Introduccin a las Funciones Esenciales de Salud Pblica

En 1999, la OPS/OMS en colaboracin con los Centros para el Control y

Prevencin de Enfermedades (CDC) y el Centro Latinoamericano de
Investigacin en Sistemas de Salud (CLAISS), implement la Iniciativa
Salud Pblica en las Amricas 1 con el propsito de desarrollar un concepto
comn de la salud pblica y de sus funciones esenciales en la Regin de las
Amricas. La Iniciativa propone, primordialmente, sentar las bases para
lograr el compromiso del nivel regional para fortalecer la salud pblica.
(Consejo Directivo OPS 2000 2) encaminada a movilizar la inteligencia
nacional para la evaluacin de sus propios sistemas de salud y de participar
en un ejercicio regional, auspiciado por la OPS, de medicin del desempeo
de las funciones esenciales de salud pblica, a fin de posibilitar un anlisis
del estado de la salud pblica en las Amricas; y utilizar la medicin del
desempeo de las funciones esenciales de salud pblica para mejorar la
prctica de la misma, desarrollar la infraestructura necesaria para tal efecto,
y fortalecer el papel rector de la autoridad sanitaria a todos los niveles del
Estado.

Hacia la primera mitad de la dcada de los aos 70 se comienza a plantear

en la regin de las Amricas la necesidad de que la Salud Pblica se trace
cambios, a tenor del insuficiente avance de los pases en el campo de la
salud y de la incapacidad de las sociedades y de los gobiernos de promover
y proteger la salud de las poblaciones.

En consecuencia, se gener un movimiento continental orientado a la

revisin de la teora y la prctica de la salud pblica como un todo, en la
bsqueda de nuevos referente para el servicio, la educacin y la
investigacin.

Ya en los aos 90 se incrementa la preocupacin por la redefinicin del

campo de la salud pblica y ms recientemente aparece el anlisis de las
llamadas Funciones Esenciales de la Salud Pblica, dimensiones tiles para
la re- conceptualizacin y renovacin de la prctica que incluye las polticas
de los gobiernos y la accin social en la produccin y la gestin de la salud.

Este reto incluy la definicin de 11 Funciones Esenciales de Salud Pblica y

el desarrollo de un instrumento para medir el desempeo de las FESP en los
pases de la Regin. Descripcin de la iniciativa "La Salud Pblica en las
Amricas El propsito de la iniciativa "La Salud Pblica en las Amricas" es
mejorar la prctica de la salud pblica en los niveles nacionales y
subnacionales, condicin necesaria para fortalecer el liderazgo de las
autoridades nacionales respecto al conjunto del sistema de salud.

El proyecto tiene los siguientes objetivos:

1
OPS/OMS. Documento de Trabajo CD 42/15
http://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd42_15-s.pdf
2
OPS/OMS. Resolucin CD42.R5 Informe sobre la salud en el mundo 2000 Pag. 12 y
CD42.R14 Funciones Esenciales de Salud pblica Pag. 24
http://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd42_fr-s.pdf
 Promover una visin comn de la salud pblica y de las funciones
esenciales de la salud pblica a travs de las Amricas.
Desarrollar un marco de evaluacin del ejercicio de las funciones
esenciales de la salud pblica en los pases del hemisferio.
Conducir una evaluacin de la prctica de la salud pblica en cada pas
de las Amricas, midiendo el grado en que se desempean las funciones
esenciales de la salud pblica.

En las Amricas, las reformas del sector de la salud se enfrentan al desafo

de fortalecer la funcin rectora de las autoridades sanitarias y una parte
importante de este papel consiste en dar cumplimiento a las funciones
esenciales de la salud pblica (FESP) que competen al Estado en sus niveles
central, intermedio y local. Para ello es crucial mejorar la prctica de la
salud pblica y los instrumentos para valorar su estado actual y las reas en
las que debe ser fortalecida, las implicaciones de la medicin del
desempeo de las mismas en el mejoramiento de las prcticas de la salud
pblica en las Amricas.3

Definicin:

