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La cardiomegalia consiste en un agrandamiento anormal del musculo

cardiaco. Es un signo que aparece en personas que padecen insuficiencia


cardiaca sistlica crnica o diversos tipos de miocardiopatas. Puede afectar
a uno o ambos ventrculos. Segn la afectacin se clasifica de la siguiente
manera:
Cardiomegalia por dilatacin: se origina de un dao que debilita el musculo
cardiaco.
Cardiomegalia por hipertrofia: lo ms frecuente es que la hipertrofia sea de
la parte izquierda del corazn.

C.2/- Radiografa simple de trax:


Es una exploracin fcil y repetible, que aporta informacin amplia y til
sobre la cardiopata subyacente (diagnstico etiolgico), diagnstico
funcional y valoracin pronstica, adems de que permite estudio
comparativo durante la evolucin de los pacientes. Hay que realizarla en la
evaluacin inicial del sndrome, cuando exista deterioro clnico del enfermo,
y durante el seguimiento de forma anual en las clases funcionales I-II o
semestralmente en grados avanzados (clases III-IV). Es frecuente detectar
cardiomegalia que no slo expresa la existencia de cardiopata estructural,
sino que adems constituye un factor pronstico. En las fases ms precoces
de la enfermedad, la dilatacin ventricular se produce como compensacin
(ley de Frank-Starling), pero en fases ms avanzadas indica un deterioro
miocrdico progresivo. Para que sea evidente radiolgicamente debe existir
una importante afectacin cardiaca, lo que suele ocurrir en formas crnicas.
El clculo del ndice cardiotorcico (Figura 6.A), o dimetro de la silueta
cardiaca en comparacin con el de la caja torcica, permite cuantificar el
grado de cardiomegalia y apreciar cambios evolutivos. Hablamos de
cardiomegalia cuando este ndice es superior al 50%. En general hace
referencia a un aumento global del tamao de la silueta cardiaca, si bien
tambin esposible identificar el crecimiento de las diferentes cavidades
analizando cada uno de sus bordes

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