DISPOSICION Y / O TRASPLANTE DE RGANOS Y CRIOGENIZACIN - DERECHO X-A

DISPOSICION Y / O TRASPLANTE de rganos

CONCEPTO DE TRANSPLANTE:

Se entiende por trasplante de rgano aquel procedimiento medico complejo

realizado por un profesional conocedor de la materia que consiste en trasladar
un rgano en buenas condiciones de una persona a otra que lo tiene daada
con la finalidad de salvar la vida de aquella persona o mejorar la calidad de la
misma.

ANTECEDENTES:

En el campo de la ciruga los indios son reconocidos por ser los ms diestros
de toda la antigedad. Se cree que fueron los primeros en realizar un trasplante
de piel y ciruga plstica de la nariz.

Uno de los avances ms significativos de la ciruga moderna es el trasplante de

rganos vitales de una persona a otra. Desde que se realiz el primer
trasplante de rin en el PETER BENT BRIGHAM Hospital en Boston en 1951,
se han realizado con xito numerosos trasplantes de rin.

El primer trasplante cardiaco humano fue realizado en 1967 por CHRISTIAN

BARNARD en Ciudad del Cabo, Surfrica, este personaje se licenci en
medicina en la Universidad de Ciudad de El Cabo en 1953 y se doctor en la
Universidad de Minnesota (Estados Unidos) en 1958. Ese mismo ao volvi a
la Universidad de Ciudad de El Cabo para ensear ciruga, especializndose
en las intervenciones a corazn abierto y en el diseo de vlvulas cardiacas
artificiales.

El 3 de diciembre de 1967 realiz el primer trasplante de corazn humano,

transfiriendo el rgano de una mujer de 25 aos al cuerpo de Louis
Washkanky, un comerciante de 55 aos que muri 18 das ms tarde. El
segundo trasplante se realiz el 2 de enero de 1968 a Philip Blaiberg, que vivi
563 das despus de la operacin.

Trasplantabilidad:

Tiene que ver con la posibilidad o no de la realizacin del trasplante, y desde

este punto de vista se clasifican los rganos en simples y compuestos.

rganos simples: son aquellos que realizan por si solos una

determinada funcin. Ej.: la piel, el corazn, etc.
rganos compuestos: son aquellos en los que la funcin es realizada
por 2 o ms rganos. Ej. : los pulmones, los riones .

FINALIDAD de los Trasplantes.

Establece la Ley N 28189 Ley General de Donacin y Trasplante de rganos

y/o Tejidos Humanos: Artculo 5: FINALIDAD.- La extraccin de rganos y/o
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tejidos procedente de donantes vivos o cadavricos solamente se realizar con

la finalidad de favorecer o mejorar sustancialmente la salud, expectativa o
condiciones de vida de otra persona, con pleno respeto de los derechos
humanos y los postulados ticos de la investigacin biomdica.

Clases de Trasplantes:

Los Trasplantes se clasifican en:

Trasplantes entre personas vivas.

Trasplantes de rganos, tejidos, derivados o materiales anatmicos
retirados de cadveres.
Historia moderna de los trasplantes en essalud.

RION: 1965.- Primeros dos trasplante de rin en el Per. Dr. Augusto

Hernndez Mendoza en el Hospital Obrero de Ica (hoy ESSALUD) con
donantes fallecidos. La sobrevida mxima del receptor fue 18 das.

1969.- El 29 de octubre en el HNERM un equipo liderado por el Dr.

Marino Molina Scippa realiz el primer trasplante exitoso de rin. El paciente
fue un nio quien recibi el rin de su padre y tuvo una sobrevida de 19 aos.
CORAZN: 1993.- El 20 de mayo el HGAI realiz el primer trasplante cardiaco
exitoso. El equipo quirrgico fue liderado por el Dr. Fernando Salas.
2011.- El 17 de mayo el INCOR realz el primer trasplante cardiaco
peditrico a un nio de 12 aos.
PULMON: 2006.- El 29 de noviembre el HGAI realiz el primer trasplante
pulmonar parcial. El equipo fue liderado por el Dr. Vctor Gmez Ponce, el
receptor fue nio de 1 ao y tres meses y la donante fue la madre.

El 25 de marzo del 2012 la entonces Sub Gerente de la Procuradura de

Essalud Dr. Patricia Chillet. Fue consultada por periodistas de RPP noticias
acerca del tema trasplante de rganos en el Per, y lo que se puede resaltar de
aquella entrevista es que la doctora seala: lamentablemente un paciente con
dao renal tiene que esperar entre 2 o 3 aos, mientras un paciente con
dolencia al hgado tiene que esperar meses hasta un ao para lograr recibir un
trasplante. Lamentablemente muchos pacientes mueren en el intento de recibir
un rgano hasta el 2011 en el pas existen 4,3 donantes por milln de
personas, convirtindonos en el pas con la tasa ms baja de donantes en
Amrica Latina.

