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Medicina Universitaria 2013;15(Supl 1):125-279

medicina
universitaria www.elsevier.es

XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Trabajos libres en cartel

001-C Material y mtodos: Investigacin bibliogrica, metodo-


loga descriptiva.
Biotica e investigacin epidemiolgica Resultados y conclusiones: Los estudios epidemiolgicos
son en su mayora de tipo descriptivo y observacionales,
por lo que se considera que representan un riesgo mni-
Eloy Crdenas Estrada, Norma Guadalupe Lpez Cabrera,
mo, ya que no se utilizan intervenciones de tipo invasivo
Mara de los ngeles Castro Corona, Toms Nangullasm
para la obtencin de datos. La revisin del protocolo y
Plasencia, Nidia Isabel Ros Briones, Carlos Eduardo Me-
documentos esenciales por parte del correspondiente Co-
dina de la Garza
mit de Biotica en Investigacin, se llevar a cabo en
forma diferente a la empleada en ensayos clnicos con
Unidad de Biotica, CIDICS, Centro de Investigacin y De-
intervenciones de tipo invasivo y mnimos riesgos mayo-
sarrollo en Ciencias de la Salud. Hospital Universitario
res. El respeto a los derechos y la dignidad de la persona
Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de
investigada debe prevalecer.
Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Buenas prcticas en epidemiologa no se presentan como
un mtodo especico de investigacin sino como una serie
Resumen
de principios cienticos y ticos para alcanzar un marco de
Introduccin: La epidemiologa es una disciplina cientica
referencia estandarizado como ayuda para epidemilogos
que estudia la frecuencia, la distribucin y los determinan-
y cienticos en reas biomdicas para la conduccin de
tes de enfermedad o desrdenes de salud en poblaciones
investigacin epidemiolgica.
deinidas. Adems de las condiciones de salud, la epide-
miologa estudia los factores que inluyen en el inicio,
el desarrollo y las consecuencias de las enfermedades y 002-C
los posibles mtodos de prevencin. La biotica incluye
las buenas prcticas en epidemiologa (BPE) y se centra Valores terminales, valores instrumentales y
en los valores ticos de no maleicencia, autonoma, be- consumo de alcohol y tabaco en estudiantes de
neicencia y justicia de las personas involucradas en una
preparatoria
investigacin epidemiolgica. Antecedentes para la estan-
darizacin de mtodos y proteccin a datos de pacientes
hay tanto en los Estados Unidos (American College of Linda Azucena Rodrguez Puente, Bertha Alicia Alonso
Epidemiology, 2000; International Society for Pharma- Castillo, Mara Magdalena Alonso Castillo, Mara Teresa de
coepidemiology, 1996), como en la Unin Europea (IEA, Jess Alonso Castillo, Nora Nelly Oliva Rodrguez, Lucio
2004; European Epidemiology Federation). En Mxico, la Rodrguez Aguilar
Asociacin Mexicana de Comits de tica en Investigacin
(AMCEI) ha difundido tanto a sus miembros como a la co- Enfermera. Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
munidad en general, la estandarizacin de estas guas de Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon-
conduccin para la investigacin epidemiolgica. terrey, N.L.
Objetivo: Describir la importancia de las Guas de Buenas
Prcticas en Epidemiologa, aceptadas por las principales Resumen
asociaciones internacionales de esta disciplina haciendo Introduccin y objetivos: Determinar la relacin que
referencia a la normatividad mexicana. existe entre los valores terminales e instrumentales y el

1665-5796 2013 Revista Medicina Universitaria. Facultad de Medicina UANL. Publicado por Elsevier Mxico. Todos los derechos reservados.
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126 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

consumo de alcohol y tabaco en adolescentes que estu- enfrentan los mdicos poseen un componente espiritual
dian preparatoria. que ha sido pobremente abordado.
Material y mtodos: Estudio descriptivo correlacional. Objetivos: Determinar la perspectiva sobre la espiritua-
El muestreo fue por censo en un momento en el tiempo lidad en la prctica clnica; conocer la frecuencia del
(ltimo ao), por lo que la muestra consiste en el total abordaje de estos temas y la importancia de la espiritua-
de los alumnos inscritos en la escuela preparatoria entre lidad como factor inluyente en la toma de decisiones.
primero y tercer aos (n = 386). Se utiliz una cdula Material y mtodos: Descriptivo, transversal, tipo en-
de datos personales y dos instrumentos: El Cuestiona- cuesta. Universo: 145 mdicos especialistas en formacin
rio de valores de Schwartz y el Cuestionario de identii- de un hospital de tercer nivel. Muestreo censal de las
cacin de los trastornos por uso del alcohol. Se aplic la especialidades de Medicina Interna, Ciruga, Medicina Fa-
prueba de Kolmogorov-Smirnov con correccin de Lillie- miliar, Ginecologa y Obstetricia, Pediatra y Psiquiatra.
fors y se utiliz estadstica no paramtrica. Se us SPSS v.20 para el anlisis estadstico, prueba de
Resultados y conclusiones: Se identiic que el 21% de los Chi cuadrada con p < 0.05 como signiicacin estadstica.
participantes consumidores de alcohol muestra un consu- Aprobacin del Comit de tica.
mo daino. Se observa que a mayor edad mayor frecuencia Resultados y conclusiones: El 50.3% correspondi a mu-
y cantidad de consumo de alcohol (rs = 0.195, p = 0.006), jeres y el 49.7% a hombres, 73.8% eran solteros y 81.4%
tambin a mayor edad mayor cantidad de bebidas consu-
de religin catlica. El 79.3% considera que la inluen-
midas por ocasin (rs = 0.169, p < 0.001). Se identiic
cia de la espiritualidad en la salud es generalmente
que 14.2% de los participantes son experimentadores de
positiva y 46.9% piensa que Dios interviene en la re-
tabaco; se reporta que a mayor edad mayor consumo
cuperacin de sus pacientes. El 55.9% no pregunta
de cigarrillos (rs = 0.142, p = 0.006) siendo la cantidad de
sobre aspectos espirituales a sus pacientes y quienes lo
cigarrillos consumidos en un da tpico ms alta en hombres
hacen piensan que dedican poco tiempo (53.8%). El 79.3%
(U = 16197.0, p = 0.007). Los valores terminales fueron
considera que deberan recibir un entrenamiento so-
ms altos en los adolescentes de 16 aos (H = 7.67, p =
0.022); los valores terminales signiicativos con medias bre cmo abordar temas espirituales; slo el 11.8% lo ha
ms altas en los adolescentes de 16 aos son la igualdad, recibido. La inluencia de la espiritualidad al tomar deci-
una vida espiritual, autodisciplina y seguridad familiar (p siones (objeciones de tipo espiritual) en las situaciones
< 0.05). Los valores instrumentales presentaron tenden- con compromiso tico fue mayor en las siguientes varia-
cia a la signiicacin (U = 5.62, p = 0.060) por edad. Se bles: Realizar un aborto por enfermedades congnitas
encontr que a mayores valores terminales, menor es el compatibles con la vida (18.6%), aborto por embarazo no
ndice de consumo de alcohol dependiente (rs = -0.150, p = deseado (14.5%), retiro del soporte vital artiicial (12.4%)
0.036). Los valores terminales con medias ms altas entre y suicidio asistido realizado por mdicos (10.3%). El 26.1%
los consumidores de alcohol son placer y poder social (p < de los gineclogos y el 20.8% de los mdicos familiares
0.05). Los valores instrumentales con medias ms altas en se consideraron muy espirituales, el 76% de los pediatras
los consumidores de alcohol son gozar de la vida y ser atre- y 70.8% de los mdicos familiares se consideraron mo-
vido. No se encontr diferencia signiicativa de los valores deradamente espirituales; por otro lado, el 15.4% de los
terminales e instrumentales y el consumo de tabaco (p > internistas y 8.3% de los psiquiatras se consideraron nada
0.05). Los valores terminales signiicativos con medias ms espirituales (p < 0.05). El 16.7% de los cirujanos conside-
altas en los consumidores de tabaco son una vida excitante ra que poco inluye la espiritualidad en la recuperacin,
y placer (p < 0.05). Los valores instrumentales signiicati- al igual que el 7.7% de los internistas; por otro lado, el
vos con medias ms altas en consumidores de tabaco son 29.2% de los mdicos familiares considera que la inluen-
ser atrevido, gozar de la vida, ser curioso y tener mente cia es considerable, al igual que el 20% de los pediatras
abierta (p < 0.05). (NS). Abordar temas espirituales con los pacientes sigue
siendo controversial a pesar de que los mdicos piensan
003-C que inluye en su recuperacin.

Percepcin de los mdicos especialistas en forma- 004-C


cin sobre la espiritualidad en la prctica clnica
Biotica y voluntad anticipada
Irasema Rodrguez Rodrguez, Celina Gmez Gmez, Hc-
tor M Riquelme Heras, Jos Manuel Ramrez Aranda Eloy Crdenas Estrada, Fabiola Lizbeth Garca Monte-
longo, Jorge Humberto Hernndez Morales, Ana Karen
Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medici- Gutirrez Martnez, Gustavo Leal-Isla Snchez, Roberto
na. Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Froyln Cant Lazo, Norma Guadalupe Lpez Cabrera
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Unidad de Biotica, Centro de Investigacin y Desarrollo
Resumen en Ciencias de la Salud, Hospital Universitario Dr. Jos
Introduccin: Los aspectos espirituales se encuentran Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
ntimamente ligados a la salud. Situaciones a las que se Len, Monterrey, N.L.
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Trabajos libres en cartel 127

Resumen de la acumulacin de autofagosomas. Sin embargo, en


Introduccin y objetivos: Se entiende por voluntad anti- presencia de cloroquina (inhibidor tardo de autofagia)
cipada la posibilidad de que una persona informe si desea las neurotoxinas PQ, MPP+ y rotenona disminuyeron
o no recibir determinados tratamientos o someterse a LC3-II, lo cual indica que tuvieron un efecto inhibitorio
procedimientos en caso de experimentar una enfermedad sobre el lujo de autofagia y slo la 6-OHDA increment
terminal o encontrarse ante la muerte de modo inminen- la formacin de autofagosomas. Estos resultados fueron
te y le sea imposible expresarse. Todo ser humano tiene corroborados por microscopia confocal y electrnica. La
derecho a la vida y a un trato respetuoso, as como a de- expresin de una forma dominante negativa (dn) de
terminar si desea o no someterse a medidas que pue- la protena de autofagia Atg5, la cual tiene un papel esen-
den resultar molestas, incmodas, excesivamente caras cial en la formacin de los autofagosomas, increment
y de las cuales no se desprende una segura mejora. La la muerte celular inducida por PQ y MPP+. La estimula-
voluntad anticipada no busca eutanasia o suministrar sus- cin de la autofagia dependiente de mTOR tuvo un efec-
tancias que apresuren la muerte de la persona. to de proteccin contra la muerte celular inducida por
Material y mtodos: Investigacin bibliogrica com- PQ, mientras que la toxicidad inducida por MPP+ fue in-
parativa de leyes y reglamentos de estados federados crementada por wortmanina, un inhibidor de autofagia
mexicanos y de diferentes pases. dependiente de la PI3K clase III. La modulacin genti-
Resultados y conclusiones: Nuestra investigacin tiene ca o farmacolgica de la autofagia no tuvo efecto sobre
dos etapas: La primera consiste en hacer una revisin la toxicidad inducida por rotenona o 6-OHDA. La muerte
de las legislaciones que han entrado en vigor en nuestro celular inducida por las neurotoxinas fue disminuida por
pas. Ocho son los Estados que ya cuentan con una Ley el inhibidor de caspasas zVADfmk, pero slo se conir-
de Voluntad Anticipada: Distrito Federal, Aguascalientes, m el papel de la caspasa-3 en la muerte inducida por
Hidalgo, Michoacn, Chihuahua, Coahuila, San Luis Potos PQ y MPP+. La muerte celular inducida por PQ y MPP+
y Guanajuato. Despus de revisar el contenido de dichas tambin fue mediada por calpanas. La inhibicin de
legislaciones, encontramos diversos conceptos y conteni- las catepsinas, hidrolasas lisosomales, aument la toxi-
dos ambiguos para los que proponemos realizar cambios cidad causada por PQ y MPP+, soportando un papel de
en su redaccin. proteccin del mecanismo de autofagia y la va de degra-
dacin lisosomal. Adems, observamos que la inhibicin
005-C de autofagia con la protena dnAtg5 increment el estrs
oxidativo inducido por PQ en el citoplasma y la mitocon-
La inhibicin del lujo de autofagia dependien- dria, y por MPP+ slo en la mitocondria. Estos resultados
demuestran que la autofagia dependiente de Atg5 tiene
te de Atg5 promueve la apoptosis inducida por
un papel de defensa contra la muerte celular dopaminr-
paraquat y MPP+ pero no la muerte de clulas gica mediada por PQ y MPP+.
dopaminrgicas inducida por rotenona o 6-hidro-
xidopamina 006-C

Aracely Garca Garca, Humberto Rodrguez Rocha, Mi- Evaluacin de efectos biolgicos inducidos por
chaela Burns, Rodrigo Franco Cruz exposicin a radiacin ultravioleta de onda corta
en un modelo vegetal de germinacin de semillas
Departamento de Histologa, Facultad de Medicina.
de Acacia farnesiana (L) Willd
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
University of Nebraska-Lincoln Jos Antonio Heredia Rojas, Laura Heredia Rodrguez,
Araceli Lizbeth Gmez, Abraham Octavio Rodrguez de la
Resumen Fuente, Martha Alicia Santoyo Stephano, Mara Esperanza
La autofagia es un proceso de degradacin lisosomal Castaeda Garza, Laura Rodrguez Flores
caracterizado por la formacin de vesculas de doble
membrana conocidas como autofagosomas. La presencia Departamento de Ciencias Exactas y Desarrollo Humano,
de autofagosomas se ha demostrado en cerebros post- Facultad de Ciencias Biolgicas, Facultad de Medicina,
mortem de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), Departamento de Patologa. Hospital Universitario Dr.
pero su relevancia en la progresin de la enfermedad no Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
est clara. Utilizando neurotoxinas como modelos experi- vo Len, Monterrey, N.L.
mentales de la EP, analizamos el papel de la autofagia en
la muerte de clulas dopaminrgicas. Paralelo a la muerte Resumen
celular inducida con el pesticida paraquat (PQ), los inhi- Introduccin: Como resultado de las luctuaciones en la
bidores del complejo I mitocondrial MPP+ y rotenona, y capa de ozono de la estratsfera de nuestro planeta,
el anlogo de dopamina 6-hidroxidopamina (6-OHDA), se la cantidad de radiacin ultravioleta (UV) que llega a la
increment el marcador de autofagia LC3-II, un indicador supericie terrestre se ha incrementado drsticamente en
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128 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

los ltimos 25 aos. Por otro lado, son bien conocidos los Evaluar el potencial efecto citotxico de CEM pulsantes
efectos de esta radiacin sobre los sistemas biolgicos, de 120 Hz de frecuencia producidos en una bobina y de
en particular los daos en la piel humana, ya que se pue- campos magnticos estticos producidos por imanes
den inducir diversos tipos de cncer. de neodimio sobre parmetros hematolgicos de ratas
Objetivos: Evaluar el efecto de radiacin UV de baja lon- expuestas in vivo.
gitud de onda, producida artiicialmente en una lmpara Material y mtodos: Ratas de ambos sexos de la lnea
UV de uso industrial, sobre la germinacin de semillas de Sprague-Dawley de 16 semanas de edad, fueron expues-
Acacia farnesiana (L.) Willd. tas a CEM pulsantes de 120 Hz y una densidad de lujo
Material y mtodos: Semillas recin recolectadas del magntico de 17.6 militeslas (mT) y a campos magn-
arbusto conocido comnmente como aroma o hui- ticos estticos generados por un sistema de imanes de
sache de la zona de la Sierra Madre de Santiago, Nuevo neodimio con densidad de lujo magntico de 8.6 mT. La
Len, Mxico fueron inicialmente evaluadas en cuanto exposicin se llev a cabo por tres das, con dos sesiones
a viabilidad mediante la tcnica de tetrazolio. Una vez diarias de 50 minutos cada una y con un intervalo de una
seleccionadas, fueron escariicadas con cido sulfrico hora sin exposicin. Al trmino del tratamiento magnti-
concentrado por 40 minutos. Posteriormente, las semillas co, se sacriicaron los animales y se analizaron diversos
fueron irradiadas a temperatura ambiente con luz UV de parmetros hematolgicos del recuento diferencial en
baja longitud de onda (en el rango de 185-230 nm y sangre perifrica incluyendo linfocitos, monocitos, eo-
de 18 mW/cm2 de potencia) a diferentes tiempos (0, 3, sinilos, basilos, neutrilos segmentados, neutrilos
6, 9 y 10 segundos) para luego ser pasadas a germinar totales, neutrilos en banda y plaquetas. Se considera-
en condiciones de cmara bioclimtica en laboratorio. Se ron tres grupos de estudio: (a) Animales expuestos a la
utilizaron 100 semillas para cada tratamiento. Las varia- accin de los CEM pulsantes, (b) animales expuestos a
bles estudiadas incluyeron el porcentaje y la velocidad de campos magnticos estticos y (c) animales no expuestos
germinacin de las semillas. Para el anlisis se aplic la a ninguna condicin magntica. Los datos se procesaron
prueba estadstica de anlisis de varianza no paramtrica estadsticamente mediante anlisis de varianza (ANOVA)
de Kruskal-Wallis, debido a que los datos no presentaron para posteriormente someterlos a la prueba de compara-
una distribucin normal. cin de medias de Tukey. Todos los anlisis se realizaron
Resultados y conclusiones: No se encontraron dife- con el paquete estadstico SPSS versin 20.0.
rencias en lo que concierne a las medias marginales de Resultados y conclusiones: No se encontraron dife-
germinacin estimadas para cada uno de los tratamientos rencias estadsticamente signiicativas entre los grupos
en comparacin con el grupo de semillas no expuestas a tratados magnticamente y el control no expuesto en
la radiacin UV (X2 = 0.651, p = 0.986). Estos hallazgos su- ninguno de los parmetros estudiados en ambos sexos.
gieren que el tratamiento de la radiacin UV no modiic Se puede concluir que los tratamientos magnticos apli-
el proceso de germinacin de semillas de Acacia farnesia- cados en este trabajo no causaron efectos adversos en el
na en condiciones de laboratorio. tejido sanguneo de los organismos expuestos.

007-C 008-C

Efecto de campos electromagnticos pulsantes y Evaluacin de una terapia alternativa o com-


campos magnticos estticos sobre tejido sangu- plementaria llamada biorresonancia mediante
neo de ratas expuestas in vivo bioensayos en un modelo vegetal

Jos Antonio Heredia Rojas, Omar Heredia Rodrguez, Abraham Octavio Rodrguez de la Fuente, Yirie Arlen Gua-
Laura Rodrguez Flores, Martha Alicia Santoyo Stephano, jardo Chvez, Jos Antonio Heredia Rojas, Mara Luisa
Mara Esperanza Castaeda Garza, Abraham Octavio Ro- Cardenas vila, Laura Rodrguez Flores, Antonio Cayetano
drguez de la Fuente Torres Flores

Departamento de Ciencias Exactas y Desarrollo Humano, Departamento de Ciencias Exactas y Desarrollo Huma-
Facultad de Ciencias Biolgicas, Facultad de Medicina, no, Facultad de Ciencias Biolgicas, Departamento de
Departamento de Patologa. Hospital Universitario Dr. Biologa Celular y Gentica, Facultad de Medicina, De-
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue- partamento de Patologa. Hospital Universitario Dr.
vo Len, Monterrey, N.L. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
vo Len, Monterrey, N.L.
Resumen
Introduccin y objetivos: La creciente electriicacin de Resumen
los espacios en que vivimos y el uso cada vez ms frecuente Introduccin: Toda la materia viva es capaz de emi-
de dispositivos electrnicos, ha impulsado la investiga- tir diversas frecuencias electromagnticas y el elec-
cin sobre los efectos citotxicos o genotxicos atribui- tromagnetismo se ha constituido en la fuerza fsica de
dos a la exposicin a campos electromagnticos (CEM). mayor interaccin en los sistemas biolgicos. En medicina
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Trabajos libres en cartel 129

alternativa y complementaria, este fundamento es usado Materiales y mtodos: Para obtener la esperanza de vida
en las terapias de biorresonancia (la resonancia natural a nivel estatal se utiliz un mtodo de regresin lineal,
de los seres vivos), as como en el diagnstico y preven- que considera variables como la tasa de mortalidad cruda
cin de enfermedades. y la poblacin mayor a 65 aos, lo que permite compa-
Objetivos: Evaluar la capacidad de la molcula de agua rarlas con las estimaciones oiciales y conocer el nivel de
para almacenar informacin electromagntica de una au- convergencia entre los estados.
xina sinttica denominada cido 2,4-diclorofenoxiactico Resultados y conclusiones: Los resultados sealan un
(2,4-D) mediante electrotransferencia de informacin patrn de convergencia que sugiere que los niveles de
vibracional de la droga a muestras de agua usando un expectativa de vida se han reducido entre los estados du-
equipo mdico patentado de terapia vibracional y su rante el periodo de estudio, tendencia que se presenta
efecto en el crecimiento de tejido vegetal. tambin a nivel regional. Este anlisis puede ser til en la
Material y mtodos: Se utilizaron cultivos de callos de evaluacin de las polticas de salud pblica de Mxico que
explante de hojas de chile (Capsicum annuum L. var. se- se han centrado en la disminucin de las desigualdades
rrano) en medio Murashige-Skoog. Mediante un aparato de en salud entre las poblaciones ms pobres y vulnerables.
biorresonancia denominado Bicom de Brugeman-Regumed Este mtodo para estimar la esperanza de vida permite
utilizado habitualmente en terapia mdica, se transiri contar con una forma alternativa para conocer las condi-
la informacin de 2,4-D, promotor de la induccin de ca- ciones de acceso a la salud y conocer las expectativas de
llo in vitro, a muestras de agua bidestilada estril. Dichas vida de la poblacin.
muestras se agregaron a cultivos de callo y se midieron
los pesos hmedo y seco, adems se realiz una evalua-
010-C
cin cualitativa de los cultivos que incluy parmetros ya
establecidos de color y consistencia. Como controles de
Equidad en el acceso a la salud en la regin No-
los bioensayos se usaron muestras de agua sin transferir
(control negativo) y una solucin qumicamente pura de reste de Mxico
2,4-D (control positivo). Los datos fueron procesados es-
tadsticamente mediante la prueba de ANOVA con ayuda Esteban Picazzo Palencia
del paquete estadstico SPSS versin 15.0.
Resultados y conclusiones: Se observ que los cultivos Instituto de Investigaciones Sociales/Centro de Investiga-
tratados con las muestras de agua electrotransferidas con ciones y Desarrollo en Ciencias de la Salud. Universidad
informacin vibracional de 2,4-D mostraron mayor peso Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
seco y fresco, un color ms brillante y una textura vitri-
icada en comparacin con los controles (p < 0.05). Se Resumen
concluye que la mquina de terapia por biorresonancia Introduccin: La bsqueda de la equidad en las oportu-
transiri informacin que pudo ser procesada en el siste- nidades de acceso a la salud pretende reducir las brechas
ma biolgico ensayado; sin embargo, con estos resultados en las condiciones de salud de las personas, en su ac-
no se apoya ni se recomienda procedimiento teraputico ceso, utilizacin y entorno socioeconmico y ambiental
alguno, ms bien se presenta evidencia de un efecto bio- entre grupos con niveles sociales y econmicos distintos.
lgico reproducible y medible producido por una mquina As, las desigualdades sociales llevan a inequidades en las
de uso mdico. condiciones de vida de las personas, e interactan pa-
ra causar inequidades en el estado de salud de la gente,
009-C las cuales pueden ser innecesarias e injustas.
Objetivo: Medir las inequidades y desigualdades en el ac-
Anlisis de la esperanza de vida al nacer en Mxi- ceso a la salud en la regin Noreste de Mxico (compuesta
por los Estados de Nuevo Len, Tamaulipas y Coahuila)
co: Desde una perspectiva regional
durante el periodo de 1990 al 2010.
Materiales y mtodos: Se utilizaron como indicadores de
Esteban Picazzo Palencia, Miguel Flores Segovia, Mara acceso a la salud de la poblacin de esta regin las tasas
Elena de la Cruz Maldonado de mortalidad de menores de cinco aos y de mortalidad
materna, las cuales se estimaron para cada uno de los
Instituto de Investigaciones Sociales/Centro de Investiga- municipios de los Estados que comprenden la regin y el
ciones y Desarrollo en Ciencias de la Salud. Universidad pas en general. Despus se recurri metodolgicamente
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. EGAP/ITESM. a los coeicientes de Gini y el de Concentracin en salud
CIDICS aplicados a estos indicadores para conocer si existen des-
igualdades e inequidades en el acceso a la salud por parte
Resumen de la poblacin.
Introduccin y objetivos: Estimar y analizar los patrones Resultados y conclusiones: La desigualdad e inequidad
regionales de la esperanza de vida al nacer en Mxico en salud se han incrementado de 1990 a 2010 para la re-
por medio del mtodo de regresin para el periodo 1990- gin Noreste del pas, as como para el pas en general. La
2010. inequidad se concentra principalmente en los municipios
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130 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

con menor nivel de ingreso per cpita del pas. Por lo Luis Ral Chapa Meja, Leticia Prez Chapa, Vctor Vz-
tanto, para reducir la inequidad y desigualdad en salud, quez Martnez
se necesita el diseo y la implementacin de polticas p-
blicas que permitan una mayor cobertura de los servicios Departamento de Medicina Familiar, Instituto Mexicano
de salud y acceso a programas sociales. del Seguro Social, UAT/UMF 33

011-C Resumen
Introduccin: De acuerdo con la Organizacin Mundial de
Efectos de la migracin internacional en la salud la Salud, muerte neonatal es el fallecimiento que ocurre
en Mxico durante los primeros 28 das de vida. ste es considerado
como uno de los indicadores ms importantes para todos
los pases. El anlisis de mortalidad temprana es un in-
Esteban Picazzo Palencia, Miguel Flores Segovia, Dora Elia dicador epidemiolgico que determina en forma directa
Corts Hernndez la calidad de atencin maternoinfantil.
Objetivos: Determinar la tasa de mortalidad neonatal del
Instituto de Investigaciones Sociales/Centro de Investiga- HGZ N 15 de Ciudad Reynosa, Tamaulipas en el ao 2010 e
ciones y Desarrollo en Ciencias de la Salud. Universidad identiicar su peril epidemiolgico. Analizar las diferencias
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. EGAP/ITESM. de gnero en la mortalidad neonatal, describir la edad gesta-
CIDICS cional de los casos de defunciones neonatales, identiicar los
factores de riesgo sociodemogricos presentes en los mis-
Resumen mos e identiicar la causa principal de mortalidad neonatal.
Objetivos: Encontrar si las comunidades con mayor retor- Material y mtodos: Estudio observacional, descriptivo,
no de migrantes tienden a tener mejores niveles de salud analtico y retrospectivo.
y prcticas innovadoras en salud debido a la difusin de Resultados: Se analizaron en total 62 registros de falle-
valores de modernidad y de hbitos de vida saludable. cimientos catalogados como mortalidad neonatal, lo cual
Conocer el efecto que tienen las remesas en las condi- representa una tasa de mortalidad de 12.4 por cada 1 000
ciones de salud de los infantes, para lo cual se examina nacidos vivos, de los cuales el 50% del sexo masculino, la
el papel de la migracin internacional en la mortalidad edad gestacional ms afectada fue la de 34-36 semanas
infantil en Mxico. (40%), seguida por la de 29-33 semanas (27%). La principal
Metodologa: Anlisis estadstico espacial considerando causa de defuncin neonatal es la insuiciencia respira-
los municipios como unidad de anlisis con el objetivo de toria (29%) seguida de la asixia neonatal (23%). De las
modelar los patrones espaciales existentes que presentan variables maternas, 48% de las madres eran menores de
las tasas de mortalidad infantil, as como las variaciones 18 aos, 37% tenan entre 19 y 35 aos. Con respecto a
de la migracin hacia los Estados Unidos dentro del pas. las gestaciones, 43% eran primigestas, 31% segundigestas.
Con esto, se intenta identiicar una dependencia espacial El 81% tena antecedente de infeccin genitourinaria y el
de la mortalidad infantil en los municipios y los posibles
77% reiri un control prenatal regular.
factores que pueden hacer que estos valores, hbitos o
Conclusiones: El anlisis del peril epidemiolgico de
prcticas se puedan o no distribuir de una manera espa-
la mortalidad neonatal permite conocer las principales
cial o tengan un efecto espacial.
causas de defuncin neonatal, as como los diversos fac-
Resultados: Considerando el efecto espacial de las va-
tores sociodemogricos implicados a in de establecer
riables, a travs de prcticas modernas las comunidades
parmetros de comparacin para estudios futuros ya sea
con mayores emigrantes pueden obtener conocimiento en
fuera o dentro de la institucin y as implementar nuevas
salud, el cual a su vez puede llevar a mejoras en la salud
estrategias para reforzar los programas y las acciones en
infantil. El envo de remesas beneicia las condiciones lo-
atencin primaria enfocadas en las causas prevenibles de
cales en trminos de mejora de la salud de los infantes;
mortalidad neonatal.
sin embargo, se presenta un mayor efecto si los migrantes
regresan a su lugar de origen.
Conclusiones: Es importante considerar el efecto espa- 013-C
cial del comportamiento de las variables para conocer
y analizar el efecto espacial y geogrico del desarrollo Estudio piloto de la salud visual en Guadalupe,
local y de la concentracin geogrica; por lo tanto, es Monterrey, N.L.
necesario seguir realizando investigaciones en las que se
considere el aspecto espacial o geogrico del compor-
tamiento de las variables socioeconmicas y de la salud. Xchitl de Jess Salazar Hernndez, Guadalupe Rosalba
Gonzlez de Ortz, Gerardo Raymundo Padilla Rivas

012-C Departamento de Optometra, Centro de Estudios Inter-


disciplinarios. Departamento de Bioqumica, Facultad de
Peril epidemiolgico de la mortalidad neonatal Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monte-
en HGZ 15 en el 2010 rrey, N.L.
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Trabajos libres en cartel 131

Resumen Resumen
Introduccin y objetivos: En el mundo hay aproximada- Introduccin: El anlisis de los problemas de salud con el
mente 285 millones de personas con discapacidad visual, enfoque de los determinantes sociales es un tema central
39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja de la Organizacin Mundial de la Salud desde 2005. Asi-
visin. Los errores de refraccin no corregidos (miopa, mismo, la salud bucal en poblaciones es un problema de
hipermetropa o astigmatismo) constituyen la causa ms salud pblica, particularmente entre grupos marginados
importante de discapacidad. El 80% del total mundial de tanto en pases en vas de desarrollo como desarrollados.
casos de discapacidad visual se puede evitar o corregir. En Objetivo: Analizar los determinantes sociales y las nece-
Mxico, siete de cada 10 personas presentan problemas sidades de salud bucal para deinir prioridades en grupos
visuales no diagnosticados. En Nuevo Len no se tiene vulnerables de la colonia Alianza Real, Gral. Escobedo,
informacin de la condicin visual de la poblacin. El ob- Nuevo Len, Mxico.
jetivo de esta investigacin fue determinar el ndice de Metodologa: Diseo transversal, la poblacin de estudio
alteraciones del sistema visual, en el municipio de Gua- fueron individuos que habitan la colonia Alianza Real, la
dalupe, Monterrey, N.L. unidad de anlisis fueron los grupos vulnerables: Nios,
Material y mtodos: Se evaluaron 109 pacientes de po- mujeres embarazadas, trabajadores activos y adultos
blacin abierta. Se recopil la historia clnica, se evalu mayores (n = 368). Se aplic estadstica descriptiva:
la agudeza visual, se realizaron retinoscopia y oftalmos- Frecuencias y proporciones de las variables categricas,
copia. promedios y desviacin estndar de las variables numri-
Resultados: El promedio de edad (media E.E) de los cas y puntajes Z (PZ) de los indicadores de determinantes
pacientes femeninos fue 49.71 2.32 y 49.71 4.13 para sociales y necesidades de salud bucal para priorizar. Un
masculinos. El 29% de pacientes fue del gnero mascu- PZ alto y negativo indica mayor necesidad.
lino y 71% femenino. Se encontr un 22% de pacientes Resultados: El promedio de edad de la poblacin fue de
diabticos, el 33% hipertensos. El 40.4% era usuario de 34 21 aos, 62.5% mujeres, en unin libre el 22%, con
anteojos. Se encontr el 1% de retinopata diabtica, 1% 4.8 1 miembros por familia. El 30% trabaja en fbricas y
de retinopata hipertensiva, 4.8% de glaucoma, 29% de el 20% en el comercio informal. En cuanto a la priorizacin
catarata. La refraccin indic que el 4.6% presentaba considerando los determinantes sociales estructurales de
miopa, 7.3% hipermetropa, 15.6% astigmatismo, 13.7% las desigualdades en salud (poltica pblica, etnia, edu-
presbicia, 10.1% astigmatismo y presbicia, 2.8% miopa cacin, migracin, ingreso familiar mensual, gasto en
y presbicia, 19.3% hipermetropa y presbicia (45.9% fue- alimentacin, gasto en salud y en salud bucal), los adul-
ron prsbitas con otra ametropa asociada), 19.3% no tos mayores obtuvieron un PZ de -4.64 y los nios de 6.26.
fueron valorables debido a presencia de alguna otra pa- En lo referente a los determinantes intermedios (condi-
tologa, nicamente el 7.3% de la poblacin evaluada ciones de vivienda, nivel de estilo de vida y barreras de
result ser emtrope. El 73.9% de los pacientes requi- acceso a los servicios de salud), las mujeres embaraza-
ri algn tipo de ayuda ptica. En relacin a la agudeza das obtuvieron un PZ de -7.46 y los nios de 6.5. En lo
visual, los hallazgos fueron los siguientes: 28.4% 20/20, correspondiente a las necesidades de salud bucal (caries
5.5% 20/30, 13.8% 20/40, 1.8% 20/50, 2.8% 20/60, 6.4% dental, higiene bucal y enfermedad periodontal), el gru-
20/70, 7.3% 20/100,13.8% 20/200, 20.2% 20/400 o mayor. po de los trabajadores obtuvo un PZ de 3. Al integrar los
Conclusin: La incidencia de catarata y el porcentaje del determinantes sociales y las necesidades de salud bucal
uso de anteojos fueron similares a los reportados por la se observ que los adultos mayores presentan un PZ de
Organizacin Mundial de la Salud; sin embargo, el porcen- -11.02 y los nios un PZ de 16.
taje de glaucoma fue dos veces mayor. Conclusiones: De acuerdo a los determinantes sociales
estructurales de la salud, el grupo de los adultos mayo-
014-C res tiene mayor prioridad de atencin; en lo referente
a los determinantes intermedios de la salud, el grupo de
Anlisis de los determinantes sociales y necesida- las embarazadas y en lo correspondiente a las necesida-
des de salud bucal, el grupo de los trabajadores fue el
des de salud bucal. Deinicin de prioridades en
ms desprotegido.
poblacin marginada

015-C
Georgina Mayela Nez Rocha, Guillermo Cruz Palma, Ana
Mara Salinas Martnez, Esteban Gilberto Ramos Pea, Ma- Calidad del agua puriicada de estaciones de au-
ra Eugenia Garza Elizondo
toservicio ubicadas en Apodaca, Nuevo Len
Departamento de Investigacin, Facultad de Salud P-
blica y Nutricin, Facultad de Odontologa, Facultad de Adriana Nez Gonzlez, Antonio Carlos Gmez Verste-
Enfermera, Facultad de Medicina. Universidad Autno- gui, Arturo Espinoza Mata, Francisco Snchez Velzquez,
ma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Instituto Mexicano Esperanza Castaeda Garza, Mara Luisa Crdenas vila,
del Seguro Social Daniela Cabello Ruiz
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132 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Departamento de Alimentos, Facultad de Ciencias Bio- Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Facultad
lgicas, Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon-
Nuevo Len, Monterrey, N.L. terrey, N.L. Universidad Autnoma de Barcelona

Resumen Resumen
Introduccin y objetivos: El agua es esencial para la Introduccin y objetivos: Las enfermedades transmitidas
vida, pero si no es potable, puede causar enfermedades, por alimentos (ETA) han sido reconocidas como el proble-
ya que es un medio en el que se desarrollan fcilmente ma de salud pblica ms extenso en el mundo actual. Entre
microbios y al ser el solvente universal, puede contener stas, la brucelosis es una zoonosis de reporte obligatorio
gran variedad de sustancias qumicas potencialmente t- que representa un problema de salud pblica y seguridad
xicas. Dada la creciente demanda y los altos costos del alimentaria en Amrica Latina. La brucelosis es una de las
agua puriicada embotellada, han proliferado en diver- zoonosis bacterianas ms importantes en Mxico. Esta en-
sos puntos, estaciones de autoservicio que la expenden a fermedad provoca importantes prdidas econmicas a la
bajo precio. Estos novedosos sistemas deben trabajar con ganadera nacional, adems de ser una enfermedad invali-
varios procesos de puriicacin y bajo criterios que garan- dante para el humano. El nmero de casos de brucelosis en
ticen que el agua es eicientemente puriicada. En Mxico humanos en Mxico fue de 1 874, 1 956, 2 218 y 2 730 a ni-
la Secretara de Salud emite las normas de potabilizacin, vel nacional y de 266, 232, 135 y 214 en el Estado de Nuevo
mtodos de muestreo y de prueba para comprobar que el Len en los aos 2007, 2008, 2009 y 2010, respectivamen-
te. En este estudio se detect la presencia de Brucella spp.
agua cumple con las especiicaciones para ser conside-
mediante la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) en
rada puriicada de buena calidad. Se analiz la calidad
quesos frescos de vaca y cabra elaborados artesanalmente
isicoqumica y microbiolgica del agua puriicada en cin-
en el Estado de Nuevo Len, Mxico.
co estaciones de autoservicio.
Material y mtodos: Se colectaron 300 muestras en dife-
Material y mtodos: Se realizaron anlisis fsicos, qu-
rentes puntos de venta y/o explotaciones en 28 de los 51
micos y microbiolgicos a cinco marcas de estaciones de
municipios del Estado de Nuevo Len. La extraccin del
autoservicio de agua puriicada de la zona de Apodaca,
ADN de Brucella spp. se realiz a partir de muestras de
Nuevo Len, en tres fechas de muestreo y por triplica-
queso fresco utilizando un Kit comercial de puriicacin
do (NOM-109-SSA1-1994), mediante la metodologa de la
ADN Wizad Genomic. La conirmacin de la extrac-
normatividad mexicana vigente (NOM-041-SSA1-1993). cin de ADN se realiz por medio de electroforesis en un gel
Se realiz la cuenta de coliformes que representa de agarosa 0.8% teido con bromuro de etidio. Las ban-
contaminacin fecal; incluye bacterias que pueden das de ADN se visualizaron bajo luz UV en el trasilu-
provocar infecciones gastrointestinales (NOM-112-SSA1- minador. Los cebadores utilizados fueron B4 y B5, que
1994). ampliican la secuencia de un gen de la protena de la
Resultados y conclusiones: Los anlisis isicoqumicos, membrana de 31 kDa, previamente reportados por Baily y
mostraron que la totalidad de las muestras cumple con colaboradores (1992) y Marianelli y colaboradores (2008).
las especiicaciones de la normatividad mexicana vigente La secuencia de los cebadores es F 5 TGG CTC GGT TGC
para los siguientes parmetros: Color, turbidez, alca- CAA TAT CAA 3, R 5CGC GCT TGC CTT TCA GGT CTG 3.
linidad, cloruros, dureza, pH, slidos disueltos totales El tamao esperado de la ampliicacin del producto de
y conductividad. Para el caso de los anlisis microbio- Brucella fue de 223 bp. Las condiciones de la ampliica-
lgicos: Slo un 73.3% de las muestras cumple con la cin fueron: Desnaturalizacin inicial a 93 C durante dos
normativa establecida para agua puriicada envasada. El minutos, desnaturalizacin a 93 C por un minuto, ali-
13.3% de las muestras rebas lo establecido en la legisla- neamiento a 60 C durante 30 segundos, extensin a 72 C
cin para la cuenta de mesilos aerobios, 20% excedieron durante 30 segundos y una extensin inal a 72 C durante
la determinacin de coliformes totales y un 6.6% la can- 10 minutos por 35 ciclos.
tidad de organismos fecales. Es necesaria una correcta Resultados y conclusiones: De las 300 muestras colecta-
y permanente higienizacin del grifo del dispensador das, por medio del la PCR se logr detectar 82 positivas a
adems de una limpieza exhaustiva en los envases de al- Brucella spp. lo que representa un 27.33%. Este resultado
macenamiento. muestra la presencia de ADN de Brucella spp., la cual
constituye un riesgo para la salud pblica.
016-C
017-C
Quesos frescos con Brucella spp detectados por
PCR en Nuevo Len, Mxico Deteccin de Cryptococcus neoformans en heces
de paloma en rea metropolitana de Monterrey,
N.L.
Jos Luis Lazcano Villarreal, Alfredo Wong Gonzlez, Ar-
tur Xavier Roig Sagus, Gustavo Moreno Degollado, Marco
Anatonio Cant Martnez, Rogelio A Ledezma Torres, Juan Jess Jaime Hernndez Escareo, Eduardo Castillo Her-
Jos Zarate Rmos nndez, Gloria Gonzlez Gonzlez, Jos Antonio Salinas
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Trabajos libres en cartel 133

Melndez, Diana E Zamora vila, Juan Jos Zrate Ra- Adriana Gonzlez Martnez, Rosa Mara Snchez Casas,
mos, Alfredo Wong Gonzlez Alberto Margarito Garca Mungua, Ildefonso Fernndez
Salas, Eduardo A Rebollar Tllez
Departamento de Microbiologa, Veterinaria y Zootecnia,
Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Departamento de Entomologa Mdica, Facultad de Cien-
Len, Monterrey, N.L. cias Biolgicas. Universidad Autnoma de Nuevo Len,
Monterrey, N.L. Universidad de la Cinega del Estado de
Resumen Michoacn de Ocampo
Introduccin: La paloma domstica (Columba livia) ha
sido histricamente considerada como un smbolo de Resumen
paz; sin embargo, se ignora su papel como transmisora Introduccin y objetivos: La enfermedad de Chagas
de agentes de numerosas enfermedades zoonticas, que es una zoonosis causada por el parsito Trypanosoma
incluso pueden conducir a la muerte. En los ltimos 25 cruzi, un protozoario lagelado transmitido por insectos
aos, los casos de criptococosis humana y animal han au- hematfagos denominados triatominos. Se trata de la
mentado considerablemente, en gran medida debido a la enfermedad parasitaria de mayor importancia en Am-
supervivencia de enfermos con alteraciones en el sistema rica Latina. Ocho Estados mexicanos tienen ms del 69%
inmunolgico. En numerosas situaciones, la enfermedad de los casos humanos; uno de estos corresponde a Mi-
se ha relacionado con la exposicin de los pacientes a choacn que aun siendo reconocido como endmico para
excreciones de aves. De ellas, la paloma urbana es sin la enfermedad de Chagas, son pocos los reportes que se
duda la ms importante como reservorio de la levadura, tienen sobre su estudio. El primero y hasta ahora nico
aunque los estudios de una gran diversidad de especies de caso en Mxico sobre enfermedad de Chagas congni-
pjaros dejan claro que sta no es la nica portadora to fue detectado en Sahuayo, Michoacn, Estado en el
de criptococos patgenos. cual este tema parece no importar a los lderes de salud.
Objetivo: Detectar la presencia de Criptoccocus neoformans Lo ms alarmante es que la poblacin en riesgo ignora
(C. neoformans) en heces de paloma en medio con semillas este peligro y con gran probabilidad da a da se expo-
de niger (Guizotia abyssinica) y medio de agar esculina. nen a esta mortal enfermedad. El objetivo del presente
Material y mtodos: Se colectaron 88 muestras de di- estudio es realizar un anlisis de los conocimientos, las
versos sitios de siete municipios del rea metropolitana actitudes y las prcticas (CAP) sobre la enfermedad de
de Monterrey, las cuales fueron colocadas en bolsas de Chagas de los habitantes de cinco comunidades del Es-
plstico estriles y transportadas al laboratorio en refri- tado de Michoacn, y por ende, determinar parte de los
geracin a 4 C. Se colocaron aspticamente 0.5 g de las factores de riesgo presentes en esta regin para adquirir
heces en un mortero estril y se maceraron con 10 mL de la enfermedad.
solucin salina al 0.85% estril. Se sembraron por estra Material y mtodos: Se dise una encuesta con 21 pre-
en los medios de esculina y agar con semillas de niger. Se guntas cerradas sobre los conocimientos y prcticas de
us una cepa control de C. neoformans. Las placas fue- la enfermedad de Chagas. La distribucin representati-
ron colocadas en la incubadora a 25 C por siete das. Se va del nmero de encuestas por comunidad se bas en
sembraron en medio urea y se colocaron a 37 C duran-
el porcentaje que ocupan los mayores de 12 aos de
te 24 horas. Se us tincin negativa para la observacin
cada comunidad con respecto al total de la poblacin.
de la morfologa microscpica y la presencia de cpsula.
La investigacin se dividi en tres fases: Una primera de
Resultados y conclusiones: Del total de las muestras
encuestas sin informacin, la segunda con actividades
analizadas se encontr que 77% (n = 68) fueron negati-
para dar informacin sobre la enfermedad y una tercera
vas en los dos medios de cultivo, mientras que 27% (n
fase de encuestas tras el suministro de la informacin.
= 20) fueron positivas a la presencia de C. neoformans
Para la base de datos se utiliz el programa Excel. Los
por la aparicin de un color oscuro en ambos medios. Las
datos se analizaron con las pruebas de Wilcoxon y Mc-
muestras en agar urea originaron un color rojizo. Adicio-
Nemar.
nalmente, mediante la tincin negativa, se identiic la
Resultados y conclusiones: Se obtuvieron diferencias
presencia de la cpsula caracterstica de esta levadura.
signiicativas entre las encuestas sin informacin y pos-
Los resultados obtenidos en esta investigacin demues-
teriores a la informacin en todas las comunidades. No
tran la presencia de C. neoformans en heces de paloma
contar con conocimientos y tener actitudes y prcticas no
en el rea metropolitana de Monterrey, lo cual pone de
apropiadas se convierte en un importante factor de riesgo
maniiesto la necesidad de establecer un control ecolgi-
para adquirir la enfermedad. Un porcentaje importante
co de estas aves para evitar el posible contagio de esta
reconoci el vector, pero desconoca el peligro represen-
levadura en los centros educativos.
tado por su presencia en los hogares. Se desconoce la
enfermedad de Chagas an entre personal de salud a ni-
018-C vel pblico y privado. Por lo tanto, la educacin en salud
constituye una pieza clave y trascendental para lograr la
Conocimientos, actitudes y prcticas sobre en- verdadera prevencin de sta y toda enfermedad exis-
fermedad de Chagas en el Estado de Michoacn tente.
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134 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

019-C la incidencia de casos de infeccin por T. cruzi en huma-


nos de la Regin Istmo.
Parmetros biolgicos de hbridos de laboratorio
de Meccus Phyllosomus x Meccus Mazzottii 020-C

Jos Martnez Ibarra, Benjamn Nogueda Torres, Gustavo Presencia de Triatoma rubida (Uhler) (hemiptera,
Seda, Jos Crdenas Barn, Mixtli Astorga Medina, Jos reduviidae:triatominae) vector de la enferme-
Tapia Gonzlez dad de Chagas, en el Estado de Coahuila-Mxico,
datos de crianza
Departamento de Entomologa Mdica, Centro Univer-
sitario del Sur, Universidad de Guadalajara. Instituto
Politcnico Nacional Wilfredo Arque Chunga, Jorge Gerardo Martnez Tovar,
Jorge Jess Rodrguez Rojas, Ezequiel Magalln Gast-
Resumen lum, Eduardo Rebollar Tllez, Ildefonso Fernndez Salas
Introduccin: En Mxico, la enfermedad de Chagas
(causada por Trypanosoma cruzi) es una de las princi- Laboratorio de Entomologa, Facultad de Biologa. Uni-
pales zoonosis parasitarias. Transmitido el parsito por versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
triatominos vectores, nueve de estos son las especies
consideradas como epidemiolgicamente ms importan- Resumen
tes. Entre ellas, Meccus mazzottii y Meccus phyllosomus Introduccin y objetivos: La presencia de triatominos
son especies vectores de importancia en los Estados de favorecen la transmisin y/o circulacin de la enferme-
Guerrero y Oaxaca; en este ltimo sus poblaciones se dad de Chagas o tripanosomiasis americana en el Estado
traslapan. Por diversos estudios se conoce que los hbridos de Coahuila. En Mxico se estima que la prevalencia de
interespecicos de triatominos con frecuencia presentan infeccin es de dos millones de personas con una inci-
vigor hbrido, lo que genera un aumento en el riesgo dencia anual de 70 000 casos. Existen diferentes vas de
potencial de transmisin de T. cruzi a los humanos. infeccin de Trypanosoma cruzi a humanos, siendo la ms
Objetivo: Estimar la capacidad de transmisin de T. cruzi importante la transmisin vectorial; en el pas se cree
por hbridos de Meccus mazzottii x Meccus phyllosomus, que unas 27 especies de triatominos estn involucradas.
mediante el estudio de algunos de sus parmetros biol- Es necesario conocer los ciclos de vida de las diferentes
gicos. especies de triatominos posiblemente implicadas en la
Material y mtodos: Se realizaron cruzas de ejempla- transmisin del agente patgeno para el control de estos
res puros de Meccus mazzottii y Meccus phyllosomus insectos.
(en ambos sentidos), hasta obtener dos cohortes de 100 Material y mtodos: En el Estado de Coahulia, en ambien-
huevos cada una. Las ninfas emergidas se alimentaron te silvestre a inmediaciones de una cueva de murcilagos
semanalmente en conejos y se registraron el porcentaje con coordenadas de 26 59 N y 102 03 O se encontr un
de eclosin de huevos, el nmero de alimentaciones para ejemplar de triatoma, el cual corresponde a un ejemplar
mudar, el tiempo para la muda, la proporcin de machos en estadio de ninfa V; se lleva cra de este ejemplar para
y hembras al inal del ciclo y se compararon con los ciclos la identiicacin y examen de microscopia tradicional
de las especies parentales. para buscar parsitos de Trypanosoma spp. El triatomino
Resultados y conclusiones: El ciclo de vida fue signii- colectado se mantuvo vivo durante ocho meses, de agosto
cativamente ms corto en las dos cohortes hbridas (p de 2012 a marzo de 2013, con una temperatura prome-
< 0.05), respecto a las parentales. Se registraron entre dio de 23 C y una humedad relativa de 25%; la fuente de
cohortes diferencias signiicativas (p < 0.05) en el nmero alimentacin fue ratn albino (Mus musculus).
de alimentaciones necesario para mudar. El porcentaje Resultados y conclusiones: Se obtuvieron heces por
de mortalidad (41.8%) de la cohorte parental de Mec- compresin abdominal y stas se observaron al microsco-
cus phyllosomus fue signiicativamente mayor (p < 0.05) pio ptico (400X) resultando negativas para T. cruzi. El
que en las tres cohortes restantes. El porcentaje de triatomino logra pasar a estadio adulto correspondiendo
hembras fue similar (p > 0.05) entre las cuatro cohor- a una hembra de Triatoma rubida (Uhler). La presencia
tes bajo estudio. Los resultados obtenidos sugieren la de una especie ms de triatomino en el estado de Coahui-
presencia de vigor hbrido en los individuos estudiados, la incrementa el riesgo de la trasmisin de la enfermedad
entendido ste como la superioridad de los hbridos so- de Chagas tanto en humanos como en animales silvestres.
bre el mejor parental en una o ms caractersticas; en
otras palabras, que el hbrido tiene mayor aptitud para
desarrollar en alto grado sus funciones vitales. Ello impli-
021-C
cara un mayor riesgo epidemiolgico de transmisin de
T. cruzi a los reservorios presentes en la Regin Istmo
Biologa de cuatro poblaciones de Meccus longi-
de Tehuantepec. Dicho vigor podra contribuir a explicar pennis (hemptera: reduviidae) en condiciones
la abundancia de fenotipos de Meccus mazzottii as como de laboratorio
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Trabajos libres en cartel 135

Fausto Antonio Ambriz Galvn, Mixtli Martn Astorga Medi- diversas especies de un hemptero de la subfamilia Tria-
na, Mara de los ngeles Crdenas de la Cruz tominae, el cual se encuentra diseminado por todo el
pas. Entre los hospederos ms comunes de T. cruzi se en-
Departamento de Salud y Bienestar, Centro Universitario cuentra el perro, el cual con frecuencia sufre daos en los
del Sur, Universidad de Guadalajara rganos. La amplia convivencia de los miembros huma-
nos de la familia con el perro, implica riesgo de transmi-
Resumen sin de T. cruzi si el perro est infectado. Igualmente,
Introduccin y objetivos: Meccus longipennis es el vec- debido a que el aprecio por los perros comnmente es
tor principal de Trypanosoma cruzi en el Occidente de grande, su decaimiento o muerte incide en el estado de
Mxico, distribuido en los cuatro Estados de dicha regin, nimo familiar. Por lo anterior, se realiz un estudio en
adems en seis Estados del Norte y Centro de Mxico. El la localidad de Teocuitatln de Corona, Jalisco, con la
objetivo es determinar si hay variacin en los parmetros inalidad de detectar infeccin y enfermedad por T. cruzi
biolgicos de las diferentes poblaciones de Meccus longi- en perros.
pennis provenientes de distintas reas geogricas. Material y mtodos: Se pidi a los alumnos de Veterinaria
Material y mtodos: Como mtodo, se recolectaron al del Centro Universitario del Sur que apoyaran en un mues-
menos 30 ejemplares de cuatro poblaciones, situadas treo dirigido de todos los perros de la localidad. Se revis
en cuatro Estados distintos: Guadalupe y Clavo (Chihua- casa por casa en bsqueda de perros y al localizar cada
hua) en el Norte, Jala (Nayarit), Sayula (Jalisco) en el uno, se pidi el consentimiento de los dueos para tomar
Occidente y Pnjamo (Guanajuato) en el Centro. Con los una muestra de sangre de la vena radial, en papel iltro.
ejemplares recolectados se hicieron colonias y con la pri- Hecho esto se registr en una forma la raza (pura o apa-
mera generacin se realiz el seguimiento de ciclos de rente) del perro, la edad y sexo, as como la direccin de
vida, as como de patrones de ovoposicin y alimenta- la casa. Cada animal recibi un nmero el cual se registr
cin. en una forma. Las muestras positivas fueron identiicadas
Resultados y conclusiones: Se obtuvo un tiempo medio y a los animales de los que procedan se les visit de nue-
para el ciclo biolgico de seis meses y medio en tres gru- vo y se les tomaron muestras sanguneas de 5 mL para
pos, y se alarg a siete meses en el grupo de Chihuahua. analizarlas por WB y ELISA. Cuando los ejemplares bajo es-
El nmero medio de alimentaciones sanguneas para mu- tudio resultaron positivos a dos o ms pruebas se consider
dar de primer estadio hasta adulto vari de casi nueve a positivo al perro. Posteriormente se retorn a la comuni-
once, siendo menor en el grupo de Guanajuato. La mor- dad para analizar clnicamente a cada animal positivo.
talidad fue entre 18% y 20%, sin diferencia signiicativa en Resultados y conclusiones: Se recolectaron inicialmente
los grupos. La produccin de huevos/hembra/da vari de muestras de 135 ejemplares, de los cuales 12 (8.89%) re-
1.2 a 1.9, sin diferencias signiicativas entre grupos. Los sultaron positivos en dos o ms pruebas. De estos perros,
resultados indican que las poblaciones diferentes son las cinco presentaron sntomas y signos clnicos (crecimiento
del Centro y Norte de Mxico, siendo ms homogneas en de rganos) y un par de ellos adems present arritmias
el Occidente. Se concluye que las poblaciones de Meccus cardiacas. Se recomend a los dueos la eutanasia de
longipennis en las reas donde es un vector secundario di- estos ejemplares para evitar tanto el sufrimiento de los
ieren de aquellas donde es el vector principal y abunda; mismos como el riesgo para las personas.
y requieren ms atencin y vigilancia.
023-C
022-C
Conductas alimentarias de riesgo en una pobla-
Infeccin por Trypanosoma cruzi en perros del cin de jvenes universitarios
Sur de Jalisco
Mara Araceli Ortz Rodrguez, Mara del Carmen Iarritu
Mixtli Martn Astorga Medina, Fausto Antonio Ambriz Prez, Guadalupe Ponciano Rodrguez, Dewi Hernndez,
Galvn, Rafael Bustos Saldaa, Jos Alejandro Martnez Laura Moreno, Antonio Villa Romero
Ibarra
Departamento de Salud Pblica, Facultad de Medicina,
Departamento de Salud y Bienestar, Carrera de Medicina. Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Universidad de Guadalajara
Resumen
Resumen Introduccin: Los trastornos de la conducta alimentaria
Introduccin y objetivos: Se considera que en Mxico (TCA) han aumentado en las ltimas dcadas, siendo ex-
al menos dos millones de personas estn infectadas con perimentados por cerca del 20% de los jvenes adultos.
Trypanosoma cruzi (agente etiolgico de la enfermedad Los trastornos alimentarios ms conocidos son la anorexia
de Chagas) y que el nmero de casos se incrementa en nerviosa y la bulimia nerviosa.
70 000 anualmente. Este parsito es transmitido a los Objetivo: Determinar la presencia de TCA en una pobla-
diferentes hospederos por medio de las deyecciones de cin de jvenes universitarios.
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136 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Mtodos: Estudio observacional de tipo transversal. Resultados: La frecuencia de IMC por arriba de los valo-
Se analiz una muestra de jvenes universitarios de la res normales fue de 27% en mdicos, 29% en enfermeras y
Facultad de Medicina de la UNAM. Participaron 277 j- 29% en personal administrativo. Se hallaron en la muestra
venes (183 mujeres y 94 hombres) con un promedio de relaciones multicausales para la obesidad: Un sistema de
edad de 19 aos (DE= 2.51). Contestaron un cuestionario creencias alimentarias, fcil acceso a comida hipercalrica
sociodemogrico y de TCA. Se reportaron prevalencias y una pobre poltica interna de salud nutricia que concluye
(%) y el anlisis estadstico se realiz a travs de SPSS una corporeidad obesognica sistematizado a un proceso
v20.0. ritual alimentario dado por mitemas nutricios construidos
Resultados: El riesgo de TCA entre los jvenes univer- y reproducidos desde la comunidad mdica y administra-
sitarios alcanz 4.0% (4.9% en el sexo femenino y 2.1% tiva.
en el masculino). Las conductas alimentarias de riesgo Conclusiones: Los mdicos poseen polticas personales
ms frecuentes fueron: Preocupacin por engordar, co- en el cuidado de su salud por sus propios saberes, mien-
mer demasiado y perder el control sobre lo que se come. tras enfermeras y administrativos siguen las polticas
Se observaron diferencias estadsticamente signiicativas pblicas alimentarias hospitalarias. Existen pocos traba-
entre sexos, los hombres indicaron que han hecho ayunos jadores que han buscado su control de peso, pero todos
(dejar de comer por 12 horas o ms) para tratar de bajar mostraron fracasos vinculados con la vulnerabilidad es-
de peso con una frecuencia mucho mayor (ms de dos tructural y funcional del estilo de vida laboral. El sistema
veces en una semana) que las mujeres (p < 0.007). se encuentra abierto a polticas pblicas de bajo peril
Conclusin: Estos resultados permiten conocer la magni- que estandariza la nutricin con ines clnicos/diagns-
tud y tendencias de las conductas alimentarias de riesgo ticos, no preventivos como los vistos en la NOM 174, y
en los jvenes universitarios. Esta informacin podra ser en dos programas: Pausa para la Salud (2009) que slo
til para disear estrategias de salud pblica que ayuden fue una sesin de consejos nutricios y de ejercicio, sin
a prevenir la aparicin de TCA en los grupos poblacionales seguimiento, y el programa de Regresin de Sobrepeso,
de mayor riesgo. que apoy econmicamente a trabajadores sin mayor va-
loracin nutricia.
024-C
025-C
Nutricin, alimentacin y polticas pblicas en
trabajadores de salud Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares
de la ciudad de Tampico
A Jimena Gmez Mndez, Ramn C Rocha Manilla
Hctor Ivn Saldvar Cern, Mariela del ngel Hernndez,
Nutricin Clnica. Universidad Veracruzana Intercultural Jennifer Gutirrez Ortz, Luis Ernesto Surez Villegas, Pe-
y Laboratorio de Ciencias. Instituto de Seguridad y Ser- dro Prez Rodrguez, Adriana Marissa de la Garza Bacca
vicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Orizaba
Departamento de Investigacin en Enfermedades Cr-
Resumen nico-degenerativas, Facultad de Medicina de Tampico,
Introduccin: La sobreexpresin del ndice de masa Universidad Autnoma de Tamaulipas. Facultad de Medi-
corporal (IMC) se relaciona con estilos de vida vinculados cina de Tampico Dr. Alberto Romo Caballero
al trabajo, alimentacin y polticas pblicas que regulan
su hbito laboral. Los trabajadores de salud han sido muy Resumen
cuestionados en cuanto a su actividad fsica y alimenta- Introduccin: La obesidad infantil es el problema nutri-
cin, existiendo estudios que los han ubicado como ms cional ms frecuente de nuestra poca. La Organizacin
obesos que la media nacional. Mundial de la Salud (OMS) la menciona como la mayor epi-
Objetivo: Desde la complejidad, identiicar la articula- demia mundial del siglo XXI. Mltiples estrategias se han
cin del estado nutricio de los trabajadores del Hospital aplicado para limitar el desarrollo de este problema de
ISSSTE, Orizaba, su tipo de alimentacin y las polticas de salud, sin embargo los resultados no han sido lo suicien-
salud a las que estn sujetos. temente favorables. En 2010 la OMS estim la prevalencia
Metodologa: Se tom una muestra voluntaria (50%), ob- revelando que en el planeta existen aproximadamente 42
teniendo IMC y permetro de cintura (PC). Los resultados millones de nios con sobrepeso y que esta enfermedad
se compararon con etnografa alimentaria vinculada con se ha triplicado desde el 2003.
estilos de vida laboral y las polticas hospitalarias. Anali- Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad infantil
zamos los datos cuantitativos en programa Excel con los en Tampico en en ao 2012.
criterios de la NOM-174-SSA1-1998. Lo cualitativo se ana- Material y mtodos: El estudio se realiz en una muestra
liz bajo la Teora de la prctica de P. Bourdieu y la matriz de escolares de Tampico, Tamaulipas. El levantamien-
emic-etic. La articulacin se construy desde un modelo to de datos se llev a cabo en el periodo del 17 al 31 de
de sistema abierto, desde las miradas nutricia, poltica, mayo de 2012 con una muestra aleatoria de 1 359 esco-
sociolgica, antropolgica y econmica. lares de entre nueve y 11 aos que asisten a las escuelas
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Trabajos libres en cartel 137

primarias pblicas de Tampico. Se realizaron medicio- Material y mtodos: Estudio transversal con estudiantes
nes de peso y talla de acuerdo a medidas convencionales. del CCH Oriente (UNAM) seleccionados aleatoriamente. Se
Se determin el IMC. Para la clasiicacin de sobrepe- evaluaron parmetros antropomtricos (IMC, permetro
so se utilizaron las tablas de percentiles de la OMS 2007, de cintura [PC], relacin cintura cadera [C/C], porcen-
de acuerdo a edad y sexo; para la identiicacin de so- taje de grasa corporal), dieta (ingesta de carbohidratos
brepeso se utiliz el percentil 85 y para obesidad 97. Los y lpidos), bioqumica sangunea (lpidos y glucosa), as
datos fueron analizados con el programa SPSS v20.0. como actividad fsica y tiempo destinado a ver TV. Para
Resultados: La muestra fue conformada por 1 359 es- determinar la relacin entre los parmetros estudiados se
colares, de los cuales 667 (49.09%) eran varones y 692 hicieron modelos de regresin simple.
(50.91%) eran mujeres. De la muestra total de escolares, Resultados y conclusiones: La muestra estuvo formada
528 (38.9%) fueron clasiicados con peso dentro de los l- por 254 estudiantes (158 mujeres y 96 hombres) con una
mites normales, 274 (20.1%) con sobrepeso, 409 (30.1%) edad promedio de 16.54 1.192 aos. La prevalencia de
con obesidad y 148 (10.9%) con bajo peso. Los varones tu- sobrepeso en mujeres y hombres fue de 14.81% y 22.33%
vieron menor prevalencia de sobrepeso (21.4% vs. 18.9%), respectivamente y de obesidad 9.25% y 6.80%. Se observ
pero en ellos la obesidad fue ms prevalente (34.4% vs. que el IMC se relaciona signiicativamente con el porcen-
25.9%). Se hall que el 50.2% de la poblacin escolar tie- taje de grasa corporal, siendo mayor en mujeres (53%).
ne problemas de sobrepeso u obesidad, la cual es una Existe relacin entre el IMC y el PC siendo mayor en
prevalencia muy alta con respecto a otras entidades de hombres (82.13%), por lo que el PC puede ser un mejor in-
Tamaulipas y de Mxico. Se ha demostrado que la preva- dicador antropomtrico de riesgo de ECV que la relacin
lencia de esta enfermedad tiende a aumentar y se espera C/C (3.49%). En cuanto a las relaciones entre lpidos, se
que para el ao 2013 sta se eleve. observ relacin entre colesterol total y colesterol LDL,
Conclusiones: La prevalencia de obesidad y sobrepeso siendo mayor en mujeres (65.38%). Existe relacin signi-
en Tampico en escolares entre nueve y 11 aos fue de icativa entre el IMC y TG (mayor en hombres: 18.63%)
50.2%, siendo la obesidad ms prevalente (34.4%) en el y entre colesterol total y TG (porcentaje ms alto en
varn. Sin lugar a dudas los datos obtenidos iguran entre hombres: 20.87%). En cuanto a la dieta, no se observ
las tasas ms altas de sobrepeso y obesidad infantil no diferencia signiicativa entre lo que consumen hombres y
slo en Tamaulipas, sino tambin en el mundo. mujeres. Hay diferencia entre hombres y mujeres respec-
Este trabajo ha sido patrocinado parcialmente por la Facul- to al tiempo destinado a ver TV, as como a la cantidad
tad de Medicina de Tampico Dr. Alberto Romo Caballero. de horas destinadas a realizar ejercicio; se encontr que
los hombres hacen ms ejercicio, pero tambin dedican
026-C ms tiempo a ver TV. No hay relaciones signiicativas en-
tre las variables bioqumicas o antropomtricas con la
Relaciones entre la dieta, actividad fsica y fac- dieta ni con el tiempo destinado a ver TV.
tores de riesgo a enfermedad cardiovascular en
estudiantes de bachillerato 027-C

Frecuencia de alumnos de educacin media su-


Arturo Leopoldo Preciado Lpez, Gloria Ruz Guzmn,
perior con sobrepeso, alteraciones de glucosa y
Alma Guadalupe Arellano Meneses, Luz Anglica Her-
nndez Carbajal, Hugo Torres Ramrez, Alejandra Reyes lpidos sanguneos con la presencia de antece-
Cabrera, Celso Miguel Luna Romn dentes familiares de diabetes mellitus tipo 2,
hipertensin arterial y enfermedad cardio-cere-
Ciencias Biolgicas y de la Salud, Universidad Autnoma brovascular
de Mxico-Iztapalapa. Universidad Nacional Autnoma de
Mxico. CCH-Oriente
Arturo L Preciado Lpez, Gloria Ruiz Guzmn, Hugo Al-
Resumen berto Torres Ramrez, Alma G Arellano Meneses, Arturo
Introduccin y objetivos: Estudios epidemiolgicos Acevedo Gmez, Alejandra Reyes Cabrera, Anglica Her-
muestran que la frecuencia de sobrepeso y obesidad en- nndez Carbajal, Miguel Luna Romn
tre los mexicanos ha aumentado; aunada a la presencia
de otros factores como hipertensin arterial, niveles ele- Departamento de Ciencias de la Salud, Divisin CBS, Uni-
vados de colesterol, triglicridos (TG), grasa corporal, versidad Autnoma Metropolitana-Iztapalapa
tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2 y la edad contribuye
en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares Resumen
(ECV). El objetivo de esta investigacin fue determinar la Introduccin: Se ha reportado un incremento en la preva-
relacin entre algunas variables antropomtricas, dieta, lencia de la obesidad como factor de riesgo a la diabetes
actividad fsica y bioqumicas consideradas como factores mellitus tipo 2 en nios y adolescentes en los Estados
de riesgo cardiovascular, en una muestra de estudian- Unidos y se ha sugerido que la epidemia podra extender-
tes de nivel bachillerato. se a Amrica Latina. En Mxico la Encuesta Nacional de
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138 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Nutricin del ao 2000 report 27% de prevalencia de la Objetivo: Describir la tendencia de la mortalidad por TB
obesidad entre nios. en dos regiones socieconmicas de Mxico.
Objetivo: Conocer en alumnos de educacin media Materiales y mtodos: Los datos de mortalidad por TB
superior la frecuencia de sobrepeso u obesidad, altera- de 2000 a 2010 se obtuvieron del Instituto Nacional de
ciones de glucosa y lpidos sanguneos y la presencia de Estadstica y Geografa. Las regiones socioeconmicas
antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2, hi- analizadas fueron la 1 (Chiapas, Guerrero y Oaxaca) y la
pertensin arterial y enfermedad cerebrovascular. 6 (Aguascalientes, Coahuila, Jalisco y Nuevo Len). Se
Material y mtodos: Estudio observacional y transversal calcularon las tasas estandarizadas con el mtodo direc-
en una muestra representativa de alumnos de educacin to utilizando la poblacin mundial estndar. El cambio
media superior en el Oriente de la Ciudad de Mxico (n = porcentual anual se analiz con una regresin lineal de
266). Se midi el ndice de masa corporal (IMC), glucosa, logaritmo natural de la tasa ajustada. La prueba t de Stu-
colesterol total, colesterol HDL y se calcul el colesterol dent se utiliz para probar la tendencia.
LDL; se interrog sobre antecedentes heredo-familiares Resultados: De 2000 a 2010 ocurrieron en Mxico 28 780
de diabetes mellitus tipo 2, hipertensin y enfermedad muertes por TB. La TB pulmonar represent el 87.08% y
cardio-cerebrovascular. la TB no pulmonar, el 12.92%. En la regin 1 ocurrieron
Resultados y conclusiones: Los resultados se presenta- en total 5 228 muertes por TB. El 91.6% corresponde a
ron en proporciones, para comparacin de los grupos se TB pulmonar y el 8.38% a TB no pulmonar. En la regin 6
utiliz la prueba de Chi cuadrada. El 74% de los alum- ocurrieron en total 4 398 muertes por TB, el 86.61% co-
nos estudiados reiri tener o haber tenido cuando me- rresponde a TB pulmonar y el 13.39% a TB no pulmonar. En
nos un familiar diabtico, mientras que en otros estudios cuanto a la TB pulmonar, la regin 1 mostr un decremen-
el porcentaje no lleg a 30%. El 26% present sobrepeso to signiicativo de 7.94 a 3.68 y la regin 6 un decremento
u obesidad y de stos el 85% tuvo antecedentes fami- igualmente signiicativo de 3.83 a 2.46. En el caso de la
liares. De los que presentaron valores normales de IMC, TB no pulmonar slo la regin 1 mostr una disminucin
tambin presentaron un 70% de antecedentes diabticos signiicativa de 0.74 a 0.37. Los hombres tuvieron una
entre sus familiares sin diferencia signiicativa. Se re- disminucin signiicativa en las tasas de mortalidad por
port un alto porcentaje de alteraciones de los valores TB pulmonar en ambas regiones estudiadas (R1: 10.01-
de glucosa en ayunas respecto a los reportados a nivel 5.06, R6: 5.37-4.00). En el caso de la TB no pulmonar, slo
nacional, ya que el 35% present ms de 100 mg/dL y de la regin 1 mostr una disminucin signiicativa (0.92 a
stos el 79% tambin indicaron tener antecedentes posi- 0.39). Por otro lado, las mujeres mostraron una disminu-
tivos de diabetes; los que presentaron valores normales cin signiicativa slo en la TB pulmonar (R1: 6.04 a 2.44,
tambin tuvieron antecedentes pero no existi diferen- R6: 2.36 a 1.50).
cia signiicativa, slo se observaron diferencias entre los Conclusiones: La tasa de mortalidad por TB pulmonar dis-
antecedentes de hipertensin y obesidad en hombres, minuy en las zonas estudiadas. Las mujeres tuvieron ms
en el resto de los parmetros estudiados no se present altos cambios porcentuales que los hombres. En cuanto a
relacin alguna. Dados los resultados anteriores cree- la TB no pulmonar, la zona de bajo nivel socioeconmico
mos fundamental y urgente llevar a cabo programas de fue la nica que tuvo una disminucin signiicativa en las
deteccin, prevencin y tratamiento de la obesidad y de tasas. Slo los hombres de la zona 1 mostraron una dismi-
prediabetes. nucin signiicativa.