Se entiende por Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP) a aquellos

procesos y movimientos de la sociedad que constituyen condicin sine qua
non para el desarrollo integral de la salud y el logro del bienestar y como
tales orientan y modulan la organizacin y el comportamiento de los
campos, sectores y actores que componen una sociedad determinada.1 En
un sentido amplio, son prcticas sociales del Estado y la sociedad. En un
sentido ms estrecho son aquellas prcticas esenciales que sintetizan el
quehacer profesional salubrista para el fomento de la salud de la
comunidad, la proteccin y recuperacin frente a los daos y la consiguiente
preparacin del personal de salud y la poblacin 4.
La definicin de las FESP se sustenta en el concepto de salud pblica como
accin colectiva del estado y la sociedad civil para proteger y mejorar la
salud de los individuos. Es una nocin que va ms all de las intervenciones
de base poblacional o de las intervenciones comunitarias y que incluye la
responsabilidad de asegurar el acceso a cuidados de salud de calidad. No se
aproxima a la salud pblica en cuanto disciplina acadmica sino en cuanto
prctica social interdisciplinaria. De acuerdo con este enfoque, la salud
pblica no es concebida como sinnimo de responsabilidad del estado en
salud, ya que el trabajo en esta rea se extiende ms all de las tareas

3
Fernando Muoz,1 Daniel Lpez-Acua, Paul Halverson, Carlyle Guerra de Macedo,
Wade Hanna, Mnica Larrieu, Soledad Ubilla,y Jos Luis Zeballos.
http://www.msal.gob.ar/fesp/index.php/las-fesp/funciones-esenciales-de-salud-
publica.
4
Louro Bernal Isabel. Funciones esenciales de la Salud Pblica en programas de maestras
de la Escuela Nacional de Salud Pblica. Rev Cubana Salud Pblica 2002;28 (1):46-53.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol28_1_02/spu05102.htm
propias del estado y no comprende todo lo que el estado puede y debe
hacer en el campo de la salud.

La iniciativa "La Salud Pblica en las Amricas" pretende evitar la confusin

frecuente entre el rol del estado en salud, normalmente ejercido por los
ministerios de salud y la responsabilidad del estado en cuanto garante del
ejercicio apropiado de las FESP. Aun cuando el estado tiene un rol
indelegable en la entrega directa o en la garanta de las FESP, estas
funciones representan solo una fraccin de sus responsabilidades en salud.
Es una fraccin muy importante, por supuesto. El ejercicio apropiado de
estas responsabilidades es fundamental, no solo para elevar el nivel de
salud y la calidad de vida de la poblacin, sino que es parte importante del
rol del estado en salud, el que tambin incluye la conduccin, regulacin,
modulacin del financiamiento sectorial, supervisin del aseguramiento y
armonizacin de la provisin de servicios. El proyecto se apoya en la
conviccin de que la autoridad del estado en salud es ms legtima y mejor
ejercida en la medida que el desempeo de las FESP sea

Hay tres tipos de razones que lo justifican, y hasta obligan a llegar a esa
conclusin.
En primer lugar, el Estado es el principal actor institucional de la salud
pblica y es una entidad individualizada desde el punto de vista operativo,
con personalidad jurdica e instrumentos de actuacin propios y poderosos;
la identificacin operativa, en particular, la asignacin de responsabilidades
y la posibilidad de reclamar su cumplimiento, se hace todava ms fcil si se
centra en las instituciones pertenecientes al Estado que son responsables
directos del sector de la salud (el ministerio o la secretara de salud), a las
que denominaremos autoridad sanitaria nacional (ASN), regional/provincial/
estadual (ASR) o local (ASL).

En segundo lugar, los objetos de la salud pblica son, mayoritariamente, de

naturaleza pblica, tales como los bienes pblicos o de mrito social y, por
lo tanto, el principal responsable es tambin el Estado.

Por ltimo, como ya hemos visto, una de las funciones ms importantes del
Estado en materia de salud pblica es la movilizacin de la sociedad civil y
la capacitacin de la poblacin para la participacin social. De este modo, a
partir de las funciones estatales desempeadas por la autoridad sanitaria,
no slo es posible alcanzar a todos los dems actores y todo el campo de la
salud pblica, sino que tambin resulta ser la manera ms adecuada y,
estratgicamente, la forma ms poderosa de hacerlo. As, el uso de los
instrumentos de actuacin del Estado es la base obligatoria y la mejor para
la prctica ms eficaz de la salud pblica.

En relacin con los objetivos ltimos del sistema de salud y de la salud

pblica, las funciones pueden ser consideradas finalistas o instrumentales.
Las funciones finalistas contribuyen directamente a la realizacin de esos
objetivos, tales como el fomento de la salud, el control de riesgos y daos,
la proteccin del ambiente o la calidad de la atencin.

