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Aghh Mi Hijo Tiene TDAH - Original PDF
Aghh Mi Hijo Tiene TDAH - Original PDF
DEFICIT
AT E N C I O N A L
por
FERNANDA
PRIETO
Introduccin 3
Pensamiento y Aprendizaje 6
Pensamiento y Aprendizaje 8
Qu es 10
Los sntomas 11
Demasiado comportamiento 13
Diagnstico y Tratamiento 16
Acerca de la autora
Fernanda Prieto es psicloga Infanto Juvenil de la Pontificia Universidad Catlica de
Chile, con un diplomado en Psicodiagnstico Clnico Infanto Juvenil de la misma uni-
versidad. Su direccin email es mfprieto@uc.cl
Puedes estar leyendo este libro porque sientes que no sabes qu hacer con tu nio. Tu
hijo ha sido diagnosticado con TDAH, y has estado haciendo todo lo posible para ayudar
a tu hijo y al resto de la familia a adaptarse. O quizs no has llegado a esta etapa, pero
sabes que algo anda mal con tu nio y ests empezando a buscar ayuda profesional. De
cualquier forma, hasta ahora tienes ms preguntas que respuestas.
No hay paz al interior de tu familia? Hay demasiados conflictos diarios por las tareas,
obligaciones? Las relaciones con los hermanos y el comportamiento en el colegio son un
problema importante? Tu hijo tiene pocos o ningn amigo?
Criar a un nio con TDAH puede ser increblemente difcil para cualquier padre. Son ni-
os muy distrados, impulsivos, desinhibidos, hiperactivos y demandantes. En todos los
aspectos de la crianza donde cualquier padre participa, los padres de un nio con TDAH
deben participar por partida doble. Tienen que supervisar, vigilar, ensear, organizar,
planificar, recompensar, castigar, guiar y proteger a su hijo mucho ms de lo que debe
hacer un padre tpico. Adems tienen que incorporar en su vida a otros adultos que em-
piezan a tener un papel en la vida del nio: neurlogos, pediatras, profesores especiales,
psiclogos, psicopedagogos.
La crianza de un nio con TDAH puede ser la cosa ms difcil que alguna vez tengas que
hacer. Pero al mismo tiempo, puede ser una tremenda oportunidad de superacin per-
sonal y como padre, y podrs ver que toda la inversin de tiempo y energa se darn por
pagadas con el bienestar de tu hijo.
Si no sabemos qu podemos esperar de cada nio segn su edad, es muy dificil que
detectemos sus habilidades y dificultades reales. Podemos caer en error de sobre exigir-
los, esperando que sean o que realicen cosas que por su nivel de desarrollo todava no
estn capacitados, o por el contrario, podemos justificar sus dificultades, con la idea que
todava son pequeos (pueden ser pequeos, pero no lo suficiente como para no poder
realizar lo que se espera segn su edad).
Los nios a esta edad empiezan a enfrentar muchas demandas nuevas para ellos. A los 6
aos entran a primero bsico, y deben dejar el ambiente protegido que tenan en la casa,
a lo que se suma que deben aprender a leer y escribir (si es que ya no le les enseo en el
kinder!). Ya pueden vestirse sin ayuda y anudar sus zapatos. Tener cierta independencia
de la familia se vuelve muy importante para ellos, y entrar al colegio los contacta con un
mundo mucho ms amplio que el familiar, donde las amistades toman un rol importante.
Esta es una etapa crtica, en la que por medio de las tareas escolares, las amistades y los
deportes los nios van desarrollando sentimientos de seguridad y competencia en todas
las reas.
Pensamiento y Aprendizaje:
Muestran un rpido desarrollo de sus habilidades mentales y del lenguaje, tienen un
vocabulario mucho ms variado y con palabras ms complejas.
Aprenden mejores formas para describir sus experiencias y hablar acerca de sus
pensamientos y emociones
Muestran ms inters por la lectura y los libros de cuentos
Comienzan a aprender la diferencia entre derecha e izquierda
Comienzan a aprender el sentido del tiempo y los das de la semana
Aprender a resolver los problemas que encuentran en las tareas y en la vida diaria.
Se vuelve muy importante para ellos crear cosas
Pensamiento y Aprendizaje:
Se ven enfrentados a mayores desafos en el colegio.