028-C 029-C

Mortalidad por tuberculosis en dos regiones socioeco- Tendencias recientes de la mortalidad por infar-
nmicas en Mxico tos agudos al miocardio en Mexico y sus regiones
Omar Gonzlez Santiago, Silvana A Vsquez Rodrguez,
socioeconmicas (2000-2010)
Mara del Rayo Camacho Corona, Elizabeth Orozco Bel-
trn, Sandra Castillo Guzmn, Isaas Balderas Rentera Omar Gonzlez Santiago, Sandra Castillo Guzmn, Isaas
Balderas Rentera, Dionicio Palacios Ros, Norma G Lpez
Facultad de Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de Cabrera
Nuevo Len
Facultad de Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de
Resumen Nuevo Len
Introduccin: Segn la Organizacin Mundial de la Salud,
la tuberculosis (TB) es una de las principales causas de Resumen
mortalidad a nivel mundial, especialmente en zonas con Introduccin y objetivos: A nivel mundial, las enferme-
bajo desarrollo econmico. En Mxico, las estadsticas de dades cardiovasculares (EC) continan siendo la principal
mortalidad muestran una tendencia a la baja de TB; sin causa de muerte. Hay evidencias de que las EC han dis-
embargo, se desconoce la magnitud de dicha disminucin minuido en los ltimos aos, aunque existen importantes
en las zonas de alto o bajo nivel socioeconmico. diferencias segn la distribucin geogrica, edad, gnero,
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Trabajos libres en cartel 139

etnicidad y nivel socioeconmico. El objetivo de este acuerdo al cdigo C00 D48 de la ICD-10; las tasas se
estudio fue evaluar las tendencias recientes en las defun- ajustaron por edad por cada 100 000 habitantes, usando
ciones por infarto agudo de miocardio en Mxico segn la poblacin mundial para el ajuste. Se calcul el cam-
edad, gnero y regin socioeconmica. bio porcentual anual con una regresin lineal del logarit-
Material y mtodos: De los registros del INEGI se obtu- mo de las tasas ajustadas. La signiicacin de la tendencia
vieron las defunciones en Mxico por infarto agudo de se prob con la prueba t de Student.
miocardio segn la clasiicacin internacional de enfer- Resultados: Durante el periodo se observ una disminu-
medades CIE-10. Se calcularon las tasas, ajustadas a la cin signiicativa en las tasas de mortalidad por cncer
poblacin mundial estndar, por cada 100 000 habitantes (de 51.90 a 47.19). Ambos sexos mostraron una dismi-
segn edad (< 40, 4049, 5059, 6070 y > 70 aos), gnero nucin signiicativa: Las mujeres de 45.19 a 40.36 y los
y regin socioeconmica de Mxico. Las regiones socioe- hombres de 59.79 a 55.42. Segn el tipo de cncer, la
conmicas estudiadas fueron las clasiicadas por el INEGI. poblacin total mostr una disminucin signiicativa en
stas comprenden siete y su nivel de bienestar incrementa los cnceres de esfago, estmago, colon-recto-ano,
segn su clasiicacin. El periodo estudiado fue de 2000 a hgado-vas biliares, pncreas y trquea-bronquios-pul-
2010. El cambio porcentual anual se calcul con una re- mn, mientras que el cncer de vejiga urinaria y linfoma
gresin logartmica de las tasas ajustadas. Para el anlisis no Hodgkin (NH) no exhibieron tendencia. Los hombres
de factores de riesgo se utiliz una regresin logstica. tuvieron disminuciones signiicativas en los cnceres de
Resultados: Durante el periodo estudiado ocurrieron en estmago, colon-recto-ano, hgado-vas biliares, pn-
Mxico en total 498 780 defunciones por infartos agu- creas y trquea-bronquios-pulmn; el resto de los tipos
dos de miocardio. Esto representa el 9.09% de todas las de cncer no mostr tendencia. Las mujeres tuvieron
defunciones. De las siete regiones socioeconmicas, la disminuciones signiicativas en los cnceres de esfago,
regin 1 tuvo la tasa promedio anual ms baja (40.38) y estmago, hgado-vas biliares, pncreas, trquea-bron-
la regin 5 la ms alta (89.30). Segn la edad, los grupos quios-pulmn, mama y cervicouterino; los cnceres de
< 40 y > 70 aos tuvieron incrementos signiicativos en ovario, vejiga urinaria y linfoma NH no mostraron ten-
sus tasas de mortalidad. Las regiones 1, 2 y 3 mostra- dencia.
ron incrementos signiicativos en sus tasas de mortalidad Conclusiones: La mortalidad por cncer en adultos > 65
mientras que el resto no present tendencia alguna. Los aos presenta una disminucin signiicativa. Las mujeres
factores de riesgo asociados fueron el gnero masculino, tienen mayores cambios porcentuales que los hombres.
la edad, educacin universitaria y viudez. Estos resultados sugieren que las defunciones por causas
Conclusiones: La mortalidad por infarto agudo en Mxico no oncolgicas estn en aumento, lo cual tiene impor-
es considerable. Las regiones socioeconmicas con me- tantes implicaciones para los profesionales de cuidados
jor calidad de vida (5-7) tienen las tasas ms altas de paliativos.
mortalidad. Las regiones con nivel socioeconmico bajo
(1-3) presentan incrementos signiicativos en sus tasas de 031-C
mortalidad. Los jvenes tambin presentan incrementos
en las tasas de mortalidad. Peril epidemiolgico de los pacientes del progra-
ma de hemodilisis de un hospital de enseanza
030-C en Monterrey, Mxico
Tendencias recientes de la mortalidad por cncer
Allina Primavera Flores Mendoza, Martha Yaneth Cant
en adultos mayores de 65 aos en Mxico
Hinojosa, Luis Esteban Segura Snchez

Omar Gonzlez Santiago, Sandra Castillo Guzmn, Dioni- Departamento de Medicina Interna/Nefrologa. Hospital
cio Palacios Ros, Mnica A Ramrez Cabrera Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Facultad de Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de
Nuevo Len Resumen
Introduccin: Se estima que en nuestro pas existen hoy
Resumen ms de 129 000 pacientes con enfermedad renal crni-
Introduccin: La incidencia y mortalidad por cncer se ca terminal que requieren, sin alternativa inmediata, de
incrementan casi exponencialmente con la edad, dando un tratamiento sustitutivo (dilisis) para mantenerse con
la impresin de que el cncer es principalmente un pro- vida.
blema de los ancianos. Objetivos: Caracterizar a la poblacin beneiciaria del
Objetivos: Determinar las tendencias de la mortalidad programa de hemodilisis del Hospital Universitario Dr.
por cncer y 11 subtipos, en adultos > 65 aos en Mxico Jos Eleuterio Gonzlez en Monterrey, Nuevo Len.
durante 2000-2010. Material y mtodos: Se analiz, de forma descriptiva, la
Material y mtodos: Las muertes por cncer ocurridas cohorte (BERTHA) de pacientes pertenecientes al progra-
en Mxico se obtuvieron de los registros del INEGI de ma de hemodilisis (HD) del Hospital Universitario Dr.
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140 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Jos Eleuterio Gonzlez de marzo 2012 a marzo 2013. Resumen


Se registraron variables basales sociodemogricas como Introduccin: El costo total anual de la atencin institu-
gnero, edad, ciudad de origen y residencia, estado civil, cional por tratamiento sustitutivo de la insuiciencia renal
nivel educativo, apoyo familiar, ocupacin; igualmente se crnica se ha identiicado en 3 547 millones de pesos
registraron antecedentes mdicos como comorbilidades, mexicanos; otros autores sealan que el costo promedio
causa de la insuiciencia renal, antecedente de biopsia anual vara entre 67 315 pesos mexicanos, 5 643 dla-
renal, antecedente de trasplante y sesiones de HD por res americanos y 28 207 euros. No obstante lo sealado,
semana. Se tomaron laboratorios (biometra hemtica, ninguno de los estudios correspondientes ha reportado el
qumica sangunea, electrolitos sricos, albmina srica, gasto realizado por la familia para la ejecucin del pro-
bicarbonato) basales. Tambin se recab durante el se- cedimiento de la dilisis peritoneal continua ambulatoria
guimiento informacin del nmero de catteres usados, en el domicilio.
catter actual y causas de los cambios de catteres du- Objetivos: Determinar el costo de la atencin institucio-
rante la estancia en el programa; as como la mortalidad. nal y familiar en el paciente diabtico con insuiciencia
Se usaron medidas de tendencia central, frecuencias y renal crnica terminal (IRCT) en tratamiento sustitutivo
proporciones para presentar la informacin obtenida. con dilisis peritoneal continua ambulatoria.
Resultados: La edad promedio de los sujetos (n = 130)
Material y mtodos: Estudio del costo de la atencin en
pertenecientes al programa de HD es de 48 aos (DE
pacientes con IRCT en tratamiento con dilisis peritoneal
14.67), 47% del gnero femenino. El 37% proviene de Es-
continua ambulatoria. El tamao de muestra de 151 se
tados diferentes a Nuevo Len, 53% estn casados y 84%
calcul con la frmula de promedios para poblacin ini-
no cuenta con empleo. El 90% tiene apoyo de al menos un
nita. El costo institucional incluy los costos de consulta
familiar de primer grado (52%) o familia poltica (33%),
externa, urgencias, hospitalizacin, ambulancia, farma-
para las sesiones de HD. El 10% no cuenta con ninguna
cia, medicamentos, laboratorio, imagenologa y aplicacin
forma de aseguramiento y de los que cuentan con ste,
de eritropoyetina. El costo para la familia consider los
71% tienen seguro popular. El 60% tiene algn tipo de
diabetes, 21% dislipidemias, 50% hipertensin esencial y costos de los traslados para recibir los servicios, la alimen-
22% obesidad. La causa principal de la insuiciencia renal tacin durante la atencin, as como los medicamentos
fue diabetes (60%), siendo aquella desconocida en 20%. y material de curacin adquiridos por la familia para la
El 80% slo tiene acceso a dos sesiones semanales de atencin domiciliaria. El anlisis incluy promedios, por-
HD. El 3% ha sido sometido a un trasplante renal y 16% centajes e intervalos de conianza.
tiene fstula arteriovenosa. El promedio de catteres Resultados: El costo promedio anual institucional es de
utilizados durante el seguimiento fue de dos (DE 1.35), $141.107,80. El costo promedio anual para la familia es
actualmente siendo el ms frecuente el tipo tunelado de $36.188,62. El costo promedio anual de la atencin
(82%). La tasa de mortalidad de esta poblacin fue de del paciente en dilisis peritoneal continua ambulato-
cuatro por 100 pacientes. ria incluyendo el costo institucional y el familiar es de
Conclusiones: Considerando la edad promedio de inicio $177.289,51.
de la terapia de reemplazo renal en nuestra poblacin y Conclusiones: El costo de la insuiciencia renal requiere
tomando en cuenta que hasta en el 20% no se reconoce de una gran cantidad de recursos econmicos convirtin-
una causa de insuiciencia renal, creemos que las me- dose en un serio problema para los servicios de salud y
didas preventivas deben ser encaminadas a poblaciones las familias.
ms jvenes y no slo a los grupos con factores de riesgo
reconocidos. Conocer las caractersticas de poblaciones
033-C
especicas permite la planeacin estratgica de los pro-
gramas de salud, la intervencin oportuna y mejora la
Epidemiologa de la polifarmacia en pacientes
calidad de la atencin.
adultos en medio urbano y suburbano
032-C
Martha Yaneth Cant Hinojosa, Luis Esteban Segura Sn-
Costo de la atencin institucional y familiar del chez, Irma Matilde Rivera Morales
paciente en dilisis peritoneal continua ambula-
Departamento de Medicina Interna/Nefrologa. Hospital
toria
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Enrique Villarreal Ros, Cecilia Crdenas Maldonado,
Emma Rosa Vargas Daza, Lidia Martnez Gonzlez, Liliana Resumen
Galicia Rodrguez, Roberto Baca Baca Introduccin: La polifarmacia o uso de mltiples medica-
mentos, ha cobrado creciente importancia en la prctica
Unidad de Investigacin Epidemiolgica y en Servi- clnica pues adems de causar relevante morbilidad por
cios de Salud Quertaro, Instituto Mexicano del Seguro los efectos adversos, incrementa los costos. En los di-
Social ferentes ambientes sociodemogricos inluyen factores
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Trabajos libres en cartel 141

como el nivel de educacin, tradiciones culturales y me- Resumen


dios de comunicacin. Introduccin: La violencia deinida como el abuso de
Objetivo: Comparar la polifarmacia observada en la poder fsico, psicolgico, sexual, emocional, patrimonial
consulta de medicina interna de un medio urbano y uno y econmico, se maniiesta como toda accin u omisin
suburbano. que tiene por objeto generar sufrimiento, dao, lesin y
Metodologa: Se incluyeron todos los pacientes de la con- hasta la muerte. Cuando se presenta entre escolares se
sulta de Medicina Interna del Hospital General de Cerralvo denomina bullying (agresin), acoso u hostigamiento. Los
(C) y del Hospital Universitario de Monterrey (M) durante propsitos de la violencia escolar son intimidar y consu-
mayo a julio y agosto a septiembre de 2011, respectiva- mir emocional e intelectualmente a la vctima, con lo que
mente. Se captaron todos los medicamentos recibidos, el agresor satisface una necesidad de dominio-control y
tanto prescritos por el mdico como automedicados. Para destruccin de los dems. Mxico ocupa el primer sitio in-
cada uno se evalu: Indicacin, dosiicacin, efectos ad- ternacionalmente en el nmero de casos de acoso escolar
versos, duplicidad teraputica e informacin al paciente a nivel secundaria (OCDE). En nuestro pas siete de cada
de acuerdo con el ndice de medicacin apropiada de 10 nios y jvenes han sufrido bullying en alguna eta-
Hanlon. pa de su vida escolar; en el ao 2009 se registraron 190
Resultados: Se incluyeron 286 pacientes de c/hospital; casos de suicidio en el Distrito Federal por bullying. Los
la poblacin de C con mayor proporcin de mujeres: 69% daos a la salud por esta conducta impactan las esferas
vs. 64%, mayor mediana de edad: 61 vs. 55 aos, mayor biolgica, mental y social tanto de la vctima como del
proporcin de pacientes 60 aos: 53 vs. 40% y menor ni- agresor representando un problema de salud pblica que
vel de escolaridad (bsica o nula): 71 vs. 39%. La propor- requiere de su conocimiento para orientar las estrategias
cin de diagnsticos por paciente fue ligeramente mayor de prevencin.
en C: 2.4 vs. 2, siendo HTA, DM y dislipidemia los tres ms
Objetivos: Conocer la frecuencia de violencia en escola-
frecuentes en ambos grupos, constituyendo el 73% de los
res de tercero y cuarto grados de primaria. Describir el
diagnsticos en C y slo el 42% en M. En C se evaluaron
peril sociodemogrico de escolares relacionados con la
en total 1 406 medicamentos, mientras que en M fue-
violencia escolar.
ron 1 190 (-18%) con un promedio de 4.9 medicamentos/
Material y mtodos: Estudio descriptivo-transversal,
paciente en C y 4.2 en M. Los medicamentos ms uti-
muestreo por conglomerados, tamao de muestra (nivel
lizados en C fueron: Aspirina (9%), metformina (7%) y
de conianza 95%) 817 escolares de tercero y cuarto gra-
pravastatina (6%) y en M: Metformina (27%), aspirina (17%)
dos de 34 escuelas primarias pblicas y privadas del rea
e insulina (16%). En C se utilizaron 28 medicaciones na-
metropolitana de Monterrey, ao 2010. Instrumento utili-
turistas y en M 45, siendo los ms frecuentes t de Neem
zado: cuestionario de autoaplicacin guiado, aplicado en
y glucosamina. Se observ mayor polifarmacia en M con
las aulas, previo consentimiento informado y irmado por
22% de los medicamentos sin indicacin clnica vs. 17%
el padre o tutor del menor. Se us estadstica descriptiva
en C y 13% automedicados vs. 7% en C (p < 0.05). En C se
identiicaron ms frecuentemente errores en la dosiica- para el anlisis de la informacin.
cin (20% vs. 11% en M) y duplicidades innecesarias (6.8% Resultados y conclusiones: El promedio de edad de los
en C vs. 2.5% en M; p < 0.05). Las reacciones adversas a escolares es de 8.8 aos, 54.1% son nias y 55.6% son del
medicamentos se observaron en muy baja frecuencia y en tercer grado. El 38.3% de los escolares reiri haber sido
igual proporcin en ambos medios. En M se identiicaron algunas veces vctimas de golpes o molestias por parte
ms interacciones serias inadvertidas (5 vs. 2%). de otros compaeros y un 16.7% recibe la agresin diaria-
Conclusin: La polifarmacia se identiic en mayor mente. Los escolares contestaron que en 6.2% de los casos
proporcin en M, y se detectaron ms errores en la pres- ellos son los que agreden o golpean a otros compae-
cripcin en C. ros diariamente, y el 19.7% agrede o golpea a compaeros
algunas veces. Como se pudo observar en este estudio, la
violencia escolar est presente desde etapas tempranas
034-C de la vida, lo cual justiica el establecimiento de medi-
das de intervencin para la prevencin oportuna de este
Violencia en escolares de tercero y cuarto grado factor de riesgo.
de primaria en rea metropolitana de Monterrey.
Peril sociodemogrico
035-C

Vernica Velasco Villavicencio, Dora Elia Corts Hernn- Uso de casco en conductores de motocicleta en
dez, Lourdes Huerta Prez, Marcela Granados Shiroma, dos municipios del rea metropolitana de Monte-
Esteban Picazzo Palencia
rrey, Nuevo Len
Unidad de Investigacin en Salud Pblica, Centro de
Investigacin y Desarrollo en Ciencias de la Salud, Uni- Vernica Velasco Villavicencio, Dora Elia Corts Hernn-
versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. dez, Esteban Picazzo Palencia, Lourdes Huerta Prez,
Secretara de Salud Nuevo Len Jorge Alberto Chiu Garca
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142 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Unidad de Investigacin en Salud Pblica, Centro de Silda Patricia Gonzlez Valdez, Irma Karina Berrera Espar-
Investigacin y Desarrollo en Ciencias de la Salud, Se- za, Javier Gngora Ortega
cretara de Salud, Nuevo Len. Universidad Autnoma de
Nuevo Len, Monterrey, N.L. Enfermera. ISSEA

Resumen Resumen
Los accidentes provocan la muerte de alrededor de 1.3 Introduccin y objetivos: Las adolescentes no se encuen-
millones de personas cada ao, daos e incapacidad en tran fsica ni psicolgicamente en el mejor momento de
otros 50 millones a nivel mundial. Mxico tambin pre- iniciar su vida sexual activa y mucho menos de procrear.
senta una grave problemtica con los accidentes viales; Existen muchos factores por los cuales las adolescentes
ocupa el sptimo lugar a nivel mundial entre los pases tienen relaciones y se embarazan, los cuales pueden
que ms muertes reportan y a nivel nacional, Nuevo diferir dependiendo del lugar donde se encuentren. El
Len ocupa el primer lugar, siendo los jvenes la pobla- presente estudio tuvo como objetivo comparar los facto-
cin ms afectada (primera causa de muerte). De acuer- res que predisponen al embarazo en las adolescentes en
do a datos del INEGI (2011), de los 387 185 accidentes un rea urbana y una rural.
viales reportados, en 21 105 (5.4%) de ellos particip una Material y mtodos: Estudio observacional descriptivo
motocicleta. Podra considerarse que el conductor de transversal, prospectivo y comparativo en embarazadas
la motocicleta tiene mayor riesgo de sufrir dao con res- adolescentes (10 a 19 aos) de un centro de salud urbano
pecto a conductores de auto, lo que se agrava aun ms (CSU) y un centro de salud rural (CSR) de Aguascalientes,
si al conducir no se usan las medidas preventivas (uso de quienes acudieron a control prenatal pero no vivan en el
casco, equipo de seguridad, etc.). Algunos estudios lle- rea de inluencia de los centros de salud; se excluyeron
vados a cabo en Estados Unidos demuestran que el uso aquellas que no quisieron participar y se eliminaron las
de casco en motociclistas disminuye la morbimortali- encuestas incompletas. Esta encuesta consta de 33 tems
dad despus de un traumatismo. En China un estudio mos- que contiene datos generales, factores personales, fac-
tr que la frecuencia del uso de casco de manera correcta tores familiares y factores psicosociales. El instrumento
alcanza 43.2%; otro estudio en poblacin iran mostr el fue validado en contenido por una ronda de tres expertos
uso de casco en el 10%. En Mxico no existe suiciente en el tema y piloteado en otro centro de salud. Se utiliz
informacin que muestre el panorama relacionado con el la prueba de Chi cuadrada para analizar las diferencias
uso de casco por los motociclistas. encontradas entre centros.
Objetivo: Conocer la frecuencia del uso del casco en per- Resultados y conclusiones: Se realizaron 77 encuestas en
sonas que conducen motocicletas en dos municipios de el CSU y 21 en el CSR. La edad ms frecuente en el CSU
Nuevo Len. fue de 18 aos con el 26% y en el CSR 19 con un 33% (p
Material y mtodos: Estudio observacional, descriptivo = 0.314). El inicio de vida sexual activa es ms frecuen-
y transversal, realizado durante una semana de mayo de te a los 16 aos en ambas localidades (p = 0.521). Las
2010 en los municipios de Monterrey y San Pedro Garza adolescentes recibieron informacin sobre planiicacin
Garca. La muestra fue de 2 503 motociclistas. Para el familiar (PF) por parte de los centros de salud, slo un
anlisis se us estadstica descriptiva. 21% en el CSU y un 24% en el CSR (p = 0.83). El 14% de las
Resultados y conclusiones: De los conductores 99% eran embarazadas tiene dos hijos en el CSU en comparacin
hombres, el 56% tena una edad estimada entre 26 y 36 con el 9% en el CSR (p = 0.521). El porcentaje de adoles-
aos. La frecuencia del uso de casco por parte del mo- centes que llevaba muy buena relacin con su madre en
tociclista fue de 88.2%. Entre quienes usaban casco, en el CSU fue 58% mientras que en el CSR fue 86% (p = 0.00).
el 86.5% el casco utilizado era el adecuado y el 57.3% lo Las adolescentes que acuden al CSU maniiestan haber
usaba de manera correcta. Estos resultados muestran que tenido relaciones sexuales es por dejarse llevar por el
a pesar de la elevada frecuencia del uso de casco com- momento (15.58%) mientras quienes acuden al CSR se-
parativamente con otros estudios, un alto porcentaje de alan que fue por curiosidad (43%; p = 0.000). Nuestros
motociclistas no lo utiliza de manera correcta ni es el cas- resultados sobre motivos, relacin con la madre y nmero
co adecuado, lo que representa una conducta de riesgo de hijos concuerdan parcialmente con Andrade P. Por otra
para el conductor. Se hace necesaria la implementacin parte, observamos que en el CSU se presenta menor edad
de campaas educativas y de concientizacin dirigidas a y mayor nmero de embarazos, relacin reportada por
motociclistas en materia de seguridad vial, as como la Fernndez-Rodrguez. Las estrategias en PF deben adap-
implementacin de polticas pblicas dirigidas al uso obli- tarse a las caractersticas de los adolescentes.
gatorio del equipo de proteccin adecuado.
037-C
036-C
Anlisis del conocimiento en estudiantes univer-
Factores predisponentes en el embarazo de ado- sitarios sobre plantas que afectan la fertilidad o
lescentes de 10 a 19 aos el embarazo
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Trabajos libres en cartel 143

Patricia Cristina Esquivel Ferrio, Mara del Rosario Gon- Departamento de Medicina Familiar, Centro Universitario
zlez Gonzlez de Salud. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monte-
rrey, N.L.
rea QFB, Facultad de Ciencias Qumicas. Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Resumen
Objetivo: Correlacionar la violencia ejercida durante el
Resumen noviazgo y el embarazo en adolescentes que acudieron
Introduccin: Segn la Organizacin Mundial de la Salud, al programa de control prenatal, a unidades mdicas de
el 80% de las personas en los pases en desarrollo utiliza la primer nivel de atencin en los municipios de Guadalupe
medicina herbolaria para problemas de salud. En Mxico y Apodaca, Nuevo Len.
se han investigado 133 plantas de uso popular y slo 52 Metodologa: Investigacin transversal, observacional,
(39%) cuentan con algn tipo de evaluacin genotxica. tipo encuesta. Participaron 92 adolescentes con emba-
En nuestro pas, el aborto est parcialmente prohibido, razo conirmado, que recibieron atencin prenatal en
pero existe un mercado informal soportado en el uso unidades mdicas de primer nivel de atencin. Se do-
de plantas medicinales o de medicamentos. cument informacin sociodemogrica y se explor la
Objetivo: Identiicar el conocimiento sobre plantas con presencia y grado de violencia durante el noviazgo y el
efectos abortivos y anticonceptivos entre estudiantes embarazo.
universitarios de Monterrey N.L. Resultados: El 57.6% de las adolescentes neg situacin
Mtodos: Estudio descriptivo, de una muestra aleatoria de violencia durante el noviazgo. Se identiic riesgo ba-
de la poblacin universitaria, en el periodo de enero a fe- jo de violencia en 22.8%, alto en 15.2%, mientras que
brero de 2013, empleando un cuestionario con preguntas en 4.3% fue conirmada la situacin de violencia durante
cerradas adicionado de una bsqueda sistemtica biblio- esta etapa. Se encontr violencia durante el embarazo en
grica. 40.2% de los casos; correspondi a violencia psicolgica
Resultados: El 74% de los estudiantes universitarios sabe en 37%, fsica en 19.6% y sexual en 14.1%. Al correlacio-
de la actividad teraputica de las plantas, lo cual se es- nar el riesgo de violencia detectado en el noviazgo y la
peraba ya que el empleo de las plantas medicinales se presencia de violencia durante el embarazo, se identiica
extiende a todo el mundo. Adems, se encontr que los una fuerte asociacin entre las variables analizadas.
estudiantes poseen muy poca informacin de las plantas Conclusiones: Se identiic violencia durante el embara-
con uso abortivo o anticonceptivo (13% y 11%, respectiva- zo en el 40% de los casos. La violencia psicolgica durante
mente) y que quienes poseen el conocimiento, saben que el embarazo predomina sobre la violencia fsica y la se-
la ruda, el romero, el comino, el organo y la gobernado- xual. Las variables que describen la violencia durante el
ra se pueden emplear con este in. noviazgo muestran una fuerte asociacin con violencia
Conclusiones: Se observa la necesidad de conocer acerca durante el embarazo.
de las plantas empleadas en nuestro pas, ya que pueden
poner en riesgo la salud del hombre o de su descenden-
039-C
cia. Las plantas medicinales pueden ser una alternativa
benica para la salud de la poblacin, siempre y cuando
Motivaciones para el consumo de alcohol en estu-
se les de el uso adecuado y cuenten con estudios cien-
ticos avalados que aseguren que no ocasionan efectos diantes del Noreste de Mxico
adversos a los pacientes. Cualquier persona, embarazada
o no, puede buscar en las plantas medicinales una so- Vctor Armando Tamez Rodrguez, Ricardo Cerda Flores,
lucin a un problema o sntoma y la administracin de Ral Martnez Maldonado, Ernesto Marn Pea, Jos Ma-
ellas puede inluir en la aparicin de trastornos como la nuel Machado Cervantes, Roberto Dvila Canales, Lucio
teratognesis, citotoxidad y genotoxicidad, entre otros. Rodrguez Aguilar
Por lo anterior, el uso tradicional de una planta medicinal
no es una garanta de seguridad, aunado a que lo natu- Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina.
ral no siempre es sinnimo de inocuo; de ah la necesidad Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
de informacin.
Resumen
038-C Objetivos: 1) Evaluar las motivaciones para el consumo
de alcohol (MCA) mediante la aplicacin del Cuestiona-
Caracterizacin de la violencia durante el noviaz- rio de motivos para el consumo (CMC), 2) evaluar el
consumo de alcohol (CA) mediante la aplicacin del cues-
go y el embarazo en la adolescencia
tionario AUDIT, 3) relacionar las MCA con el CA, 4) asociar
las MCA con el estatus laboral y 5) asociar el CA con el
Jos Guadalupe Snchez Hernndez, Rebeca Thelma estatus laboral.
Martnez Villarreal, Eduardo Mndez Espinosa, Uilises Material y mtodos: Se aplicaron dos instrumentos a 116
Hernndez Torres, Martha Alicia Gonzlez Rodrguez, Elsa alumnos que cursan el bachillerato, el primero para eva-
Francisca Perales Bernal luar las MCA y el segundo para evaluar el CA.
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144 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Resultados y conclusiones: La edad promedio fue de inluyen en el consumo de alcohol de los estudiantes
17.47 1.91 aos, 68.97% eran hombres y 31.03% mu- universitarios fueron el sexo, los eventos estresantes,
jeres, 66.7% de las mujeres y 78.8% de los hombres eran las motivaciones para el consumo de alcohol, el ingreso
consumidores. De todos ellos el 36.4% estudiaba y traba- econmico, la condicin de machismo y la historia fami-
jaba. Las consistencias internas del CMC y AUDIT fueron liar de consumo de alcohol con una Chi cuadrada de 3.84
0.90 y 0.85, respectivamente. El 32.2% no estaba en ries- con 6 grados de libertad, mantenindose la hiptesis nula
go de trastornos por el alcohol. La distribucin del AUDIT de bondad de ajuste. Los restantes ndices relejan un
para sensato, dependiente y daino fue 61.0%, 30.5% buen ajuste a los datos (2/df = 0.64, FD = 0.01, GFI =
y 8.5%, respectivamente. La distribucin del CMC fue 1 y AGFI = 0.99, NFI = 0.98, CFI = 1 y RMSEA = 0). La
23.3%, 71.5% y 5.2% para motivacin nula, conformidad contribucin del presente estudio es proponer un modelo
y reforzamiento, respectivamente. Se encontr que al explicativo para el consumo de alcohol especico en es-
incrementar las MCA aumentan de igual manera los tras- tudiantes universitarios, el cual en un futuro sirva para
tornos por el uso del alcohol. No se encontr asociacin la creacin de intervenciones de enfermera dirigidas a
con las MCA pero s con el CA donde adems se observa- esta poblacin.
ron mayores riesgos de CMC-conformidad (OR = 3.05)
y CMC-reforzamiento (OR = 8.80). Se observ un ma- 041-C
yor consumo de alcohol en los jvenes que estudian y
trabajan. Violencia de gnero, severidad, autoestima y
consumo de alcohol
040-C
Edna Idalia Paulina Navarro Oliva, Karla Selene Lpez
Modelo explicativo de factores personales, psico- Garca, Mara Magdalena Alonso Castillo, Francisco Rafael
lgicos y sociales que inluyen en el consumo de Guzmn Facundo, Lucio Rodrguez Aguilar
alcohol en estudiantes universitarios
Facultad de Enfermera. Universidad Autnoma de Nuevo
Len, Monterrey, N.L.
Nora Anglica Armendriz Armendriz, Mara Magdalena
Alonso Castillo, Bertha Alicia Alonso Castillo, Mara Teresa Resumen
de Jess Alonso Castillo, Karla Selene Lpez Garca, Lucio Objetivos: Identiicar la violencia de gnero, su severi-
Rodrguez Aguilar dad, la autoestima, as como tambin el efecto de estas
variables sobre el consumo de alcohol en mujeres de 18
Subdireccin de Posgrado, Facultad de Enfermera. Uni- a 60 aos de edad que acudieron a denunciar violencia
versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. de gnero (fsica, psicolgica y/o sexual) por parte de la
pareja.
Resumen Material y mtodos: Estudio descriptivo correlacional
Introduccin y objetivos: Se reconoce que el consumo de en una muestra de 148 mujeres seleccionadas por medio
alcohol en exceso constituye un problema de salud pbli- de un censo. Se utiliz una cdula de datos personales
ca debido a la alta prevalencia del consumo, al aumento que incluy el historial de prevalencia de consumo de
de mortalidad y trastornos mentales asociados a aqul. alcohol, as como las escalas de violencia e ndice de se-
El propsito del estudio fue comprobar un modelo que veridad de violencia de pareja ( = 0.84), autoestima de
explique el efecto de los factores personales, psicolgi- Rosenberg ( = 0.80) y TWEAK ( = 0.66). Para el anlisis
cos y sociales y su inluencia en el consumo de alcohol en de los datos se utiliz la estadstica descriptiva a tra-
estudiantes universitarios. vs de frecuencias y proporciones, estimaciones pun-
Material y mtodos: La investigacin fue llevada a cabo tuales por IC 95% y la estadstica inferencial, no param-
bajo un diseo de comprobacin de modelo. La poblacin trica para dar respuesta a los objetivos planteados.
estuvo conformada por estudiantes de una universidad Resultados y conclusiones: La prevalencia de violencia
pblica de Monterrey, Estado de Nuevo Len. El muestreo psicolgica fue del 100%, fsica 98.6% y sexual 79.7%.
fue aleatorio estratiicado con asignacin proporcional Respecto a la severidad de violencia fsica el 89.2% se
al tamao del estrato mediante seleccin aleatoria. El identiic como caso severo, el 8.8% como caso y 2% como
tamao de la muestra fue de 680, con un nivel de sig- no caso; en cuanto a la severidad de violencia psicolgica
niicacin de 0.05 y un poder estadstico del 90%. Las 83.1% se consideraron como casos severos, 11.5% casos
mediciones se llevaron a cabo mediante una cdula de y 5.4% no casos y para la severidad de violencia sexual
datos personales y de prevalencia de consumo de alcohol, 66.2% fueron casos severos, 10.1% casos y 23.6% no ca-
y ocho instrumentos que midieron cada una de las varia- sos. La prevalencia de consumo de alcohol fue del 64.9%
bles del estudio. alguna vez en la vida, 41.9% en el ltimo ao y 20.3% en
Resultados y conclusiones: Se identiic que en conjun- ltimo mes. En relacin a los tipos de consumo de alco-
to los factores personales, psicolgicos y sociales que hol, el 43.2% present un consumo sensato o sin riesgo,
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Trabajos libres en cartel 145

el 14.2% riesgo de adiccin y el 7.4% probable adiccin las actitudes favorables al consumo (rs = -192, p = .003).
al alcohol o alcoholismo. Asimismo se encontr efecto Finalmente, se observ diferencia signiicativa en las ac-
signiicativo de las variables autoestima con el consumo titudes (z = -2.04, p = 0.041) y el consumo de alcohol
de alcohol (TWEAK) ( = -0.249, p = 0.014), edad con el (z = -2.04, p = 0.045) entre jvenes con y sin prctica
consumo de alcohol alguna vez en la vida ( = -0.058, p = religiosa, evidenciando que aquellos con prcticas religio-
0.003) y en ltimo ao ( = -0.064, p = 0.001), y inalmen- sas tienen menos actitudes para el consumo de alcohol,
te la violencia psicolgica con el consumo de alcohol en as como menor consumo. Con estos resultados se res-
el ltimo mes ( = -0.161, p = 0.028). ponde al objetivo y acepta la hiptesis de investigacin.

042-C 043-C

Actitudes y consumo de alcohol; una compara- Determinantes de la conducta planeada y el sig-


cin entre jvenes con y sin prcticas religiosas niicado del consumo de tabaco y/o alcohol y el
consumo de estas sustancias en adolescentes
Francisco Rafael Guzmn Facundo, Cynthia Guadalupe
Barrn Gutirrez, Reyna Gricelda Jurez Santiago Manuel Antonio Lpez Cisneros, Mara Magdalena Alonso
Castillo, Alicia Beatriz Carballo Dzul, Marco Vinicio G-
Facultad de Enfermera. Universidad Autnoma de Nuevo mez Meza, Nora Nelly Oliva Rodrguez, Karla Selene Lpez
Len, Monterrey, N.L. Garca

Resumen Departamento de Enfermera, DES Ciencias de la Salud,


Introduccin y objetivos: Un factor que puede jugar un UNACAR
papel importante en el consumo de alcohol es la religin,
sin embargo su inluencia en los jvenes no est estudia- Resumen
da. El propsito fue comparar las actitudes respecto al Introduccin y objetivos: El tabaco y el alcohol son
consumo de alcohol y el consumo de alcohol entre jve- las sustancias psicoactivas con mayor prevalencia y
nes con y sin prctica religiosa, bajo la hiptesis de que trascendencia social a nivel mundial; representan un proble-
estos ltimos muestran mayor actitud para el consumo ma de salud pblica debido a las consecuencias y riesgos
de alcohol y mayor consumo que aquellos con prctica que provocan para la salud. La adiccin a estas drogas
religiosa. afecta la vida de las personas provocando un gran su-
Material y mtodos: Estudio descriptivo correlacional y frimiento y produciendo mltiples prdidas y gastos a
comparativo; la poblacin la conformaron jvenes me- nivel comunitario. En Mxico existen alrededor de 27
nores de 20 aos de una preparatoria ubicada en Salinas millones de personas que han fumado alguna vez en la
Victoria, Nuevo Len, el tipo de muestreo fue aleatorio vida y una cifra similar corresponde a quienes ingieren
simple. La muestra fue de 235 jvenes. Adems de una alcohol. Los adolescentes adquieren conductas de riesgo
cdula para conocer las actividades religiosas y datos relacionadas con el consumo de estas drogas en forma
personales, se utilizaron tres instrumentos: El primero progresiva y con aumento, debido a que el primer consu-
llamado Anlisis de los componentes cognitivo, afectivo mo ocurre antes de los 18 aos. El propsito del estudio
y comportamiento de las actitudes ante el consumo del fue determinar la actitud, norma subjetiva, control con-
alcohol, realizado por Moral y colaboradores; el segundo ductual percibido, intencin y signiicado del consumo
fue el Cuestionario para la identiicacin de los trastornos de tabaco y/o alcohol y el consumo de estas sustancias
debido al consumo de alcohol (AUDIT), y el tercero el en adolescentes.
Cuestionario sobre consumo de alcohol, el cual fue rea- Material y mtodos: Estudio transversal con diseo mixto,
lizado por Aguirre MB. Para el anlisis de datos se utiliz poblacin conformada por adolescentes (n = 735) estu-
estadstica descriptiva e inferencial a travs del paquete diantes de preparatorias de 14 complementos urbanos del
estadstico SPSS v 17. Estado de Nuevo Len, muestreo aleatorio probabilstico
Resultados y conclusiones: Los resultados mostraron que estratiicado, nivel de signiicacin 0.05, tasa de no res-
en relacin con la prctica religiosa, el 38.3% considera puesta 5% y potencia 90%, enfoque cualitativo mediante
importante la religin para tomar decisiones en su vida. muestreo terico; los instrumentos de lpiz y papel re-
En relacin a las actitudes sobre el consumo de alcohol portaron coeiciente de coniabilidad y validez aceptable.
las ms frecuentes fueron curiosidad para probar nuevas Resultados y conclusiones: Los determinantes actitud,
bebidas alcohlicas y percepcin de que ste que no es norma subjetiva y control conductual percibido para el
perjudicial y sirve para olvidar problemas. En relacin al consumo de tabaco fueron signiicativos (F = 15.33, gl =
tipo de consumo se hall que el 74.9% de los adolescen- 1, p < 0.001) con coeiciente de determinacin de 9.2%.
tes practica un consumo sensato mientras que un 25.1% El determinante actitud tuvo efecto signiicativo sobre la
mantiene un consumo riesgoso a dependencia y dao. La conducta de consumo de tabaco ( = 0.049, SE = 0.013, t
prctica religiosa se relacion de manera negativa y signi- = 3.91, p < 0.001). Los determinantes actitud, norma sub-
icativa con el consumo de alcohol (rs = -229, p = 0.001) y jetiva y control conductual percibido para el consumo de
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146 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

alcohol fueron signiicativos (F = 83.75, gl = 3, p < 0.001), Resultados y conclusiones: La poblacin de estudio no
con coeiciente de determinacin de 34.3%. Los deter- considera la narguila como una modalidad de tabaquismo
minantes actitud, norma subjetiva y control conductual y por ende, no relaciona este hbito con los daos a la
percibido tuvieron efecto signiicativo sobre la conducta salud propios de fumar tabaco.
de consumo de alcohol. El signiicado se construy a
partir de los determinantes de la Teora de la conducta
045-C
planeada, emergiendo las subcategoras de actitud, nor-
ma subjetiva, control conductual percibido e intencin;
Impacto de las estrategias antitabaco en los estu-
tambin surgi una categora denominada otros determi-
nantes de la conducta que arrojaron las subcategoras de diantes de una universidad privada
emociones, pertenencia a grupo, entorno social y fami-
liar, disponibilidad de drogas y efectos o reacciones. Christian Lechuga Mora

044-C Departamento de Salud Pblica, Universidad Anhuac


Mxico Norte, UAMN
Nuevas tendencias en tabaquismo percepcin,
incidencia y caractersticas de fumadores de nar- Resumen
Introduccin y objetivos: El tabaquismo es un problema
guila. Un estudio en un colegio particular de la
de salud que afecta a millones de personas, consumidores
Ciudad de Mxico y no consumidores. Hace relativamente pocos aos que se
iniciaron campaas y se implementaron estrategias para
Daniel Pascal Pontn, Arnulfo LGmiz Matuk, Claudio Vin- disminuir y prevenir el consumo de tabaco en la poblacin
cenzo Fiorentini Morales, Luca Graa Montes mexicana; fue en 1984 cuando por primera vez la Ley
General de Salud consider las adicciones, farmacode-
Facultad de Ciencias de la Salud, Instituto de Salud Pbli- pendencia, alcoholismo y tabaquismo como un problema
ca Anhuac, Universidad Anhuac Mxico, Norte de salubridad general. Entre las implementaciones desta-
ca el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT)
Resumen de la Organizacin Mundial de la Salud, el cual entr en
Introduccin y objetivos: Existen modalidades poco con- vigor en 2005 y obliga a los pases que han ratiicado el
vencionales de tabaquismo que no son percibidas como tratado a observar algunos lineamientos para controlar
tal y que de hecho llevan a riesgos diferentes a los de fu- el tabaco hasta inales de 2009. El objetivo de esta inves-
mar cigarrillos; un ejemplo muy claro es la narguila pues tigacin es establecer el impacto real que tienen sobre
adems de las implicaciones propias del humo del tabaco los jvenes las diferentes estrategias realizadas a lo largo
existe una probabilidad acentuada de contraer infeccio- de estos aos y evaluar en base a ello su eicacia en la
nes (virales y bacterianas principalmente) asociadas a disminucin o eliminacin del tabaquismo en los consu-
compartir la misma boquilla y por tanto exponer a los midores jvenes.
diferentes usuarios a luidos corporales (saliva). Es impor- Material y mtodos: Se toma como muestra a fumadores
tante destacar que la mayor parte de la literatura mdica con edades comprendidas entre 18-29 aos, estudian-
disponible corresponde a estudios realizados en Estados tes de las diferentes facultades de la Universidad Anhuac
Unidos y algunos pases del Medio Oriente donde sta mo- Mxico, Norte. Se les aplican cuestionarios individuales
dalidad de tabaquismo es muy popular; los resultados son sobre el consumo de tabaco previo a las estrategias y el
en cierto punto comparables pero las conclusiones no se consumo actual, as como el impacto personal que ha re-
pueden extrapolar a la poblacin mexicana puesto que las presentado.
caractersticas sociodemogricas e incluso culturales de Resultados y conclusiones: El consumo de tabaco en
los fumadores son muy diferentes. Tener conocimiento los estudiantes es similar al de la poblacin general. Las
de las caractersticas poblacionales con base en es- estrategias implementadas han mostrado una tendencia
tadsticas de estudios hechos en Mxico nos ayudar a positiva hacia cambios en los hbitos de consumo de ta-
conocer la incidencia y prevalencia de este hbito y de baco.
esta manera plantear nuevas hiptesis teniendo entonces
las herramientas para disear modelos de prevencin y
46-C
manejo de adicciones en un futuro.
Material y mtodos: Estudio transversal con base en Resiliencia, norma subjetiva y consumo de inha-
encuestas realizadas a alumnos de secundaria y prepa-
lables en adolescentes
ratoria del Colegio Israelita de Mxico (Distrito Federal)
para conocer si son fumadores y sobre todo la percepcin
que tienen acerca de la narguila (si es que lo conside- Francisco Rafael Guzmn Facundo, Patricia Marisol Soto
ran tabaquismo o no). Anlisis de los datos mediante Gonzlez, Karla Selene Lpez Garca, Teresita de Jess
SPSS. Campa Magalln
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Trabajos libres en cartel 147

Facultad de Enfermera. Universidad Autnoma de Nuevo Departamento Acadmico, Escuela de Enfermera, Uni-
Len, Monterrey, N.L. versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Oca
Hospital
Resumen
Introduccin y objetivos: Entre las drogas de mayor Resumen
repercusin en individuos estn los inhalables. Cabe des- Introduccin y objetivos: El incremento en el consumo
tacar que se trata de la forma menos reconocida de abuso de drogas plantea la necesidad urgente de generar es-
de drogas. En poblacin de 12 a 25 aos se reporta con- trategias gubernamentales que disminuyan dicho uso y
sumo de inhalables en 207 913 jvenes, de los cuales 83% reduzcan el impacto de esta problemtica en la socie-
son hombres. La ENA reporta que 63.3% de los que han dad. El propsito fue identiicar la relacin que existe de
consumido iniciaron antes de los 17 aos. En Mxico poco la percepcin de la crianza parental y la depresin con el
consumo de sustancias lcitas (alcohol y tabaco) e ilcitas
se ha explicado sobre el consumo de inhalables; no se ha
(marihuana, cocana, inhalables y anfetaminas) en ado-
documentado la interaccin de las caractersticas de re-
lescentes de preparatoria.
siliencia con otros conceptos de modelos que explican la
Material y mtodos: Estudio descriptivo correlacional. Se
conducta (como la Teora de la conducta planeada), por
realiz un muestreo por conglomerados unietpicos, con
lo que este estudio es de gran relevancia para la aten-
una muestra de 483 participantes. Se utiliz una cdula
cin integral del dolescente. El propsito fue conocer la de datos personales y los instrumentos: Escala de estilos
relacin y efecto que existe entre la resiliencia, normas parentales: Mis memorias de crianza [EMBU-I], Inventario
subjetivas con la intencin y consumo de inhalables en de depresin de Beck-II [BDI-II] y la Prueba de identiica-
adolescentes. cin de desrdenes por uso de alcohol [AUDIT]. Se aplic
Material y mtodos: Estudio descriptivo, correlacio- la prueba de Kolmogorov-Smirnov con correccin de Li-
nal. La poblacin se conform por 1 276 adolescentes. lliefors y se utilizaron las pruebas no paramtrica U de
El muestreo fue probabilstico. La muestra fue de 324. Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis y coeiciente de corre-
Este estudio utiliz una cdula de datos personales (CDP). laciones de Spearman.
Para medir las variables de intencin del consumo de in- Resultados y conclusiones: Se identiic que los hombres
halables y norma subjetiva se utiliz la Escala para la y los estudiantes de segundo semestre presentaron me-
medicin de la intencin del uso de drogas, asimismo se dias ms altas de consumo de alcohol y que los estudian-
utiliz la Escala de resiliencia y un historial del consumo tes que trabajan presentan mayor proporcin de consumo
de inhalables. Los alumnos que participaron fueron los de tabaco de tipo experimentador. Las mujeres registra-
que entregaron el consentimiento irmado. Para el an- ron mayor presencia e intensidad de la sintomatologa
lisis de los datos se utiliz el paquete SPSS en su versin depresiva. Asimismo se identiic que a menor percep-
17. cin de crianza parental mayor es el nivel de depresin
Resultados y conclusiones: Se mostr que 12.3% tienen reportado. Se identiic que los participantes del estudio
niveles bajos de resiliencia. El 4.6% de los adolescentes que no consumen drogas lcitas o ilcitas presentan ma-
mencion haber consumido inhalables alguna vez en la yor percepcin de crianza parental. Adems, se encontr
vida. Se hall una relacin negativa y signiicativa de una relacin negativa entre una menor percepcin de la
crianza parental por parte de alguno de los padres y una
la resiliencia con la norma subjetiva (rs = -0.245, p <
mayor cantidad de bebidas alcohlicas consumidas, ma-
0.001) y la intencin del consumo de inhalables (rs =
yor puntaje en el AUDIT y mayor cantidad de cigarrillos
-0.250, p < 0.001). Asimismo se evidenci una relacin
consumidos. En sentido contrario se apreci una relacin
positiva y signiicativa de la norma subjetiva con la inten-
positiva entre la mayor presencia de depresin y un ma-
cin del consumo de inhalables (rs = 0.476, p < 0.001).
yor consumo daino. Adicionalmente, la crianza parental
Finalmente, se observaron diferencias signiicativas de tiene efecto sobre el consumo de alcohol y tabaco en el
variables de resilienacia (U = 464.5, p = 0.031) y nor- ltimo ao y se identiic que la cantidad de bebidas al-
ma subjetiva (U = 1364, p = 0.001) por el consumo de cohlicas consumidas, el ndice reportado en el AUDIT y la
inhalables, destacando medias y medianas ms altas cantidad de cigarrillos tienen efecto sobre la crianza pa-
de resiliencia en los adolescentes que reieren no consu- rental; adems, la edad de inicio de consumo de alcohol
mir inhalables y medias y medianas ms altas de normas y la cantidad de bebidas alcohlicas consumidas tienen
subjetivas en quienes los han consumido. efecto sobre la depresin.

47-C 048-C

Crianza parental, depresin y consumo de drogas Control conductual y consumo de drogas; compa-
lcitas e ilcitas en estudiantes de preparatoria racin entre jvenes de pandillas y no pandillas

Antonio Daniel Tadeo Gutirrez Barrera, Mara Teresa de Vctor Manuel Tegoma Ruiz, Jesica Guadalupe Ahumada
Jess Alonso Castillo, Mara Magdalena Alonso Castillo, Cortez, Francisco Rafael Guzmn Facundo, Lucio Rodr-
Nora Nelly Oliva Rodrguez guez Aguilar
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148 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Departamento de Enfermera, Facultad de Enfermera, Resumen


Universidad Veracruzana. Universidad Autnoma de Nue- Antecedentes: El Servicio Social en la Licenciatura de
vo Len, Monterrey, N.L. Medicina permite al futuro mdico poner en prctica las
habilidades y los conocimientos adquiridos durante su
Resumen formacin profesional, otorgndole la posibilidad de re-
Introduccin y objetivos: En Mxico el consumo de dro- tribuir a la poblacin los conocimientos adquiridos en su
gas ilcitas es un problema que se presenta con frecuencia formacin.
en jvenes de pandillas. Segn la Teora de la conducta Objetivo: Conocer las expectativas de los alumnos del
planiicada existen factores internos y externos que ejer- ltimo semestre previo al inicio del Servicio Social.
cen inluencia en la toma de decisiones tal y como es el Metodologa: Se aplicaron en total 402 encuestas anni-
control conductual percibido (CCP). El objetivo de este mas a los alumnos, en las que se interrog gnero, edad,
estudio fue conocer el efecto que ejerce el CCP en el estado civil, conocimientos sobre las actividades del Ser-
consumo de drogas ilcitas en los jvenes de pandillas y vicio Social, apreciacin personal sobre su preparacin
no pandillas. acadmica, preferencia para realizar el Servicio Social y
Material y mtodos: Estudio descriptivo, correlacional. expectativas respecto a esta actividad.
El muestreo fue aleatorio simple para los jvenes de no Resultados: El 52% de los estudiantes corresponde al g-
pandillas (n = 89) y por conveniencia para los de pandi- nero femenino, 48% al masculino. La edad promedio al
lla (n = 257). Se utiliz una cdula de datos personales terminar la carrera es 23 a 25 aos en 66%. Un 89% re-
y el instrumento de CCP de Rodrguez, el cual se divide iere ser soltero. El 82% de los alumnos preiere realizar
en dos secciones: La primera evala las situaciones que su Servicio Social en Nuevo Len. En la pregunta si afec-
facilitan o diicultan el uso de drogas ilcitas (creencias tar su vida personal el 80% mencion que s, el 57% se
del control) y la segunda la percepcin del individuo para considera suicientemente preparado emocionalmente.
resistir el consumo (fuerza percibida). Asimismo se aplic Las expectativas son: 63% considera que va a aprender
un historial del consumo de drogas. ms, servir a la gente y cumplir con la carrera con 15% y
11%, respectivamente; llama la atencin que el 7% consi-
Resultados y conclusiones: Se mostr mayor percep-
dera que es un mero requisito.
cin de situaciones que favorecen el consumo de drogas
Conclusiones: El alumno se considera preparado para
en jvenes y menor control para resistir el consumo de
las actividades a realizar en su Servicio Social en las co-
drogas en jvenes de pandillas que de no pandillas (U =
munidades, siendo de su eleccin realizarlo en el rea
6930.0, p > 0.001). Respecto al consumo de drogas ilci-
metropolitana.
tas alguna vez en la vida se present mayor consumo en
jvenes de pandillas (70.8%) que en jvenes de no pan-
dillas (17.1% [2 = 89.12, p < 0.001]). Los resultados de 50-C
la regresin logstica permitieron veriicar la hiptesis
de investigacin mostrando efecto signiicativo del control Programa de higiene de manos en el departamen-
conductual ( = 0.079, p < 0.001) y pertenecer a pandillas to de Medicina interna: Dos aos de experiencia
( = 2.57, p < 0.001) sobre el consumo de drogas con una
varianza explicada de 55.4%. El profesional de enfermera
Javier Isordia Martnez, Adrin Camacho Ortz, Roberto
est en la posicin de liderar el esfuerzo en materia de
Monrreal Robles, Luis Ramos Martnez, Ivn de Jess Her-
prevencin de dicho consumo en jvenes de pandillas y
nndez Galarza, Erick Renpenning Carrazco
jvenes que viven en zonas marginadas e incentivar el
desarrollo de alianzas creativas para tener acceso a estas
Departamento de Medicina Interna. Hospital Universita-
poblaciones.
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma
de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
049-C
Resumen
Expectativas de los estudiantes del ltimo grado Introduccin: Las infecciones nosocomiales representan
de la Licenciatura de Medicina para la realizacion un problema de gran importancia clnica y epidemiolgica
debido a que condicionan mayores tasas de morbimortali-
del Servicio Social
dad, hospitalizacin prolongada, un alto costo econmico
para el paciente y familiares, y evidentemente una enor-
Graciela Irma Martnez Tamez, Oralia Barboza Quintana, me carga econmica para el sistema sanitario. Se estima
Mario Alberto Hernndez Ordoez, Luis Alberto Jacobo anualmente un total de dos millones de infecciones noso-
Saucedo, Mara Guadalupe Rodrguez Lpez, David Em- comiales en los Estados Unidos con un costo aproximado
manuel Castaeda Vsquez de 15 275 dlares. Uno de cada 10 pacientes contrae una
infeccin nosocomial.
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica, Material y mtodos: Existen diversos estndares interna-
Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo cionales como las tasas de adherencia, las cuales varan del
Len, Monterrey, N.L. 15% al 45% en diferentes publicaciones, porcentajes que
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Trabajos libres en cartel 149

debern ser adaptados a cada institucin. En el programa Objetivos: Identiicar los factores que modiican el tiem-
utilizamos ciertos indicadores como lo son: (1) La relacin po en que se caen los pacientes que ingresan a un hospital
temporal del cumplimiento de por lo menos un lavado de de tercer nivel de atencin.
manos, (2) la adherencia a la correcta tcnica de higiene Materiales y mtodos: Se analiz una cohorte de todos
de manos, (3) los litros de alcohol por 1 000 das cama. los pacientes de los servicios de Medicina interna y Ciru-
Resultados: La relacin temporal del cumplimiento de ga general, que sufrieron cadas durante el periodo del
por lo menos un lavado de manos en medicina interna 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Se reca-
durante los meses de enero a septiembre de 2012, lo- baron datos demogricos, fecha de ingreso y de cada,
gr un promedio de 38.4%, el cual mostr una tendencia nmero y tipo de medicamentos que se usaron durante la
superior en comparacin con el ao 2011. En cuanto al estancia, comorbilidades, variables metablicas (presin
consumo de alcohol mensual, medido en litros por 1 000 arterial, glucemia, hemoglobina y hematocrito), as como
das cama se obtuvo un incremento de casi un 200% al antecedentes de accidente cerebrovascular, deiciencias
previamente registrado. En cuanto a la evaluacin de la visuales, auditivas, de la marcha y si contaban con super-
tcnica, el indicador de apego obtuvo un promedio de visin. El tiempo de cada se estim y la supervivencia se
28.4% que fue inferior al previamente reportado, ya que compar ajustando modelos de Cox.
en 2011 la evaluacin fue realizada de manera indirecta, Resultados: En el periodo mencionado, 42 pacientes hos-
siendo previamente realizada en encuestas y ejercicios pitalizados con un promedio de edad de 46 aos sufrieron
directos, con el sesgo del efecto Hawthorne que mostra- cadas, de los cuales 14 se internaron en Medicina interna
ba un apego casi de un 30%. En cuanto a la relacin de y 28 en Ciruga. La tasa cruda estimada de cadas fue de
lavado de manos con infecciones nosocomiales se observ 1/1 000 pacientes y 2/1 000 en los aos 2011 y 2012, res-
una tendencia hacia la disminucin en la incidencia de pectivamente. La mediana de tiempo transcurrido entre
nuevas infecciones aun sin relevancia estadsticamente el ingreso y la cada del paciente fue de ocho das. Los
signiicativa pero con una correlacin obvia dentro de las factores que modiicaron el tiempo transcurrido hasta la
gricas correspondientes. cada (disminuyndolo signiicativamente, p > 0.05) en los
Conclusiones: La higiene de manos es la accin primor- pacientes hospitalizados fueron: Recibir tres medicamen-
dial para prevenir las infecciones nosocomiales y reducir tos o ms y edad mayor a 45 aos. Adems se identiic,
la propagacin de patgenos; la adherencia del personal aunque no signiicativamente, que en aquellos que no
de salud ha presentado una tendencia hacia el alza. El contaban con supervisin tambin disminuy el tiempo
liderazgo y el ejemplo social por parte de los residentes y
de cada.
mdicos adjuntos de mayor jerarqua son elementos cla-
Conclusin: Los factores identiicados pueden ser de im-
ve para una mejor prctica en la higiene de manos.
portancia para prevenir o retrasar la incidencia de cadas
en los pacientes hospitalizados.
051-C
052-C
Factores que modiican el tiempo de cada en
pacientes hospitalizados en un hospital de ense- Pacientes peditricos con quemaduras, atendidos
anza de tercer nivel en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
Gonzlez, Monterrey, N.L. en los aos 2010 a
Daniela Michelle Prez Garza, Edelmiro Prez Rodrguez, 2011
Alejandra Garza Bedolla, Mariela Cepeda Gil, Guillermo
Cayetano Aguirre Fernndez, Karen Lorena Osorno Ro-
drguez, Victoria Guevara Soria, Mara Teresa Hernndez Mara del Carmen Montemayor Juregui, Santos Guzmn
Montoya, Consuelo Mancas Guerra Lpez, Oralia Barboza Quintana, Mario Alberto Hernndez
Ordoez, ngel Martnez Ponce de Len, Arturo Gerardo
Servicio de Hematologa, Facultad de Medicina. Universi- Garza Alatorre, Danira Salinas Guzmn, Diana Villalpando
dad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Trevio, Vctor M Castaeda de Len

Resumen Servicio de Ciruga Plstica Reconstructiva, Facultad de


Introduccin: Las cadas de pacientes hospitalizados Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monte-
tienen etiologa multifactorial y, por su frecuencia y rrey, N.L.
mltiples complicaciones, constituyen un problema im-
portante en la atencin de los mismos. stas son una Resumen
seria amenaza para la seguridad del paciente, siendo Introduccin: Se ha evidenciado un notable cambio en el
responsables del aumento en los das de internamiento y volumen de peditricos lesionados por quemaduras com-
contribuyendo a la morbilidad. Las cadas representan el parando los datos estadsticos del ao 2010 con los datos
40% de los eventos adversos (EA) en hospitales; asimismo de 2011.
son los EA ms comunes, resultando el 30% en una lesin Objetivos: Dar seguimiento a estadsticas previas com-
y el 2% en fracturas. parndolas con las actuales, analizando factores y
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150 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

situaciones que favorecieron los accidentes, con el in de Archivo General del Hospital Universitario, que haban
implementar acciones de prevencin. sufrido lesiones por quemaduras, identiicando dentro
Material y mtodos: Durante el 2010, revisamos 269 in- de este grupo un total de 181 pacientes con lesiones por
gresos por quemaduras de los que 108 correspondieron electricidad; de este grupo y en forma paralela, se re-
a pacientes peditricos. Durante el 2011 revisamos 258 visaron 44 expedientes de pacientes correspondientes al
expedientes de lesiones por quemaduras, entre los que ao 2009, analizando especicamente variables clnicas
se identiicaron 88 casos de pacientes peditricos. Estos encontradas a su ingreso a Urgencias tanto en estudios de
hallazgos se analizaron segn sexo, grupos de edades, laboratorio como en electrocardiogramas.
causa, lugar y situaciones que ocasionaron el accidente. Resultados: Los parmetros revisados en cuanto a gne-
Resultados: Se observ una disminucin en el volumen de ro, edad, estado civil y sitio donde ocurri el accidente
pacientes peditricos lesionados por quemaduras en el ao mostraron un marcado predominio de gnero masculino,
2011; sin embargo, tanto en el 2010 como en el 2011 se ha- con afeccin de adultos en edad productiva y una alta
llaron similitudes: en 2010 leve predominio masculino (57 frecuencia de lesiones sufridas en el rea de trabajo.
vs. 51 femeninos), en ambos aos, el grupo de edad predo- Conclusiones: Los reportes a nivel mundial sobre lesiones
minante fueron los lactantes mayores (uno a dos aos de por electricidad varan entre 5% y 10%. Los datos obteni-
edad) con 39 casos en el 2010 y 31 en 2011, la causa ms dos en nuestro estudio superan esta mxima, en especial
frecuente fue escaldadura (55 casos en 2010 y 49 en 2011) en el ao 2009 (17.5%). Los factores que pueden inducir
y las lesiones ocurrieron principalmente en la cocina. este incremento pueden estar relacionados con el desa-
Conclusiones: Aun siendo aparente una disminucin en rrollo industrial de la regin; sin embargo, creemos que
los accidentes de uno a otro ao, los porcentajes de las el factor detonante fue la crisis econmica que llev a la
afecciones en gnero, edad y causa se mantuvieron esta- necesidad de buscar un cambio de actividades a obreros
bles. Es importante seguir implementando a nivel escolar que desconocan los factores de riesgo y el equipo ade-
campaas de prevencin en forma continua. cuado para desarrollo de sus nuevos trabajos.

053-C 054-C

Estudio epidemiolgico de quemaduras por elec- Pacientes con lesiones orbito-oculares por que-
tricidad y algunos aspectos clnicos, analizados madura, atendidos en el Hospital Universitario
en pacientes del Hospital Universitario Dr. Jos Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Monterrey, N.L.
Eleuterio Gonzlez, Monterrey, N.L. en los aos 2009 a 2011

Mara del Carmen Montemayor Juregui, Santos Guzmn Mara del Carmen Montemayor Juregui, Santos Guzmn
Lpez, Oralia Barboza Quintana, Mario Alberto Hernndez Lpez, Oralia Barboza Quintana, Mario Alberto Hernndez
Ordoez, ngel Martnez Ponce de Len, Arturo Gerardo Ordoez, ngel Martnez Ponce de Len, Arturo Gerardo
Garza Alatorre, Ricardo lvarez Prez, Juan Carlos Gon- Garza Alatorre, Juan Carlos Gonzlez Saldvar, Ricardo l-
zlez Saldvar, Ricardo Javier Ramrez Morales varez Prez, Ricardo Javier Ramrez Morales

Servicio de Ciruga Plstica Reconstructiva, Facultad de Servicio de Ciruga Plstica Reconstructiva, Facultad de
Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monte- Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monte-
rrey, N.L. rrey, N.L.