Las funciones instrumentales, por su parte, sirven como medio para

conseguir esos objetivos, creando o contribuyendo a la creacin de
condiciones u otros elementos para la realizacin de acciones finalistas,
como el seguimiento y anlisis de la situacin de salud, el desarrollo de los
recursos humanos y de la informacin pblica, y la regulacin en materia de
salud pblica.

La OMS realiz un estudio Delphi con 145 expertos en salud pblica de

diferentes nacionalidades, para obtener consenso internacional en relacin
con las caractersticas centrales de estas funciones, en forma consecutiva. 5

Como resultado de dicho estudio fueron delimitadas las siguientes FESP: 6

Monitoreo y anlisis de la situacin de salud.

Vigilancia en salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos
a la salud pblica.

Promocin de salud.

Participacin social y empoderamiento de los ciudadanos en salud.

Desarrollo de polticas, planificacin y capacidad de gestin para

apoyar los esfuerzos en salud pblica y el rol de rectora de la ASN.

Regulacin y fiscalizacin en salud pblica.

Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud

necesarios.

Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

Garanta de la calidad de servicios de salud individuales y colectivos.

Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovativas

en salud pblica.

Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud.

FUNCIONES ESENCIALES Y CAMPOS DE ACTUACION EN LA

SALUD PUBLICA

5
OPS/OMS. Desafos de la educacin en salud pblica. La reforma sectorial y las funciones
esenciales de la salud pblica. Divisin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de salud.
Washington DC, 2000.
6
OPS, OMS, CDC. Instrumentos para la medicin de las funciones esenciales de salud
pblica. Iniciativa la salud pblica en Las Amricas. Claiss. Washington DC, 2000
La ASN recibe pues del Estado, como parte del gobierno, la responsabilidad
legal de velar por la salud de la poblacin, por la salud pblica. Pero se trata
de mucho ms que de una mera responsabilidad formal, es el compromiso
moral y tico de asumir los intereses de la sociedad y de la poblacin en el
rea de la salud y la obligacin de hacerlos suyos. El compromiso implica la
bsqueda de los mejores resultados en la ejecucin directa de las
actuaciones que se encuentran bajo su responsabilidad especfica y la
mxima eficacia en la movilizacin de los diversos agentes sociales en favor
de la salud pblica. Es, por consiguiente, un compromiso con dimensiones
tcnico-cientficas y de gestin, pero tambin y principalmente, un
compromiso poltico y social que tiene sus orgenes en el pacto que da vida
y sustenta a la misma sociedad y al Estado que la representa. En el
cumplimiento de su responsabilidad, la ASN es consideraba responsable
ante el gobierno al que pertenece y en cuyo nombre acta, ante el Estado
como un todo, incluidos los otros poderes que no son el ejecutivo y, sobre
todo, en ltima instancia, ante la sociedad a cuyo servicio se encuentra.

Una simple mirada hacia esas condiciones realza la complejidad de la misin

de la ASN en el cumplimiento de su responsabilidad respecto a la salud
pblica y a sus funciones esenciales. As pues, aparte de la disponibilidad de
recursos e instrumentos legales, hay cuatro requisitos fundamentales para
el desempeo satisfactorio de esta misin:

a) Optimizacin en la realizacin de las funciones reconocidas como propias

o especficas, que sirven de base al reconocimiento de la capacidad de la
ASN y favorece el cumplimiento de las funciones de relacin (vase tambin
la caracterstica (5));

b) Capacidad de conocimiento de la realidad y de sustentar sus propuestas

con pruebas irrefutables.

c) Posesin de un proyecto consistente, siempre inacabado y en evolucin

permanente, aunque con referentes bsicos, como la finalidad, las
estrategias y la configuracin operativa, suficientemente estables y
ejecutables.

