quien en base al inventario de los productos alimenticios de la
zona se plantea las dietas nutritivas para los nios y gestantes
principalmente.
2.5985.
2.5986.
articulacin intersectorial para la atencin integral del nio menor de
3 aos y la gestante en el distrito de San Jos .
2.5988. Fortalecer las capacidades de los actores locales para facilitar el
proceso de articulacin interinstitucional que permita una mejor atencin
del nio menor de 3 aos y las gestantes, para lo cual es necesario tener
en cuenta la normatividad vigente.
2.5989.
2.5990. Accin 7.1:
2.5991. Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional
2.5992. Conformacin de una instancia de coordinacin interinstitucional quien
se encargue de monitorear y vigilar el cumplimiento de las metas y
propsitos del proyecto.
2.5993. La ejecucin del proyecto de inversin no debe ser una accin aislada a
los procesos del desarrollo local, pues al contrario, este constituye un
instrumento que complementa las acciones que desarrollan los sectores
pblicos como: Salud, educacin y municipalidad. Por ello se hace
necesario establecer mecanismos de concertacin y dialogo que permitan
definir el rol de cada una de las instancias en un marco de gestin
concertada en el distrito con la participacin activa de la comunidad
organizada.
2.5994. Esta actividad plantea las siguientes acciones:
3. Talleres de sensibilizacin a los actores locales, convocados por le municipio,

que permita la conformacin de la instancia interinstitucional.
4. Reuniones tcnicas de trabajo para elaborar una agenda de trabajo distrital, en

la que se incluya el reconocimiento de esta instancia
2.5995. Accin 7.2:

2.5996. Capacitacin en el manejo y uso de las normas y procedimientos
que facilitan los arreglos institucionales a favor de la intervencin
integral del nio menor de 3 aos y gestante. Se realizarn talleres y
pasantas con el objetivo de mejorar las competencias de los actores
locales para la gestin estratgica y concertada del crecimiento y
Desarrollo Infantil (CDI) a nivel del distrito de San Jos .
2.5997.
2.5998. MEDIO FUNDAMENTAL 8: Efectiva vigilancia comunal del
gestante
2.5999. El objetivo es fortalecer la capacidad de la comunidad para organizarse
y movilizar recursos y apoyo para mejorar las condiciones necesarias que
garanticen el adecuado Crecimiento y desarrollo de los nios menores de
3 aos, desde la gestacin, articulando los servicios que se prestan en la
comunidad (Salud, educacin, municipio) y vigilando que las familias
hagan uso de esto.
2.6000. Para ello se ha plantea 2 acciones
2.6001. Accin 8.1:

2.6002. Diseo e implementacin de un sistema de Vigilancia Comunitaria
del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de 3 aos y la
gestante
2.6003. Para el cumplimiento de esta actividad se contratara los servicios de
una consultora que se encargara de disear e implementar un sistema de
vigilancia comunitaria, cuyos objetivos especficos son:
2.6004. Vigilar que las familias usen los servicios de atencin integral al nio y la
gestante (CRED, Vacunas, Estimulacin temprana, control prenatal), as
como pongan en prctica la consejera.
2.6005. Incidir en las costumbres de la comunidad acerca de los cuidados del

nio y la gestante.
2.6006. Referir los casos que requieran atencin a los prestadores de los
servicios de atencin que se brindan en la comunidad.
2.6007. Generar informacin y socializarlos con la comunidad y los espacios de

concertacin interinstitucional.
2.6008. Para ello la consultora utilizara metodologas participativas para el

diseo del sistema, donde se asegure la intervencin de comunidad, los
establecimientos de salud y la municipalidad.
2.6009. Tener en cuenta a los centros de estimulacin implementados como
base para la vigilancia comunitaria
2.6010. El sistema de vigilancia descansa en el trabajo ordenado de los agentes

comunitarios, liderados por los responsables de los centros de
estimulacin temprana, puesto que estos son contratados por la
municipalidad para el trabajo de estimulacin temprana y promocin de la
salud.
2.6011.Se considera un equipamiento mnimo para los agentes comunitarios, para

el desarrollo de las acciones establecidas para la vigilancia comunitaria.
2.6012. Accin 8.2:

2.6013. Programa integral de capacitacin a los agentes comunitarios de
salud, para la vigilancia del nio menor de 3 meses y la gestante.
2.6014.
2.6015. El equipo consultor contratado diseara y ejecutara el programa de
capacitacin que contenga: currculo, metodologa, cronograma,
instrumentos (manual del ACS).
2.6016. En forma participativa hacer una propuesta de incentivos para la

sostenibilidad de los agentes comunitarios de salud.
2.6017. Luego de concluido el proceso de capacitacin y la de vida evaluacin

se certificara a todos los agentes comunitarios del distrito.
2.6018. Estas propuestas sern consensuadas por el equipo tcnico de la

instancia de articulacin conformada por: 1 representante de Salud, 1
representante del sector educacin, 1 representante de la municipalidad.
4.4.3 SUSTENTO TECNICO DE INFRAESTRUCTURA
2.6019. .4.3.2.1 CENTRO DE ESTIMULACION TEMPRANA
2.6020. Los ambientes que se proyectan construir dentro del rea de terreno de
propiedad de la MIcrorred de San Jose , se debe a la necesidad de contar
con una infraestructura adecuada para la estimulacin temprana a nios
menores de 3 aos.
2.6021. Bajo este contexto se ha proyectado la construccin de dos ambientes

ms una batera de servicios higinicos ubicados adecuadamente dentro
del terreno del Local Comunal.
2.6022. Los ambientes proyectados son:
1. Sala de estimulacin temprana + Servicios Higinicos

2. Sala de espera.
2.6023. La construccin proyectada ser de material noble y comprende los

trabajos propios de una construccin de esta naturaleza, es decir los
materiales a utilizar sern:
- Las cimentaciones y sobre cimientos sern de concreto ciclpeo.
- Las columnas, vigas y losa aligerada sern de concreto armado f`c=210
kg/cm2.
- Los muros sern de ladrillo tipo KK.
- Las veredas sern de concreto f`c=140 kg/cm2.
- Los pisos, zcalos y contrazcalos sern enchapados con cermica.
- Los acabados de muros y cielo raso sern tarrajeados con mezcla
cemento: arena.
- Las puertas sern apaneladas de madera cedro.
- Las ventanas sern de madera cedro.
- La puerta de SS.HH. ser contraplacada.
- Las puertas de madera y ventanas de madera tendrn protectores de
fierro.
- Los pisos y zcalos de los servicios higinicos sern enchapados de
cermica.
- Los aparatos sanitarios sern de la mejor calidad del mercado.
- Los aparatos elctricos sern de la mejor calidad del mercado.
2.6024.
2.6025.
2.6026.
2.6027.
2.6028.
2.6029.
2.6030.
2.6031.
2.6032.
2.6033.
2.6034.
2.6035.
2.6036.
2.6037.
2.6038.
2.6039.
2.6040.
2.6041.
2.6042.
2.6043.
2.6044.
2.6045.
2.6046.
2.6047.
2.6048.
2.6049.
2.6050. 4.4.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ALTERNATIVA N

01
2.6051.
2.6052. 4..5.1 COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN
PROYECTO
201 AO AO 2013 AO AO AO
2 2013 2014 2015 2021
2.6053. Los costos de operacin que se han determinado en el anlisis, son los
costos referidos al rubro de remuneraciones (incluye gratificaciones,
bonificaciones y contribuciones sociales), insumos y servicios los cuales
corresponden a servicios sanitarios y administrativos (electricidad, agua,
materiales logsticos, etc.). Los costos de mantenimiento son los costos
referidos al mantenimiento de la infraestructura (pintado, mantenimiento de
puertas y ventanas) y equipos (reparacin, cambio de accesorios y/o
piezas entre otros). Los mismos que ascienden a S/. 441,240 nuevos
soles, de los cuales los costos por remuneraciones del personal contratado
CAS est bajo responsabilidad de la DIRESL y el personal nombrado
cuentan con un presupuesto fijo; el presupuesto de los otros componentes
son cubiertos por los reembolsos del SIS que le son asignados al
establecimiento de salud de acuerdo a su produccin.
2.6054.
2.6055.
2.6056. Cuadro N 105
2.6058. 4.5.2 COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON
PROYECTO
2.6059. Se ha considerado un incremento del 2% aproximadamente a los

costos de operacin y mantenimiento actuales, suponiendo que la
demanda no atendida ser coberturada ao a ao hasta alcanzar su
cobertura total (1416 personas/10 aos = 142 1ue representa el 1.7%) en
el Horizonte del proyecto.
2.6060. La Operacin y Mantenimiento de los establecimientos de Salud como

ya se ha mencionado en el acpite anterior, estar bajo responsabilidad de
la Direccin Regional de Salud, quien viene cubriendo los costos ms
elevados en el caso de las remuneraciones del personal, con respecto a
los costos adicionales depender de los reembolsos del SIS de acuerdo a
la produccin efectuada.
2.6061. Por lo cual, garantizar el funcionamiento con la asignacin del

presupuesto que ascienden a un monto total de S/. 442,673 nuevos soles
al ao en los seis establecimientos de salud.
2.6062. A continuacin se detalla la estimacin de Operacin y Mantenimiento