Se vuelven an ms independientes de la familia.
Crece su capacidad de poner atencin.
La inteligencia de los nios en esta etapa est ms madura, y por eso:
Usan y entienden un lenguaje ms complejo, establecen inters por la lectura
Desarrollan gustos ms definidos y eligen actividades segn sus gustos
Disfrutan planear y organizar tareas y actividades (paseos, panoramas)
Tienen muchas ideas e intenciones creativas, pero tienen algunas dificultades para
llevarlas a cabo.
Es bastante normal que los nios sean ms activos, ms intensos, menos atentos, y ms
impulsivos que los adultos. No es extrao que los nios tengan ms problemas que los
adultos para seguir instrucciones y terminar lo que empiezan. As que cuando los padres
se quejan de que su hijo tiene dificultades para poner atencin, controlar su actividad,
o resistirse a los impulsos, generalmente se los tranquiliza diciendo que son cualidades
naturales de los nios y que no hay ninguna necesidad de alarma, y si los problemas son
mayores, que probablemente es un nio inmaduro y que superar estas dificultades con
el tiempo.
Por lo general esto es cierto, pero hay veces en que no lo es. En algunos nios, su lapso de
atencin es tan corto, su control de impulsos tan limitado y su nivel de actividad tan alto,
que les trae problemas para completar sus tareas escolares, que no pueden llevarse bien
con otros nios de la edad, y que su incapacidad para hacer lo que les piden sus padres
sin estar encima de ellos les est causando serios conflictos en la casa.
Si los problemas de conducta en estas reas han llegado al nivel de poner en riesgo la
adaptacin y desarrollo ptimo del nio, es muy improbable que se solucionen solos, y
difcilmente pueden ser considerados normales. Si tu nio es as, restarle importancia,
o simplemente darle tiempo para madurar un poco ms no solamente es errneo, sino
tambin potencialmente perjudicial para su bienestar psicolgico y social, y el de tu fa-
milia tambin.
Lo que tiene es una discapacidad del desarrollo conocida como Trastorno de Dficit
Atencional e Hiperactividad, TDAH.
Qu es?
El TDAH se caracteriza por un dficit en la capacidad de poner atencin del nio, y ras-
gos de hiperactividad e impulsividad que:
No son apropiadas para la edad
Persisten en el tiempo (no son situaciones aisladas)
Interfieren en el desempeo diario (no permiten que el nio pueda realizar lo que
se espera de l)
Los sntomas del TDAH aparecen con fuerza entre los 6 y los 12 aos. Sus dificultades
tienen consecuencias en su aprendizaje escolar, en sus relaciones sociales con otros nios
y en su vida familiar. Se pueden agrupar en 3 aspectos:
Dficit de atencin
Impulsividad
Hiperactividad
Como veremos ms adelante, estos tres trminos no son tan exactos para describir lo
que les ocurre a los nios con TDAH, por lo que creemos que es ms claro decir que los
sintomas de estos nios se agrupan en:
Dificultad para mantener la atencin (Dficit de atencin)
Dificultad para controlar sus impulsos (Impulsividad)
Exceso de comportamiento (Hiperactividad)
Es verdad que la gran parte de los nios pueden mostrar estas caractersticas, pero lo que
diferencia a los nios con TDAH es que estos rasgos son mucho ms marcados que en
los nios de su edad, que persisten en el tiempo, y que les traen dificultades importantes
en distintas reas de su vida, como son el colegio, la casa y la vida familiar, las relaciones
con otros nios, etc.
Los nios con TDAH no tienen problemas para distinguir lo importante de lo irrelevante
en lo que se les pide que atiendan. Pueden prestar atencin a las mismas cosas que los
nios sin TDAH, pero no pueden mantener el esfuerzo durante el tiempo, como lo hacen
los dems nios.
Tambin se aburren y pierden el inters en lo que estn haciendo mucho ms rpido
que los nios sin TDAH. Esto los lleva a buscar intencionalmente otra cosa que sea ms
divertida, interesante o estimulante, a pesar que no hayan terminado lo que estaban ha-
ciendo.
Demasiado comportamiento.
