Biomarcadores de

pronstico modificables
nutricionalmente en el
paciente con CCR tras el
diagnstico de la
enfermedad

Javiera Michea - Silvana Musante - Karina Peralta - Lorena Rojas

 Por qu razn los autores eligen referirse al cncer colorrectal?

Cifras problema de salud pblica a escala mundial,

2do cncer ms frecuente en el mundo occidental.
En los hombres es el 3 ms frecuente y en mujeres est
en 2 lugar
Alta tasa de incidencia incremento anual del 2,6%
aumentando en el 2035 a 2,5 millones de casos/ao
En estado 1 hay un 90% de tasa de supervivencia y el
50% progresar metstasis.
Avance en los ttos actuales la tasa de supervivencia
haya aumentado.
 Resultados referentes al IMC
IMC antes, despus del diagnstico y durante el tratamiento de la enfermedad est relacionado de
manera significativa con la supervivencia a la enfermedad.Por cada aumento en el IMC el riesgo de
mortalidad se incrementa en un 3%
Pacientes con CCR y con IMC superior a lo normal tienen menor probabilidad de supervivencia as
como un aumento en la recurrencia a los adenomas colorrectales avanzados
Efectos del IMC sobre los parmetros tiempo libre de enfermedad y peor supervivencia global a
la enfermedad son dependientes del gnero ms evidente la relacin significativa entre
presencia de obesidad y peor supervivencia a la enfermedad en mujeres que en hombres
Peor supervivencia:
en mujeres relaciona de manera significativa con sobrepeso
en hombres solo sucede cuando se presenta obesidad
 Vitaminas en sangre
Niveles bajos de vitaminas se han descrito como causa de cncer.
Papel de los suplementos vitamnicos en prevencin, recurrencia, supervivencia y reduccin
de toxicidad de la quimioterapia es incierto.
Estudios ms recientes:

- Altos niveles de vitamina D en sangre antes y despus de diagnstico de CCR se relacionan con
la supervivencia global.
- Altos niveles de retinol despus del diagnstico se asocian a mayor supervivencia de la
enfermedad.
- Altos niveles de vitamina E, lutena , licopeno, alfa y beta caroteno, despus del diagnstico no se
relaciona significativamente con la supervivencia del CCR
- Niveles pre diagnstico de folato tampoco se asocian con supervivencia
- Niveles bajos de cobalamina en CCR se asocia a mejora en la supervivencia en la enfermedad.
 Discusin
Pctes con CCR elevado riesgo de recurrencia, Ca secundario, otras EC y muerte.
Importante caracterizar los factores nutricionales que inuyen en el riesgo de padecer CCR.
El IMC pre diagnstico tiene un valor pronstico del riesgo de padecer CCR.
No se ha encontrado asociacin entre el cambio de peso voluntario durante el tratamiento y la
probabilidad de supervivencia a la enfermedad.
Hay datos que sugieren que el consumo de dietas pobres en grasas (que podran llevar por
tanto a la reduccin del peso) despus del dx de la enfermedad se asocia con una menor
probabilidad de recurrencia al CCR.
Consumo de alcohol se ha descrito como factor de riesgo en el desarrollo de CCR.
Factores biolgicos relacionados con la obesidad (como el sexo) pueden inuir en el resultado
clnico.
Vitaminas efectos antitumorales en experimentos in vitro.
 Es precipitado valorar la ecacia del tto nutricional sobre la probabilidad de supervivencia al CCR
falta de consenso en el comportamiento de los biomarcadores modicables nutricionalmente

Dieta basado en grandes cantidades de protena animal y grasas, y bajo contenido en bra
resulta en una modicacin de los niveles, en la mucosa del colon, de marcadores de proliferacin
o de inamacin, as como cambios en el metabolismo microbiano de las especies que habitan en
el colon.

Consejos nutricionales a dar elaborarse de acuerdo al sexo, el IMC, ya que dichos factores
pueden afectar de manera signicativa a los resultados del soporte nutricional.

Necesidades vitamnicas se cumplen con una dieta equilibrada.

Importante mantener un peso dentro de la normalidad, con una alimentacin adecuada y

equilibrada, combinada con la actividad fsica.
 Est de acuerdo con los autores?
Realizar nuevos estudios sobre el efecto de la alimentacin en el
riesgo, prevencin y pronstico de CCR.
Alimentacin adecuada y equilibrada con buen aporte de fibra
y sin exceso de carnes rojas, no afectara de manera negativa el
desarrollo de la enfermedad este tipo de alimentacin cubrir
las necesidades de vitaminas.
Se debe mantener un peso dentro de la normalidad, realizando
actividad fsica.
IMC y nivel de vitamina D, Retinol y algunos casos el ac. flico
en el momento de dx de la enfermedad funcionan como
biomarcadores de pronstico de recurrencia y supervivencia de
CCR.