Con Proyecto:
MICRORRED SAN JOSE TOTA
L
2.6063. Cuadro N 106

2.6065. Asimismo, se ha estimado los Costos de Operacin y Mantenimiento

que incurrir en el funcionamiento de los cinco Centros de Estimulacin
Temprana en distintos puntos del Distrito de San Jos , tambin se
consider el recurso humano mnimo que se har responsable de:
La Oficina de atencin a la primera Infancia que tendr como finalidad efectuar

el registro, seguimiento y monitoreo de la informacin correspondiente a los
cinco Centros de Estimulacin Temprana Municipal.
Articulacin con los sectores involucrados: Salud, Educacin y Gobierno Local.
Asimismo, promover la participacin de la poblacin con la finalidad de que

exista el compromiso social y garantizar su funcionamiento.
Su creacin estar bajo responsabilidad de los funcionarios de la

Municipalidad, quienes se comprometieron en asignar ambientes adecuados
para su operatividad en el local municipal, por tanto asumirn otros gastos
(servicios bsicos, mantenimiento de infraestructura y equipamiento entre
otros).
2.6066. El monto total de Operacin y Mantenimiento que significa el

funcionamiento de los cinco Centros de Estimulacin Temprana asciende a
S/. 161,280 nuevos soles, que representa un total de S/. 13,340 nuevos
soles mensuales.
2.6067. Cuadro N 107

2.6069. 4.5.3 COSTOS INCREMENTALES
2.6070. Se calculan comparando los costos de la situacin con proyecto y de la

situacin sin proyecto; la diferencia entre ellos, constituye los costos
incrementales atribuibles al proyecto.
2.6071. Costos de la
2.6072.
2.6073.
2.6074. Increment
ales
2.6075. Cuando
el
proyecto va a crear o instalar capacidades para la produccin de un bien o
servicio, los costos de operacin y mantenimiento en la situacin sin
proyecto, sern iguales a cero, ya que no se estara produciendo an.
2.6076.
2.6077. Para fines del estudio en el cuadro siguiente se estiman los Costos
Incrementales, para los establecimientos de salud y los centros de
estimulacin temprana; por tanto se considera en el caso de los servicios
de salud que no existirn incrementos en los costos de operacin y
mantenimiento, debido a que el anlisis de optimizacin de la oferta, estar
en la capacidad de coberturar la demanda, contndose con los recursos
mnimos para la ejecucin de los mismos.
2.6078.
2.6079. Sin embargo para los costos de los Centros de Estimulacin Temprana,
se observa que por la inexistencia actual del servicio sus costos sin
proyecto son cero; sin embargo, para los costos con proyecto ser
necesario coberturar la demanda de los servicios con el personal mnimo,
as como el pago de servicios bsicos, mantenimiento de infraestructura y
equipamiento de los Centros, costos que ascienden a S/. 172,680 nuevos
soles.
2.6080.
2.6081.
2.6082. Cuadro N 108
2.6083.

2.6085. 4.5.4 COSTOS DE REQUERIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
2.6086. 4.5.4.1 Establecimiento de Salud:
2.6087. De acuerdo al anlisis en los establecimientos de salud y a la

disponibilidad de construir y/o ampliar se propone la intervencin en el
establecimiento de salud Los Snchez, lo cual involucra la construccin de
ambientes para la atencin del nio y la gestante por un total de 50.70 m 2,
considerando un total de $350 por m2 a un tipo de cambio de S/. 3.00
nuevos soles, lo cual representa un costo total de inversin en
infraestructura de S/. 80.054 nuevos soles. En la modalidad de
administracin por contrata. Se adjunta en anexos los costos segn
partidas.
2.6088. Cuadro N 109
2.6089.
2.6090.
2.6091.
2.6092.
2.6093.
2.6094.
2.6095.
2.6096.
2.6097.
2.6098. FUENTE: Elaboracin Propia Equipo de Trabajo
2.6099. Cuadro N 110
2.6100.
2.6101.
2.6102.
2.6103.
2.6104.
2.6105.
2.6106.
2.6107.
2.6108.
2.6109.
2.6111.
2.6112. 4.5.4.2 CENTROS DE ESTIMULACION TEMRANA:
2.6113. 4.5.4.2.1 Costos Centro de Estimulacin: Construccin
2.6114.La creacin del Centro de Estimulacin Temprana , comprende la

construccin de dos ambientes que ascienden a un total de 65.43 m2, a un
costo de $350 dlares por m2 a un tipo de cambio de S/. 3 nuevos soles,
que representa un monto total de S/. 68,700 nuevos soles el Costo Directo
de la Infraestructura. Asimismo, se propone que la ejecucin ser
Administracin por Contrata considerando costos para los rubros de:
Gastos Generales (10%), Utilidad (8%), IGV (18%) y Supervisin (5%) que
ascienden a S/. 34,611 nuevos soles.
2.6115.Cuadro N 111
2.6117. Cuadro N 112
2.6118.
2.6119.
2.6120.
2.6121.
2.6122.
2.6123.
2.6124.

2.6126.
2.6127. 4.5.4.2.2 Centro de Estimulacin: Mejoramiento
2.6128. En este tem se propone el mejoramiento de dos ambientes que

comprende la sala de estimulacin temprana, un pequeo almacn y
archivo por un total de 50.70 m2, a un costo de $200 dlares por m 2, a un
tipo de cambio de S/ 3.00 nuevos soles, que representa un costo directo
de infraestructura de S/. 30, 420 nuevos soles. Asimismo, se considera su
ejecucin a travs de Administracin por Contrata, por lo cual se considera
el 10% de Gastos Generales, 8% de Utilidad, 18% de IGV, 5% de
Supervisin y el 3% de Expediente Tcnico por un monto de S/. 15,325
nuevos soles.
2.6129. Cuadro N 113

2.6131. Cuadro N114
2.6132.
2.6133.
2.6134.
2.6136.
2.6137. 4.5.4.2.3 Costos Centro de Estimulacin: Construccin
2.6138. Se propone la construccin de dos ambientes en las cuales funcionara

la sala de estimulacin temprana para la sesiones con nios menores de
tres aos y gestantes y en el otro ambiente ser utilizado como una sala
de espera, almacn y archivo, estos ambientes suman un total de 64.26
m2 a un costo de $ 350 dlares por m2 a un tipo de cambio de S/. 3.00
nuevos soles, que representa un total de 67,474 nuevos soles el costos
total directo de infraestructura. Asimismo, su ejecucin ser a travs de
administracin por contrata, considerndose el 10% de Gastos Generales,
8% de Utilidad, el 18% de IGV, el 5% de Supervisin y el 3% de costo para
la elaboracin del Expediente Tcnico, obtenindose un total de S/.
101,467 nuevos soles por la ejecucin de la misma.
2.6139. Cuadro N 115
2.6140.
2.6142. Cuadro N 116
2.6143.
2.6144.
2.6145.
2.6146.
2.6147.
2.6148.
2.6149.
2.6151.
2.6153. Cuadro N 120
2.6154.
2.6155.
2.6156.
2.6157.
2.6158.
2.6159.
2.6160.
2.6161.
2.6162.
2.6163.
2.6164. F
UEN TE:
Elaboracin Propia Equipo de Trabajo
2.6165. 4.5.5 RESUMEN DE COSTOS DE INFRAESTRUCTURA
2.6166. La propuesta de infraestructura comprende la construccin de dos

ambientes en el Puesto de Salud por un total de 50.70 m 2; as como la
intervencin en cinco centros, de los cuales cuatro son construccin y uno
es, que servirn para el funcionamiento de los Centros de Estimulacin
Temprana en el Distrito de San Jos .
2.6167. La intervencin comprende un rea total de 340.10 m2, que representa

un costo total de infraestructura de S/.489,757 nuevos. La ejecucin se
realizara a travs de Administracin por Contrata, en la cual se considera
un costo de 10% en Gastos Generales que se estima un costo de S/.
32,568 nuevos soles, el 8% de Utilidades que representa un total de
26,055 nuevos soles, el 18% de IGV que asciende a S/. 69,175 nuevos
soles, el 5% de supervisin que se estima un total de 22,674 nuevos soles
y el 3% para la Elaboracin de Expediente Tcnico que asciende a S/.
13,604 nuevos soles.
2.6168. Cuadro N 121
2.6170.
2.6171. 4.5.6 COSTOS DE REQUERIMIENTO DE EQUIPAMIENTO
2.6172. 4.5.6.1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
2.6173. De acuerdo a la intervencin se propone equipar los servicios de

Obstetricia y Enfermera de cada uno de los Establecimientos de Salud
que comprende la Microrred San Jos , a excepcin del Centro de Salud
San Jos que ya cuenta con una intervencin integral para la elaboracin
del estudio de pre inversin a travs de una empresa consultora.
2.6174. Los costos directos de equipamiento comprende un total de S/. 116, 591
nuevos soles, de los cuales el 54% corresponde al equipamiento de los
servicios de Enfermera. Esta accin comprende la adquisicin de
equipamiento biomdico bsico segn el nivel de complejidad de los
Puestos de Salud (Ver Anexo N 05 Desagregado de Equipamiento por
EESS), con la finalidad que el personal de salud cuente con los equipos,
instrumentos mnimos que garanticen una atencin de calidad.
2.6175.
2.6176.
2.6177.
2.6178.
2.6179.
2.6180. Cuadro N 122
CS SAN JOSE
PS SAN CARLOS
PS
BODEGONES
PS JUAN TOMIS
2.6182.
2.6183. 4.5.6.2 COSTOS DE EQUIPOS DE SALA ESTIMULACION