En comparacin con otros nios de la misma edad, los chicos que tienen TDAH mues-
tran un nivel mucho ms alto de actividad. Muchos paps piensan que esta es una ca-
racterstica comn en los nios pequeos, y tienden a ignorar el problema. Cuando los
nios entran a primero bsico, los sntomas se hacen ms notorios, porque se les hace
difcil seguir las reglas en la sala de clases, donde hay ms exigencias. Los padres ven
que sus hijos constantemente se cambian de asiento, mueven sus dedos o pies, juegan
con los objetos cercanos, en especial en momentos donde deben esperar. Los profesores
sealan que estos nios constantemente se levantan de sus asientos, se mueven o retuer-
cen cuando se espera que estn sentados,
hablan cuando no es su turno, y tararean
o cantan para ellos mismos cuando se
espera que estn en silencio. Ms que se
muevan demasiado, los nios con TDAH
se comportan demasiado. Esto es, tienen
ms probabilidad de responder a las cosas
que les rodean en cualquier situacin, que
los nios sin TDAH de la misma edad. Su
comportamiento se produce demasiado
rpido, con demasiada fuerza, y con de-
masiada facilidad en situaciones donde
otros nios seran ms inhibidos.
En la ltima dcada los estudios cientficos han demostrado que, ms que un trastorno
de la atencin, lo que falla en los nios con TDAH es la autorregulacin, el cmo el nio
regula su comportamiento en un entorno social ms amplio. Es una perturbacin en la
capacidad del nio para inhibir sus reacciones inmediatas en una situacin, as como
para utilizar el autocontrol con respecto a tiempo y el futuro. Los nios con TDAH no
pueden usar el sentido del tiempo y del pasado y futuro para guiar su comportamiento.
No desarrollan adecuadamente la capacidad de dejar de enfocarse en el momento y en-
focarse en el futuro. En esta lnea, que acten de manera impulsiva tiene mucho sentido!
El nio simplemente quiere hacer lo que es divertido o interesante en el momento y es-
capar de lo que no lo recompensa en el minuto, maximizando su satisfaccin inmediata
tanto como sea posible. Desde perspectiva del nio, siempre es ahora. Pero esto puede
ser desastroso cuando se espera que el nio desarrolle esta capacidad de enfocarse en lo
que est por venir, porque esa capacidad es crucial para ser organizados, planificados,
dirigidos hacia una meta, y depende directamente del nivel de control que tenemos sobre
nuestros impulsos.
As, los problemas de los nios con TDAH no provienen de la falta de habilidad, sino de
una falta de autocontrol. Desafortunadamente, la mayora de la gente cree que la auto-
disciplina y el autocontrol es algo que podemos controlar concientemente. Por esto, los
nios sin autocontrol son vistos como nios que no quieren controlarse a s mismos (son
malas semillas), o como si no hubieran aprendido a controlarse a s mismos (son vistos
como que fueron indisciplinados por sus padres).
Esta visin no es real. Estudios recientes han demostrado que hay factores en el cerebro
que determinan el autocontrol y la fuerza de voluntad, y que cuando estos sistemas no
funcionan correctamente, hacen imposible tener autocontrol. Los nios con TDAH tie-
nen daados estos sistemas. Tienen un problema de base biolgica con el autocontrol.
Sin lugar a dudas, los estimulantes producen efectos positivos en la atencin sostenida y
la persistencia de esfuerzo a trabajar. Los medicamentos tambin reducen la inquietud
y la actividad motora. La mayora de los nios que toman el frmaco son menos impul-
sivos y tienen menos problemas con la agresin, las conductas disruptivas y para seguir
rdenes.
Cuando los nios con TDAH tienen que hacer trabajos o tareas, la medicacin les ayuda
a realizarlas de una manera ms eficiente y organizada. Ninguna medicina puede en rea-
lidad mejorar la inteligencia, pero los estimulantes aumentan la capacidad de tu hijo para
mostrar lo que ya ha aprendido. En general, los frmacos producen su mayor influencia
en situaciones que requieren los nios para restringir su comportamiento y concentrarse
en las tareas asignadas, como la sala de clases.