Qu es itot?
El Instituto de trasplante de rganos y Tejidos de las Fuerzas Armadas y Polica
Nacional del Per (ITOT), fue creada por decreto supremo, el 6 de diciembre
de 1995 como unidad de trasplante y es elevado a la categora de instituto el
14 de abril de 1999, con la finalidad de garantizar la realizacin de trasplantes
de rganos y tejidos, para los miembros de las FFAA y PNP y sus familiares
directos.
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Ley N 28189 Ley General de Donacin y Trasplante

de rganos y/o Tejidos Humanos:
Nuestra legislacin ha abordado la donacin y el trasplante de rganos y
tejidos conformndolo en un derecho positivo, es as, que la ley N 28189
Ley General de Donacin y Trasplante de rganos y/o Tejidos humanos lo
regula de manera especfica, teniendo como objeto regular las actividades y
procedimientos relacionados con la obtencin de y utilizacin de rganos y
tejidos humanos para fines de donacin y trasplante. El presente cuerpo
normativo advierte taxativamente que la utilizacin de rganos y tejidos con
fines de investigacin cientfica, el autotransplante y el trasplante de rganos y
tejidos de origen animal, no son su objeto de regulacin. Las garantas y
principios para la regulacin y trasplante de rganos y tejidos humanos son
abordados en la ley N 28189, dichas garantas y principios comprenden: la
defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad, la voluntariedad,
altruismo, solidaridad, gratuidad, ausencia de nimo de lucro y el anonimato, la
equidad en la seleccin y el acceso oportuno al trasplante de los posibles
receptores, la adopcin de medidas necesarias para minimizar la posibilidad de
transmisin de enfermedades u otros riesgos a la vida o la salud y asegurar las
mximas posibilidades de xito del trasplante y por ltimo el establecimiento de
sistemas de evaluacin y control. La presente legislacin es muy clara al
mencionar que la donacin, extraccin y trasplante de rganos y tejidos
humanos se realizara nicamente con la finalidad de favorecer o mejorar
sustancialmente la salud, expectativa o condiciones de vida de otra persona,
respetando los derechos humanos y los postulados ticos de la investigacin
biomdica, dicho precepto es tambin abordado al momento de puntualizar los
objetivos del cuerpo normativo. Nuestra legislacin advierte la gratuidad de la
donacin, en ese sentido Todo acto de disposicin de rganos y/o tejidos, es
gratuito. Se prohbe cualquier tipo de publicidad referida a la necesidad o
disponibilidad de un rgano o tejido, ofreciendo o buscando algn tipo de
beneficio o compensacin, adems los mecanismos de financiamiento para los
procedimientos de extraccin de rganos y/o tejidos sern establecidos en el
reglamento de la presente ley. En ningn caso, los costos sern exigidos al
donante vivo ni a la familia del donante cadavrico. El presente cuerpo
normativo, establece la donacin y trasplante de rganos y tejidos humanos
cuando este es sujeto de derecho y cuando se convierte en objeto de derecho
(muerte de la persona), en ese sentido establece la extraccin y procesamiento
de rganos y tejidos de donantes vivos y la extraccin y procesamiento de
rganos o tejidos de donantes cadavricos, con relacin a los donantes vivos
se establecen una serie de requisitos entre los cuales resaltan que debe existir
compatibilidad entre el donante y el receptor para garantizar la mayor
probabilidad de xito del trasplante y que el donante debe ser mayor de edad,
gozar de plenas facultades mentales y de un estado de salud adecuado,
debidamente certificado por mdicos especialistas distintos de los que vayan a
efectuar la extraccin y el trasplante, que les permita expresar su voluntad de
manera indubitable. Los representantes de los menores o incapaces no tienen
facultad para brindar consentimiento para la extraccin de rganos y/o tejidos
de sus representados. Con relacin a los donantes cadavricos el requisito
ms resaltante es que el donante debe expresar su voluntad de donar en vida,
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constituyndose en un efecto post mortem. El presente cuerpo normativo

mantiene una regulacin estrictamente con fines clnicos, ms de investigacin.
LA CRIOGENIZACION
Historia sobre la criogenizacin
La primera insinuacin de que la vida humana podra ser conservada durante
siglos -pero sin hacer referencia a los mtodos-, se remonta al ao 1773, y fue
manifestada en una carta por el reconocido cientfico y poltico
estadounidense Benjamn Franklin, inventor del pararrayos.

Hasta que el ao1962, otro miembro de la ciencia, en este caso, el profesor de

fsica Robert Ettinger, propusiera con absoluta conviccin que el hombre podra
conservarse y aspirar a la vida eterna a travs de la congelacin del cuerpo.