TEMPRANA
2.6184. La creacin de los cinco centros de estimulacin temprana propone un

equipo mnimo que permitan el desarrollo d cada una de las sesiones con
nios menores de tres aos y gestantes. Se considera equipar dos
ambientes del CET por la mayor demanda que representa, los cuatro
restantes contaran con un paquete mnimo que est conformado por
equipos, mobiliario para la ambientacin y seguridad del local;
implementacin con mobiliario para el desarrollo de las sesiones
respectivas; material para el registro personal de los participantes de las
sesiones: nios y gestantes; as como tambin los medios y recursos para
la difusin respectiva.
2.6185. El costo total que representa implementar seis ambientes en cinco de

los Centros de Estimulacin Temprana asciende a un total de S/. 134,058
nuevos soles.
2.6186. Cuadro N 123
2.6187.
2.6188. Cuadro N124
2.6189.
2.6190.
2.6191.
2.6192. Cuadro N125

2.6194.
2.6195. 4.5.7 REQUERIMIENTO DE RECURSO HUMANO
2.6196. La necesidad de contar con servicios de Estimulacin Temprana a

exclusividad surge por las grandes limitaciones que posee el Sector Salud
a travs de la Microrred de San Jos y Educacin de recursos humanos,
equipo y mobiliario necesario para el desarrollo de dichas acciones.
Asimismo, se observ la poca participacin intersectorial que permitan
mejorar la calidad y el acceso a dichos servicios.
2.6197. Por tanto, los Funcionarios de la Municipalidad Distrital de San Jos

mostraron su preocupacin y siendo una de sus competencias su
participacin en primer nivel de atencin en salud; as como de asegurar
una mejor calidad de vida a su poblacin en especial a grupos vulnerables
(nios y gestantes) propensos a contraer mayores enfermedades y riesgos
en su salud se comprometieron a priorizar la necesidad de contar con
Centros de Estimulacin Temprana que permitan desarrollar mejor sus
capacidades de los nios y garantizar en la etapa adulta que aprovechen
mejor las oportunidades.
2.6198. Esto significa una gran responsabilidad y compromiso de implementar

con personal especializado en estimulacin temprana, considerando que
existe una poblacin que recibe los servicios con limitaciones, la cual
justifica la contratacin de personal mnimo que garantice el
funcionamiento de los dos centros de estimulacin temprana: .
2.6199. Para fines del estudio de considero los siguientes indicadores, con la
finalidad de estimar el requerimiento del personal, los mismos que se
detallan a continuacin:
2.6200. Se consider 10 atenciones por sesin de estimulacin, asimismo dos
sesiones por cada turno (maana y tarde), lo cual representa la atencin
de 40 personas por da; en un total de 4 sesiones diarios. Adems, se
estableci un mes de 20 das efectivos para la atencin asistencial y con
un grado de optimizacin del 80%, que representa un total de 512 horas
trabajadas al ao por especialista. En el caso de un solo turno en la cual
solo se atiende dos sesiones, es decir 20 personas con un 80% de
optimizacin se estim un total de 224 horas trabajadas por el especialista
en un mes de 20 das.
2.6201. Cuadro N126

2.6202.
2.6203.
2.6204. el nmero de atenciones que cada especialista estara en las

capacidades de atender durante el ao, que permitir obtener el
requerimiento de recurso humanos a partir de la estimacin de demanda
total de atenciones. Se procedi a calcular suponiendo la operatividad de
los Centros de Estimulacin Temprana se realicen al 100% en el ao
2013, obteniendo como resultado el requerimiento de seis especialistas
como se observa en el siguiente cuadro:
2.6205. Cuadro N 127

2.6207. 4.6 BENEFICIOS
2.6208. 4.6.1. BENEFICIO ALTERNATIVA N 01
2.6209. 4.6.1.1 Beneficios en la Situacin Sin Proyecto

ALTERNATIVA N 01
2.6210. Los establecimientos de salud que comprenden la Microrred de San

Jos , vienen brindando servicios de atencin integral al nio y a la
gestante, los cuales permite contar a la poblacin con ciertos beneficios:
2.6211.
Cuenta con los servicio de Obstetricia y Enfermera, los cuales permiten
acceder a los nios menores de tres aos a sus controles de Crecimiento y
Desarrollo, Inmunizaciones, control nutricional; as como tambin a la gestante
a sus Controles pre natales y pos natales.
2.6212.
Los establecimientos de salud dentro del control de crecimiento y desarrollo del
nio menor de 3 aos, brinda los servicios de estimulacin temprana.
2.6213.
Acceso al Sistema Integral de Salud, obteniendo los siguientes beneficios:
Financia atenciones de salud en base al Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS).
Est orientado a proteger la salud de las personas sanas: recin nacidos, Nio,
Adolescente, Joven, Adulto y Adulto Mayor.
Condiciones Obsttricas ginecolgicas: embarazo y Complicaciones, atencin
del parto y post parto.
Condiciones peditricas - enfermedades del recin nacido: diarreicas,
parasitosis intestinal, desnutricin, anemia nutricional.
Entre otras.
Asimismo, recibe medicamento.
2.6214.
Los servicios educativos del primer ciclo atienden a la poblacin infantil de 0 a
36 meses, estn orientados a estimular el desarrollo de los nios de manera
integral y trabajan estrechamente con la madre, influyen en la familia
proporcionando informacin relevante y demostrando prcticas sencillas que se
adecuan a cada realidad particular.
2.6215.
2.6216. 4.6.1.2. Beneficios en la Situacin Con Proyecto
2.6217. De ejecutarse el estudio de pre inversin se obtendrn los

siguientes beneficios:

Construccin de ambientes en el Puesto de Salud, que permitir mejorar las

condiciones fsicas de los consultorios orientados a la atencin del nio y la
gestante.Personal de salud ser capacitado, lo cual le permitir desarrollar
habilidades y destrezas y mejorar la calidad de la atencin al nio y la gestante.
Instalacin de cinco centros de estimulacin temprana con personal, equipo y

Las Familias sern capacitar sobre innovacin de dietas con productos de la

zona.
Se fortalecer un espacio de articulacin entre los sectores de Salud,

educacin y Gobierno Local.
Agentes comunitarios de salud sern capacitados para la vigilancia del nio y la

gestante.
2.6218.
2.6219. 4.6.1.3 Beneficios Incremntales
2.6220. Mejora el acceso a los diferentes servicios de atencin al nio,

considerando los servicios de Salud, Educacin y Servicios Municipales.
2.6221. Mejora el Estado Nutricional por tres motivos:
2.6222. Se fortalece el vnculo afectivo entre el nio y sus padres y familia,

mejorando su nivel de aprovechamiento de los alimentos y por ende
fortalece su sistema inmunolgico disminuyendo las enfermedades
prevalentes (IRA, EDA).
2.6223. Mejora hbitos y costumbres de crianza por los siguientes efectos:
Mayor uso de los servicios de salud: CRED, Inmunizaciones, Control Pre Natal
(CPN).
Mejora la calidad de la alimentacin y cuidado integral del nio: Lactancia
materna exclusiva, inicio adecuado de la alimentacin complementaria,
mejorando la frecuencia, consistencia, cantidad y calidad de los alimentos que
reciben los nios.
Disminuyen significativamente la Desnutricin Crnica tanto en nios como en
gestantes
2.6224.
2.6225. Desarrollo oportuno de sus capacidades genticas:
2.6226.
El nio tiene un desarrollo de sus capacidades psicomotrices, intelectuales,
emocionales y sociales.
Ayuda a mejorar las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y
adaptativas.
Asimismo, se lograra mejoras en su rendimiento escolar, disminuyendo
notablemente los ndices de desercin y repitencia.
Reduce los costos sociales asociados a la repeticin escolar, delincuencia
juvenil y el abuso de drogas.
4.6.2 Implicando que los nios en su etapa adulta conciban mayores
capacidades y por ende aprovechen mejor las oportunidades
mejorando su calidad de vida.
4.6.3 BENEFICIO ALTERNATIVA N 02
2.6227. 4.6.2.1 Beneficios en la Situacin Sin Proyecto

ALTERNATIVA N 02
2.6228. Los establecimientos de salud que comprenden la Microrred de San

Jos , vienen brindando servicios de atencin integral al nio y a la
gestante, los cuales permite contar a la poblacin con ciertos beneficios:
2.6229.
Cuenta con los servicio de Obstetricia y Enfermera, los cuales permiten
acceder a los nios menores de tres aos a sus controles de Crecimiento y
Desarrollo, Inmunizaciones, control nutricional; as como tambin a la gestante
a sus Controles pre natales y pos natales.
2.6230.
Los establecimientos de salud dentro del control de crecimiento y desarrollo del
nio menor de 3 aos, brinda los servicios de estimulacin temprana.
2.6231.
Acceso al Sistema Integral de Salud, obteniendo los siguientes beneficios:
Financia atenciones de salud en base al Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS).
Est orientado a proteger la salud de las personas sanas: recin nacidos, Nio,
Adolescente, Joven, Adulto y Adulto Mayor.
Condiciones Obsttricas ginecolgicas: embarazo y Complicaciones, atencin
del parto y post parto.
Condiciones peditricas - enfermedades del recin nacido: diarreicas,
parasitosis intestinal, desnutricin, anemia nutricional.
Entre otras.
Asimismo, recibe medicamento.
2.6232.
Los servicios educativos del primer ciclo atienden a la poblacin infantil de 0 a
36 meses, estn orientados a estimular el desarrollo de los nios de manera
integral y trabajan estrechamente con la madre, influyen en la familia
proporcionando informacin relevante y demostrando prcticas sencillas que se
adecuan a cada realidad particular.
2.6233.
2.6234. 4.6.2.2. Beneficios en la Situacin Con Proyecto ALTERNATIVA