Algunos nios simplemente no responden a los frmacos, y de los nios que s respon-
den a los medicamentos, la mitad de ellos no normalizan su conducta o su desempeo
acadmico o sus relaciones con otros nios. E incluso para los casos en que s se normali-
zan, los frmacos tienen un tiempo de accin corto, y no pueden ser usados en las tardes
(dificulta el dormir). Por esto, necesitan otras formas de tratamiento que los ayuden en
estas situaciones. Adems, muchos nios con TDAH tienen dificultades de aprendizaje
y en sus relaciones sociales con otros nios, dificultades que no se van a ir con los fr-
macos. Para la gran mayora de los nios con TDAH, un tratamiento mltiple es lo ms
efectivo. Adems, una intervencin temprana aumenta la probabilidad de tener resulta-
dos exitosos.
Como en todas las cosas, lo que hace un nio no es solo un reflejo de sus caractersticas
individuales (por ejemplo es desordenado su pieza es un desastre) sino que se con-
jugan varios factores que dan como resultado el cmo se comporta. Por supuesto que
parte del comportamiento est dado por las caractersticas del nio, lo que llamamos
temperamento (nivel de actividad fsica, capacidad de atencin, emotividad, sociabili-
dad, irritabilidad). Pero tambin influyen otros factores, como las caractersticas que han
heredado de sus paps (en ms de una vez han visto a sus hijos haciendo cosas que les
recuerdan a ellos mismos), y el ambiente y la situacin en que estn. Los nios pueden
comportarse mal para obtener consecuencias positivas o escaparse de situaciones que
no les gustan, son aburridas u obligan a hacer un gran esfuerzo. Tambin hay factores
estresantes que influyen en el comportamiento de los nios, como problemas en la rela-
cin de los padres, en la relacin con sus amigos, con sus hermanos. A veces es tentador
echarle la responsabilidad a las caractersticas individuales del nio, y no vemos todo lo
que influye el ambiente. El problema con esto es que las caractersticas individuales son
difciles o casi imposibles de cambiar, y entonces sentimos que no hay nada que hacer. Si
decimos que un nio es desordenado hiperactivo, le ponemos una etiqueta que es fija,
y ante la cual lo nico que queda es adaptarse y vivir con eso. Si en cambio empezamos
a poner ms atencin a la situacin en la que ocurren esas caractersticas, vamos a ir
notando matices y patrones que se repiten, y que s son modificables! (por ejemplo, Juan
nunca quiere ordenar sus juguetes despus de que termina de jugar, pero cuando le de-
cimos que haremos una competencia con tiempo y veremos qu tan rpido puede meter
sus juguetes en el bal, lo hace entusiasmado).
En general, la mayora de los padres de nios con TDAH muestran el mismo patrn, en
sus esfuerzos para controlar el comportamiento inadecuado de sus hijos, en el que cuan-
do una estrategia no funciona, pasan a siguiente etapa de la secuencia. Inicialmente, los
padres tratan de ignorar o negar la atencin a sus hijos cuando se comportan mal. Tal vez
creen que su mal comportamiento tiene como fin llamar la atencin, y que ignorando al
nio el problema debera disminuir. Pero la mala conducta de los nios no es producto
solo de esto, por lo que es poco probable que esta tcnica tenga xito.
En algn momento, la frustracin y la desesperacin pueden llevar a que los padres co-
miencen a introducir amenazas mientras siguen dando rdenes. Cuando este enfoque
falla para motivar a los nios con TDAH a escuchar y obedecer (como generalmente
ocurre), los padres empiezan a utilizar formas de disciplina fsica u otras formas de cas-
tigo para recuperar el control sobre el comportamiento rebelde de sus hijos. Algunos
padres simplemente se dan por vencidos en este momento, cediendo a las demandas
del nio, e incluso hacen ellos mismos las tareas y obligaciones del nio, o abandonan y
dejan todo sin hacer. Si los nios han empezado a cumplir, pero de manera deficiente, los
padres intervienen y ayudar a los nios a hacer sus obligaciones.
Con el tiempo, los padres no siguen esta secuencia desde su inicio cada vez que de-
ben intervenir para controlar a sus hijos con TDAH, sino que directamente intentan
Ser un padre experto significa tener un plan de accin, segn el cual no actas a partir
de impulsos y sentimientos transitorios del momento, sino de acuerdo a un plan y un
sentido de lo que es correcto y lo que te va a llevar a la meta que tienes en mente. Ms que
restrictivo, estar centrado en principios es liberador, porque tienes mayor control sobre el
resultado de las interacciones con tu hijo, ya que tienes la libertad de actuar para cambiar
la situacin, y solamente reaccionar a ella.