Resumen Resumen
Introduccin: Indudablemente la electricidad repre- Introduccin: La afeccin de la regin culo-orbitaria
senta uno de los grandes logros de la humanidad tanto en lesiones extensas por quemadura ha sido escasamen-
en su aplicacin domstica como industrial, con amplia te reportada, sin embargo, en observacin intencionada
versatilidad en las formas de transformarse en energa, encontramos un considerable porcentaje de lesiones en
manteniendo al ser humano en contacto frecuente y cer- esta rea.
cano con esta fuente de energa, lo que conlleva el riesgo Objetivo: Desarrollar una estadstica real y coniable de
de accidentes que pueden llegar a ser de consideracin. este tipo de lesiones. Hacer notorio este tipo de lesiones,
Objetivo: Obtener datos estadsticos de lesiones por para evitar las secuelas y la inhabilitacin que frecuente-
quemaduras en un periodo determinado, efectuando un mente ocasionan. Sugerir la proteccin adecuada al rea
anlisis epidemiolgico de aquellas que correspondan a en programas de prevencin.
las lesiones ocasionadas por electricidad, y la correlacin Material y mtodos: Se revisaron 779 ingresos de lesiones
de algunas alteraciones clnicas que esto puede ocasio- por quemaduras en el periodo mencionado, identiicando
narle al paciente. 44 casos con lesiones de la regin culo-orbitaria. En los
Material y mtodos: En el periodo de 2003 a 2011 se casos identiicados se analizaron parmetros como: Gne-
revisaron en total 1 679 expedientes de pacientes del ro, edad, grado de lesin, afeccin o no del globo ocular,
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Trabajos libres en cartel 151

asociacin con otras lesiones, as como causa, lugar y si- Resultados y conclusiones: Los resultados del ensayo
tuaciones que ocasionaron el accidente. preliminar de bioactividad con el modelo de A. salina,
Resultados: Los 44 casos detectados representan un mostraron una CL50 1 000 ppm, mientras que el con-
5.65% del total de pacientes atendidos por quemadura. trol positivo mostr una CL50 de 13.9 ppm. La evaluacin
Prevalencia de masculinos, similitud en pacientes adultos de la bioactividad de extractos vegetales es indispensa-
y peditricos, mayor frecuencia de presentacin en el ho- ble para considerar un tratamiento preventivo seguro, ya
gar; fue notorio que las lesiones en su mayora estuvieron que pocos son los estudios sobre evaluacin de efecto t-
asociadas a fuego directo. El rea de lesin abarcaba, xico frente a A. salina de Solanaceae. Los resultados del
en la mayora de los casos, solamente la regin ocular, control positivo encontrado en este estudio y lo reportado
y en el mnimo un rea mixta. En cuanto a compromiso en la literatura, conirman la eiciencia del experimento.
uni o bilateral, ste fue similar con 24 casos bilateral y La CL50 encontrada en el EMSE sugiere una letalidad m-
20 unilateral. La mayora present lesiones de primero nima; sin embargo, la bioactividad podra incrementarse
y segundo supericial en porcentajes totales que variaron al realizar la puriicacin de los metabolitos primarios y
de 1% a 25% y requiri estancia hospitalaria de uno a dos secundarios, posteriormente evaluar el potencial del fru-
das. to como antioxidante, realizar estudios de estabilidad y
Conclusiones: Las lesiones en el rea culo-orbitaria re- formulacin qumica, as como la evaluacin de la toxici-
presentan un mnimo porcentaje, por lo que las ms de dad y seguridad del extracto en animales experimentales
las ocasiones son ignoradas en el momento agudo de la para proponer su uso como producto nutracutico.
lesin, y slo se hacen notorias ante alguna secuela. Se su-
gieren aditamentos de proteccin en el trabajo, as como
056-C
incluir los programas de prevencin de quemaduras.
Bioactividad de fracciones alcaloideas de Euphor-
055-C bia trigona sobre Artemia salina

Evaluacin preliminar de la bioactividad del fruto


Sonia Yesenia Silva Belmares, Yzamary Martnez Resndiz,
de Solanum elaeagnifolium
Jos Sandoval Corts, Mara Guadalupe de la Cruz Galicia,
Mara Antonia Gonzlez Zavala, Pilar Carranza Rosales
Sonia Yesenia Silva Belmares, Leobardo Hernndez Ocura,
Mara Guadalupe de la Cruz Galicia, Cristbal No Aguilar Departamento Qumico Frmacobilogo, Facultad de
Gonzlez, Lluvia Itzel Lpez Lpez, Pilar Carranza Rosales Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de Coahuila.
Centro de Investigacin Biomdica del Noreste, Instituto
Departamento Qumico Frmacobilogo, Facultad de Mexicano del Seguro Social
Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de Coahuila.
Centro de Investigacin Biomdica del Noreste, Instituto Resumen
Mexicano del Seguro Social Introduccin y objetivos: Los alcaloides son compues-
tos con alto potencial farmacolgico, encontrados en
Resumen el gnero Euphorbia. Por sus efectos etnobotnicos Eu-
Introduccin y objetivos: Un amplio grupo de plantas phorbia trigona es utilizado en medicina tradicional
son usadas como antineoplsicos, entre ellas Solanum africana como expectorante, antiespasmdico, antive-
eleagnifolium (S. eleagnifolium) (Solanaceae), usado en rrucoso, antihemorroidal, antiinlamatorio, antisiiltico y
la antigedad en la elaboracin de quesos artesanales; la antituberculoso; en Mxico se cultiva como ornamental,
familia Solanaceae produce compuestos antineoplsicos sin embargo carece de estudios cienticos que validen su
como los esteroides oligoglicsidos, por lo que existe la uso etnobotnico. Se propuso como objetivo evaluar la
posibilidad de emplear el fruto como nutrimento para bioactividad de fracciones alcaloideas de E. trigona ob-
la prevencin del cncer. En este estudio se propuso eva- tenidas por cromatografa lquida al vaco, mediante el
luar el efecto de un extracto metanlico obtenido del mtodo de microdilucin con Artemia salina, empleado
fruto de S. eleagnifolium sobre el modelo de Artemia para la bsqueda de nuevas molculas bioactivas.
salina (A. salina) por ser ste actualmente considerado Material y mtodos: En el estudio se llev a cabo la obten-
como una herramienta til para la evaluacin preliminar cin de un extracto crudo de alcaloides (ECA) utilizando
de la bioactividad de extractos vegetales de inters. un extracto metanlico-acuoso de E. trigona, a partir del
Material y mtodos: Se llev a cabo el mtodo de cual se obtuvieron 14 fracciones por cromatografa lqui-
microdilucin con A. salina, usando concentraciones de 50- da al vaco (CLV), se monitorearon por cromatografa en
1 000 ppm del extracto metanlico de S. eleagnifolium capa ina (CCF), a las 14 fracciones se les realiz la deter-
(EMSE), 10 nauplios de A. salina y soluciones de dicro- minacin de alcaloides, anlisis itoqumico preliminar y
mato de potasio (5-100 ppm) como control positivo, los efecto farmacolgico sobre A. salina.
nauplios con las soluciones se incubaron por 24 horas, se Resultados y conclusiones. La CCF del ECA mostr Rf de
determin el porcentaje de mortalidad y los datos se ana- 0.53, 0.72, 0.88, 0.93 y 0.32, 0.40, 0.60, 0.73 (CH2Cl2-Hx-
lizaron por el mtodo de regresin lineal simple. MeOH 75:25:5). Slo las fracciones F6, F10 y F12 obtenidas
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152 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

por CLV presentaron alcaloides. La CCF de las fracciones cuero cabelludo desde el primer da de tratamiento con
obtenidas por CLV revel la presencia de alcaloides en las diferentes formulaciones probadas, directamente
las subfracciones con Rf de 0.6 de F6 y F10 (CH2Cl2-Hx- proporcional al incremento de concentracin del AORO;
MeOH 75:25:5) y en aquellas con Rf de 0.95 y 0.13 de la adems, se encontr actividad contra T. mentagrophytes
F6 y F12 (CH2Cl2-MeOH-NH4OH 25% 80:40:15). El anlisis y M. canis de un 100% en todas las formulaciones. El AORO
itoqumico revel saponinas, lavonoides, triterpenos y mostr efecto a concentraciones por arriba de 500 ppm
esteroles en F6, F10 y F12, lactonas y sesquiterpenos en y la BCH a concentraciones de 10% y 100%. De acuerdo
las F6 y F10, cumarinas en F12 y compuestos fenlicos con los resultados, se propone que el producto podra ser
en F6 y F10. Se encontraron valores de CL50 de 1.09 empleado como una alternativa de higiene personal, para
0.03, 0.67 0.08, 1.44 0.14, 1.09 0.15, 1.88 0.11 el tratamiento de dermatitis seborreica y fngica.
mcg/mL para F6, F10, F12, as como en el ECA.
058-C
057-C
Efecto de angiotensina 1-7 y del captopril en la
Prueba piloto de la formulacin de un producto hipertroia renal en la diabetes mellitus
antiseborreico y anticaspa de origen orgnico
Beatriz Vzquez Cruz, Jonathan E Franco Trevio, David
Sonia Yesenia Silva Belmares, Bianca Debanhi Rodrguez Segura Cobos, Pedro Lpez Snchez, Dante Amato Mar-
Valdz, Mara Guadalupe de la Cruz Galicia, Jos Juan tnez
Terrazas Flores, Sonia Yesenia Silva Belmares
Departamento de Farmacologa, Facultad de Estudios
Departamento Qumico Frmacobilogo, Facultad de Superiores-Iztacala. Universidad Nacional Autnoma de
Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de Coahuila Mxico. Escuela Superior de Medicina del Instituto Poli-
tcnico Nacional
Resumen
Introduccin: En Mxico, las enfermedades ms comunes Resumen
del cuero cabelludo son la seborrea y la caspa; la ltima Introduccin: La diabetes mellitus (DM) puede producir
es causada por Trichophyton mentagrophytes (T. men- varias complicaciones entre ellas la nefropata diabtica
tagrophytes) y Microsporum canis (M. canis). Un agente (ND) que afecta a cerca del 33% de los pacientes con DM.
antifngico convencional es el piritionato de zinc, el cual No se conoce bien el mecanismo por el cual la hiperglu-
no erradica el problema y los productos anticaspa con cemia daa al rin. Varias teoras han sido propuestas.
ingredientes naturales de uso en medicina tradicional, no Todas convergen en que el cambio ms temprano es la
muestran evidencia cientica que respalde su efectivi- hipertroia del tejido renal (HR). Se sabe que la angio-
dad. El objetivo de este trabajo fue realizar una prueba tensina II puede producir hipertroia en varios tejidos,
piloto y obtener un producto con actividad antiseborreica incluyendo el rin. Estudios recientes han mostrado que
y anticaspa, a partir del aceite orgnico de Rosmarinus la angiotensina (Ang) 1-7 disminuye la hipertroia cardia-
oficinalis (AORO). ca producida por Ang II.
Materiales y mtodos: La formulacin de la base del Objetivo: Estudiar el efecto de captopril y de la Ang 1-7
producto se realiz con texapn, coperland, agente esta- sobre la HR durante la DM temprana.
bilizador y agua. Se probaron formulaciones de 500, 1 000 Material y mtodos: Se indujo DM mediante la inyeccin
y 2 000 ppm de AORO, un control negativo y uno positivo, de estreptozotocina (65 mg/kg, en buffer de citratos pH
se determin la densidad por gravimetra y el pH por la 4.0 va intraperitoneal) en ratas Wistar macho (180 a 250
norma ASTM E70-07. La actividad antiseborreica se midi g), cuya glucemia se haba cuantiicado previamente. A
por el porcentaje de reduccin de grasa con respecto a la un grupo de ratas se le administr captopril (10 mg/kg va
evaluacin basal (en los das uno, cuatro y siete del trata- oral) y a otro Ang 1-7 (100 g/kg va va intraperitoneal);
miento con el producto) bajo normas ticas de experimen- los grupos control recibieron vehculo. A las 48 horas y a
tacin con humanos. El efecto anticaspa se evalu por el las dos semanas se cuantiic la glucemia, el volumen de
mtodo de inclusin en agar Sabouraud, colocando 1 mL agua ingerido y el volumen urinario; adems, se cuantii-
de cada muestra, 250 microlitros de suspensin de T. men- c la proteinuria y la creatinina en orina y sangre para las
tagrophytes o M. canis (300 UFC/caja), se incub a 25 C pruebas de funcionamiento renal. Enseguida, mediante
por cinco das y se determin el porcentaje de inhibicin. anestesia con pentobarbital sdico (50 mg/kg va intrape-
Adems se prob el AORO solo; la base de champ (BCH) ritoneal) se obtuvieron los riones, se pesaron y mediante
sin aceite fue utilizada como control negativo y como con- tcnica histolgica se midi el rea de las clulas del t-
trol positivo se utiliz un champ comercial con piritionato bulo proximal. Por inmunoblot se determin la expresin
de zinc (CHCPTZ). Los datos se analizaron por la prueba de los receptores AT1, AT2 y Mas y la expresin del TGF-
estadstica de Dunnett. y de la ECA-2 en corteza renal.
Resultados y conclusiones: Las pruebas de actividad Resultados: La DM indujo HR y proteinuria, la cual se re-
antiseborreica mostraron una reduccin de la grasa del dujo en los grupos tratados. La expresin del receptor
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Trabajos libres en cartel 153

AT1 aument y la de los receptores Mas y AT2 disminuy; 060-C


la expresin del TGF- y de la ECA-2 aument. En los ani-
males diabticos + Ang 1-7, disminuy la expresin del Evaluacin del efecto hipoglucemiante de Pleu-
AT1 y aument la expresin del AT2 y del Mas; el TGF- rotus djamor en ratas Wistar diabticas
disminuy. Resultados similares fueron observa-dos con la
administracin de captopril.
Conclusin: Durante la DM, el sistema renina-angiotensi- Lourdes Garza Ocaas, Rmulo Omar Flores Prez, Jess
na (SRA) participa en la HR a travs de la interaccin de Alberto Crdenas de la Garza, Fortunato Garza Ocaas,
Ang II con su receptor AT1, efecto bloqueado por la Ang Diana Marlene Castillo Garza, Mara Teresa Zanatta Cal-
1-7 la cual forma parte del SRA. La Ang 1-7 a travs de la dern, Eduardo Tamez de la O
interaccin con el receptor Mas tiene efecto renoprotec-
tor en la DM temprana. Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
059-C
Resumen
Fenitona y dexametasona como tratamiento al- Introduccin y objetivos: La diabetes mellitus (DM) es un
padecimiento que afecta a varios rganos y un problema
ternativo para acelerar la cicatrizacin de heridas
de salud pblica a escala global, ya que casi el 5% de la
poblacin mundial la padece. Las proyecciones mundiales
Juan Manuel Solis Soto, Sergio Nakagoshi Cepeda, Edgar sugieren que ms de 300 millones de personas tendrn dia-
Alans Palacios betes para el ao 2025. La teraputica convencional de la
DM incluye tratamientos farmacolgicos (administracin
Departamento de Fisiologa, Facultad de Odontologa, de insulina y antidiabticos orales) y no farmacolgicos
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. (dieta, ejercicio y control de peso). El costo de la terapia
farmacolgica ha hecho que el uso de productos naturales
Resumen en el tratamiento de la DM y de sus complicaciones haya
Introduccin y objetivos: La bsqueda de la reduccin aumentado en las ltimas dcadas. Actualmente, para
en el tiempo de cicatrizacin es mdicamente un tema tratar la diabetes se utilizan en la medicina tradicional
importante, as como encontrar alternativas para lo- oriental distintas especies de macromicetos (para los que
grarlo. El proceso de cicatrizacin es ms rpido con la se ha demostrado actividad hipoglucemiante), entre los
formacin de tejido ibrtico y ausencia de inlamacin. que se encuentran: Ganoderma lucidum, Lentinus edo-
La fenitona, antiepilptico de uso comn, ocasiona hi- des, Pleurotus ostreatus y Grifola frondosa. Mxico es un
perplasia gingival, principalmente tejido ibrtico, como pas con una gran diversidad de macromicetos, cuya acti-
efecto secundario. La dexametasona es un glucocorticoi- vidad biolgica an no ha sido estudiada. En el presente
de sinttico que acta como antiinlamatorio. En este
trabajo se evalu en un modelo de diabetes inducido con
trabajo se analiz la capacidad de acelerar la cicatriza-
aloxana el efecto hipoglucemiante de la biomasa obteni-
cin de fenitona y dexametasona.
da de Pleurotus djamor (P. djamor), un macromiceto que
Material y mtodos: Se tomaron 20 ratones, se les reali-
crece en el Noreste de Mxico.
zaron incisiones en el dorso y fueron separados en cuatro
Material y mtodos: Las cepas aisladas de P. djamor
grupos: El grupo 1 recibi fenitona (F) 50 mg/mL, el gru-
fueron cultivadas in vitro y posteriormente se obtu-
po 2 dexametasona (D) 4 mg/mL, el grupo 3 fenitona y
vo la biomasa. Se utilizaron ratas Wistar a las cuales se
dexametasona (F-D) y el grupo 4 fue utilizado como con-
les indujo diabetes con aloxana, y fueron divididas en
trol. Se analizaron clnicamente y adems se realizaron
tres grupos: El grupo control consisti en ratas diabti-
cortes histolgicos para evaluar la cantidad de ibras co-
lgenas en la dermis mediante la tincin con tricrmico cas que no recibieron tratamiento, el segundo fue trata-
de Masson y anlisis morfomtrico. Se analiz la produc- do con la biomasa de P. djamor (200 mg/kg) y el tercero
cin de citocinas proinlamatorias (IL1-beta) mediante con glibenclamida (5 mg/kg). Los diferentes tratamientos
inmunocitoqumica. fueron administrados los das 0, 7 y 14 y se realiz la
Resultados y conclusiones: Clnicamente el grupo tra- determinacin de glucosa basal y cuatro horas despus
tado con la combinacin F-D tuvo un menor tiempo de de administrado el tratamiento, en los diferentes das
cicatrizacin, seguido por el grupo F y posteriormente por establecidos.
el D. En el anlisis morfomtrico se encontr el mismo Resultados y conclusiones: La biomasa obtenida de P.
resultado, es decir, mayor cantidad de colgena (menos djamor produjo efecto reductor de los niveles de gluco-
tejido inlamatorio) en el grupo F-D (p > 0.05). Similar- sa en los diferentes das de tratamiento (0, 7 y 14) y su
mente, hubo menos clulas inmunorreactivas a IL1-beta actividad fue mayor que la producida por glibenclamida
en ratones del grupo F-D (p > 0.05), en comparacin con (control positivo). La cepa de P. djamor que crece en
los grupos F y D. La combinacin F-D parece ser una bue- nuestro pas tiene potencial farmacolgico por lo que se
na alternativa para acelerar la cicatrizacin de heridas, o continuar con su fraccionamiento y la caracterizacin de
en tratamientos quirrgicos. los posibles principios activos.
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154 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

061-C 062-C

Optimizacin de un procedimiento analitco para Inluencia de dos estaciones del ao sobre los
la determinacin de venfalaxina en plasma hu- efectos de dos diferentes tipos de antidepresivos
mano
Elsy Arlene Prez Padilla, Jos Luis Gngora Alfaro
Lourdes Garza Ocaas, Christian Tadeo Badillo Castae-
da, Sandra Luca Montoya Egua, Humberto Garza Ulloa Departamento de Rehabilitacin, Facultad de Medicina,
UADY
Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Resumen
Introduccin: El trabajo seala la inluencia de dos esta-
Resumen ciones del ao sobre el efecto de dos antidepresivos en
Introduccin y objetivos: Las diferencias en la res- ratas sometidas a la prueba de natacin forzada (FST). Se
puesta clnica o un evento adverso pueden deberse a encontr que los efectos de los antidepresivos inhibidores
diferencias en la biodisponibilidad del frmaco desde de la recaptura de noradrenalina (IRN) son eicaces tanto
el medicamento. Para establecer la intercambiabilidad en invierno como en primavera, mientras que la eicacia
de los medicamentos genricos es necesario realizar de los inhibidores de la recaptura de serotonina (IRS) se
pruebas que demuestren que estos son equivalentes en reduce durante la primavera.
materia de seguridad y eicacia respecto al medicamento Objetivo: Evaluar si el invierno y la primavera inluyen
de referencia. Una de las principales pruebas es la de en el efecto de dosis equimolares de los antidepresivos
bioequivalencia. Para medicamentos como venlafaxina, clomipramina (IRS, 1.1 mg/kg) y desipramina (IRN, 0.96
cuya administracin se realiza en conjunto con alimen- mg/kg) sobre la inmovilidad (comportamiento pasivo), y
tos, es necesario efectuar estudios de bioequivalencia sobre el escalamiento y la natacin (comportamientos ac-
en coadministracin de alimentos. La dieta adminis- tivos) de ratas Wistar macho.
trada es alta en contenido de grasa, por lo que es ms Mtodo: Evaluamos 10 ratas en cada grupo experimental.
propensa a afectar la isiologa gastrointestinal y por lo Tres dosis de cada frmaco se aplicaron entre las diferen-
tanto puede producir un mayor efecto sobre la biodis- tes sesiones de la FST.
ponibilidad de una sustancia farmacutica. La obtencin Resultados: Durante la primera sesin de la FST las ratas
tuvieron mayor inmovilidad en invierno que en primavera.
de muestras en las condiciones antes mencionadas puede
Sin embargo, la inmovilidad de los animales control tuvo
originar muestras con lipemia y ocasionar interferencias
un aumento signiicativo durante el segundo periodo de se-
en la cuantiicacin. Es importante que durante el pro-
siones, en ambas estaciones. El incremento de inmovilidad
ceso de validacin se evalen las posibles interferencias
durante el invierno fue impedido con clomipramina o desi-
que pudieran estar presentes en la muestra y la manera
pramina. Mientras que en la primavera la desipramina fue
de atenuarlas. En este trabajo desarrollamos un proce-
eicaz, la clomipramina no lo fue. Por otro lado, se evalu el
dimiento analtico capaz de disminuir las interferencias
comportamiento de escalamiento de los animales del gru-
debido a lipemia para la cuantiicacin de venlafaxina en
po control, observndose que disminuy durante el invierno
plasma humano.
y que esta disminucin fue impedida tanto por la clomipra-
Material y mtodos: Las muestras de plasma para la
mina como por la desipramina, mientras que en primavera
cuantiicacin de venlafaxina se trataron con acetonitri-
mostr una tendencia no signiicativa a disminuir, la cual
lo para precipitacin de protenas (mtodo tradicional) y
fue impedida por la aplicacin de la clomipramina pero no
con acetonitrilo acidiicado al 0.4% con cido frmico. Se
con desipramina. Por ltimo, se evalu el comportamiento
concentraron hasta sequedad con nitrgeno. Los residuos
de nado en ambas estaciones, no encontrndose ste du-
se resuspendieron en 300 L de acetonitrilo/formiato de
rante el invierno, mientras que s se present en cantidades
amonio 0.002 M (pH 7.8) y se centrifugaron, se transi-
pequeas durante la primavera, con una tendencia no signi-
ri el sobrenadante a un microvial para su anlisis por
icativa a disminuir durante la segunda sesin. En invierno,
cromatografa de lquidos de alta resolucin acoplada a
ningn antidepresivo provoc el comportamiento de nado.
espectrometra de masas (Triple Cuadrupolo) LCMSMS,
En contraste, en la primavera se observ una disminucin
utilizando fuente de ionizacin por electroespray a pre-
signiicativa del nado en los animales tratados con clomi-
sin atmosfrica (ESI-AP) modo positivo, con monitoreo
pramina pero no con desipramina.
del ion selectivo 58.2 m/z.
Conclusiones: Estos resultados sugieren que los antidepre-
Resultados y conclusiones: El recobro absoluto de venla-
sivos IRN son eicaces en invierno y primavera, mientras
faxina con el mtodo tradicional fue de 24.4% y de 92.41%
que la eicacia de los IRS se reduce durante la primavera.
con la tcnica optimizada. El recobro en matriz lipmica
fue de 63.52% con el mtodo tradicional y de 105.8% con
el mtodo optimizado. Ambos mtodos cumplieron con la 063-C
precisin (coeiciente de variacin menor al 15%) y exac-
titud (desviacin absoluta no mayor a 15%) establecida en Intoxicacin crnica con el fruto maduro de
la NOM-177-SSA1-1998. Karwinskia humoldtiana: Dao al miocardio
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Trabajos libres en cartel 155

Rubn Garca Garza, Martha E Salazar Leal, Adolfo Soto Resumen


Domnguez, Jaime Garca Juarez, Samuel Argelles Gu- Introduccin: La farmacovigilancia se dedica a la monito-
tirrez, Julio Seplveda Saavedra rizacin de las acciones de los frmacos en la poblacin,
abarcando la observacin de los efectos que producen y
Departamento de Histologa, Facultad de Medicina. Uni- la relacin riesgo-beneicio con nfasis en el riesgo. En-
versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. tre los reportes espontneos de sospechas de Reacciones
Adversas a Medicamentos (RAM) realizados en el Hospi-
Resumen tal Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez durante
Introduccin: En la literatura se ha descrito que la intoxi- 2012, los grupos farmacolgicos ms comunes fueron an-
cacin con Karwinskia humboldtiana (K. humboldtiana) tineoplsicos seguidos por antibiticos, y de estos ltimos
causa una polineuropata, sin describir si existen o no el principal fue la vancomicina.
alteraciones en estructuras distintas a los sistemas ner- Objetivo: Realizar una bsqueda intencionada de RAM
viosos central y perifrico (SNC y SNP respectivamente), a vancomicina en pacientes de dos departamentos del
como lo es el miocardio.
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez in-
Objetivo: Evaluar la histologa del miocardio en un mo-
gresados en 2012.
delo de intoxicacin crnica con K. humboldtiana en la
Metodologa: Estudio retrospectivo, analtico y descripti-
rata.
vo, revisando 174 y 194 expedientes clnicos de pacientes
Metodologa: Se utilizaron 30 ratas Wistar, se dividieron
tratados con vancomicina, en los departamentos de Me-
en un grupo control (n = 6) y cuatro grupos (n = 6) in-
dicina Interna y Pediatra, respectivamente, durante el
toxicados: Grupo sin paresia (da 24), paresia (da 48),
periodo del 1 de enero al 31 de diciembre de 2012, ana-
parlisis (da 58) y recuperacin (da 112). A los grupos
intoxicados se les administraron por va oral 3.5 g/kg del lizando gnero, edad, presencia y tipo de RAM, manejo y
fruto seco y molido de K. humboldtiana fraccionados en desenlace.
cinco dosis de 1.5, 0.5, 0.5 ,0.5 y 0.5 g/kg los das 0, 3, Resultados: De los 174 expedientes de los adultos, 61.49%
7, 10 y 14, respectivamente. Se sacriicaron y obtuvieron correspondieron a pacientes masculinos con una media
muestras de miocardio, se procesaron hasta obtener blo- de edad de 47.23 aos, y 38.50% femeninos con una me-
ques de paraina y cortes histolgicos que fueron teidos dia de 48.61 aos. De los 194 expedientes de la poblacin
con hematoxilina y eosina (H&E) y tricrmico de Masson. peditrica, 51.54% correspondieron a pacientes masculi-
Tambin se les realiz la reaccin histoqumica de cido nos, cuya media de edad fue de 4.53 aos y 48.45% a
peryodico de Schiff (PAS) con diastasa. femeninos, con una media de 3.43 aos. En el 3.44% de
Resultados: A microscopia de luz con las tinciones de los adultos y en el 2.06% de los nios, se encontraron RAM
H&E y tricrmico de Masson se observaron a partir del a vancomicina. El tipo ms comn fue el denominado sn-
grupo sin paresia hasta el de recuperacin, reas foca- drome del hombre rojo caracterizado en los adultos por
lizadas de necrosis de las ibras miocrdicas, citoplasma erupcin cutnea, edema y eritema en tronco y extre-
vacuolado con desorganizacin de los mioilamentos y va- midades y en los nios por exantema maculopapular en
riaciones tintoriales. Con la reaccin histoqumica de PAS cara, dorso y extremidades. El manejo de 50% de los adul-
se observaron reas con prdida de la continuidad de la tos y 25% de los nios fue suspensin del medicamento y
lmina basal. tratamiento con antihistamnicos y esteroides. En 25% de
Conclusin: La intoxicacin crnica con K. humboldtia- los nios se aument el tiempo de infusin y en 16.66%
na es una intoxicacin sistmica y no exclusivamente del de los adultos se dio tratamiento farmacolgico sin sus-
SNC y SNP, que causa dao severo al miocardio. pensin de la vancomicina. En 33.33% de los adultos y
50% de los nios nicamente se suspendi el frmaco. En
064-C cuanto a la evolucin, 83.32% de los adultos y 100% de
los nios mejoraron sin secuelas; el resto de los adultos
Reacciones adversas a vancomicina en los de- (16.66%) tuvo una evolucin desconocida.
partamentos de Medicina Interna y Pediatra del Conclusiones: Adems de los reportes espontneos de
sospecha de RAM a vancomicina que se haban recibi-
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonz-
do, se detectaron casos no reportados conirmando el
lez, durante el ao 2012: Manejo y evolucin de
subreporte de RAM. Es importante fomentar la farmaco-
pacientes vigilancia y su importancia en el uso seguro y racional de
medicamentos.
Lourdes Garza Ocaas, Juan Eduardo Aponte Fonseca,
Estefana Villarreal Garza, Helda Estrella Snchez Tern, 065-C
Enrique Villanueva Guerra, Salyme Paz Manifacio, Edgar
Prez Rodrguez
Panorama de intoxicaciones en centros de aten-
Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina. cin de primer nivel en Guadalupe, Monterrey,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. N.L. durante los aos 2011 a 2012
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156 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Lourdes Garza Ocaas, Raymundo Vera Pineda, Luis Carlos Lourdes Garza Ocaas, Martn Francisco Prez Pea, Jes-
Valds Navarro, Mariana Gamboa Esparza, Ral Valeriano sica Araceli Galindo Luna, Mario Alberto Fernndez Cruz,
Enrquez Noyola, Salyme Paz Manifacio Salyme Paz Manifacio

Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina. Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina.


Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.

Resumen Resumen
Introduccin: Las intoxicaciones son un problema sa- Introduccin y objetivos: El Centro de Informacin To-
nitario comn causante de una gran morbimortalidad. xicolgica (CIT) brinda un servicio gratuito de atencin
Tambin son motivo de un elevado costo generado en telefnica acerca del manejo diagnstico-teraputico de
visitas a departamentos de urgencias e internamiento. diversas intoxicaciones. Mediante la orientacin del p-
Est comprobado que los costos se reducen al involucrar blico general y mdico, evita de manera signiicativa las
el servicio proporcionado por el Centro de Informacin visitas innecesarias a servicios de urgencias por exposi-
Toxicolgica (CIT). ciones que pueden ser manejadas de manera ptima en
Objetivo: Conocer la epidemiologa de las intoxicaciones el hogar. Conocer el panorama de las intoxicaciones ms
frecuentes en el Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Se-
que ocurren en algunos centros de atencin de primer
plveda durante los aos 2011 y 2012.
nivel en el municipio de Guadalupe, Monterrey, N.L.;
Material y mtodos: Estudio observacional, retrospectivo
orientar esfuerzos hacia tratamiento y educacin, pro-
y descriptivo, teniendo como base los expedientes clni-
mover la importancia del servicio del CIT.
cos de pacientes intoxicados atendidos en el Servicio de
Material y mtodos: Estudio retrospectivo, transversal,
Urgencias del Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Se-
observacional y descriptivo de casos atendidos en el Ser-
plveda, durante el periodo del 1 de enero de 2011 al 31
vicio de Urgencias de la Cruz Roja y Cruz Verde unidades
de diciembre de 2012, analizando variables como gnero,
Guadalupe, durante el periodo del 1 enero de 2011 al 31 edad, va y modo de intoxicacin, sustancia involucrada y
de diciembre de 2012. Se incluyeron pacientes que ingre- desenlace del paciente.
saron con diagnstico de ndole toxicolgica analizando Resultados y conclusiones: Se registr un total 626 ca-
las siguientes variables: Edad, sexo, fecha, va y modo de sos. El 48.24% correspondi a pacientes masculinos y el
intoxicacin, y tipo de sustancia. 51.76% a pacientes femeninos. El grupo de edad predomi-
Resultados: Se registraron 516 casos, de los cuales 149 nante fue el de 31 a 40 aos (21.73%), seguido por los de
fueron atendidos en la Cruz Roja y 367 en la Cruz Verde, 21 a 30 aos (20.13%) y de 11 a 20 aos (17.25%). La va
54.7% masculinos y 45.3% femeninos. Al clasiicarse de de intoxicacin ms frecuente fue la oral (56.87%), segui-
acuerdo al grupo etario, la distribucin se focaliz en el da de la va percutnea (24.76%), El modo de exposicin
grupo de 0 a cinco aos (19.2%), y en los grupos de 11 a 30 ms comn fue accidental (36.43%), seguido por el abuso
aos (40.8%). La va de intoxicacin ms comn fue la oral de sustancias (23.64%) y el intento de suicidio (22.68%). En
(53.3%) seguida por la percutnea (31.2%). Un 60.7% ocu- cuanto al tipo de sustancia causante de intoxicacin, los
rri de modo accidental, seguido de un 27.9% por abuso medicamentos ocuparon un 38.4%, siendo ms frecuente
de sustancias. Por clasiicacin de acuerdo a la sustancia el grupo de las benzodiacepinas; las toxinas animales un
relacionada, predomin la toxina animal con un 36%, en 25.6% y las sustancias de abuso un 19.29%. En relacin al
cuya categora el alacrn fue el ms prevalente (58.5%) desenlace, el 74.4% de los pacientes egres sin secuelas,
en los casos en los que se conoci el agresor; sustancias el 0.97% con secuelas y un 0.32% falleci; en 24.31% se
de abuso con un 27.9%, siendo la ms comn el alcohol desconoci el desenlace de la intoxicacin. Con base en
etlico (95.13%); medicamentos (13.2%), predominando los resultados obtenidos, es necesario desarrollar e im-
el grupo de los sedantes-hipnticos-anticonvulsivantes, y plementar programas de prevencin dirigidos a educar a
solventes con un 8.33%. No se report ninguna defuncin. la poblacin general sobre el uso de los medicamentos de
Conclusiones: En su mayora, los casos atendidos fueron acuerdo a la prescripcin mdica y el almacenamiento
por exposicin a toxinas animales, as como interacciones adecuado de los mismos, as como programas que orien-
con sustancias de abuso. Destaca que la etiologa ms co- ten sobre el riesgo de las intoxicaciones, principalmente
mn es la accidental, por lo que las intoxicaciones pueden dirigidos a la prevencin del abuso de sustancias.
ser evitadas. Es importante difundir medidas preventivas
a la comunidad y vincular al CIT con los profesionales de 067-C
la salud, para as mejorar el tratamiento que se le ofrece
a estos pacientes, y tengan el mejor desenlace posible. Panorama de intoxicaciones atendidas en el Hos-
pital San Jos Tecnolgico de Monterrey en los
066-C aos de 2011 a 2012

Panorama de las intoxicaciones atendidas en el Lourdes Garza Ocaas, Azucena Crdenas de la Cruz,
Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Seplveda Alberto Martnez Rodrguez, Luis David Elizondo Daz,
en el periodo de 2011 a 2012 Salyme Paz Manifacio
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 25-11-2016

Trabajos libres en cartel 157

Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina. Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina.


Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.

Resumen Resumen
Introduccin: Los Centros de Informacin Toxicolgica Introduccin y objetivos: Las intoxicaciones por produc-
(CIT) han sido creados en todo el mundo con el in de tos del hogar representan -junto con aquellas causadas
brindar a la comunidad la asistencia mdica necesaria por productos industriales, drogas de abuso y medica-
en casos de intoxicacin por medicamentos, sustancias mentos-, una de las causas principales de intoxicaciones
qumicas, productos comerciales de uso domstico o in- atendidas por centros de informacin toxicolgica y por
dustrial, toxinas vegetales y animales, entre otros.
sistemas de atencin sanitaria. El objetivo de este estu-
Objetivo: Conocer la epidemiologa de las intoxicaciones
dio es proporcionar un panorama epidemiolgico de las
atendidas en el Hospital San Jos Tecnolgico de Mon-
intoxicaciones por estos productos en las poblaciones de
terrey en un periodo de dos aos, con el propsito de
Mxico, el Caribe y Centroamrica atendidas va telef-
orientar los esfuerzos preventivos hacia los grupos ms
nica por el Centro de Informacin Toxicolgica (CIT) de
vulnerables y reducir as la morbimortalidad, brindando
informacin va telefnica a travs de los CIT y reducir la Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
gastos econmicos en las personas expuestas. durante los aos 2011 y 2012.
Material y mtodos: Estudio observacional, retrospec- Material y mtodos: Estudio observacional, transver-
tivo, transversal y descriptivo, teniendo como base los sal, retrospectivo y descriptivo recabando informacin
expedientes de pacientes que haban recibido atencin de los reportes telefnicos del CIT sobre productos de
mdica en este hospital por una intoxicacin durante el uso domstico abarcando el periodo de 1 de enero
periodo desde el 1 de enero de 2011 hasta el 31 de di- de 2011 a 31 de diciembre de 2012. Las variables anali-
ciembre de 2012. Se analizaron las siguientes variables: zadas fueron tipo de caso, gnero, grupo de edad, va y
Gnero, edad, va y modo de la intoxicacin, tipo de xe- modo de intoxicacin, tipo de sustancia implicada, ori-
nobitico involucrado y desenlace del paciente. gen de la llamada, tiempo transcurrido, dosis, medidas
Resultados: Se registraron en total 34 casos, 61.76% ocu- tomadas por el paciente, los familiares y/o el mdico, y
rrieron en pacientes femeninos y 38.23% en pacientes desenlace.
masculinos. Los grupos de edades ms afectados fueron Resultados y conclusiones: Se atendieron 782 lla-
de 0 a cinco aos (23.52%) y de 21 a 30 aos (23.52%). madas concernientes a productos del hogar de las
Respecto a la va de intoxicacin la ms prevalente fue la cuales 718 correspondieron a casos clnicos y 64 a solicitu-
oral (91.17%). El modo de intoxicacin ms frecuente fue des de informacin. No hubo diferencias signiicativas
el accidental (44.11%). El tipo de xenobitico ms involu- entre gneros. La va principal fue oral y el modo de la
crado fueron los medicamentos (61.76%), predominando intoxicacin ms frecuente fue accidental. El tipo de
entre estos el grupo de las benzodiacepinas (42.85%).
sustancia implicada con mayor frecuencia fue producto
Conclusiones: Con base en los resultados obtenidos, es
de limpieza con 387 casos y los productos de aseo e hi-
necesario desarrollar e implementar programas de pre-
giene personal constataron 331 casos. En la mayora de
vencin dirigidos a educar a la poblacin general sobre el
los casos el origen de llamada fue el hogar. El tiempo
riesgo del potencial txico de los medicamentos, hacien-
transcurrido desde la intoxicacin hasta la llamada fue
do nfasis en las personas ms propensas (nios y aquellas
que se encuentran bajo tratamiento farmacolgico) y en mayor medida menor a 60 minutos. La dosis fue desco-
concienciando sobre la automedicacin y los riesgos de la nocida en 7% y no txica en el 48%. Las medidas tomadas
misma, as como programas dirigidos a la prevencin del ms frecuentemente por los pacientes fueron solamente
abuso de sustancias. Difundir en la poblacin la existencia hablar al CIT (32.8%), lavar la parte afectada (18%) y bus-
de centros toxicolgicos, para brindar asesora telefnica car atencin mdica (10%); en el caso de los mdicos,
a la mayor cantidad de personas expuestas y as evitar los slo hablar al CIT (62.9%) y usar medicamentos (23.5%).
gastos econmicos de una atencin hospitalaria cuando El desenlace fue mortal en un caso y 405 casos (52.05%)
sta no se requiere, fomentando siempre la prevencin se resolvieron sin secuelas. Los productos del hogar cons-
de accidentes en el mbito toxicolgico. tituyen una importante proporcin de las intoxicaciones
atendidas por los centros de informacin toxicolgica. La
068-C poblacin peditrica es la ms afectada, siendo funda-
mental la prevencin de este problema de salud.
Productos del hogar como causa de intoxicacin:
Reporte de casos atendidos por el Centro de In- 069-C
formacin Toxicolgica 2011 a 2012
Manejo y evolucin de envenenamientos por
arcnidos de las especies Latrodectus y Loxosce-
Lourdes Garza Ocaas, Jess Alberto Crdenas de la Gar-
za, Yuliana Moya Morales, Salyme Paz Manifacio, Jess les en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
Triana Verstegui, Pedro Lennon Senz Chvez Gonzlez. Revisin de cinco aos
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158 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Lourdes Garza Ocaas, Salyme Paz Manifacio, Yazmn Aid Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonz-
Salazar Guilln, Pal Andr Lpez Hernndez, David Na- lez. Revisin de cinco aos
zaeth Faz Muoz, Samantha Carolina Rodrguez Miranda

Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina. Lourdes Garza Ocaas, Alejandra Velasco Rendn, David
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Nazaeth Faz Muoz, Alejandra Cabello Arreola, Salyme
Paz Manifacio, Roque Masaharu Mifuji Lira
Resumen
Introduccin: El Centro de Informacin Toxicolgica Departamento de Farmacologa, Facultad de Medicina.
(CIT) ha ofrecido un servicio como fuente de informacin Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
y consulta telefnica en casos de exposicin a txicos e
informacin sobre medicamentos desde 1989. Las causas Resumen
de intoxicacin para las que asesora el CIT son diversas, Introduccin y objetivos: En Mxico existe una mortali-
entre las cuales iguran envenenamientos por Latrodectus dad del 15.44% debida a envenenamientos por mordedura
spp. y Loxosceles spp. de serpientes del gnero Crotalus, lo que indica que su
Objetivo: Obtener datos epidemiolgicos de envene- conocimiento en la medicina es de suma importancia. En
namientos por Latrodectus spp. y Loxosceles spp., la la regin Noreste del pas existe una alta probabilidad de
sintomatologa al ingresar a una sala de emergencias, el contacto con estos reptiles debido a la distribucin
manejo intrahospitalario y el desenlace de los pacientes, de su hbitat, que se relaciona con la topografa y el cli-
para posteriormente difundirlos en la comunidad mdica. ma locales. Cobra mayor importancia para la poblacin
Metodologa: Estudio retrospectivo, transversal, analti- rural, para la que se torna una cuestin ocupacional.
co y descriptivo de casos conirmados de mordeduras por Nuestro hospital, al ser centro de concentracin regional
Latrodectus mactans o Loxosceles reclusa, atendidos en de pacientes, recibe una alta aluencia de casos, por lo
el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Dr. que el objetivo de esta investigacin es conocer la preva-
Jos Eleuterio Gonzlez en el periodo desde el 1 de lencia, complicaciones y manejo de estos casos.
enero de 2008 al 31 de diciembre de 2012, analizando Metodologa: Estudio retrospectivo, analtico y descripti-
variables como gnero, edad, mes, rea de mordedura, vo de 168 casos conirmados de mordedura de serpientes
sintomatologa, estudios paraclnicos, teraputica y evo- del gnero Crotalus, atendidos en el Hospital Universi-
lucin del paciente. tario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez del 1 de enero de
Resultados y conclusiones: Se estudiaron 46 casos, de los 2008 al 31 de diciembre de 2012 analizando las siguientes
cuales 28 fueron por L. mactans y 18 por L. reclusa. El 57% variables: Gnero, edad, rea de mordedura, sintoma-
de los casos fue en gnero masculino y 43% en el femeni- tologa, estudios paraclnicos, teraputica y evolucin
no. Las reas de mordedura ms frecuentes fueron el pie clnica del paciente.
(20%), la pierna (17%) y la mano (13%). Los meses de junio, Resultados y conclusiones: De un total de 168 casos, 68%
julio y octubre constataron la mayora de los casos (17% ocurri en pacientes del gnero masculino. Las reas de
cada uno). Los grupos de edad ms afectados fueron los de mordedura ms frecuentes fueron la mano con un 35% y
21 a 30 aos (28%), 0 a 10 aos (15%) y 11 a 20 aos (15%). el pie con un 32%. El grupo de edad ms afectado fue de
Las manifestaciones clnicas dominantes fueron dolor lo- 19 a 50 aos (54%). El periodo en el que se present la
cal e inlamacin (74%). La anomala ms detectada en mayor incidencia fue de agosto a octubre (46%). Los sn-
estudios de laboratorio fue leucocitosis (28%). En 30% de tomas ms frecuentes fueron dolor y edema con un 89% y
los pacientes mordidos por L. mactans se utiliz uno o dos las alteraciones en los estudios paraclnicos ms comunes
frascos de faboterpico polivalente, sin reaccin alrgica
fueron leucocitosis en un 38% y elevacin del ibringeno
al mismo, mientras que en siete de nueve casos causados
en un 33%. El manejo inicial consisti en administracin
por L. reclusa se realiz desbridacin. Hubo complicacio-
de antibiticos y analgsicos en un 88% y la utilizacin de
nes en el 11%. La mortalidad fue de 0%. Se encontr una
faboterpico polivalente anticrotlico en un 82%, utili-
mayor incidencia de envenenamientos por L. mactans,
zndose de uno a 20 frascos en el 73% de los casos. Tres
aunque los envenenamientos por L. reclusa resultaron ser
pacientes requirieron de intervencin quirrgica y en
ms propensos a complicaciones, ya que estos casos son
nueve casos ocurri reaccin adversa al faboterpico.
ms frecuentes en las estaciones de verano y otoo, es
El tiempo promedio de hospitalizacin fue de uno a tres
importante implementar medidas de prevencin dirigidas
das. No se reportaron defunciones. La mayor parte de
a la poblacin ms susceptible y brindar al personal mdi-
la poblacin afectada corresponde a la econmicamente
co actualizacin en el manejo de estos casos para que la
activa, por lo que ste debe ser considerado un problema
atencin siga siendo completa y rpida.
de salud relevante. Es preciso tomar las medidas necesa-
rias informando de este riesgo a la poblacin susceptible
070-C y capacitando al personal de salud para manejar los casos
de manera oportuna y eiciente para evitar complicacio-
Manejo y evolucin de envenenamiento por nes. Es importante considerar la posibilidad de reaccin
serpientes del gnero Crotalus atendido en el alrgica a faboterpico y su manejo.
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Trabajos libres en cartel 159

071-C Conclusiones: Se mostr disminucin en las enzimas he-


pticas ALT, AST y LDH, en los dos tipos de tratamiento
Efecto hepatoprotector de dos suplementos vs. el grupo con IR, respecto a las citocinas en el caso
donadores de sulfuro de hidrgeno (sadshti y de MCP, TNF e IL-1 el SADSHTI logr una disminucin res-
pecto a I/R mientras que el SADSHTII disminuy la MCP e
sadshtii) en un modelo de dao heptico por is-
IL-1 pero increment TNF. La IL-6 increment signiicati-
quemia-reperfusin en ratas Long Evans vamente en ambos suplementos respecto a I/R.

Paula Cordero Prez, Onsimo Ortiz Garza, Liliana Torres 072-C


Gonzlez, Linda Elsa Muoz Espinoza, Griselda Ruiz Can-
t, Teresa Martnez Garza, Edelmiro Prez Rodrguez Comparacin del efecto hepatoprotector de le-
galn y livermed en un modelo de dao heptico
Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medici-
por isquemia-reperfusin en ratas Long Evans
na, Unidad de Hgado, Servicio de Trasplantes. Hospital
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Paula Cordero Prez, Onsimo Ortz Garza, Linda Elsa Mu-
oz Espinosa, Alberto Moreno Corts, Edgar Ivn Montes
Resumen Zapata, Karen E Estrada Espronceda, Csar A de la Garza
Introduccin: El sulfuro de hidrgeno est involucrado en Chvez, Liliana Torres Gonzlez, Lucila Catalina Trevio
la citoproteccin y la inlamacin. Los daos en el tejido Lozano
se exacerban en la restauracin del suministro de oxgeno
debido al estrs oxidativo (EO) y una posterior respuesta Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina,
inlamatoria; de ah la importancia de esta molcula con Unidad de Hgado, Facultad de Medicina, Departamen-
potencial accin antioxidante y captadora de radicales to de Fisiologia. Universidad Autnoma de Nuevo Len,
libres. Monterrey, N.L.
Objetivo: Establecer el efecto hepatoprotector de dos
suplementos donadores de sulfuro de hdrogeno en dao Resumen
heptico por isquemia/reperfusin (I/R). Introduccin: Diversos estudios han reportado el efec-
Material y mtodos: Previa anestesia con pentobarbital to hepatoprotector de la silimarina, la cual debido a su
sdico (60 mg/kg) y laparotoma, se realiz pinzamiento potencial antioxidante se emplea para el tratamiento de
de la trada portal, dependiendo del grupo. En total 16 diversas hepatopatas as como para tratamiento por in-
ratas (300-350 g) fueron divididas en cuatro grupos (n = toxicacin con frmacos o productos naturales.
4). En el primer grupo (sham), slo se realiz laparotoma Objetivo: Establecer el efecto hepatoprotector de dos
sin el procedimiento de I/R. En el grupo con I/R se obstru- compuestos comerciales en un modelo de dao heptico
por isquemia/reperfusin (I/R).
y la trada portal 20 minutos con posterior reperfusin
Material y mtodos: Previa anestesia con pentobarbital
de 60 minutos; se recolectaron muestras de sangre. El
sdico (60 mg/kg) y laparotoma, se realiz pinzamiento
grupo con SADSHTI recibi 111.42 mg/kg va oral una hora
de la trada portal, dependiendo del grupo. Un total de 16
antes de I/R. El grupo con SADSHTII recibi 156.42 mg/kg
ratas (300-350 g) fue dividido en cuatro grupos (n = 4). En
va oral una hora antes de I/R. Se cuantiicaron los niveles
el primer grupo (sham), slo se realiz laparotoma sin el
sricos de ALT, AST, LDH, IL-1b, IL-6, MCP y TNF-a. El an-
procedimiento de I/R. En el grupo con I/R se obstruy la
lisis de datos se realiz en software SPSS v15.0.
trada portal por 20 minutos y reperfusin de 60 minutos;
Resultados: Respecto a las enzimas: ALT mostr dife-
se recolect sangre. El grupo con legaln recibi 3 mg/
rencia signiicativa en Sham vs. I/R (p = 0.05) e I/R vs. kg va oral una hora antes de I/R. El grupo con livermed
SADSHTII+I/R (p = 0.02); AST en Sham vs. I/R (p = 0.048), recibi 9.8 mg/kg va oral una hora antes de I/R. Se cuan-
Sham vs. SADSHTI+I/R (p = 0.038); LDH en Sham vs. I/R tiic ALT, AST, LDH, IL-1b, IL-6, MCP y TNF-a. El anlisis
(p = 0.01), Sham vs. SADSHTII+I/R (p = 0.029), I/R vs. de datos se realiz mediante software SPSS v15.0.
SADSHTI+I/R y SADSHTII+I/R (p = 0.01). Al evaluar la corre- Resultados: Enzimas: ALT mostr diferencia signiicati-
lacin se observ en el grupo Sham: AST con IL-6 (r = 1, p va en sham vs. I/R (p = 0.05) y sham vs. livermed+I/R
= 0.01), ALT con LDH, TNF e IL-1(r = -1, p = 0.01), LDH con (p = 0.029); AST en sham vs. I/R (p = 0.032) y sham vs.
ALT (r = -1, p = 0.01), LDH con TNF e IL-1 (r = 1, p = 0.01), livermed+I/R (p = 0.001); LDH en sham vs. I/R (p = 0.013),
TNF con IL-1 (r = 1, p = 0.01); IR: AST con TNF (r = -1, p = sham vs. legaln+I/R (p = 0.048), I/R vs. livermed+I/R
0.01), ALT con IL-6 (r = 1, p = 0.01), LDH con MCP (r = -1, p (p = 0.013) y legaln+I/R vs. livermed+I/R (p = 0.047).
= 0.01) e IL1(r = 1, p = 0.01), MCP con IL-1 (r = -1, p = 0.01); Citocinas: IL-1b, IL-6, TNF-a y MCP, la nica que mos-
SADSHTI: AST con LDH e IL-1 (r = -1, p = 0.01), ALT con MCP tr diferencia signiicativa en el grupo sham vs. I/R (p
(r = 1, p = 0.01), LDH con IL-1 (r = 1, p = 0.01), TNF con IL-6 = 0.012) fue IL-6. Al evaluar la correlacin en el grupo
(r = 1, p = 0.01); SADSHTII: AST con ALT y TNF (r = 1, p = sham: IL-6 con MCP (r = 1, p = 0.01) e IL-1 con LDH (r = -1,
0.01), ALT con TNF (r = 1, p = 0.01), LDH con IL-1 (r = 1, p = p = 0.01); IR: IL-6 y MCP (r = 1, p = 0.01), MCP e IL-1 con
0.01) e IL-6 (r = -1, p = 0.01), IL-1 con IL-6 (r = -1, p = 0.01). LDH (r = 1, p = 0.01), TNF con AST (r = 1, p = 0.01), LDH
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160 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

con IL-6 (r = -1, p = 0.01); legaln: MCP y TNF con ALT, de los cinco tejidos de inters, en las dos condiciones i-
AST y LDH (r = 1, p = 0.01), ALT con AST y LDH (r = 1, p = siolgicas contrastantes de ndice de masa corporal (IMC),
0.01), AST con LDH (r = 1, p = 0.01); livermed: MCP con en el caso de ambos gneros. Los resultados dedujeron
ALT (r = 1, p = 0.01). bateras de transcritos diferencialmente expresados en-
Conclusiones: Se mostr una clara disminucin en los va- tre obesos y delgados en cada uno de los dos gneros, as
lores de las enzimas hepticas ALT, AST y LDH, en los dos como la secuencia nucleotdica y aminoacdica de estos
tipos de tratamiento vs. el grupo con I/R, sin embargo transcritos.
con el livermed fue ms notoria la reduccin. Respecto a Conclusin: Los resultados obtenidos permitieron determi-
los medicamentos slo el livermed disminuy los niveles nar los genes diferencialmente expresados entre babuinos
de MCP, TNF e IL-1 vs. I/R. La IL-6 se increment con am- obesos y babuinos delgados tanto de machos como de
bos grupos de tratamiento respecto a I/R. hembras en cada uno de los cinco tejidos analizados. Es-
tos resultados permiten describir por primera vez 43 genes
diferencialmente expresados en la obesidad y por gnero.
073-C
De estos genes diferenciados, 19 tuvieron diferencias sig-
niicativas entre babuinos machos obesos y delgados y 24
Comparacin de periles transcriptmicos de ba-
tuvieron diferencias signiicativas entre babuinos hembras
buinos obesos vs. delgados obesas y delgadas. De la totalidad de los genes descubier-
tos, el 38% participa de manera directa o indirecta en el
Iram Pablo Rodrguez Snchez, Mara Elizabeth Tejero sistema endocrinolgico, el 22% en la regulacin de la in-
Barrera, Vctor Manuel Trevio Alvarado, Diana Cristina munidad e inlamacin, el 8% en el metabolismo lipdico, y
Resndez Prez, Hugo Alberto Barrera Saldaa el 4% en la gluclisis y glucognesis; an no ha sido posible
relacionar ni experimental ni tericamente el 28% restante
Departamento de Gentica, Facultad de Medicina. De- con alguna condicin asociada con la obesidad.
partamento de Biologa Celular y Gentica, Facultad
de Ciencias Biolgicas. Universidad Autnoma de Nuevo 074-C
Len, Monterrey, N.L. Instituto Nacional de Medicina Ge-
nmica. Tecnolgico de Monterrey Anlisis de la estructura genmica del locus de la
hormona del crecimiento en el orangutn (Pongo
Resumen
Introduccin: La obesidad se deine como la presencia
abelii)
de una cantidad excesiva de tejido adiposo que vara se-
gn la edad y el gnero, siendo considerada consecuencia Antonio Ali Prez Maya, Hugo Alberto Barrera Saldaa
de un balance calrico positivo, ya sea por una elevada
ingesta energtica o por una reduccin en el gasto ener- Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa-
gtico. A la obesidad se le considera ya una pandemia y cultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo
se le reconoce como un padecimiento complejo y multi- Len, Monterrey, N.L.
factorial. Las causas de la obesidad son mltiples, pero la
evidencia apunta a un rol importante de la herencia, as Resumen
como al estilo de vida que favorece la ingesta de caloras Introduccin: La familia de la hormona del crecimien-
y el sedentarismo. El babuino (Papio hamadryas) se ha to (GH) de los primates se origin a partir de una rama
utilizado como modelo de experimentacin para mlti- evolutiva inicialmente unignica que continu sin grandes
ples enfermedades, entre ellas la obesidad. cambios hasta la aparicin de los platirrinos. En este gru-
Objetivo: Comparar los periles transcriptmicos en cinco po se privilegiaron eventos de multiplicacin gnica muy
tejidos distintos de 11 papiones obesos contra 11 delga- probablemente a causa de entrecruzamientos desiguales
dos, pareados por edad y sexo. que se propiciaron por la presencia de secuencias repeti-
Material y mtodos: Los grupos de estudio fueron ba- tivas tipo Alu que rodeaban al locus ancestral. Ello result
buinos delgados vs. obesos, pareados por edad y sexo, en un locus multignico caracterizado por un nmero va-
de los cuales se obtuvieron biopsias de tejido adiposo, riable de genes GH y pseudogenes. Adems del gen del
hgado, msculo, pncreas e hipotlamo. De stas se ex- tipo GH cuya expresin sigui restringida a la hipisis, en
trajo el ARN total, el cual se cuantiic y convirti en ADN catarrinos, posterior a su divergencia con los platirrinos,
complementario. ste sirvi como molde para sintetizar aparecieron genes tanto para hormonas somatomamo-
ARN antisentido (RNAa), el cual se marc e hibrid contra tropinas corinicas (CSH) como para GH variante (GH-V).
microarreglos de expresin. Se analizaron los resultados Las regiones intergnicas a su vez se expandieron y dife-
y se detectaron genes candidatos de varias vas metabli- renciaron para controlar la expresin diferencial de los
cas alteradas. El enfoque fue corroborado por ensayos de nuevos miembros en la placenta. Ya en el humano, el lo-
qPCR y todos los transcritos diferencialmente expresados cus est constituido de cinco genes que codiican a la GH
fueron ampliicados, clonados, secuenciados y anotados. hipoisiaria, la GH placentaria y tres CSH.
Resultados: El uso del babuino como modelo experimen- Objetivos: Examinar y describir la estructura genmica
tal permiti dilucidar el peril de expresin de transcritos del locus GH del orangutn.
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Trabajos libres en cartel 161

Metodologa: Utilizando los datos WGS Trace disponibles no allicos relacionados y especicamente en los cata-
en la base de datos del NCBI se logr ensamblar una se- rrinos divergieron y terminaron codiicando para nuevas
cuencia continua que abarca el locus GH del orangutn y hormonas. La multiplicacin gnica del locus GH y la
genes lanqueantes. Se realiz la anotacin estructural divergencia de sus miembros fueron acompaadas por
del mismo, se dedujeron las protenas codiicadas y se diferencias en cuanto a su expresin en al menos dos te-
efectu un examen bioinformtico detallado. jidos: Hipisis y placenta.
Resultados y discusin: En contraste con los cinco genes Objetivos: Determinar la composicin y organizacin g-
bien caracterizados del locus GH humano, para el locus nica del locus GH en especies de homnidos para descifrar
GH del orangutn se obtuvieron cuatro genes, dos GH y su historia evolutiva.
dos CSH. Slo para los genes GH normal (GH-N) y GH-V se Metodologa: Con los datos obtenidos por secuenciacin
observa una clara ortologa con respecto al humano, para directa de cromosomas artiiciales bacterianos y los da-
el resto de los genes se puede observar que se originaron tos WGS Trace, disponibles en la base de datos del NCBI,
de un ancestro comn, pero en este punto es difcil es- se logr ensamblar las secuencias completas de los loci
tablecer su ortologa. Existen notorias diferencias entre GH de chimpanc, gorila y orangutn. Adicionalmente se
ambos loci con respecto a las protenas expresadas y su realiz su anotacin estructural seguida de un examen
regulacin. El anlisis comparativo entre las protenas GH bioinformtico detallado.
y CSHs ortlogas revel que el humano y el orangutn Resultados y discusin: El locus GH del chimpanc in-
comparten la misma GH-N. Sin embargo, la GH-V del hu- cluye cinco genes organizados en una distribucin similar
mano diiere de la del orangutn en once aminocidos. a la del humano, con dos de stos codiicando protenas
Dos de los genes CSH humanos codiican para una prote- GH muy similares y tres codiicando somatomamotropi-
na madura idntica que diiere de la CSH funcional del nas corinicas (CSH). El locus del gorila est formado por
orangutn en 12 aminocidos. seis genes, dos GH y cuatro CSH y el del orangutn por s-
Conclusiones: El ensamblaje del locus GH del orangutn lo cuatro genes, dos GH y dos CSH. Existen diferencias
y la comparacin con su contraparte en el humano nos signiicativas entre estos loci y el del humano con respec-
permiti identiicar caractersticas distintivas que apoyan to a las protenas expresadas y su regulacin. El gorila
las evidencias de que la regulacin de la expresin gnica parece producir cuatro CSH con propiedades biolgicas
y los cambios aminoacdicos han impulsado en los prima- potencialmente diferentes, el chimpanc dos, mien-
tes adaptaciones importantes. En estos homnidos, las tras que en el orangutn y en el humano se produce una
diferencias ms importantes entre los loci GH se obser- sola. El anlisis comparativo entre las protenas GH y CSH
van en los productos codiicados por los genes CSH, ms ortlogas revel que el humano, el gorila y el orangu-
que en el nmero de stos. La aportacin de la secuencia tn comparten la misma GH normal, que diiere de la
del locus GH del orangutn ser beneiciosa para en- del chimpanc en tan slo un aminocido. Sin embargo,
tender los mecanismos moleculares que han contribuido a el humano y el chimpanc comparten la misma GH varian-
la evolucin del mismo en el humano. te, que diiere en tres aminocidos con la del gorila y en
once con la del orangutn. Las CSH muestran un mayor
nmero de cambios, algunos de los cuales son comparti-
075-C
dos entre gorila, chimpanc y orangutn.
Conclusiones: La comparacin de las secuencias de
Las secuencias genmicas de los grandes simios:
los loci GH de los homnidos ensamblados est propor-
Claves para descifrar la evolucin del locus de la cionando nuevos conocimientos sobre los mecanismos
hormona del crecimiento humana moleculares que han contribuido a la evolucin de este
locus en nuestra especie. Los atributos nicos del locus
Antonio Ali Prez Maya, Hugo Alberto Barrera Saldaa GH humano se pueden explicar, ya sea como consecuen-
cia de cambios en aminocidos clave en las secuencias
Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- codiicantes o como resultado de dramticos cambios en
cultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo la regulacin temporal y espacial de sus genes.
Len, Monterrey, N.L.
076-C
Resumen
Introduccin: La historia evolutiva de la hormona del Identiicacin de restos humanos mediante el
crecimiento (GH) en los primates es nica por su ace- anlisis de ADN del contenido gastrointestinal de
lerada progresin . El locus GH comenz en este orden
larvas de mosca
taxonmico con una estructura unignica, que continu
sin grandes cambios hasta la aparicin de los platirrinos.
En un inicio se privilegiaron eventos de expansin gni- Mara de Lourdes Chvez Briones, Raquel Hernndez
ca a causa de entrecruzamientos desiguales, propiciados Corts, Lidia Valeria Jaramillo Castillo, Diana Daniela
en principio por la presencia de elementos repetitivos Casteeda Martnez, Jos Luis Magaa Gonzlez, Poririo
alrededor y dentro del locus ancestral; ya en los antro- Daz Torres, Alberto Niderhauser Garca, Jess Ancer Ro-
poides, los loci GH estn integrados por mltiples genes drguez, Gilberto Jaramillo Rangel
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162 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Departamento de Patologa, Facultad de Medicina, Material y mtodos: La expresin gnica de esta mo-
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. lcula fue conirmada por la secuenciacin de produc-
Procuradura General de Justicia del Estado de Nuevo tos de RT-PCR de cDNA de rin de ratas, analizados en
Len paralelo con cDNA pancretico. Su deteccin se realiz
mediante anlisis inmunohistoqumico (inmunoperoxida-
Resumen sa indirecta) en tejido de rin de ratas y se compar con
Introduccin y objetivos: En el proceso de investiga- tejido pancretico.
cin de casos criminales es frecuente encontrar larvas de Resultados y conclusiones: El porcentaje de identidad
moscas en los cadveres. En estudios previos se demostr para insulina de rin fue de 100% con respecto a la in-
la posibilidad de utilizar el anlisis del ADN provenien- sulina pancretica. Los niveles de expresin relativa para
te del contenido gastrointestinal de dichas larvas para insulina fueron menores en rin que en el tejido pancre-
identiicar a la vctima. Sin embargo, a la fecha esta es- tico. Estos resultados sugieren fuertemente la sntesis de
trategia no ha sido utilizada en casos reales y por lo tanto novo de insulina por parte del rin de rata. Debido al
se desconoce si tiene utilidad prctica. Nuestro objetivo importante rol isiolgico de la insulina en la regulacin
es reportar el primer caso de anlisis de ADN humano ex-
de la natriuresis y la presin sangunea, la produccin de
trado de larvas de moscas, utilizado para identiicar a la
insulina en rin podra ser uno de los mecanismos por
vctima en un caso criminal.
los cuales este rgano asegura su suministro de insulina.
Material y mtodos: Se encontr un cadver severa-
Es posible que la insulina producida en el rin acte de
mente quemado, con la cara y el cuello colonizados por
manera autocrina.
larvas de moscas. Debido a las condiciones del cuerpo, no
fue posible su identiicacin. Se recolectaron tres larvas
presentes en el cuerpo, se disec su aparato gastrointes- 078-C
tinal y se extrajo el ADN usando una tcnica orgnica. Por
otra parte, se obtuvo ADN de saliva del supuesto padre Relacin del polimorismo Bsmi del gen VDR con
de la vctima mediante la tcnica Chelex. Se analizaron la densidad mineral sea en mujeres de 44 a 81
las muestras con el kit AmpFLSTR Identiiler y mediante
aos
electroforesis capilar (Applied Biosystems, Foster City,
CA). Se calcul la probabilidad de paternidad utilizando
frecuencias allicas de STRs de la poblacin mexicana y Ninfa Esthela Escalante Garca, Erik Ramrez Lpez,
el programa computacional PatPCR 2.0.2. Eduardo Campos Gngora, Zacaras Jimnez Salas
Resultados y conclusiones: La probabilidad de paterni-
dad fue de 99.685%. ste es el primer caso criminal en el Laboratorio de Gentica y Biologa Molecular, Facultad
que se identiica a la vctima mediante el anlisis de ADN de Salud Pblica y Nutricin. Universidad Autnoma de
aislado de larvas de moscas. Nuevo Len, Monterrey, N.L.

Resumen
077-C
Introduccin: La osteoporosis es una enfermedad mul-
Expresin gnica de insulina y su deteccin en tifactorial y una de las patologas crnicas de mayor
prevalencia en mujeres adultas. Afecta en mayor por-
rin de ratas
centaje a mujeres en etapa de posmenopausia. El
polimorismo BsmI del gen del receptor de la vitamina D
Claudia Soto Peredo, Jos de Jess Jurez Sandoval, Ju- (VDR) se ha asociado a una menor densidad mineral sea
lia Prez, Ana Esquivel, Esther Uria, Luis Raya, Manuel (DMO).
Vadillo Objetivo: Analizar la asociacin de la DMO con los geno-
tipos del polimorismo BsmI del gen del VDR en mujeres
Departamento de Sistemas Biolgicos, Universidad Aut- de 44 a 81 aos.
noma Metropolitana-Unidad Xochimilco. Escuela Nacional Material y mtodos: Se realiz una densitometra sea
de Ciencias Biolgicas. Instituto Politcnico Nacional. Fa- para determinar la DMO en tres puntos: Cuerpo total
cultad de Medicina. Universidad Nacional Autnoma de (DMOt), dual de fmur (DMOdf) y columna anteroposte-
Mxico. Centro Mdico Nacional Siglo XXI, IMSS rior (DMOap) en 144 mujeres de 41 a 81 aos. Se obtuvo
ADN genmico a partir de sangre perifrica para la deter-
Resumen minacin del polimorismo BsmI del gen del VDR. Para el
Introduccin y objetivos: La produccin hormonal en anlisis se utilizaron las pruebas de ANOVA de un factor y
rganos tpicamente conocidos como no endocrinos se prueba de Fisher.
ha reportado cada vez con ms frecuencia. La insulina Resultados: El promedio de la DMOt fue de 1.34 + 0.0942
es una hormona que se consideraba producida slo por g/cm2, la DMOdf promedio fue de 1.34 + 0.134 g/cm2 y
el pncreas de manera clsica, despus por el cerebro la DMOap de 1.58 + 0.178 g/cm2. La distribucin de los
y el timo. Este estudio reporta la expresin de insulina genotipos del polimorismo de BsmI fue de 9% (BB), 46.4%
en rin. (Bb) y 44.4% (bb). Se encontr una asociacin entre el
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Trabajos libres en cartel 163

genotipo BB y la DMOap en la lumbar 1 (p < 0.05), as parental en medio YPD con distintas concentraciones de
como el genotipo BB y el diagnstico de la DMOap en la glucosa.
lumbar 1 (p < 0.05). Discusin y conclusiones: Las mutantes Yl-GPA1 no
Conclusin: Existe una asociacin entre el genotipo BB, muestran diferencias de crecimiento con respecto a la
la DMO y el diagnstico de la lumbar 1. Es posible que el cepa parental. Es posible que la presencia del gen GPA2,
polimorismo BsmI del gen del VDR participe en la fragi- en el genoma de Y. lipolytica est desempeando una
lidad sea. funcin compensatoria en las mutantes GPA1, activando
la va PKA; para comprobarlo, estamos generando mutan-
tes GPA2 y dobles mutantes GPA1/GPA2.
079-C

Sensado de glucosa en Yarrowia lipolytica: Papel 080-C


de la subunidad alpha de la protena-G heterotri-
Variantes genticas de enzimas metabolizadoras
mrica
de carcingenos en poblacin del Noreste

Eduardo Campos Gngora, Joselina Huerta Oros, Zacaras


Jimnez Salas, Nora Itzel Garca Garca, Josue Armando Gissela Borrego Borrego, Paulina Janeth Czares Sama-
Cant Valds, Jorge Abraham Gonzlez Flores niego, Augusto Rojas Martnez

CINSP, Facultad de Salud Pblica y Nutricin, Universidad Departamento de Bioqumica, Facultad de Medicina, Uni-
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.