N 02
2.6235. De ejecutarse el estudio de pre inversin se obtendrn los

siguientes beneficios:

Construccin de ambientes destinados para los Centros de Estimulacin

temprana en rea libre de dos establecimientos de salud
Construccin en el Puesto de Salud Los Snchez, que permitir mejorar las
condiciones fsicas de los consultorios orientados a la atencin del nio y la
gestante.
Personal de salud ser capacitado, lo cual le permitir desarrollar habilidades y

destrezas y mejorar la calidad de la atencin al nio y la gestante.
Instalacin de cuatro centros de estimulacin temprana con personal, equipo y

Las Familias sern capacitar sobre innovacin de dietas con productos de la

zona.
Se fortalecer un espacio de articulacin entre los sectores de Salud,

educacin y Gobierno Local.
Agentes comunitarios de salud sern capacitados para la vigilancia del nio y la

gestante.
2.6236.
2.6237. 4.6.2.3 Beneficios Incremntales
2.6238. Mejora el acceso a los diferentes servicios de atencin al nio,

considerando los Servicios de Salud, Educacin y la creacin de los
nuevos Centros de Estimulacin Temprana a cargo de la Municipalidad.
2.6239.
2.6240. 4.7 EVALUACION SOCIAL
2.6241. A. Metodologa Costo Efectividad
2.6242. Por tratarse de un proyecto de tipo social, la metodologa empleada

para su evaluacin ser la relacin costo / efectividad, para ello debemos
determinar el Valor Actual Costos Sociales (VACS Ver Anexo N 08) , el
cual se ha estimado tomando en cuenta la tasa de descuento del 11%,
cuyo valor corresponde el publicado por el Ministerio de Economa y
Finanzas en el Anexo SNIP 09, con estos resultados se divide entre la
unidad de medida que es el total de atenciones del plan de produccin del
Establecimiento de Salud. El clculo de Costo efectividad parea la
primera alternativa es de 11.26 y para la segunda alternativa es de 12.25,
siendo la primera de menor costo social, a continuacin se detalla lo
siguiente:
2.6243.
2.6244.
2.6245.
2.6246. Cuadro N 128
2.6247.
2.6248.
2.6249.
2.6250.
2.6251.
2.6252.
2.6253.
2.6254.
2.6255.
2.6256.
2.6257.
2.6258.
2.6259.
2.6260.
2.6262.
2.6263.
2.6264. 4.8 SENSIBILIDAD
2.6265. Los Proyectos de Salud dada la incertidumbre que los rodea estn
expuestos a riesgos no necesariamente controlables por los formuladores
o ejecutores del mismo, por tanto existen muchos factores externos al
proyecto que pueden hacer sensible su rentabilidad social; para el caso
entre estos factores de cierta incertidumbre puede considerarse la reaccin
de las personas ante la construccin de los Servicios de Obstetricia y
Enfermera como de los Centros de Estimulacin Temprana; sin
embargo se considera que esta reaccin ser positiva por cuanto un
porcentaje considerable de atenciones corresponde a dichos servicios.
2.6266. Asimismo, se consideran otros aspectos que hacen sensible al

proyecto, y se hace referencia a la variacin de precios de algunos de sus
componentes (materiales, mano de obra y equipos), lo cual puede incidir
en la modificacin de los costos del proyecto; situacin que poda generar
por reajustes de precios de los materiales por efectos de inflacin, es por
ello que se ha credo conveniente realizar un incremento del 20% sobre
los costos, y para ello se han establecido tres escenarios: Medio, Optimista
y Pesimista
2.6267. Cuadro N 129
2.6268.
2.6269.
2.6270.
2.6271.
2.6272.
2.6273.
2.6274.
2.6275.
2.6276.
2.6277.
2.6278.
2.6279.
2.6280.

2.6282. 4.9 SOSTENIBILIDAD
2.6283. La sostenibilidad del proyecto, involucra las acciones que se desarrollen

en beneficio del mismo, desde su fase de inversin y principalmente la
fase de operacin y mantenimiento, que permitan alcanzar los beneficios
esperados. En funcin a ello se garantiza:
2.6284. Las diferentes acciones o actividades que se desarrollen durante la

etapa de inversin del proyecto estarn bajo responsabilidad de la
Municipalidad Distrital de San Jos , donde los recursos necesarios para
su ejecucin deben provenir del Programa Articulado Nutricional del ao
2012.
2.6285.
- La Operatividad y Mantenimiento de los Servicios de Salud de la

Microrred San Jos , estar bajo la responsabilidad de la Direccin Regional de Salud
de Lambayeque, tal como se demuestra en la carta de Compromiso de Operacin y
Mantenimiento por esta entidad, cuyo documento forma parte del estudio de
preinversin a nivel de perfil.
2.6286.
- La Operatividad y Mantenimiento de los Centros de Estimulacin
Temprana, estarn bajo responsabilidad de la Municipalidad Distrital de San Jos ,
garantizar los recursos para la contratacin del recurso humano, pago de servicios
bsicos, movilidad local y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento
2.6287.
- Con respecto a los establecimientos de salud, cuenta con personal

profesional y tcnico asignado para los servicios de Obstetricia y Enfermera, reas
que el proyecto va a intervenir, asimismo el personal del establecimiento se
compromete a participar de las actividades que estn enmarcadas en el estudio
durante su ejecucin y durante la operatividad en el horizonte del proyecto.
2.6288.
- La Unidad de Gestin Educativa de Lambayeque, se comprometo a

brindar Asesoramiento Tcnico y Acompaamiento en la Instalacin de los cinco
Centros de estimulacin Temprana Municipal en el Distrito de San Jos .
2.6289. 4.10 IMPACTO AMBIENTAL
2.6290. El proyecto generar impactos ambientales negativos, como

consecuencia de la generacin de desmonte, presencia de material de
construccin entre otros, que sern minimizados a travs de las acciones
preventivas que se desarrollaran durante la ejecucin de la obra;
permitiendo su sostenibilidad.
2.6291.
2.6292. Componentes del ecosistema son:
2.6293.
2.6294. Medio fsico natural, referido a los elementos de la naturaleza
considerados como inorgnicos es decir el agua, el suelo y el aire
considerados como los ms importantes los cuales segn sus efectos se
ha considerado como neutro por no afectar al medio permitiendo solo su
sostenibilidad del mismo. Asimismo, segn la temporalidad los efectos son
considerados como permanentes, siendo estos de tipo local y segn su
magnitud se ha determinado como moderados.
2.6295.
2.6296. Medio Biolgico, implica que elementos del ambiente natural
considerados como orgnicos (exceptuando al ser humano) tales como la
flora y fauna; tampoco sufrirn alteraciones durante y despus de la
ejecucin del proyecto, es decir los efectos que estos ocasionen son
neutros, y segn la temporalidad son permanentes, comprendiendo la
localidad y segn su magnitud moderados.
2.6297.
2.6298. Medio Social, Econmico y Cultural, de la localidad donde se
desenvuelve fundamentalmente el ser humano, tampoco se ver afectado
por cuanto el proyecto no alterar el aspecto social cultura y econmico del
hombre, al contrario puede posibilitar un efecto positivo mediante la
generacin de trabajo durante la ejecucin del proyecto influyendo en el
aspecto social y econmico contribuyendo a la satisfaccin de sus
necesidades sociales; por otro lado en el aspecto cultural fortalecer el
cuidados de la salud de la poblacin por cuanto el establecimiento en sus
actividades tiene previsto fortalecer la capacitacin educacin e
informacin a las gestantes, padres.
2.6299.
2.6300. Asimismo, para contrarrestar la presencia de impactos negativos el
estudio de costos de Infraestructura involucra los Costos de Impacto
Ambiental, que ascienden a S/. 21,875.00 nuevos soles.
2.6301.
2.6302. Segn el anlisis de las dos alternativas propuestas, se ha seleccionada
la alternativa N 01 que de acuerdo a los resultados de los indicadores
obtenidos justifica la rentabilidad y sostenibilidad del estudio durante el
horizonte del proyecto. Es decir cuenta con el menor Costo Efectividad a
precios sociales de S/. 11.26 nuevos soles con un Costo de Inversin a
precio de mercado asciende a S/. 1313,213 nuevos soles.
2.6303.
2.6304.
2.6305.
2.6306.
2.6307.
2.6308.
2.6309.
2.6310.
2.6311.
2.6312.
2.6313.
2.6314.
2.6315. La alternativa seleccionada para fines del proyecto es la alternativa N

