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Spondylarthropathies
SPA Autres
Entrocolopathies
Spondylarthropathies
Psoriasis inflammatoires
indiffrencies
chroniques
SPA : Physiopathologie
Enthsite Synovite
Lsion lmentaire Atteinte secondaire en
Enthse : zone raison des contacts
dinsertion des tendons, intimes entre la synoviale
ligaments, capsules et et les structures capsulo-
fascias dans los ligamentaires
Ostite
Ractionnelle
SPA : Physiopathologie
Inflammation
Lsions actives (Enthsite et dme
synovite)
Lsions de
Erosion
destruction
Lsions
Sclrose
chroniques
Lsions de
Syndesmophyte
rparation
Ankylose
SPA : Physiopathologie
Inflammation Raction
rosion
(enthsite et osseuse de
osseuse
synovite) rparation
SPA : Clinique
Atteinte
Atteinte axiale
periphrique
Rachis et des Grosses
articulations articulations
sacro-iliaques Asymtrique
Atteinte
prfrentielle
SPA : Diagnostic
Radiographies
IRM
Standard
Radiographies standards
Retard dapparition
Inflammation non des anomalies
visible (parfois de
plusieurs annes)
Radiographies standards : smiologie
T1
Deux squences
STIR
En sagittal, ralise en deux
segments : de C1 T10 et de
T10 S2
Pas damlioration de
Pas dinjection
sensibilit avec injection
IRM : Smiologie
Inflammation
lIRM = Hypersignal T2
IRM des sacro-iliaques chez le mme patient, Squences sagittales en SE T1 (a) et T2 STIR (b).
Ankylose des articulations sacro-iliaques sans signe dinflammation sur la squence T2 STIR.
a b c
Remaniements chroniques de
spondylite de Romanus avec
rosion et dgnrescence
graisseuse des coins vertbraux
(flches) et du bord latral des
plateaux (flches creuses).
Fracture Rachidienne
Fracture rachidienne ancienne (flches) avec pseudarthrose. Squence T1 (a) et T2 STIR (b). Reconstruction
sagittal au scanner (c). Il sagit dune fracture ancienne car sur la squence T2 STIR, ldme discal et
osseux est peu important autour du foyer de fracture. Lostocondensation des plateaux donne un aspect de
discopathie dgnrative qui contraste avec lankylose (flches creuses) des segments adjacents.
Suivi de SPA : Efficacit du traitement