La crianza de nios TDAH centrada en principios significa: (1) Hacer una pausa antes
de reaccionar al mal comportamiento del nio, (2) Usar esta pausa para reflexionar en
los principios que revisamos en este libro, y (3) Escoger una respuesta a la conducta del
nio acorde a esos principios. La idea es que tengas estos principios siempre presentes,
por lo que si te ayuda deja copias en lugares visibles, como el refrigerador, o tu escritorio
en lugar de trabajo. Recordar estos principios al levantarte y tenerlos presentes durante el
da te va a ayudar a ponerlos en prctica.
Suena simple, pero en la prctica, no siempre es fcil de implementar. Las 16 ideas a con-
tinuacin te pueden ayudar.
1. Se proactivo
Cuando las cosas salen bien, generalmente no fue producto de la improvisacin, sino de
una preparacin previa. Anticiparse a lo que viene permite estar preparados, he incluso
tener un margen de tiempo para poder hacer cambios. (Por ejemplo, el que los nios
corran por la sala de espera y no se comporten porque estn aburridos se podra haber
evitado llevando juguetes o cosas que les interesen y puedan hacer mientras esperan, en
vez de tratar de improvisar en el minuto algo para calmarlos)
3. Reacomoda el ambiente
Cambiar algunos factores ambientales o rutinas cotidianas puede ayudar a que los nios
se comporten mejor. Por ejemplo, los nios se comportan mejor en la mesa si la tv est
apagada y se proponen temas de conversacin donde los nios puedan participar y sean
interesantes para ellos.
Siempre que te dirijas a tu hijo, acurdese de usar un lenguaje simple que lo ayude a en-
tender totalmente lo que t le quisiste decir. Especialmente con los nios con TDAH, es
necesario usar un lenguaje muy simple y directo. Ojo con los gritos, t eres un modelo
a imitar.
Por ejemplo, si tienes que ayudar a tu nio a con un trabajo para el colegio, antes de em-
pezar visualiza como quieres que termine ese rato. Probablemente, quieres que el trabajo
quede bien hecho, pero tambin que ambos pasen un rato agradable mientras trabajan
y que al final de la tarea la relacin entre ustedes siga intacta, o quizs incluso se ran y
resulte ser una experiencia enriquecedora. Visualiza en tu mente esas imgenes. Te vas
a dar cuenta como estas imgenes van a ir guiando en tus decisiones y reacciones frente
a las conductas de tu hijo. Teniendo el fin en mente, vas eligiendo actuar para mantener
la interaccin positiva y optimista, guiando y enseando a tu nio pero con humor. Y
probablemente as va a terminar, si activamente haces cosas para que suceda. Tu relacin
con su hijo y la manera en que las interacciones ms pequeas resultan ya sea por diseo
o por defecto son totalmente tuyas. Antes de actuar, visualiza el final en tu mente y aclara
el objetivo, los pasos hacia tu meta surgirn de este proceso.
Muchas veces los nios cometen errores porque no han entendido lo que los padres les dicen
o les piden. Explcales que es lo que esperas de ellos, con palabras simple e instrucciones con-
cretas, mustrales qu es una conducta apropiada. Por ejemplo: Juan, quiero que te sientes
en esta silla de esta manera, como me estoy sentando yo, y me esperes ac hasta que yo vuelva
Es comn que los padres recurran a los castigos cuando un nio se comporta mal o des-
obedece. Esto puede estar bien para un nio sin TDAH, que se comporta mal slo de vez
en cuando y as recibe una pequea cantidad de castigo, pero no est bien para un nio
con TDAH, ya que es probable que se porten mal con mucha ms frecuencia y podran
recibir una gran cantidad de consecuencias negativas. Cuando se utiliza slo el castigo, y
simultneamente no hay recompensas y comentarios positivos, no es efectivo para cam-
biar el comportamiento, y se genera un clima hostil con el nio. Incluso a veces puede
conducir a esfuerzos de contra control por parte del nio: tu hijo trata de encontrar la
manera de devolver el golpe y se comporta an peor. La regla de los incentivos antes de
los castigos es simple: Cuando quieras cambiar una conducta indeseable, primero debes
decidir qu comportamiento positivo quieres que lo reemplace. Cuando el nio muestre
ese comportamiento positivo, preocpate de recompensarlo y elogiar a tu nio por cmo
se est comportando. Solamente despus que hayas reforzado este buen comportamiento
por al menos una semana, puedes empezar a castigar el comportamiento opuesto no de-
seado. Castiga selectivamente, slo cuando ese comportamiento aparezca, no lo castigues
por todo lo dems que hace mal. Intenta usar slo castigos leves, como por ejemplo per-
der un privilegio especial, o un breve tiempo fuera, y asegrate de mantener un equilibrio
entre los castigos y las recompensas. Ten en mente la regla de 3x1: puedes aplicar un
castigo por cada 3 veces que hayas recompensado a tu nio en otras conductas positivas.