01 la misma que corresponde a:
2.6316. ACCIONES
2.6317. Accin 1.1: Elaboracin de un diagnostico participativo de capacidades
de los recursos humanos que brindan atencin integral a los nios menores
de 3 aos y las gestantes
2.6318. Accin 1.2: Implementacin de un plan de fortalecimiento de capacidades
para la mejora de la calidad de atencin integral y la adecuacin cultural de
los servicios dirigidos a los menores de tres aos y gestantes.
2.6319.
2.6320. Accin 2.1: Construccin de un mdulo de atencin del nio y la gestante
2.6321. Accin 2.2: Adquisicin del equipamiento necesario para la atencin del
nio menor de tres aos y gestantes.
2.6322.
2.6323. Accin 2.3: Capacitacin en el uso y programacin de labores de
2.6324. Accin 3.1: Diseo de la red de centros de estimulacin temprana
integrales para la atencin de nios menores de 3 aos y gestantes.
2.6325.
2.6326. Accin 3.2: Instalacin y funcionamiento de centros de estimulacin
temprana municipal para la atencin de los nios menores de 36 meses y
gestantes.
2.6327.
2.6328. Accin 3.3: Construccin y/o mejoramiento de locales comunales para el
2.6329.
2.6330. Accin 4.1: Diseo e Implementacin del sistema de monitoreo continuo
del crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 36 meses y la
gestante.
2.6331.
2.6332. Accin 4.2: Capacitacin para el manejo del sistema de monitoreo

continuo del crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y
gestante.
2.6333.
2.6334. Accin 5.1: Elaboracin de un diagnstico de conocimientos, actitudes y
prcticas de las familias respecto a los cuidados del nio y la gestante.
2.6335.
2.6336. Accin 5.2: Formulacin e implementacin de un plan educativo
comunicacional sobre el cuidado integral del nio menor de 03 aos y la
gestante.
2.6337.
2.6338. Accin 6.1: Identificacin de alimentos de la zona ricos en caloras,
protenas y micronutrientes y su potencial de uso.
2.6339.
2.6340. Accin 6.2: Capacitacin a familias para la innovacin de dietas
alimentarias con productos de la zona.
2.6341.
2.6342. Accin 7.1: Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional
2.6343.
2.6344. Accin 7.2: Capacitacin en el manejo y uso de las normas y
procedimientos que facilitan los arreglos institucionales a favor de la
intervencin integral del nio menor de 3 aos y gestante.
2.6345.
2.6346. Accin 8.1: Diseo e implementacin de un sistema de Vigilancia
Comunitaria del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de 3 aos y
la gestante.
2.6347.
2.6348. Accin 8.2: Implementacin de un programa integral de capacitacin a los
agentes comunitarios de salud, para la vigilancia del nio menor de 3 meses
y la gestante.
2.6349.
2.6350. 4.12 PLAN DE IMPLEMENTACIN
2.6351. Para la ejecucin de los componentes, se propone en el primer mes la

elaboracin del 50% de los expedientes tcnicos de Infraestructura y para
el segundo mes el otro 50% ms el 100% que corresponde a la
elaboracin del expediente tcnico de equipamiento. A partir del tercer y
cuarto mes se da inicio a la ejecucin de construccin de los ambientes
propuestos para el Puesto de Salud Los Snchez.
2.6352. La adquisicin del equipamiento biomdico bsico se efectuara durante

tres meses y se propone que inicie en el mes de mayo y finalice en el mes
de Julio.
2.6353. En el primer mes tambin, se considera dar inicio a la capacitacin para

la programacin del mantenimiento y el Diseo de la red de Estimulacin
Temprana y en el sexto mes la capacitacin para la instalacin de los
mismos.
2.6354. Cuadro N132

2.6355. La Construccin de los CET, se realizar durante cuatro meses a partir
de Abril y finaliza en Julio.
2.6356. Para el caso de las capacitaciones en general se propone que estas se

ejecuten durante los meses de Febrero a Junio.
2.6357. Cuadro N133
2.6358.
2.6359.
2.6360. 4.13 ORGANIZACIN Y GESTION
2.6361. El proyecto contempla tres lneas de Intervencin:

2.6362.
2.6363. 1ra Lnea de Intervencin: Fortalecimiento de la calidad de los
servicios de atencin al nio menor de 3 aos y las gestantes, esto
consiste en mejorar los Servicios de Salud de la Microrred del distrito de
San Jos en lo referente a infraestructura, equipos y mobiliario bsico
para la atencin; por otro lado la implementacin de una Red de Centros
de Estimulacin Temprana que depender administrativamente de la
municipalidad y contara con el soporte tcnico de la unidad de Gestin
Educativa de Lambayeque y los establecimientos de salud, para lo cual se
ha establecido las siguientes funciones :
2.6364.
2.6365. Gobierno Local
- Se implementar una oficina de coordinacin en la municipalidad la cual ser
temprana.
- Contratar a los recursos humanos necesarios para el funcionamiento de los
centros de estimulacin temprana.
la DEMUNA.
2.6366.
2.6367. Sector salud
- Referir a todos los nios menores de 3 aos que llegan al servicio de CRED y a
las gestantes a los centros de estimulacin temprana.
- Acompaar en el proceso de implementacin y brindar soporte tcnico.
2.6368.
2.6369. UGEL Lambayeque
- Capacitar al personal contratado por la Municipalidad en el desarrollo de las
sesiones de estimulacin temprana.
2.6370.
2.6371. Comunidad
- Organizarse para elegir a los agentes comunitarios (Promotor de Salud)
quienes sern los responsables de sensibilizar y motivar a las familias para el
uso de los servicios que brinda los centros de estimulacin temprana.
- Organizaciones sociales de base (Vasos de leche y comedores populares),
motivaran a las beneficiarias a usar el servicio y monitorean su cumplimiento.
2.6372.
2.6373. 2da Lnea de Intervencin: Establecimiento de un sistema de
Vigilancia Comunitaria, que utiliza las capacidades instaladas en la red
de Centros de Estimulacin Temprana y a travs de estos se organiza el
trabajo de la comunidad mediante los Agentes Comunitarios de Salud, este
sistema de vigilancia enlaza los servicios orientados a la atencin de los
nios menores de 3 aos y gestantes acercndolos a la comunidad y
promueve la demanda de las familias usuarias del proyecto y se
responsabiliza de que las familias cumplan con los acuerdos pactados
para mejorar los cuidados del nio y la gestante.
2.6374.
2.6375. Actores:
2.6376. Agentes Comunitarios de salud
- Llevar un control del uso de los servicios orientados al nio y gestante y hacer
un seguimiento del cumplimiento de los compromisos de ambas partes.
- Visualiza su trabajo a travs de diferentes instrumentos grficos para que las
familias usuarias de la comunidad se sientan identificados.
- Referir a los nios y gestantes sin control CRED, sin vacunas, sin control
prenatal, nios con EDA, IRA, otros.
2.6377.
2.6378. Establecimientos de Salud
- Atender las referencias enviadas por los agentes comunitarios de salud y
elaborar la contrarreferencia.
- Realizar el seguimiento oportuno de casos reportados.
- Capacitan constantemente a los agentes comunitarios de salud.
- Acompaamiento al trabajo de promocin de la salud de los agentes
comunitarios de salud.
2.6379.
2.6380. Familias beneficiarias
- Colaborar en las actividades de los centros de vigilancia comunitaria
- Permitir el acceso de los agentes comunitarios a sus viviendas.
- Cumplir con los acuerdos establecidos para el uso de los servicios de atencin
a l nio y gestante.
- Participar en las actividades relacionadas con la implementacin del plan
educativo comunicacional.
2.6381.
2.6382. 3ra Lnea de Intervencin: La articulacin de los sectores y las
instituciones, para sumar recursos y potenciar las intervenciones que
tengan por objeto mejorar las condiciones de los nios menores de 3 aos
y gestantes, para ello la Municipalidad liderar un espacio de participacin
multisectorial donde participen la UGEL Lambayeque y DIRESA a travs
de la Microrred de salud del distrito de San Jos , adems de otras
instituciones locales. Este espacio una vez institucionalizado permitir
llegar a acuerdos vinculantes entre los diferentes participantes, mediante
un agenda de trabajo se monitorear el cumplimientos de estaos acuerdos.
La primeras actividades de este espacio es el diseo e implementacin de
un sistema de monitoreo continuo de los indicadores directos e indirectos
del estado nutricional del nio.
2.6383.
2.6384.
2.6385.
2.6386.
2.6387. 4.14 Matriz de marco lgico para la alternativa seleccionada
2.6388.
2.6389. MARCO LOGICO

2.6395. 2.6390.
2.6391. Descripcin 2.6392. Indicadores 2.6393. Medios de Verificacin 2.6394. Supuestos

2.6396. Mejora del 2.6398. Indicador 01 2.6400. Estudios de evaluacin de 2.6402. El gobierno central
desarrollo humano impacto mantiene las polticas de
2.6399. Al 2021 el ndice de priorizacin de la atencin a
del distrito de San
desarrollo humano (IDH) ha 2.6401. Informe de PNUD la primera infancia.
Jos aumentado por lo menos
2.6407. A los 3 aos de 2.6409. Fuente 1: 2.6410. El gobierno central y
implementado el proyecto Lnea base. regional mantiene las
la prevalencia de polticas de priorizacin de
desnutricin crnica en 2.6417. Fuente 2: la atencin a la primera
nios menores de 3 aos Reportes del sistema de infancia.
del distrito de San Jos ha monitoreo continuo
2.6406. Los nios menores de disminuido por lo menos en instalado por el proyecto. 2.6411.
3 aos del distrito de 1%.
2.6405.
2.6422. Fuente 3: 2.6412.