Resumen Resumen
Introduccin: Para su nutricin la clula absorbe y asi- Introduccin: Las enzimas del sistema citocromo P450
mila nutrientes que determinan la respuesta celular (CYP450), vinculadas a la primera fase de las enzimas
(crecimiento y diferenciacin) de los organismos, acti- metabolismo de xenobiticos (EMX), pueden convertir a
vando cascadas de sealizacin. En la va PKA (protena algunos sustratos en cancergenos que producen aductos
cinasa dependiente de AMPc), la subunidad alfa de la y mutaciones en el ADN. En la segunda fase, otras EMX
protena G heterotrimrica (Gpa) participa en la transmi- facilitan la excrecin de los xenobiticos. Las EMX de
sin de seales activando la sntesis de AMPc. La glucosa ambas fases presentan variabilidad gentica, responsa-
constituye la principal fuente energtica para diferentes ble de las variaciones en el riesgo individual para efectos
especies. Con Yarrowia lipolytica (Y. lipolytica), organis- nocivos de exposicin a xenobiticos. Estas variaciones
mo utilizado en procesos biotecnolgicos, no hay estudios y sus riesgos no han sido estudiadas en poblacin mexi-
referentes al papel de Gpa en el sensado de nutrientes. cana.
Objetivo: Identiicar genes homlogos a Gpa en el geno- Objetivos: Realizar un anlisis de frecuencias de varian-
ma de Y. lipolytica y determinar el papel de la protena tes genticas de EMX de primera (CYP1A1 y CYP2E1) y
Gpa en el sensado de glucosa mediante el anlisis de mu- segunda fases (GSTs y UGT) en poblacin norestense rela-
tantes generadas por delecin del gen. cionadas con el metabolismo de hidrocarburos aromticos
Material y mtodos: La identiicacin de Gpa en el geno- policclicos y nitrosaminas derivados de la combustin del
ma de Y. lipolytica se realiz por anlisis in silico con el cigarrillo y de otros materiales orgnicos.
programa BLAST, utilizando secuencias de especies rela- Material y mtodos: Se analizaron 100 muestras de un
cionadas. Se disearon oligonucletidos para ampliicar banco de ADN para estudios de cncer colorrectal de
por PCR las secuencias codiicantes Gpa. Los productos sujetos controles de 18 a 35 aos de edad de ancestro
ampliicados se clonaron en el vector TOPO4 (Invitrogen). norestense. Los genes CYP1A1, CYP2E1, GSTP1 y UGT1A8
Usando tcnicas moleculares se generaron mutantes se analizaron por PCR-RFLP y los resultados se obtuvieron
por delecin del gen GPA1 y se analiz su capacidad de por electroforesis en gel 2% agarosa teidos con bromuro
crecimiento en medio de cultivo con diferentes concen- de etidio.
traciones de glucosa. Resultados: Los resultados se muestran en la Tabla 1, en
Resultados: Mediante anlisis in silico del genoma de Y. la que se exponen las frecuencias allicas y genotpicas
lipolytica se identiicaron dos genes (YlGPA1 y YlGPA2) para genes de EMX en poblacin norestense.
que presuntamente codiican para Gpa (410 y 442 Aa, Conclusiones: Los alelos estudiados estn en EHW, con
respectivamente). Las putativas protenas codiicadas excepcin de CYP2E1-DraI. Las FAM indican que los mar-
presentan una identidad de 43% a 47% y de 54% a 60%, cadores CYP1A1(M1), CYP2E1 y GSTP1 son variantes
respectivamente, con Gpa de otras especies. Intere- comunes en la poblacin y que el alelo A de CYP1A1(M4) es
santemente, GPA1 y GPA2 tienen una identidad de 46% una variante rara. No hay variaciones en el gen UGT1A8,
y 42%, respectivamente, con GPA de humanos. Las mu- para el que todos los sujetos son homocigotos para una
tantes generadas por delecin de GPA1 no mostraron variante funcional asociada a reduccin de la actividad
diferencias en el crecimiento con respecto a la cepa cataltica.
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164 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Tabla 1. Frecuencias allicas y genotpicas para genes de EMX C6/36. No hubo diferencia signiicativa entre los ttulos
en poblacin norestense. de ambos serotipos. El efecto citoptico presentado fue
de 85% DENV-2 contra un 40% de DENV-1 en clulas C6/36
Polimorfismos
Alelo Alelo
Frecuencia Frecuencia Frecuencia
EHWb a las 48 horas de la infeccin. Se obtuvieron los ttulos
(silvestrre/ Homocigotos Hetero- Homocigotos FAMa
variante
1 2
silvestres cigotos mutantes
(P) virales de orden 107 al puriicar las partculas virales en
CYP1A1
solucin de PEG a 4 000 rpm por tres horas.
Conclusiones: Se obtuvieron ttulos virales ms altos del
M1 (T/A) 0.53 0.47 0.31 0.44 0.25 0.47 0.24
DENV 1 y 2 en la lnea celular C6/36 HT en comparacin
M4 (C/A) 0.97 0.03 0.94 0.06 0.0 0.03 0.75 con la lnea Vero. Sin embargo, esta ltima es una al-
CYP2E1 ternativa viable en laboratorios donde no se cuente con
lneas celulares de insecto. El DENV-2 produce un efecto
Pst I (G/C) 0.83 0.17 0.71 0.25 0.04 0.17 0.35
citoptico mayor (85%) que el DENV-1 (40%) a las 48 horas
Dra I (T/A) 0.84 0.16 0.74 0.20 0.06 0.16 0.01 posinfeccin, esto en las dos lneas celulares utilizadas.
GSTP1 (A/G) 0.46 0.54 0.21 0.51 0.28 0.46 0.8 Sin embargo, no hubo diferencia evidente entre los t-
tulos virales de DENV-1 y DENV-2. Es posible concentrar
UGT1A8 (A/G) 0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 -
las partculas virales del DENV a travs de centrifugacin
convencional mediante el aumento de los tiempos de
081-C centrifugacin, ya que lograron obtenerse ttulos virales
del orden de 107 PFU, haciendo descartable el uso de la
Estandarizacin y optimizacin de mtodo para la ultracenrifugacin.
produccin de DENV a altos ttulos
082-C
Owen Lloyd Bryan Marrugo, Julio Garca Cordero, Leticia
Identiicacin clnica y molecular de casos posi-
Cedillo Barrn, Ana Mara Rivas Estilla
tivos para dengue en la zona metropolitana de
Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- Mrida, Yucatn
cultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo
Len, Monterrey, N.L. CINVESTAV
Kame Alberto Galn Huerta, Lourdes Talavera Aguilar,
Rosa Cetina, Mara Alba Loroo Pino, Ana Mara Rivas Es-
Resumen
tilla
Introduccin y objetivo: El DENV infecta una gran varie-
dad de clulas de diferente estirpe presentando a su vez Departamento de Bioqumica, Facultad de Medicina. Uni-
diversas tasas de replicacin. Sin embargo, las caracters- versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. UADY
ticas del virus hacen complicada la obtencin de ttulos
virales altos necesarios para la realizacin de experimen- Resumen
tos. Utilizando diferentes lneas celulares y condiciones Introduccin: El dengue es una enfermedad febril infec-
de puriicacin, es posible aumentar el rendimiento y ciosa, de etiologa viral (DENV 1-4) y presentacin clnica
simpliicar los requerimientos tcnicos para la produc- variable, transmitida por mosquitos. Cada ao ocurren
cin de DENV. El objetivo de este trabajo es presentar un alrededor de 50 millones de infecciones en el mundo.
mtodo optimizado para la obtencin de DENV a ttulos Yucatn es uno de los Estados con mayor incidencia en
altos. Mxico, 6 032 casos en 2011 y 5 654 en 2012. Debido a
Material y mtodos: Clulas C6/36 HT y Vero fueron que el diagnstico diferencial del dengue es amplio, es
infectadas con DENV serotipos 1 y 2 (MOI 2), cosechadas necesario esclarecer las manifestaciones clnicas ms fre-
al momento en que se observ el efecto citoptico a lo cuentes en esta zona del pas.
largo de la monocapa celular. El extracto celular fue ho- Objetivo: Identiicar, clnica y molecularmente, casos po-
mogenizado utilizando un homogenizador Dounce en fro. sitivos de dengue en la zona metropolitana de Mrida,
Posteriormente las partculas virales fueron puriicadas Yucatn.
con solucin de polietilenglicol (PEG) al 40% en solucin Mtodos: Se analizaron pacientes que acudieron a la Uni-
NaCl 2M usando diferentes periles de centrifugacin: dad Universitaria de Insercin Social San Jos Tecoh y
Tres horas a 4 000 rpm, una hora a 6 000 rpm y cuatro el Centro de Salud Santa Rosa en Mrida, Yucatn del
horas a 3 500 rpm. El ttulo viral se evalu mediante la 16 de octubre al 14 de noviembre de 2012. Todo paciente
tcnica de unidades formadoras de placa (PFU) en clu- con iebre fue evaluado de acuerdo a la gua clnica de
las BHK-21 utilizando CMC 0.8% para estabilizar las dengue de la Organizacin Mundial de la Salud. A los pa-
partculas virales y evaluando el nmero de PFU median- cientes se les tom una muestra de sangre perifrica de
te tincin con naftol blue black cuatro das despus de la que se hizo deteccin por ELISA de NS1, IgM e IgG para
la infeccin. dengue. Se extrajo ARN de suero y se realiz una RT-PCR
Resultados: Se obtuvieron ttulos virales de DENV 1 y 2 para ampliicar el gen NS3 de DENV. Para serotipiicar, se
de 6 x 103 PFU en clulas Vero y 4.4 x 106 PFU en clulas utiliz una PCR anidada con iniciadores especicos para
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Trabajos libres en cartel 165

serotipo. Se infectaron clulas C6/36 con los sueros ob- a diferentes niveles con los virus obtenidos; sin embargo,
tenidos y se evalu el efecto citoptico por microscopia por diversos motivos la eiciencia de aislamiento es baja.
de contraste de fases. Posteriormente se extrajo ARN y Objetivo: Evaluar la eiciencia de aislamiento de part-
se conirm por RT-PCR. Los resultados obtenidos fueron culas infecciosas del DEN a partir de sueros de pacientes
analizados mediante Chi cuadrada. virmicos diagnosticados con dengue activo, cultivados
Resultados: De los 14 pacientes reunidos, seis (43%) eran en la lnea celular C6/36, empleando RT-PCR y la tcnica
mujeres y ocho (57%) hombres. La media de edad fue de formacin de placas lticas.
de 26 aos. La iebre mayor a 38 C se present en 13 Material y mtodos: De septiembre de 2010 a enero de
pacientes (93%) y los escalofros en 12 pacientes (86%). 2012 se colectaron 1 243 sueros de pacientes del Noreste
El rubor facial, mialgias, artralgias, cefalea, anorexia, del pas, diagnosticados positivos por medio de un ELISA
nusea y dolor abdominal se presentaron en 11 pacientes comercial para la protena viral NS1. Se utilizaron 50 mL
(79%). Solamente cuatro pacientes (29%) fueron NS1 posi- de cada suero NS1 positivo para infectar clulas C6/36.
Los cultivos se evaluaron durante 15 das tras la infeccin
tivo y se detectaron anticuerpos en dos pacientes (14%).
por microscopia de contraste de fases para veriicar apa-
Por PCR se logr identiicar DENV-1 en siete pacientes
ricin de efecto citoptico (CPE), cosechando al da en el
(50%) y DENV-2 en uno (7%). En seis pacientes se logr evi-
cual el CPE se extendi al 70% de la monocapa, seguido
denciar efecto citoptico en cultivo al da 15. Se detect
de extraccin de ARN y RT-PCR (Lanciotti). A los cultivos
DENV-1 en una muestra y DENV-2 en las cinco restantes.
RT-PCR+ se les realizaron dos ampliicaciones seriadas en
Se diagnostic iebre por dengue en 10 pacientes (72%),
C6/36 para evaluar si la reinfeccin con sobrenadante de
dengue grave en uno (7%) y tres pacientes sin diagnstico cultivos infectados permita aumentar el ttulo viral. La
(21%). eiciencia de dicho cultivo se evalu por RT-PCR y tcnica
Conclusiones: Aunque el cuadro clnico sea sugestivo de de formacin de placas lticas en clulas BHK-21.
infeccin por DENV no siempre se conirma por labora- Resultados: De los 1 243 sueros recolectados slo 127
torio. Se identiicaron 11 casos positivos para DENV de fueron NS1+; de los 127 cultivos en C6/36 slo dos re-
los cuales slo en seis se logr la identiicacin y ampli- sultaron positivos para presencia de partcula viral por
icacin viral en cultivo de clulas C6/36, predominando RT-PCR: Uno para DEN-1 y otro para DEN-2. La primera
DENV-2. ampliicacin viral se realiz de forma ciega, ya que no se
titularon los sueros de los pacientes. En la segunda ampli-
083-C icacin se obtuvieron para DEN-1: 5x106 UFP/mL y para
DEN-2: 5x105 UFP/mL. La tercera ronda de ampliicacin
report los mismos ttulos virales que la segunda.
Evaluacin de la utilidad y eiciencia del aisla-
Conclusin: La eiciencia de la ampliicacin viral de
miento in vitro de partculas infecciosas del virus partculas de DENV no aument al realizar cultivos sub-
del dengue a partir del cultivo de sueros de pa- secuentes. Los cultivos permiten establecer vigilancia
cientes virmicos epidemiolgica real a diferencia de un resultado cualita-
tivo de ELISA/PCR, pero se requieren ttulos virales altos
y procesos adicionales para lograrlo.
Daniel Arellanos Soto, Kame Alberto Galn Huerta, Ja-
vier Ramos Jimnez, Ana Mara Guadalupe Rivas Estilla,
Ildefonso Fernndez Salas, Rosa Mara del ngel Nez de 084-C
Cceres, Mara Alba Loroo Pino, Jos Arturo Farfn Ale,
Isabel Tavitas Aguilar La infeccin con el virus de la hepatitis C (VHC)
modula los sistemas antioxidantes en clulas de
Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- hepatoma humano
cultad de Medicina, Facultad de Biologa. Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. CINVESTAV
Jos ngel Merino Mascorro, Ana Rosa Rincn Snchez,
Departamento de Infectmica y Patognesis Molecular.
Linda E Muoz Espinosa, Ana Mara Rivas Estilla
UADY, Centro de Investigaciones Regionales Biomdicas
Dr. Hideyo Noguchi. Laboratorio Estatal de Salud, Se- Departamento de Bioqumica, Facultad de Medicina,
cretara de Salubridad y Asistencia, Monterrey, N.L. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
CUCS, Universidad de Guadalajara
Introduccin: El dengue es la enfermedad viral transmi-
tida por vector a humanos ms frecuente en el mundo. El Resumen
agente etiolgico es el virus del dengue (DEN), del cual Introduccin: Los mecanismos de dao celular causados
existen cuatro serotipos diferentes. Las manifestaciones por el virus de la hepatitis C (VHC) no han sido descri-
clnicas de la infeccin varan en severidad desde un cua- tos por completo. El estrs oxidativo (EO) juega un pa-
dro febril autolimitado hasta un cuadro hemorrgico con pel importante en la infeccin crnica. La clula tiene
la posibilidad de evolucionar a un sndrome de choque. A sistemas antioxidantes como glutatin y las enzimas
nivel de diagnstico el aislamiento en cultivo se considera superxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT) y glutatin
el estndar de oro, ya que permite realizar estudios peroxidasa (GPx) que contrarrestan esta accin.
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166 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Objetivo: Evaluar la modulacin de los sistemas antioxi- Materiales y mtodos: Se realizaron ensayos de trans-
dantes en un modelo de infeccin in vitro del VHC. feccin en las lneas celulares Huh-7 y HepG2, con los
Material y mtodos: Se utiliz la lnea celular de hepa- plsmidos pFK1, pNS5A y pE2. Se extrajeron protenas
toma humano Huh7.5.1. La produccin viral se realiz totales de 0 a 48 horas postransfeccin. Se realiz co-
mediante transfeccin con RNA-JFH-1. Las clulas infec- transfeccin con pCOX-2 y se evalu su expresin a las
tadas y no infectadas con VHC fueron lisadas a 0-72 horas 36 horas mediante western blot. Adicionalmente, se eva-
y se les extrajo ARN y protena total. Se detect la ex- lu la expresin a nivel transcripcional mediante PCR en
presin de protenas virales (core y NS3) y el sistema SOD tiempo real usando sondas Taqman y Sybergreen y norma-
(SOD1 y SOD2) por western blot y por qPCR la expresin lizacin con GAPDH.
de los genes SOD1, SOD2, CAT y GPx. Los experimentos se Resultados: Observamos una regulacin diferencial de
realizaron por triplicado. COX-2 en ambas lneas celulares. La expresin de COX-2
Resultados: Se observ una disminucin en la expresin se increment en comparacin con los controles respec-
de la protena SOD1 y SOD2 a partir de las 48 horas y para tivos en ambas lneas celulares transfectadas con pFK1,
SOD1 a las 72 horas hay un decremento del 50% (p 0.05) pNS5A y pE2. La cotransfeccin pFK1 y pCOX2 en Huh-7
en las clulas infectadas, al mismo tiempo se observa un increment el ARN-COX2, ARN-VHC y protena-COX-2; en
incremento en la expresin de protenas virales (core,
cambio en HepG2 los niveles de protena COX-2 y ARN-VHC
NS3). No hubo un cambio signiicativo en la expresin del
fueron menores, sin embargo el ARN-COX-2 fue mayor que
ARNm de las enzimas SOD1, SOD2 y CAT; el ARNm de GPx
en Huh-7. En clulas Huh-7 cotransfectadas con pNS5A y
disminuy a partir de las 24 horas, posteriormente a las
pCOX2 el incremento de ARN-COX2, ARN-NS5A y COX-2
72 horas present un descenso mayor a 50% (p 0.05).
fue directamente proporcional a la cantidad de plsmido
Conclusiones: La presencia de partculas virales en la
utilizada, a diferencia de lo observado en clulas HepG2
clula modiica los periles de expresin proteicos y sis-
donde los niveles de COX-2 y ARN-COX-2 fueron menores.
temas antioxidantes, particularmente los niveles de SOD1
En clulas Huh-7 cotransfectadas con pE2 y pCOX2 se ob-
son menores en clulas infectadas y los niveles de ARNm
de GPx disminuyen, al mismo tiempo que se incrementa serv una disminucin de ARN-E2 y COX-2, sin embargo
la expresin de protenas virales (NS3 y core). Esto de- en clulas HepG2 los niveles de ARN-E2 y COX-2 fueron
muestra en parte que la presencia de partculas virales mayores comparados con los encontrados en Huh-7.
altera el balance xido-reduccin en la clula, y podra Conclusiones: Las protenas del VHC regulan de mane-
explicarse mediante la disminucin de estos sistemas que ra diferencial la transcripcin de COX-2 en las dos lneas
son esenciales en la defensa antioxidante. celulares. La protena NS5A-VHC increment el nivel
de COX-2 en clulas Huh7 en comparacin con HepG2,
mientras que E2-VHC disminuy los niveles de COX-
085-C 2 en Huh7 en comparacin con HepG2. Cada una de las
lneas celulares regula de manera diferencial las vas de
Regulacin diferencial de COX-2 en lneas celu- sealizacin de COX-2 como respuesta a la presencia del
lares de hepatocitos promueven una diferente VHC.
permisividad celular asociada a la capacidad de No existen conlictos de intereses entre autores. Tra-
replicacin del virus de la hepatitis C bajo subsidiado por CONACYT CB2010-01-155082 (Dra
A.M.Rivas).

Tanya Bernardette Salas Villalobos, Sonia Amelia Lozano


Seplveda, Luis Enrique Gmez Quiroz, Ana Mara Rivas 086-C
Estilla
S-adenosil-metionina (SAM) disminuye la repli-
Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- cacin del virus de la hepatitis C y modula la
cultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo expresin de enzimas antioxidantes en clulas
Len, Monterrey, N.L. Laboratorio de Fisiologa Celular, Huh7 replicn
Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad Aut-
noma Metropolitana- Iztapalapa
Sonia Amelia Lozano Seplveda, Paula Cordero Prez, Lin-
Resumen da Muoz Espinosa, Ana Mara Rivas Estilla
Introduccin: Se ha reportado un incremento en el ARNm
de ciclooxigenasa 2 (COX-2) en clulas que expresan Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa-
las protenas del virus de la hepatitis C (VHC) compara- cultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo
das con clulas sanas, sugiriendo que el VHC regula la Len, Monterrey, N.L.
transcripcin de COX-2.
Objetivo: Evaluar la participacin de las protenas virales Resumen
estructural (E2) y no estructural (NS5A) del VHC en la Introduccin y objetivo: El virus de la hepatitis C (VHC)
regulacin de la expresin de COX-2 en diferentes lneas puede causar dao celular mediante aumento en el es-
celulares de hepatocitos. trs oxidativo (EO) y generacin de especies reactivas de
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Trabajos libres en cartel 167

oxgeno. Las enzimas hepticas antioxidantes superxido Resumen


dismutasa (SOD1 y SOD2) y catalasa, contrarrestan este Introduccin: El cido glico (AG) es un compuesto fe-
dao. Recientemente se report que S-adenosil-metioni- nlico presente en fuentes naturales incluyendo plantas,
na (SAM) disminuye los niveles de protenas y ARN-VHC; frutas y verduras. Tiene diversas aplicaciones industria-
sin embargo, el mecanismo involucrado es desconocido. les, principalmente como aditivo para evitar oxidacin
El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de SAM de alimentos, y ejerce diversos efectos biolgicos, como
sobre los niveles de ARN viral y los niveles de la protena antiinlamatorio, antibitico, antiviral, anticancergeno y
viral NS5A y antioxidantes SOD1, SOD2 y catalasa en clu- de proteccin cardiovascular.
las que expresan el VHC. Objetivo: Se investig el efecto del AG en la regulacin
Material y mtodos: Clulas Huh7 replicn fueron negativa del virus de la hepatitis C (VHC) utilizando el
pretratadas por dos horas con SAM 800 nM, y posterior- sistema de replicn subgenmico (Huh7 replicn-VHC)
mente se adicion el tratamiento estndar, peginterfern que expresa protenas no estructurales del VHC y la lnea
alfa (1 000 UI) y ribavirina (50 M). Se extrajo el ARN total celular Huh7 parental.
y protenas (24 a 72 horas). Se sintetiz el cADN y se reali- Material y mtodos: Las clulas fueron expuestas a
z la qPCR para cuantiicar el ARN-VHC, utilizando sondas 300 M de AG a diferentes tiempos (0 a 72 horas). Se
TaqMan y el mtodo Ct. Se utiliz GAPDH como gen nor- evalu la citotoxicidad en ambas lneas celulares, la ex-
malizador. Se evalu la expresin de protenas mediante presin de la protena no estructural NS5A y el ARN-VHC
Western blot usando anticuerpos anti-NS5A, anti-SOD1, postratamiento por Western blot y PCR en tiempo real,
anti-SOD2, anti-catalasa y anti-actina como control. respectivamente. Se midi la produccin de especies re-
Resultados y conclusiones: A nivel transcripcional, SAM activas del oxgeno (ROS) para evaluar el estrs oxidativo
disminuye el ARN viral a las 24 horas, similar al tratamien- (EO). Adems, se prob la citotoxicidad del AG en clulas
to estndar. Al combinar los tratamientos se potencia sanguneas humanas. Los niveles de hemlisis en sangre
este efecto y la disminucin se mantiene a las 48 y 72 ho- total se evaluaron por espectrofotometra para valorar
ras postratamiento. A nivel traduccional, la protena viral el efecto citotxico del AG. Se obtuvieron leucocitos de
NS5A disminuye en el tratamiento con SAM y es compara- sangre perifrica y se trataron con diferentes concentra-
ble al efecto con el tratamiento estndar. Al combinar los ciones de AG, despus se determin la viabilidad celular.
tratamientos se observa un efecto mayor en los tres tiem- Los experimentos se realizaron por triplicado y se anali-
pos evaluados. Las protenas antioxidantes SOD1 y SOD2 zaron mediante la prueba de Tukey (p < 0.05).
aumentan su expresin en presencia de SAM, tratamiento Resultados: El tratamiento de clulas sanguneas con
estndar y/o combinado, en comparacin con el control AG mostr una DL50 de 2 360 4,3 g/mL y no produ-
sin tratamiento. La expresin de catalasa no se ve modi- jo hemlisis estadsticamente signiicativa. En cultivo
icada con el tratamiento. SAM modiica la expresin del celular se observ que el tratamiento con AG no gener
VHC, a nivel transcripcional y traduccional, efecto que toxicidad en las lneas celulares Huh7. La protena NS5A
es comparable al del tratamiento estndar. Las prote- mostr una disminucin en la expresin en comparacin
nas antioxidantes SOD1 y SOD2 podran estar implicadas con el control sin AG. Adems, el AG modula la replica-
en los mecanismos de accin antiviral de SAM modiican- cin del ARN-VHC negativamente (aproximadamente 50%)
do los niveles de estrs oxidativo celular. a las 48 a 72 horas. Se encontr que el tratamiento con
No existen conlictos de intereses entre los autores. Este AG disminuye la produccin de ROS en el sistema Huh7
trabajo ha sido subsidiado por CONACYT CB2010-01- replicn-VHC, as como tambin en las clulas trata-
155082 (Dra A.M.Rivas) y CONACYT-SALUD-2011 (Dra. LM das con un potente antioxidante (PDTC).
Espinosa). Conclusiones: Estos resultados sugieren que el trata-
miento con AG reduce la expresin in vitro del ARN-VHC y
de NS5A, y al mismo tiempo disminuye el EO, sin afectar
087-C
la viabilidad celular. Por esta razn el AG podra ser un
candidato como adyuvante en el tratamiento de la infec-
Evaluacin del tratamiento con cido glico en la
cin crnica por el VHC.
replicacin del virus de hepatitis C in vitro

088-C
Mayela Govea Salas, Ana Mara Rivas Estilla, Jess Antonio
Morlett Chvez, Sonia Amelia Lozano Seplveda, Tanya Expresin de Brn3a en pacientes con papilomato-
Bernardette Salas Villalobos, Ral Rodrguez Herrera,
sis larngea recurrente
Cristbal No Aguilar Gonzlez, Alejandro Zugasti Cruz,
Sonia Yesenia Silva Belmares
Ivn Alberto Marino Martnez, Mara Teresa Snchez Gon-
Departamento de Investigacin en Alimentos, Facultad zlez, Raul Martnez Vite, Ramiro Santos Lartigue, Jos
de Ciencias Qumicas, Universidad Autnoma de Coahuila Luis Trevio Gonzlez, Augusto Rojas Martnez
(U A de C). Facultad de Medicina. Universidad Autnoma
de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Facultad de Ciencias Qu- Departamento de Patologa, Facultad de Medicina. Uni-
micas U A de C versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
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168 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Resumen Resumen
Introduccin y objetivos: Los tres miembros de la fa- Introduccin: An cuando rituximab (anti-CD20) ha mejo-
milia de factores de transcripcin clase POU Brn3a/ rado las perspectivas de vida de los pacientes con linfoma
POU4f1, Brn3b/POU4f2 y Brn3c/POU4f3 se expresan des- y otros padecimientos en los que hay afectacin de las
de la etapa embrionaria en subconjuntos de neuronas clulas B (CD20 positivas), un porcentaje de stos no res-
visuales, auditivas y somatosensoriales. Aunque Brn3a y ponde a dicha terapia. La necesidad de nuevas molculas
Brn3b son conocidos como factores de transcripcin de dirigidas contra este blanco justiica la investigacin y
tejido especico, se ha documentado el incremento de la el desarrollo de otros formatos y modiicaciones de la
expresin de Brn3a en tumores neuroendocrinos y otros estrategia actual que superen las limitaciones que impi-
no relacionados con el sistema nervioso como cncer de den la efectividad de esta terapia. Este estudio busca el
prstata, cncer ovrico, cncer de mama y en lesiones aislamiento de secuencias del tipo VNAR contra la prote-
intraepiteliales de crvix grado 3 (CIN3) positivas para na CD19, la cual es expresada en linfocitos B tumorales.
virus de papiloma humano (VPH). La presencia de un sitio Las VNAR son regiones variables de anticuerpos de tibu-
de unin a Brn3a y Brn3b en el promotor de ciertos ti- rn (Heterodontus francisci) de cadena sencilla, que una
pos de VPH (16 y 18), sugiere que la expresin de Brn3a vez aisladas no pierden su capacidad de reconocimiento,
y Brn3b puede ser un mecanismo que regula la expresin por lo que potencialmente son una alternativa para el
de las oncoprotenas tempranas de VPH de alto riesgo en remplazo de los anticuerpos convencionales.
clulas del crvix. El objetivo de este trabajo de investi- Objetivos: Aislar mediante un proceso de seleccin
gacin es analizar la expresin de Brn3a y su antagnico (panning), secuencias del tipo VNAR con capacidad de re-
Brn3b en tejido enfermo de pacientes con papilomatosis conocimiento por la protena CD19.
larngea recurrente (PLR) asociada a VPH y en epitelio Material y mtodos: Se inmunizaron dos tiburones cor-
oral de voluntarios sanos. nudos (H. francisci) utilizando la protena CD19 como
Material y mtodos: Se recolectaron 11 muestras de te- antgeno y despus se extrajo el ARNm de los linfocitos
jido de pacientes con PLR y 10 muestras de epitelio oral B de sangre perifrica. Posteriormente se ampliic me-
de voluntarios sanos. Se extrajo el ADN para analizar la diante RT-PCR las regiones variables de los anticuerpos de
presencia de VPH e identiicar los tipos de VPH 6, 11, 16 y cadena sencilla del tiburn a partir del ARNm aislado. Con
18 mediante PCR punto inal con los oligonucletidos MYs las secuencias obtenidas se realiz un panning utilizan-
y caseros, respectivamente. Se obtuvo el ARN, se sinte- do la protena CD19 como antgeno de seleccin. Las
tiz cADN y se analiz la expresin de Brn3a, Brn3b y clonas seleccionadas se secuenciaron para corroborar su
b-actina en los pacientes y los controles sanos. identidad y as obtener exclusivamente las secuencias
Resultados y conclusiones: Se identiic la presencia de tipo VNAR que reconocen nuestro antgeno de inters.
VPH en el 100% de las muestras mediante PCR con los Resultados y discusin: Mediante ELISA se corrobor que
oligonucletidos MYs. La tipiicacin de virus en las mues- se logr despertar la respuesta inmune del tiburn contra
tras de PLR, demostr la presencia de VPH 11 (8/11) y el antgeno de inters (CD19). A partir del ARN aislado se
VPH 6(3/11); no se detectaron VPH 16 ni 18. De las 11 obtuvieron productos ampliicados correspondientes a las
muestras de PLR ocho fueron positivas a Brn3a, cinco a secuencias de VNARs que se utilizaron en el despliegue
Brn3b y 11 positivas a la expresin de b-actina. En ningu-
de fagos. Fueron aisladas y secuenciadas 10 clonas candi-
no de los controles se detect la expresin de Brn3a pero
datas que conirmaron la naturaleza de estas secuencias
s de b-actina.
(VNAR).
La expresin de Brn3a fue demostrada en lesiones indo-
Conclusiones: Se logr aislar 10 clonas, cuyas secuencias
lentes de PLR asociadas a los tipos virales VPH 6 y 11.
conirmaron la identidad caracterstica de regiones VNAR.
Aunque Brn3b tambin se expresa en algunas muestras, la
Estas secuencias permitirn la realizacin de los ensayos
intensidad de la banda es menor y suponemos que sta no
de expresin necesarios para demostrar su capacidad de
es suiciente para inhibir a Brn3a por completo; no obs-
reconocimiento in vivo sobre linfocitos B.
tante, estaran pendientes los anlisis por PCR en tiempo
real para demostrar un balance positivo a favor de Brn3a.
090-C
089-C
Expresin de genes BRCA1, EGFR, PTPN12 y TP53
Aislamiento y caracterizacin de secuencias del en tejido de pacientes con cncer de mama y su
tipo VNAR dirigidas contra la protena CD19 asociacin con la respuesta al tratamiento neo-
adyuvante
Oscar Fajardo Ramrez, Jorge Ascacio Martnez, Alexei Li-
cea Navarro, Hugo Barrera Saldaa Sandra Karina Santuario Facio, Roco Ortiz Lpez, Ser-
vando Cardona Huerta, Augusto Rojas Martnez, Gerardo
Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- Padilla Rivas, Gerardo E Muoz Maldonado, lvaro Barbosa
cultad de Medicina. Universidad Autnoma de Nuevo Quintana, Oralia Barbosa Quintana, Vctor Manuel Trevio
Len, Monterrey, N.L. CICESE Alvarado
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Trabajos libres en cartel 169

Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- Yadira Xitlalli Prez Pramo, Roco Ortz Lpez, Augusto
cultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo Rojas Martnez, Sandra Santuario Facio, Carlos Crdova
Len, Monterrey, N.L. ITESM Fletes, Gerardo Muoz Maldonado, Servando Cardona
Huerta, Jorge Luis Martnez Rodrguez, Juan Francisco
Resumen Gonzlez Guerrero
Introduccin y objetivos: El cncer de mama (CM) es
un problema de salud pblica mundial. La variabilidad Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa-
en la respuesta al tratamiento con quimioterapia exige cultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo
la bsqueda de biomarcadores con valor pronstico para Len, Monterrey, N.L.
evaluar a priori el beneicio en las pacientes. Los genes
BRCA1, PTPN12 y TP53 son supresores de tumores ya des- Resumen
critos en CM, mientras que EGFR ha sido ms estudiado Introduccin: El cncer de mama (CM) es un problema de
en cncer de pulmn; la mayora de ellos se ha conside- salud pblica. Aunque existen terapias dirigidas, cada vez
rado como posible blanco teraputico. El objetivo de este es ms comn la administracin de quimioterapias sis-
trabajo fue evaluar y asociar la expresin de los genes tmicas, que acarrean una serie de efectos adversos. Es
BRCA1, EGFR, PTPN12 y TP53 en muestras de tejido de necesaria la bsqueda de biomarcadores de diagnstico
pacientes con cncer de mama con la respuesta al trata- y/o pronstico que ayuden a entender los mecanismos de
miento neoadyuvante. respuesta al tratamiento, y poder as ofrecer la opcin
Material y mtodos: Se incluyeron 21 mujeres con CM. Se de un tratamiento personalizado.
obtuvo una biopsia del tumor (al momento del diagnstico) Objetivo: Evaluar el resultado al tratamiento por quimio-
y una de ciruga (despus de tratamiento neoadyuvante terapia AC (doxorrubicina/ciclofosfamida), en pacientes
con adriamicina/ciclofosfamida). Se obtuvo el ARN total. diagnosticadas con CM, evaluando la farmacogentica, la
A partir del ARN se prepar el cADN por retrotranscripcin farmacocintica y la presencia de efectos adversos.
y se analiz por qPCR con sondas TaqMan la expresin Materiales y mtodos: Se incluyeron 30 pacientes del
de los genes BRCA1, EFGR, PTPN12 y TP53. Se utiliz el Servicio de Oncologa del Hospital Universitario Dr. Jos
programa DataAssist v3 para obtener los valores de cuan- Eleuterio Gonzlez, recibiendo quimioterapia sistmi-
tiicacin relativa de la expresin gnica mediante el ca (AC). Se determinaron la farmacocintica en plasma
mtodo 2-CT. La respuesta al tratamiento fue valora- (UFLC-MS) y la farmacocintica en el paquete globular
da mediante evaluacin clnica tomando en cuenta la dis- (Microarreglos DMET 3.0 Affymetetrix). Los datos fueron
minucin o el aumento en el tamao del tumor despus analizados utilizando el algoritmo K-means bajo el cri-
del tratamiento neoadyuvante. terio de Calinski-Harabasz para optimizar el nmero de
Resultados y conclusiones: De las 21 pacientes incluidas clases, implementados en MatLab 2012a.
en este trabajo, slo cuatro (19%) presentaron respuesta Resultados: De las 30 pacientes se clasiicaron aquellas
patolgica completa (RPC), 14 (66.7%) respuesta clni- que tuvieron un metabolismo lento para ciclofosfamida
ca parcial (RCP), una paciente (4.7%) respuesta clnica (PM = 4), un metabolismo normal (EM = 21) y un meta-
completa (RCC), una (4.7%) progresin (P) y una (4.7%) bolismo rpido (UM = 5). En cuanto a doxorrubicina se
no respondi (NR). Cinco pacientes cambiaron signiicati- encontr un grupo de pacientes que metaboliza de mane-
vamente de expresin de BRCA1 (p = 0.05, t de Student). ra normal (EM = 27) y un grupo de metabolizadoras rpidas
En EGFR, cinco pacientes cambiaron la expresin. Para (UM = 3). Al realizar la correlacin entre los periles far-
PTPN12, ocho pacientes cambiaron su expresin. Slo macocinticos y farmacogenticos se hallaron varios
tres pacientes tuvieron un cambio de expresin signi- genes asociados con los distintos niveles de metaboli-
icativo evaluando el gen TP53. Ocho pacientes (38%) tos en plasma CYP3A4 14956C>T, GSTA2 335G>C, NR1I2
tuvieron cambio en la expresin de al menos uno de los 795-93G>A, CBR3 398-12G>A, SLC22A12_c.426T>C,
genes analizados, tres de stas presentaron RPC y cinco adems alteraciones en distintos genes asociados con
RCP. No se observ cambio en la expresin de los genes de la presencia de efectos adversos en las pacientes,
las pacientes con NR, P o RCC, y menos de la mitad (6/14) CYP7A1(1744G>A) y SLC5A6(1442T>C), y algunas altera-
de las pacientes con RPC mostraron cambios signiicati- ciones relacionadas con no presentar efectos adversos
vos. El cambio en la expresin de estos genes nos puede SLC19A1(80A>G) y SLCO3A1(882G>C).
indicar los cambios moleculares debidos al tratamiento Conclusiones: Se encontraron polimorismos asociados a
utilizado (A/C) y como stos parecen favorecer una mejor la farmacocintica, y a la presencia de efectos adver-
repuesta al tratamiento. sos que no haban sido asociados antes. ste es el primer
trabajo que involucra: 1) Anlisis farmacocintico de los
frmacos del esquema AC, 2) peril farmacogentico glo-
091-C bal, no solamente de genes candidatos, y 3) respuesta al
tratamiento.
Evaluacin molecular y metablica de la respues- No existen conlictos de intereses entre los autores. Este
ta al tratamiento (AC) en mujeres con cncer de trabajo fue apoyado en su totalidad por CONACyT (Salud
mama 2011-01 162301).
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170 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

092-C crecimiento tumoral comparados con el control, tanto de


manera proilctica como teraputica.
Evaluacin del efecto antitumoral de versiones Este trabajo ha sido patrocinado por el CONACYT, Proyec-
mutantes de antgenos del HPV-16 fusionados a to No. 158509 y el programa Paicyt de la UANL.
calreticulina mediante terapia gnica adenoviral
093-C
Olivia Abigail Robles Rodrguez, Elvis Martnez Jaramillo,
Efecto antitumoral del antgeno E7 del HPV-16
Leticia Elenes de la Torre, Rodolfo Garza Morales, Rober-
to Montes de Oca Luna, Yolanda Gutirrez Puente, Odila fusionado al dominio de translocacin de la exo-
Saucedo Crdenas, Mara de Jess Loera Arias toxina A secretada por Lactococcus lactis

Departamento de Histologa, Facultad de Medicina, Mara de Jess Loera Arias, Rodolfo Garza Morales, Julio
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Villatoro Hernndez, Jos Alberto Barrn Cant, Miguel
Centro de Investigacin Biomdica del Noreste, Instituto Armando Parga Castillo, Jos Juan Prez Trujillo, Arnulfo
Mexicano del Seguro Social Villanueva Olivo, Odila Saucedo Crdenas, Roberto Mon-
tes de Oca Luna
Resumen
Introduccin: El cncer cervicouterino (CaCu) es el se- Departamento de Histologa, Facultad de Medicina,
gundo cncer ms comn a nivel mundial en mujeres, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
con un estimado de 493 000 casos nuevos y aproxima- Groningen Biomolecular Sciences and Biotechnology Ins-
damente 270 000 muertes al ao. El virus del papiloma titute, University of Groningen, Groningen, Holanda.
humano (VPH) se ha identiicado como el principal factor Centro de Investigacin Biomdica del Noreste, Instituto
etiolgico en el desarrollo del CaCu, siendo el tipo 16 Mexicano del Seguro Social
el causante de al menos el 50% de las neoplasias cervi-
couterinas. En la actualidad se han desarrollado vacunas Introduccin: En la actualidad, el cncer cervicouterino
proilcticas basadas en partculas parecidas al virus. (CaCu) se encuentra entre las primeras causas de muerte
Sin embargo, debido al largo retraso entre la infeccin por cncer en el mundo. El principal agente etiolgico
y la aparicin de neoplasias en el cuello del tero, es para el desarrollo del CaCu es la infeccin por el virus
difcil determinar la duracin de la proteccin de estas del papiloma humano (VPH). Las oncoprotenas E6 y
vacunas a largo plazo. Actualmente se han desarrollado E7 de los papilomavirus de alto riesgo son vitales para
estrategias para generar una vacuna teraputica con- mantener a las clulas en estado transformado. Utilizar
tra el VPH que adems de proteger contra la infeccin estas protenas como blanco para desarrollar vacunas con-
del virus pueda eliminarlo en personas infectadas. tra este tipo de cncer es una de las muchas estrategias
Una de las estrategias ms prometedoras es la terapia g- que se han desarrollado. Entre stas la administracin de
nica para la entrega de genes especicos del VPH dentro bacterias, particularmente cido lcticas que expresan
de las clulas. En trabajos recientes se ha comprobado protenas antignicas, representa un sistema para inducir
que los adenovirus poseen ciertas ventajas frente a otros respuestas inmunes de tipo celular.
vectores que los hacen ms seguros y eicaces al momen- Objetivo: Crear una cepa de Lactococcus lactis (L. lactis)
to de utilizarlos en este tipo de terapias. Adems se ha que secrete una protena de fusin conformada por la exo-
estudiado la utilizacin de potenciadores de la respuesta toxina A y el antgeno E7 y evaluar el efecto protector de
inmune fusionados a los genes E6 y E7 del VPH-16, como esta cepa recombinante en un modelo murino de CaCu.
la calreticulina (CRT). sta dirige los antgenos al retculo Materiales y mtodos: Primeramente fue necesario cons-
endoplsmico para que sean ensamblados en el comple- truir la cepa recombinante. El gen ExoA (dIII)-E7-KDEL
jo mayor de histocompatibilidad. utilizado en este trabajo fue sintetizado por GENEART.
Objetivo: Evaluar el efecto antitumoral de los adenovirus Este gen fue insertado en el plsmido pGA15, el cual
que expresan versiones mutantes de antgenos del VPH- posee un promotor inducible por nisina y un gen de re-
16 fusionados a CRT. sistencia a cloranfenicol. Mediante electroporacin se
Material y mtodos: Se produjeron in vitro adenovirus transform la cepa de L. lactis NZ9000. La expresin y
que expresan las protenas recombinantes. Despus se secrecin de la protena ExoAE7 fueron conirmadas me-
determin mediante inmunoluorescencia la localizacin diante Western blot, utilizando anticuerpos monoclonales
celular de las protenas recombinantes. Posteriormente contra E7 y exotoxina A. Despus de obtener nuestra cepa
se probaron los adenovirus en un ensayo proilctico y un recombinante, se realiz el ensayo antitumoral con cua-
ensayo teraputico mediante terapia gnica en un mode- tro grupos de seis ratones, que se inmunizaron a los das
lo murino de CaCu. 0, 15, 30 y 35 con los siguientes tratamientos: NZ9000
Resultados y conclusiones: Al fusionar los antgenos a como negativo, pSEC/E7 que secreta E7 Wild Type, CWA/
calreticulina stos fueron dirigidos efectivamente al E7 que expresa E7 en su pared celular y Exo/E7. En el da
retculo endoplsmico y al inmunizar ratones con es- 40, los ratones se retaron con la lnea celular TC-1, la
tos tratamientos stos mostraron una disminucin en el cual expresa el antgeno E7.
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Trabajos libres en cartel 171

Resultados y conclusiones: Se conirm la expresin de protena se recogieron los sobrenadantes tras diferentes
la protena ExoAE7 mediante Western blot. Adems se tiempos de induccin y se analizaron mediante ELISA, si-
evalu el efecto antitumoral de esta protena en un mo- guiendo las instrucciones del fabricante.
delo murino de CaCu. Resultados y conclusiones: La expresin de la protena
L. lactis es capaz de inducir una respuesta inmune celular IL-22 en L. lactis se demostr en tres clones por Western
al secretar el antgeno E7 fusionado a la exotoxina A de blot utilizando anticuerpos especicos. Todas los clonas
Pseudomonas aeurigonosa. Estos resultados pueden llevar lograron liberar la citocina IL-22 del tamao esperado,
al desarrollo de terapias contra otros diversos tipos de en comparacin con la protena recombinante comercial
cncer y/o enfermedades infecciosas crnicas. cargada en la lnea R. Adems, se cuantiic la secrecin
Este proyecto fue patrocinado por el CONACYT y el PAI- de la protena mediante ELISA y se encontr que la ex-
CYT de la UANL. presin mxima se muestra despus de cuatro horas de
induccin con una concentracin de 4 ng/mL.
Este proyecto fue patrocinado por CONACYT y PAICYT.
094-C

Produccin de la interleucina 22 humana en lac- 095-C


tococcus lactis
Evaluacin del efecto antitumoral de una fuso-
quina compuesta por IP-10 y linfotactina
Mara de Jess Loera Arias, Julio Villatoro Hernndez,
Alejandro Salcido Montenegro, Natalia Martnez Acua,
Jos Carlos Mata Lozano, Odila Saucedo Crdenas, Rober- Yessica Elizabeth Snchez Lugo, Jos Juan Prez Trujillo,
to Montes de Oca Luna Roberto Montes de Oca Luna, Odila Saucedo Crdenas,
Mara de Jess Loera Arias
Departamento de Histologa, Facultad de Medicina,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Uni- Departamento de Histologa, Facultad de Medicina,
versity of Groningen, Haren, y Kluyver Centre for Ge- Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
nomics of Industrial Fermentation, Holanda. Centro de Centro de Investigacin Biomdica del Noreste, Instituto
Investigacin y de Estudios Avanzados del Instituto Poli- Mexicano del Seguro Social
tcnico Nacional. Centro de Investigacin Biomdica del
Noreste, Instituto Mexicano del Seguro Social Resumen
Introduccin: En aos recientes se ha llevado a cabo la
Resumen bsqueda de nuevas terapias que apoyen la regresin
Introduccin: La interleucina 22 (IL-22) es una citocina de tumores establecidos. La regulacin de este proceso
que acta principalmente sobre las clulas de la piel, sis- puede estar mediada por diferentes molculas, entre
tema digestivo y respiratorio y se asocia principalmente las cuales destacan las citocinas. Existen en la actuali-
con el mantenimiento de la funcin de estas barreras y dad diferentes terapias mediante el uso de citocinas que
la induccin de molculas antimicrobianas innatas en las administradas de manera individual o combinada han
supericies mucosas. Las bacterias no patognicas, cido conferido una regresin tumoral, ejemplos de ellas son la
lcticas (BAL), grampositivas, se consideran candidatos protena inducible por interfern 10 (IP-10) y linfotactina
prometedores para el desarrollo de vacunas orales vivas. (LPTN). Se ha probado una nueva terapia que consiste en
Lactococcus lactis (L. lactis) es de particular inters para la fusin de citocinas (fusoquina). Se ha realizado la cons-
la administracin oral de protenas funcionales, ya que truccin de un vector adenoviral que acarrea la fusoquina
es una bacteria no comensal incapaz de sobrevivir en el IP-10/LPTN.
tracto digestivo de los modelos animales y los seres hu- Objetivo: Evaluar el efecto antitumoral de esta fusoqui-
manos. na.
Objetivo: Obtener una cepa recombinante de L. lactis Material y mtodos: Primeramente fue necesaria la
capaz de producir la protena heterloga IL-22 mediante construccin de vectores adenovirales que acarrearan
el uso de un sistema de expresin controlado por nisina. las citocinas individuales para su uso como controles,
Materiales y mtodos: La IL-22 humana utilizada en este lo que exigi manejar el genoma mediante transforma-
trabajo fue sintetizada por la Compaa GenArt. La se- cin en bacterias Eschericia coli de las cepas DH5alpha
cuencia fue lanqueada por los sitios de restriccin BamHI y BJ5183. Para la produccin del adenovirus las clulas
y NotI que sirvieron para clonar en el plsmido PVE3684. HEK293 fueron transfectadas. Las pruebas realizadas para
Este vector de expresin se introdujo por electroporacin la caracterizacin del genoma incluyeron digestiones en-
en la cepa de L. lactis NZ9000 que tiene los genes nisRK zimticas as como PCR. La produccin de la protena
en su cromosoma. Tres clonas resistentes a cloranfenicol quimrica fue demostrada por Western blot con anticuer-
fueron caracterizadas por enzimas de restriccin y la pro- pos especicos, y fue cuantiicada por medio de ELISA.
duccin de la protena de inters se conirm por Western Para conocer la actividad biolgica in vitro se realiz un
blot utilizando anticuerpos monoclonales especicos. Con ensayo de quimiotaxis en placa. Para analizar la actividad
el in de realizar una cuantiicacin de la secrecin de la in vivo fue necesario implementar un modelo murino de
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172 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

cncer de crvix por medio de las clulas TC-1; se ad- Resultados y conclusiones: Por qRT-PCR e IHC demostra-
ministr el tratamiento con la fusoquina y se realizaron mos que Abcc3 est sobreexpresada en tumores de ratas
cortes para la tcnica de inmunohistoqumica. Finalmen- sometidas a la hepatocarcinognesis qumica. Median-
te se prob el efecto antitumoral en un modelo murino de te el anlisis en Western blot evidenciamos que Abcc3
cncer de crvix mediante la administracin de la fuso- se expresa a 65KDa en plasma de ratas a partir de los nue-
quina as como los correspondientes controles. ve meses cuando surgen los primeros tumores hasta los
Resultados y conclusiones: Se evalu el efecto quimio- 12 y 18 meses, momento en el cual Abcc3 contina clara-
tctico in vitro e in vivo de la fusoquina IP-10/LPTN. mente sobreexpresada. Asimismo se encontr presencia
Adems se analiz el efecto antitumoral de la fusoquina de Abcc3 en Hep G2. Los resultados obtenidos sugieren
IP-10/LPTN en un modelo murino de cncer de crvix. que Abcc3 puede ser un biomarcador del diagnstico tem-
Este trabajo ha sido patrocinado por el PROMEP, y el pro- prano de CHC; para airmarlo es indispensable realizar
grama Paicyt de la UANL, proyecto No. C5959-11. otros ensayos adicionales.
Este trabajo ha sido patrocinado totalmente por el Cen-
096-C tro de Investigacin y de Estudios Avanzados del Instituto
Politcnico Nacional.
Abcc3 nuevo biomarcador sanguneo para la de-
teccin oportuna del cncer de hgado 097-C

Efecto de la sobreexpresin del gen WT1 en la


Gabriela Carrasco Torres, Vernica Vsquez Garzn, Sal
Villa Trevio expresin de genes angiognicos en melano-
ma murino bajo condiciones normales y de hi-
Departamento de Biologa Celular, Laboratorio 50 de Bio- poxia in vitro
loga Celular del Centro de Investigacin y de Estudios
Avanzados del Instituto Politcnico Nacional
Ana Karina Chvez Escamilla, Pablo Zapata Benavides,
Resumen Diana Zamora Avila, Edgar Mendoza Gamboa, Moiss Fran-
Introduccin: El carcinoma hepatocelular (CHC) es el co Molina, Laura Trejo Avila, Santiago Saavedra Alonso,
quinto cncer ms comn y la tercera causa de muer- Edgar Manilla Muoz, Cristina Rodrguez Padilla
te por cncer en el mundo. En la actualidad, no existen
marcadores de diagnstico prcticos y seguros en etapas Facultad de Ciencias Biolgicas. Universidad Autnoma
tardas y menos aun en etapas tempranas, sumando a de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
esto la escasa viabilidad y efectividad de los tratamien-
tos, que hacen que el ndice de supervivencia sea muy Resumen
bajo. En este proyecto reportamos por primera vez el Introduccin y objetivos: En las ltimas dcadas, el es-
peril de expresin de Abcc3 a lo largo de la etapa de tudio de la angiognesis ha tomado un importante auge a
progresin del CHC en un modelo experimental. Abcc3 ha raz de la bsqueda de nuevos blancos teraputicos con-
sido reportado como una bomba de sales biliares. tra el cncer. Estudios han implicado la participacin de
Objetivo: Analizar y caracterizar el peril de expresin mltiples genes en el control angiognico durante pro-
de Abcc3 en CHC en la etapa de progresin del modelo cesos hipxicos. El gen WT1 codiica para un factor de
modiicado del hepatocito resistente (MMDHR). transcripcin involucrado en la proliferacin y diferencia-
Material y mtodos: Anticuerpo Anti-MRP3 (Santa Cruz cin celulares. WT1 se ha encontrado sobreexpresado en
Biotechnology). Se sometieron ratas macho Fischer-44 al una gran variedad de tumores slidos y leucemias. Traba-
MMDHR, el cual consiste en la administracin intraperi- jos recientes demuestran indicios de la participacin del
toneal del iniciador DEN los das siete, ocho y nueve, en gen WT1 en la angiognesis sin tener un rol esclarecido.
conjunto con una administracin oral del promotor 2-AAF. En este trabajo se determin el efecto de la sobre expre-
El da 10 los animales se sometieron a un estmulo pro- sin de las isoformas de WT1 de 36-38kDa y 52-54kDa,
liferativo mediante una HP del 70% y son sacriicados a as como un ARN de interferencia contra WT1 en la l-
los 9, 12 y 18 meses. Como C(-) se utiliz hgado de ratas nea celular de melanoma murino B16F10, con la inalidad
sin tratamiento de 0, 9 y 18 meses y como C(+) se utili- de analizar su efecto en la proliferacin celular y en la
z intestino y pulmn. Se realizaron cortes histolgicos modulacin de los genes angiognicos VEGF, bFGF, EGR1,
seriados de 2 m, en los cuales se determin el rea tu- ETS1 y TSP1.
moral con el marcador GSTp y la tincin IHC para Abcc3. Material y mtodos: Se sembraron clulas B16F10 en pla-
Se realiz la extraccin de ARN, sntesis y puriicacin de cas de 96 y seis pozos y se cultivaron bajo condiciones
cADN para efectuar qRT- PCR. Por Western blot se llev a normales y de hipoxia mediada por cloruro de cobalto. A
cabo la extraccin y cuantiicacin correspondiente. Ade- las 24 horas del plaqueo se transfectaron las clulas con
ms, para comprobar si la protena Abcc3 se encontraba los plsmidos que codiicaban para cada una de las isofor-
expresada en la lnea celular de carcinoma de hgado hu- mas de WT1 y con el plsmido que contena el ARNi. A las
mano HepG2 se realizaron ensayos de ICC. 48 horas de la transfeccin se realizaron los ensayos de
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Trabajos libres en cartel 173

viabilidad celular por MTT para cada tratamiento y inal- ramnosa como inductor del promotor rhaBAD. Los niveles
mente se llev a cabo la extraccin de protenas totales y de expresin fueron analizados en geles SDS-PAGE al 12%
ARN total para el anlisis de la expresin de WT1 y genes teidos con azul de Coomassie.
angiognicos mediante Western blot y PCR. Resultados y conclusiones: Se lograron identiicar 11
Resultados: La expresin exgena de WT1 indujo un repeticiones ricas en leucina dentro de la secuencia ami-
incremento del 25% al 30% en la proliferacin celu- noacdica de LRRK2 y, a partir de ARN (de cerebro de
lar en comparacin con los controles y con las clulas Rattus norvergicus) se ampliic un producto de 969 pb
transfectadas con el ARNi. Se encontr que las isofor- correspondiente al dominio LRR. El anlisis en gel SDS-
mas modulan de manera positiva a los genes VEGF, EGR1, PAGE muestra que las cepas que expresan mayor cantidad
ETS1 y TSP1 bajo condiciones de cultivo normal, mientras de protena son E. coli BL21 y XR, mientras que la cepa
que bajo condiciones de hipoxia se advierte una modula- DH5- fue la menos efectiva. En el gel de poliacrilami-
cin positiva slo para los genes EGR1, ETS1 y TSP1. da es posible observar la banda esperada de 56 kDa,
Conclusin: La sobreexpresin de las isoformas de 36- correspondiente al dominio LRR expresado. Con estos
38kDa y 52-54kDa de WT1 incrementan la proliferacin experimentos se demuestra que fueron posibles la am-
celular y promueven la expresin de genes involucrados pliicacin, la clonacin y la expresin de la secuencia
en la activacin del proceso de angiognesis tumoral en nucleotdica correspondiente al dominio LRR de la prote-
la lnea celular de melanoma murino B16F10. na LRRK2 involucrada en la EP.

098-C 099-C

Desarrollo del dominio LRR recombinante, de la Implementacin de prueba molecular para la en-
protena LRRK2 involucrada en la enfermedad de fermedad de Huntington
Parkinson
Jos de Jess Lugo Trampe, Aide Alejandra Hernndez
Dvorak Montiel Condado, Aldo Vega Esquivel, Mara Mag- Jurez, Luis Daniel Campos Acevedo, ngel Lugo Trampe,
dalena Iracheta Crdenas, Omar Gonzlez Amzcua Laura E Martnez de Villareal

Departamento de Ciencias Genmicas, Facultad de Bio- Departamento de Gentica, Facultad de Medicina, Uni-
loga. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
N.L. UNACH

Resumen Resumen
Introduccin y objetivo: La enfermedad de Parkinson (EP) Introduccin: La enfermedad de Huntington es un tras-
es uno de los principales trastornos neurodegenerativos torno neurodegenerativo que afecta a cuatro individuos
que afectan al ser humano. Entre los genes involucra- por cada 100 000 habitantes. Se hereda de manera autos-
dos est el denominado PARK8 (LRRK2) que consta de 51 mica dominante asociada con una expansin de repetidos
exones y codiica para una protena de 286 kDa constituida del trinucletido (CAG) del gen HTT con locus en 4p16.
por distintos dominios funcionales, de los cuales el domi- Los individuos con alelos 26 repeticiones no sufren ni
nio LRR parece tener una funcin de interaccin con otras transmiten el padecimiento. De 27 a 35 repeticiones se
protenas, por lo que puede ser de suma importancia para considera premutacin, por lo que estos individuos pue-
la funcin de LRRK2. El objetivo del presente trabajo fue den transmitir el padecimiento a generaciones futuras;
desarrollar un sistema de expresin bacteriano para la aquellos con 36 a 39 repeticiones presentan la enferme-
obtencin de una protena recombinante correspondiente dad con penetrancia reducida, y arriba de 40 repetidos
al dominio LRR y poder iniciar los estudios de interaccin se considera mutacin completa para la enfermedad
entre las protenas del cerebro y LRRK2, as como diluci- de Huntington. Para este tipo de trastorno es crtica la
dar su funcin en el desarrollo de la EP. identiicacin de expandidos, ya que el asesoramiento ge-
Materiales y mtodos: Se realiz un anlisis bioinfor- ntico depender del nmero repeticiones, por lo cual es
mtico para identiicar y delimitar el dominio LRR. A su necesario efectuar un control de calidad para la prueba
vez se dise un par de oligonucletidos que permitiera a implementar. Por tal motivo, el proceso de validacin y
ampliicar la secuencia nucleotdica correspondiente, a veriicacin de los datos ayudara a asegurar la validez de
travs de un ensayo RT-PCR. Mediante restriccin enzi- nuestros resultados.
mtica, el ampliicado se logr insertar y clonar en un Material y mtodos: Se utilizaron cinco muestras con-
vector de expresin bacteriano (Eschericia coli) para trol y ocho de pacientes con diagnstico clnico de
despus evaluar el nivel de produccin de la protena enfermedad de Huntington; todos los pacientes previa
recombinante en las cepas DH5-, BL21 (DE3) y K12 determinacin del nmero de repetidos CAG por Southern
(KRX). Con esta inalidad, todas las transformantes fueron blot. Se realiz una PCR con el termociclador, seguido de
inducidas con lactosa e IPTG (0.5 mM) unas horas despus un corrimiento electrofortico en gel de agarosa para pu-
de la inoculacin inicial. A la cepa KRX se le agreg 1% de riicacin de los fragmentos, se secuenciaron y despus
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174 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

de los resultados obtenidos se corri una segunda PCR deleciones como duplicaciones, adems de la dosis gnica
para visualizacin por anlisis de fragmentos en un ana- principalmente para las madres y hermanas de los afecta-
lizador gentico. dos brindando la posibilidad de detectar portadoras. Por
Resultados: Para la validacin y veriicacin de la prue- tal motivo, el estudio actual pretende implementar una
ba a implementar se evaluaron diferentes parmentos; prueba diagnstica para la enfermedad de DMD/DMB.
primeramente la estandarizacin de la prueba con con- Material y mtodos: Se obtuvieron muestras de sangre
diciones ptimas de reaccin, despus comparacin con perifrica de pacientes con DMD (seis hombres y una mu-
otras dos tcnicas ya probadas (secuenciacin y Southern jer). El ADN genmico fue analizado por medio del kit de
blot) asegurando que los fragmentos obtenidos fueran se- MLPA P034 y P035, abarcando los 79 exones del genDMD.
mejantes. Posteriormente se determin el rendimiento Las especiicaciones tcnicas se realizaron de acuerdo al
de la prueba, realizando ensayos de robustez (cantidad fabricante. La reaccin de PCR se llev a cabo por me-
y calidad del ADN, enzimas diferentes de ampliicacin, dio del termociclador Veriti; 2 ml de producto de PCR
etc.) mostrando resultados muy precisos. De igual ma- fueron analizados por electroforesis capilar en el anali-
nera, se midieron la repetitividad y reproducibilidad zador gentico ABI Prims 3130. Los datos fueron extrados
intralaboratorio. por medio del software GeneMapper v.3.2 y analiza-
Conclusiones: Se conirm la enfermedad de manera dos con el software Coffalyser v.9.
acertada en los pacientes, de acuerdo a los parmetros de Resultados: Se encontraron cuatro pacientes hombres
ACMG; las discrepancias entre resultados se encuentran con delecin y una mujer portadora. En dos pacientes no
dentro de un rango aceptable. El proceso de validacin de se le han encontrado mutaciones hasta ahora; la secuen-
la prueba ayud a establecer parmetros crticos que ciacion del ADN se realizar ms adelante. Los cuatro
podran afectar el rendimiento y las medidas de control pacientes mostraron delecin en la regin de puntos
necesarias y limitaciones que deben tomarse en cuenta calientes (exon 44-55) y la mujer portadora present pr-
para su ptimo desempeo. Tanto la repetitividad como dida en esta misma regin.
la reproducibilidad mostraron intervalos de variabilidad Conclusin: La tcnica de MLPA ha demostrado ser una
muy estrechos, dando una alta precisin a los resultados. herramienta precisa y iable para el diagnstico molecu-
Por tal motivo, el mtodo propuesto constituye una bue- lar de DMD/DMB, tanto en los pacientes como en las muje-
na opcin como prueba de deteccin rpida, econmica y res portadoras, ya que cubre el total de los exones y
eiciente de la enfermedad de Huntington, proporcionan- ofrece resultados ms coniables por el sitio de ruptura
do exactitud en el nmero de repetidos, para un correcto exacto; esto permite acelerar la decisin de buscar mu-
asesoramiento gentico. taciones puntuales ante una fuerte sospecha diagnstica
y as no retrasar el asesoramiento gentico.
100-C
101-C
Diagnstico molecular de la distroia muscular de
Duchenne/Becker por prueba de ampliicacin Prdida de la resistencia cida y la agregacin
mltiple dependiente de ligacin (MLPA) bacteriana posterior al tratamiento con ter de
petrleo estn asociados con modiicaciones en
Jos de Jess Lugo Trampe, Luis Daniel Campos Acevedo, la capa externa de la envoltura de Nocardia bra-
Laura E Martnez de Villarreal, Aide Alejandra Hernn- siliensis
dez Jurez
Mario Csar Salinas Carmona, Luz Isabel Prez Rivera,
Departamento de Gentica, Facultad de Medicina, Uni-
Anna Velia Vzquez Marmolejo, Humberto Trevio Vi-
versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
llarreal, Patricia Alejandra Gallegos Velasco, Debanhi
Gabriela Barrios Almaguer
Resumen
Introduccin: La distroia muscular de Duchenne (DMD) Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo
es un padecimiento gentico ligado al cromosoma X que Len, Monterrey, N.L.
afecta a aproximadamente 1:3 500 varones. Casi el 60%
de los afectados tiene deleciones, principalmente en Resumen
dos puntos calientes (exones 3-7 y 44-55) alterando la Introduccin: Nocardia brasiliensis (N. brasiliensis) es
protena a la cual codiica (la distroina). El 10% tiene una bacteria grampositiva, IC facultativa, cido-alcohol
duplicaciones y el resto tiene mutaciones puntuales en resistente, perteneciente al gnero Corynebacterium. La
uno o ms de los 79 exones del gen DMD. Actualmente, envoltura celular quimiotipo IV presente en Corynebacte-
el mtodo diagnstico opta por identiicar mutaciones ria spp. se caracteriza por la abundancia de lpidos con
ms frecuentes. La tecnologa de MLPA es una herra- estructuras qumicas inusuales que constituyen un 40%
mienta rpida, sencilla, econmica y de gran utilidad, ya del peso en seco. Los lpidos extrables de la pared celu-
que puede abarcar todos los exones e identiicar tanto lar se encuentran asociados con la capa externa y tienen
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Trabajos libres en cartel 175

importantes implicaciones en la patologa inducida por la Misra se cont el nmero de UFC en un medio semislido.
mayora de la Corynebacteria spp., incluyendo especies Tambin se determin la capacidad de inducir micetoma
de N. brasiliensis. mediante la infeccin con las bacterias en el cojinete
Objetivo: Determinar el efecto del ter de petrleo en N. plantar en ratones BALB/c. La inlamacin fue medida utili-
brasiliensis y analizar cambios citoqumicos y morfolgi- zando un Vernier y las lecturas obtenidas fueron graicadas.
cos mediante la reduccin en la agregacin en suspensin Resultados y conclusiones: Se observ que no hay
y la cido-resistencia. ninguna diferencia signiicativa en el nmero de UFC obteni-
Material y mtodos: La cepa de N. brasiliensis ATCC do despus de cada tratamiento, lo que sugiere que el uso
700358 se cultiv en medio BHI a 37 C por 72 horas. Al de ter de petrleo no afecta la viabilidad de N. bra-
trmino de la incubacin la masa bacteriana fue deslipi- siliensis. En cuanto a la induccin de actinomicetoma,
dizada con ter de petrleo. Posteriormente se analiz la en los ratones inoculados con N. brasiliensis en el da 45
membrana celular de la bacteria por microscopia electr- posinfeccin se observ el actinomicetoma tpico; sin
nica de transmisin. embargo, los ratones inoculados con N. brasiliensis des-
Resultados: En la membrana celular deslipidizada de N. lipidizadas (Tx3 TX5) fracasaron al inducir inlamacin,
brasiliensis se observaron varias estructuras de membra- aunque desarrollaron un proceso inlamatorio leve y li-
nas celulares de N. brasiliensis (WT) incluyendo: Una capa mitado. No obstante, despus de 45 das de induccin,
interna electrodensa y una capa interior electroluscente, cuando el grupo control present un micetoma tpico, los
una capa externa electrodensa, una capa exterior elec- ratones infectados con N. brasiliensis Tx3 deslipidizada
troluscente, y una capa externa ms electrodensa (ODL). presentaron slo un proceso granulomatoso localizado,
Las mismas estructuras fueron evidentes en la envoltu- mientras que la inlamacin en ratones infectados con N.
ra celular de N. brasiliensis deslipidizada; no obstante, brasiliensis TX5 se resolvi completamente. Estos resul-
observamos una disrupcin en la integridad de la capa tados demuestran que la eliminacin de lpidos con ter
externa ms electrodensa (ODL) de la envoltura celular de petrleo suprime completamente la capacidad de N.
de N. brasiliensis deslipidizada. brasiliensis para inducir actinomicetoma.
Conclusiones: Lo anterior sugiere que el tratamiento con
ter de petrleo remueve preferentemente lpidos aso- 103-C
ciados a la pared de N. brasiliensis.
Induccin de anticuerpos dirigidos contra la
102-C protena inmunodominante BPM de Entamoeba
histolytica
Tratamiento con ter de petrleo no afecta la
viabilidad de Nocardia brasiliensis, pero elimina Mara del Socorro Flores Gonzlez, Zuleyma Rincn Sau-
su habilidad de inducir actinomicetoma experi- ceda, Adriana Obregn Crdenas, Dinora Prez Terrazas,
mental Katiushka Arvalo Nio, Guadalupe Maldonado Blanco,
Luis Galn Wong

Luz Isabel Prez Rivera, Martha Daryela Barboza Ayala, Instituto de Biotecnologa, Facultad de Ciencias Biolgi-
Leonel Fernndez Carrizales, Jos Humberto Trevio cas. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
Villarreal, Anna Velia Vzquez Marmolejo, Mario Csar N.L.
Salinas Carmona
Resumen
Departamento de Inmunologa, Facultad de Medicina. Introduccin: La amebiasis es la enfermedad causada por
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Entamoeba histolytica (E. histolytica). La Organizacin
Mundial de la Salud reporta que anualmente fallecen por
Resumen esta causa 110 000 personas y que existen 50 millones de
Introduccin: Nocardia brasiliensis (N. brasiliensis) es personas con amebiasis invasiva a nivel mundial. Muchos
una bacteria grampositiva, cido-alcohol resistente, per- de los infectados habitan en zonas pobres que no tienen
teneciente al suborden Corynebacterineae de microorga- acceso a hospitales. Actualmente no existen vacunas con-
nismos. En estudios anteriores se ha visto que los lpidos tra la amebiasis. Flores y colaboradores disearon una
extrables de la pared celular, tienen importantes implica- prueba de Western blot con una mejor utilidad diagnsti-
ciones en la patologa inducida por Nocardia spp. ca que la prueba de hemaglutinacin indirecta y se valid
Objetivo: Investigar el efecto del tratamiento con ter con sueros de pacientes con AHA, hepatpatas, multipa-
de petrleo sobre la viabilidad de N. brasiliensis y la in- rasitados y sujetos sanos. En el patrn de Western blot se
duccin del micetoma experimental en ratones BALB/c. identiic una protena inmunodominante de bajo peso
Material y mtodos: Se determin el efecto del ter de molecular denominada BPM, reconocida por el 99% de los
petrleo sobre la viabilidad de N. brasiliensis (WT y des- sueros de pacientes con amebiasis invasiva y no por sue-
lipidizada 3X y 5X), la cual fue evaluada utilizando el kit ros de sujetos sanos sin antecedentes de esta parasitosis.
BacLight LIVE/DEATH; por medio de la tcnica de Miles y La BPM, producida en muy bajas concentraciones por E.
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176 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

histolytica, es una molcula ideal para usarse para el Objetivos: Conocer las percepciones que tienen de su
diseo de una vacuna; sin embargo, primero debe demos- cuerpo los alumnos del primer ao de la Licenciatura
trarse en modelos animales, su capacidad de induccin de de Mdico Cirujano y Partero de la Facultad de Medicina de
la respuesta de anticuerpos. la Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
Objetivo: Comprobar la inmunogenicidad de BPM produ- N.L., si se consideran o no atractivos y si se aceptan tal
cida por E. histolytica. como son. Indagar la inluencia del culto al cuerpo, en
Material y mtodos: Se obtuvo la fraccin IC:MC a partir los entornos familiar y educativo en la construccin de su
de trofozotos de E. histolytica segn la descripcin de identidad corporal.
Flores y colaboradores. La protena BPM se aisl mediante Material y mtodos: Estudio transversal y descriptivo.
electroforesis por electroelucin continua a partir de la Se dise un instrumento para recolectar la informacin
fraccin IC:MC. Conejos Nueva Zelanda se inmunizaron pertinente. La muestra fueron 294 alumnos, de los cuales
con BPM. Los anticuerpos anti-BPM se analizaron por Wes- 31 no contestaron y 266 aceptaron participar (126 [47.4%]
tern blot utilizando IC:MC y BPM como antgenos. mujeres y 140 [52.6%] hombres) del primer ao de la Li-
Resultados: Se logr inducir anticuerpos anti-BPM en los cenciatura de Mdico Cirujano y Partero de la Facultad
conejos inmunizados, lo que demuestra que BPM es in- de Medicina de la Universidad Autnoma de Nuevo Len,
munognica. Los anticuerpos anti-BPM reconocen tanto a Monterrey, N.L. Previo consentimiento informado, se
la BPM puriicada y separada electroforticamente, como aplic el instrumento y se llev a cabo el procesamiento
a la banda BPM presente en IC:MC. Estos resultados de- de datos y el anlisis estadstico.
muestran que BPM es adems antignica; sin embargo, es Resultados: De los 266 alumnos que aceptaron participar,
necesario llevar a cabo estudios de proteccin contra la a 51 (19.2%) les gusta cmo es su cuerpo; de ellos 32 son
formacin de los abscesos amebianos en animales para mujeres (12.0%) y 19 (7.1%) son hombres. A 77 (28.9%)
determinar la posibilidad de aplicar BPM en el desarro-
les gusta un poco su cuerpo, 35 (13.2%) son mujeres y 42
llo de una vacuna.
(15.8%) son hombres. A 107 (40.2%) no les gusta cmo es
Conclusiones: La molcula BPM glucosilada puede inducir la
su cuerpo, 44 (16.5%) mujeres y 63 (23.7%) hombres. A 31
produccin de anticuerpos en modelos animales y en el fu-
(11.7%) no les gusta nada su cuerpo, 15 (5.6%) mujeres y
turo podra ser utilizada para la produccin de una vacuna.
16 (6.0%) hombres.
USA Patents 5459042 (1995), 5861263 (1999). Patentes
Conclusiones: Casi el 50% de los alumnos acepta su ima-
mexicanas 209646 y 209648 (2002).PATROCINIO. CONA-
gen en forma total o parcialmente y el otro 50% no acepta
CYT y PAICYT.
su imagen corporal, lo cual es preocupante y represen-
ta una oportunidad para fomentar en ellos la aceptacin
104-C de su imagen y/o facilitar la adquisicin de la imagen
corporal percibida como correcta.
Estudio exploratorio sobre la percepcin que tie-
nen de su cuerpo alumnos del primer ao de la 105-C
Licenciatura de Mdico Cirujano y Partero de
la Facultad de Medicina de la Universidad Autno- Relacin entre diversas variables y el resultado
ma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. del examen inal del curso de Biologa del Desa-
rrollo en una Facultad de Medicina
Ivonne Hauad Marroqun, Mara Elena de la Cruz Maldona-
do, Mara Concepcin Trevio Tijerina Carlos E de la Garza Gonzlez, Laura Isela Borrego Cam-
porredondo, Luis ngel Rodrguez Morales, Mara Esthela
Departamento de CAADI, Facultad de Medicina, Facultad Morales Prez, Jos Juan Segura Luna, Norberto Lpez
de Odontologa. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Serna
Monterrey, N.L.
Departamento de Embriologa, Facultad de Medicina.
Resumen Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Introduccin: La sociedad en sus distintos grupos de
poblacin, tiene un concepto de belleza que gloriica y Resumen
promueve especialmente durante la adolescencia y ju- Introduccin: El anlisis de factores que pueden incidir
ventud. Esto causa en algunas personas extrema atencin en los resultados de los exmenes y su interpretacin
para mantener o adquirir la imagen corporal aceptada. para mejorar la eiciencia terminal han sido objeto de
De acuerdo con Rosen, la imagen corporal es un concepto estudio desde hace tiempo. Como docentes nos llama la
que se reiere a la manera de cmo uno percibe, imagina, atencin la heterogeneidad en el tiempo requerido para
siente y acta respecto a su propio cuerpo. El trastorno terminar un examen y su posible inluencia en la caliica-
de la imagen corporal se deine como la preocupacin cin obtenida.
exagerada que produce malestar, con respecto a algn Objetivo: Determinar la incidencia que en el resulta-
defecto imaginario o extremo de la apariencia fsica. do de un examen tienen factores como gnero, edad,
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Trabajos libres en cartel 177

preparatoria de procedencia (pblica o privada), ori- institucional del pregrado que procure informacin con-
gen (local [habitante original del rea metropolitana de iable para la formacin de juicios de valor, de modo que
Monterrey] o forneo), as como el tiempo requerido pa- permita intervenciones pertinentes, eicientes y eicaces
ra terminar de responderlo. en pro de alcanzar la excelencia acadmica.
Material y mtodos: Se analizaron los resultados de los Material y mtodos: Se establecieron en el modelo los in-
alumnos (n = 378) que presentaron el examen inal del dicadores, dimensiones y variables de estudio en campos
curso de Biologa del Desarrollo en el semestre marzo- bsicos, ciclos clnicos y va de titulacin del egresado.
agosto de 2011. Se consideraron y consignaron variables Se desarroll un anlisis integral entre el desempeo aca-
como: Gnero, edad, preparatoria de procedencia, ori- dmico y el clnico, comparado con el desempeo en el
gen, as como el tiempo requerido para terminarlo, Examen general de egreso de la licenciatura (EGEL-MEDI) y
determinado ste por el nmero consecutivo de entrega el Examen clnico objetivo estructurado (ECOE), en cuatro
al inalizar el examen. La aplicacin del examen de 50 de las principales competencias del peril del egresado.
reactivos de opcin mltiple y tres de respuesta breve fue Resultados: Al comparar los promedios de carrera con la
a las 17:00 horas en diferentes aulas y el tiempo mximo va de titulacin, se logr demostrar que la dispersin de
para contestarlo fue de 70 minutos. Los resultados fueron promedios es ms alta en el ECOE que en el de carrera, la
analizados estadsticamente mediante las pruebas de Chi diferencia es muy signiicativa y el promedio de carrera
cuadrada y regresin logstica. no se sostiene en la va de titulacin, en donde el alumno
Resultados: La edad promedio fue de 18.33 aos con disminuye su promedio al demostrar habilidades clnicas
una DE de 1.2, 47.9% fueron de gnero femenino y 52.1% en las cuatro competencias del peril del egresado tales
masculino, 76.2% fueron locales y 23.8% forneos, 78% como interrogatorio, exploracin fsica, interpretacin
provenan de preparatorias pblicas y 22% de privadas. de auxiliares de diagnstico y manejo integral, lo que de-
Mediante el anlisis de Chi cuadrada se encontr que la be retroalimentar al campo clnico que es el escenario
inluencia en el resultado del examen de factores como donde se tiene el promedio ms alto. Los registros de-
la edad, el gnero, la preparatoria de procedencia y el muestran que los alumnos que tienen un promedio de
origen no fue estadsticamente signiicativa. El anlisis carrera por arriba de 8.0 tienen ms de 50% de desem-
de correlacin de Pearson mostr que la relacin entre la peo de acreditar un examen de egreso y un desempeo
caliicacin obtenida y el tiempo consumido para termi- clnico satisfactorio para acreditar una va de titulacin.
nar el examen, result estadsticamente signiicativa (p < Conclusiones: 1. El desempeo depende del promedio
0.0001), con una tendencia positiva entre la caliicacin que el alumno obtiene durante su formacin. 2. La dife-
y el tiempo de entrega (R2 = 0.044). rencia entre promedio de carrera y va de titulacin debe
Conclusiones: De la informacin obtenida se puede in- ser una relexin muy importante, ya que esta compara-
terpretar que las variables consideradas en este estudio cin releja el egresado que se incorpora a la sociedad
deinen un modelo con un bajo ndice de prediccin, por para la resolucin de problemas del peril epidemiolgico
lo que se considera que se deberan analizar adems otras nacional. 3. La evaluacin del egresado demostr que un
variables que deinan mejor el modelo predictivo de la alumno con un promedio de carrera mayor a 8.0 tiene
caliicacin del examen inal del curso de Biologa del De- el 50% de posibilidad de desempeo satisfactorio en el
sarrollo. EGEL-MEDI y ECOE.