Felicitar a los nios cuando hacen algo bien les da pistas para saber qu es lo que se espe-
ra de ellos. Si la conducta del nio est lejos de ser satisfactoria en ese momento, los pue-
des elogiar por el esfuerzo que realizaron (aunque no hayan logrado el resultado). Esto
les va a indicar que van por el camino correcto y los va a animar a no darse por vencidos
en el intento por comportarse mejor.
Los nios con TDAH tienen retrasos en su desarrollo de un sentido interno del tiempo
y del futuro. Debido a que no tienen el mismo sentido del tiempo que los dems nios,
tienen dificultades para responder a las demandas que implican tener en mente el fu-
turo, y por eso, ellos necesitan apoyo externo para el periodo permitido para hacer una
tarea asignada. Por ejemplo, si le indicas a tu nio que tiene 20 minutos para ordenar su
pieza, puedes poner un cronmetro o reloj de cocina en un lugar visible para el nio, o
cualquier medio externo donde el nio pueda mirar concretamente cuanto tiempo tie-
ne y cuanto le queda para completar la tarea. Para las tareas que implican tiempos ms
largos (trabajos del colegio, tareas que tengan varios pasos), es necesario que reduzcas el
tiempo, fraccionando la tarea en pasos ms pequeos (incluso en distintos das si es muy
largo, como un proyecto escolar), y dar tiempo para cada paso. Sin estos mtodos, el nio
probablemente dejar el trabajo que debe hacer para ltimo minuto, lo que hace que sea
imposible que haga un buen trabajo.
Ya que en los nios con TDAH, su capacidad de tener en cuenta toda la informacin
necesaria para completar una tarea se ve afectada, resulta muy til colocar la informa-
Los nios con TDAH tienen problemas para internalizar no slo el tiempo y las reglas,
sino tambin la motivacin. No son capaces de reunir motivacin interna suficiente para
quedarse en una tarea aburrida, tediosa o larga (tambin porque no visualizan las re-
compensas a futuro). Pero este dficit de motivacin interna se puede superar al dar al
nio motivacin externa que lo impulse a trabajar, como un incentivo, una recompensa
o reforzando su buena conducta. Puedes entregar algo que el nio desee luego que haya
realizado la tarea (tener un privilegio especial, tiempo de TV extra) o algunas fichas o
puntos que luego pueda canjear por algn privilegio (en la pgina web puedes aprender
como disear un sistema de recompensas en casa).
Los nios con TDAH tienen dificultades para jugar con la informacin mental cuando
tienen que parar y pensar sobre una situacin o problema. Responden impulsivamente,
sin poner suficiente atencin a sus opciones. Por eso, es muy til para ellos encontrar
maneras de representar ms fsicamente un problema y las alternativas de solucin. Por
ejemplo, si tu nio tiene que escribir una composicin para el colegio y parece no estar
respondiendo bien a esta tarea, por ejemplo puede hacer tarjetas en que escriba todo lo
A tu hijo no le falta inteligencia ni habilidad, por lo que simplemente hablar con tu nio
para que se comporte mejor, no va a cambiar el problema neurolgico a la base que hace
que sea tan desinhibido. Tu hijo es mucho ms sensible a los refuerzos y las consecuen-
cias que utilizas, y mucho menos sensible a los sermones, que un nio sin TDAH. As que
actuar con rapidez y frecuencia va a ser mucho ms efectivo para que tu hijo se comporte
mejor. Sigue hablando, y lo nico que conseguirs es empeorar su mala conducta.