Ettinger expuso su teora en lo que an a da de hoy, es una de las principales

referencias cientficas de la criogenizacin, el libro The Prospect of
Inmortality. Dicho impreso fue financiado por l mismo, pero sirvi para que
el fsico dejara claro en sus pginas que la congelacin de un cuerpo no era
un fin en s mismo, sino tambin un mtodo que abrira las puertas a futura
tecnologa mdica en varios sentidos.
Pero The Prospect of Inmortality no fue el primer trabajo referido a la
criogenizacin de Ettinger; anteriormente el fsico obtuvo el apoyo econmico
de Evan Cooper para publicar la obra Inmortality: Physically Scientifically,
Now, en la que haca hincapi en la misma nocin sobre la posibilidad de
salvar vidas a travs de las tcnicas de congelacin.

ALCOR LIFE
Es el emblema de la criogenizacin, es la Alcor Life Extension Fundation,
fundada en 1972 por Fred y Linda Chamberlain, quienes unos aos despus,
unieron sus esfuerzos con el mdico cientfico Jerry Leaf y el reconocido
bilogo Mike Darwin. La unin de estas capacidades tcnicas y cientficas
signific el basamento de crecimiento y reputacin que adquiri Alcor como
lder del sector a nivel mundial.
En la actualidad, aunque los datos no se pueden contrastar oficialmente, habra
un centenar de personas bajo tratamiento de criogenizacin en Alcor,
mientras que otras 200 se encontraran en lista de espera. Lo que las fuentes
no sealan es, qu significa estar en lista de espera, qu categoras de
personas son las que estn en lista de espera, y en qu situacin clnica se
encuentran; tampoco se revel cmo se mantiene a un ser humano en lista de
espera hasta que se pueda criogenizar. Son todos interrogantes que se suman
a la larga retahla que ya de por si acumula la criogenizacin en casi todos los
estratos sociales y cientficos.

Definicin de criogenizacin.
Sobre esta predisposicin neuro-psicolgica y biolgica del ser humano, nace
la denominada criogenizacin, entendida como la tcnica que permite
mantener a un cuerpo legalmente muerto, tanto humano como animal,
bajo condiciones de cuasi-congelacin a fin de que en un momento
oportuno, se pueda reanimar con la esperanza de que inicie una nueva
vida, posiblemente, eliminando o atenuando en gran medida, las causas
que causaron su muerte pasada.
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El objetivo fundamental de preservar el cerebro

El principal argumento en el que se basan los criogenicistas para defender el
posible xito de la prueba, es que conseguiran mantener las funciones vitales
de la estructura biolgica cerebral, considerada como la ms relevante para la
instancia de reanimacin.

Formas de criogenizacin
La criogenizacin se puede llevar a cabo de dos formas distintas:
De cuerpo entero: La persona sin vida es introducida en el tubo
Dewar y se la somete al nitrgeno lquido dejando que este acte como
conservante de todo el organismo y a largo plazo (refirindonos a aos).
Neuro-preservacin: se somete al proceso de criogenizacin slo el
cerebro del paciente separado del resto del cuerpo. Los defensores de
esta opcin aducen que, adems de ser ste la parte vital a preservar
por lo explicado anteriormente, es ms econmico y ms fcil de
trasladar.
Por supuesto, como todo lo que atae y rodea a la criogenizacin, esta
segunda opcin tambin ha generado reacciones y debates entre detractores y
defensores.

El primer hombre en criogenizarse

El 12 de enero de 1967 falleci a la edad de 73 aos el Dr. James Bedford,
que pas a la historia como el primer ser humano preservado por
criogenizacin, con la esperanza de una resucitacin futura.
Uno de los ms famosos es el jugador de bisbol Ted Williams que yace
congelado en el Alcor Life Extension Foundation en Arizona desde su
fallecimiento en 2002.

La preservacin del cerebro cuesta 12.000 dlares; cuerpo y cabeza,

36.000 dlares. Al mismo tiempo, el precio de la conservacin de un animal
tambin vara entre 12.000 y 15.000 dlares, dado que requiere los mismos
recursos que en el caso de los humanos. Curiosamente, la clnica ha registrado
que los clientes rusos suelen conservar gatos, y los extranjeros, perros.

En cuanto al procedimiento, es bastante complejo. Lo primero que se hace

cuando muere una persona es bajar la temperatura del cuerpo a cero
grados. Si la muerte es esperada, se aconseja al cliente preparar bolsas de
hielo.
La siguiente etapa consiste en acceder quirrgicamente al sistema circulatorio
a travs de la cartida o la vena yugular. Luego, en las venas y las arterias se
introducen tubos para extraer la sangre y sustituirla por una
solucin preparada previamente. La operacin dura unas cuatro horas.
A continuacin, el cuerpo se guarda en un 'duar', a menos 196 grados en
nitrgeno lquido. Los cientficos han determinado que esta temperatura no
permite que las molculas entren en ningn tipo de reaccin