106-C 107-C

Evaluacin de la calidad del egresado en la Escue- Una alternativa de enseanza en epidemiologa


la de Medicina de la Universidad Justo Sierra
Jess Alveano Hernndez
Edith Rodrguez Soriano, Agustn Anaya Garca
Divisin de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina
Licenciatura Mdico Cirujano, Escuela de Medicina. Uni- Dr. Ignacio Chvez, Universidad Michoacana
versidad Justo Sierra.
Resumen
Resumen Introduccin: En pedagoga de la respuesta, el docen-
Introduccin: La Licenciatura de Mdico Cirujano desa- te administra y asigna conocimientos por adquirir. Freire
rroll un programa de evaluacin continua de calidad, seala algo diferente: Sugerir preguntas a cambio de un
as como estrategias e intervenciones para la mejora orden preconcebido, ritmo y dinmica mltiples; buscar
continua del egresado para una preparacin profesional el descubrimiento y trabajo en equipo. Esto es Pedagoga
especica de alto nivel, con el que la institucin buscar de la pregunta.
desarrollar personas capaces de trabajar con xito en el Objetivo: Identiicar posibilidades de enseanza de Epi-
campo de la salud. demiologa, con Pedagoga de la pregunta.
Objetivo: Disear, para el mejoramiento de la calidad Material y mtodos: Al inicio, evaluacin de opcin ml-
del egresado, un modelo sistmico y global de evaluacin tiple. Se entreg documento con los objetivos de
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178 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

aprendizaje. A cada pregunta le corresponda un trabajo- de la inmunodeiciencia humana (VIH), siendo el grupo
evidencia de bsqueda de la respuesta. Su formulacin ms afectado el de 15 a 24 aos. El 48.6% se infect en
sigui la taxonoma de los objetivos de aprendizaje. Al ini- la adolescencia y el 99% ocurri por contacto sexual. La
cio de cada sesin, el docente dio explicacin del objetivo resiliencia es una estrategia que permite al adolescen-
y un ejemplo de respuesta. Se permitieron todas las pre- te fortalecer los factores protectores y contrarrestar
guntas durante el proceso. Durante el espacio de clase, los factores de riesgo sexual. El objetivo del estudio fue
el maestro estuvo disponible con su material docente. Se implementar una intervencin basada en la resiliencia a
formaron equipos para la experiencia. Fuera de clase, travs de internet para prevenir conductas sexuales de
se continu la comunicacin por Internet. Todo estudian- riesgo para VIH/SIDA en adolescentes.
te debi presentar sus evidencias. El docente proporcion Material y mtodos: Estudio cuasiexperimental, se reali-
motores de bsqueda ad-hoc. zaron mediciones previas y posteriores a la intervencin.
Resultados y conclusiones: El grupo se conform por 14 El tamao de la muestra fue de 193 adolescentes; calcu-
personas, todas del gnero femenino; sus estudios co- lado para un modelo de regresin lineal mltiple con 11
rrespondieron a QFB (7), Odontologa (1), Nutricin (3) variables para un coeiciente de determinacin entre me-
y Medicina (3). En el pretest se observ: Media = 3.5, dio y alto de R2 = 0.10 y un poder del 90%. El muestreo fue
desviacin estndar = 2.8, mnimo = 1, mximo = 6, por conglomerados unietpico por grupo. El tratamiento
error estndar = 1.8 y coeiciente de coniabilidad = 0.69. para el grupo experimental consisti en una intervencin
Todo el grupo elev sus conocimientos: Pretest: 3.5, de ocho sesiones: Dos presenciales y seis por internet.
postest: 8.5; en resumen, sin personas con caliicacin Resultados y conclusiones: El grupo control estuvo con-
reprobatoria. En lo individual, una apreciacin demues- formado por 96 adolescentes y el grupo experimental por
tra sensibilidad del postest en relacin a la asistencia y 97. Aquellos que recibieron la intervencin por internet
la entrega de evidencias y presentaciones de cada es- mostraron resultados signiicativos entre las mediciones
tudiante: A mayor asistencia y entrega de evidencias, pretest y postest. En relacin a la diferencia de medias
correspondi una mejor evaluacin inal. Por otra par- se encontr que los adolescentes del grupo experimental
te, se solicit a cada estudiante una autoevaluacin. Se aumentaron su percepcin de apoyo familiar en forma sig-
presentan extractos: Aprend la importancia de la vigi- niicativa (t = 2.40, p < 0.05). Asimismo, incrementaron el
lanca epidemiolgica (...) a reconocer los tipos de diseo uso de los estilos de afrontamiento positivo (U = 1,754.0,
experimentales y su bsqueda en Internet; (tambin p < 0.001), el conocimiento sobre VIH (U = 1,635.5, p <
aprend) valores y actitudes como trabajar en equipo 0.001), la autoeicacia para la conducta sexual segura (U
y escuchar a mis compaeras (...), querer descubrir el = 1,760.5, p < 0.05) y la resiliencia sexual (U = 1,866.0,
conocimiento. Aprend a pensar epidemiolgicamente p < 0.05). Esto sugiere que los adolescentes que partici-
(...) a trabajar en equipos diferentes; me gust que se paron en el grupo experimental aumentaron sus factores
generaron ambientes de aprendizaje (y) conocimiento; protectores en forma signiicativa. La intervencin por
Aprend que la tcnica de pregunta al alumno es efec- internet Conctate: Un programa sobre sexualidad res-
tiva en el aprendizaje (...). El enfoque de Pedagoga de ponsable en jvenes representa una alternativa viable
la pregunta tuvo resultados halagadores. para proporcionar a los adolescentes educacin para
la prevencin de conductas sexuales de riesgo para VIH/
108-C SIDA.

Conctate: Una intervencin por internet para 109-C


prevenir conductas de riesgo sexual para VIH en
adolescentes El uso de las redes sociales como herramienta au-
xiliar de enseanza
Lubia Castillo Arcos, Raquel Benavides Torres, Fuensan-
ta Lpez Rosales, Vctor Gonzlez y Gonzlez, Dora Julia Carlos E de la Garza Gonzlez, Jonathan Camacho Her-
Onofre Rodrguez, Carolina Valdez Montero nndez, Mara Esthela Morales Prez, Norberto Lpez
Serna
Facultad de Enfermera, DES Ciencias de la Salud, Uni-
versidad Autnoma del Carmen. Universidad Autnoma Departamento de Embriologa, Facultad de Medicina.
de Nuevo Len. Instituto Tecnolgico Autnomo de M- Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
xico
Resumen
Resumen Introduccin: Las redes sociales han mostrado su valor
Introduccin y objetivos: El sndrome de inmunodei- como instrumento de comunicacin y socializacin entre
ciencia adquirida (SIDA) ha sido una de las epidemias que las generaciones actuales, lo que redunda en una co-
ha provocado mltiples problemas de salud pblica. Se municacin rpida que alcanza a una gran cantidad de
estima que en Amrica Latina existen alrededor de 2.1 personas, siendo ilimitadas las opciones que de ah de-
millones de personas que estn infectadas con el virus rivan.
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Trabajos libres en cartel 179

Objetivo: Evaluar el uso dado a una pgina de Facebook los peligros que puede ocasionar este tipo de relacin
por un grupo de primer ao de la carrera de Mdico Ciru- continua con el medio. El desempeo educativo tam-
jano y Partero en un semestre acadmico. bin podra verse afectado por este problema, al igual
Material y mtodos: En el semestre septiembre 2012 que las relaciones personales presenciales. Un estudio
enero 2013, se dio de alta en Facebook a una pgina para realizado en una universidad espaola niega una relacin
el uso de un grupo de Biologa del Desarrollo (Biodes); n = entre las redes sociales y el desempeo acadmico. La
50 (48 estudiantes, un profesor y un becario). Se manej justiicacin para llevar a cabo este estudio en una regin
como un grupo cerrado y no hubo restriccin alguna a de nuestro pas nace de la obviedad siguiente: A mayor
la informacin que los usuarios (estudiantes, profesor y nmero de horas invertidas en redes sociales, como hace
becarios) suban o comentaban. Al inal del semestre, la mayora de los jvenes hoy en da, menor tiempo para
el acceso a la pgina se cerr. La administracin de la estudiar y realizar actividades acadmicas. El estudio se
pgina fue llevada a cabo por un alumno que voluntaria- llev a cabo a partir de encuestas a jvenes mediante un
mente se ofreci para ello. Para su valoracin, los datos formulario elaborado con extrema precaucin para evitar
se categorizaron en: Informacin relacionada con Biodes sesgos e intentar obtener la mayor calidad de informa-
(dudas, avisos, archivos); informacin no relacionada con cin posible a una muestra representativa de estudiantes.
Biodes (dudas, avisos, archivos) y miscelneos (social y Sealar el uso indiscriminado de las redes sociales en ado-
ocio). Se evalu tambin el nmero de alumnos que vean lescentes. Demostrar el tiempo perdido en este tipo de
la informacin. Los datos se dividieron en tres grupos actividades. Estimar la falta de inversin de tiempo en el
considerando el lapso entre cada uno de los tres exme- estudio a causa de las redes sociales.
nes parciales, as como en su conjunto para la totalidad Materiales y mtodos: Aplicacin de encuestas y
del curso. recopilacin de caliicaciones de alumnos por expe-
Resultados: Los porcentajes de uso se consignan para diente.
parcial 1, parcial 2, parcial 3 y total del curso, respec- Resultados y conclusiones: De acuerdo a los resultados
tivamente. El mayor porcentaje de uso fue para Otra obtenidos, se demostr que existe una relacin inversa-
informacin (64.3%, 56.7%, 55.7% y 58.9%), seguida de mente proporcional entre el nmero de horas perdidas en
Miscelneos (19.6%, 35.6%, 25.0% y 26.7%) y en ter- la red y la caliicacin de los alumnos.
cer lugar Informacin de Biodes (16.1%, 7.7%, 19.3% y
14.4%). La informacin contenida en la pgina fue vista
111-C
por el 100% de los usuarios.
Conclusiones: Queda demostrado al observar que 100%
Tendencias en los diseos de estudio de revistas
de los usuarios vieron la informacin, que las redes so-
ciales tienen un alto grado de penetracin en la actuales mdicas con alto factor de impacto
generaciones, caracterstica que puede ser utilizada para
facilitar el aprendizaje. Si bien el porcentaje de uso de Hctor Eloy Tamez Prez, Stephanie Lissette Proskauer
la informacin relacionada con la materia fue el menor, Pea, Enrique Delgadillo Esteban, Vincenzo Arenas Fabry,
tal situacin se puede subsanar al restringir el tipo de Azalia Mariel Carranza Trejo, Vctor Armando Tamez Ro-
informacin a subir y encontrar la manera de hacer drguez
atractiva la informacin que nos interesa que se revise.
Subdireccin de Investigacin, Facultad de Medicina.
110-C Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.

Impacto de redes sociales en el desempeo aca- Resumen


Introduccin y objetivos: Determinar las tendencias en
dmico
el diseo de estudio de publicaciones en revistas mdicas
con alto factor de impacto.
Luca Graa Montes, Arnulfo LGmiz Matuk Material y mtodos: Se realiz una bsqueda de las pu-
blicaciones de 2011 en el portal web de las revistas New
Departamento de Epidemiologa, Facultad Medicina, Ins- England Journal of Medicine, British Medical Journal,
tituto de Salud Pblica Anhuac The Lancet, Journal of the American Medical Association
y Annals of Internal Medicine. Se clasiicaron las publica-
Resumen ciones en estudios primarios y secundarios.
Introduccin y objetivos: Actualmente vivimos la era Resultados: El total de publicaciones de todas las revistas
de la ciberntica y esto ha afectado en forma positiva y fue de 1 130. La distribucin porcentual respecto al diseo
negativa nuestra vida cotidiana. La continua conexin a fue: Estudios clnicos aleatorizados (RCT = 30%), Revisin
estas redes no genera un problema; lo que s representa narrativa (RN = 20%), Cohorte (Co = 20%), Reporte de caso
un problema es la adiccin a las mismas. Un gran nme- (Rc = 9%), Revisin sistemtica (RS = 6%), Prevalencia (Pr
ro de personas en nuestra sociedad sufre esta adiccin = 5.2%) Casos y controles (4.6%), Meta-anlisis (Me = 3%),
sin saberlo. ltimamente las campaas de publicidad in- Prueba diagnstica (PD = 0.6) y estudios de supervivencia
tentan concientizar a los usuarios de estas redes sobre (SV = 0.3%).
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180 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Conclusin: Las revistas mdicas con alto factor de im- relacionado con el desarrollo temprano de la EP. Nues-
pacto publican mayormente artculos cuyo diseo de tros resultados demuestran un efecto sinergstico entre
estudio tiene altos niveles de evidencia, por lo tanto, son el Cu2+ y la -syn en la muerte celular dopaminrgica y
referencias factibles de estudios con validez interna en el sugieren que este efecto puede ser mediado por la inhibi-
mbito de la medicina clnica. cin de la autofagia por la -syn.

112-C 113-C

Identiicacin de microorganismos probiticos Estudio del efecto de 200 subcultivos in vitro so-
aislados de alimentos. Contrastacin con el eti- bre cepas de Mycobacterium tuberculosis
quetado
Lucio Vera Cabrera, Candelario Rodrguez Vivian, Carmen
Martha Montserrat Castorena Alba, Blanca Edelia Gonz- Molina Torres, Jorge Ocampo Candiani, Lucio Vera Cabrera
lez Martnez, Gerardo Ismael Arredondo Mendoza
Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina. Hospital
Laboratorio de Alimentos, Facultad de Salud Pblica y Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Nutricin, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon- Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
terrey, N.L.
Resumen
Resumen Introduccin y objetivos: Se ha observado que el
El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) ha sido subcultivo produce cambios en la virulencia de los
asociado a multiplicaciones y mutaciones puntuales en microorganismos, por ejemplo el virus de la rabia y Myco-
el gen de la alfa-sinuclena (-syn). Las caractersticas bacterium bovis BCG. Este ltimo ha sido usado como
patolgicas de esta enfermedad incluyen la presencia vacuna contra la tuberculosis por los ltimos 100 aos;
de cuerpos y neuritas de Lewy ricas en -syn, as como sin embargo, en algunos casos su eicacia ha resultado
la prdida de neuronas dopaminrgicas en la sustan- muy baja. El objetivo del presente trabajo es observar
cia negra. Sin embargo, en modelos animales de EP se los cambios genticos y de virulencia que se producen
ha visto que cuando se sobreexpresa la -syn silvestre o en aislamientos de Mycobacterium tuberculosis (M. tu-
una mutante (A53T) no se reproduce el efecto de muerte berculosis) sometidos a pasaje serial en medio lquido;
neuronal, lo cual sugiere que el factor gentico no es sui- para ello, se observ qu sucede despus de subcultivar
ciente para el desarrollo de este desorden. Por otro lado, hasta 200 veces varias cepas de M. tuberculosis. Se se-
se han encontrado niveles altos de cobre (Cu2+) en lquido leccionaron seis cepas obtenidas de asilamientos clnicos,
cefalorraqudeo y sangre de pacientes con EP. Asimis- entre ellas H37Rv, una cepa Beijing y cuatro aislamien-
mo, la exposicin ocupacional a Cu2+ aumenta el riesgo tos que carecen del locus de fosfolipasa (plcA-plcBplcC).
de desarrollar EP. Por lo tanto, se cree que la interac- Se analizaron genticamente mediante RFLP IS6110 y
cin gen-medioambiente es necesaria para su desarrollo. spoligotyping y se determin de manera rpida si hubo
En este trabajo, estudiamos el efecto del Cu2+ y la -syn cambios genticos.
sobre la muerte de clulas de neuroblastoma dopaminr- Materiales y mtodos: Las cepas seleccionadas fueron
gicas. Interesantemente, tanto la -syn silvestre como sometidas a pasaje serial en medio lquido Middlebrook
la A53T, tuvieron un efecto sinergstico con el Cu2+ en la 7H9 (suplementado con cido oleico, albmina, dextrosa
muerte celular, a diferencia del manganeso (Mn2+) y el y catalasa [OADC] con y sin bilis de buey 0.5%) en matra-
hierro (Fe3+). La toxicidad inducida por Cu2+ fue potencia- ces Erlenmeyer de 50 mL. Posteriormente se analizaron
da por la sobreexpresin de la protena importadora de genticamente mediante RFLP IS6110 utilizando el proto-
Cu2+ Ctr1 e inhibida por la protena exportadora de Cu2+ colo internacional en el cual brevemente, el ADN de las
ATP7A, lo cual demuestra que la toxicidad del Cu2+ est cepas seleccionadas en su pase 0 y 200 fue digerido con
relacionada con alteraciones en su homeostasis. Adems, la enzima de restriccin PvuII; se realiz electroforesis
el Cu2+ increment el lujo del mecanismo de autofagia, y trasferencia a membrana de nitrocelulosa, posterior-
mientras que la inhibicin de esta va con inhibidor de mente se hibrid con una sonda de 245-pb generada por
autofagia (Atg5 dominante negativo) aument la muerte PCR y se detect por quimioluminiscencia. Se realiz
de clulas dopaminrgicas inducida por Cu2+. La sobreex- spoligotyping con el mtodo descrito por Kamerbeek y
presin de la -syn silvestre o la A53T tambin afect el colaboradores. En ste a partir del ADN de las cepas se-
mecanismo de autofagia. Usando la sonda redox roGFP leccionada en su pase 0 y 200, se ampliic el locus de
demostramos que la toxicidad inducida por el Cu2+ est repeticin directa (DR) por PCR, los productos de PCR
asociada con el estrs oxidativo en el citoplasma y no fueron marcados con biotina se hibridaron en una mem-
en la mitocondria, lo cual se correlaciona con la prdida brana de spoligotyping (Isogen Bioscience) y se detect
de glutatin (GSH). Tambin observamos que el Cu2+ in- por quimioluminiscencia.
dujo un incremento en la ubiquitinacin de protenas, y Resultados y conclusiones: En el RFLP IS6110 se detect
un decremento en la expresin del gen DJ-1, el cual est un patrn de bandeo idntico entre las cepas parentales y
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Trabajos libres en cartel 181

las subcultivadas hasta 200 veces y mediante el anlisis de INDEL fue mayor en las regiones intergnicas del geno-
oligonucletidos de repeticin (spoligotyping) no se de- ma micobacteriano. El subcultivo en serie de las cepas
tectaron cambios entre las cepas, por lo cual a travs de parece aumentar signiicativamente el nmero total de
los mtodos utilizados podemos inferir de manera rpida polimorismos, tal como se muestra por la comparacin
y a grandes rasgos la estabilidad de las regiones IS6110 y entre el resecuenciado de cepas despus de 100 y 150
el locus DR del genoma de M. tuberculosis. Sin embargo, pasajes. Curiosamente, la adicin de la bilis a los me-
lo anterior no indica que no se hayan presentado cam- dios de cultivo tambin parece promover el nmero de
bios en el genoma de la cepas seleccionadas. Para deducir polimorismos, lo que conirma nuestros resultados expe-
esto habra que realizar la secuenciacin completa del rimentales reportados previamente. El anlisis del locus
ADN de las cepas seleccionadas y efectuar un anlisis de- gentico PDIM tambin muestra algunos cambios en es-
tallado para determinar los cambios genticos ocurridos. tos genes que apoyan nuestra hiptesis. Otros poli-
morismos tambin fueron encontrados en varios genes
relacionados con la virulencia (mce, espK, ACEA, en-
114-C
tre otros), que podramos relacionar con nuestros
Resecuenciacin del genoma completo de cepas resultados en anteriores ensayos de citotoxicidad. Al
igual que en M. bovis BCG, se observ que el subcul-
de Mycobacterium tuberculosis sometidas a cul- tivo continuo de M. tuberculosis induce importantes
tivo continuo cambios biolgicos. Los datos obtenidos a partir del
anlisis de resecuenciacin apoyan nuestros resulta-
Lucio Vera Cabrera, Ofelia Snchez Salnas, Carmen Mo- dos anteriores en relacin con los patrones de lpidos
lina Torres, Jorge Ocampo Candiani, Swapna Uplekar, de la pared celular y la citotoxicidad para macrfa-
Stewart Cole gos THP-1.

Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina. Labora- 115-C


torio Interdisciplinario de Investigacin Dermatolgica.
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Caracterizacin gentica de una cepa atenuada
Global Health Institute cole Polytechnique Fdrale de de Nocardia brasiliensis HUJEG-1
Lausanne, Suiza

Resumen Lucio Vera Cabrera, Paola Campos Rivera, Herminia Mart-


Introduccin y objetivos: La tuberculosis, causada por la nez Rodrguez, Roco Ortiz Lpez, Jorge Ocampo Candiani
bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis),
es considerada como una enfermedad infecciosa reemer- Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina, Labora-
gente y un problema importante de salud pblica que torio Interdisciplinario de Investigacin Dermatolgica.
afecta a un tercio de la poblacin de la tierra. En estudios Departmento de Bioqumica y Medicina Molecular, Cen-
anteriores, despus de 150 subcultivos continuos de cinco tro de Investigacin y Desarrollo en Ciencias de la Salud.
diferentes cepas de M. tuberculosis, observamos varios Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
cambios en el patrn de RFLP de IS6110 y una disminu-
cin de la citotoxicidad en una lnea celular THP-1. En Resumen
este trabajo, se llev a cabo la resecuenciacin de todo Introduccin y objetivo: Nocardia brasiliensis (N. brasi-
el genoma de dos de nuestras cepas subcultivadas con el liensis) es el principal agente causal de actinomicetoma
in de encontrar informacin adicional en apoyo de los en nuestro pas; sus mecanismos de patogenicidad y viru-
cambios observados en nuestros experimentos. Gracias a lencia no son del todo conocidos. En un trabajo previo la
esta tecnologa, hemos logrado conirmar algunos de los cepa de N. brasiliensis HUJEG-1 (ATCC 700358) fue some-
resultados obtenidos previamente, encontrando tambin tida a subcultivo continuo cada 72 horas por 200 veces (P.
interesantes cambios en algunas otras regiones del ge- 200), tras lo cual mostr cambios fenotpicos, entre ellos
noma. menor supervivencia frente a leucocitos polimorfonu-
Materiales y mtodos: Las cepas se subcultivaron en cleares humanos y una disminucin en la virulencia en el
M7H9 lquido con y sin bilis de buey 0.5% en frascos modelo murino BALB/c. El genoma de P. 200 fue sometido
Erlenmeyer y se incubaron a 37 C/150 rpm hasta la a secuenciacin en masa usando la plataforma Roche/454
observacin del crecimiento visible. El ADN se extrajo GS (FLX Titanium). En este trabajo comparamos los geno-
mediante el mtodo CTAB-NaCl y la secuenciacin de alto mas de N. brasiliensis HUJEG-1 P. 0 y P. 200, con el in de
rendimiento se llev a cabo por el analizador de Illumina interpretar los cambios genticos ocurridos como efecto
IIx genoma. Las lecturas fueron alineadas para la referen- del subcultivo y su asociacin a la atenuacin de N. bra-
cia genoma de M. tuberculosis H37Rv y una lista de los siliensis HUJEG-1.
polimorismos-SNP (polimorismos de nucletido nico) y Materiales y mtodos: Se compararon las secuencias ge-
los INDEL (inserciones y deleciones) ha sido obtenida. nticas de N. brasiliensis P. 0 y P. 200 con el programa
Resultados y conclusiones: La mayora de los SNP se en- Sequencher 5.0 (Gene Codes, MI, EUA), y se disearon
contr en CDS hipotticas conservada y el nmero de los iniciadores para ampliicar genes ausentes en P. 200 y
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182 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

presentes en P. 0; mediante PCR de punto inal se deter- durante 48 horas, se obtuvo un iltrado de cultivo celu-
min la presencia de los genes en los subcultivos 40, 80, lar, el cual se puriic mediante iltracin, lioilizacin y
100, 130, 180, 190 y 200. La presencia de los genes se dilisis de membrana hasta obtener protenas de excre-
demostr en los subcultivos tambin por Southern blot. cin. Para analizar el patrn de estas protenas se realiz
Finalmente se evalu la expresin del gen O3I_021945 electroforesis en geles de poliacrilamida en condiciones
(catalasa) por RT qPCR. desnaturalizantes (SDS-PAGE al 12%), donde el gel acta
Resultados y conclusiones: Se identiicaron tres delecio- como un iltro molecular en el que las protenas migran
nes denominadas RDNb1, RDNb2 y RDNb3 de ~59.7-kb, en funcin de su masa/carga. Despus de obtener las
~216.3-kb y ~31.7-kb respectivamente, las cuales re- protenas inmunodominantes, se realiz espectrometra
presentan una prdida de 307,793-pb que incluyen 265 de masas en tndem (MS/MS) y los resultados se analiza-
genes y equivale a una prdida del 3.24% del genoma de ron en bibliotecas genmicas pblicas para determinar
N. brasiliensis HUJEG-1. Se encontraron 119 SNPs de los sus caractersticas biofsicas (peso molecular, funcin,
cuales solo 27 afectan genes. Mediante PCR de punto inal comparacin con otras especies de N. brasiliensis, N. far-
y Southern blot se observ que la prdida de RDNb1 ocu- cinica y N. cyriacigeorgica) y la obtencin de su secuencia
rri entre los subcultivos 75 y 80, para RDNb2 entre los aminoacdica.
subcultivos 155 y 200, y la eliminacin de RDNb3 entre Resultados y conclusiones: 1. Se conirm la utilidad
los subcultivos 65 y 80. Entre los genes eliminados du- del mtodo de infeccin experimental en una monoca-
rante el subcultivo se encuentran el gen O3I_021945 pa de macrfagos THP-1 para observar la respuesta de
(catalasa) y un opern de la familia mammalian cell- estas enzimas proteolticas liberadas, las cuales causaron
entry (mce) proteins; estos genes se han reportado en destruccin completa de la monocapa a las 48 horas posin-
la literatura por su asociacin a virulencia. El subcultivo feccin. 2. En los geles de poliacrilamida se determinaron
de N. brasiliensis HUJEG-1 propici la prdida gradual de ocho bandas inmunodominantes, con pesos moleculares
fragmentos genticos que incluyen genes importantes en de 82, 50, 44, 34, 58, 24 y 23 kDa los cuales se calcularon
la sntesis de pared celular, lpidos, as como proteasas, utilizando el programa SigmaPlot. 3. Posterior al anlisis
peptidasas, la catalasa y mce, los cuales parecen corre- de secuenciacin de estas bandas, se encontraron tres
lacionar con la prdida de virulencia de N. brasiliensis. proteasas y dos proteinasas de 81.12, 24.85, 42.9, 37.91
y 75.26 kDa, las cuales se correlacionaron con las bandas
encontradas en los geles de poliacrilamida y no se encon-
116-C
traron en las otras dos especies de N. brasiliensis, lo cual
las hace especicas de este microorganismo. El modelo
Identiicacin, caracterizacin y papel de pro-
establecido para la infeccin experimental en una monoca-
teasas extracelulares producidas por Nocardia pa de macrfagos THP-1 es til, ya que simula la funcin
brasiliensis en la patognesis del micetoma de los neutrilos humanos durante la infeccin in vivo.
Se encontraron cinco proteasas especicas liberadas de
Lucio Vera Cabrera, Fania Muoz Garza, Jorge Ocampo manera extracelular, las cuales se caracterizaron y se en-
Garza, Jorge Ocampo Candiani, Jorge Castro Garza, Oli- contr correlacin con el dao tisular. El conocimiento de
verio Welsh Lozano estas proteasas nos permitir realizar futuras investiga-
ciones para crear una terapia biolgica especica contra
Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina, Labora- el actinomicetoma producido por N. brasiliensis.
torio Interdisciplinario de Investigacin Dermatolgica,
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, 117-C
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Identiicacin por anlisis de secuenciacin de
Resumen nucletidos de cepas de Nocardia spp aisladas de
Introduccin y objetivo: El micetoma es una infeccin
pacientes con micetoma
crnica que afecta piel, tejido celular subcutneo y
hueso, con capacidad de extenderse a estructuras adya-
centes. En Mxico, hasta un 86% de los caso es producido Lucio Vera Cabrera, Wendy Escalante Fuentes, Anabel
por la bacteria grampositiva Nocardia brasiliensis (N. bra- Gallardo Rocha, Oliverio Welsh Lozano, Jorge Ocampo
siliensis). Entre sus mecanismos etiopatognicos igura la Candiani
produccin de mltiples proteasas, las cuales podran es-
tar involucradas en la destruccin del tejido. Investigar Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina, Labora-
el papel de las proteasas extracelulares producidas en la torio Interdisciplinario de Investigacin Dermatolgica,
infeccin experimental de N. brasiliensis en una monoca- Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
pa de macrfagos THP-1. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Materiales y mtodos: Se estableci un mtodo de in-
feccin experimental en una monocapa de macrfagos Resumen
THP-1 con N. brasiliensis, respetando una relacin 3:1 Introduccin y objetivos: El micetoma en Mxico est
(bacterias:macrfago). Posterior a incubacin de CO2 causado principalmente por actinomicetomas, siendo el
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Trabajos libres en cartel 183

86.6% por Nocardia brasiliensis (N. brasiliensis); afec- para conocer su isiopatogenia. En el presente trabajo se
ta principalmente a agricultores en las extremidades utiliz la secuenciacin en masa para determinar la se-
inferiores e involucra la piel, incluso rganos. La identii- cuencia completa de A. madurae HUJEG-AJ290.
cacin de las especies bacterianas se realiza con pruebas Materiales y mtodos: La bacteria se creci en agar BHI
convencionales de hidrlisis. En el presente trabajo reali- y de las colonias se obtuvo el ADN mediante la tcnica
zamos anlisis de secuenciacin del gen que codiica para de CTAB. La secuencia del genoma se determin utili-
el ARN ribosomal de 16S para conirmar lo hallado en las zando el GS Junior System de Roche. Las lecturas fueron
pruebas bioqumicas. ensambladas utilizando Newbler software 2.5.3 (Roche
Materiales y mtodos: Se analizaron 31 cepas provenien- Diagnostics, Branford, CT).
tes de pacientes con micetoma que consultaron en el Resultados y discusin: El borrador del genoma de A.
Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario Dr. madurae sin cerrar est constituido por 1 371 contigs,
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue- para una longitud total de 9.84 Mb con 71.7% de G+C. ste
vo Len, Monterrey, N.L. Las cepas crecieron en agar BHI constituye el primer reporte del genoma de este microor-
y el ADN se extrajo con el mtodo de CTAB. Para la identi- ganismo que nos proporcionara abundantes bases para
icacin se utilizaron las pruebas de hidrlisis de casena, estudios de su sensibilidad a antimicrobianos, factores de
tirosina, xantina e hipoxantina. La identiicacin molecu- virulencia y isiopatogenia.
lar se realiz mediante PCR utilizando los primers NOC-3
y NOC-4, seguida de secuenciacin en capilar (Applied
119-C
Biosystems). Las secuencias obtenidas se analizaron con
el software Sequencher 5.1 para observar la calidad del Identiicacin de Blastomyces dermatitidis por
cromatograma y se compararon con el banco de datos
del GenBank utilizando BLAST.
reversin de la fase y anlisis de secuenciacin
Resultados y conlusiones: De 31 cepas identiicadas nucleotdica
como N. brasiliensis, 27 fueron conirmadas como N.
brasiliensis sensu stricto por anlisis de secuenciacin Lucio Vera Cabrera, Anabel Gallardo Rocha, Wendy Esca-
y cuatro identiicadas como otras especies, entre ellas lante Fuentes, Jorge Ocampo Candiani
N. cyriacigeorgica y N. transvalensis. Los mtodos con-
vencionales no son concluyentes para identiicar especies Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina, Labora-
de Nocardia; debido a diferencias de susceptibilidad a torio Interdisciplinario de Investigacin Dermatolgica.
los antibiticos importantes es importante utilizar tcni- Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
cas moleculares para conirmar su identidad. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.

118-C Resumen
Introduccin y objetivos: La identiicacin de aislamien-
Secuenciacin del genoma del Thermonospora- tos de hongos patgenos para el hombre se ha realizado
ceacea, Actinomadura madurae hasta ahora mediante tcnicas convencionales que in-
cluyen el microcultivo y la observacin de estructuras
microscpicas. El advenimiento del conocimiento de la
Lucio Vera Cabrera, Carmen Molina Torres, Ramiro Elizon- estructura gentica de los hongos nos ha provisto de he-
do Gonzlez, Roco Ortiz Lpez, Jorge Ocampo Candiani rramientas ms deinitivas para la identiicacin fngica.
En este trabajo se reporta el uso de herramientas de bio-
Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina, Centro loga molecular para la identiicacin de un aislamiento
de Investigacin y Desarrollo en Ciencias de la Salud. de un posible Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis).
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Materiales y mtodos: De la biopsia de lesiones cutneas
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. en cara y cuello del paciente, se cultiv en agar Myco-
sel y agar Sabouraud. La colonia obtenida se someti a
Resumen microcultivo en agar Oatmealy, subcultivo en agar BHI
Introduccin y objetivos: El micetoma en Mxico est enriquecido con sangre para lograr la fase de levadura.
causado principalmente por actinomicetomas, en su ma- Las levaduras obtenidas se rompieron con el sistema
yor parte por Nocardia brasiliensis (N. brasiliensis); en fast-prep para puriicar el ADN fngico. El anlisis de las
segundo lugar como agente causal se observa Actinomadu- regiones intergnicas del ADN ribosomal se llev a cabo
ra madurae (A. madurae). La distribucin epidemiolgica mediante PCR, seguido por anlisis de secuenciacin
parece depender de su ecologa, ya que se trata de orga- nucleotdica mediante electroforesis capilar. La secuen-
nismos que viven en el suelo como sapritos. En regiones cia obtenida se analiz mediante el software Sequencher
de frica e India los casos por este microorganismo son 5.1 de Gene Codes y se compar con la base de datos de
ms abundantes. El estudio de la composicin gentica GenBank mediante BLAST.
de los organismos es vital para conocer su isiologa y Resultados y conclusiones: Las biospias teidas con PAS y
puntos dbiles que se pueden utilizar como blancos para Groccot mostraron clulas de levadura gigantes de apro-
desarrollar mejores agentes quimiteraputicos, as como ximadamente 5 a 8 de dimetro. En el cultivo se obtuvo
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184 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

una colonia blanca de crecimiento lento; al revertirla Sabouraud, agar Mycosel y agar sangre; se incubaron a 37
a fase de levadura se observ una colonia cremosa de C y a 30 C.
crecimiento rpido con hifas degeneradas y abundantes Resultados y conclusiones: Las biospias teidas con
clulas de levadura redondas. Fueron necesarios varios PAS y Groccot mostraron clulas de levadura gigantes
pases en agar sangre para obtener la reversin completa. de aproximadamente 5 a 8 de dimetro. En el culti-
Al microcultivo se observaron abundantes microconidias. vo se obtuvo una colonia blanca de crecimiento lento;
El anlisis molecular identiic el aislamiento como B. al revertirla a fase de levadura se observ una colonia
dermatitidis. Dado que existen otros hongos similares, y cremosa de crecimiento rpido con hifas degeneradas y
para conocer la variabilidad gentica poco estudiada de abundantes clulas de levadura redondas. Al microcultivo
B. dermatitidis, es importante su identiicacin a nivel se observaron abundantes microconidias. El anlisis
molecular. molecular identiic el aislamiento como A. capsulatus;
dado que no hay marcadores genticos especicos de
variedad concluimos que se trata de H. capsulatum var.
120-C
duboisii, el primero descrito en la regin.
Identiicacin de histoplasma Capsulatum var du-
boisii en Nuevo Len, Mxico 121-C

Estudio de la susceptibilidad experimental de No-


Lucio Vera Cabrera, Anable Gallardo Rocha, Wendy Esca-
cardia brasiliensis a benzotiacinonas
lante Fuentes, Sylvia Martnez Cabriales, Jorge Ocampo
Candiani
Norma Alejandra Gonzlez Martnez, Alexandra de Osio
Servicio de Dermatologa, Facultad de Medicina, Labora- Cortez, Hctor Gerardo Lozano Garza, Javier Vargas Villa-
torio Interdisciplinario de Investigacin Dermatolgica, rreal, Jorge Ocampo Candiani, Lucio Vera Cabrera
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Servicio de Dermatologa. Hospital Universitario Dr.
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de
Resumen Nuevo Len, Monterrey, N.L. Centro de Investigacin
Introduccin y objetivos: Histoplasma capsulatum (H. Biomdica del Noreste, Instituto Mexicano del Seguro So-
capsulatum), un hongo dimrico patgeno para el huma- cial, Monterrey, N.L.
no, tiene distribucin cosmopolita y dos variedades: H.
capsulatum var capsulatum y H. capsulatum var duboisii, Resumen
cuyo telomorfo se denomina Ajellomyces capsulatus. A Introduccin y objetivos: El micetoma en Mxico est
causado principalmente por actinomicetomas (86.6% por
diferencia del primero, H. capsulatum var duboisii rara
Nocardia brasiliensis [N. brasiliensis]). Afecta principal-
vez afecta los pulmones, se aisla ms comnmente de
mente extremidades inferiores, involucrando piel, incluso
lesiones en piel y huesos y es el agente casual de la histo-
rganos. El tratamiento es prolongado con resistencias al
plasmosis africana. Rara vez se ha aislado fuera de frica.
mismo. Recientemente se ha demostrado que las ben-
En este trabajo reportamos un paso producido por H. cap-
zotiacinonas (BTZ) son potentes y efectivas contra mi-
sulatum var duboisii en un paciente VIH positivo.
cobacterias. Ya que N. brasiliensis pertenece al mismo
Materiales y mtodos: Varn de 32 aos de edad con
suborden taxonmico que las micobacterias (Corynebac-
diagnstico de SIDA desde junio de 2009, colocado en
terineae), es posible que sea tambin susceptible a las
terapia antirretroviral aunque reiere mala adherencia BTZ. En este trabajo determinamos los niveles en plasma
a todos los medicamentos prescritos. Mltiples hospita- en ratones BALB/c; posteriormente ensayamos los com-
lizaciones por sndrome anmico, se present al hospital puestos en ratones infectados.
con una historia de tres semanas de falta de aire, Materiales y mtodos: Farmacocintica: Ratones hem-
tos con esputo, iebre intermitente y escalofros. Los bras BALB/c de ocho a 12 semanas. Administracin va
signos vitales eran notables por taquicardia y taquipnea oral de BTZ 169 y BTZ 043; concentracin de 100 mg/kg
leve. Apareci caquctico. El examen fsico revel ppulas de peso. Se tomaron 500 L de sangre del seno retroorbi-
eritematosas mltiples, algunas con un halo hiperpigmen- tario en los siguientes momentos (T): 0, 20, 40, 60, 120,
tado caracterstico, otras con los centros de lcera con o 240 y 360 minutos. Anlisis de muestras con cromatogra-
sin una escara. La lesin se encontr en el tronco, el cuello fa de lquidos de alta deinicin. Ensayo murino. Ratones
y proximalmente en extremidades superiores e inferio- inoculados con 20 mg de N. brasiliensis en la pata izquier-
res. La radiografa de trax mostr iniltrados pulmonares da. Inicio del ensayo teraputico una semana despus.
bilaterales, la tomografa computarizada de trax reve- Ensayo teraputico. Fueron utilizados dos grupos de 20
l iniltrados alveolares con enfermedad endobronquial ratones c/u. BTZ 169 a 100 mg/kg de peso y solucin sali-
bilateral y consolidaciones basales sugestivos de proce- na como grupo control. Administracin va oral una vez al
so granulomatoso. Se realiz una biopsia de dos lesiones da por ocho semanas. Evaluacin del ensayo teraputico.
y muestras de tejido que fueron enviadas al laborato- Evaluacin al inal de las cuatro y ocho semanas; 0+: Sin
rio. Para el cultivo se sembraron en agar dextrosa de lesin a 4+: Lesin severa hasta metatarso.
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Trabajos libres en cartel 185

Resultados: Medicin en plasma. El pico mximo BTZ 169 suspensiones y se sembraron 500 L de cada dilucin por
en plasma a 100 mg/kg fue al T20 min a una concen- duplicado en los medios PDA y Mycosel. Se colocaron cul-
tracin de 8.125 g/mL de plasma. Se observ mejora tivos en incubacin a 25 C, 30 C y 35 C para observar
moderada en el grupo del medicamento comparado con crecimiento a diferentes temperaturas. Las colonias
el control; en la segunda evaluacin el grupo del estudio formadas a partir de estos cultivos fueron aisladas por
sin mejora sobre el control. separado en medio PDA y puestas en incubacin a 30 C
Discusin: Los niveles plasmticos estn exceden la CMI para observar su morfologa. Se realizaron microculti-
90 para N. brasiliensis HUJEG-1. Al no tener suiciente vos para observar las estructuras microscpicas. La
antimicrobiano se decide realizar un ensayo murino a 100 identiicacin hasta el nivel de gnero se llev a cabo
mg/kg de peso en vez de 300 mg/kg de peso descrito utilizando claves taxonmicas.
en la literatura. En la primera evaluacin observamos Resultados y conclusiones: Se identiicaron 52 cepas dis-
mejora del grupo de estudio sobre el control; en la tintas de 15 gneros diferentes de mohos en las casas
segunda evaluacin no hubo diferencia. Se pretende afectadas por las inundaciones (incluyendo el Centro de
realizar un segundo ensayo murino doblando la dosis de Salud). El promedio de cepas distintas encontradas fue
medicamento al da por cuatro semanas. Las alternativas de 11.6 y 5, en casas afectadas y no afectadas, respec-
teraputicas para actimomicetomas por N. brasiliensis se tivamente. El gnero encontrado con ms frecuencia fue
encuentran limitadas. La teraputica actual es prolonga- Aspergillus spp., seguido por Trichoderma spp. y Mucor
da y con efectos secundarios signiicativos, por lo que es spp. No todas las casas afectadas mostraron diferen-
importante encontrar nuevas terapias que sean ms segu- cias signiicativas en comparacin con las casas no afec-
ras y de duracin ms corta. tadas; sin embargo, fue posible detectar en tres de ellas
una mayor diversidad fngica, informacin que puede ser
utilizada en la prevencin de enfermedades.
122-C

Evaluacin de la presencia de hongos en casas 123-C


afectadas por el huracn Alex
Prevalencia de Candida en mucosa oral en una
poblacin universitaria
Efrn Robledo Leal, Juan Manuel Adame Rodrguez, Jos
Manuel Ramrez Aranda, Walter Daniel Garca Cant, Mar-
tha Lydia Carmona Gutirrez Mara de Guadalupe Moctezuma Zrate, Emilio Negrete
del ngel, Abraham Cervantes Rodrguez, Lilia Esperanza
Departamento de Microbiologa e Inmunologa, Facultad Fragoso Morales, Ismael Acosta Rodrguez
de Ciencias Biolgicas, Universidad Autnoma de Nuevo
Len, Monterrey, N.L. Laboratorio de Micologa Experimental, Facultad de
Ciencias Qumicas, UASLP
Resumen
Introduccin y objetivos: Las lluvias provocadas por el Resumen
huracn lex en el ao 2010 provocaron inundaciones que Introduccin y objetivos: Candida es un organismo co-
afectaron un gran nmero de viviendas, especialmente en mensal que forma parte de la biota oral del humano; se
el municipio de Santa Catarina. Para evaluar el impacto encuentra en el 30% al 70% de la poblacin y puede pro-
de estas inundaciones en trminos de presencia de hon- ducir infecciones ocasionales en la cavidad bucal cuando
gos y levaduras en el interior de las viviendas, el presente se presentan factores apropiados que predisponen a ello,
estudio se propuso: a) Recolectar muestras de polvo de tales como la falta de aseo bucal, tratamientos antibac-
casas del municipio de Santa Catarina, NL, afectadas por terianos prolongados, prtesis dentales mal adaptadas,
las lluvias del huracn Alex, b) identiicar la diversidad cambios en el pH, enfermedades o procesos debilitantes
fngica presente en estas casas, y c) determinar si hay como la diabetes y el embarazo. La tasa promedio de por-
una diferencia signiicativa en la presencia fngica en es- tadores entre personas saludables y pacientes es de 18%
tas casas con respecto a muestras tomadas en casas no y 41%, respectivamente. La candidiasis oral se presenta
afectadas por las inundaciones. en lengua, encas, paladar y mejillas; la morfologa tpica
Material y mtodos: Se analizaron muestras de polvo de las lesiones es de placas seudomembranosas, cremo-
sedimentado en siete casas localizadas en la colonia L- sas y blanquecinas, con fondo eritematoso, que simulan
pez Portillo, en el municipio de Santa Catarina, as como restos de leche y causan dolor al paciente. El objetivo del
tambin una muestra tomada en el Centro de Salud de trabajo fue determinar la prevalencia de Candida spp. en
dicha colonia. Como marco de comparacin, se tomaron mucosa oral en una poblacin universitaria con factores
muestras en tres casas no afectadas por inundaciones predisponentes como adiccin al tabaco (cambio de pH) y
ubicadas en los municipios de San Nicols de los Garza, deiciencia de aseo bucal.
San Pedro Garza Garca y Monterrey. Las muestras fue- Material y mtodos: Estudio descriptivo y analtico. Se
ron suspendidas en solucin salina estril al 0.85% con tom muestra de la mucosa oral de 100 universitarios.
0.1% de Tween 80. Se hicieron diluciones a partir de las Cada muestra se someti a examen directo con KOH, y
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186 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

se sembr en los medios agar Sabouraud, Mycosel y Bi- bifsico en tiempos de retencin hidrulicos de 12 horas
ggy-Nickerson y se incub una semana a 28 C. Para la a concentracin de inluente de 30 mg/L, a potenciales
tipiicacin de la especie de C. albicans se realizaron las redox de -150 mv, +50 mv y 150 mv.
pruebas de ilamentacin en suero y produccin de cla- Resultados: Los componentes totales de la gasolina y los
midoconidios. Para la tipiicacin de otras especies de componentes de la gasolina exceptuando el ter metil
Candida se realiz la prueba de asimilacin de carbohi- terbutlico (EMTB) para cada nivel redox registraron bio-
dratos por el sistema API-20C. degradacin de 35.5% y 78.8% a -150 mv; 27.6% y 94.2%
Resultados y conclusiones: La edad promedio de los a +50 mv; 54.3% y 96.3% a +150 mv, respectivamente. La
universitarios incluidos en este estudio fue de 22.8 2.3 biodegradacin parcial de todos los componentes de la ga-
aos, 59% fueron hombres. El 50% reiri adiccin al taba- solina, incluyendo el EMTB se atribuy a la recalcitrancia
co, fumando un promedio de 6.3 cigarillos al da. El 41% de ste. Las velocidades de biodegradacin de los compo-
reiri lavarse tres veces al da los dientes, el 48% dos nentes de la gasolina, sin incluir al EMTB, variaron en el
veces al da. El 63% no usa enjuague bucal. Se aislaron en intervalo de 0.145-0.258 h-1, las cuales fueron mayores
total 10 levaduras, dos del gnero Rhodotorula, tres de que las velocidades de biodegradacin de los componen-
Candida albicans, una C. krusei, una C. lipolytica, una C. tes totales de la gasolina, que variaron en el intervalo de
zeylanoides, una C. glabrata y una C. lusitaniae. Con los 0.0040-0.121 h-1 en los tres niveles de redox probados.
resultados obtenidos se demuestra que la higiene bucal Conclusiones: El aditivo EMTB fue el compuesto cuya
est muy relacionada con la presencia de microorganis- recalcitrancia no permiti que la biodegradacin total
mos en la cavidad oral, ya que todas las colonias aisladas excediera del 54.3%. Cuanto mayor fue el potencial redox
fueron de personas cuya frecuencia de higiene bucal era aplicado, ms altos fueron los porcentajes de biodegrada-
de una o dos veces al da, quienes no usaban enjuague cin registrados, lo cual conirm que el potencial redox
bucal y adems eran fumadores. funciona como un factor de control para estimular la bio-
degradacin de hidrocarburos.
124-C Este trabajo fue apoyado por los proyectos CONACYT-SNI-
LIC-101753, SNI-APOY-COMPL-91360 y PAICYT IT555-10.
Biodegradacin de gasolina por una biopelcula
de Rhodococcus spp. y Pseudomonas spp. en con- 125-C
diciones controladas redox
Constantes de Monod en biopelcula de Pseudo-
Karim Acua Askar, Marcela Mas Trevio, Rolando Tijerina monas stutzeri y Pseudomonas aeruginosa en
Menchaca, Elba Guadalupe Rodrguez Prez, Mara del So- cadenas hidrocarbonadas del diesel en condicio-
corro Salazar Galvn, Jorge ngel Isidro Ascacio Martnez, nes nitrato reductoras
Juan Manuel Alfaro Barbosa

Departamento de Microbiologa, Facultad de Medicina. Karim Acua Askar, David Eduardo Pecina Chacn, Marcela
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Mas Trevio, Rolando Tijerina Menchaca, Elba Guadalu-
pe Rodrguez Prez, Jorge ngel Isidro Ascacio Martnez,
Resumen Hugo Alberto Barrera Saldaa, Juan Manuel Alfaro Barbosa
Introduccin y objetivos: La gasolina es una mezcla de
ms de 150 hidrocarburos, cuyas interacciones les con- Departamento de Microbiologa, Medicina, Universidad
ieren propiedades generalmente diferentes a las que Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
presentan en forma individual. Cuando el agua subte-
rrnea excede niveles de aproximadamente 50 mg/L de Resumen
hidrocarburos y se cuenta con cierto margen apropiado Introduccin y objetivos: La ecuacin cintica de Mo-
de tiempo para restaurar el cuerpo de agua, se puede nod describe los parmetros pertinentes a la capacidad
optar por el uso de biotecnologas para restauracin. de desdoblamiento de los sustratos por parte de microor-
El objetivo del presente trabajo consisti en evaluar la ganismos; es decir, la velocidad especica de utilizacin
biodegradacin de gasolina en un reactor de biopelcu- del sustrato, la velocidad mxima especica de utiliza-
la de lujo continuo formada por Rhodococcus spp. y cin del sustrato, la concentracin de sustrato a la mitad
Pseudomonas spp. en condiciones limitantes de oxgeno de la saturacin, la concentracin del sustrato en el
a tres niveles de potencial redox. medio de cultivo y la concentracin del conglomerado
Material y mtodos: El potencial redox y el pH se deter- activo de la especie bacteriana en la biopelcula. El obje-
minaron con electrodos HI 3620D y HI1618D conectados tivo de este trabajo consiste en determinar los valores de
a un microprocesador Hanna HI 98150. El O.D. se midi los parmetros de la ecuacin de Monod en sustratos que
con un microprocesador Hanna HI 9143. La cuantiicacin tienen diversas longitudes y pesos moleculares de cade-
de hidrocarburos de la gasolina se realiz por medio de nas hidrocarbonadas del combustible diesel.
un cromatgrafo con detector de ionizacin de lama y Material y mtodos: Los experimentos se realizaron en
concentrador de muestras. Se evalu el modelo cintico condiciones anaerobias a un potencial redox en el nivel
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Trabajos libres en cartel 187

de nitrato reduccin. Las cuantiicaciones de sustratos en su aplicacin ambiental no se encuentre prohibida por
fase lquida se hicieron por medio de cromatografa de la normatividad ambiental. Sin embargo, la bsqueda de
gases. El modelo cintico evaluado fue el de biopelculas nuevos y ms eicientes surfactantes impone un desafo
de Arvin, que incorpora la ecuacin de Monod, los postu- de carcter cientico. El objetivo del presente trabajo
lados de Harremes y los conceptos de transferencia de consisti en evaluar la eiciencia del ter laurlico etoxi-
masa de Atkinson. Se evaluaron concentraciones en los lado del cido gliclico, un surfactante aninico (GAELE),
inluentes en el intervalo de 168 a 1 680 mg/L de diesel en la biodegradacin de hidrocarburos del diesel en
comercial. muestras acuosas.
Resultados: Los intervalos de cadenas hidrocarbona- Material y mtodos: Se utiliz la ecuacin de tensin su-
das C10-C22, C10-C18 y C20-C22 presentaron valores de pericial como funcin de la densidad de las soluciones de
velocidades mximas especicas de utilizacin de sustra- prueba, de la aceleracin de la gravedad, de la elevacin
tos de 3.4, 1.8 y 4.5 h-1, respectivamente. En relacin de la solucin dentro de un capilar y del radio del capilar de
a los valores de las constantes de la concentracin de prueba, publicada por Shoemaker. La cuantiicacin de hi-
sustrato a la mitad de la saturacin, los valores en el mis- drocarburos se hizo por medio de cromatografa de gases.
mo orden de magnitud de cadenas fueron de 225, 21.8 y Resultados: Los intervalos de cadenas hidrocarbonadas
242.8 mg/L, respectivamente. C10-C22 en ausencia de GAELE a concentraciones de 50,
Conclusiones: Los valores de velocidad mxima especi- 120 y 600 mg/L de diesel dieron los valores de constantes
ca de utilizacin y de concentracin de sustrato a la mitad de velocidad de 9.13, 8.35 y 12.01 h-1, respectivamente;
de la saturacin indican que las cadenas hidrocarbona- sin embargo, los valores de las constantes posteriores a
das de menor peso molecular saturaron ms rpidamente la adicin de 50 mg/L de GAELE fueron de 20.67, 18.88
al sistema microbiano que las de mayor peso molecular. y 17.60 h-1. Los porcentajes de biodegradacin se incre-
Esto podra deberse a que las cadenas menores logran mentaron ligeramente en presencia de GAELE.
estructuralmente bloquear la accin enzimtica al inter- Conclusiones: A travs del anlisis estadstico de ANO-
ferir en el sitio activo. Sea que esto releje una ainidad VA se concluye que la adicin de GAELE tuvo un efecto
muy alta de las cadenas menores hacia una enzima o ha- estimulante signiicativo sobre la velocidad de biodegra-
cia un conjunto de enzimas o si se debe a las propiedades dacin de diesel con una p < 0.001. Se conirm que los
de difusividad caractersticas de las especies bacterianas, efectos de GAELE, de la concentracin del diesel en el
requiere an de mayor investigacin. inluente y la interaccin de ambos fueron estadstica-
Este trabajo fue apoyado por los proyectos SEP-CONACYT
mente signiicativos.
82761, CONACYT-SNI-LIC-101753, SNI-APOY-COMPL-91360
Este trabajo fue apoyado por los proyectos SEP-CONACYT
y PAICYT IT555-10.
82761, CONACYT-SNI-LIC-101753, SNI-APOY-COMPL-91360
y PAICYT IT555-10.
126-C
127-C
Efecto del surfactante GAELE para su aplicacin
en la biorremediacin de cuerpos de agua conta- Estradiol and progesterone differentially alter
minados con diesel cytoskeleton protein expression and lame cell
morphology in the helminth cestode parasite
Karim Acua Askar, Mixtli Campos Pineda, Jess Alberto Taenia crassiceps
Martnez Guel, Marcela Mas Trevio, Rolando Tijerina
Menchaca, Luz Mara Martnez Caldern, Marcelo Videa
Vargas, Roberto Parra Saldvar Jorge Morales Montor, Javier Ambrosio Hernndez, Mar-
garita Isabel Palacios Arreola, Olivia Reynoso Ducoing,
Departamento de Microbiologa, Medicina, Universidad Karen Elizabeth Nava Castro, Romel Hernndez Bello,
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. ITESM Elizabeth Guadalupe Ibarra Coronado, Galileo Eustacio
Escobedo Gonzlez
Resumen
Introduccin y objetivos: Se ha demostrado que el uso Departamento de Inmunologa, Instituto de Investiga-
de tensoactivos incrementa no slo la concentracin ciones Biomdicas, Facultad de Medicina, Facultad de
sino tambin la biodisponibilidad de hidrocarburos para Qumica, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
su desdoblamiento por parte de comunidades bacteria- Departamento de Microbiologa, Facultad de Medicina.
nas formadoras de biopelculas. Entre las caractersticas Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
estructurales que deben reunir los tensoactivos para su Unidad de Medicina Experimental, Hospital General de
aplicacin en biorremediacin ambiental se encuentran Mxico
las siguientes: Baja toxicidad, alta capacidad de alcanzar
su concentracin micelar crtica, moderada biodisponibi- Abstract
lidad y bajo riesgo ambiental. La principal caracterstica Introduction and objectives: The effects of estradiol
administrativa que deben reunir los tensoactivos es que (E2) and progesterone (P4) on the cytoskeleton protein
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188 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

expression of the helminth parasite Taenia crassiceps (T. absorption, as well as increased susceptibility to bac-
crassiceps), particularly actin, tubulin, and myosin are terial and viral infections. However, to our knowledge,
described. These proteins assemble to form lame cells, no indings have been published concerning the immune
the parasite excretory system. response following HYPOX during worm infection, parti-
Material and methods: Total protein extracts were obtai- cularly that caused by the nematode Trichinella spiralis
ned from E2 and P4-treated T. crassiceps cysticerci as well (T. spiralis). The aim of this work was to analyze the
as from untreated controls, and evaluated by carrying out effects of total or partial HYPOX on colonization of T.
single and two-dimensional protein electrophoresis, low spiralis in the intestinal lumen, together with duodenal
cytometry, immunoluorescence, and videomicroscopy. and splenic cytokine expression.
Results and conclusions: Our results show that exposi- Material and methods: Total or partial hypophysectomies
tion of T. crassiceps cysticerci to E2 and P4 promotes a in syrian golden male hamsters by quirurgical removal of
different protein expression pattern of actin, tubulin, either the whole, the adeno- or the neurohyphophysis
and myosin when compared to untreated controls, as were performed. Animals were then infected. They were
observed in single and two-dimensional electrophoresis. sacriiced after 5 days of infection and the intestine re-
Moreover, changes in the expression of actin, tubulin, covered to obtain parasites, perform histological analysis
and myosin were conirmed by low cytometry analysis of with hematoxylin-eosin staining, and cytokine expression
parasites cells and also by immunoluorescence analysis. by immunoluorescence.
In addition to the expression of cytoskeleton proteins, Results and conclusions: Our results indicate that 5 days
morphology of parasites was faster and more dramati- after infection, only neurointermediate pituitary lobec-
cally altered in response to E2 and P4, as compared to tomy (NIL) reduces the number of intestinally recovered
controls. Flame cells were mainly affected at the level of T. spiralis larvae. Using semiquantitative inmunoluores-
the ciliary tuft, which is associated with changes in the cent laser confocal microscopy, we observed that the
expression of actin, tubulin, and myosin. Conclusively, mean intensity of all tested Th1 cytokines was markedly
estradiol and progesterone directly act upon T. crassiceps diminished, even in the duodenum of infected controls.
cysticerci, altering the expression of actin, tubulin, and In contrast, a high level of expression of these cytoki-
myosin by affecting the assembly and function of lame nes was noted in the NIL infected hamsters. Likewise, a
cells. Our results may contribute to understanding seve- signiicant decrease in the luorescence intensity of Th2
ral aspects of the molecular crosstalk between host and cytokines (with the exception of IL-4) was apparent in
parasite, which may be also useful in the design of anti- the duodenum of control and sham infected hamsters,
helminthic drugs that exclusively impair parasite proteins compared to animals with NIL surgeries, which showed
in charge of mediating either cell signaling or pathogen an increase in the expression of IL-5 and IL-13. Histology
reproduction and establishment. of duodenal mucosa from NIL hamsters showed an exa-
cerbated inlammatory iniltrate located along the lamina
propria, which was related to the presence of the pa-
128-C rasite. We conclude that hormones from each pituitary
lobe affect the gastrointestinal immune responses to T.
Regulation of intestinal immune response by spiralis through various mechanisms.
selective removal of the anterior, posterior, or
entire pituitary gland in Trichinella spiralis in- 129-C
fected golden hamsters
Desarrollo del Banco Nacional de Cerebros en M-
Jorge Morales Montor, Rosala Hernndez Cervantes, xico
Andrs Quintanar Stephano, Norma Moreno Mendoza,
Lorena Lpez Griego, Valeria Lpez Salazar, Romel Her- Jos Luna Muoz, Ral Mena Lpez, Benjamn Florn
nndez Bello, Julio Csar Carrero Snchez Garduo, Oralia Barbosa Quintana, Ivvet C Miranda Mal-
donado, Ana Luisa Sosa Ortiz, Daniel Rembao Bojorques,
Departamento de Inmunologa, Instituto de Investi- Citlaltepec Salinas
gaciones Biomdicas, Universidad Nacional Autnoma
de Mxico. Universidad Autnoma de Aguascalientes. Banco Nacional de Cerebros, LaNSE, CINVESTAV, Institu-
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. to Politcnico Nacional. Facultad de Medicina, Hospital
Instituto Politcnico Nacional Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Laboratorio
Abstract de Demencias del INNN, Servicio de Neuropatologa
Introduction and objectivs: The inluence of anterior pitui-
tary hormones on the gastrointestinal tract of humans and Resumen
animals has been previously reported. Hypophysectomy Introduccin: Actualmente, la poblacin mexicana se
(HYPOX) in the rat causes atrophy of the intestinal mu- encuentra en un promedio de edad madura; en los prxi-
cosa, and reduction of gastric secretion and intestinal mos 30 o 40 aos una gran cantidad de esta poblacin se
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Trabajos libres en cartel 189

encontrar entre los 50 y los 65 aos de edad. Aunado Thermo Fisher Scientiic); los ncleos se contrasta-
a esto, la esperanza de vida se incrementar a 80 aos, ron con hematoxilina de Mayer. Para IF se incubaron con
lo cual favorecer que esta poblacin desarrolle enfer- anti--syn (1:750) y anticitoqueratina monoclonal AE1/
medades propias de la edad, como la enfermedad de AE3 (1:50)(DAKO Inc.); los ncleos se contrastaron con
Alzheimer. La Secretara de Salud est haciendo frente medio de montaje Vectashield con DAPI (Vector Lab.).
a esta situacin, desarrollando programas de salud y me- Las muestras se analizaron con microscopio de luz y con-
jorando la calidad de vida de los adultos mayores sanos y focal, respectivamente. Mediante IHQ se determin la
enfermos con alteraciones neurolgicas. expresin de alfa-syn, calculando el nmero de clulas
Mtodos: En ciencia bsica se est realizando una co- positivas entre el total de clulas analizadas, expresando
laboracin multidisciplinaria de investigadores clnicos, los resultados en porcentaje.
clnicos especialistas, enfermeras geriatras y cienticos Resultados: Las biopsias congeladas y ijadas en aceto-
bsicos, para impulsar el estudio y la bsqueda de biomar- na mostraron mejor preservacin antignica sin causar
cadores que puedan deinir la enfermedad y posiblemente autoluoresencia. Las diluciones de trabajo se determi-
desarrollar medidas teraputicas para el tratamiento de naron en ensayos con un testigo positivo. Los sujetos
la enfermedad de Alzheimer, as como un mtodo diag- control fueron negativos para -syn por los dos mtodos,
nstico temprano. Por otro lado se est implementando los cuales demostraron depsitos positivos para -syn
la cultura de donacin de encfalos para investigacin; en el citoplasma de las clulas del epitelio escamoso de
se estn realizando convenios con hospitales del todo el la epidermis, la unidad pilosebcea, y las glndulas ecri-
pas para poder realizar la toma de encfalos, los cua-
nas en los pacientes con EP. En los pacientes con PA se
les son resguardados en el Banco Nacional de Cerebros
observaron depsitos positivos de localizacin intranu-
(BNC) del CINVESTAV, donde se llevan a cabo estudios de
clear en las clulas de las mismas regiones analizadas. Un
conirmacin y procesamiento anormal de las protenas
55% de las clulas presentaba positividad en los pacientes
involucradas en las lesiones neuropatolgicas caracters-
con EP, mientras que slo se observ en un 2% en pacien-
ticas de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
tes con PA.
Este trabajo fue inanciado por CONACYT (R.M142293)
Conclusin: ste es el primer reporte donde se documen-
ta con dos mtodos diferentes, la presencia de -syn en
130-C el epitelio escamoso de la epidermis, la unidad pilose-
bcea y en menor grado en las glndulas ecrinas. Puede
Demostracin de alfa-sinuclena en pacientes con representar un diagnstico conirmatorio de EP y la posi-
enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos bilidad de distinguirla de PA.
en las clulas de la epidermis
131-C
Julio Seplveda Saavedra, Adolfo Soto Domnguez, Juan
Carlos Segoviano Ramrez, Ana Laura Caldern Garcidue- Endometritis por Chlamydia trachomatis y Urea-
as, Ildefonso Rodrguez Leyva plasma urealyticum en mujeres con infertilidad
y aborto
Departamento de Histologa, Facultad de Medicina,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Hospital Dr. Ignacio Morones Prieto Mara de Lourdes Chvez Briones, Salomn lvarez Cue-
vas, Benito Ramos Gnzalez, Nstor Casillas Vega, Alberto
Resumen Niderhauser Garca, Jess ncer Rodrguez, David Hardis-
Introduccin: La enfermedad de Parkinson (EP) es un son Hernez, Mara Guadalupe Gallegos vila
reto diagnstico en etapas tempranas. Se requiere un m-
todo de mnima invasividad para el diagnstico. Recin Departamento de Patologa, Facultad de Medicina,
se ha reportado que las glndulas sebceas presentan Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
expresin intracelular de alfa-sinuclena (-syn), prote- Universidad Autnoma de Madrid
na presente en cuerpos de Lewy.
Objetivos: Estandarizar las tcnicas de inmunohistoqumi- Resumen
ca (IHQ) e inmunoluorescencia (IF) para la identiicacion Introduccin y objetivos: Las infecciones del tracto ge-
de -syn en piel e investigar la presencia de -syn en la nitourinario (IGU) son un grave problema de salud que
piel de sujetos normales, pacientes con EP y pacientes afecta a millones de personas cada ao. Una de las mani-
con parkinsonismos (PA). festaciones ms comunes de las IGU es la endometritis, la
Mtodos: Previo consentimiento informado, se realiz cual se deine como la inlamacin del endometrio, y ge-
biopsia con trucut de la piel de las regiones cervical y neralmente se debe a agentes infecciosos. El objetivo fue
dorsal baja en pacientes con EP (n = 5), con PA (n = 5) evaluar los parmetros clnicos e histopatolgicos de la
y de regin cervical en sujetos control sanos (n = 10). Para endometritis por Chlamydia trachomatis (C. trachomatis)
IHQ las biopsias se congelaron y cortaron a 5 , incubando y Ureaplasma urealyticum (U. urealyticum) en mujeres
con anticuerpo policlonal anti--syn (1:1500) (RB-9026-P; con infertilidad y aborto.
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190 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Material y mtodos: Se realiz un estudio retrospecti- Adriana Galdamez Tapia, Luis ngel Ceceas Falcn, Ora-
vo en el cual se incluyeron 33 pacientes, en el periodo lia Barboza Quintana, Jess Ancer Rodrguez
de 2004 a 2011. Se realiz una historia clnica con pa-
rmetros demogricos, sntomas ginecolgicos de IGU y Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Uni-
antecedentes de fertilidad e infertilidad, lesiones cervi- versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
cales, signos y sntomas de endometritis y complicaciones Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
obsttricas. A partir de biopsias de endometrio se detect
la presencia de C. trachomatis en muestras de exuda- Resumen
do cervicovaginal mediante inmunoluorescencia directa Introduccin: Los tumores de glndulas salivales son una
(IFD) usando anticuerpos monoclonales anti C. trachoma- variedad importante de lesiones que se asientan en las
tis. Para la identiicacin de ureaplasmas y micoplasmas glndulas mayores y menores.
se utiliz un sistema de identiicacin bioqumica API. Se Objetivo: Describir la incidencia de tumores benignos y
realiz el anlisis estadstico utilizando el programa SPSS malignos de glndulas salivales en un periodo de 29 aos
17. en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonz-
Resultados y conclusiones: Al 100% de las pacientes lez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
se le diagnostic la presencia de un proceso infeccio- N.L.
so activo en el tracto genitourinario. En la Figura 1 se Material y mtodos: Estudio retrospectivo y descripti-
resumen los resultados de los antecedentes ginecolgi- vo de los tumores de origen salival analizando variables
cos asociables al proceso infeccioso ocasionado por C. como edad, sexo, localizacin y tipo histolgico.
trachomatis y U. urealyticum. Se observ la presencia de cuer- Resultados y conclusiones: En general, los tumores se
pos elementales de C. trachomatis en el 100% de los dividieron en benignos y malignos. Obtuvimos un ligero
cortes histopatolgicos; se corroboraron en el tejido en- predominio en la incidencia de tumores malignos. En
dometrial los cambios caractersticamente descritos para total se presentaron nueve casos de tumores tanto benig-
la endometritis crnica en presencia de partculas bac- nos como malignos en poblacin peditrica (menor a 15
terianas identiicadas, de acuerdo a su morfologa, como aos). Tanto para los benignos como los malignos, el sitio
Chlamydia o Ureaplasma. ste es el primer trabajo en ms comn de afeccin fue la glndula partida. Hubo
el que se describen los hallazgos clnicos y del estudio
un ligero predominio de afeccin en el gnero femenino.
histopatolgico de la biopsia endometrial de pacien-
Nuestros hallazgos son muy similares a los reportados en
tes con fallo reproductivo por infeccin genital interna,
la literatura mundial tanto para edad, sexo, localizacin
y diagnstico de coinfeccin por C. trachomatis y U.
y subtipo histolgico, incluso en la poblacin peditrica.
urealyticum.

Figura 1. Antecedentes ginecolgicos asociados a la infeccin 133-C


por C. trachomatis y U. urealyticum.