Los padres de nios con TDAH deben desarrollar un sentido de prioridades. Aprende
a distinguir entre las cuatro categoras de trabajo y responsabilidades con tu hijo: (a)
urgente e importante, (b) urgente y no importante, (c) importante pero no urgente, y (d)
no es importante y no urgente. Probablemente tratas de cumplir todas las tareas de la
categora (a), y dedicas muy poco tiempo a las de la categora (d). Lo difcil es distinguir
entre (b) y (c). En el caos cotidiano, a menudo cumplir con las actividades diarias de tu
Al menos durante toda la etapa escolar y adolescencia de tu hijo, vas a tener que pedirle
que haga sus tareas y trabajos escolares, que cumpla con compromisos sociales, y que se
atenga a las reglas de la casa. Cada una de estas cosas supone una negociacin. Cuando
te enfrentes a cualquiera de ellas, maneja la situacin de manera que en la medida de lo
posible, ambas partes (tu y tu nio) consigan lo que quieren. No te enfoques solamente
en lo que quieres que el nio haga, trata de entender cun difcil puede ser para el hacer
lo que le ests pidiendo. Comienza con el fin en mente, y pregntate como quieres que te
vea tu hijo: como un tirano o un negociador respetuoso?
Piensa en alguna obligacin que tenga tu hijo (hacer sus tareas, ordenar su pieza) que
sea un punto de conflicto. Ahora piensa en qu puede hacer de esa tarea una situacin
ganadora para tu hijo, no solo para ti. Disfruta viendo una pelcula, un tiempo extra de
videojuegos, jugar un juego contigo? Elije cualquier recompensa que creas que sea atrac-
tiva, y hazla parte del contrato verbal cuando le pidas que complete esa tarea (Si ordenas
tu pieza antes de almuerzo, podemos jugar un juego que tu elijas en la tarde).
Para tener resultados exitosos, es muy importante que seas consistente, o sea, que uses las
mismas estrategias para manejar el comportamiento de su hijo en todo momento.
Ser consistentes significa cuatro cosas importantes: (1) ser coherente a lo largo del tiem-
po, (2) no abandonar demasiado pronto, cuando ests empezando un cambio, (3) res-
A veces, cuando se enfrentan a una situacin difcil de manejar con su nio con TDAH,
los padres pueden perder toda perspectiva sobre el problema inmediato. Se enojan, aver-
genzan, y se frustran cuando sus intentos de control no funcionan, e incluso pueden
bajar al nivel del nio y discuten con el como otro nio ms. Tienes que recordar en todo
momento que t eres el adulto, y que lo que tu nio hace no es algo personal en contra
tuyo, sino una manifestacin de las dificultades que le traen el TDAH. Una manera de
mantener la calma en circunstancias difciles es tratar de mantener cierta distancia psico-
lgica de los problemas de su hijo. Imagina que eres un desconocido, para que puedas ver
la situacin en perspectiva, y puedas reaccionar de manera ms razonable y justa. Esto es
difcil, por lo que puede que tenga que acordarse de la discapacidad de su hijo cada da
(tal vez incluso varias veces al da), y especialmente cuando ests tratando de hacer frente
a conductas disruptivas.
Con demasiada frecuencia, los padres de nios con TDAH dedican tanto tiempo y ener-
ga exclusivamente a sus hijos que se agotan. Esta actitud puede parecer heroica y altruis-
ta, pero en realidad no tiene sentido y es destructivo a largo plazo.
Si te das cuenta que no ests usando muchos de estos hbitos efectivos, no eres el nico,
ni eres un mal padre o una persona horrible. Todos pueden estar cansados, estresados,
enojados, y esto interfiere con su capacidad para mantener estos principios en mente y
actuar en consecuencia. Criar no es fcil y demanda esfuerzo y trabajo constante. Puede
ser frustrante intentar nuevas estrategias y que no funcionen a la primera, lo ms impor-
tante es el esfuerzo que hacen por mejorar y perseverar en ello.