San Jos han
Reportes oficiales de los
mejorado su estado 2.6408. A los 3 aos de
establecimientos de salud. 2.6413.
nutricional implementado el proyecto
la prevalencia de anemia
en nios menores de 3
aos del distrito de San
Jos ha disminuido por
debajo en 50% respecto al
valor de la lnea base 2010.
2.6390.

2.6425. C1.- Recursos 2.6428. A los de 12 meses de 2.6430. Informe de evaluacin del 2.6432. Las polticas del sector
Humanos actualizados iniciado el proyecto por lo plan de fortalecimiento de salud mantiene la atencin
en la atencin integral menos el 60% del personal capacidades al personal de integral de la primera
del nio menor de tres de los establecimientos de salud. infancia y gestantes dentro
aos y la gestante
salud del distrito de San de sus prioridades.
2.6426. 2.6431.
Jos estn por encima de
15/20 en la calificacin de 2.6433.
2.6427.
mejora continua de la
capacidad de atencin del
nio menor de tres aos y
la gestante.
2.6429.
2.6435. C2.- Adecuada 2.6438. A los 9 meses de iniciado el 2.6441. Informe de evaluacin de 2.6443. Las polticas del sector
2.6424.
infraestructura y proyecto el 100% de los suficiencia de equipos salud mantiene la atencin

equipamiento para la establecimientos de salud segn lista de cotejo de la integral de la primera
del distrito de San Jos Red de salud Lambayeque. infancia y gestantes dentro
atencin del nio
cuentan con el equipo de sus prioridades.
menor de 3 aos y la 2.6442.
necesario mnimo
gestante establecido por el MINSA 2.6444.
2.6436. para la atencin integral del
nio menor de 3 aos.
2.6437.
2.6439.
2.6440. A los de 9 meses de

iniciado el proyecto el
100% de los
establecimientos de salud
del distrito de San Jos
cuentan con el equipo
2.6390.

necesario mnimo
establecido por el MINSA
para la atencin de la
gestante.
2.6446. C3.- Incremento de los 2.6448. A los 18 meses de iniciado el 2.6450. Reporte de UGEL 2.6452. La estructura de los niveles
servicios de estimulacin proyecto se ha implementado 5 centros Lambayeque sobre el educativos del ministerio de
temprana integral a nios de estimulacin temprana, ubicados nmero de Instituciones educacin mantiene o
menores de tres aos y las estratgicamente en el distrito de San Educativas del primer nivel mejora las condiciones
gestantes Jos . para el distrito de San Jos educativas de la primera
. infancia.
2.6447. 2.6449.
Informe de evaluacin de
suficiencia de ambientes y
materiales segn lista de
cotejo de la UGEL
Lambayeque.
2.6451.
2.6454. C4.- Eficiente 2.6457. A los de tres aos de 2.6459. Reportes trimestrales del 2.6461. Las polticas nacionales de
sistema de monitoreo iniciado el proyecto el sistema de monitoreo del descentralizacin de la
de los indicadores del sistema de monitoreo del crecimiento y desarrollo del salud y la educacin
crecimiento y desarrollo del nio menor de tres aos y mejoran o se mantienen.
crecimiento y
nio menor de tres aos y gestantes.
desarrollo Integral del 2.6462.
la gestante emite reportes
nio menor de 3 aos trimestrales regulares 2.6460.
y las gestantes 2.6463.
estadsticamente
2.6455. significativos del estado 2.6464. Las polticas del sector
nutricional y los factores salud mantiene la atencin
condicionantes de los nios
2.6390.

2.6456. menores de tres aos y la integral de la primera
salud de la gestante. infancia y gestantes dentro
de sus prioridades.
2.6458.
2.6465.
2.6466. Las polticas de

gobernabilidad y
participacin ciudadana
mejoran o se mantienen.
2.6468. C5.- Mejoramiento de los 2.6470. Con respecto a los 2.6477. Estudio final de 2.6478. Las polticas nacionales y
conocimientos y prcticas cuidados en alimentacin, a conocimiento, actitudes y regionales mantienen o
de las familias y comunidad los 3 aos de iniciado el prcticas sobre el cuidado mejora las condiciones
en el cuidado de la salud, proyecto, en el distrito de de los nios menores de dependientes de los
nutricin y estimulacin San Jos , por lo menos el tres aos y gestantes del gobiernos nacionales,
psicoafectiva del nio 50%: distrito de San Jos . regionales y locales que
menor de 3 aos y la influyen en la reduccin de
gestante 8. De los bebes menores de 6 meses la pobreza.
reciben lactancia materna exclusiva.
2.6469. 9. De los nios menores de 1 ao 2.6479.
reciben alimentacin
complementaria adecuada a su
edad segn las recomendaciones
del MINSA (teniendo en cuenta los
tres parmetros principales:
consistencia, frecuencia y cantidad).
2.6471.
2.6472. Con respecto a los

cuidados en salud, a los 3
aos de iniciado el
proyecto, en el distrito de
2.6390.

San Jos :
10. Por lo menos el 60% de las madres

con nios menores de 3 aos se
lavan las manos segn
recomendaciones del MINSA.
11. El 90 % de los nios menores de 3
aos tienen sus controles de
crecimiento y desarrollo al da.
2.6473.

cuidados en
psicoafectividad, a los 3
aos de iniciado el
San Jos , por lo menos el
50% de:
12. Las familias con nios menores de 3

aos establecen un espacio seguro
de juego para sus nios cerca de la
vigilancia de la madre.
2.6475.

cuidados de la gestante, a
los 3 aos de iniciado el
San Jos :

gestantes acuden a regularmente a
sus controles.
2.6390.

gestantes toman sus suplementos
de hierro con la frecuencia
adecuada.
2.6481. C6.- Adecuado uso de 2.6483. A los 3 aos de iniciado el 2.6485. Entrevistas a familias, 2.6488. Las polticas nacionales y
alimentos de la zona proyecto, en el distrito de registro de visitas de regionales mantienen o
ricos en protenas de San Jos , el 80% de los monitoreo de los agentes mejora las condiciones
nios mayores de 6 meses comunitarios y personal de dependientes de los
origen animal y
consumen por lo menos un los establecimientos de gobiernos nacionales,
micronutrientes
producto de origen animal salud. regionales y locales que
2.6482. al da. influyen en la reduccin de
2.6486. la pobreza.
2.6484.
2.6487. 2.6489.
2.6491. C7.- Capacidades 2.6494. A los de tres aos de 2.6495. Informes de avances de 2.6497. Las polticas nacionales de
locales fortalecidas iniciado el proyecto en el proyecto. descentralizacin de la
para la articulacin distrito de San Jos , existe salud y la educacin
por lo menos una 2.6496. mejoran o se mantienen.
intersectorial en el
intervencin para mejorar el
distrito de San Jos 2.6498. Las polticas del sector
estado nutricional de los
2.6492. salud mantiene la atencin
nios menores de tres aos
y gestantes en el distrito de integral de la primera
2.6493.
San Jos , impulsada por el infancia y gestantes dentro
espacio de articulacin de sus prioridades.
2.6390.

intersectorial. 2.6499. Las polticas de
gobernabilidad y
participacin ciudadana
mejoran o se mantienen.
2.6500. La estructura de los niveles

educativos del ministerio de
educacin mantiene o
mejora las condiciones
educativas de la primera
infancia.
2.6502. C8.- Eficiente vigilancia 2.6504. A los de tres aos de 2.6509. Actas de instalacin de los 2.6511. Las polticas nacionales de
comunal del crecimiento y iniciado el proyecto en el centros de vigilancia descentralizacin de la
desarrollo del nio menor distrito de San Jos existe comunal del crecimiento y salud y la educacin
de 3 aos y la gestante por menos 6 centro de desarrollo del nio y la mejoran o se mantienen.
vigilancia del crecimiento y gestante en el distrito de
2.6503. desarrollo del nio y la San Jos . 2.6512. Las polticas del sector
gestante en las poblaciones salud mantiene la atencin
integral de la primera
2.6505. Reportes trimestrales de los infancia y gestantes dentro
A los 3 aos de iniciado el centros de vigilancia de sus prioridades.
proyecto por lo menos el comunitaria del crecimiento
50% de los centros de 2.6513. Las polticas de
y desarrollo del nio y la
vigilancia establecidos en el gobernabilidad y
gestante del distrito de San
distrito de San Jos participacin ciudadana
Jos .
reporta regularmente mejoran o se mantienen.
(trimestralmente) a los 2.6510.
2.6514. La estructura de los niveles
establecimientos de salud y
educativos del ministerio de
centros de estimulacin la
educacin mantiene o
evolucin de los nios y
mejora las condiciones
gestantes vigilados en su
2.6390.

jurisdiccin. educativas de la primera
infancia.
2.6506.
2.6515.
2.6507. A los 3 aos de iniciado el
proyecto al finalizar el
proyecto el 90% de los
nios menores de 3 aos
tienen controles de CRED
completos de acuerdo a su
edad.
2.6508.
2.6517. Accin 1.1: 2.6520. A los 5 meses de iniciado 2.6521. Informe del estudio 2.6522. Se cuenta con los
2.6516.
el proyecto se cuenta desembolsos financieros