Antecedentes Frecuencia en porciento


Tumores neuroendocrinos de tracto digestivo:
Experiencia de 20 aos en el Hospital Universi-
Dismenorrea 20.7
Sangrado intermenstrual 41.4 tario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Sangrado posrcoital 13.8
Dispareunia 20.6
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Dolor lumbar 44.8
Dolor plvico/suprapvico 82.8
Secrecin vaginal hiperviscosa 82.8 Luis Carlos Canales Martnez, Natalia Vilches Cisneros,
Sangrado menstrual atpico 93.1
Secrecin vaginal verde 6.9 Oralia Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo, Jess
Secrecin vaginal amarillenta 86.2 Ancer Rodrguez, Juan Pablo Flores Gutirrez
Secrecin vaginal blanquecina 79.3
Secrecin vaginal atpica 89.7
Ardor vaginal 93.1 Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Uni-
Prurito vaginal 93.1
Hematuria 13.8
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Palaquiuria 93 Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Poliuria 17.2
Nicturia 86.2
Disuria 89.6 Resumen
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Introduccin: Los tumores neuroendocrinos (TNE) del
tracto gastrointestinal se originan del sistema neuroen-
docrino difuso. La incidencia reportada de estos tumores
oscila entre 0.4 y 8.4 casos por cada 100 000 habitantes.
132-C Objetivo: Determinar durante las ltimas dos dcadas en
el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Incidencia de los tumores de glndulas salivales
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleute- la frecuencia, edad y sitio primario. Reclasiicar los TNE
rio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo segn la clasiicacin de la Organizacin Mundial de la
Len, Monterrey, N.L. Experiencia de 29 aos Salud.
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Trabajos libres en cartel 191

Material y mtodos: Para esta investigacin se realiz una separado, con otra transicin propia caracterizado
revisin retrospectiva y prospectiva de los archivos del por glndulas empaquetadas con ncleos vesiculares
Servicio de Anatoma Patolgica del Hospital Universitario redondos u ovales localizado en ciego, el cual mostr po-
Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de sitividad para CDX-2.
Nuevo Len, Monterrey, N.L., la cual abarca el archivo Resultados y conclusiones: Con base en los hallazgos
entre enero de 1986 y febrero de 2013. Se reevalu la his- descritos se concluy que se trata de un tumor de co-
tologa y se practicaron estudios de inmunohistoqumica lisin, y se diagnostic como adenocarcinoma, variedad
para Ki-67 y cromogranina. Los tumores se clasiicaron en intestinal poco diferenciado que invade la lmina propia,
tres categoras (grados 1, 2 y 3); adems, se clasiic con submucosa y muscular propia y perfora la serosa, exten-
el pTNM sugerido por la CAP basado en el protocolo de la dindose hasta la muscular propia de apndice cecal y
AJCC/UICC, en su sptima edicin. tumor neuroendocrino bien diferenciado. En la literatura
Resultados: Se obtuvieron 65 casos, 37 mujeres y 28 se han descrito 67 tumores con componentes glandular
hombres, con una media de edad de 48 aos. El sitio y neuroendocrino en colon, de los cuales 42% correspon-
ms frecuente de presentacin correspondi al colon den a tumores compuestos y 58% a tumores de colisin;
(16 casos), seguido del apndice (14 casos), estmago en relacin a su localizacin 56% se localizan en colon
(13 casos), pncreas (10 casos), intestino delgado (nueve derecho, 3% en colon transverso y 41% en colon izquierdo.
casos), adems de un caso en epipln, un caso en esfago ste es el primer caso de su tipo reportado por un autor
y un caso en hgado. El TNM ms frecuente que se encon- latinoamericano y coincide con lo ms frecuentemente
tr fue pT1NxMx, siendo ms comn en el apndice. encontrado en las escasas series de casos que se han re-
Conclusiones: Los TNE fueron ms frecuentes en el sexo portado. Cabe destacar que gracias al extenso muestreo
femenino. Las localizaciones ms comunes son colon, de la lesin y a las tinciones de inmunohistoqumica fue
apndice y estmago. Los TNE G3 se encontraron en co- posible concluir que se trat de dos tumores independien-
lon. tes, es decir, de un tumor de colisin y no de un tumor
compuesto, nico con la capacidad de producir mltiples
134-C lneas de diferenciacin.

Tumor de colisin: Reporte de un caso con 135-C


caractersticas de adenocarcinoma y tumor neu-
roendocrino bien diferenciado Linfoma no Hodgkin en un paciente con neuroi-
bromatosis tipo 1; asociacin infrecuente
Abelardo Loya Sols, Natalia Vilches Cisneros, Oralia
Barboza Quintana, Raquel Garza Guajardo, Jess Ancer Laura Elvira Garca Labastida, Luis ngel Ceceas Falcn,
Rodrguez, Juan Pablo Flores Gutirrez Yuridia Alvarado Bernal, Melissa Sierra Montaez, Oralia
Barboza Quintana
Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Uni-
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Departamento de Anatoma Patolgica y Citopatologa,
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Resumen
Introduccin y objetivos: Los tumores de colisin son Resumen
neoplasias con dos componentes histolgicos diferentes, Introduccin y objetivos: Conocida tambin como en-
completamente independientes y con borde bien deinido fermedad de Von Recklinghausen, la neuroibromatosis
en la misma localizacin. En la literatura se han docu- tipo 1 (NF 1) es uno de los trastornos genticos ms co-
mentado mltiples localizaciones, siendo el colon una de munes. Es heredada de forma autosmica dominante y
las menos frecuentes. clnicamente se caracteriza por neuroibromas cutneos,
Material y mtodos: Paciente masculino de 53 aos, pre- manchas cutneas caf con leche y ndulos de Lisch.
viamente sano y sin antecedentes de importancia, que Los pacientes afectados por NF 1 presentan alto riesgo
present un cuadro abdominal obstructivo de cuatro de desarrollar neoplasias malignas, principalmente tumo-
das de evolucin. Se le resec un segmento de leon, res de la vaina nerviosa perifrica, neoplasias del sistema
ciego y apndice cecal en el cual a la seccin se identii- nervioso central (SNC) y leucemias; sin embargo, el de-
c un tumor nico de 3.5 cm. A los cortes microscpicos sarrollo de linfomas en estos casos es un fenmeno poco
se identiic un componente dominante con transicin comn.
compuesto por clulas pequeas con ncleos levemente Material y mtodos: Paciente masculino de 57 aos
pleomricos y citoplasma granular agrupados en ni- con diagnstico de NF 1, acude a la clnica de aspira-
dos, con disposicin organoide y positividad para CD56 cin del Servicio de Anatoma Patolgica y Citopatologa
y cromogranina, lo que evidenci su origen neuroendo- del Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonz-
crino y present un bajo ndice de proliferacin (Ki-67 lez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
positivo en 2% de las clulas), y un segundo componente N.L., con un tumor en la regin parotdea izquierda, con
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192 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

dimensiones de 7 x 4 x 3 cm aproximadamente, de bordes e iniltracin a tejido adiposo subyacente, tumor a 0.1


lobulados, ijo a planos profundos, de consistencia irme, cm del lmite quirrgico y un ganglio linftico negativo
el cual en estudios de imagen muestra compromiso de para metstasis. Se realiz posteriormente mastectoma
las estructuras ganglionares de la cadena yugular izquier- radical modiicada sin evidencia de tumor y 20 ganglios
da. Inicialmente realizamos una BAAF. Posteriormente la linfticos negativos para metstasis. La paciente presen-
extirpacin completa de la lesin complementada con t una buena evolucin posoperatoria, recibi 25 ciclos
tinciones de inmunohistoqumica. Se hizo el diagnstico de quimioterapia y radioterapia adyuvante.
de linfoma no Hodgkin difuso de clulas grandes de tipo Conclusiones: El carcinoma de glndula mamaria es la
B. neoplasia maligna ms comn en las mujeres. La varian-
Resultados: El gen de la NF 1 se localiza en el cromosoma te papilar intraqustico es poco comn, se presenta en
17q 11.2 y codiica una protena llamada neuroibromi- mujeres posmenopusicas (edad promedio entre 64 y
na, la cual acta como supresor de tumores al regular la 67 aos), localizado generalmente en regin central de
funcin del oncogen Ras. El desarrollo de neoplasias ma- mama (retroareolar) como una masa solitaria de bordes
lignas representa una importante causa de morbilidad y deinidos. Carter en 1983 formul una clasiicacin de
mortalidad en la NF 1. Las neoplasias del SNC son las que los carcinomas papilares de la mama en dos grupos: 1.
predominan, seguidas de los sarcomas; sin embargo, la Formas no invasivas: (a) Localizada: Carcinoma papilar
prevalencia tiene variaciones geogricas. Existen pocos intraqustico; (b) Difusa: Variante papilar del carcinoma
casos reportados del desarrollo de linfomas en la NF y su ductal in situ. 2. Forma invasiva: Carcinoma papilar
mecanismo patognico no se conoce con exactitud. En invasor. Microscpicamente se observa la formacin de
una serie de 27 casos predominaron el linfoma no Hodgkin papilas y en ocasiones reas slidas con clulas epiteliales
de tipo T cutneo y linfoma linfoblstico. El pronstico de uniformes en tamao y forma, con hipercromasia nuclear,
estos pacientes vara ampliamente. actividad mittica, ausencia de clulas mioepiteliales;
Conclusin: El desarrollo de linfomas en pacientes con generalmente no presentan necrosis y tienen receptores
NF 1 es un evento inusual. Se requieren estudios para co- estrognicos positivos. El pronstico es favorable y el tra-
nocer el mecanismo patognico de esta asociacin poco tamiento de eleccin es la reseccin completa mediante
frecuente. ciruga, en ocasiones con quimioterapia y radioterapia
adyuvante.
136-C
137-C
Carcinoma papilar de glndula mamaria. Reporte
de caso Porocarcinoma ecrino del cuero cabelludo: Pre-
sentacin de un tumor poco frecuente en una
Dilcia Coral Hernndez Zaleta, Claudia Yenensi Pea Ji-
localizacin inusual
mnez, Armando Paredes Garca, Beatriz Tinoco Torres
Karla Judith Gonzlez Colunga, Ivett C Miranda Maldona-
Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Metro- do, Rubicela Garza Garza, Jorge Ocampo Candiani, Oralia
politano Dr. Bernardo Seplveda, SSNL Barboza Quintana, Jess Ancer Rodrguez

Resumen Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Uni-


Introduccin: El carcinoma de glndula mamaria es la versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
neoplasia maligna ms comn en la mujer, con una tasa Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
de mortalidad mundial de 7.6 millones segn la Organiza-
cin Mundial de la Salud. Afecta a mujeres principalmente Resumen
mayores de 25 aos y se asocia a factores ambientales, Introduccin y objetivos: El porocarcinoma ecrino, un
genticos y alimenticios. La variante papilar del carci- tumor maligno derivado de glndulas sudorparas, es una
noma de mama representa slo el 1% al 2% y afecta a neoplasia poco frecuente y representa menos del 0.01%
mujeres posmenopusicas, se divide en formas invasiva y de todos los tumores cutneos epiteliales. Afecta prin-
no invasiva. De esta ltima existen dos subtipos: Una for- cipalmente extremidades inferiores y rara vez puede
ma difusa (variante papilar de carcinoma ductal in situ) ocurrir en cuero cabelludo, cara, extremidades superio-
y una forma localizada (carcinoma papilar intraqustico) res o tronco.
que es poco frecuente e implica un mejor pronstico. Material y mtodos: Paciente femenina de 46 aos
Material y mtodos: Paciente femenina de 71 aos, cuyo de edad que acude a consulta por una dermatosis
padecimiento inicia cinco aos antes con tumoracin no localizada en piel cabelluda, regin temporo-parietal iz-
dolorosa en glndula mamaria izquierda (GMI), de creci- quierda, de dos aos de evolucin, caracterizada por una
miento lento. Se report mamografa como conglomerado neoformacin pediculada de 4 x 3.5 cm, multilobulada,
qustico de GMI, BIRADS III. Se realiz lumpectoma de cubierta por costras serohemticas y reas ulceradas, con
GMI, reportndose carcinoma papilar de mama izquierda, sangrado fcil. Fue valorada por el Servicio de Dermato-
tamao tumoral de 6 x 5 cm, con reas qusticas y slidas loga realizndose reseccin de la lesin. En las secciones
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Trabajos libres en cartel 193

realizadas al tejido enviado, se observaron cordones epi- neurolgica exclusiva (epilepsia o signos frontales). El
teliales anchos invaginados a partir de la epidermis, los tratamiento es la extirpacin quirrgica. Nuestro objetivo
cuales mostraban anastomosis entre s y se extendan es la presentacin de un caso y revisin de la literatura.
hasta la dermis profunda y tejido celular subcutneo. Material y mtodos: Paciente del sexo masculino de 52
La epidermis estaba constituida por clulas escamosas aos de edad sin antecedentes de importancia para el
grandes, con pleomorismo nuclear importante y mito- padecimiento actual. Presenta aumento de volumen en
sis, alterando con clulas de citoplasma claro y necrosis regin supraciliar de 12 aos de evolucin y amaurosis
focal. Se estableci el diagnstico de porocarcinoma ecri- lentamente progresiva ipsilateral. La resonancia mag-
no. Actualmente la paciente se encuentra en seguimiento ntica de cerebro muestra una gran lesin qustica que
por parte del Servicio de Dermatologa. destruye las estructuras seas adyacentes en asociacin
Resultados y conclusiones: El porocarcinoma ecrino es al seno frontal derecho. Transquirrgicamente se observa
un tumor poco frecuente que se presenta en mujeres y un tumor bien circunscrito de gran tamao, localizado en
personas de edad avanzada. Las extremidades inferiores la regin frontal con extensin intracraneal e intraorbita-
son el sitio ms comnmente involucrado; la lesin rara ria. Se realiza reseccin de la lesin.
vez se observa en cuero cabelludo, siendo en tales casos Resultados y conclusiones: Estos tumores no contienen
la regin occipital la localizacin ms usual. Generalmen- lquido amarillento de aspecto ilante y viscoso. En los
te existe un largo periodo de evolucin, lo cual sugiere cortes histolgicos se identiica la pared ibrosa de una
una transformacin maligna a partir de un poroma ecrino lesin qustica, la cual presenta reas hemorrgicas y en
previo, coexistendo ambos en el 11% de los pacientes. algunos casos puede estar revestida por un epitelio seu-
El tratamiento de eleccin es la reseccin amplia con doestratiicado. Ocasionalmente los pacientes presentan
mrgenes negativos, observndose recurrencia local y destruccin sea y proptosis unilateral debido a la secre-
metstasis a ganglios linfticos regionales en el 20% de cin continua de moco, con un incremento en la presin
los casos. que provoca erosin de las paredes seas del seno. El tra-
tamiento es quirrgico.
138-C
139-C
Mucocele frontal gigante, presentacin de un
caso y revisin de la literatura Tumor pardo localizado en seno esfenoidal secun-
dario a carcinoma de paratiroides. Caso clnico y
David de Jess Garza Villarreal, Ivett C Miranda Maldo-
revisin de la literatura
nado, Vicente Valdemar Garza Oyervides, ngel Martnez
Ponce de Len, Oralia Barboza Quintana, Jess Ancer Ro- Abelardo Loya Sols, Luis ngel Ceceas Falcn, Ivett
drguez Miranda Maldonado, lvaro Barbosa Quintana, Marco An-
tonio Ponce Camacho
Departamento de Anatoma Patolgica y Citopatologa,
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Uni-
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Resumen
Introduccin y objetivos: Los mucoceles craneales son Resumen
quistes benignos revestidos por un epitelio cilndrico Introduccin y objetivos: Los tumores pardos son lesio-
seudoestratiicado con retencin de moco en su inte- nes seas lticas causadas por una estimulacin excesiva
rior, secundaria a una obstruccin originada por diversas por hormona paratiroidea; pueden ser nicos o mltiples
causas. Se desarrollan comnmente en el seno frontal y y localizarse en cualquier hueso. El hiperparatiroidismo
etmoidal (en el 70% de los casos), son infrecuentes en es la condicin en la cual se encuentra aumentada la pro-
el maxilar y excepcionales en el esfenoidal. Suele tra- duccin de hormona paratiroidea; puede clasiicarse en
tarse de lesiones pequeas, siendo pocos los casos de primario, secundario o terciario. En el hiperparatiroidis-
gran tamao reportados. Es poco comn que presenten mo primario no hay evidencia de dao crnico renal o
extensin fuera de los senos paranasales (intraorbitaria, intestinal; puede deberse a adenoma, hiperplasia o carci-
al seno cavernoso, a la silla turca o intracraneal). La ex- noma de la glndula paratiroides.
tensin intracraneal es la complicacin ms agresiva, ya Material y mtodos: Paciente femenina de 53 aos de
que afecta directamente al cerebro; puede ser intradural edad, previamente sana y sin antecedentes de importan-
o extradural. Se han reportado en la literatura solamen- cia, con una historia de cinco meses de evolucin con
te 20 casos de mucoceles intracraneales intradurales. La diplopa, motivo por el cual se le realiz tomografa com-
edad de presentacin habitual es entre los 40 y 50 aos putarizada, en que se identiic una tumoracin ltica en
de edad, cuando es en la infancia que se debe sospechar de seno esfenoidal. Posterior toma de biopsia y diagnstico
ibrosis qustica. La sintomatologa inicia con altera- histopatolgico de tumor de clulas gigantes, sugiriendo
ciones intraorbitarias, paranasales, y rara vez expresin la posibilidad de un tumor pardo. Se realizaron mediciones
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194 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

de calcio srico y hormona paratiroidea, as como ultra- posterior occipital gigante, recubierto de piel patolgi-
sonografa de cuello y gammagrama de paratiroides con ca en parches. La resonancia magntica nuclear mostr
sestamibi encontrando una glndula paratiroides inferior microcefalia, asimetra hemisfrica, malformaciones del
derecha hiperfuncional de 3 x 2.3 x 1.8 cm. Posterior- sistema ventricular con deplecin del mismo, agenesia
mente se resec la glndula afectada, diagnosticndose del cuerpo calloso, as como encefalocele posterior oc-
carcinoma de paratiroides con base en los hallazgos histo- cipital, con tejido cerebral, cerebeloso y tallo cerebral
lgicos (invasin focal e iniltracin vascular capsular, as herniados en el defecto, fosa posterior pequea. Se diag-
como bandas ibrosas en parnquima). nostic malformacin de Chiari tipo III ofrecindole a la
Resultados y conclusiones: El carcinoma de paratiroides madre tratamiento quirrgico y realizndole reseccin
es una causa poco frecuente de hiperparatiroidismo pues del encefalocele, con amputacin del tejido cerebral
constituye slo el 4% de los casos de hiperparatiroidis- maltico, duroplastia y cierre del defecto. El examen his-
mo primario. En la mayora de los casos el diagnstico tolgico del tejido enviado mostr tejido nervioso mal
de tumor pardo se realiza en pacientes en quienes se ha formado conformado en bandas o lbulos.
diagnosticado previamente hiperparatiroidismo, siendo Resultados y conclusiones: El tipo III es la forma menos
excepcionalmente raros aquellos en los cuales lsta es frecuente y la ms grave de todas las malformaciones de
la primera manifestacin de la enfermedad y la que lleva Chiari, ya que se encuentra vinculada a una anomala del
al posterior diagnstico de la enfermedad de base, como cierre del tubo neural a nivel de la unin crneo-cervical.
sucedi en el caso descrito. Los pacientes con este defecto suelen presentar graves
defectos neurolgicos y una alta morbilidad y mortalidad.
El tratamiento de eleccin es quirrgico con cierre tem-
140-C prano y derivacin del lquido cefalorraqudeo.

Encefalocele occipital asociado a malformacin


de Chiari tipo III. Reporte de un caso y revisin de 141-C
la literatura Glioma cordoide del tercer ventrculo. Reporte
de un caso y revisin de la literatura
Melissa Sierra Montaez, Ivett Miranda Maldonado, Isaac
Jair Palacios Ortiz, Manuel Ortiz Nieto, ngel Martnez
David de Jess Garza Villarreal, Mauricio Arteaga Trevio,
Ponce de Len, Marco Antonio Ponce Camacho, Oralia
Marco Gonzlez Gmez, ngel Martnez Ponce de Len,
Barboza Quintana, Jess Ancer Rodrguez
Oralia Barboza Quintana, Ivett C Miranda Maldonado, Je-
ss Ancer Rodrguez
Departamento de Anatoma Patolgica y Citopatologa,
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Departamento de Anatoma Patolgica y Citopatologa,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Resumen
Introduccin y objetivos: Las malformaciones de Chia- Resumen
ri representan una serie de entidades caracterizadas Introduccin: El glioma cordoide del tercer ventrculo
por anomalas de la fosa posterior, que comprenden fue descrito en 1998 por Brat y colaboradores e inclui-
herniacin de las amgdalas cerebelosas hasta agenesia do por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en la
cerebelosa. Existe una gran variedad en cuanto a su pre- clasiicacin de tumores del sistema nervioso central, a
sentacin clnica e imagenolgica y su patognesis no es partir del ao 2000. Actualmente slo existen 58 casos
bien reconocida. Existen diversas teoras, entre ellas las reportados en la literatura.
de disgenesia del tallo cerebral, detencin en el desarro- Objetivo: Presentar un caso y revisar la literatura.
llo de las estructuras de la fosa posterior, fosa posterior Material y mtodos: Paciente masculino de 33 aos
pequea y falta de distensin del sistema ventricular du- de edad sin antecedentes de importancia; inicia ocho
rante el periodo embrionario. La malformacin de Chiari meses antes con cefalea frontal, la cual progresa en in-
tipo III se caracteriza por herniacin del cerebelo y tallo tensidad y frecuencia hasta acompaarse de nuseas,
cerebral hacia un encefalocele posterior. vmito, incontinencia urinaria y alteraciones cognitivas.
Material y mtodos: Lactante de tres meses de edad, En la exploracin fsica se observa papiledema bilateral,
producto de la primera gestacin, con control prenatal; desorientacin y deicit cognitivo moderado. Se reali-
deteccin de encefalocele posterior en el ltimo control za resonancia magntica contrastada de cerebro que
ultrasonogrico. Nacimiento por cesrea en otro noso- revela una lesin tumoral en el interior del tercer ven-
comio; alta con pocas posibilidades de supervivencia. A trculo, de 4 x 3 cm, con bordes bien delimitados y causa
la exploracin neurolgica, presentaba Glasgow de 12 hidrocefalia supratentorial; la lesin capta contraste ho-
puntos (escala modiicada para menores de un ao), sin mogneamente. Con estos hallazgos el diagnstico clnico
apertura palpebral espontnea, pupilas normorrelcticas es de meningioma y se decide realizar extirpacin de la
e isocricas, sin afeccin de pares craneales, con dismi- lesin. Se efecta un abordaje frontal transcortical con
nucin generalizada del tono muscular y con encefalocele reseccin completa del tumor.
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Trabajos libres en cartel 195

Resultados y conclusiones: Al examen macroscpico del 20 resultaron positivas, PAX-2 y CD-2 negativas lo que
tumor se observa que es slido, lobulado, con bordes sustenta el diagnstico. La paciente recibi 35 ciclos de
bien deinidos. A la seccin es de color blanco grisceo, radioterapia, actualmente con quimioterapia.
de consistencia chiclosa. En los cortes microscpicos Conclusin: El uraco es una estructura vestigial localiza-
se identiica una neoplasia glial compuesta por clulas da entre el domo de la vejiga y el ombligo y es resultado
epitelioides con citoplasma acidilo dispuestas en cor- de la involucin del alantoides obliterado. Los carcino-
dones y nidos slidos en un fondo mixoide; adems, se mas de uraco son en su mayora adenocarcinomas, repre-
acompaa de un prominente iniltrado inlamatorio linfo- sentan el 0.01% de las lesiones malignas y el 0.34% de los
plasmoctico y cuerpos de Russel. No se identiica atipia, carcinomas de vejiga con una incidencia anual estimada
mitosis o necrosis. Con base en esto los diagnsticos di- en la poblacin general de uno en cinco millones de indi-
ferenciales son glioma cordoide, meningioma cordoide y viduos. Reconocidos y reseados por primera vez en 1863
cordoma. Las tinciones de inmunohistoqumica mostraron por Hue y Jacquin, se localizan predominantemente en el
positividad para protena acdica ibrilar glial (difusa) y domo o pared anterior de la vejiga y se extienden hacia
antgeno de membrana epitelial (focal); el Ki-67 fue me- el ombligo. La hematuria, el dolor y los sntomas irri-
nor de 5%. Con estos datos se realiz el diagnstico de tativos son los ms frecuentes. Histolgicamente se
glioma cordoide del tercer ventrculo. Se trata de un tu- caracterizan por mucina extracelular con presencia
mor cerebral grado II o III segn la OMS, poco frecuente, de clulas solitarias o nidos de clulas columnares. Los
de histognesis incierta, probablemente originado de los criterios para clasiicar los tumores de uraco fueron es-
tanicitos de la lmina terminalis y del rgano subcomisu- tablecidos por Wheeler y Hill en 1954 y modiicados por
ral; predomina en el sexo femenino y en la quinta dcada Johnson en 1985, quien propuso: 1) Presencia de tu-
de la vida. El cuadro clnico es variable y secundario a mor en el domo de la vejiga; 2) clara demarcarcacin
la compresin de estructuras por el tumor, el cual presen- entre el tumor y la supericie del epitelio, y 3) exclu-
ta una localizacin e histologa caractersticas, siendo la sin de otro adenocarcinoma que pudiera invadir la veji-
reseccin completa de la lesin el tratamiento de elec- ga. El tratamiento del adenocarcinoma de uraco consiste
cin. en erradicacin completa, mediante cistectoma par-
cial, en combinacin con quimioterapia y radioterapia. La
142-C tasa de supervivencia reportada a cinco aos es de 25%.

Adenocarcinoma mucoproductor de uraco. Re- 143-C


porte de un caso
Clulas cebadas y sus patrones de expresin del
Brenda Luca Aguayo Mestas, Claudia Yenensi Pea Jim- receptor c-Kit (CD117) como probables indicado-
nez, Hctor Fernndez Daz, Beatrz Tinoco Torres res de metstasis en el adenocarcinoma de mama
en humanos
Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Metro-
politano Dr. Bernardo Seplveda, SSNL
Rubn Garca Garza, Adolfo Soto Domnguez, Oscar Mario
Resumen Hernndez Alvidrez, Edmundo Erbey Casteln Maldonado,
Introduccin: El carcinoma de uraco es raro, represen- Eduardo Alfredo Gonzlez Murillo, David Garca Garza
ta el 0.01% de las lesiones malignas y el 0.34% de los
carcinoma de vejiga; la mayora corresponde a adenocar- Departamento de Histologa, Facultad de Medicina,
cinomas mucoproductores bien diferenciados. Predomina Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
en el sexo masculino entre los 50 y 70 aos de edad. Su Instituto Mexicano del Seguro Social. FCFM
pronstico es pobre. El tratamiento es quirrgico con
cistectoma parcial o radical en combinacin de quimio- Resumen
terapia y radioterapia. Introduccin: El adenocarcinoma de mama es la se-
Material y mtodos: Paciente femenina de 45 aos de gunda neoplasia maligna ms comn en mujeres, slo
edad cuyo padecimiento inici dos meses previos a su precedida por el cncer de pulmn. Este tumor se cla-
ingreso con hematuria macroscpica y dolor lumbar. siica histopatolgicamente en bien, moderadamente
En ultrasonido se reporta tumoracin vesical. Se reali- y poco diferenciado. Adems de esta clasiicacin, los
za cistectoma parcial, histerectoma total abdominal, anlisis actuales utilizan inmunohistoqumica para iden-
salpingooforectoma bilateral y linfadenectoma plvi- tiicar receptores hormonales (RH) para estrgenos y
ca, informndose adenocarcinoma mucoproductor de progesterona y HER2/neu, informacin que permite ha-
uraco, que iniltra techo de la vejiga urinaria, tejidos cer un pronstico de respuesta al tratamiento y tiempo
blandos periuracales y ambos anexos con metstasis, un de supervivencia. Las clulas cebadas se han asociado a
ganglio linftico plvico derecho con metstasis y lmite un mal pronstico ya que participan en la angiognesis
quirrgico de reseccin con tumor. Se realiza inmunohis- y el crecimiento tumoral favoreciendo la metstasis, lo
toqumica: Antgeno carcinoembrionario y citoqueratina que disminuye la esperanza de vida. Tambin las clulas
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196 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

cebadas expresan en la membrana plasmtica el receptor tobillo derecho, sensacin de quemazn, edema, cambios
c-Kit (CD117) que se ha asociado a proliferacin celular. de coloracin en piel, valoracin de DN4 6/10, sensa-
Objetivos: Evaluar si existen variaciones en los patrones cin de piquetes y parestesias, a la exploracin alodinia e
de expresin de c-Kit en las clulas cebadas presentes en hiperalgesia e hipoestesia. Inici con pregabalina 75 mg/
muestras de adenocarcinoma de mama, y si los distintos da y tramadol 37.5 mg/da y se bloque nervio citico
patrones del receptor se asocian a la presencia de mets- con lidocana simple al 1% + bupivacana al 0.25% 15 mL y
tasis ganglionar. nervio citico poplteo externo con 5 mL; despus se rea-
Material y mtodos: Se utilizaron muestras de adeno- liz radiofrecuencia pulsada de nervio citico atenuando
carcinoma moderadamente diferenciado y se analizaron sintomatologa y continuando rehabilitacin. Caso clnico
empleando mtodos histolgicos, histoqumicos e inmu- 2: Hombre de 52 aos de edad que inici su padecimien-
nohistoqumicos. Los grupos se clasiicaron de acuerdo a to al sufrir herida por arma de fuego causando fractura
su positividad a RH y HER2/neu, y se subclasiicaron de expuesta supracondlea humeral; sometido a colocacin
acuerdo a la presencia o no de metstasis. Adems, se de placa de reconstruccin, trasplante del nervio sural
realiz un anlisis morfomtrico de clulas cebadas y los y tenorraia cubital, continu con antiinlamatorios no
patrones de expresin de c-Kit. esteroideos y rehabilitacin, persistiendo el dolor. Refe-
Resultados y conclusiones: Los grupos con metstasis rido a la clnica con alodinia, hiperalgesia, parestesias,
mostraron mayor cantidad de clulas cebadas compara- contractura muscular y limitacin de la pronosupinacin,
dos con el grupo control, y su grupo correspondiente sin iniciando opioide, neuromodulador, aplicacin de toxina
metstasis. Las clulas cebadas con patrones de expresin botulnica en bceps y trceps, radiofrecuencia del ganglio
1 y 3 fueron ms abundantes en los grupos con metsta- estrellado izquierdo y del nervio supraescapular atenuan-
sis. En los grupos sin metstasis predominaron las clulas do sintomatologa.
cebadas con el patrn 2. Los resultados sugieren que el Conclusiones: Se requiere teraputica multimodal, mul-
nmero de clulas cebadas y los patrones de expresin de tidisciplinaria, es decir farmacolgica e intervencionista
c-Kit podran emplearse como indicadores probables, mas (simptico lumbar, del ganglio estrellado, bloqueo epi-
no deinitivos, de la presencia de metstasis ganglionar. dural, toxina botulnica y rehabilitacin segn la Gua de
Manejo del Dolor Crnico de la Task Force), aunque no
est documentado el bloqueo de nervios perifricos por
144-C
largo tiempo.
Sndrome de dolor regional complejo, presenta-
cin de casos 145-C

Manejo del dolor en pacientes con trax inesta-


Sandra Castillo Guzmn, Omar Gonzlez Santiago, Tere-
ble. Presentacin de casos
sa Adriana Nava Obregn, Dionicio Palacios Ros, Norma
Lpez Cabrera, Ramiro Abraham Torres Villarreal, Jessica
Olivares Hernndez, Griselda Berenice Gutirrez Aguilar Sandra Castillo Guzmn, Teresa Adriana Nava Obegn,
Dionicio Palacios Ros, Omar Gonzlez Santiago, Ramiro
Servicio de Anestesiologa/Clnica del Dolor y Cuidados Abraham Torres Villarreal, Blanca Teresa Gonzlez Rocha,
Paliativos, Facultad de Ciencias Qumicas. Hospital Uni- Gabriela Villarreal Fuentes, Griselda Berenice Gutirrez
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Aguilar
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Servicio de Anestesiologa/Clnica del Dolor y Cuidados
Resumen Paliativos, Facultad de Ciencias Qumicas. Hospital Uni-
Introduccin: Este trastorno crnico de disfuncin en el versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
sistema nervioso central o perifrico se caracteriza por Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
dolor, hipersensibilidad, cambios en la coloracin, tem-
peratura, desmineralizacin sea en la zona afectada y Resumen
limitacin de la movilidad. Existen dos variantes: Tipo I Introduccin: El trax inestable es la incompetencia de
en la que no existe lesin nerviosa (posquirrgica o por un segmento de la caja torcica con por lo menos cuatro
eventos cardiovasculares) y tipo II asociada a lesin docu- fracturas costales en dos o ms sitios, adems de movi-
mentada de algn nervio. La prevalencia tras una fractura mientos paradjicos respiratorios; se asocia con una alta
oscila del 0.03% al 37%. frecuencia de contusin pulmonar (74% cuando hay sie-
Objetivo: Mostrar casos fehacientes y su teraputica. te fracturas costales). El deterioro de la oxigenacin es
Material y mtodos: Caso clnico 1: Paciente femenina provocado por el dolor intenso. La mayora de los pacien-
de 12 aos de edad, quien presenta dolor incapacitante tes puede manejarse con terapia respiratoria, oxgeno y
en tobillo derecho, edema, disminucin de la movilidad, control del dolor; la ventilacin mecnica est indicada
secundario a inversin forzada de tobillo, tratada con slo cuando hay deterioro respiratorio a juzgar por la
zapato de yeso, analgsico e inmovilizacin por un mes. gasometra arterial: PaO2 60, FiO2 50%, PaCO2 > 35, im-
Le retiran la bota y es referida a la clnica por dolor en posibilidad de un buen control del dolor, diicultad en el
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Trabajos libres en cartel 197

manejo de secreciones o aumento progresivo del trabajo seguridad en el control de la va area, oxigenacin, es-
respiratorio. La necesidad de ciruga se deriva del control tabilidad hemodinmica y control del dolor generalizado,
de lesiones asociadas o cuando se presentan grandes de- adems de evitar luxaciones y fracturas. Es preciso tomar
fectos o lesiones masivas de la caja torcica. en cuenta las interacciones como sinergia con los medica-
Objetivo: Mostrar el manejo multimodal en esta pato- mentos de base (antipsicticos, ansiolticos).
loga. Material y mtodos: Masculino de 21 aos de edad con
Material y mtodos: Casos clnicos correspondientes a diagnstico de esquizofrenia indiferenciada, abuso diario
hombres de 45, 30 y 35 aos quienes sufren accidente de tolueno durante los ltimos dos aos, antecedente de
automovilstico, ingresan politraumatizados con dolor en sndrome neurolptico maligno posterior a inicio de ma-
regin torcica y disnea, evidenciando hemotrax bilate- nejo con haloperidol 5 mg, suspendiendo de inmediato
ral y fracturas costales de la segunda a la novena, de la hasta remisin del cuadro para instauracin gradual a do-
tercera a la novena izquierda y de la primera a la sexta y sis mximas de olanzapina 30 mg diarios, cido valproico
fractura humeral izquierda respectivamente; colocacin 1 g y diacepam 40 mg al da. Sin remisin de cuadro agudo
de sondas pleurales. Los dos ltimos requirieron intuba- se considera ECT, previa junta mdica que lo avala y irma
cin, opioide menor y antiinlamatorios no esteroideos. del consentimiento informado por el responsable legal.
Interconsulta a la Clnica del Dolor. En el primer caso Discusin: No hay estudios en Mxico sobre una gua de
se inicia opioide mayor, incrementndose dosis y neuro- manejo anestsico para este procedimiento y la litera-
modulador y se realiza radiofrecuencia (RF) pulsada de tura internacional menciona la prctica del mismo con
nervios intercostales y bloqueo desinlamatorio, dismi- anestesia desde 1990, encontrndose mltiples estudios
nuyendo EVA, dosis de opioide. El segundo paciente con que comparan a metohexital y tiopental, ambos pertene-
opioides en bolo, analgesia epidural torcica y sedacin, cientes al grupo de los barbitricos y destacando que son
posteriormente opioide intravenoso y RF de intercostales buenos inductores. No existe actualmente un relajante
mejorando parmetros ventilatorios hasta la extubacin. parecido a la succinilcolina y de los restantes disponibles
El tercero con bomba de opioide intravenoso y RF de ner- se debe revertir el efecto. En este caso se usaron tio-
vios intercostales de T2 a T6, bloqueo desinlamatorio de pental y succinilcolina, los cuales fueron creados desde
T8 a T12, bloqueo de plexo braquial infraclavicular en las dcadas de 1930 y 1960 respectivamente, siendo los
miembro superior izquierdo y colocacin de catter con pacientes beneiciados con sus efectos pero sin abolir la
bomba de home pump con ropivacana al 0.15% por hora. estimulacin cerebral, realizando un cambio en la morbi-
Conclusiones: Aun cuando a los pacientes se trataron co- lidad por esta terapia.
mo lo marca la literatura por la persistencia de dolor, Conclusiones: Realizando una revisin de la literatura
se usaron bloqueos desinlamatorios y RF recomendados del manejo anestsico, para este procedimiento no exis-
en las Guas de Manejo para Dolor Crnico segn la Task te una gua clnica ni el inductor o relajante muscular
Force en el 2010; si bien no existe evidencia clnica a lar- ideales. Desde el punto de vista biotico, es importante
go plazo, se obtuvieron resultados satisfactorios en estos contar con el consentimiento informado de un familiar,
pacientes con un tipo de dolor agudo. actuar con beneicencia, brindar los medios necesarios
para que el paciente no experimente dolor y no provocar
un dao inecesario.
146-C

Manejo anestsico en terapia electoconvulsiva. 147-C


Presentacin de un caso
Efecto analgsico del plasma rico en plaquetas
(PRP) en quemaduras
Sandra Castillo Guzmn, Blanca Teresa Gonzlez Rocha,
Teresa Adriana Nava Obregn, Adelina Alcorta Garza, Dio-
nicio Palacios Ros, Rubn Daro Vargas Mndez, Heberto Leonardo Moreno Trevizo, ngel Gabriel Mecott Rivera,
Villarreal Gonzlez, Jessica Olivares Hernndez, Severia- Hernn Chacn Martnez, Sergio Armando Prez Porras,
no Gonzlez Rocha Mauricio Manuel Garca Prez, Yanko Castro Govea, Her-
nn Jess Chacn Moreno, Juan Jess Elizondo Gonzlez,
Servicio de Anestesiologa/Clnica del Dolor y Cuidados Yves Sebastian Lorda Dumont
Paliativos, Facultad de Ciencias Qumicas. Hospital Uni-
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Servicio de Ciruga Plstica, Hospital Universitario Dr.
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
vo Len, Monterrey, N.L.
Resumen
Introduccin: El manejo anestsico en terapia electro- Resumen
convulsiva (ECT) es de primordial importancia, ya que se El dolor es uno de los principales retos en el manejo del
provoca una convulsin cerebral generalizada controlada paciente quemado agudo. Los pacientes con quemaduras
durante 45 a 60 segundos causando taquicardia, suscepti- severas requieren grandes cantidades de analgsicos, in-
ble a arritmias y sialorrea. La labor del mdico es brindar cluso opioides. Mltiples terapias tpicas se han descrito
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198 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

para acelerar la epitelizacin y disminuir el dolor en estos Heberto Villarreal Gonzlez, Griselda Berenice Gurirrez
casos. Como efecto de la bioestimulacin de los facto- Aguilar
res de crecimiento plaquetarios, el plasma rico en plaque-
tas (PRP) ofrece beneicios potenciales en la regeneracin Servicio de Anestesiologa/Algologa, Facultad de Cien-
de tejidos y disminucin en las tasas de infecciones y san- cias Qumicas. Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
grados. Adems, se ha demostrado una relacin entre el Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon-
pptido del gen relacionado a la calcitonina (CGRP) y terrey, N.L. Programa Multicntrico de Especialidades
el PRP en la modulacin del dolor en lesiones musculoes- del Hospital San Jos
quelticas, por lo que el PRP tericamente podra ayudar
a disminuir el dolor en los pacientes quemados. Durante Resumen
la realizacin de un estudio clnico para evaluar la efecti- Introduccin: Los anestsicos locales proporcionan
vidad del PRP tpico para mejorar el tiempo y la calidad bloqueo transitorio en cuanto a las ibras simpticas,
de la epitelizacin en quemaduras de segundo grado, en- motoras y sensitivas. Las caractersticas del sndrome de
contramos una disminucin importante del dolor en los dolor regional complejo (SDRC) son cambios en el color, la
sitios de aplicacin del PRP. Con base en estos hallazgos, temperatura, dolor mayor de lo esperado, hipersensibili-
decidimos analizar la efectividad del PRP para disminuir dad, sudoracin, inlamacin, limitacin del movimiento
el dolor en las quemaduras parciales. y desmineralizacin de la zona afectada. El SDRC se clasi-
Objetivo: Demostrar la efectividad del PRP para dismi- ica en tipo I, en el cual no existe documentacin de una
nuir el dolor en pacientes con quemaduras de segundo lesin nerviosa (ciruga, eventos cardiovasculares) y tipo
grado. II asociado a lesin nerviosa. La prevalencia en algunos
estudios tras fractura oscila entre 0.03% y 37%.
Material y mtodos: Se aplic PRP tpico a seis pacien-
Material y mtodos: Paciente femenino de 56 aos de
tes con quemaduras de segundo grado en una mitad de
edad con antecedentes de hipertensin arterial e hipo-
la supericie quemada durante su primera curacin; la
tiroidismo sin control adecuado; acude con cuatro meses
mitad adyacente se manej con gasas furacinadas. Se
de evolucin por dolor posterior a traumatismo y limita-
aplic PRP en la misma zona cada tercer da hasta la ree-
cin a articulacin de la mueca. A su exploracin fsica
pitelizacin completa del rea seleccionada. Se valor la
presenta edema, cambios de coloracin, temperatura,
intensidad del dolor en ambas zonas mediante una esca-
rigidez, alodinia e hiperalgesia. Se diagnostica SDRC
la visual anloga (EVA) previamente a la aplicacin de
de mano derecha y se inicia pregabalina 150 mg/da,
PRP, inmediatamente despus, a las 24 horas y al tercer
duloxetina 30 mg/da y se programa para posterior in-
da posterior al inicio del tratamiento. El resto del manejo tervencionismo. A la semana se realiza bloqueo de plexo
de las quemaduras fue el mismo para los seis pacientes, braquial infraclavicular y colocacin de StimuCath para
segn el protocolo de manejo del paciente quemado en bomba de home pump con infusin de ropivacana al 0.7%
esta institucin. a 2 mL/h y bloqueo desinlamatorio del ganglio estrellado
Resultados: La media de edad fue 38.8 (rango 28-59) derecho con ropivacana al 0.2% y 40 mg de metilpredni-
aos con un 39.6 4.5% de supericie corporal total que- solona. A las 72 horas presenta EVAN de 6, disminucin de
mada. En dos casos se evalu el dolor en extremidades edema, aumento de movilidad de articulacin, iniciando
inferiores y el resto en trax. El dolor previo a la admi- rehabilitacin y paulatinamente disminuyendo alodinia
nistracin del PRP fue de 9.16 0.75 para ambos grupos. e hiperalgesia, continuando con el recambio de bomba
Inmediatamente despus el dolor permaneci sin cambios hasta completar 25 das con retirada catter controlando
en la zona sin PRP (9.16 0.75) mientras que para el rea sintomatologa.
tratada con PRP fue de 0.33 0.51. A las 24 horas, la zo- Conclusiones: El uso de anestsicos locales en bloqueo
na tratada con PRP tuvo un valor de 0.6 0.51 en la EVA de plexo braquial y colocacin de catter para infusin es
contra 9.3 0.81 en la zona sin tratamiento y al tercer una alternativa de manejo en caso de dolor crnico y par-
da 1.5 0.54 vs. 9.33 0.51, respectivamente (p < 0.001 te de una terapia multimodal y multidisciplinaria, como
en las tres valoraciones). se reiere en la Gua de Tratamiento del Dolor Crnico
Conclusin: La aplicacin tpica de PRP disminuy signi- emitida por la Task Force en 2010, aunque no se tiene
icativamente el dolor en las quemaduras supericiales. evidencia sobre el uso de este tipo de tratamiento para
Se requiere un estudio ms amplio para determinar la dolor a largo plazo.
utilidad real de este tratamiento.
149-C
148-C
Radiofrecuencia de nervios perifricos. Reporte
Analgesia mediante catter infraclavicular me- de casos clnicos
diante infusin continua
Teresa Adriana Nava Obregn, Sandra Castillo Guzmn,
Teresa Adriana Nava Obregn, Sandra Castillo Guzmn, Dionicio Palacios Ros, Adriana Arteaga Garca, Claudia
Dionicio Palacios Ros, Omar Gonzlez Santiago, Nor- Ovalle Bueno, Heberto Villarreal Gonzlez, David Jo-
ma Guadalupe Lpez Cabrera, Mariela Pacheco Jurez, nathan Ramrez Ochoa, Juan Francisco Torres Prez
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Trabajos libres en cartel 199

Servicio de Anestesiologa/Algologa. Hospital Universita- Teresa Adriana Nava Obregn, Sandra Castillo Guzmn,
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma Dionicio Palacios Ros, Adriana Arteaga Garca, David Jo-
de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Programa Multicntri- nathan Ramrez Ochoa, Ramiro Abraham Torres Villarreal,
co de Especialidades Omar Gonzlez Santiago, Norma Guadalupe Lpez Cabre-
ra, David Asahel Alonso Alans
Resumen
Introduccin: El sistema nervioso perifrico que involu- Servicio de Anestesiologa/Algologa, Facultad de Cien-
cra a todos los axones aferentes y eferentes del sistema cias Qumicas. Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
nervioso central (SNC), puede ser dividido en el siste- Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon-
ma nervioso somtico, voluntario, que inerva al msculo terrey, N.L.
esqueltico y cuyos axones emergen del SNC y siguen sin
interrupcin hasta hacer sinapsis en las uniones neuro- Resumen
musculares y el sistema nervioso autnomo, involuntario, Introduccin: En Mxico no existe informacin epidemio-
que controla las funciones viscerales del cuerpo. El dolor lgica acerca de la prevalencia de neuralgia posherptica,
neuroptico es deinido por la International Association la cual es una complicacin del herpes zster y causa de
for the Study of Pain (IASP) como aquel causado por una dolor de tipo neuroptico con alodinia, hiperalgesia e hi-
lesin o disfuncin del sistema nervioso, tanto perifrico perpata.
como central. La radiofrecuencia (RF) es una corriente
Material y mtodos: Estudio retrospectivo en el que se
de baja energa y alta frecuencia, transmitida a travs de
analizaron y recopilaron en Excel datos como sexo, edad,
dos electrodos, uno llamado activo, que se encuentra en
factores predisponentes y tratamientos farmacolgicos e
la punta de la aguja y en contacto con el sitio en el que se
intervencionistas, correspondientes a los pacientes con
pretende causar una lesin, y uno indiferente, localizado
diagnstico de neuritis y neuralgia poshrpetica en el pe-
en una placa de material conductivo.
riodo de 2010 a 2013.
Objetivo: Mostrar la efectividad del tratamiento inter-
Resultados: Se registraron nueve pacientes con neuralgia
vencionista.
posherptica, cuatro mujeres con media de edad de 74
Material y mtodos: Se presentan tres casos clnicos co-
rrespondientes a dos pacientes de sexo masculino de 18 aos y cinco hombres con media de edad de 79 aos. Con
y 38 aos de edad, y uno de 10 aos de edad, quienes neuritis hrpetica cinco mujeres con media de edad de 61
respectivamente sufrieron quemadura en brazo dere- aos y un hombre de 45 aos. Los factores predisponen-
cho por descarga elctrica requiriendo amputacin, heri- tes, adems de la edad, incluyeron presencia de diabetes
da por arma punzocortante en glteo derecho y herida mellitus, uso de esteroides y tratamiento de quimiote-
por arma de fuego en cara interna de muslo, continuando rapia en una paciente oncolgica. El periodo promedio
con dolor, hiperalgesia, disestesia, parestesias, disminu- de asistencia a la clnica con la neuritis herptica fue de
cin de la movilidad, iniciando con gabapentina, tramadol tres semanas. Todos los pacientes recibieron tratamiento
y buprenorina, requiriendo respectivamente bloqueo de con neuromodulador y opioide menor (tramadol), y en los
nervios perifricos con RF pulsada en dos zonas trigger casos de neuritis se agreg antiviral. Tres pacientes del
del mun con un total de 20 ciclos, RF pulsada por abor- grupo de neuralgia posherptica fueron sometidos a pro-
daje posterior (dos ciclos de 300 segundos) e iniltracin cedimiento intervencionista de radiofrecuencia (RF) del
con metilprednisolona y ropivacana al 0.2% y RF por ganglio de la raz dorsal y los otros dos con diagnstico
abordaje posterior del nervio citico, atenuando el dolor de herpes zster a RF del ganglio estrellado y bloqueo
y continuando con neuromodulador. epidural teraputico, siendo los tratamientos efectivos al
Conclusiones: La terapia intervencionista es efectiva mes de evaluacin en el caso del segundo grupo y en el
como complemento con los neuromoduladores y primero continuando con neuromoduladores.
opioide menor (tramadol), ya que por su mecanismo Conclusiones: Se realizar este estudio en forma ambis-
dual funciona para tratamiento multimodal en do- pectiva para una evaluacin de tratamientos, adems de
lor crnico neuroptico. No existe evidencia a largo dar a conocer la terapia multimodal y multidisciplinaria,
plazo de la efectividad de los bloqueos de nervios pe- la cual es efectiva en el caso de tratamiento de dolor
rifricos segn las Guas de Manejo de Dolor Crnico crnico neuroptico para as disminuir la incidencia de
emitidas por la Task Force (Anestesiology 2010); sin neuralgia postherptica.
embargo, tomando en cuenta aspectos ticos y cienti-
cos de cmo acta la RF en el nervio perifrico como una
desensibilizacin, podra ser considerada como una op- 151-C
cin teraputica en el tratamiento del dolor crnico
neuroptico. Palonosetrn vs. ondansetrn con metoclopra-
mida para la proilaxis de nusea y vmito pos-
150-C operatorio inducido por morina epidural

Manejo del dolor por neuritis y neuralgia posher- Jos Raymundo Torres Fabela, Ana Mara Espinosa Galin-
ptica do, Dionicio Palacios Ros, Oscar Vidal Gutirrez
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200 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Servicio de Anestesiologa, Facultad de Medicina. Hos- Jess Alejandro Alanis Rodrguez, Ana Mara Espinosa Ga-
pital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, lindo, Jos de Jess Gmez Mrquez, Dionicio Palacios
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Ros, Eloy Crdenas Estrada

Resumen Servicio de Anestesiologa, Facultad de Medicina. Hos-


Introduccin: La histerectoma es la ciruga ginecolgi- pital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
ca ms frecuentemente realizada en el mundo; el dolor Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
agudo e intenso es la molestia ms comn en estos pa- Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Traba-
cientes. La morina sigue constituyendo la piedra angular jadores del Estado
para tratar el dolor posoperatorio; despus de la utiliza-
cin de morina epidural se ha observado que la nusea y Resumen
el vmito son los efectos adversos ms frecuentes. Se han Introduccin: Se solicit a los mdicos internistas una
empleado combinaciones de antiemticos, con diferente valoracin preoperatoria de los pacientes mayores de
mecanismo de accin, para la proilaxis y tratamiento de 50 aos de edad programados para ciruga. Son factores
estos sntomas en el posoperatorio; entre los ms utiliza- de riesgo: Diabetes, hipertensin arterial, insuiciencia
dos estn el palonosetrn (antagonista de los receptores renal, etc., pero se omiten la actividad cardiovascular
tipo 3 de la serotonina [5HT3]), el ondansetrn (anta- (METS) y la reserva funcional cardiopulmonar; general-
gonista potente altamente selectivo de los 5HT3) y la mente se hace referencia a la escala de Goldman, que es
metoclopramida (antagonista dopaminrgico que estimu- de poca utilidad.
la la motilidad del msculo liso del tracto gastrointestinal Objetivo: Determinar si las valoraciones realizadas por
superior sin estimular las secreciones pancreticas bilia- los mdicos internistas son de utilidad clnica para el
res o gstricas). anestesilogo.
Objetivo: Comparar la eicacia antiemtica de palonose- Material y mtodos: Con la autorizacin del Comit de
trn vs. ondansetrn/metoclopramida para la proilaxis tica se realiz este estudio descriptivo, observacio-
de nusea y vmito posoperatorio inducido por morina nal, transversal, clnico epidemiolgico, tipo encuesta,
epidural, en pacientes del Hospital Universitario Dr. Jos multicntrico y abierto, para conocer la eicacia de la va-
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
loracin preoperatoria realizada por mdicos internistas
Len, Monterrey, N.L.
del Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Material y mtodos: Estudio clnico controlado, longitudi-
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. y
nal, prospectivo, comparativo, aleatorizado y doble ciego
el Hospital Regional ISSSTE de Monterrey, N.L. La pobla-
en 80 pacientes (40 por grupo) programadas para histe-
cin de estudio fueron las valoraciones preoperatorias de
rectoma abdominal o vaginal. El protocolo fue aprobado
los pacientes programados para ciruga en un periodo
por el Comit de tica de la institucin y las pacientes
de seis meses. El cuestionario incluy: Edad, diagnstico
proporcionaron consentimiento informado por escrito.
y ciruga, 1. Letra legible? 2. Evaluaciones diferentes a
Los resultados obtenidos se segmentaron y contrastaron
las utilizadas por el anestesilogo? 3. La valoracin tiene
(segn medicamento) mediante pruebas de hiptesis; la
resultados de un Holter, cateterismo cardiaco o pruebas
asociacin se determin mediante Chi cuadrada con una
de funcin pulmonar? 4. La valoracin del mdico inter-
coniabilidad del 95%.
nista tuvo alguna sugerencia que modiicara la tcnica
Resultados: La nusea se present en el 10% de las pa-
anestsica, as como la administracin de algn frmaco?
cientes tratadas con palonosetrn a las 12 horas, y en las
tratadas con ondansetrn/metoclopramida en distintos 5. La valoracin efectuada por Medicina Interna ayu-
tiempos con prevalencias entre 2.5% y 5%. El vmito se d a disminuir los riesgos no anestsicos del paciente,
observ en el grupo tratado con palonosetrn en el 10% realizndole intervenciones que, si eran necesarias, me-
a las 12 horas, y en el 2.5% durante la recuperacin en el joraran sus patologas coexistentes?
grupo ondansetrn/metoclopramida. Se busc tambin la Resultados: En total 205 encuestas completas, 78 de la
presencia de correlacin mediante la tcnica de Spear- Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. y
man y asociacin mediante la tcnica de Chi cuadrada 127 del ISSSTE. La edad promedio fue de 63.9 aos. De los
a un 95% en ambos cruces para todas las variables, no 205 expedientes, 13 (6.34%) no presentaban letra legible;
observando diferencia signiicativa (p > 0.05). en estos casos la anestesia fue administrada sin mayor
Conclusiones: No se encontr una superioridad de investigacin del contenido. En la segunda pregunta en-
palonosetrn sobre el empleo de ondansetrn/metoclo- contramos que en el 89.06% (171 de los 192 expedientes),
pramida para la proilaxis de nusea y vmito secundario no se realiz ninguna valoracin diferente (p < 0.001). En
al uso de morina epidural. la tercera pregunta, el 93.2% (179 de 192 expedientes)
no contenan datos cuantitativos o variable hemodinmi-
ca o pulmonar (p < 0.001). En la cuarta pregunta, en el
152-C 83.85% (161 de 192 expedientes) no hubo sugerencias (p
< 0.001). En la quinta pregunta, en el 91% no hubo inter-
Eicacia de la valoracin preoperatoria no anes- vencin adicional (p < 0.001).
tsica en hospitales del Sector Salud del rea Conclusiones: La evaluaciones preoperatorias en la ma-
metropolitana de la Ciudad de Monterrey yora de los casos se solicitaron indiscriminadamente, no
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Trabajos libres en cartel 201

alteraron el plan anestsico y no fueron de utilidad para Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
clasiicar riesgos. Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. 53%, p = ss.
El 37% del HGM saba el nombre del anestesilogo, en
el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
153-C
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. el
59%, p = ss. El 84% reiri que el anestesilogo es mdico
Visita pre y postanestsica: Impacto en los pa- en el HGM y en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleu-
cientes programados para ciruga electiva terio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len,
Monterrey, N.L. el 79%, p = ns. El 85% reiri que le ha-
Jos Luis Guerrero Gonzlez, Ana Mara Espinosa Galindo, bra gustado que lo visitara su anestesilogo despus de
Dionicio Palacios Ros, Eloy Crdenas Estrada la ciruga en el HGM, y en el Hospital Universitario Dr.
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Servicio de Anestesiologa, Facultad de Medicina, Hos- vo Len, Monterrey, N.L. el 81%, p = ns. El 80% del HGM
pital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, contest que no recibi informacin suiciente sobre los
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. efectos adversos y en el Hospital Universitario Dr. Jos
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Len, Monterrey, N.L. el 46%, p = ss. Los temores refe-
Resumen
ridos por los pacientes en los dos hospitales en relacin
Introduccin: La Sociedad Americana de Anestesiologa
a la anestesia fueron dolor posoperatorio y no despertar.
deine a la anestesiologa como la prctica de la medici-
Conclusiones: El presente estudio demostr que los pa-
na dedicada al alivio del dolor y al cuidado total del pa-
cientes desconocen las actividades de los anestesilogos.
ciente quirrgico en el perioperatorio. La Norma Oicial
Las visitas pre y postanestsica no son ptimas porque
Mexicana determina que el anestesilogo debe valorar a
no se les explica en forma adecuada los riesgos a los que
los pacientes antes de la ciruga, adems de informar y
sern expuestos. Los pacientes siguen teniendo temor a
educar acerca del acto anestsico y sus posibles compli-
la anestesia.
caciones.
Objetivos: Determinar si las visitas pre y posanestsica
se realizan adecuadamente desde el punto de vista de los 154-C
pacientes programados para ciruga electiva.
Material y mtodos: Con la autorizacin del Comit de Estacionalidad de amputaciones en el Hospital
tica se realiz este estudio observacional, transversal, Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Uni-
comparativo, tipo encuesta a 191 pacientes del Hospital versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
N.L.
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L., comparn-
dolo con los resultados obtenidos en 178 pacientes del
Hospital General de Mxico SS (HGM), de ambos gneros Sandra Castillo Guzmn, Omar Gonzles Santiago, Teresa
con edades entre 18 y 75 aos, ASA I y II. Adriana Nava Obregn, Ramiro Abraham Torres Villarreal,
Resultados: Preanestsico en el HGM se realiz el 100% Dionicio Palacios Ros, Davis Asahel Alonso Alans, David
de las visitas y en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleu- Jonathan Ramrez Ochoa, Juan Francisco Torres Prez
terio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len,
Monterrey, N.L. el 79%; conocan el nombre del aneste- Servicio de Anestesiologa/Clnica del Dolor y Cuidados
silogo el 26% y el 54% respectivamente, p = ss. En el Paliativos, Facultad de Ciencias Qumicas. Hospital Uni-
HGM el 69% contest que el anestesilogo es mdico y en versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Programa
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. el Multicntrico de Especialidades
71%, p = ns. El 49% del HGM respondi que lo vigilaban
todo el tiempo, en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleu- Resumen
terio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Introduccin: Una de las principales complicaciones de la
Monterrey, N.L. el 39%, p = ss. En el HGM opinaron que diabetes mellitus es el desarrollo de pie diabtico, el cual
ni la informacin ni la visita duraron el tiempo suiciente puede ser causa de amputaciones, adems de accidentes.
21% y 24%, en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Aunque las amputaciones pueden ser benicas desde el
Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon- punto de vista mdico, la prdida puede tener un impac-
terrey, N.L. 50% y 33%, p = ss y p = ns respectivamente. to considerable en la calidad de vida.
El 47% de los pacientes del HGM no saba qu tcnica Objetivo: Analizar la estacionalidad de las amputaciones.
anestsica se le aplicara y al 42% le habra gustado que Material y mtodos: Estudio ambiespectivo en el que se
lo anestesiara quien lo valor, en el Hospital Universitario revisaron los expedientes de las personas que sufrieron
Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de una amputacin quirrgica durante el periodo de 2009 a
Nuevo Len, Monterrey, N.L. respondieron 36% y 79%, res- mayo de 2012, incluyendo en hoja de Excel datos como
pectivamente, p = ss en ambos casos. Postanestsico: En sexo y mes de ocurrencia, comparando la diferencia
el HGM la visita postanestsica fue del 5%, en el Hospital de sexos y meses con la prueba de Chi cuadrada.
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202 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Resultados. Durante el periodo analizado se colectaron 0.44), seguido de manifestaciones de impacto emocional
los datos de 564 pacientes (403 hombres y 161 muje- con relacin a la atencin profesional (media = 1.55, DE
res). Fue evidente una diferencia entre gneros (mayor = 0.5), manifestaciones de distanciamiento profesional o
incidencia en hombres); por meses, febrero present la sensibilidad (aceptacin) con el hecho de la inevitabili-
mayor cantidad. Segn la estacin del ao el periodo de dad de la muerte (media = 1.54, DE = 0.42), temor (media
invierno fue mayor que en el resto de estaciones y menor = 1.43, DE = 0.47), la muerte como salida a la carga de la
en otoo. vida (media = 1.42, DE = 0.34), y inalmente defensividad
Conclusiones y perspectivas: Las amputaciones presen- y mecanismos de evitacin (media = 1.41, DE = 0.42).
tan mayor incidencia en el mes de febrero y en la poca Los sujetos de la poblacin estudiada aceptan la muerte
de invierno y menor incidencia en otoo y en diciembre. como un hecho posible e inevitable pero no poseen herra-
Se analizarn otros factores predisponentes como enfer- mientas adecuadas para enfrentarla.
medades crnico-degenerativas, tabaquismo, alcoholismo Conclusiones: Este grupo de profesionales posee pocos
y su impacto en la estacionalidad de las amputaciones. mecanismos con los cuales afrontar su muerte y la de
Adems, la informacin recopilada servir como una base los enfermos terminales, lo que deja de maniiesto que
de datos para investigar la incidencia en dolor de miem- el hecho de tener constantemente contacto con situa-
bro fantasma y dolor neuroptico del mun. ciones que rodean a la muerte no garantiza que estn
preparados para llevar este proceso de manera tal que no
les afecte. Es importante recibir formacin en cuidados
155-C
paliativos para mejorar la calidad de atencin a los pa-
Actitud de mdicos especialistas en formacin cientes y crear mecanismos de defensa.

ante el paciente terminal y la muerte


156-C
Teresa Adriana Nava Obregn, Nora Delia Nava Obregn, Tratamiento quirrgico del aneurisma de Valsalva
Sandra Castillo Guzmn, Carolina Tatiana Prado del Car-
pio, Mara Lourdes Tamayo Esquivel, Norma Guadalupe
Lpez Cabrera, Dionicio Galarza Delgado Felipe Gerardo Rendn Elas, Luis Humberto Gmez Da-
nez, Vicente Fuentes Puga, Gabriel Anaya Medina, Luis
Servicio de Anestesiologa/Algologa. Hospital Uni- Servando Arrazolo Ortega, Marely Hernndez Snchez
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Facultad de Medicina. Hospital Universitario Dr. Jos
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Resumen Len, Monterrey, N.L. Instituto Mexicano del Seguro So-
Introduccin: Desde los tiempos ms antiguos, la actitud cial
del mdico ha sido paternalista, es decir, siempre deci-
diendo por sus enfermos y dando poca oportunidad a los Resumen
mismos de decidir y ejercer los principios de autonoma y Introduccin: El aneurisma del seno de Valsalva es una
libertad, de acuerdo con la medicina hipocrtica. Algunos cardiopata poco comn con una incidencia de 0.14% a
autores la han llamado tirana paternalista o paternalis- 3.5%, que puede ser considerada tanto congnita como
mo tirnico. adquirida. La mayor parte de los pacientes es de sexo
Objetivo: Determinar la actitud de mdicos en formacin masculino con una media de edad de 45 aos. La con-
de Medicina Interna, Ciruga General y Anestesiologa en dicin permanece asintomtica hasta que se presenta
un hospital de entrenamiento ante la muerte y el pacien- alguna complicacin como endocarditis bacteriana o una
te terminal. rotura hacia alguna cavidad cardiaca o a saco pericrdico,
Material y mtodos: Estudio observacional, transversal, lo que ocasiona insuiciencia cardiaca o muerte sbita.
prospectivo, no ciego y analtico comparativo en la po- Objetivo: Presentar la experiencia en el diagnstico y
blacin de mdicos residentes de tercer ao en formacin tratamiento del aneurisma del seno de Valsalva y revisar
de Medicina Interna, Ciruga General y Anestesiologa del la literatura.
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Uni- Material y mtodos: Estudio retrospectivo en el cual se
versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L., en incluyeron los pacientes con diagnstico de aneurisma
el periodo de julio 2012 hasta terminar el tamao de la del seno de Valsalva intervenidos en el Servicio de Ciru-
muestra. Utilizamos el Cuestionario de Actitudes ante ga Torcica y Cardiovascular del Hospital Universitario
la Muerte (CAM) versin 2, modiicada por Hernndez Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de
(1997) y avalada por Mar (2003). Nuevo Len, Monterrey, N.L. en el periodo comprendido
Resultados: Se analizaron en total 74 residentes, gnero de enero de 2005 a diciembre de 2011, en quienes se
masculino 58.1% y gnero femenino 41.9%. El 45.9% re- analizaron variables preoperatorias, transoperatorias y
sidentes de primer ao, el 31.1% de segundo ao y el 23% posoperatorias.
de tercer ao. El promedio mayor observado fue en el Resultados: Se incluyeron seis pacientes del sexo mascu-
segmento de la muerte como trnsito (media = 1.67, DE = lino con una media de edad de 42 aos; el motivo de
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Trabajos libres en cartel 203

consulta fue insuiciencia cardiaca (100%) aunado a en- semana despus de habrsele realizado una hernioplas-
docarditis infecciosa en dos pacientes. El diagnstico se ta inguinal. Se le indica un ultrasonido vascular el cual
estableci mediante ecocardiograma transtorcico y fue report trombosis de la venas tibiales y un aneurisma de
conirmado en tres casos con Angio-TAC y en dos con an- safena derecha de 15 x 8 cm.
giografa. Las anomalas asociadas fueron: Comunicacin Con este diagnstico, se programa para ciruga, en la
interauricular, comunicacin interventricular, insuicien- que se realiza ligadura de la unin safeno-femoral acom-
cia artica en todos. Se realiz correccin quirrgica paada de escisin de la vena aneurismatica. No hubo
bajo circulacin extracorprea, con plastia artica en dos complicaciones en la ciruga. Se indic el uso de medias
casos y cambio valvular artico en los restantes. No se compresivas de 30-40mmhg y anticoagiulantes orales. La
present mortalidad hospitalaria. evolucin ha sido satisfactoria a los seis meses.
Conclusin: Esta cardiopata se debe sospechar en caso Discusin y conclusiones: Los AV pueden causar trombo-
de clnica de insuiciencia cardiaca reciente y soplo con- sis, trombolebitis, embolismo pulmonar y en muy raros
tinuo no detectado con anterioridad. Los estudios de casos experimentar ruptura espontnea. Se debe realizar
imagen son indispensables para realizar el diagnstico. diagnstico diferencial con venas varicosas, tumoraciones
Para evitar complicaciones y malos resultados, es impor- de tejidos blandos, higromas, linfocele, fstulas arterio-
tante efectuar el tratamiento quirrgico lo ms pronto venosas y hernias. El tratamiento en casos asintomticos
posible despus de haber realizado el diagnstico. es conservador pero cuando se presenta alguna com-
plicacin el tratamiento de eleccin es quirrgico para
157-C prevenir complicaciones ms graves.

