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DESNUTRICIN INFANTIL

Pediatra Mara Ponce de Len Galarza


Qu es la nutricin?

La nutricin es la ingesta de
alimentos en relacin con
las necesidades dietticas
del organismo. Una buena
nutricin (una dieta
suficiente y equilibrada
combinada con el ejercicio
fsico regular) es un
elemento fundamental de
la buena salud. (OMS)
Qu es la desnutricin?

La DPE es una
enfermedad
multisistmica, producida
por una disminucin
Situacin patolgica drstica, aguda o
en la que el balance crnica, en la
negativo de nutrientes disponibilidad de
es causado por: nutrimentos, ya sea por:
- falta de aporte de - ingestin insuficiente
alimentos - inadecuada absorcin
- inadecuada - exceso de prdidas
absorcin
D) Requerimiento de nutrientes, aumentado por
complicaciones:
de enfermedades inflamatorias,
infecciosas, H.I.V.
metablicas. Errores innatos
del metabolismo.
Desnutricin infantil: Clasificacin

Energticos:
Aporte
inadecuado
de energa
Proteicos:
Aporte
inadecuado
de protenas
Kwashiorkor
Energtico
Proteicos:
Marasmo

Clasificacin Clnica
Desnutricin infantil: Marasmo
Emaciacin: con un
peso corporal menor Cabeza de
del 60% de la apariencia
media o menor del grande
70 % del peso ideal
para la altura y
reservas de grasa Edema ausente
corporal agotadas

Piel seca y
delgada
Carencia
calrica-
proteica Pelo fino, ralo y
Manifestaciones se arranca con
clnicas: facilidad

Apata y
Bajo peso/talla debilidad

Bradicardia y
hipotermia
(malnutricin Perdida de TCS
grave) y masa magra
Desnutricin infantil: Kwashiorkor

Manifestaciones clnicas:
El peso de nio esta entre un 60 a
Desnutricin 80% del peso esperado para la
edematosa edad (debido a edema)
hipoalbuminmica Edema que deja fvea que va en
ascenso
examen fsico: mantenimiento
relativo del tejido adiposo
subcutneo, con atrofia muscular
Cabello ralo, debl y facil de
arrancar de color marrn-pardo a
pardo-amarillento sin brillo (signo
de la bandera)
Desnutricin infantil: Clasificacin
Clasificacin por severidad o intensidad: (clasificacin
de Gomez)
La severidad de la desnutricin se reconoce clnicamente y se
clasifica segn el dficit de peso que tengan los nios en
relacin al peso con el percentil 50 de los nios de su misma
edad

Grado: Dficit: *
1er Grado 10 24%
2do Grado 25 39%
3er Grado >40%

*Los nios que presentan edema independientemente de su dficit se clasifican como tercer grado
Desnutricin infantil: Clasificacin

Clasificacin por el
tiempo de evolucin:
Crnicos
Agudo: donde Crnico: reagudizados: son
observamos dficit manifiestan en nios con deterioro
en peso sin forma evidente en talla en donde
deterioro de talla dficit en talla adems se observa
una prdida de
peso importante.
Diagnostico
El diagnstico en la DPE es primordialmente clnico.
Los signos clnicos se clasifican en:

S. Universales S. S. Agregados
Circunstanciales
Diagnostico

SIGNOS UNIVERSALES.- Son aquellos que siempre


estn presentes en los nios desnutridos; su intensidad
depender de la magnitud del dficit de nutrimentos,
de la etapa de crecimiento y del tiempo de evolucin
y son:
Dilucin
Hipofuncin y atrofia
Y ocasionan detencin de crecimiento y desarrollo.
Diagnostico

SIGNOS
CIRCUNSTANCIALES.-
Su presencia es hipotrofia muscular
circunstancial, pueden hipotona
o no estar presentes y edema
son caractersticas del lesiones dermatolgicas
tipo de desnutricin ya signo de la bandera
sea Marasmo,
Kwashiorkor o mixta,
como:
Diagnostico

SIGNOS AGREGADOS.- Son aquellos que se


encuentran presentes en el nio desnutrido
solamente y a consecuencia de diversos
procesos patolgicos que se agregan, como:

insuficiencia respiratoria,

fiebre

Deshidratacin, entre otros.


Evaluacin Nutricional

Examen fsico incluyendo Antropometra.


Historia mdica y diettica.
- Peso
- Talla
- Circunferencia braquial
- Pliegues cutneos
- ndice de Masa Corporal
Peso para la Edad (P/E)

- Buen indicador para


el seguimiento
longitudinal
- Diferenciar
desnutricin aguda de
crnica

P/E = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = % de dficit de peso


PESO IDEAL
Peso para la Edad (P/E)
Interpretacin : segn la clasificacin de Federico
Gmez.
Porcentaje de Dficit
peso
Normal 91 o ms < 10 %

Desnutricin grado I 90 a 76 10 - 24 %

Desnutricin II 75 a 61 25 - 39 %

Desnutricin III 60 o menos 40 > %


Peso para la Talla ( P/T)

Diagnstico de desnutricin aguda, sobrepeso,


obesidad.

No es til para pacientes con retardo del crecimiento

P/T = __PESO ACTUAL__ x 100 = % de peso - 100 = % de dficit de peso


PESO IDEAL PARA
TALLA ACTUAL
Peso para la Talla ( P/T)
Interpretacin:

Porcentaje de peso Dficit


Agudizacin leve 89- 80 % 11 - 20 %
Agudizacin 79- 70 % 21 - 30 %
moderada
Agudizacin severa > 70 % 30 > %
Talla para la edad (T/E)

- Es til para evaluar el estado


nutricional a largo plazo.
- No permite evaluar la
desnutricin aguda.

T/E = TALLA ACTUAL x 100 = % de talla - 100 = % de dficit de talla


TALLA IDEAL
Talla para la edad (T/E)

Interpretacin:

Porcentaje de talla Dficit


Crnico leve 90 - 94 % 6 - 10 %
Crnico moderada 89 - 85 % 11 - 15 %
Crnico severa 85 < % > 15 %