2.6518. Elaboracin de un con un diagnostico planificados.
diagnostico participativo participativo de
de capacidades de los capacidades de los
recursos humanos en recursos humanos en
atencin integral de los atencin integral de los
nios menores de 36 nios menores de 36
meses y las gestantes meses y las gestantes a
un costo total de S/.
2.6519.
6,177.
2.6524. Accin 1.2: 2.6527. A los 11 meses de iniciado 2.6528. Informe final del plan de 2.6529. Se cuenta con los
el proyecto se ha logrado capacitacin desembolsos financieros
2.6525. Implementacin de un una asistencia promedio planificados.
plan de fortalecimiento del personal de los
de capacidades para la establecimientos de salud
2.6390.

mejora de la calidad de identificados como
atencin integral y participantes claves a por lo
adecuacin cultural de menos el 70% de las
los servicios de atencin diferentes actividades de
capacitacin planteadas
del nio y gestante.
por el plan de
2.6526. fortalecimiento de
capacidades a un costo
total de S/.23,371.
2.6531. Accin 2.1: 2.6533. Al dcimo mes de iniciado 2.6534. Informe de liquidacin de 2.6535. Se cuenta con los
en proyecto se cuenta con la obra. desembolsos financieros
2.6532. Construccin de un mdulo de atencin planificados.
mdulo de atencin del integral del nio y la
nio y gestante en gestante construido en el
establecimientos de PS Los Sanchez a un
salud de la microrred de costo total de S/.80,054.
San Jos
2.6537. Accin 2.2: 2.6539. Al quinto mes de iniciado 2.6540. Actas de entrega. 2.6541. Se cuenta con los
en proyecto se cuenta con desembolsos financieros
2.6538. Equipamiento bsico 5 establecimientos de salud planificados.
para la atencin del nio del distrito de San Jos
menor de 3 aos y con equipamiento bsico
gestante en los para la atencin integral
establecimientos de del nio y la gestante a un
salud de la microrred de costo total de
San Jos . S/.326,082.
2.6543. Accin 2.3: 2.6545. A los 6 meses de entregado 2.6546. Informe de taller de 2.6547. Se cuenta con los
los equipos a los desembolsos financieros
2.6390.

2.6544. Capacitacin en el establecimientos de salud capacitacin. planificados.
uso y programacin de de San Jos el 70% de
labores de personal de los 5 ES han
mantenimiento peridico asistido a los talleres de
capacitacin para el
a los equipos existentes.
mantenimiento peridico de
los equipos existentes a un
costo total de S/.1,537.
2.6549. Accin 3.1: 2.6551. A los 8 meses de iniciado el 2.6552. Manual de instalacin y 2.6553. Se cuenta con los
proyecto se cuenta con el funcionamiento de la Red desembolsos financieros
2.6550. Diseo de la red de diseo de la red de centros de Centros de Estimulacin planificados.
centros de estimulacin de estimulacin temprana Temprana Municipal
temprana municipal para municipal a un costo total
la atencin de nios de S/.12,463.
menores de 3 aos y
gestantes.
2.6555. Accin 3.2: 2.6557. A los 12 meses de iniciado 2.6558. Actas de instalacin. 2.6559. Se cuenta con los
el proyecto se cuenta con 5 desembolsos financieros
2.6556. Instalacin y centros de estimulacin planificados.
funcionamiento de la red instalados a un costo total
de centros de de S/.94,250.
estimulacin temprana
municipal para la
atencin de los nios
menores de 3 aos y
gestantes.
2.6561. Accin 3.3: 2.6563. A los 12 meses de iniciado 2.6566. Informe de liquidacin de 2.6567. Se cuenta con los
2.6390.

2.6562. Construccin y el proyecto se cuenta con la obra. desembolsos financieros
mejoramiento de locales cuatro centros de planificados.
comunales para el estimulacin construidos en
funcionamiento de los el Distrito de San Jos .
centros de estimulacin 2.6564. A los 12 meses de de
temprana integral para la iniciado el proyecto se
atencin de los nios cuenta con un centro de
menores de 3 aos y estimulacin mejorado en
gestantes el Distrito de San Jos .
2.6565. A un costo total de

S/.409,703.
2.6569. Accin 4.1: 2.6571. A los 29 meses de iniciado 2.6572. Manual de instalacin y 2.6574. Se cuenta con los
el proyecto se cuenta con funcionamiento del sistema desembolsos financieros
2.6570. Diseo e un sistema de monitoreo de monitoreo continuo del planificados.
Implementacin del continuo del crecimiento y crecimiento y desarrollo
sistema de monitoreo desarrollo integral del nio integral del nio menor de 3
continuo del crecimiento menor de 3 aos y la aos y la gestante.
y desarrollo integral del gestante a un costo total
2.6573. Actas de instalacin.
nio menor de 3 aos y de S/.39,128.
la gestante.
2.6576. Accin 4.2: 2.6578. Al mes de instalado el 2.6579. Informe de taller de 2.6580. Se cuenta con los
sistema de monitoreo capacitacin. desembolsos financieros
2.6577. Capacitacin para el continuo el 70% de planificados.
manejo del sistema de personal clave ha asistido
monitoreo continuo del a los talleres de
crecimiento y desarrollo capacitacin planificados
integral del nio menor para el funcionamiento del
2.6390.

de 3 aos y gestante. sistema de monitoreo
continuo a un costo total
de S/.40,832.
2.6582. Accin 5.1: 2.6584. A los 17 meses de iniciado 2.6585. Informe final del estudio. 2.6586. Se cuenta con los
el proyecto se cuenta con desembolsos financieros
2.6583. Diagnostico de un diagnostico de planificados.
conocimientos, actitudes conocimientos, actitudes y
y prcticas de las prcticas de las familias
familias respecto a los respecto a los cuidados del
cuidados del nio menor nio menor de 3 aos y la
de 3 aos y la gestante gestante a un costo total
de S/.15,022.
2.6588. Accin 5.2: 2.6590. A los 20 meses de iniciado 2.6594. Documento del plan 2.6597. Se cuenta con los
el proyecto se cuenta con educativo comunicacional. desembolsos financieros
2.6589. Formulacin e un plan educativo planificados.
implementacin de un comunicacional aprobado. 2.6595.
Programa educativo 2.6596. Informes de ejecucin del
2.6591. A los 6 meses de contar
comunicacional a plan educativo
con el plan educativo
familias en el cuidado comunicacional.
comunicacional se ha
integral del nio menor logrado el 50% de las
de 3 aos y la gestante metas de proceso indicado
en dicho plan.
2.6592. A los 12 meses de contar

con el plan educativo
comunicacional se ha
2.6390.

logrado el 100% de las
metas de proceso indicado
en dicho plan.
2.6593. A un costo total de

S/.72,022.
2.6599. Accin 6.1: 2.6601. A los 16 meses de iniciado 2.6602. Informe de consultora. 2.6603. Se cuenta con los
el proyecto se cuenta con desembolsos financieros
2.6600. Identificacin de un inventario de los planificados.
alimentos de la zona alimentos ricos en
ricos en protenas y protenas y micronutrientes
micronutrientes y su propios de la zona a un
potencial de uso costo total de S/.1,885.
2.6605. Accin 6.2: 2.6607. A los 20 meses de iniciado 2.6608. Registro de entrega de 2.6610. Se cuenta con los
el proyecto por lo menos el recetarios a familias. desembolsos financieros
2.6606. Capacitacin a 40 % de las familias con planificados.
familias para la nios menores de tres aos 2.6609.
innovacin de dietas y gestantes cuentan con un
alimentarias con recetario de preparaciones
productos de la zona, con los alimentos de la
zona ricos en protena de
ricos en protenas de
origen animal y
origen animal y
micronutrientes a un costo
micronutrientes.
total de S/.26,245.
2.6612. Accin 7.1: 2.6614. A los 36 meses de iniciado 2.6615. Acta de conformacin e 2.6617. Se cuenta con los
el proyecto el distrito de instalacin. desembolsos financieros
2.6613. Fortalecimiento de un San Jos cuenta con un planificados.
espacio de articulacin espacio de articulacin 2.6616. Resolucin municipal de
reconocimiento del espacio
2.6390.

interinstitucional para la interinstitucional para la de articulacin
atencin integral del atencin integral del multisectorial.
nio menor de 3 aos y nio menor de 3 aos y
la gestante la gestante a un costo
total de S/.1,378.
2.6619. Accin 7.2: 2.6621. A los 13 meses de 2.6622. Lista de asistencia a las 2.6623. Se cuenta con los
instalado el espacio de capacitaciones. desembolsos financieros
2.6620. Capacitacin en el articulacin intersectorial el planificados.
manejo y uso de las 70% de los actores locales
normas y procedimientos que forman parte de este
que facilitan los arreglos espacio han recibido por lo
institucionales a favor de menos 1 capacitacin en
el manejo y uso de las
la intervencin integral
normas y procedimientos
del nio menor de 3 aos
que facilitan los arreglos
y gestante institucionales a favor de la
intervencin integral del
nio menor de 3 aos y
gestante a un costo total
de S/.5,583.
2.6625. Accin 8.1: 2.6627. A los 36 meses de iniciado 2.6628. Actas de instalacin 2.6629. Se cuenta con los
el proyecto se cuenta con 5 desembolsos financieros
2.6626. Diseo e centros de vigilancia planificados.
implementacin de un comunitaria instalados en el
sistema de Vigilancia distrito de San Jos a un
Comunitaria del costo total de S/.86,485.
crecimiento y desarrollo
Integral del nio menor
2.6390.