Aneurisma trombosado de vena safena mayor 158-C


acompaado de trombosis venosa profunda
Transferencia microquirrgica de ortejo para re-
Felipe Gerardo Rendn Elas, Marely Hernndez Snchez, construccin de mano
Luis Servando Arrazolo Ortega, Vicente Fuentes Puga,
Luis Humberto Gmez Danez Enrique Hambacuan Ros, Mauricio M Garca Prez, Hernn
Chacn Martnez, Sergio Prez Porras, Gabriel A Mecott
Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Campe-
Rivera, Hernn Chacn Moreno, Yanko Castro Govea
che. Instituto Mexicano del Seguro Social
Servicio de Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva,
Resumen
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Introduccin: Los aneurismas venosos (AV) son una pato- Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
loga vascular poco frecuente. La primera descripcin fue
realizada por Sir William Osler en 1913. Los AV se pue- Resumen
den localizar en cualquier parte del sistema venoso y no Introduccin y objetivos: La transferencia libre de orte-
tienen predileccin en relacin a edad o sexo. Los miem- jo es un procedimiento microquirrgico utilizado para la
bros inferiores son la localizacin ms comn, en la cual reconstruccin de mano. En el ao de 1965 Buncke reali-
reciben el nombre de supericiales o profundos. Los AV z la primera transferencia microvascular de ortejo a la
profundos son los ms frecuentes, siendo la vena popltea mano en un modelo animal. Yang en 1966 realiz el pri-
la ms usualmente afectada correspondiendo aproxima- mero de estos procedimientos en humanos, transiriendo
damente a un 60% a 70% de los casos y la ms estudiada el segundo ortejo al pulgar. Cuatro tipos de transferen-
por el alto riesgo de tromboembolismo. Los AV superi- cias de ortejos han sido descritos en la literatura. La tasa
ciales son muy raros (menos de 60 casos reportados en la de xito oscila entre 95% y 100%. La transferencia suele
literatura mdica) y tomados con menos seriedad que los ser utilizada para padecimientos de etiologa traumtica
profundos porque se considera que tienen mnimo riesgo o congnita. Se ha demostrado que la del primer orte-
de complicaciones que ponen en peligro la vida. jo tiene mejores resultados funcionales; sin embargo, la
Objetivo: Presentar el caso de un aneurisma de la vena transferencia del segundo ortejo tiene menor morbilidad
safena mayor trombosado acompaado de trombosis en el sitio donador y mejor apariencia esttica.
venosa profunda, revisar la literatura y discutir las impli- Material y mtodos: Revisin de casos de transferencia
caciones clnicas, el abordaje diagnstico y teraputico de ortejo a mano en el Hospital Universitario Dr. Jos
de esta patologa vascular poco conocida. Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Material y mtodos: Paciente femenina de 71 aos de Len, Monterrey, N.L. entre los aos 2010 y 2013. En
edad con diagnstico de aneurisma venoso trombosado total se realizaron dos transferencias de segundo ortejo
de vena safena mayor derecha acompaado de trombosis y una transferencia de primer ortejo. Dos de ellas por
venosa profunda de las venas tibiales del mismo lado. La etiologa traumtica y una de etiologa congnita. En los
paciente se reiere a nuestro servico por presentar au- casos traumticos la transferencia se utiliz para recons-
mento de volumen del miembro inferior derecho, una truccin de pulgar mientras que en el caso congnito, en
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204 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

el que exista una adecuada funcin del pulgar, sta fue naturalidad facial en pacientes posoperados de craneosi-
utilizada para restablecer la funcin de pinza de la mano. nostosis. El hecho de poder realizar un segundo o incluso
Resultados y conclusiones: El promedio de estancia hos- un tercer retoque hace de este procedimiento una opcin
pitalaria fue de cinco das. No existieron complicaciones simple, verstil y altamente reproducible.
transquirrgicas ni posoperatorias. La tasa de xito fue
del 100%. La fuerza recuperada a los dos meses fue de
160-C
4/5 y no hubo limitacin funcional a la deambulacin. La
transferencia microquirrgica de ortejo a mano es un pro-
Salvamento en lesiones por avulsin de tejidos
cedimiento seguro, con baja morbilidad, que proporciona
un adecuado restablecimiento de la funcin, sensibilidad blandos de dedos de la mano. Reporte de casos
y apariencia de la mano. tratados con opciones no microquirrgicas

159-C Heriberto Valds Osuna, Mauricio Garca Prez, Sergio


Prez Porras, Gabriel Mecott Rivera, Hernn Chacn Mar-
Lipo-inyeccin volumtrica del contorno fronto- tnez, Yanko Castro Govea, Hernan Chacn Moreno, Mara
orbitario y temporal en pacientes posoperados de del Carmen Montemayor Juregui
craneosinostosis: Reinamiento esttico
Servicio de Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva,
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Francisco Jos Lechiga Nez, Andrs Gerardo Lozano Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Pea, Yanko Castro Govea, Hernn Chacn Martnez, Ser-
gio Armando Prez Porras, Mauricio Manuel Garca Prez, Resumen
Gabriel ngel Mecott Rivera, Hernn de Jess Chacn Mo- Introduccin: Las lesiones por avulsin de tejidos blan-
reno, Juan Jess Elizondo Gonzlez dos en los dedos son complejas e implican un pronstico
funcional y esttico reservado. Su cobertura de manera
Servicio de Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva, habitual y en un escenario no microquirrgico suele rea-
Facultad de Medicina. Hospital Universitario Dr. Jos lizarse mediante colgajos abdominales o inguinales, los
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo cuales son considerados un caballo de batalla para las
Len, Monterrey, N.L. lesiones descritas. El resultado en trminos de cobertura
y funcionalidad es adecuado; sin embargo, la simetra con
Resumen base en el volumen y apariencia en comparacin con el
Introduccin y objetivos: La iniltracin de grasa es un resto de los dedos generalmente no es ptima.
procedimiento que consiste en la procuracin de teji- Material y mtodos: Revisin de casos ingresados a tra-
do graso de una regin del cuerpo para posteriormente vs del Departamento de Urgencias en el ao 2012 en el
introducirlo en otra, con la inalidad de lograr un me- Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Uni-
joramiento del contorno. El objetivo de este estudio versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. con
es reportar su eicacia en pacientes sometidos a cra- diagnstico de avulsin de tejidos blandos o degloving
neosinostosis en los cuales ha persistido algn grado de de dedos de la mano, tratados por parte del Departa-
asimetra o simplemente para mejorar un resultado. mento de Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva. Se
Material y mtodos: En un periodo de 18 meses de dividieron los casos en dos grupos: Grupo 1 en los que
evaluaron tres pacientes, uno masculino con diagnsti- se practic la cobertura con colgajos locales y Grupo 2
co de braquicefalia y dos femeninos con diagnstico de en aquellos sometidos a cobertura con colgajos pedicu-
plagiocefalia. Se utiliz grasa de abdomen inferior para lados. Se dio seguimiento a seis meses mediante revisin
inyeccin en las regiones frontal, temporal y supraciliar. de expedientes y fotografas seriadas, evaluando funcio-
La valoracin clnica fue llevada a cabo por 14 profesio- nalidad, cobertura y satisfaccin de simetra por parte
nales a travs de una escala visual anloga (EVA) (0-4) del paciente.
con fotografas digitales (frontales, laterales y basales) Resultados: Se incluyeron seis casos con diagnstico
obtenidas en el preoperatorio inmediato y al ao pos- de lesin por avulsin de tejidos blandos en dedos de
quirrgico; de la misma manera, a los 12 meses del la mano. Grupo 1: Dos colgajos dorsales metacarpianos
procedimiento se midi el grado de satisfaccin de los y un colgajo heterodigital reverso extendido; Grupo 2:
pacientes a travs de otra EVA (0-4). Dos colgajos abdominales y un colgajo inguinal. En am-
Resultados: No se registr ninguna complicacin en los bos grupos se logr la meta de cobertura y se preserv
pacientes durante el seguimiento de este estudio. El gra- la funcionalidad con resultados similares. La calidad de
do de mejora y el grado de satisfaccin fue de 2.17 (3) piel, la pigmentacin y el volumen en el Grupo 1 fueron
y 2.57 (3) en los pacientes con plagiocefalia y de 1.76 (2) mejor aceptados por los pacientes comparados con los
en el paciente con braquicefalia. del Grupo 2.
Conclusin: La lipoiniltracin es un mtodo seguro, Conclusin: Demostramos que los resultados funcionales
viable y econmico que constituye un excelente recur- de la reconstruccin de estas lesiones con colgajos lo-
so teraputico para obtener una adecuada simetra y cales de la misma mano son similares a los obtenidos
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Trabajos libres en cartel 205

con colgajos pediculados abdominales o inguinales. Sin lo tanto, el uso del colgajo radial libre para la recons-
embargo, la reconstruccin elaborada mediante tejido truccin de cabeza y cuello es una opcin recomendable.
local preserva mejor el contorno y la simetra con ptima
aceptacin por parte de los pacientes. Estos colgajos lo-
162-C
cales deben hacer parte del armamentario reconstructivo
para el cirujano plstico.
Variabilidad reconstructiva del colgajo anterola-
teral de muslo para cobertura de defectos
161-C

Utilidad del colgajo radial libre para reconstruc- Carlos Andrs Garza Lizano, Mauricio Garca Prez, Her-
cin de cabeza y cuello nn Chacn Martnez, Sergio Prez Porras, Yanko Castro
Govea, Gabriel ngel Mecott Rivera

Eli Esau Aguiaga Covarrubias, Mauricio Garca Prez,


Servicio de Ciruga Plstica y Reconstructiva, Hospital
Hernn Chacn Martnez, Sergio Prez Porras, Yanko Cas-
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
tro Govea, Gabriel Mecott Rivera
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Servicio de Ciruga Plstica, Hospital Universitario Dr.
Resumen
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Introduccin: El colgajo anterolateral de muslo es una
vo Len, Monterrey, N.L.
opcin reconstructiva desde 1984 cuando Song y colabo-
radores lo presentaron basado en las ramas septocutneas
Resumen
de la rama descendente de la arteria lateral circunleja.
Introduccin: Los procedimientos reconstructivos en pa-
cientes con lesiones de cabeza y cuello representan un Ha sido utilizado para cobertura de defectos locales y a
reto importante para su manejo. El colgajo radial, descri- distancia como colgajo libre.
to por primera vez en China, en su forma fasciocutnea Objetivo: Presentar casos de pacientes en distintos esce-
y libre, es el ms usado en la reconstruccin de cabeza y narios reconstructivos, manejados en forma exitosa con
cuello. Los nervios cutneos mediales y laterales ofrecen este tipo de colgajo.
la posibilidad de transferir un colgajo sensitivo. Material y mtodos: Recapitulacin de casos manejados
Objetivo: Mostrar la versatilidad y utilidad del colgajo por el servicio de Ciruga Plstica y Reconstructiva del
radial libre para reconstruccin de cabeza y cuello. Re- Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Uni-
portar los resultados estticos y funcionales, as como sus versidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. con
complicaciones. colgajo anterolateral de muslo como opcin reconstructi-
Mtodos: Se revisaron los casos clnicos de colgajos va desde marzo de 2009 hasta febrero de 2013.
radiales libres intervenidos quirrgicamente para recons- Resultados: Se conjunt un total de cinco casos (cuatro
truccin de cabeza y cuello en el periodo comprendido de masculinos), con edades que oscilan de los 11 hasta los 53
marzo de 2008 a marzo de 2013 en el Hospital Universita- aos. Los diagnsticos fueron tumoraciones en dos de los
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma casos, evento traumtico en dos ms y lesin por quema-
de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Se documentaron 10 ca- dura elctrica de tercer grado en un caso. En el 80% de
sos, de los cuales nueve correspondieron a hombres; la las ocasiones se us el colgajo en forma libre y en el 20%
edad promedio fue de 50 aos (19-73). Seis de los casos como colgajo insular pediculado. Se tuvo xito deinitivo
con diagnstico de cncer espinocelular, dos con cncer de cobertura en un 80% de los casos mientras se apoy de
basocelular, uno con fstula de traqueostoma y otro por colgajos locales en el 20%. En un caso se present dii-
quemadura elctrica. cultad en el cierre primario del sitio donador, por lo cual
Resultados: Los 10 pacientes evolucionaron de forma debi ser injertado.
satisfactoria. No hubo complicaciones del colgajo ni del Conclusiones: El colgajo anterolateral de muslo es una
sitio donador. Un paciente falleci posteriormente debido opcin quirrgica reconstructiva actual y segura tanto
a complicaciones respiratorias inherentes al padecimien- como colgajo local como libre, ambos con adecuados
to de base (VIH y TB). Ocho pacientes (oncolgicos) resultados para diversas situaciones donde hay defec-
presentaron mrgenes libres en la reseccin. Durante el tos cutneos con exposicin de estructuras profundas, sin
seguimiento, las caractersticas del colgajo radial libre morbilidad importante del sitio donador. Adems, ante
fueron adecuadas sin datos de necrosis. los escenarios de complicaciones en la evolucin del col-
Conclusiones: El radial libre es un colgajo verstil con gajo se cuenta con una serie de opciones para lograr la
anatoma vascular constante, de piel delgada y suicien- cobertura como objetivo inal.
temente lexible para una adecuada reconstruccin de
cabeza y cuello. Por la regin anatmica en la que se rea-
liz este colgajo, los casos fueron en su mayora de tipo 163-C
oncolgico; sin embargo, est bien documentado su uso
en otros padecimientos como quemaduras o lesiones Experiencia en el manejo de la pseudosindactilia
traumticas, as como en otras regiones corporales. Por en pacientes con epidermlisis bullosa
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206 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Iram Zeyn Gonzlez Vargas, Mauricio Manuel Garca P- Servicio de Ciruga Plstica y Reconstructiva, Hospital
rez, Hernn Chacn Martnez, Sergio Prez Porras, Yanko Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Castro Govea, Gabriel ngel Mecott Rivera, Hernn Cha- Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
cn Moreno, Mara del Carmen Montemayor Juregui,
Oscar Jess Velarde Snchez Resumen
En pacientes con labio y paladar hendido, la reparacin
Servicio de Ciruga Plstica y Reconstructiva, Hospital del labio suele realizarse en el tercer mes de vida. La
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad temporizacin del cierre primario del paladar es an
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. controversial. La mayora de los cirujanos craneofacia-
les recomienda que debe ser completado para los 18
Resumen meses. Aquellos a favor del cierre tardo argumentan
Introduccin: La epidermlisis bullosa es una patologa que en el cierre temprano del paladar, el tejido cicatri-
que trae consigo diferentes tipos de complicaciones sien- zal tiene efecto restrictivo en el desarrollo del maxilar,
do la mano en capullo (seudosindactilia) bilateral una de ocasionando hipoplasia y consecuentemente maloclusin
las ms frecuentes, produciendo una alteracin importan- con un efecto adverso en la apariencia facial. Especia-
te en la calidad de vida y funcin de quienes la padecen. listas argumentan que el primer ao de vida es de suma
Objetivos: Mostrar la experiencia y el mtodo utilizado importancia para la integracin del habla y desarrollo
en el manejo de la seudosindactilia y demostrar que el del lenguaje. Cerca de los seis meses de vida los nios
tratamiento quirrgico descrito es reproducible, conia- sin defecto inician las consonantes frontales, lo cual es
ble y con adecuados resultados. imposible para pacientes con labio y paladar hendido. Ro-
Material y mtodos: En pacientes con epidermlisis bullo- hrich recomienda un manejo temprano en dos etapas. La
sa con riesgo quirrgico bajo se realiz bloqueo de plexo secuencia es cierre del labio y paladar blando entre los
braquial de la extremidad a operar. Se llev a cabo un de- tres y seis meses, con cierre secundario del paladar duro
gloving de epidermis de la mano completa y liberacin de entre los 15 y 18 meses. Esto toma ventaja de la isiolo-
la seudosindactilia en todos los dedos. Posteriormente se ga y crecimiento temprano del paladar blando, que es
realiz colgajo de Foucher o en bandera para incremen- esencial para el desarrollo del habla. Adems, evita las
tar el espacio digital entre el primero y segundo dedos. alteraciones potenciales en el crecimiento relacionadas
Una vez liberados, los dedos se ijaron en extensin con con lesin peristica temprana del paladar y el vmer.
clavos. La epidermis que se haba retirado se utiliz como Esta secuencia adems provee de cierre del paladar antes
injerto para cubrir los defectos en los espacios liberados de que el habla luida inicie.
entre los dedos, ijacin con puntos y uso de un sellante Objetivo: Presentar el caso de un paciente masculino de
de ibrina lquido como pegamento. Una vez inalizado cuatro aos de edad llevado por primera vez a consulta,
el procedimiento se realiz cobertura de los injertos con presentando labio y paladar hendido unilateral derecho, a
gasas no adherentes. Se dio seguimiento por la consulta quien se le realiz queilo y palatoplasta en un solo tiempo
externa de ciruga plstica con recambio de las gasas una de forma tarda. El procedimiento se llev a cabo sin com-
a dos veces por semana durante tres meses. plicaciones, obteniendo un estado funcional adecuado con
Resultados: El mtodo muestra excelentes resultados con excelentes resultados estticos, por lo antes descrito es
mejora funcional adecuada de la mano tratada adems obvio que el paciente contina con voz nasal y la mejora
de una mejora esttica evidente, produciendo con esto del lenguaje depender del apego a la terapia fontica,
un incremento en la calidad de vida de los pacientes. y se podrn valorar los resultados de este aspecto en los
Conclusiones: El mtodo descrito brinda una gran eica- siguientes aos. Posterior a la revisin de la literatura y en
cia en el manejo quirrgico de la seudosindactilia en los relacin a la experiencia de este y otros casos, concluimos
pacientes con epidermlisis bullosa, mejorando su cali- que la correccin temprana de los defectos de labio y pa-
dad de vida y demostrando adecuados resultados. ladar hendido debido a los mltiples factores psicosociales
establecidos por la apariencia facial y la alteracin en el
desarrollo del habla, ya que en la mayora de los casos la
164-C voz nasal es una constante ms difcil de corregir, que los
defectos en el desarrollo del tercio medio facial.
Cierre simultneo de labio y paladar hendido en
paciente de cuatro aos. Desarrollo del tercio
165-C
medio, lenguaje vs. esttica facial, cul es la
prioridad? Reporte de caso y revisin de literatura Deiniendo el peril nasal ideal en la mujer latina

Csar Alejandro Gonzlez Martnez, Yanko Castro Govea, Hctor Alejandro Carranza Valadez, Carlos Gerardo Soto
Hernn Chacn Martnez, Sergio Armando Prez Porras, Hernndez, Sergio Armando Prez Porras, Hernn Chacn
Mauricio Manuel Garca Prez, Gabriel ngel Mecott Rive- Martnez, Yanko Castro Govea, Mauricio Manuel Garca
ra, Hernn de Jess Chacn Moreno, Juan Jess Elizondo Prez, Gabriel ngel Mecott Rivera, Hernn de Jess Cha-
Gonzlez, Mara del Carmen Montemayor Juregui cn Moreno
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Trabajos libres en cartel 207

Servicio de Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva, extradural asociado al segmento extradural del ilum
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, terminal, en el hueso sacro, en la cavidad plvica por de-
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. lante del sacro y en el tejido subcutneo dorsal al sacro,
siendo esta ltima la forma ms frecuente de presenta-
Resumen cin extradural y asociada a recidivas frecuentes.
Introduccin y objetivo: La rinoplastia actual se realiza Material y mtodos: Paciente femenina de 15 aos con
con base en criterios ajenos a nuestro medio y hasta el antecedente de espina bida que acude a consulta por
momento no hemos encontrado informacin que deina aumento de volumen en la regin intergltea de dos
las caractersticas nasales en la poblacin latina. El ob- meses de evolucin, a la cual se agrega dolor en dec-
jetivo del estudio es deinir qu caractersticas hacen a bito dorsal. A la exploracin fsica se observ en regin
un peril nasal ideal o atractivo en la mujer de nuestro sacrococcgea piel con aumento de la vascularidad y
medio. tumor subcutneo de 5.5 x 5 cm. El diagnstico clnico
Material y mtodos: Se tomaron fotografas del peril de inicial fue de quiste pilonidal. Se resec la lesin la cual
cinco mujeres mexicanas consideradas con peril nasal se encontr en el tejido subcutneo identiicndose tu-
atractivo dentro de la poblacin general y se modiicaron mor de 5.5 x 5 cm, redondo, multilobulado, de color gris
con un programa editor de imgenes. Al ngulo nasola- rojizo. Las secciones histolgicas realizadas mostraron
bial se le dieron valores de 90, 98, 105 y 113 grados y al clulas ependimarias cbicas dispuestas en hileras ro-
ngulo nasofacial de 31, 34 y 37 grados obteniendo 12 deando una matriz de aspecto mucinoso, que presenta en
posibles combinaciones de cada paciente. Las imgenes la porcin central vasos sanguneos de paredes hialiniza-
fueron evaluadas por 20 jueces eligiendo el peril nasal das; adems, formaciones qusticas y papilares. Se emiti
ms atractivo segn su criterio. Se determinaron las fo- el diagnstico de ependimoma mixopapilar.
tografas que obtuvieron el mayor nmero de votos por Discusin y conclusin: Entre las teoras propuestas
el jurado. Las medidas nasales de las fotografas selec- para explicar el origen extradural del ependimoma mi-
cionadas se compararon con las previamente descritas en xopapilar se encuentran la presencia de restos de clulas
la literatura. ependimarias originadas en el vestigio coccgeo medular,
Resultados: El peril nasal preferido consisti en un n- la persistencia de un remanente dural del ilum termi-
gulo nasolabial de 113 grados con ngulo nasofacial de 31 nal y la presencia de restos ependimarios heterotpicos
grados. Las preferencias de ngulos por separado fueron resultado del cierre incompleto del arco neural. Desde
de 105 grados de ngulo nasolabial y de 31 de nasofacial. el punto de vista clnico, los ependimomas mixopapilares
Conclusiones: Al comparar los resultados con la literatu- retrosacros, extradurales, son lesiones limitadas al tejido
ra, se observ una tendencia hacia un ngulo nasolabial subcutneo, por lo cual pueden presentarse solamente
aumentado y nasofacial disminuido, mayor a 100 grados y con un aumento de volumen en el pliegue interglteo.
menor a 34, respectivamente. Podemos tomar en cuenta Dado que esta variante es poco frecuente y presenta un
estos resultados al momento de realizar rinoplastia est- comportamiento biolgico diferente, es importante cono-
tica en nuestro medio. cer esta entidad e incluirla en el diagnstico diferencial
de una masa sacrococcgea.
166-C
167-C
Ependimoma mixopapilar subcutneo sacrococ-
cgeo. Presentacin de un caso y revisin de la Patgenos emergentes con lesin al sistema
literatura nervioso central. Reporte de absceso cerebral
causado por Streptococcus porcinus
Luis Carlos Canales Martnez, Ivett C Miranda Maldonado,
Gustavo Saldaa Flores, Alberto Niderhauser Garca, Ora- Jos Armando Daz Martnez, Daniel Martnez Bustaman-
lia Barboza Quintana, Marco A Ponce Camacho te, ngel Raymundo Martnez Ponce de Len

Departamento de Anatoma Patolgica, Hospital Uni- Servicio de Neurociruga, Hospital Universitario Dr. Jos
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Len, Monterrey, N.L.

Resumen Resumen
Introduccin y objetivos: El mixopapilar representa Presentamos el primer caso de absceso cerebral en el
el 9% a 13% de los ependimomas, corresponde al grado que se aisl Streptococcus porcinus en un paciente inmu-
I de la Organizacin Mundial de la Salud y tpicamente nocompetente. Los abscesos cerebrales son infecciones
es intradural de origen ependimario en el cono medular intracraneales supurativas y focales que inician como
(ilum terminal y cola de caballo). Sin embargo, se en- reas de cerebritis en el parnquima y progresan a co-
cuentran descritas cuatro presentaciones extradurales de lecciones de pus envueltas por una cpsula altamente
localizacin inusual intra y perisacra: En el canal espinal vascularizada. Las causas pueden diferir de acuerdo a
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208 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

las condiciones socioeconmicas del paciente y su loca- lquido hemtico mezclado con material purulento verde
lizacin geogrica, siendo la infeccin otognica la ms oscuro. Recibi ceftriaxona y metronidazol por 8 semanas
comn en pases poco desarrollados y hasta en un 25% a como antibioticoterapia indicadada por Infectologa.
38% de los casos el foco de origen no se identiica clasii- Fue valorado el da 26/10/2012: afebril, cardiopulmonar
cndose como criptognicos. Los signos y sntomas no sin compromiso, tolerando la dieta va oral, hemodinmi-
son especicos a esta patologa presentando los pacien- camente estable, evacuando, asintomtico, movilizndose
tes cefalea, iebre, deterioro en el estado de conciencia, fuera de cama, no present deterioro neurolgico agrega-
nusea y/o vmito, as como convulsiones. Identiicar el do, paresia central VII izquierda, Minganzzini izquierdo,
patgeno por medio del cultivo del material obtenido al hiperrelexia de hemicuerpo izquierdo; por lo que se de-
realizar el drenaje quirrgico del absceso, es el punto cidi su egreso hospitalario con cita para su seguimiento
clave para el tratamiento del paciente en quien se deci- por la consulta externa de neurociruga, dando cita abier-
di el paso a la sala de operaciones. Los microorganismos ta a urgencias en caso de signos y sntomas de alarma.
aislados con mayor frecuencia son cepas de Streptococ-
cus y Staphylococcus, aunque no es infrecuente encontrar
mltiples organismos. No obstante, el rango de resulta-
168-C
dos negativos en cultivos de un absceso cerebral puede
Evaluacin del efecto antioxidante de la dapsona
alcanzar incluso 34%. En este reporte presentamos una
infeccin emergente que no haba sido descrita en el siste- con base en la cantidad de glutatin reducido,
ma nervioso central, as como el tratamiento y evolucin en un modelo de lesin traumtica de la mdula
del paciente. Masculino de 38 aos de edad originario de espinal de rata
Galeana, N.L., quien se dedica a la albailera en una
comunidad rural con carencia de agua potable y drenaje,
nivel socioeconmico bajo, alcoholismo ocasional. Inici ngel Solana Rojas, Luis Camilo Ros Castaeda, Mara de
su padecimiento al despertar con cefalea holocraneal de los ngeles Aracely Daz Ruz
moderada intensidad y monoparesia de la extremidad su-
perior izquierda, por lo que acudi a consulta a hospital Departamento de Neuroqumica, Facultad de Medicina,
de primer nivel, de donde es referido a hospital de se- Ciudad Universitaria, Universidad Nacional Autnoma de
gundo nivel, donde se realiza tomografa de crneo, Mxico. Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga
siendo enviado al Servicio de Urgencias del Hospital Uni-
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Resumen
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. A la explora- Introduccin y objetivo: Al inicio de la lesin de la
cin fsica y neurolgica lo encontramos en 14 puntos de mdula espinal, el tejido daado presenta neurodegene-
la escala de coma de Glasgow, somnoliento, pupilas de 3 racin secundaria, cambios vasculares, edema, prdida
mm, isocricas con respuesta normal a estmulo lumino- de energa, movilizacin de cationes, choque de la m-
so, paresia de tipo central del VII par craneal izquierdo, dula espinal en las primeras 24 horas despus del dao
hemiparesia izquierda desproporcionada 4/5 superior en activando mecanismos autodestructivos: Excitotoxicidad,
la escala de Lovett y signo de Barre inferior, sndrome inlamacin, estrs oxidativo (EO) y muerte celular. El EO
piramidal izquierdo, sistema sensitivo y vestibulocerebe- es un mecanismo implicado en el dao secundario, au-
loso sin alteraciones. nado a defensas antioxidantes que estn reguladas para
En la TC de crneo simple se observa lesin heterog- contrarrestar el dao producido por las especies reacti-
nea parietal derecha en faja motora de 5 cc de volumen vas de oxgeno. En este contexto la glutatin peroxidasa
aproximadamente con edema perilesional. RM simple de y glutatin reducido desempean funciones de defensas
cerebro: se observa lesin parietal derecha ya descrita antioxidantes tiol en la fase aguda de la lesin. Evaluar el
hiperintensa en T2, isointensa en T1, con edema perile- efecto neuroprotector de la dapsona como antioxidante
sional, y que restringe en la difusin. sobre la cantidad de glutatin reducido.
Se decidi en base a su estado clnico y los hallazgos Material y mtodos: Se utilizaron ratas hembras adultas
encontrados en los estudios de imagen su intervencin Wistar (200-250 g), asignando aleatoriamente 11 grupos:
quirrgica, paso a sala de quirfano el da 18/09/2010, se Cuatro grupos sham (n = 16), siete grupos de ratas con
realiz trpano temporal de 22 mm y aspiracin de abs- lesin de mdula espinal (n = 56). Se realiz anestesia
ceso, se obtuvieron 20cc de lquido purulento color verde con pentobarbital (50 mg/kg intraperitoneal). Se efectu
oscuro, sangrado mnimo, Gram inmediato; cocos Gram laminectoma T9-T10 dejando expuesto el tejido neural.
positivos, abundantes PMN y escasos linfocitos, cultivo: Un transductor se coloc sobre el proceso transverso de
Streptococcus porcinus XXX, tincin BAAR: negativo. El T9 y la varilla de impacto lesion a nivel T9 de la mdula
27/09/2010 se realiz estudio contrastado, encontrando espinal. El sitio quirrgico se sutur y se us spray an-
crecimiento del absceso a 15 cc de vol, pasando a una se- tibacteriano. El dispositivo obtuvo los datos calculando
gunda intervencin quirurgica: trpano parietal derecho velocidades de impacto y compresin. Los animales se
de 22 mm y reapertura de trpano temporal derecho para sacriicaron 24 horas despus. El tejido de la mdula es-
aspiracin de absceso. Se obtuvo 15 cc de lquido puru- pinal se congel en nitrgeno lquido a -70 C hasta su uso
lento verde amarillento de trpano parietal y 12cc de para los ensayos de glutatin reductasa (GSH) y glutatin
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Trabajos libres en cartel 209

peroxidasa (GPx). La GSH y el glutatin oxidado (GSSG) cuatro vasos para isquemia cerebral global (ICG). Anli-
contenidos en tejido se prepararon en fosfato de sodio 0.1 sis de memoria y aprendizaje espacial. Fueron evaluadas
M, 5 mM de tampn EDTA (pH 8) y se mantuvieron en hielo al dcimo da posterior a ICG mediante el test Laberinto
hasta su uso. Las muestras de tejido se homogeneizaron de agua de Morris (MWM). Anlisis histolgico: Las mues-
en 3.75 mL de tampn de fosfato-EDTA (pH 8.0) ms 1 mL tras fueron procesados y teidas con H-E y evaluadas por
de HPO3 (25%). Los homogenados se centrifugaron a 3 000 escala graduada. Mtodos estadsticos: Los datos se pro-
xg durante 15 minutos y los sobrenadantes se separaron; cesaron mediante el programa computacional Microsoft
0.1 mL de alcuotas de sobrenadante se aadi a 1.8 mL Excell. Evaluacin de memoria y aprendizaje espacial.
de tampn de fosfato ms 0.1 mL de oftalaldehido. La La memoria de referencia se analiz por test estadstico
mezcla se incub a temperatura ambiente 15 minutos y ANOVA. Evaluacin morfolgica: Se compararon los datos
sus seales de luorescencia se registraron en un espec- utilizando la prueba no paramtrica de Mann-Whitney. Se
trofotmetro de luminiscencia PerkinElmerLS50B. tom como signiicativo un valor p < 0.05.
Resultados y conclusiones: El objetivo fue caracterizar Resultados: Diez das posteriores al evento isqumico
la actividad GPx, GSH y GSSG. Se mostr que los niveles global el grupo mostr un aumento en la latencia al igual
de glutatin reducido disminuyen por efecto de la lesin que en la prueba inal a diferencia del grupo control.
y que el tratamiento usado de dapsona no tiene la capa- En el grupo experimental, 14 das posteriores a ICG se
cidad de revertir el dao; no existe beneicio alguno en el encontr una disminucin selectiva de clulas en el rea
uso de dapsona en lesiones de mdula espinal. CA1 del hipocampo en comparacin con el grupo control.
Conclusin: Los resultados del estudio revelaron datos
169-C homogneos entre los respectivos grupos, adems de una
correlacin entre los dicits neurolgico e histopatol-
Modelo microquirrgico de oclusin de cuatro gico.
vasos para isquemia cerebral/reperfusin en rata
Wistar 170-C

Quiste aracnoideo cuadrigeminal


Miriam Delgado Brito, Jess Alberto Morales Gmez,
Adrin Bernardo Cullar Barboza, ngel Raymundo
Martnez Ponce de Len, Rodrigo Enrique Elizondo Oma- Csar Octavio Girn de la Riva, Samuel Prez Crdenas,
a, Santos Guzmn Lpez ngel Raymundo Martnez Ponce de Len

Departamento de Anatoma Humana, Facultad de Medici- Servicio de Neurociruga, Hospital Universitario Dr. Jos
na, Servicio de Neurociruga y TEN, Hospital Universitario Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Len, Monterrey, N.L.
Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Resumen
Resumen Introduccin y objetivos: El quiste aracnoideo cua-
Introduccin: Las enfermedades cardiovasculares son drigeminal es una entidad muy poco frecuente a
la principal causa de muerte a nivel mundial en pases nivel mundial. Revisar la informacin sobre quistes
desarrollados; en Mxico se estiman 189 000 muer- aracnoideos cuadrigeminales, describiendo sus princi-
tes por paro cardiaco cada ao, representando la pales caractersticas epidemiolgicas, cuadro clnico,
principal causa de las complicaciones neurolgicas pos- diagnstico, alternativas de tratamiento quirrgico,
teriores a la disminucin del lujo sanguneo cerebral indicaciones y pronstico de esta entidad. Describir un
(FSC). El uso de modelos animales es de gran impor- caso clnico atendido en el Hospital Universitario Dr.
tancia en la determinacin del proceso isiopatolgico Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de
que precede a la disminucin del FSC, adems permite Nuevo Len, Monterrey, N.L., que se present asociado
la evaluacin de distintos frmacos e instauracin de a sndrome epilptico.
estados capaces de minimizar el dao, cuya aplicacin Material y mtodos: Paciente con quiste aracnoideo
clnica es de gran rele-vancia. cuadrigeminal y revisin bibliogrica enfocada en las al-
Objetivos: Establecer un modelo microquirrgico de ternativas teraputicas y abordajes quirrgicos.
isquemia cerebral global en rata Wistar. Analizar la pre- Resultados y conclusiones: En el tratamiento del quiste
sencia de alteraciones funcionales despus de un evento aracnoideo cuadrigeminal existen dos alternativas: Ma-
isqumico global en rea CA1 del hipocampo. Analizar nejo mdico y quirrgico. Cada centro neuroquirrgico
la presencia de alteraciones morfolgicas despus de un cuenta con protocolos establecidos dependiendo de la
evento isqumico global en rea CA1 del hipocampo. clnica del paciente; en el caso particular de asociacin a
Material y mtodos: Se utilizaron 11 ratas Wistar macho sndrome epilptico, el abordaje diiere entre un centro y
con un rango de peso de 200 a 250 g. Los animales fueron otro. La diicultad para establecer una estandarizacin en
divididos en grupos control e isquemia (10 minutos). Se el manejo de los pacientes radica en la escasa frecuencia
utiliz la tcnica quirrgica del modelo de oclusin de de esta patologa.
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210 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

171-C para evacuacin de hematoma subdural. Posterior a la


operacin, paciente hemodinmicamente estable, afe-
Quiste aracnoideo asociado a hemorragia bril. Se realiz tomografa de crneo de control donde se
observ evacuacin de hematoma, retirndose penro-
se de trpano temporal y parietal al da siguiente. Se
Sergio Valente Flores Miranda, Jair Palacios Ortiz
decidi alta mdica el 22 de mayo de 2012 encontrndo-
se afebril, tolerando va oral, en 15 puntos en la escala
Servicio de Neurociruga, Facultad de Medicina, Hospital de Glasgow, pares craneales ntegros, hemodinmicamen-
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad te estable, movilizndose fuera de cama sin diicultad. Se
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. le indic cita de control en la consulta de neurociruga en
una semana.
Resumen Es valorado en la consulta el da 21 de junio de 2012
Introduccin y objetivos: Los quistes aracnoideos son encontrndose en 15 puntos de escala de Glasgow, pu-
lesiones qusticas congnitas benignas, llenas de lquido pilas normorreactivas, fuerza muscular en las cuatro
similar al cefalorraqudeo. Tienen una incidencia de 0% a extremidades 5/5, relejos osteotendinosos normales,
1% en la poblacin en general y representan el 1% de las herida quirrgica limpia sin datos de infeccin. Se le
masas ocupantes de espacio intracraneal no traumticas. solicita resonancia magntica simple de cerebro para prxi-
En su gran mayora son asintomticos y se encuentran en ma valoracin; se indica cita abierta.
el 90% de los casos en el espacio supratentorial. Hasta Resultados y conclusiones: Se report evacuacin de
en el 80% de los casos son descubiertos durante la in- hematoma en quiste aracnoideo con buenos resultados
fancia con una relacin H:M 3:1. Su presentacin clnica posoperatorios.
es variada: Usualmente inicia antes de los tres aos,
siendo el sntoma ms comn la cefalea debido a efec-
to de masa, hipertensin intracraneal o hidrocefalia 172-C
con posibilidad de aumento del permetro ceflico. Los
quistes aracnoideos se pueden presentar de manera he- Reseccin de tumores intraarticulares de rodilla
morrgica, aunque esta presentacin es infrecuente; con preservacin del mecanismo extensor
se han reportado 42 casos en la literatura, la mitad de
ellos asociada a trauma craneal. Se presenta un caso en Luis Antonio Saavedra Badillo, Carlos Cuervo Lozano,
el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, scar Fernando Mendoza Lemus, Carlos Miguel Jimnez
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L., Yez
su manejo quirrgico y evolucin posoperatoria.
Material y mtodos: Paciente masculino de 16 aos de Servicio de Ortopedia y Traumatologa, Hospital Uni-
edad originario de Monterrey, soltero, catlico, estu- versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
diante de secundaria, sin antecedentes heredofamiliares Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
de importancia, se le realiz ciruga para reseccin de
hemangioma en abdomen al nacimiento. Inici su pade- Resumen
cimiento aproximadamente dos meses antes de su ingreso Introduccin y objetivos: Actualmente el tratamiento
al sufrir traumatismo craneoenceflico leve, al recibir un quirrgico del osteosarcoma de rodilla favorece el salva-
balonazo en la regin frontal, sin prdida de la concien- mento de la extremidad mediante el uso de endoprtesis,
cia, reiriendo nusea y vmito posterior al golpe, seguido lo que depende del compromiso seo y de tejidos blan-
de episodios de cefalea occipital pulstil de predominio dos. La contaminacin tumoral por toma inadecuada de
nocturno que ceda a la ingesta de analgsicos. Conti- biopsia, extensin a ligamentos cruzados, fractura pato-
nu la cefalea aumentando en frecuencia e intensidad y lgica o compromiso intraarticular directo obliga a una
disminuyendo la respuesta a los analgsicos, por lo que se in- tcnica extraarticular. Se reseca en bloque manteniendo
gres el da 17 de mayo de 2012 a esta institucin. Se va- la cpsula articular intacta y se puede preservar el meca-
lor en 15 puntos de escala de coma de Glasgow, pupilas nismo extensor o resecarlo y reconstruirlo con aloinjerto
de 3 mm con adecuada respuesta a la luz, pares cranea- o transferencia muscular, tcnicas con poca documen-
les ntegros, no se observ papiledema bilateral, fuerza tacin en la literatura actual. El objetivo es evaluar la
muscular 5/5 en las cuatro extremidades, hiperrrelexia funcin posoperatoria, complicaciones y recidivas locales
universal, sensitivo y vestibulocerebeloso sin datos pa- de pacientes sometidos a reseccin tumoral preservan-
tolgicos. Se realiz tomografa de crneo que evidenci do el mecanismo extensor ms endoprtesis y analizar si
hematoma subdural crnico frontoparietal izquierdo de 15 existe diferencia estadstica con tcnicas de reconstruc-
mm de espesor, quiste aracnoideo temporal descompensa- cin descritas en la literatura.
do, estructuras de la lnea media desplazadas de izquierda Material y mtodos: Pacientes tratados entre enero 2009
a derecha 20 mm, surcos y cisuras presentes, cisternas de a diciembre 2012 con seguimiento mnimo de seis meses.
las bases libres, ventana sea sin datos de fractura. Se aplic la escala de la Sociedad de Tumores Musculoes-
El 18 de mayo de 2012 se le realiz procedimiento qui- quelticos (MSTS). Se excluyeron casos con compromiso
rrgico, trpano frontal, parietal y temporal izquierdo de tibia proximal y aquellos sometidos a un procedimiento
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Trabajos libres en cartel 211

quirrgico previo. Medicin clnica de extensin y lexin aleatorizada. El Grupo 1 se trat con analgesia y rehabi-
al ao posoperatorio, se documentaron las recidivas loca- litacin solamente; al Grupo 2 se le dio el mismo manejo
les y las complicaciones. Se realiz un anlisis estadstico ms collarn blando por 72 horas y el Grupo 3 recibi el
comparando los resultados con los del Dr. Anract (CORR mismo manejo ms collarn blando por siete das. Se va-
2001 Mar; 384) quien utiliz transferencia muscular para loraron los resultados de la EVA y los rangos de movilidad
reconstruir el mecanismo extensor y con los del Dr. Ca- mediante encuestas al ingreso y a los tres meses.
panna (CORR 2011 Oct; 469) que utiliz aloinjerto. Resultados: Se obtuvieron 25 femeninos y 32 masculinos;
Resultados y conclusiones: En total, ocho pacientes al se excluyeron 18 pacientes por no seguir las instrucciones
ao; posoperatorio con promedios de 81.4 de lexin, del protocolo, principalmente en el grupo que no utiliz
11.4 de extensin y 74% de la escala MSTS. Recidi- collarn, ya que los pacientes insistieron en usarlo a pesar
vas locales y complicaciones en 25% de los casos. La de las instrucciones claras. La edad promedio fue de 31.5
reconstruccin con aloinjerto tuvo mejor movilidad esta- aos, con un pico de incidencia en masculinos de 21 a 30
dsticamente signiicativa comparado con los pacientes. aos; 29 pacientes continuaron con dolor, de los cuales
El porcentaje de recidivas locales en los pacientes fue el 61% perteneca al Grupo 3, 30% al 2, y 9% al 1, demos-
mayor estadsticamente signiicativa comparada con la trando un aumento estadsticamente signiicativo en la
transferencia muscular. El porcentaje de complicaciones cantidad de pacientes con dolor en el seguimiento del
en el estudio fue menor estadsticamente signiicativo tratamiento con collarn por siete das, en comparacin
comparada con las tcnicas de reconstruccin. El pro- con los pacientes tratados sin el collarn. Se demostr
medio de la MSTS no fue estadsticamente signiicativo una tendencia estadstica en la cantidad de pacientes con
comparada con la transferencia muscular. La reseccin dolor al seguimiento con collarn por siete das contra el
extraarticular con preservacin del mecanismo extensor tratamiento por tres das.
ms endoprtesis tiene resultados funcionales aceptables Conclusin: La utilizacin del collarn por tres das es
al ao posoperatorio y menor nmero de complicaciones una opcin adecuada en el tratamiento para el esguince
comparada con tcnicas mayormente invasivas. cervical, ya que presenta mejor evolucin de los pacien-
tes al compararlo con el uso de collarn por siete das; no
presenta diferencias en comparacin con el tratamiento
173-C
sin collarn y aumenta el apego al tratamiento.
Protocolo de manejo de esguince cervical. Una
nueva propuesta: Sin inmovilizacin o con inmo- 174-C
vilizacin corta y movilizacin temprana
Resultados visuales, complicaciones e inciden-
cia de infeccin intraocular despus de repa-
Diego Arturo Snchez Elizondo, Pedro Martn Reyes Fer-
racin de herida ocular penetrante traumtica
nndez

Servicio de Ortopedia y Traumatologa, Hospital Uni- Karim Mohamed Noriega, Jibran Mohamed Noriega, Dante
versitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Alan Guevara Villarreal, Edgar Eliezer Cuervo Lozano, Je-
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. ss Mohamed Hamsho

Resumen Departamento de Oftalmologa, Facultad de Medicina,


Introduccin y objetivos: El trmino latigazo se acu Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
en 1928 para hacer referencia al movimiento del cuello Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
durante un impacto trasero en un accidente automovi-
lstico. Actualmente se deine como cualquier lesin Resumen
indirecta a la columna cervical, fuera de la fractura o Introduccin: La herida ocular penetrante (HOP) es cau-
luxacin, siendo el sndrome del latigazo la combinacin sa frecuente e importante de urgencia oftalmolgica,
de sntomas causados por el latigazo. Se han propuesto ceguera y baja visin en la poblacin de estudio. La dis-
diversos mtodos de tratamiento incluyendo analgsicos, minucin de agudeza visual (AV) despus de HOP puede
antiinlamatorios, rehabilitacin e inmovilizacin con ocurrir por el desarrollo de infeccin, cicatriz corneal,
collarn blando; esto ha sido un motivo de intenso deba- dao en retina y nervio ptico, entre otros. Una de las
te sin llegar a un acuerdo claro. El objetivo del presente complicaciones con peor pronstico es la endoftalmi-
trabajo es establecer un protocolo de tratamiento con tis infecciosa (inlamacin microbiana de mltiples te-
analgsicos no esteroideos por siete das ms la inmoviliza- jidos oculares); segn reportes internacionales se presen-
cin con collarn blando por 72 horas e iniciar movilizacin ta en el 3% al 30% de los casos.
temprana y pronto regreso a actividades para pacientes Objetivo: Identiicar factores de riesgo para baja visin
con esguinces cervicales clasiicados como 1-2. despus de reparacin de HOP y conocer la incidencia y
Material y mtodos: Se evaluaron tres grupos de 25 pa- factores de riesgo de endoftalmitis.
cientes con esguince cervical agudo, dando un total de 75 Material y mtodos: Estudio retrospectivo. Se revisaron los
pacientes. La asignacin a los grupos se realiz de forma expedientes de pacientes operados para reparacin de
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212 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

HOP del ao 2002 al 2012 en la institucin (n = 299). Se del dolor; entre los hallazgos en la exploracin fsica y
analizaron los expedientes disponibles (n = 133) y se ex- en los estudios radiolgicos destaca la presencia de un
cluyeron expedientes depurados de archivo. Se evaluaron tumor retroperitoneal con captacin heterognea, el cual
datos demogricos, mecanismo de lesin, AV (LogMAR), se biopsi correspondiendo a una tumoracin maligna de
tipo de herida y antibiticos usados. Se incluyeron eva- vaina nerviosa perifrica de bajo grado. En mama se iden-
luaciones de los primeros tres meses posquirrgicos y tiic una lesin limitada a la piel que al ultrasonido y a la
se registr AV, presin intraocular, desarrollo de cicatriz mamografa es sugestiva de un neuroibroma. Se realiza
corneal, endoftalmitis, secuelas y procedimientos secun- reseccin quirrgica de la masa retroperitoneal, as como
darios. canalizacin a oncologa mdica para valoracin de carga
Resultados y conclusiones: Los hombres (n = 118, 88.7%) gentica.
fueron ms afectados que las mujeres (n = 15, 11.3%). Resultado y conclusin: La NF1 es una enfermedad en la
El ojo derecho (n = 73, 55%) fue ms afectado que el cual hay proliferacin tumoral debido a alteraciones en
izquierdo (n = 60, 45%). La media de edad ( desviacin la funcin de protenas supresoras de tumores; reconocer
estndar, DE) fue de 24.7 16.3 aos. Los tipos de herida estas lesiones tempranamente disminuye el retraso en su
fueron corneal (n = 85, 63.9%), corneoescleral (n = 25, diagnstico y permite ofrecer ms opciones de manejo en
18.8%) o escleral (n = 23, 17.3%). En 55 casos (41.3%) se estos casos y proporcionar asesora de la carga gentica
present catarata traumtica. Los principales mecanis- en aquellos que as se requiera.
mos de HOP fueron alambre u objeto metlico (n = 44,
33%), botella de vidrio (n = 27, 20%), palo o rama (n = 19,
176-C
14.3%) y piedra (n = 18, 13.5%). El tiempo para reparacin
de HOP fue 24 horas en 70% y de 25 a 48 horas en 17.3%.
Drenaje y lavado laparoscpico en diverticulitis
En seis (5%) casos se observ endoftalmitis posquirrgica.
La media (DE) de AV sin correccin antes de ciruga fue aguda
de 1.91 1.04 (cuenta dedos a 60 cm) y a uno y tres me-
ses despus de la ciruga fue de 1.2 1.04 (20/320) y 0.89 Jernimo de Jess Monterrubio Rodrguez, Jorge Carmona
1.02 (20/160), respectivamente. Las causas ms fre- Cant, Ramiro Gonzlez Lozano, Hctor Sierra Castillo,
cuentes de baja visual fueron cicatriz corneal, catarata, Luis Rodrigo Reynoso Rivera-Ro, Carlos Nez Gonzlez,
desprendimiento de retina y endoftalmitis. La prevalen- Gustavo Saldaa Flores
cia de endoftalmitis en la poblacin de estudio (5%) est
dentro de las prevalencias bajas reportadas en la litera- Departamento de Ciruga, Christus Muguerza, Muguerza-
tura; sin embargo, se requieren nuevas estrategias para UDEM
disminuir su frecuencia.
Resumen
175-C Introduccin: La diverticulitis aguda es una enfermedad
comn en el mundo occidental ocasionando numerosos
Radiologa de la neuroibromatosis tipo 1. Repor- internamientos anuales en Estados Unidos. Se sospecha
cuando se presenta dolor en fosa ilaca izquierda, iebre,
te de caso y revisin de la bibliografa
irritacin peritoneal y leucocitosis y se conirma a tra-
vs de una tomografa computarizada (TC). De acuerdo a
Nidia Isabel Ros Briones, Nstor Alejandro Rangel Ova- los hallazgos tomogricos se clasiica en: No complicada
lle, Yazmn Aseret Ramrez Galvn, Alberto Montemayor (leve a moderada) y complicada (severa), esta ltima con
Martnez cuatro estadios de acuerdo a la clasiicacin de Hinchey,
la cual tradicionalmente nos permite tomar decisiones
Departamento de Radiologa e Imagen, Facultad de teraputicas. Durante aos se ha manejado de manera
Medicina, Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio poco conservadora realizando en muchos de los casos
Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon- complicados, un procedimiento de Hartmann. El manejo
terrey, N.L. laparoscpico de esta patologa ha cambiado las tenden-
cias y se ha optado por tcnicas ms conservadoras.
Resumen Objetivo: Exponer el lavado y drenaje laparoscpico
Introduccin y objetivo: La neuroibromatosis tipo 1 como opcin coniable y efectiva.
(NF1) es un sndrome neurocutneo caracterizado por la Material y mtodos: Serie de cinco casos que presenta-
proliferacin de tejidos originados del ectodermo em- ron con sntomas clsicos de la enfermedad, en los que
brionario (sistema nervioso central, piel y ojos), cuya a travs de TC se realiz un diagnstico de diverticuli-
incidencia aproximada es de una en 3 000 personas. El tis aguda complicada con diferentes grados de Hinchey;
objetivo es presentar un caso clnico de NF1, as como la los pacientes presentaron pobre respuesta con antibiti-
revisin bibliogrica de la condicin. cos intravenosos y fueron manejados laparoscpicamen-
Material y mtodo: Femenino de 21 aos con ante- te con lavado abdominal, drenaje de absceso o ambos.
cedente de dolor abdominal crnico y antecedentes Resultados: En los cinco casos el abordaje inicial se
heredofamiliares importantes, que acude por agudizacin realiz por laparoscopia con una tasa de conversin del
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Trabajos libres en cartel 213

0%. El tiempo operatorio promedio fue de 93 minutos. David Orozco Aguet


Desaparicin de sntomas a las 24 horas. Estancia hospi-
talaria posquirrgica promedio de cuatro das. Utilizacin Departamento de Ciruga, CMAE, UDEM
de drenajes cerrados. Retiro de drenaje a los siete das.
No se presentaron complicaciones ni reintervenciones en Resumen
ninguno de los casos. Introduccin y objetivos: Conocer en la muestra las
Conclusiones: El lavado y drenaje laparoscpico en la distribuciones por gnero, edad y complexin y la propor-
diverticulitis aguda complicada y en casos sin respuesta cin de hernia directa vs. indirecta.
a manejo mdico es una opcin accesible, segura y con Material y mtodos: Estudio comparativo tipo transversal,
excelentes resultados. prospectivo que cont con una muestra no probabilstica
a conveniencia. Se incluyeron 100 pacientes mayores de
18 aos de edad, quienes fueron sometidos a hernioplas-
177-C tia inguinal (por hernia directa o indirecta) en el periodo
entre enero a diciembre de 2011 e ingresaron a piso en
Proilaxis tromboemblica perioperatoria con el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad. Los
enoxaparina en ciruga abdominal participantes fueron hombres y mujeres de clase socioe-
conmica alta y medio alta, residentes en el Norte de la
Repblica Mexicana
Luis Alberto Zavala Salazar, Georg Rudolf Gartz Tondorf,
Resultados y conclusiones: Las hernias se presentaron
Ramn Trevio Frutos
con mayor incidencia en pacientes femeninas con ndice
de masa corporal (IMC) entre 18-24.9 kg/m2; en pacientes
Departamento de Ciruga General, Hospital Christus Mu-
masculinos la incidencia fue en aquellos con IMC de 24.9-
guerza, UDEM
29.9. El IMC elevado (sobrepeso y obesidad) no interiere
en la aparicin de hernias inguinales. Sobre las tcnicas
Resumen quirrgicas utilizadas, la predominante fue la tipo abier-
Introduccin: La enfermedad tromboemblica es una ta (Lichtenstein), manejando pacientes con IMC normal y
causa evitable importante de morbilidad y mortalidad. pacientes con algn grado de sobrepeso u obesidad.
Sin embargo, la proilaxis de rutina en pacientes con ries-
go est subutilizada. Las guas emitidas por consenso de
un grupo internacional, recomiendan las heparinas de ba- 179-C
jo peso molecular para la proilaxis perioperatoria en
pacientes quirrgicos.
Incidencia de anemia ferropnica en pacientes
Objetivo: Determinar la frecuencia del uso de proilaxis candidatos a ciruga baritrica
tromboemblica perioperatoria con enoxaparina en pa-
cientes sometidos a ciruga abdominal en el Hospital Christian Cussin Vsquez, Sebastin Arana Garza, Luis Ro-
Christus Muguerza Alta Especialidad en el periodo com- drigo Reynoso
prendido entre junio y agosto de 2011.
Material y mtodos: Se incluy en el periodo establecido Departamento de Ciruga, Hospital Christus Muguerza,
a todos los pacientes sometidos a ciruga abdominal que UDEM
cumplieron con los criterios del estudio. La informacin
recolectada incluy datos demogricos, presencia de Resumen
factores de riesgo, el tipo y la duracin de la ciruga, y Introduccin y objetivos: La obesidad es uno de los pro-
el uso de proilaxis perioperatoria con enoxaparina. Los blemas ms serios de salud en el mundo; de acuerdo a
pacientes se clasiicaron de acuerdo a su edad, factores la Organizacin Mundial de la Salud, en 2006 en Mxico
de riesgo, tipo de ciruga (bajo, moderado y alto riesgo) el porcentaje de pacientes mayores de 20 aos de edad
y de acuerdo a si recibieron o no proilaxis. con sobrepeso y obesidad era de 24.2% y 66.7%, respec-
Resultados: De una muestra de 379 pacientes, la pro- tivamente. Los procedimientos quirrgicos baritricos
ilaxis perioperatoria con enoxaparina se utiliz en el son actualmente la alternativa ms eicaz para el manejo
13.7% de los casos (IC 95%: 10.3-17.2%). de la obesidad; sin embargo, se han visto relacionados
Conclusin: En general, la proilaxis con enoxaparina con una deiciencia nutricional y el desarrollo de anemia
previa a ciruga abdominal no fue una prctica comn en ferropnica posterior al procedimiento quirrgico. No
nuestro hospital durante el periodo de tiempo evaluado obstante, los pacientes con obesidad crnica tienden a
en este estudio. desarrollar anemia antes del procedimiento quirrgico,
secundariamente a deiciencias nutricionales y/o al es-
tado inlamatorio crnico provocado por la obesidad. El
178-C objetivo del presente estudio es estudiar la incidencia
de anemia ferropnica y compararla con la incidencia de
Predice la complexin fsica el tipo de hernia in- anemia secundaria a un proceso inlamatorio crnico, en
guinal pacientes candidatos a ciruga baritrica.
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214 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Material y mtodos: Estudio descriptivo de un grupo to give importance to the colonoscopy and other imaging
estratiicado, en el que se analizaron los parmetros de studies as screening and complementary follow-up stu-
laboratorio incluidos en el protocolo prequirrgico de los dies. Male patient, 69 years old with no previous medical
pacientes que fueron sometidos a ciruga baritrica en history related to the present illness, who started feeling
los ltimos tres aos, todos ellos pacientes de un hospital perianal pain 2 weeks before attending. On physical exa-
privado que atiende personas de posicin socioeconmica mination only a posterior anal issure was found and the
media y alta. gastroenterologist requested a colonoscopy that reported
Resultados: Se analizaron un total de 326 expedientes a 1.5 cm ulcerated tumor in the cecum. Biopsies results
de los cuales 56 fueron descartados por no cumplir con showed a moderately differentiated adenocarcinoma.
alguno de los criterios del estudio. El gnero mayoritario The patient was referred to a surgeon who requested an
fue el masculino con 142 casos (52.6%). La edad de los abdominal CAT and a second colonoscopy which reported
pacientes vari desde los 18 hasta los 70 aos de edad, 3 tumoral images at cecum, ascending and descending
con un IMC en rango de 30.5 a 75.3. El procedimiento ms colon. The patient underwent a hand-assisted laparosco-
realizado fue el bypass gstrico con un 45.6%, seguido por pic total colectomy with ileorectal anastomosis, using a
la manga gstrica en 43.3% y la banda gstrica en 11.1%. Gelport TM placed at hypogastrium through a Pfannens-
El estudio revel anemia en 75 (27.8%) pacientes, siendo tiel incision, two 10-mm ports and two 5-mm ports. Final
hipocrmica en 71 (94.7%) de los casos y microctica en histopathology report was a synchronous moderately diffe-
tres (1.1%); dicho hallazgo fue ms frecuente en el sexo rentiated adenocarcinoma of cecum, splenic and hepatic
femenino, con un total de 44 (58.6%) pacientes. La in- angles. Total operative time was 159 minutes. The pa-
cidencia de diabetes mellitus tipo 2 fue de 41 (15.2%) tient was discharged home on day 8 postoperatively with
pacientes, de los cuales 21 (51.2%) se relacionaron con normal bowel function and tolerance of solid diet. The
anemia. Asimismo la enfermedad cido pptica se encon- preoperative detection of SC not only may allow an ap-
tr en 27 (10%) pacientes, relacionndose con anemia en propriate surgical strategy to be carried out but also to
seis (22.2%) casos. establish a logical policy for follow-up. There is always a
Conclusin: En el presente estudio se encontr que la probability that a second tumor may present in the large
cifra de pacientes con anemia segn los valores de he- intestine during follow-up. Colonoscopy should be given
moglobina previos a la realizacin de los procedimientos to patients in time.
y la cifra de pacientes que desarrollaban anemia segn
estudios previos, tienen gran similitud. Por lo tanto, es 181-C
necesario realizar nuevos estudios, posiblemente toman-
do en cuenta valores de laboratorio como la ferritina Abordaje totalmente laparoscpico para el mane-
srica, lo cual permitira deinir el origen ferropnico o
jo de la orquidopexia convencional fallida
inlamatorio de la anemia.

Mario Riquelme Heras, Jernimo de Jess Monterrubio


180-C
Rodrguez, Arturo Aranda Gracia, Mario Rodarte Shade,
Jaime Rodrguez Gmez, Jairo Torres Riquelme
Synchronus adenocarcinoma of the colon
Departamento de Ciruga Peditrica, Christus Muguerza,
Luis Rodrigo Reynoso Rivera-Ro, Alberto Flix Chapa UDEM
Lobo, Jernimo Monterrubio Rodrguez
Departamento de Ciruga General, Hospital Christus Mu- Resumen
guerza Introduccin: Cerca del 0.2% al 10% de los pacientes con
orquidopexia requerirn reintervencin por criptorquidia
Abstract recurrente. El enfoque ms comn para estos pacientes
Multiple primary colorectal carcinoma (MPCC) refers to ha sido una reorquidopexia inguinal abierta. El objeti-
2 or more primary colorectal carcinomas detected in a vo del presente artculo es mostrar los resultados y la
subject simultaneously or consecutively, being named viabilidad del abordaje totalmente laparoscpico para
synchronous carcinoma (SC) and metachronous carcino- orquidopexias abiertas fallidas.
ma (MC) respectively. Along with increasing incidence of Material y mtodos: Trece pacientes con 16 testculos
colorectal carcinomas and prolonged survival following criptorqudicos recurrentes fueron tratados por aborda-
radical resection, patients with MPCC have increased je totalmente laparoscpico. Se utiliz una tcnica de
gradually. Thus the frequency of synchronous carcinomas cuatro puertos, iniciando la diseccin laparoscpica del
range from 0.95% to 9.3%, MC 0.3% to 9%, synchronous conducto deferente y los vasos espermticos, as como
polyps from 18% to 55%, and metachronous polyps from la abertura del anillo inguinal interno para separar el
15.5% to 40%. Our main purpose is to present a case testculo del tejido cicatrizal ibroso perifrico a in de
report and discuss the prevalence, preoperative diagno- llevarlo a la cavidad abdominal; por medio de un trcar
sis, postoperative follow-up and survival, in order to stren- transescrotal se lleva el testculo hasta la posicin ms
gthen acquaintance about MPCC, which might be useful inferior del escroto.
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Trabajos libres en cartel 215

Resultados: Se realiz orquidopexia laparoscpica sa- Conclusiones: La serie de casos demostr que la nefrec-
tisfactoriamente en todos menos un caso en un tiempo toma laparoscpica, usando una tcnica de tres trcares
promedio de 90 minutos. No ocurri ningn tipo de com- puede ser utilizada con seguridad en lactantes y nios con
plicaciones perioperatorias. En un seguimiento promedio mnima morbilidad, menor disconfort posoperatorio y una
de 25 meses, no ha habido ascenso de ningn testculo o mejor cosmtica, por ende es una excelente alternativa a
atroia de los mismos. la ciruga clsica abierta.
Conclusin: La laparoscopia ofrece la ventaja de lograr
una amplia movilizacin de los vasos espermticos y una
diseccin cuidadosa de los conductos deferentes. El abor- 183-C
daje totalmente laparoscpico para la orquidopexia
fallida representa un procedimiento factible, seguro y Ruptura traumtica de la aorta descendente ur-
exitoso. gencia o emergencia?

182-C
Felipe Gerardo Rendn Elas, Luis Humberto Gmez Da-
nez, Vicente Fuentes Puga, Gabriel Anaya Medina, Luis
Nefrectoma laparoscpica transperitoneal usan-
Servando Arrazolo Ortega, Marely Hernndez Snchez
do una tcnica quirrgica con tres trcares.
Seguimiento a largo plazo Facultad de Medicina, Hospital Universitario Dr. Jos
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Mario Riquelme Heras, Arturo Aranda, Jaime Rodrguez Len, Monterrey, N.L. Instituto Mexicano del Seguro So-
Gmez, Adrien Brutus Cantave, Jairo Torres Riquelme, cial
Jernimo Monterrubio Rodrguez
Resumen
Departamento de Ciruga Peditrica, Christus Muguerza, Introduccin: Tradicionalmente la ruptura traumtica
UDEM de la aorta (RTA) se ha considerado una emergencia qui-
rrgica. Esto se basa en el estudio de Parmley realizado
Resumen en 1958, en el cual indica que el 85% de los pacientes
Introduccin: La nefrectoma laparoscpica es un pro- con RTA mueren antes de llegar al hospital y la mortali-
cedimiento seguro y efectivo, y comparado con la dad de los sobrevivientes no operados es del 1% por hora
nefrectoma abierta, ofrece varios beneicios incluyendo en las primeras 48 horas. La indicacin del tratamiento
menos dolor debido a heridas quirrgicas de menor tama- quirrgico ha cambiado con el paso del tiempo y se ha
o, una estancia intrahospitalaria menor y una reduccin demostrado que en algunos pacientes la ciruga puede ser
signiicativa en la convalecencia. diferida y obtenerse mejores resultados.
Materiales y mtodos: Estudio descriptivo, retrospec- Objetivo: Evaluar la eicacia y seguridad de un protocolo
tivo, en el cual se incluy a 17 pacientes sometidos a de manejo para el tratamiento diferido de la RTA.
nefrectomas laparoscpicas a lo largo de 13 aos. Se in- Material y mtodos: Se realiz un estudio prospec-
cluyeron pacientes peditricos con una media de edad y tivo en el cual se aplic un protocolo de manejo para
peso de 26 meses y 13.8 kg, respectivamente. En todos pacientes con RTA con indicacin para diferir su trata-
los casos se realiz cintigrafa renal preoperatoria y se
miento quirrgico. Se incluy a todo paciente operado
practic una nefrectoma laparoscpica va transperito-
electivamente con el diagnstico de RTA en el perio-
neal usando tres puertos. La extraccin renal se llev a
do comprendido de enero de 2008 a diciembre de 2012
cabo a travs del segundo trcar insertado en el ombligo.
y se estudiaron las variables preoperatorias, operatorias
En su mayora, las nefrectomas fueron indicadas debi-
y posoperatorias.
do a una mala evolucin de previos intentos de corregir
Resultados: Se incluyeron ocho pacientes de sexo mas-
quirrgicamente malformaciones congnitas renales. Se
culino, edad media de 36 aos, politraumatizados con
practic una nefrectoma total y una heminefrectoma
contralateral dos veces debido a tumores de Wilms bi- un ndice de severidad de lesin de 16-42. A todos se
laterales. les realiz el diagnstico mediante Angio-TAC. El tiem-
Resultados: Todos los riones fueron removidos exito- po entre el diagnstico y la ciruga fue de 3-25 das. A
samente. El tiempo quirrgico promedio fue de 142.89 todos los pacientes se les abord por toracotoma pos-
minutos. Ninguna complicacin intraoperatoria requiri terolateral y se realiz bypass izquierdo. La mortalidad
conversin a procedimiento abierto. Los resultados de fue del 0% y no se presentaron complicaciones medu-
patologa incluyeron pielonefritis crnica, rin multi- lares.
qustico displsico, hidronefrosis, neuroblastoma y atroia Conclusin: En pacientes seleccionados, el tratamiento
renal. El peso renal promedio fue de 71.1 g con un mnimo de la RTA puede ser diferido por prioridad de atender
y un mximo de 7.7 g/184 g, respectivamente. Duran- otras lesiones que ponen en peligro la vida. Adems el
te el seguimiento, ningn paciente desarroll casos de uso de bypass izquierdo es de suma importancia para dis-
suboclusin intestinal debido a adhesiones intestinales. minuir la incidencia de parapleja.
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216 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

184-C Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr.


Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Reconstruccin de defectos medianos de nariz en vo Len, Monterrey, N.L.
ciruga dermato-oncolgica
Resumen
Los nevos en cara pueden llegar a tener repercusiones
Kristian Eichelmann Herrera, Osvaldo Toms Vzquez importantes en la autoestima de la gente, principalmen-
Martnez, Alejandra Villarreal Martnez, Jorge Alejandro te aquellos clasiicados dentro de los nevos congnitos
Ocampo Garza, Alicia Arredondo Jaime, Jorge Ocampo medianos que miden ms de 1.5 cm de dimetro. La loca-
Candiani lizacin del nevo tambin es importante, siendo bastante
ms aparente mientras ms cercanos estn a la lnea
Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr. media. No existe una edad correcta para ser retirados
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue- pero si estos estn ocasionando fallas en la autoestima
vo Len, Monterrey, N.L. o diicultad para las relaciones interpersonales es conve-
niente retirarlos siempre y cuando el resultado planeado
Resumen sea ms cosmtico que la lesin inicial. Se describen
Introduccin: La nariz cumple una funcin mecnica y tres casos con resultados funcionales y cosmticos pti-
esttica en la cara. Al estar en un sitio fotoexpuesto se mos. Caso 1: Paciente femenino de 26 aos de edad con
asocia frecuentemente a cncer de piel. La nariz com- un nevo congnito mediano (de > 1.5 cm a < 19.5 cm).
prende una de las seis unidades cosmticas de la cara y Se retira la lesin y se reconstruye con cierre prima-
se divide en nueve subunidades, las cuales representan rio. Se cuida que no haya retraccin del prpado inferior.
sitios especicos que comparten caractersticas similares El resultado cosmtico a seis meses es excelente. Caso
en cuanto a caractersticas de la piel como color, textura 2: Paciente femenino de 22 aos con un nevo congnito
pequeo (< 1.5 cm) en dorso nasal. Se extirp la lesin y
y contornos, adems de densidad de glndulas sebceas y
el defecto se cerr mediante un colgajo Este-Oeste modi-
estructuras contiguas. Se divide en dorsonasal, paredes
icado. El resultado a los dos meses es excelente. Caso 3:
laterales, punta, zonas alares, tringulos suaves y colu-
Paciente femenino de 46 aos con un nevo azul en punta
mela. La irrigacin de la nariz est dada principalmente
nasal. Se le extirp la lesin y se realiz un colgajo Este-
por la arteria angular, rama de la arteria facial y la arte-
Oeste para cerrar el defecto. La evolucin a seis meses
ria dorsal nasal, rama de la arteria oftlmica. Defectos
es excelente.
de hasta 1 cm en el dorso o las paredes laterales de la
nariz pueden ser reparados con un cierre primario. Defec-
tos mayores a 2.5 cm son reparados con colgajos locales 186-C
(avance, rotacin y/o transposicin). Caso 1: Masculino
de 82 aos con diagnstico de un carcinoma basocelu- Alternativas de reconstruccin de lesiones perio-
lar slido iniltrante. Se le realiz margen de 4 mm y rales en ciruga dermato-oncolgica
se envi la pieza a biopsia transoperatoria. Se efectu
una reconstruccin con un colgajo en isla de pedculo
Kristian Eichelmann Herrera, Osvaldo Toms Vzquez
subcutneo. La evolucin a tres meses es bastante
Martnez, Alejandra Villarreal Martnez, Guillermo An-
satisfactoria. Caso 2: Femenino de 74 aos con diagns-
tonio Guerrero Gonzlez, Alicia Arredondo Jaime, Jorge
tico de un carcinoma basocelular slido iniltrante. Se le
Ocampo Candiani
dio un margen de 5 mm y se reconstruy con un colgajo
dorsal nasal. Se utiliz un injerto de espesor total para Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr.
cubrir un pequeo defecto restante. El resultado a tres Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
meses es excelente y libre de cncer. Caso 3: Masculino vo Len, Monterrey, N.L.
de 76 aos con diagnstico de un carcinoma basocelular
slido iniltrante. Se retir la lesin con un margen de 5 Resumen
mm y se dise un colgajo de transposicin. El resultado La reconstruccin perioral es un reto debido a la falta de
cosmtico a tres meses es excelente. estructuras de soporte (hueso/cartlago), est rodeada
de bordes que deben preservarse para una buena funcin
185-C y un resultado cosmtico ptimo. La zona perioral est
delimitada por los surcos melolabiales y labiomental. Se
Experiencia en el retiro de nevos congnitos y divide en el labio cutneo superior e inferior, bermelln,
iltrum y mentn. El msculo principal es el orbicular de
adquiridos poco estticos en la regin facial
los labios. Entre otros estn el elevador y el depresor
de los labios. La inervacin sensitiva del labio superior
Kristian Eichelmann Herrera, Osvaldo Toms Vzquez est dada por la rama infraorbitaria y la del labio su-
Martnez, Alejandra Villarreal Martnez, Jorge Alejandro perior por el nervio mentoniano. La inervacin motora
Ocampo Garza, Jorge Ocampo Candiani proviene del nervio facial. El nervio marginal mandibular,
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Trabajos libres en cartel 217

rama del nervio facial, puede ser daado en su paso por inervar el msculo frontal siendo el punto ms vulnera-
el maxilar inferior, ya que slo se encuentra cubierto ble. Se considera la zona de riesgo trazando una lnea
por el msculo platisma. El aporte sanguneo proviene de desde 0.5 cm por abajo del trago hasta 2 cm por arriba de
las arterias labiales superior e inferior y ramas de la arte- la cola de la ceja y hasta la lnea de implantacin del pelo
ria facial. Las subunidades estticas se deben respetar a la o la ltima arruga transversal generada por la contraccin
medida de lo posible, principalmente la lnea blanca que del frontal. El sitio de diseccin en la zona frontal es en
comprende la unin del bermelln con el labio cutneo. el tejido celular subcutneo o por debajo del msculo
Caso 1: Masculino de 53 aos con diagnstico de un car- frontal para evitar el dao a las ibras sensitivas. En la
cinoma espinocelular bien diferenciado. Se le realiz una regin temporal siempre debe ser en el tejido celular
biospsia transoperatoria con mrgenes de 5 mm y se cerr subcutneo supericial a la fascia temporal. La seccin
el defecto mediante una cua. A tres meses preserva la del nervio temporal se asocia a una prdida de la fun-
funcin del labio y presenta un resultado cosmtico pti- cin del msculo frontal unilateral traducido en una
mo. Caso 2: Femenino de 76 aos de edad con diagns- paresia frontal, con una inhabilidad ipsilateral para arru-
tico de carcinoma basocelular. Se le realiz una biopsia gar la frente o tener una apertura ocular plena. Caso 1:
transoperatoria con mrgenes libres y se cerr el defecto Paciente femenino de 77 aos de edad con carcinoma
con una Z-plastia. El resultado a tres meses es funcional y basocelular slido iniltrante. Se le realiz una biopsia
esttico resguardando los principios de la reconstruccin transoperatoria con un margen de 5 mm. Se reconstruy
perioral. Caso 3: Masculino de 88 aos con diagnstico el defecto con un doble colgajo de rotacin. El resultado
de carcinoma basocelular slido iniltrante. Se le realiz a los dos meses de evolucin es excelente, tomando en
biopsia transoperatoria libre de mrgenes. El defecto se cuenta el tamao del defecto original. Caso 2: Paciente
cerr mediante un colgajo de transposicin. La evolucin femenino de 70 aos de edad con un carcinoma espinoce-
a los dos meses es satisfactoria. Caso 4: Paciente femeni- lular de bajo grado. Se le realiz biopsia transoperatoria
no de 86 aos con diagnstico de carcinoma basocelular con un margen de 6 mm. Se reconstruy el defecto con
en labio cutneo superior y mejilla. Se realiz ciruga de un colgajo de avance O-A-T. El resultado a los 10 meses
Mohs resultando un gran defecto. Se utiliz un injerto en es satisfactorio. Caso 3: Masculino de 72 aos de edad con
labio de espesor total para cerrar el defecto de labio cu- diagnstico de dos carcinomas basocelulares en frente y
tneo y un colgajo de avance para cerrar el defecto en regin temporal. Se realizaron dos biopsias transopera-
mejilla. La paciente present una excelente evolucin torias quedando dos grandes defectos, los cuales fueron
funcional, sin retraccin del labio. cerrados mediante un colgajo de pedculo subcutneo y
dos colgajos de avance. El resultado deinitivo a seis me-
ses libre de cncer de piel es excelente.
187-C

Reconstruccin de regin frontal y temporal en 188-C


ciruga dermato-oncolgica
Reconstruccin de rea periocular en ciruga der-
mato-oncolgica
Osvaldo Toms Vzquez Martnez, Kristian Eichelmann
Herrera, Fania Zammantha Muoz Garza, Guillermo An-
tonio Guerrero Gonzlez, Alicia Arredondo Jaime, Jorge Osvaldo Toms Vzquez Martnez, Kristian Eichelmann
Ocampo Candiani Herrera, Fania Zammantha Muoz Garza, Guillermo An-
tonio Guerrero Gonzlez, Alicia Arredondo Jaime, Jorge
Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr. Ocampo Candiani
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
vo Len, Monterrey, N.L. Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr.
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Resumen vo Len, Monterrey, N.L.
Introduccin y objetivos: La regin frontotemporal para
ines reconstructivos se divide en subunidades cosmti- Resumen
cas. El msculo frontal se adhiere a la galea aponeurtica La reconstruccin de la regin periocular es un reto por
de manera ceflica y se entremezcla con las ibras de ser un rea compleja al involucrar mrgenes libres y con-
orbicular caudalmente. Existen mrgenes que no deben tornos que fcilmente se pueden distorsionar. Mantener
ser distorsionados, principalmente las cejas y la lnea de una funcin palpebral ptima es imperativo en la re-
implantacin del pelo. La zona frontal guarda relacin construccin de prpado, ya que las secuelas pueden ser
con las arterias supraorbitarias y supratrocleares, as co- devastadoras. El borde superior de la regin periocular
mo con una gran variedad de nervios sensitivos que est dado por la ceja, mientras que el borde inferior est
discurren supericialmente en el tejido celular subcut- dado por los surcos nasoyugal e infraorbitario. El borde
neo. Por la fosa temporal pasa el nervio facial, el cual interno est dado por el surco nasofacial, mientras que
discurre entre la fascia temporal supericial y la fascia el lateral lo da la prominencia del cigomtico. El mscu-
temporal profunda en su trayecto al arco cigomtico para lo principal es el orbicular de los prpados, el cual se
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218 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

divide en una porcin orbitaria y otra palpebral (sta a facial, as como el conducto de Stenon. Estas estructuras
su vez en una parte preseptal y otra pretarsal). Asimismo llevan un trayecto profundo al sistema msculo aponeu-
son importantes los ligamentos cantales tanto interno y rtico supericial (SMAS) que rodea los msculos de la
externo para el soporte de la estructura palpebral. Los cara y les permite moverse en conjunto para generar las
puntos lagrimales se localizan en canto interno. Las i- expresiones faciales. Asimismo en la regin preauricu-
bras del msculo orbicular de los prpados se localizan lar se localiza la glndula partida, la cual cubre en el
inmediatamente por debajo de la piel del prpado. Se inicio de su trayecto al nervio facial. Se describen tres ca-
preiere usar siempre piel adyacente al defecto que guar- sos de reconstruccin de mejilla tras extirpacin de cn-
de las mismas caractersticas en color y grosor para hacer ceres de piel. Caso 1: Femenino de 92 aos de edad con
menos evidente la reconstruccin. Heridas pequeas en diagnstico de un carcinoma basocelular slido iniltran-
sitios cncavos pueden granular bastante bien. Mientras te. Se realiz un colgajo de rotacin lateral para cubrir
la tensin lo permite, los cierres primarios tambin se el defecto. El resultado a cinco meses es excelente, con-
pueden utilizar siempre y cuando no distorsionen los siderando el tamao del defecto inicial de 6.5 x 6 cm.
mrgenes libres. Los injertos de espesor total se pueden Caso 2: Paciente masculino de 71 aos de edad con diag-
tomar de la misma piel (prpado contralateral) o de la re- nstico de un carcinoma basocelular slido iniltrante.
gin retroauricular, ya que guardan semejanzas en color Se realiz una biopsia transoperatoria con un margen de
y grosor. Los colgajos son la mejor opcin para defectos 5 mm y un colgajo de rotacin lateral. La evolucin a
mayores. Caso 1: Femenino de 65 aos con diagnstico tres meses es excelente. Caso 3: Paciente femenino de
de un carcinoma basocelular pigmentado en prpado in- 84 aos de edad con diagnstico de un carcinoma basoce-
ferior. Se realiz una biopsia transoperatoria dejando un lular slido iniltrante de larga evolucin. Se realiz una
defecto en cua de espesor total y se sutur por planos. A biopsia transoperatoria dejando un defecto de 8 x 6 cm y
un mes de la ciruga presenta buena evolucin sin retrac- se efectu un colgajo de pedculo subcutneo para cerrar
cin del prpado. Caso 2: Femenino de 67 aos de edad el defecto. El resultado a tres meses libre de cncer es
con diagnstico de un carcinoma espinocelular en prpa- bastante satisfactorio.
do inferior de un ao de evolucin. Se retir la lesin con
un margen de 4 mm y se repar mediante un colgajo O-Z.
190-C
El resultado funcional y cosmtico a dos meses es bueno.
Caso 3: Femenino de 45 aos con diagnstico de un car-
Reconstruccin de defectos grandes de nariz en
cinoma basocelular en prpado inferior. Se realiz ciruga
de Mohs extirpando el total de la lesin en un estadio. El ciruga dermato-oncolgica
resultado funcional y cosmtico a tres meses es bueno.
Jorge Ocampo Candiani, Kristian Eichelmann Herrera,
189-C Cynthia Mendoza Rodrguez, Guillermo Antonio Guerrero
Gonzlez, Alicia Arredondo Jaime, Roger Adrin Gonzlez
Reconstruccin de la mejilla en ciruga dermato- Ramrez, Osvaldo Toms Vzquez Martnez
oncolgica
Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr.
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Osvaldo Toms Vzquez Martnez, Kristian Eichelmann vo Len, Monterrey, N.L.
Herrera, Fania Zammantha Muoz Garza, Guillermo An-
tonio Guerrero Gonzlez, Alicia Arredondo Jaime, Jorge Resumen
Ocampo Candiani La nariz tiene una funcin mecnica y esttica en la cara.
Al estar en un sitio fotoexpuesto se asocia frecuentemen-
Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr. te a cncer de piel. La nariz comprende una de las seis
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue- unidades cosmticas y se divide en nueve subunidades,
vo Len, Monterrey, N.L. las cuales representan sitios especicos que comparten
caractersticas similares como tipo de piel, color, textura
Resumen y contornos adems de densidad de glndulas sebceas y
Con una supericie convexa en casi toda su extensin, la estructuras contiguas. Se divide en dorso nasal, paredes
mejilla es la subunidad ms grande de la cara; para i- laterales (2), punta, zonas alares (2), tringulos suaves
nes de reconstruccin se divide en cuatro subunidades (2) y columela. Los defectos en la piel de la nariz de-
estticas: Cigomtica, medial, lateral y bucal, cada una ben ser reparados con piel de caractersticas similares.
de las cuales guarda una relacin especial con las uni- La irrigacin de la nariz est dada principalmente por la
dades contiguas (labios, marco mandibular, regiones arteria angular, rama de la arteria facial y la arteria
preauricular y temporal). Existen importantes ligamentos dorsal nasal, rama de la arteria oftlmica. Los defectos
de retencin que soportan las estructuras de la mejilla, mayores de 3 cm en el dorso o las paredes laterales de
ligamentos del cigoma y los mandibulares. Entre las prin- la nariz son reparados con grandes colgajos. En ocasiones
cipales estructuras que recorren el rea de la mejilla si el defecto cubre ms del 50% de una subunidad cos-
estn las ramas bucal y marginal mandibular del nervio mtica, es recomendable retirar lo restante para poder
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Trabajos libres en cartel 219

construirla completamente. El rintala es un colgajo utili- debe aproximar la galea para que la tensin inal est so-
zado para cubrir grandes defectos en el dorso nasal. Otro bre sta y no sobre los puntos de sutura supericiales. Se
de los colgajos ms utilizados es el colgajo interpolado describen presentan tres casos de reconstruccin de piel
paramediano frontal, el cual se realiza en dos tiempos. cabelluda. Caso 1: Paciente femenino de 64 aos de edad
La ventaja del colgajo frontal es su vascularizacin axial con un carcinoma basocelular en piel cabelluda. Se rea-
por medio de la arteria supratroclear. Caso 1: Pacien- liz biospia transoperatoria y el defecto fue cerrado con
te masculino de 43 aos de edad con diagnstico de un un colgajo de rotacin. Presenta un excelente resultado
carcinoma basocelular en nariz. El defecto de la biopsia cosmtico a cuatro meses. Caso 2: Paciente femenino de
transoperatoria abarcaba dorso y punta nasales. Se reali- 46 aos de edad con diagnstico de un porocarcinoma
z un colgajo de rintala. El resultado funcional y esttico invasor. Se realiz una biopsia transoperatoria. El defecto
a tres meses es satisfactorio. Caso 2: Paciente masculino se cerr mediante un doble colgajo de rotacin. El re-
de 56 aos de edad con diagnstico de melanoma de ex- sultado a tres meses es bueno considerando el tamao
tensin supericial en punta nasal. Se realiz extirpacin del defecto inicial de 6 x 5 cm. Caso 3: Paciente mascu-
de la lesin con margen de 1 cm y un colgajo interpolado lino de 54 aos de edad con diagnstico de un carcinoma
paramedial frontal. A las tres semanas se liber el colgajo basocelular en piel cabelluda. El defec-to resultante de
con xito. El resultado cosmtico a seis meses y libre de la biopsia transoperatoria exigi el uso de tres colgajos
melanoma es satisfactorio. Caso 3: Paciente masculino de rotacin para su cierre. El resultado cosmtico a tres
de 82 aos de edad con diagnstico de un carcinoma meses es bastante bueno.
basocelular en dorso y pared lateral nasal. La lesin fue
retirada mediante una biopsia transoperatoria dejando
192-C
un defecto grande en dos subunidades cosmticas de la
nariz. Se decidi utilizar un doble colgajo de pedculo
Reconstruccin de oreja en ciruga dermato-on-
subcutneo para cubrir el defecto. El resultado a tres me-
ses es satisfactorio. colgica

191-C Jorge Ocampo Candiani, Kristian Eichelmann Herrera,


Cynthia Mendoza Rodrguez, Jorge Alejandro Ocampo
Reconstruccin de piel cabelluda en ciruga der- Garza, Alicia Arredondo Jaime, Osvaldo Toms Vzquez
Martnez
mato-oncolgica
Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr.
Jorge Ocampo Candiani, Kristian Eichelmann Herrera, Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Cynthia Mendoza Rodrguez, Alicia Arredondo Jaime, Os- vo Len, Monterrey, N.L.
valdo Toms Vzquez Martnez
Resumen
Servicio de Dermatologa, Hospital Universitario Dr. La oreja es una interesante unidad cosmtica de la cabeza
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue- debido a su compleja anatoma. Al igual que la nariz, se
vo Len, Monterrey, N.L. compone de cartlago, tejido celular subcutneo y piel.
La vascularidad proviene principalmente de la arteria
Resumen temporal supericial y sus ramas. La inervacin sensitiva
La piel cabelluda se extiende desde la regin occipital de la oreja es compleja, ya que diversos nervios interac-
hasta las proyecciones supraorbitarias y consta de cinco tan, entre ellos ramas del nervio cervical, trigmino,
capas: Piel, tejido celular subcutneo, galea, tejido co- vago y el occipital menor. El principio de reconstruccin
nectivo laxo y el pericrneo. La galea aponeurtica hace ms importante de la oreja es mantener sus contornos
que la piel cabelluda tenga poca elasticidad, principal- naturales. La forma es ms importante que la altura. En-
mente en el rea del vrtex. La piel de la regin temporal tre las opciones reconstructivas estn los injertos de piel
y occipital suele ser un poco ms laxa debido a la fas- de espesor total, cierre por segunda intencin (siempre y
cia y los msculos subyacentes. Se considera a la galea cuando la supericie sea cncava y haya pericondrio)
aponeurtica un tendn que se une al msculo frontal y los colgajos. Se describen tres casos de reconstruccin
por su parte anterior y al msculo occipital por su par- de oreja. Caso 1: Masculino de 57 aos de edad con diag-
te posterior. El espacio subgaleal es el plano de diseccin nstico de carcinoma basocelular en oreja. Se realiz un
ideal, que es prcticamente avascular. Los vasos sangu- estadio de ciruga de Mohs dejando un gran defecto del
neos y nervios sensitivos se localizan en el tejido celular pabelln auricular. El defecto fue cerrado a manera de
subcutneo. Los vasos sanguneos anteriores provienen cua. El resultado cosmtico a tres meses es bueno, se
de la arteria cartida interna (arterias supratroclear y respetan los contornos de la oreja, aun un cuando haya
supraorbitaria) mientras que los posteriores lo hacen de la perdido altura. Caso 2: Masculino de 54 aos de edad con
arteria cartida externa (arterias occipital, posauricular y diagnstico de carcinoma espinocelular en oreja. Se rea-
temporal supericial). Es importante recalcar que durante lizaron tres estadios de ciruga de Mohs habiendo dejado
la aproximacin de los bordes de una herida, siempre se un defecto del espesor total del cartlago y piel de la
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220 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

regin mastoide. Se reconstruy adhiriendo el defecto como la prevencin primaria (dieta y ejercicio) o secun-
auricular a la regin mastoidea paragranular y posterior- daria en caso de contar con uno o ms factores de riesgo
mente se coloc un injerto de espesor total. El resultado mencionados.
a tres meses es funcional, cosmtico y libre de cncer de
piel. Caso 3: Masculino de 83 aos de edad con diagns-
194-C
tico de un carcinoma espinocelular en el hlix. Se realiz
biopsia transoperatoria dejando un defecto grande. Se
Correlacin entre IMC y sntomas climatricos en
realiz una cua y dos colgajos de avance laterales para
el cierre de la misma. El resultado a tres meses preserva mujeres menopusicas
los contornos naturales de la oreja.
Juana Vsquez Mndez, Isabel Yunun Gonzlez Carrillo,
193-C Luis Humberto Sordia Hernndez, Felipe Arturo Morales
Martnez, Enrique Gonzlez Bez
Sndrome metablico en menopausia
Departamento de Ginecologa y Obstetricia, Facultad
de Medicina, Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
Juana Vsquez Mndez, Martha Cervantes Flores, Oscar Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon-
Vidal Gutirrez, Martha Merino Ruiz terrey, N.L.

Departamento de Ginecologa y Obstetricia, Facultad Resumen


de Medicina, Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Introduccin: La relacin entre la obesidad y los
Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mon- sntomas vasomotores es controversial. Estudios previos hi-
terrey, N.L. potetizaron que la grasa corporal protega contra los sn-
tomas vasomotores por la aromatizacin de andrgenos a
Resumen estrgenos en el tejido adiposo.
Introduccin: El sndrome metablico es una patologa Objetivos: Determinar la asociacin de los sntomas cli-
caracterizada por problemas dismetablicos que pueden matricos con el ndice de masa corporal (IMC). Deinir la
llevar a un aumento en riesgo cardiovascular. Durante la edad de aparicin de los sntomas climatricos; asociar
menopausia hay cambios en el metabolismo de lpidos y la ocupacin y estado civil con la severidad de los snto-
carbohidratos, as como menor gasto calrico, que conlle- mas climatricos.
van a presentar esta constelacin de patologas. Material y mtodos: Se realiz un estudio observacional,
Objetivos: Determinar la frecuencia del sndrome me- transversal, comparativo, retrospectivo, no ciego, de
tablico en las pacientes con menopausia. Realizar una cohorte transversal. Se incluyeron 403 pacientes que acu-
comparacin entre la incidencia del sndrome metablico dieron a la consulta clnica de menopausia del Hospital
en la menopausia natural y quirrgica. Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad
Material y mtodos: Estudio observacional, longitudi- Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. de noviembre
nal, descriptivo, retrospectivo; se analizaron los casos de 2008 a diciembre de 2011, desarrollando su historia
que acudieron a la consulta de menopausia del Hospital clnica, exploracin fsica con medicin de estatura y
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad peso para evaluar el IMC, se interrog sobre el sndrome
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. del 11 marzo climatrico mediante la escala del ndice de Blatt-Kup-
de 2008 al 13 de diciembre de 2011. Se determin la fre- perman modiicado, se analizaron otros factores como
cuencia del sndrome metablico. estado civil y ocupacin.
Resultados: Se estudiaron 391 pacientes. La edad me- Resultados: No se encontr relacin entre el IMC y la
dia fue de 50.1 aos de edad. Se encontr en 38.1% el severidad del sndrome climatrico, as como entre el es-
sndrome metablico. El colesterol HDL bajo se docu- tado civil y la ocupacin.
ment en un 62.5%, seguido de la obesidad (46.5%) y la Conclusiones: El grado de obesidad no afecta la gravedad
hipercolesterolemia (42.3%). En cuanto a la incidencia de de los sntomas climatricos, esto debido a que los estr-
menopausia natural y quirrgica se encontr una frecuen- genos de origen perifrico no tienen la accin biolgica
que posee el estrgeno ovrico.
cia de 37.6% vs. 39.2%, respectivamente, sin embargo el
resultado no fue estadsticamente signiicativo (p 0.093).
Conclusiones: Las pacientes con menopausia tienen 195-C
mayor de riesgo de padecer sndrome metablico. Es im-
portante detectarlo en este grupo de pacientes desde que Hipertroia de labio menor derecho y reduccin
cuentan con un factor de riesgo para evitar que puedan
con labioplastia. Reporte de un caso
experimentar las complicaciones de ste. Se recomienda
el tamiz de sndrome metablico, desde las etapas de
perimenopausia con el in de detectar oportunamente y Martha Mariela Sifuentes Loera, Marcelo Jr. Luna Rivera,
tratar de retrasar la aparicin de estas enfermedades, as Lilia Cano Hinojosa
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Trabajos libres en cartel 221

Departamento de Ginecologa y Obstetricia, Hospital el metotrexato, para disminuir el riesgo de morbimortali-


Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad dad materna y preservar la fertilidad futura.
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. Material y mtodos: Paciente de 30 aos sin anteceden-
tes mdicos de importancia, ltima menstruacin el 10 de
Resumen julio de 2012. Inici su padecimiento el 25 de agosto
Introduccin y objetivos: Los labios menores son dos de 2012 al realizarse prueba de embarazo positiva y ul-
pliegues mucocutneos situados entre los labios mayores. trasonido donde se observ saco gestacional a nivel del
La hipertroia resulta de diversos factores (principalmen- crvix con embrin de 3 mm para 5.6 semanas sin fre-
te congnito), puede ser bilateral en la mayora de los cuencia cardiaca. Se realiz cuantiicacin de la fraccin
casos o unilateral en un 10% a 15%; es causa de moles- beta de la hormona gonadotropina corinica (-HCG) el
tias incapacitantes y puede llevar a la paciente a solicitar 27 agosto con resultado de 43 731 mUI/mL y el 29 agos-
una labioplastia, que es la reduccin quirrgica de los la- to de 44 157 mUI/mL. Ingres al Hospital Universitario
bios menores. El objetivo es describir un caso de re- Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma
duccin mediante labioplastia y evaluar el grado de de Nuevo Len, Monterrey, N.L. el da 1 de septiembre
satisfaccin por la paciente. presentando sangrado transvaginal escaso, signos vita-
Material y mtodos: Paciente de 14 aos de edad sin an- les normales; abdomen con peristalsis normal, blando
tecedentes mdicos de importancia que acude a consulta depresible sin dolor a la palpacin, vagina con escaso san-
por presentar hipertroia de labio menor derecho, lo cual grado, crvix con sangrado activo. Se realiz biometra
es causa de irritacin e incomodidad al usar ropa ajus- hemtica, qumica sangunea en parmetros normales. El
tada. A la exploracin se observa labio menor derecho ultrasonido plvico conirm embarazo ectpico cervical
sobresaliendo de los labios mayores, aproximadamente con saco gestacional irregular de 3.5 cm con embrin en
de 5 cm de distancia de su base. Se decide programar a su interior, sin frecuencia cardiaca.
la paciente para labioplastia, la cual fue realizada el da Resultados y conclusiones: El da 1 de septiembre se
21 de agosto de 2012. inici tratamiento con metotrexato a razn de 50 mg/
Resultados y conclusiones: La paciente acudi a consulta m2 de supericie corporal. La paciente permaneci inter-
semanalmente por un mes cursando buena evolucin, con nada para vigilancia. El da 4 de septiembre se solicit
buena cicatrizacin de la herida y fue citada nuevamente -HCG: 42 658 mUI/mL. Se decidi tratamiento con ml-
seis meses despus reiriendo mejora de la sintomatolo- tiples dosis a razn de 1 mg/kg (das 1-3-5-7) ms cido
ga. La hipertroia de los labios menores puede dar lugar folnico 0.1 mg/kg (das 2-4-6-8). El da 14 de septiembre
a molestias funcionales, estticas y sexuales. La labio- se realiz -HCG 13 360 mUI/mL. El ultrasonido report
plastia se asocia con mejoras en la calidad de vida y la saco gestacional colapsado de 2 cm. Se observ por se-
sexualidad y tiene un alto grado de satisfaccin. La co- mana en la consulta. El 19 de septiembre se administr
rreccin quirrgica exitosa se ha descrito en la literatura; misoprostol 800 mcg va oral para expulsin del saco ges-
Rouzier y colaboradores citaron un 96% de satisfaccin tacional. El da 17 de octubre acude con -HCG 0 mUI/
con el resultado, con pocas complicaciones, incluyendo mL por lo que se decide alta y se indican anticonceptivos
una tasa dehiscencia del 7%. orales por seis meses. En el pasado, cerca del 50% de
las pacientes con embarazo ectpico eran ingresadas en
196-C shock e intervenidas quirrgicamente de urgencia. En la
actualidad exmenes como la -HCG y la ultrasonografa
Embarazo ectpico cervical, tratamiento conser- permiten un diagnstico precoz y oportuno, con lo que la
vador con metotrexato. Reporte de un caso conducta ha variado de netamente quirrgica a manejo
mdico expectante.

Martha Mariela Sifuentes Loera, Emilio Trevio Salinas,


Jonathan Valdez Gonzlez
197-C

Bacteriemia por listeria en el embarazo. Presen-


Departamento de Ginecologa y Obstetricia, Hospital
Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad tacin de un caso
Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
Cuauhtmoc Gutirrez Maldonado, Donato Saldvar Ro-
Resumen drguez, Jos Luis Iglesias Benavides, Sara Patricia Pea
Introduccin y objetivos: El embarazo ectpico es la Lizola, Edgar Alejandro Tamez Cristerna, Mara Paulina
causa ms importante de mortalidad materna reportada Campuzano Salgado
en el primer trimestre de la gestacin, aproximadamen-
te el 70%. El embarazo ectpico cervical se presenta en Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
0.5%, un caso por cada 2 500 embarazos. El objetivo es el Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
diagnstico oportuno y el uso de terapia no invasiva como N.L.
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222 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Resumen initial experience using SBRT for bone metastasis in single


Introduccin y objetivos: Revisar el caso de una paciente fraction with 16Gy in oligometastatic disease.
embarazada con infeccin sistmica por Listeria mono- Material and methods: Selection criteria: Patients with
cytogenes (L. monocytogenes). localized bone metastasis, up to 3 separate sites by ima-
Material y mtodos: Paciente de 18 aos, sin anteceden- ging study (bone scan, PET, CT or MRI) may be included; in
tes de importancia, cursando embarazo de 20.5 semanas, case of spinal lesions each of the separate sites may have
primigesta, quien acude al servicio de urgencias por un a maximal involvement of 2 contiguous vertebral bodies.
cuadro clnico de malestar general, iebre, cefalea y Thus far, 3 female patients have been treated, 2 of them
erupcin maculopapular de 10 das de evolucin, con 47 years old and the third one 51. The primary histology
antecedente de ingesta de carne de ave con coccin de- are breast, lung and neuroendocrine. The 3 patients had
iciente la semana previa al inicio de la sintomatologa. a single bone lesion, 2 had a spinal lesion in D12 and one
A su ingreso se realiz ultrasonido con producto nico in sacrum who had pain with a rating pain scale of 8/10.
vivo de 20.3 semanas. Durante estancia intrahospitalaria Primary tumors were treated with curative intent by their
present muerte fetal intrauterina, por lo que se indujo respective protocol. The bone metastases were treated
trabajo de parto, solicitndose autopsia del producto y with SBRT with 16Gy in a single fraction. Follow-up are
reporte histopatolgico de la placenta. planned at 1, 3, 6, 12 and 24 months from treatment
Resultados: El resultado de hemocultivo report time, with physical examination, rating the pain at each
infeccin por L. monocytogenes, indicndose antibiotico- visit and PET at second visit (3 months from treatment).
terapia (ampicilina/gentamicina), con lo que se obtuvo Results: Currently we have a mean follow-up of eight
evolucin clnica satisfactoria. El estudio de la placenta months, no adverse effect have been detected; the pa-
report corioamnionitis aguda severa y villitis abscedada, tient who had pain showed complete pain relief. All of
positiva para bacilos grampositivos. these patients are in local tumor control, evaluated with
Conclusiones: La infeccin por L. monocytogenes en PET at 3 months from treatment.
mujeres embarazadas puede resultar en muerte fetal o Conclusion: SBRT in a single fraction of 16Gy to bone me-
enfermedad invasiva en el recin nacido. La listeriosis es tastasis was well tolerated in this series, without toxicity
principalmente una infeccin transmitida por los alimen- at the moment, and with good local control. Although this
tos; se consideran en riesgo de enfermedad severa los is a small series, it seems than long-term results can show
pacientes de edad avanzada, las embarazadas y los recin us a new perspective for patients with oligometastasic
nacidos, as como las personas inmunocomprometidas. En disease.
2003 se estim que la incidencia de listeriosis en el em-
barazo conirmada por laboratorio fue de 2.7 casos por
milln, con el mayor nmero de casos entre las mujeres
199-C
hispanas. La mayor parte de los casos ocurre en mujeres
sanas sin factores adicionales predisponentes, pero mien-
Single fraction of SBRT in pulmonary lesions
tras que la enfermedad materna no es muy grave y casi
siempre asintomtica o autolimitada, la infeccin fetal o Rafael Pieiro Retif, Arturo Navarro Martn, Alicia Lozano
neonatal puede ser severa resultando fatal para el pro- Borbalas, Mara del Mar Arnaiz Fernndez, Manuel Gal-
ducto en el 22% al 45% de los casos. deano Rubio, Dina Najjari Jomal, Rodolfo de Blas Piol,
Ferran Guedea Edo
198-C
Departamento de Oncologa Radioterpica, Instituto Ca-
Stereotactic body radiation therapy for bone me- taln de Oncologa
tastasis: Initial experience
Abstract
Introduction: Oligometastasic disease is a common situa-
Rafael Pieiro Retif, Arturo Navarro Martn, Lozano Bor- tion in our daily clinical practice. Non-invasive treatments
balas, Mara del Mar Arnaiz Fernndez, Manuel Galdeano as SBRT can be a feasible therapeutic choice. We present
Rubio, Dina Najjari Jamal, Rodolfo de Blas Piol, Ferran our preliminary experience using single fraction of 34Gy
Guedea Edo in solitary lesions localized in the lung.
Objectives: Showing that single fraction of 34 Gy in lung
Departamento de Oncologa Radioterpica, Instituto Ca- is a feasible treatment for pulmonary lesions in oligome-
taln de Oncologa tastasic patients, with low rates of acute toxicity.
Material and methods: Eight patients with 7 pulmonary
Abstract lesions were treated with single dose of 34Gy. Inclusion
Introduction and objectives: Clinical studies have shown criteria were lesion size smaller than 2 cm , distance from
the eficacy of stereotactic body radiation therapy (SBRT) the chest wall and main bronchus tree higher than 2 cm ,
for pain control with consequent improvement of quality primary tumor under control in PET scan. Mean age 61.57
of life, and also a longer survival in oligometastatic di- y (r 39-82), gender distribution 3 women and 4 men;
sease as a result of local tumor control. We present our histology: 4 cases (57.14% were metastasic lesions from
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Trabajos libres en cartel 223

colon), 1 metastasic from adenoid cystic, 1 adenocarcino- supervivencia en tumores metastsicos, como en este
ma from lung and 1 NSCLC. All patients underwent 4DCT caso, es de 60% a cinco aos.
for contouring. Inmobilization was done by thermoplas-
tic mask (Lorca Marin). Dosimetric characteristics: Mean
201-C
volume of GTV 1.46 cc (r 0.6-4.1), mean volume of PTV
11.29 cc (r 7.1-22.2), D max oesophagus 5.06 (r 2.6-8.4),
Linfoma primario de hgado ms carcinoma espi-
D max heart 4.05 (r 6.86-17.0), D max trachea 5.12 (r
0.3-11.1), D max skin 10.98 (r 7.0-14.4). Patients were nocelular primario de crvix. Presentacin de un
treated using True Beam machine. In 6 cases treatments caso
were delivered without lattering ilter.
Results: After 3 months of follow-up (r 6-2.19), no to-
Anally Jamile Soto Garca
xicity higher than grade 2 was detected. Local control
and survival rates are 100% and 100% respectively. To sum
Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita-
up, even being this a preliminary study, it seems than
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma
long-term results can show a new perspective in these
de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
oligometastasic patients.

Resumen
200-C Introduccin: Paciente femenina de 58 aos de edad
sin antecedentes, con dolor en hipocondrio derecho y
Vipoma metastsico. A propsito de un caso desorientacin sin focalizacin. Entre los diagnsticos
diferenciales se encontraron: Hepatopata crnica o
Anally Jamile Soto Garca neoplasia de hgado primaria o metastsica con encefalo-
pata heptica, encefalopata de Wernicke, encefalopata
Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita- txica o metablica ms problema biliar o heptico. Dos
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma meses antes inicio de dolor en hipocondrio derecho y
de Nuevo Len, Monterrey, N.L. vmitos biliares. Acudi por desorientacin con somno-
lencia. Los laboratorios mostraron elevacin de aspartato
Resumen aminotransferasa, alanina aminotransferasa, deshidroge-
Introduccin: Masculino de 36 aos sin antecedentes, con nasa lctica, calcio y lactato srico (346 UI/L, 188 UI/L, 1
diarrea crnica de 3-4 L/da. Entre los diagnsticos dife- 146 UI/L, 13.6 mg/dL y > 15 mmol/L, respectivamente).
renciales se encontraban malabsorcin de carbohidratos, Ultrasonido de abdomen sugiere metstasis hepticas. En
toxinas bacterianas, colitis linfoctica, hipertiroidismo, bsqueda de tumor primario se realiz TAC toracoabdo-
Zollinger-Ellison, tumor neuroendocrino, adenoma vello- minoplvico evidenciando slo lesiones hepticas y col-
so. Cuatro meses previos a su ingreso inicia evacuaciones poscopia que revel carcinoma escamoso in situ en cr-
diarreicas no disentricas de cinco a 10 ocasiones por da, vix. Se procedi a tomar biopsia de hgado para conocer
sin iebre; tratado con frmacos antimotilidad intestinal y la histologa del cncer; se report linfoma de clulas
antibiticos. Al continuar sintomatologa se realiza endos- grandes difuso B. Los diagnsticos inales fueron linfoma
copia superior que reporta gastropata portal. Es referido primario de hgado (LPH) ms carcinoma primario in situ
al Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, de crvix. Se inici manejo con ciclofosfamida, doxorru-
UANL presentando sodio 131, cloro 96, potasio 1.8 y bicar- bicina, vincristina, prednisona y rituximab; sin embargo,
bonato 8 mmol/L, calcio 12 mg/dL. Fisicoqumico heces y la paciente present estatus epilptico debido a encefa-
colonoscopia no mostraron alteraciones, paratohormona lopata heptica, no evidenciando lesiones metastsicas
(PTH) se encontr suprimida. TAC de abdomen evidenci en cerebro, y falleci.
lesiones metastsicas en hgado y lesin en pncreas. Se Comentarios y conclusiones: El LPH es un tumor ra-
realiz biopsia heptica que report tumor neuroendo- ro, con 0.016% de los linfomas no Hodgkin. Por otra par-
crino. Se envi para cido 5 hidroxiindolactico (5-HIAA) te, la asociacin de dos tumores primarios representa del
y pptido intestinal vasoactivo (VIP), se inici manejo 1.5% al 8% de todos los cnceres. Aunque poco frecuen-
con octretide y FOLFOX (5-luorouracilo, cido folnico te, el LPH debe ser incluido entre las causas de lesiones
y oxaliplatino). VIP se reporta > 400 pg/mL y 5-HIAA nega- ocupantes en hgado, considerando siempre la posibilidad
tivo. Se diagnostica vipoma. de dos tumores primarios y no slo de uno con metstasis
Resultados y conclusiones: Los vipomas son tumo- debido a que el tratamiento y pronstico son distintos.
res neuroendocrinos secretores de VIP con incidencia
1/1 000 000. El VIP ocasiona secrecin intestinal de sodio,
potasio, cloro y bicarbonato y efecto PTH-like. El diag-
202-C
nstico de vipoma es complicado; sin embargo, existen
Cncer gastrointestinal en el Noreste de Mxico:
mltiples modalidades de tratamiento: Octretide,
ciruga (localizados), quimioterapia, interfern alfa, Estadstica de 10 aos en el Hospital Universita-
embolizacin arterial, ablacin por radiofrecuencia. La rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, UANL
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224 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Mara Celina Rodrguez Leal, Aldo Azael Garza Galindo, Tabla 1. Neoplasias Malignas de Tracto GI HU 2001 - 2012.
Juan Pablo Flores Gutirrez, Abelardo Loya Sols, Velma
Yahel Jasso Sosa, ngel Admn Lara Carbarn, Jos Sordia Tipo de cncer Nmero Porcentaje
Ramrez, Hctor Jess Maldonado Garza, Oralia Barbosa
Colorrectal 587 36
Quintana
Estmago 319 20
Servicio de Gastroenterologa, Servicio de Anatoma Pa- Pncreas 196 12
tolgica y Citopatologa, Hospital Universitario Dr. Jos Esfago 154 10
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo
Hepatocarcinoma 114 7
Len, Monterrey, N.L.
ID/ampuloma 112 7

Resumen Vas biliares 70 4


Introduccin: En el grupo de los tumores digestivos ma- Vescula biliar 59 4
lignos, el cncer gstrico representa la segunda causa de Total 1611
muerte por neoplasias en nuestro pas. En aos recien-
tes hemos observado cambios en tendencias estadsticas
en relacin al nmero de casos de algunos cnceres di- 203-C
gestivos en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
Gonzlez, UANL.
Amiloidosis gastrointestinal como causa de san-
Objetivos: Determinar las caractersticas demogr- grado de tubo digestivo alto recurrente
icas y anatomopatolgicas de los diversos cnceres
gastrointestinales evaluados en el Hospital Universita- Javier Isordia Martnez, Jonathan Paz Delgadillo
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, UANL, en la ltima
dcada. Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita-
Material y mtodos: Se cre una base de datos que rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma
incluye a todos los pacientes con neoplasias gas- de Nuevo Len, Monterrey, N.L.
trointestinales malignas con base en un diagnstico
histopatolgico determinado en el Hospital Universita- Resumen
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, UANL, y obtenido a Este reporte de caso destaca la importancia de la etio-
travs de tcnicas endoscpicas, quirrgicas y/o radio- loga y las evaluaciones sistemticas de los pacientes
lgicas. La base de datos comprende el periodo de marzo con mltiples episodios de hemorragia digestiva alta.
de 2001 a junio de 2012. Los datos recopilados incluye- La amiloidosis es una enfermedad poco frecuente que
ron edad, sexo y diagnstico histopatolgico de todo se reiere al depsito de tejido extracelular compuesto
paciente con alguna neoplasia maligna del aparato diges- por ibrillas de bajo peso molecular, subunidades de una
tivo. variedad de protenas sricas normales mal plegadas. El
Resultados: Se detectaron 1 611 pacientes con diagns- caso corresponde a una paciente de 66 aos de edad con
tico de neoplasia gastrointestinal maligna, de los cuales antecedentes de HTA, DM2, uso crnico de AINES por OA
886 (55%) fueron hombres y 725 (45%) fueron mujeres. y antecedente de colecistectoma no complicada; la cual
Los resultados de la recoleccin de datos son presentados ha tenido ms de 6 ingresos en los ltimos 3 aos por
episodios de sangrado de tubo digestivo alto ulceroso.
en la Tabla 1. Se observ que el cncer colorrectal tiene
Con lesiones ulcerosas localizadas al inicio en duodeno
la ms alta frecuencia en nuestro medio (587 pacientes,
y en ploro, se inici abordaje con toma de biopsias en
36%), seguido del cncer de estmago (319 pacientes,
repetidas ocasiones y niveles de gastrina siendo nor-
20%). En general, el rango de edad al diagnstico de
males. En el ltimo internamiento tambin ingresa con
cncer digestivo fue de 61 a 70 aos. La edad promedio
inversin de la relacin albmina globulina, anemia de
de aquellos con cncer colorrectal fue de 56 aos y con
enfermedad crnica por lo cual se le solicita una electrofore-
cncer gstrico de 57 aos. Llaman la atencin los por- sis de protenas, adems de encontrar datos compati-
centajes de deteccin de cnceres colorrectal y gstrico bles con amiloidosis en la biopsia de tracto digestivo; la
en pacientes menores de 50 aos (34.8% y 33.2%, respec- paciente sin alteraciones cardiacas o renales, se inici
tivamente). esquema de quimioterapia con buena respuesta. En el
Conclusiones: El nmero de casos de cncer colorrectal tractogastrointestinal las caractersticas principales en
detectados en el Hospital Universitario Dr. Jos Eleute- el AA (amiloidosis inlamatoria) es el depsito del amiloi-
rio Gonzlez, UANL, ha ido en aumento, representando de en la capa denominada como mucosa propia en varios
la neoplasia maligna de tubo digestivo ms comn; por estratos de una manera no organizada; siendo los sn-
otro lado, la frecuencia del cncer gstrico ha permane- tomas ms comunes diarrea,malabsorcin y prdida de
cido estable. Cabe destacar tambin el alto nmero de peso. En la exploracin endoscpica se aprecian la ca-
casos de cncer colorrectal o gstrico diagnosticado en racterstica apariencia granular ina mucosa, friabilidad y
pacientes menores de 50 aos. erosiones.
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Trabajos libres en cartel 225

204-C Diego Garca Compean, Joel Omar Jaquez Quintana, Fer-


nando Javier Lavalle Gonzlez, Jos Alberto Gonzlez
Down-regulation of inducible-nitric oxide synthase Gonzlez, Erick Reyes Cabello, Pedro Mendoza Rodrguez,
(iNOS) expression is implicated in the antiviral ac- Hctor Jess Maldonado Garza, Jess Zacaras Villarreal
Prez
tivity of acetylsalicylic acid in HCV-expressing cells
Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medici-
Ana Mara G Rivas Estilla, Clara Ros Ibarra, Sonia Lozano na, Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez,
Seplveda, Linda Muoz Espinosa, Ana Rosa Rincn Snchez Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L.

Departamento de Bioqumica y Medicina Molecular, Fa- Resumen


cultad de Medicina, Departamento de Medicina Interna, Objetivo: Deinir si existe asociacin entre los niveles
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, sricos de factor de necrosis tumoral alfa (FNT-), re-
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. ceptor soluble tipo 1 del FNT (R1s FNT), leptina, factor
Universidad de Guadalajara, CUCS de crecimiento transformador beta 1 (FCT-1) y y fac-
tor de crecimiento hepatocitario (FCH) con intolerancia a
Abstract la glucosa (IG) y diabetes mellitus (DM) en pacientes con
Background: Hepatitis C virus (HCV) infects ~3% of the cirrosis heptica (CH) compensada.
worlds population and is a major etiological agent of Material y mtodos: Se estudiaron 54 pacientes con cirro-
chronic hepatitis, liver cirrhosis, and hepatocellular car- sis heptica compensada, con glucemia en ayuno normal,
cinoma. Previously, we described that acetylsalicylic acid a quienes se les practic una curva de tolerancia oral a
(ASA) decreases HCV expression, but the mechanisms in- la glucosa (CTOG). Los participante incluyeron 18 pacien-
volved have not been clearly established. tes normales, 18 con IG y 18 con DM. Se midieron los niveles
Aim: We evaluated the participation of inducible nitric sricos de FNT-, R1s FNT, leptina, FCT-1 y FCH. Adems
oxide synthase (iNOS) in the regulation of HCV-RNA indu- se midieron los niveles plasmticos de insulina y se calcul
ced by ASA. el HOMA2-IR. Los resultados se compararon con los de un
Material and methods: Huh7 cells expressing non- grupo control (18 pacientes sin enfermedad heptica ni DM
structural HCV proteins were exposed to 4mM ASA and clnica), apareados por edad, gnero e ndice de masa cor-
incubated at the same times we reported HCV downregu- poral (IMC). Los datos se expresaron con medianas y rangos
lation (24-72 h), after iNOS-mRNA and protein levels were intercuartilares y la comparacin intergrupal se realiz con
measured by real time PCR and Western blot, respecti- pruebas no paramtricas de la mediana, Kruskal-Wallis y U
vely. Nitric oxide (NO) levels were evaluated at the same de Mann-Whitney. Se realiz anlisis de correlacin con la
time. Inhibition of iNOS-mRNA by small interfering RNAs prueba de rangos de Spearman.
(siRNA) and activation of the iNOS promoter gene by ASA Resultados: En los pacientes con cirrosis slo hubo dife-
treatment were evaluated. rencias en el nmero de plaquetas sricas, en el INR, los
Results: In Huh7 replicon cells treated with ASA, niveles sricos de insulina y los valores de HOMA2-IR.
decreased levels of iNOS-mRNA, iNOS protein and nitros- Los pacientes con IG y DM tuvieron niveles sricos ms al-
ylated-proteins levels were found at 48-72 h. ASA exposure tos de R1s FNT (p = 0.031 y 0.045) y ms bajos de FCT-1
also reduced the transactivation of the iNOS promoter in (p = 0.001 y 0.001) que los controles. Los niveles sricos
HCV-replicon cells at 48 h. Additionally, inhibition of iNOS de leptina, FCH y FNT- no mostraron diferencias entre
gene expression by siRNA decreased HCV-RNA expression los grupos de estudio. Hubo correlacin entre HOMA2-IR
(60%) compared with untreated cells. y R1s FNT (r: 0.32, p = 0.043) y entre HOMA2-IR y leptina
Conclusion: Regulation of human iNOS expression by (r: 0.57, p = 0.001).
ASA in hepatocytes harboring HCV-proteins involves both Conclusiones: Los resultados indican que la IG y la DM se
translational and transcriptional control. ASA reduces asociaron a un desbalance de los niveles sricos de R1s
iNOS expression by downregulating promoter activity and FNT y FCT-1 en los pacientes cirrticos. Asimismo el
mRNA and protein levels at the same time that it decrea- R1s FNT correlacion con el HOMA2-IR. Lo anterior sugie-
ses HCV expression. ASA is an inhibitor of cyclooxygenase, re que el R1s FNT podra ser un mediador importante en
then the inhibition of iNOS by ASA demonstrates that the- el desarrollo o en los efectos sobre el hgado de la DM
re may be a close relationship between COX-2 and iNOS en los pacientes con cirrosis heptica.
activity in the HCV-damaged hepatocyte.
Financial support was provided by the CONACYT, grant num- 206-C
ber SALUD-2008-C01-86996 and BASICA-CB2010-01-155082.
Niveles de citocinas y molculas de adhesin en
205-C pacientes con EHNA y virus de la hepatitis C

Alteracin de las adipocinas y citocinas en pa- Paula Cordero Prez, Roberto Martnez Macas, Luis Prez
cientes con cirrosis heptica, diabetes mellitus e Arredondo, Idalia Cura Esquivel, Gabriela Gutirrez Re-
intolerancia a la glucosa. Estudio prospectivo yes, Concepcin Gutirrez Ruiz, Linda E Muoz Espinosa
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226 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medici- logas siendo la segunda causa ms comn despus de
na, Unidad de Hgado, Hospital Universitario Dr. Jos la etiologa biliar y alcohlica. Mltiples modalida-
Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo des teraputicas se han empleado en el manejo de la
Len, Monterrey, N.L. HIPAM, Hospital General de Mexi- PA por hipertrigliceridemia (PAHT) como infusiones de
co. Laboratorio de Fisiologa Celular, UAM heparina e insulina para incrementar actividad de la lipo-
protena lipasa, as como aferesis para remover el exceso
Resumen de triglicridos. Ningn estudio aleatorizado y controlado
Introduccin: Las citocinas tienen acciones muy amplias ha comparado su eicacia. El propsito del trabajo fue
que abarcan todo el proceso inlamatorio e inmunorre- demostrar la eicacia del uso de insulina a dosis bajas en
gulador; se han reportado niveles sricos elevados en la el manejo de los pacientes con diagnstico de PAHT.
cirrosis heptica, la cual representa el estadio inal del Material y mtodos: Estudio observacional, transversal
proceso inlamatorio y activacin inmunitaria crnica. y retrospectivo en pacientes diagnosticados con PAHT
Objetivo: Comparar los niveles de citocinas IL-6, FNT-a, de 2003 a 2011 en el Departamento de Medicina Inter-
FCEV e ICAM en pacientes con esteatohepatitis (EHNA) y na del Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonz-
hepatitis crnica por virus C (HCVC). lez, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
Material y mtodos: Se incluyeron 60 pacientes de la Uni- N.L. Se recabaron los datos correspondientes a la historia
dad de Hgado, EHNA (30) y HCVC (30); el diagnstico de clnica, incluyendo edad, gnero, comorbilidades, esque-
EHNA fue por biopsia heptica y HCVC por PCR cuali o cuan- ma teraputico empleado, criterios de gravedad, escalas
titativa. En ambos grupos se evaluaron datos demogricos, pronsticas, peril lipdico y evolucin clnica.
antropomtricos, peril bioqumico, grado de ibrosis y es- Resultados y conclusiones: Se estudiaron 55 episodios
teatosis, as como los niveles de las citocinas por ELISA. de PAHT. La mediana de seguimiento fue 36 meses (12 a
Resultados: Al comparar ambos grupos se encontr dife- 60 meses); 29 (52.72%) se trataron con insulina a dosis
rencia signiicativa en los cuatro mediadores estudiados y bajas (< 0.05 U/kg/h) y 27 (40.9%) con insulina a do-
parmetros bioqumicos, edad e IMC. En EHNA hubo corre- sis altas ( 0.05 U/kg/h). No se encontraron diferencias
lacin de FNT-a con FCEV (r = 0.515, p = 0.004) y colesterol estadsticamente signiicativas en cuanto a edad, gnero,
(r = -0.395, p = 0.034), y de la IL-6 con la bilirrubina total (r antecedentes personales o familiares de hipertrigliceride-
= -0.429, p = 0.020). El ICAM se correlacion con colesterol mia, diabetes u obesidad. La efectividad en la disminucin
(r = -0.395, p = 0.034) y respecto al peril heptico: AST de los triglicrdidos a las 24 horas y al egreso no diiri
con ALT (r = 0.568, p = 0.002), FA (r = 0.540, p = 0.003), signiicativamente (p = 0.716 y 0.505, respectivamente).
GGT (r = 0.491, p = 0.009) y GGT con ALT (r = 0.406, p = El nmero de das de internamiento fue signiicativamente
0.036), FA (r = 0.458, p = 0.016). En el grupo HCVC hubo menor entre los pacientes tratados con insulina a dosis
correlacin entre FNT-a-FCEV (0.447, p = 0.013) y respecto bajas (p = 0.043). No existe ningn estudio en la literatu-
al peril heptico: AST con ALT (r = 0.872, p < 0.001), GGT ra que compare el tratamiento de la PAHT y especiique
(r = 0.696, p = 0.001) y FA con GGT (r = 0.676, p = 0.001). la dosis til para su manejo. Se ha sugerido que incluso
Conclusiones: El grupo con EHNA present una respues- el manejo conservador basado principalmente en ayuno
ta inlamatoria ms intensa que el grupo con HCVC. No podra ser eicaz. En el grupo no existi diferencia en la
hubo correlacin en la mayora de las citocinas y de los efectividad para la reduccin de los triglicridos en las
parmetros bioqumicos analizados, slo entre el peril primeras 24 horas o al egreso ni en cuanto a respuesta cl-
heptico dentro de cada grupo. nica usando distintas dosis de insulina. Sera til realizar
estudios prospectivos en los que se compare el manejo
207-C conservador con el uso de insulina a dosis bajas.

Experiencia con el uso de insulina a dosis bajas 208-C


en la pancreatitis secundaria a hipertrigliceride-
mia Utilidad de la tcnica ELISA en la determinacin
de autoanticuerpos en hepatopatas autoinmunes
Perla Roco Colunga Pedraza, Erick Joel Rendn Ramrez,
Dania L Quintanilla Flores, Sergio Corral Benavides, Jess Paula Cordero Prez, Yadith Karina Lpez Garca, Tanya
Gallardo Escamilla Elizabeth Guel Prez, Amanda Berenice Mercado Moreira,
Linda Elsa Muoz Espinosa
Departamento de Medicina Interna, Hospital Universita-
rio Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medi-
de Nuevo Len, Monterrey, N.L. cina, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey,
N.L.
Resumen
Introduccin y objetivos: La hipertrigliceridemia es Resumen
una causa bien establecida de pancreatitis aguda (PA) y Introduccin: La hepatitis autoinmune es una inla-
representa alrededor del 1% a 4% entre las diversas etio- macin hepatocelular que con frecuencia se asocia a
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Trabajos libres en cartel 227

hipergammaglobulinemia policlonal, diversos autoan- Antonio Rentera Perea, Rogelio Cant Ros, Marcelo Fer-
ticuerpos (AA) circulantes y a predisposicin inmuno- nndez Caffarelli, Alfredo Pizaa Serna, Juana Esthela
gentica. Usualmente se utiliza la tcnica de inmunoluo- Hernndez Saucedo
rescencia indirecta (IFI) para la deteccin de los AA y si
el resultado es positivo, se recomienda hacer pruebas Departamento de Neumologa, Unidad Mdica de Alta Es-
ms especicas para determinar contra cules antgenos pecialidad, Hospital de Cardiologa No. 34 del Instituto
estn dirigidos los AA, para lo cual se utilizan pruebas Mexicano del Seguro Social. Emergencias Mdicas
como ELISA.
Objetivo: Evaluar la utilidad de la tcnica ELISA compa- Resumen
rada con la tcnica IFI para la deteccin de AA presentes Introduccin y objetivos: El correcto manejo prehospi-
en las hepatopatas autoinmunes. talario y en la sala de urgencias de la crisis asmtica sera
Material y mtodos: Se llev a cabo un estudio descripti- la medida ms provechosa para reducir las muertes por
vo comparativo de dos tcnicas diagnsticas (ELISA e IFI) asma. En l inluyen el nivel del conocimiento y la apli-
cacin de las guas de estudio por parte de los mdicos
para la deteccin de los anticuerpos antinucleares (ANA),
a cargo. Sin embargo, a pesar de su difusin y de los pro-
anticuerpos antimitocondriales (AMA) y antimicrosoma
gramas instituidos, an se ven diferencias en el manejo
hepatorrenal (AMHR) en pacientes con hepatitis autoin-
de esta patologa as como en la persistencia de pacien-
mune. Se incluyeron 123 pacientes (256 muestras) con
tes en la sala de urgencias por cuadros agudos de asma.
diagnstico de hepatitis autoinmune, 91 (74%) sujetos del
Evaluar la aplicacin de las guas de atencin medica as
sexo femenino y 32 (26%) masculino, mayores de 18 aos
como su conocimiento sobre el manejo de crisis asmtica.
de edad. Se determinaron ANA en 78 pacientes, AMA en 84
Material y mtodos: Estudio observacional, descriptivo,
y AMHR en 85 pacientes por ambas tcnicas. retrospectivo; muestra por conveniencia. Se distribuy
Resultados: El AMHR fue el AA con mayor sensibilidad una encuesta de 12 preguntas, la cual se aplic durante
(S), especiicidad (E) y concordancia entre ambas tcni- los meses de noviembre y diciembre de 2012 a mdicos de
cas analizadas, mostrando ste un ndice de efectividad tres diferentes especialidades: Mdicos familiares de una
diagnstica del 100%, seguido de ANA. Para el AMA se UMF del rea metropolitana de Monterrey N.L., mdicos
encontr una S baja de 59% con ELISA comparada con el neumlogos de la UMAE 34, delegacin Nuevo Len, y m-
82% con el mtodo de IFI; se hall que ELISA slo da re- dicos urgencilogos de la empresa privada Emergencias
sultados comparables con la metodologa IFI cuando esta mdicas (EMME) en Monterrey N.L. La encuesta permita
ltima presenta ttulos muy altos (> 1:320), por lo cual obtener un puntaje de 0 a 10 para caliicar a los partici-
para este estudio el ELISA no podra utilizarse como un pantes.
mtodo de tamizaje; sin embargo, para ANA mediante Resultados: De los tres grupos de mdicos se obtuvie-
la tcnica de ELISA se pudo apreciar una S alta compa- ron un total de 102 encuestas, quienes atendieron a un
rada con IFI. Se detectaron en su mayora a partir de total de 589 pacientes en las ltimas cuatro semanas. El
ttulos > 1:80 analizados por IFI. La S, E y valor predic- puntaje promedio fue de 6.38 1.729; el promedio ms
tivo positivo (VPP) y negativo (VPN) se describen en la alto correspondi a los neumlogos (13.7%) con 8.57
Tabla 1. 1.016, en segundo lugar los urgencilogos (59.80%) con
Conclusiones: La tcnica de ELISA es una metodologa un promedio de 8.3 1.6 y en tercer lugar el grupo
til para ANA y AMHR. El AMHR fue el AA con mayor S, E y de mdicos familiares (26.4% del total de los encuesta-
concordancia entre ambas tcnicas, seguido de ANA. Se dos) con un promedio de 37.15. El 85% toma decisiones
estableci que la tcnica de ELISA para AMA slo fue til con base en guas mdicas; sobre el medidor de lujo se
en sujetos con ttulos altos por IFI. apreci que slo los neumlogos contestaron que s lo
usan (p 0.002), el 38.2% modiicaba totalmente sus de-
Tabla 1. ndice de efectividad diagnstica para ELISA e IFI cisiones ante una crisis asmtica en el primer trimestre
de embarazo.
Conclusiones: Los especialistas con mayor puntaje fue
ANA AMA AMHR
los neumlogos, seguidos por los urgencilogos, compa-
IFI ELISA IFI ELISA IFI ELISA rndolos con los mdicos familiares que mostraron una
SENSIBILIDAD 78% 90% 82% 59% 100% 100% caliicacin baja. A pesar de la instauracin de guas de
ESPECIFICIDAD 73% 64% 58% 82% 100% 100% atencin de esta enfermedad, las cuales se estn actua-
lizando constantemente, persiste la gran diferencia en el
VPP 88% 80% 35% 92% 100% 100%
conocimiento en su manejo y en el tratamiento entre las
VPN 56% 80% 92% 35% 100% 100% especialidades de neumologa y medicina familiar.

209-C 210-C

Encuesta aplicada a tres especialidades mdicas, Cetoacidosis diabtica en pancreatitis por hiper-
sobre el manejo de la crisis asmtica trigliceridemia
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228 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

Dania Lizet Quintanilla Flores, Erick Joel Rendn Ramrez, 211-C


Perla Roco Colunga Pedraza, Sergio Corral Benavides, Je-
ss Gallardo Escamilla, Dionicio ngel Galarza Delgado, Asociacin entre curva diagnstica de glucosa,
Hctor Eloy Tamez Prez control metablico durante el embarazo y com-
plicaciones neonatales en mujeres con diabetes
Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medici-
na, Subdireccin de Investigacin, Hospital Universitario gestacional
Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de
Nuevo Len, Monterrey, N.L. Luis Esteban Segura Snchez, Mara del Socorro Parra Ca-
brera, Ruy Lpez Ridaura, Belem Trejo Valdivia, Eliana
Resumen Cejudo Carranza, Benjamn Oliva
Introduccin: La pancreatitis por hipertrigliceridemia
(PH) es una patologa poco comn que representa el 1% Servicio de Epidemiologa, Hospital Universitario Dr.
a 4% de los casos de pancreatitis aguda, mayormente Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
asociada a deiciente control glucmico en pacien- vo Len, Monterrey, N.L. Instituto Mexicano del Seguro
tes diabticos. Se espera que la presencia de cetoaci- Social. INSP
dosis diabtica (CAD) complique el curso clnico de la
pancreatitis; sin embargo, son pocos los estudios que han Resumen
documentado dicha asociacin. Introduccin y objetivos: La diabetes mellitus gesta-
Objetivo: Identiicar las diferencias entre aquellos pa- cional (DMG) es la intolerancia a los carbohidratos que
cientes con PH y CAD en comparacin con aquellos con inicia primeramente durante el embarazo. En Mxico su
PH sin CAD, as como determinar si la presencia de CAD prevalencia es del 11%. El diagnstico se realiza entre las
modiica el curso clnico de la PH. semanas 24 a 28 de gestacin, mediante la alteracin de
Material y mtodos: Se incluyeron siete pacientes con la carga oral a la glucosa con 100 g, en al menos dos
PH y CAD (casos), los cuales fueron comparados con sie- de los momentos: En ayuno y/o a la hora, a las dos ho-
te pacientes con PH sin CAD (controles), pareados por ras o a las tres horas. Sin embargo, en este periodo ya
edad y gnero. Se analizaron factores de riesgo para el se encuentra dao fetal. El retraso en la teraputica y
desarrollo de CAD, as como severidad de la pancreati- descontrol metablico aumenta el riesgo (59%) de com-
tis, estancia hospitalaria, tiempo para iniciar nutricin, plicaciones neonatales. Por lo anterior, es necesario
duracin del tratamiento con insulina y diversos par- identiicar en estas mujeres las caractersticas y facto-
metros bioqumicos. Se consider signiicativo un valor res que generan un mayor riesgo de complicaciones en
p < 0.05. sus hijos. El objetivo de este estudio es evaluar los pa-
Resultados: El diagnstico previo de diabetes mellitus re- trones de asociacin entre los momentos de diagnstico
present el nico factor de riesgo asociado al desarrollo de DMG, el descontrol metablico y las complicaciones
de CAD en PH (OR 2.4, IC 95% 0.165-34.93, p = 0.52). La neonatales.
presencia de CAD se relacion con mayor severidad de Material y mtodos: Se analiz una cohorte de embaraza-
pancreatitis, obtenindose un puntaje de Ranson a las 48 das derechohabientes del IMSS admitidas con diagnstico
horas de 4 2 en PH y CAD comparado con 1 1 en PH sin de DMG durante el periodo de junio de 1997 a agosto de
CAD (p = 0.009), as como APACHE II al ingreso de 9 3 vs. 2010, en el Hospital de Ginecologa No. 4 del IMSS. Las
4 2, respectivamente (p = 0.004). No se identiicaron complicaciones fetales se analizaron por medio de mo-
diferencias en estancia hospitalaria (8 3 vs. 7 2 das, p delos logsticos en relacin a cada momento de la curva
= 0.24), inicio de nutricin (4 2 vs. 4 1 das, p = 0.47) diagnstica ajustados por obesidad, edad, IMC preges-
y duracin del tratamiento con infusin de insulina (6 tacional, control glucmico, ganancia de peso materno
4 vs. 3 1 das, p = 0.12). La amilasa srica, leucocitosis durante el embarazo y tipo de tratamiento.
e hipertrigliceridemia no diirieron estadsticamente en Resultados y conclusiones: Se seleccionaron 426 (25%)
ambos grupos (p = 0.96, 0.94 y 0.80, respectivamente). embarazadas con diagnstico de DMG que tuvieran una
Se utiliz una mayor dosis de insulina durante el trata- curva diagnstica completa y atendieran su parto en el
miento (0.09 0.04 vs. 0.04 0.02 U/kg/h, p = 0.012) Hospital de Ginecologa No. 4 del IMSS. El 16.27% tuvo
as como al egreso (74 32 vs. 33 23 U, p = 0.02) en hijos con complicaciones, siendo macrosoma (6.78%) la
pacientes con CAD en comparacin con aquellos sin ms prevalente. La interaccin de la glucosa a las dos
CAD. horas con la curva diagnstica realizada despus de la
Conclusiones: No se identiicaron factores de riesgo con semana 28 de gestacin se asoci a complicaciones
signiicacin estadstica que relacionaran el desarrollo neonatales con una RM de 0.945 (IC 95% 0.90-0.99), la
de CAD en PH. A pesar de que la CAD se asoci con ma- glucosa a las dos horas y > 50% de las glucosas de control
yor severidad de PH, su presencia no modiic el curso > 95 mg/dL con una RM de 1.019 (IC 95% 1.01-1.04) y la
clnico de la pancreatitis en trminos de estancia hos- glucosa a las dos horas en aquellas que ganaron ms del
pitalaria, comorbilidades y mortalidad, probablemente peso recomendado y menos del peso recomendado con
debido a que el tratmiento para ambas patologas es muy una RM de 1.028 (IC 95% 1.00-1.04) y 1.044 (IC 95% 1.02-
similar. 1.07), respectivamente. Existe una asociacin importante
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Trabajos libres en cartel 229

entre la glucosa a la hora y dos horas con la aparicin de 213-C


complicaciones neonatales.
Crisis hiperglucmicas severas en diabetes melli-
212-C tus tipo 2

Trastornos metablicos y morfolgicos de la c- Ren Rodrguez Gutirrez, Carlos Rodrigo Cmara Le-
lula folicular tiroidea y pancretica inducida por marroy, Dania Quintanilla Flores, Emanuel I Gonzlez
dieta rica en fructosa. Modelo experimental en Moreno, Juan M Gonzlez Chvez, Fernando Javier La-
ratas valle Gonzlez, Jos Gerardo Gonzlez Gonzlez, Jess
Zacaras Villarreal Prez

Hctor Eloy Tamez Prez, Vctor Armando Tamez Rodr- Servicio de Endocrinologa, Hospital Universitario Dr.
guez, Juan Pablo Flores Gutirrez, Stephanie Lissette Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue-
Proskauer Pea, Azalia Mariel Carranza Trejo, Ernesto Ma- vo Len, Monterrey, N.L.
rn Pea, Mayra Ivonne Hernndez Coria
Resumen
Subdireccin de Investigacin, Facultad de Medicina, Introduccin: La cetoacidosis diabtica severa es una
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, patologa que pone en riesgo la vida y que requiere un
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. diagnstico y tratamiento inmediato. Clsicamente se ha
asociado a diabetes tipo 1 en donde existe una deicien-
Resumen cia total de insulina; sin embargo, tambin ha sido re-
Introduccin: La resistencia a la insulina (RI) es una ca- portada en diabetes mellitus tipo 2 (DM2) siendo en la
racterstica ya conocida de los pacientes con diabetes mayora de los casos de leve a moderada.
mellitus tipo 2 (DM2), obesidad, ovario poliqustico e into- Objetivo: Determinar las principales caractersticas clni-
lerancia a la glucosa. Las hormonas tiroideas y la insulina cas y metablicas asociadas a cetoacidosis severas con pH
tienen un rol sinrgico en la homeostasis de la glucosa. El < 7.0 en pacientes con DM2.
objetivo de este estudio fue comprobar la etiologa de los Material y mtodos: Retrospectivamente evaluamos 27
cambios morfolgicos y metablicos de la clula folicular casos consecutivos de pacientes con DM2 y diagnstico
tiroidea y pancretica de ratas inducidas a un estado de de cetoacidosis severa admitidos al Departamento de
hiperinsulinismo isiolgico con una alimentacin alta en Medicina Interna del Hospital Universitario Dr. Jos Eleu-
fructosa. terio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nuevo Len,
Material y mtodos: Modelo experimental, longitudinal, Monterrey, N.L. entre 2009 y 2012. Se obtuvieron datos
analtico. Se utilizaron 10 ratas Wistar adultos jvenes demogricos, tratamiento actual para la diabetes, hos-
de aproximadamente tres meses de edad, sanas y de am- pitalizaciones previas, factores precipitantes, evolucin
bos sexos. Se realiz un muestreo simple aleatorio y se clnica y mortalidad. Pacientes con diabetes tipo 1 fueron
conformaron dos grupos experimentales, el primero con excluidos.
una alimentacin con dieta normocalrica y el segundo Resultados: La media de edad fue 40 9 aos, 15 (56%)
con una dieta hipercalrica alta en fructosa durante 12 femeninas y 12 (44%) masculinos con una duracin me-
semanas. Se documentaron diariamente durante todo el dia de DM2 de 15.6 4.2 aos desde el diagnstico. La
estudio variables antropomtricas, metablicas basales glucosa media fue de 600 177 mg/dL, pH 6.89 0.06,
(peso de los animales, consumo de alimento, consumo de bicarbonato srico 3.9 1.4 mmol/L, osmolaridad 306
agua, volumen urinario y cantidad de heces) y morfol- 16 mmol/L, cetonas urinarias 69.4 24.5 mmol/L y anion
gicas (histolgicas) as como glucosa sangunea al inicio gap 29.9 4.2. El factor precipitante ms comn fue falta
(basal), cada semana y al inalizar el estudio. La informa- de apego al tratamiento (48%) seguido de infeccin (37%).
cin se almacen y se analiz en el paquete estadstico El motivo de consulta fue disnea (33%), alteracin del es-
SPSS versin 19. Se realiz estadstica descriptiva de las tado de conciencia (26%), ataque al estado general (26%),
variables cuantitativas con medidas de tendencia central nusea/vmito (11%) y dolor abdominal (4%). El sndro-
y dispersin y para variables cualitativas con proporcio- me diabtico estaba presente en el 22% de los pacientes.
nes. Taquicardia, taquipnea e hipertensin fueron detectadas
Resultados: Se observ en el grupo con ingesta hiperca- en el 52%, 93% y 19%, respectivamente. La cetoacido-
lrica una disminucin signiicativa en el peso, ingesta de sis diabtica se resolvi en promedio luego de 17 9
agua y alimento; asimismo, disminucin en el volumen horas de tratamiento con una media de infusin de insu-
urinario y excreta de heces. Esta disminucin fue mayor lina de 0.14 0.06 U/kg/h. El 72% de los pacientes fue
en las hembras. La glucemia en ayunas no diiri signii- tratado con bicarbonato. La estancia hospitalaria media
cativamente entre los grupos. A nivel histopatolgico en fue de 4.9 3.7 das. No se present ninguna muerte ni
el pncreas se observ un incremento en la cantidad de complicacin mayor.
los islotes de Langerhans y en tiroides hallazgos de hi- Conclusiones: La cetoacidosis diabtica en DM2 es
perplasia. una condicin comn que requiere atencin mdica. Aun
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230 XXVII Congreso Nacional de Investigacin en Medicina

cuando se considera una enfermedad que pone en riesgo 215-C


la vida, los resultados muestran que un adecuado manejo
puede traer resultados satisfactorios evitando la presen- Manejo del infarto agudo de miocardio, anlisis
cia de complicaciones y/o mortalidad. de tiempo y evolucin en la Ciudad de Monterrey,
Nuevo Len
214-C
Rogelio Cant Ros, Marcelo Fernndez Caffarelli, Alfredo
Mucormicosis: Manifestaciones clnicas y demo- Pizaa Serna, Jess Zamora Menchaca, Rosario Ros Flores
gricas
Consulta Externa, Emergencias Mdicas

Ren Rodrguez Gutirrez, Carlos R Cmara Lemarroy, Resumen


Emanuel I Gonzlez Moreno, Erick Joel Rendn Ramrez, Introduccin y objetivos: En el infarto agudo de miocar-
Miguel A Villarrreal Alarcn, Dionicio A Galarza Delgado dio (IAM), adems de la deteccin temprana e instauracin
de medidas de soporte vital adecuadas, se deben to-
mar medidas cuya inalidad es la de limitar el rea de
Servicio de Endocrinologa, Hospital Universitario Dr. isquemia, as como otras encaminadas a la reperfusin
Jos Eleuterio Gonzlez, Universidad Autnoma de Nue- temprana de las zonas irrigadas por la arteria obstruida.
vo Len, Monterrey, N.L. Efectuar una descripcin cuantitativa del tiempo trascu-
rrido desde el comienzo de los sntomas hasta el primer
Resumen contacto con el sistema asistencial, as como analizar el
Introduccin y objetivos: La mucormicosis es una infec- tratamiento otorgado a los pacientes con diagnstico ex-
cin que pone en riesgo la vida con una alta mortalidad trahospitalario de IAM llevados a un centro asistencial.
a pesar de nuevos avances, tanto en trminos de diag- Material y mtodos: Estudio observacional, descriptivo,
retrospectivo. Muestra por conveniencia. Se revisaron las
nstico como de tratamiento. Se trata de una infeccin
historias clnicas de pacientes con diagnstico electro-
oportunista poco frecuente, cuyo agente causal es un
cardiogrico y clnico de IAM extrahospitalario, asistidos
hongo de la familia de los mucorales. Usualmente afecta
por el Servicio de Emergencias Mdicas siendo llevados a
a individuos inmunosuprimidos tales como diabticos mal
centros hospitalarios en el periodo comprendido entre el
controlados o pacientes con enfermedades hematolgi- 1 de enero y el 30 de septiembre de 2012.
cas malignas. El objetivo del estudio fue determinar las Resultados y conclusiones: Fueron incluidos en el estu-
principales caractersticas demogricas y clnicas en pa- dio 79 pacientes en forma consecutiva. La sintomatologa
cientes con diagnstico de mucormicosis. ms frecuente fue el dolor precordial (94.9%). El 35.4%
Material y mtodos: Estudio retrospectivode los datos realiz llamado al servicio en menos de 30 minutos de ini-
clnicos y demogricos de 14 pacientes consecutivos con ciada la sintomatologa, con un tiempo de respuesta por
diagnstico de mucormicosis en un hospital de tercer ni- parte del sistema de emergencia menor a 14 minutos en
vel en el Norte de Mxico entre 2006 y 2012. el 80%. Al llegar al hospital 44.3% de los participantes re-
Resultados: La edad media de presentacin fue de 39.9 cibieron tratamiento coronario en menos de 30 minutos,
(5-65 aos); nueve de los pacientes fueron masculinos, documentndose que a 47 participantes (67.1%) se les
10 tenan el antecedente de diabetes mellitus y seis manej con tratamiento medicamentoso; el 30% requiri
tenan una enfermedad hematolgica maligna. De los angioplastia. El 84.8% de los participantes fue egresado y
pacientes con diabetes, tres presentaron enfermedad el 12.6% falleci.
renal crnica y cuatro cetoacidosis diabtica. Todos Los hallazgos permiten concluir que el porcentaje de
los pacientes tuvieron compromiso rinocerebral. To- pacientes egresados posterior a un IAM es alto, esto de-
bido a una rpida identiicacin de la sintomatologa por
dos los pacientes recibieron tratamiento con anfoteri-
parte del paciente, as como una llamada al sistema de
cina B y la totalidad fue intervenida quirrgicamente.
emergencia antes de completar 30 minutos de iniciado
La mortalidad intrahospitalaria fue del 50%. Los supervi-
el cuadro clnico. Es importante seguir insistiendo en el
vientes fueron signiicativamente ms jvenes, tuvieron
sistema de salud para que los centros hospitalarios p-
menor probabilidad de presentar diabetes y tenan un blicos dispongan del equipo necesario, para poder seguir
nivel ms alto de albmina en comparacin con quienes ayudando a ms pacientes con un evento de IAM.
fallecieron.
Conclusiones: La mucormicosis es una infeccin con
una alta tasa de mortalidad a pesar de tratamiento 216-C
mdico y quirrgico agresivo. Exige un alto ndice de
sospecha y constituye un reto diagnstico para el clni-
Depresin y sndromes coronarios agudos
co. En la serie, el compromiso rinocerebral fue el ms
comn y el antecedente de diabetes el principal factor Eduardo Prez Contreras, Ral Reyes Araiza, Adelina Al-
subyacente. corta Garza, Martha Roco Egua Rodrguez, Rubn Daro
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Trabajos libres en cartel 231

Vargas Mndez, Catalina Janette Andrade Vzquez, Ivn de edad que acudi a la consulta referido por un mdico a
Roel Bautista Cavazos, Juan Eduardo Aponte Fonseca causa de un soplo. Como antecedentes relevantes impor-
tantes reiere cateterismo cardiaco en la infancia por un
Servicio de Cardiologa, Psiquiatra, Facultad de Medici- soplo, sin poder especiicar la patologa. A la exploracin
na, Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez, fsica present los siguientes signos vitales: FC 89 lpm,
Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, N.L. TA 110/70 mmHg, FR 16 por minuto y temperatura 36.5
C. A la inspeccin se advirti hipertelorismo e implanta-
Resumen cin baja de las orejas, a la palpacin del trax impulso
Introduccin: La depresin mayor (DM) es un factor apical en el quinto espacio intercostal izquierdo a nivel
de riesgo cardiovascular independiente para sndrome de la lnea medioclavicular, thrill a nivel supraesternal;
coronario agudo (SICA), es tres veces ms prevalente los pulsos se encontraron disminuidos en intensidad y
posterior a un SICA, duplica la mortalida