2.6631. Accin 8.2: 2.6633. A los 36 meses de 2.6634. Informe final del programa 2.6636. Se cuenta con los
instalado los centros de de capacitacin. desembolsos financieros
2.6632. Programa integral de vigilancia se ha logrado una planificados.
capacitacin a los asistencia promedio de los 2.6635.
agentes comunitarios de agentes comunitarios de
salud, para la vigilancia salud identificados a por lo
del nio menor de 3 aos menos el 70% de las
diferentes actividades de
y la gestante.
capacitacin planteadas
por el programa integral de
capacitacin a agentes
comunitarios a un costo
total de S/.70,996.
2.6637.
2.6638.
2.6639.
2.6640.
2.6641.
2.6642.
2.6643.
2.6644.
2.6645.
2.6646.
2.6647.
2.6648.
2.6649.
2.6650.
2.6651.
2.6652. V. CONCLUSIONES
2.6653. 5. CONCLUSIN
2.6654. La priorizacin del estudio tiene como objetivo mejorar el estado
nutricional del nio menor de tres aos, en el Distrito de San Jos ; el
mismo que est enmarcado en los Lineamiento de Poltica del MINSA.
2.6655. Por tal motivo, tomando en cuenta dichas consideraciones se

plantearon dos alternativas, seleccionndose la primera alternativa como
respuesta a los resultados sociales que a travs de costo efectividad,
justifican la rentabilidad y sostenibilidad en el horizonte del proyecto.
2.6656. La alternativa seleccionada es:
2.6657. ALTERNATIVA SELECCIONADA

2.6659. Accin 1.1: Elaboracin de un diagnostico participativo de capacidades de
los recursos humanos que brindan atencin integral a los nios menores de 3
aos y las gestantes
2.6660. Accin 1.2: Implementacin de un plan de fortalecimiento de capacidades
para la mejora de la calidad de atencin integral y la adecuacin cultural de
los servicios dirigidos a los menores de tres aos y gestantes.
2.6661. Accin 2.1: Construccin de un mdulo de atencin del nio y la gestante

2.6662. Accin 2.2: Equipamiento necesario para la atencin del nio menor de
tres aos y gestantes.
2.6663. Accin 2.3: Capacitacin en el uso y programacin de labores de
2.6664. Accin 3.1: Diseo de la red de centros de estimulacin temprana
integrales para la atencin de nios menores de 3 aos y gestantes
2.6665. Accin 3.2: Instalacin y funcionamiento de centros de estimulacin
temprana municipal para la atencin de los nios menores de 36 meses y
gestantes.
2.6666. Accin 3.3: Construccin y mejoramiento de locales comunales para el
2.6667. Accin 4.1: Diseo e Implementacin del sistema de monitoreo continuo
del crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 36 meses y la
gestante.
2.6668. Accin 4.2: Capacitacin para el manejo del sistema de monitoreo
continuo del crecimiento y desarrollo integral del nio menor de 3 aos y
gestante.
2.6669. Accin 5.1: Elaboracin de un diagnostico de conocimientos, actitudes y
prcticas de las familias respecto a los cuidados del nio y la gestante.
2.6670. Accin 5.2: Formulacin e implementacin de un plan educativo

comunicacional sobre el cuidado integral del nio menor de 03 aos y la
gestante.
2.6671. Accin 6.1: Identificacin de alimentos de la zona ricos en caloras,
protenas y micronutrientes y su potencial de uso.
2.6672. Accin 6.2: Capacitacin a familias para la innovacin de dietas
alimentarias con productos de la zona.
2.6673. Accin 7.1: Fortalecimiento de un espacio de articulacin interinstitucional
2.6674. Accin 7.2: Capacitacin en el manejo y uso de las normas y

procedimientos que facilitan los arreglos institucionales a favor de la
intervencin integral del nio menor de 3 aos y gestante.
2.6675. Accin 8.1: Diseo e implementacin de un sistema de Vigilancia

Comunitaria del crecimiento y desarrollo Integral del nio menor de 3 aos y
la gestante.
2.6676. Accin 8.2: Implementacin de un programa integral de capacitacin a los
agentes comunitarios de salud, para la vigilancia del nio menor de 3 meses y
la gestante.
2.6677.
2.6678. De declararse viable el estudio de Pre inversin a nivel de Perfil, por el

costo total de inversin de S/. 1313,213.00 nuevos soles, la Municipalidad
Distrital de San Jos ser la responsable de gestionar la asignacin de
presupuesto para su ejecucin a travs del FONIPREL, Presupuesto
Participativo Gobierno Local o del Gobierno Regional, Bonos Soberanos,
entre otros.
2.6679. Posteriormente, est bajo la responsabilidad de la Unidad ejecutora

llevar a cabo los procesos de seleccin para la Buena PRO de las
diferentes Consultoras, elaboracin de Expedientes Tcnicos y
Supervisin para su ejecucin.
2.6680. Asimismo, si el resultado econmico de los expediente tcnicos difiere

del Costo de inversin al momento de declararse la viabilidad se
recomienda a la Unidad Ejecutora informar oportunamente al rgano que
declaro viable (OPI) para que se realice la verificacin de viabilidad como
lo estable en el artculo 25 de la Directiva N 004-2007-EF/68.01.
2.6681. De ejecutarse al 100% las ampliaciones de los Puestos de Salud, y

realizada la Liquidacin de la misma, la Direccin Regional de Salud a
travs de la Microrred San Jos decepcionar la obra y se compromete a
efectuar la Operacin y Mantenimiento.
2.6682. Por otro lado, la Municipalidad Distrital de San Jos , despus de

recepcionada la obra correspondiente a los trabajos realizados para la
creacin de los Centros de Estimulacin Temprana se compromete a
efectuar la Operacin y Mantenimiento con la finalidad de garantizar su
funcionamiento.

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Municipalidad Distrital

SAN JOS , Abril 2012

2.1 Nombre del Proyecto

2.2 Unidad Formuladora y la Unidad Ejecutora

2.3 Participacin de las entidades involucradas y de beneficiarios

2.4 Marco de referencia

3.1 Diagnstico de la situacin actual

3.2 Definicin del problema y sus causas

3.3 Objetivo del proyecto

3.4 Alternativas de solucin

4.0 Horizonte del proyecto

4.1 Anlisis de la Demanda

4.2 Anlisis de la Oferta

4.3 Balance Oferta Demanda

4.4 Planteamiento tcnico de las alternativas

4.7 Evaluacin Social

4.8 Anlisis de Sensibilidad

4.9 Anlisis de Sostenibilidad

4.10 Impacto ambiental

4.11 Seleccin de alternativas

4.12 Plan de Implementacin

4.13 Organizacin y Gestin

4.14 Matriz de marco lgico para la alternativa seleccionada

A. Nombre del Proyecto de Inversin Pblica (PIP)

B. Objetivo del Proyecto

C. Balance de Oferta y demanda de los Bienes o servicios del PIP

Descripcin Tcnica del PIP

El estudio de acuerdo al anlisis social ha seleccionada a la primera alternativa, segn

De acuerdo a la alternativa seleccionada y los componentes planteadas en la misma el

COSTOS DE INVERSION 1313213

COSTOS DIRECTOS DE INFRAESTRUCTURA 325,682

Accin 2.1: Construccin de un mdulo de atencin del

Accin 3.3: Construccin y mejoramiento de locales

CAPACITACION, ORGANIZACIN Y GESTIN 497373

Accin 1.1: Elaboracin de un diagnostico participativo de

Accin 1.2: Implementacin de un plan de fortalecimiento

Accin 2.3: Capacitacin en el uso y programacin de

Accin 3.2: Instalacin y funcionamiento de centros de

Accin 4.1: Diseo e Implementacin del sistema de

Accin 4.2: Capacitacin para el manejo del sistema de

Accin 5.1: Elaboracin de un diagnostico de

Accin 5.2: Formulacin e implementacin de un plan

Accin 6.1: Identificacin de alimentos de la zona ricos en

Accin 6.2: Capacitacin a familias para la innovacin de

Accin 7.1: Fortalecimiento de un espacio de articulacin

Accin 7.2: Capacitacin en el manejo y uso de las

Accin 8.1: Diseo e implementacin de un sistema de

Accin 8.2: Implementacin de un programa integral de

Adquisicin de equipo biomdico bsico para los Consultorios de Obstetricia y

Construccin de ambientes en los Puestos de Salud de la Red San Jose, que

Personal de salud ser capacitado, lo cual le permitir desarrollar habilidades y

Instalacin de cinco centros de estimulacin temprana con personal, equipo y

Mejora el acceso a los diferentes servicios de atencin al nio, considerando los

E. Resultados de la Evaluacin Social

La metodologa empleada para este tipo de anlisis es la metodologa Costo

La Municipalidad Distrital de San Jos garantizara la Operacin y Mantenimiento de

La Direccin Regional de Salud a travs de la Microrred de San Jos se compromete

El proyecto contempla tres lneas de Intervencin:

1ra Lnea de Intervencin: Fortalecimiento de la calidad de los servicios de

2da Lnea de Intervencin: Establecimiento de un sistema de Vigilancia

3ra Lnea de Intervencin: La articulacin de los sectores y las instituciones,

Por tal motivo, tomando en cuenta dichas consideraciones se plantearon dos

Las instituciones involucradas (Salud, Educacin y Municipalidad Distrital de San

Al 2021 el ndice de desarrollo humano Informe de PNUD la primera infancia.