d) Y, por ltimo, una capacidad de dilogo, convencimiento y negociacin

que permita movilizar apoyos y neutralizar oposiciones, o sea, una autntica
capacidad de actuacin poltica.
Los cuatro requisitos exigen un liderazgo eficaz y productivo. No se trata
solamente de formas de liderazgo personal o carismtico en el sentido
weberiano del trmino, sino de una capacidad que va ms all de eso; es el
liderazgo multiplicado en la actuacin de diversos lderes y sustentado por
la vigencia de valores y fines comunes. No se prescinde del carisma,
de la autoridad o de la tradicin, pero tampoco se depende exclusiva o
principalmente de ellos. Construido sobre ideas y valores compartidos y con
la participacin de muchos actores, permite incluso la renovacin de los
lderes en las posiciones de poder sin que ello perjudique la evolucin del
proceso; es el liderazgo propio de una democracia plena, que se manifiesta
tambin por medio de una participacin permanente.
La responsabilidad institucional con respecto a la salud pblica es parte de
la responsabilidad global hacia el bienestar de la poblacin. No slo porque
la salud es producto y fin de las condiciones y calidad de vida, sino tambin
porque la salud pblica es componente y estrategia para mejorarlas. De ese
modo, la responsabilidad hacia la salud pblica implica tambin parte de la
responsabilidad mayor hacia el desarrollo humano integral, lo que se
convierte en un aspecto fundamental para el desarrollo de polticas y
estrategias de salud pblica fuertemente dependientes de las polticas y
estrategias de desarrollo.
La responsabilidad de la ASN con respecto a la salud pblica y sus funciones
esenciales es parte de la funcin global de rectora del sistema de salud,
tambin responsabilidad de la ASN, lo que no implica que la autoridad
sanitaria cumpla directamente cada funcin. Las FESP son instrumentos de
la ASN dentro de la rectora del sistema de salud que ayudan a cumplir las
funciones especficas de la rectora, como son la conduccin, la ordenacin
de la prestacin de servicios de atencin, la modulacin de la financiacin y
la garanta de la proteccin social de la salud, su regulacin, etc.

La Iniciativa ha elaborado una lista de 11 funciones esenciales de la salud

pblica.
No se trata de un nmero de funciones establecido a priori, sino que es el
producto de un proceso de anlisis, definicin de criterios bsicos, discusin
y pruebas de campo que han llevado a su determinacin

Las Funciones Esenciales de la Salud Pblica en las Amricas

La Iniciativa ha elaborado una lista de 11 funciones esenciales de la salud

pblica.
No se trata de un nmero de funciones establecido a priori, sino que es el
producto de un proceso de anlisis, definicin de criterios bsicos, discusin
y pruebas de campo que han llevado a su determinacin.
A continuacin se resumen los criterios bsicos adoptados para la
identificacin de las FESP que mejor respondieran a las circunstancias de la
regin de las Amricas y para su validacin, aunque en los captulos 8, 9 y
10 de la parte III se describirn ms detalladamente todo el proceso:
1) Como el objetivo principal de la Iniciativa es la promocin de la
infraestructura permanente de la salud pblica, se ha dado prioridad a la
seleccin de funciones genricas o estructurales desde un enfoque
estrictamente funcional, en relacin con las funciones especficas relativas a
campos de actuacin determinados. Las funciones genricas o
estructurales, como ya se ha mencionado, constituyen la base de la
infraestructura funcional de la salud pblica y se aplican
a sus diversos campos de actuacin.
2) La comparacin entre los tres estudios que han tratado con anterioridad
de forma especfica la identificacin de las funciones esenciales de la salud
pblica ha mostrado un gran nivel de coincidencia en las funciones
identificadas.
El siguiente esquema (figura 1) demuestra esta afirmacin.
Aparecen nueve funciones comunes a los tres documentos, una recursos
humanos es comn a los documentos del NPHPSP y de la OPS y tres lo son
a los documentos de la OMS y de la OPS. Tan slo una funcin, la gerencia
de la salud pblica, aparece de forma aislada en el estudio de la OMS. Esta
coincidencia aval desde el principio el proceso de definicin de las
funciones y fue a partir de esta convergencia que se traz el primer
borrador de un instrumento para la medicin del desempeo de las FESP, en
el que se inclua adems la definicin de cada una de las doce funciones
esenciales seleccionadas, as como los indicadores y estndares para la
evaluacin del desempeo de las mismas.
Este borrador se entreg a diferentes grupos de expertos y profesionales de
salud pblica, en un proceso de evaluacin que culmin con la reunin de la
red de instituciones y expertos convocada por la OPS.1
3) Fue importante tambin la necesidad de definir las funciones como los
conjuntos de actuaciones que pue

Consulta a expertos: Funciones esenciales de la salud pblica y medicin de su desempeo en la prctica de la

salud pblica. Washington, D.C., 9 y 10 de septiembre de 1999.

den ser puestos en prctica de forma adecuada. Esto implica la suficiente

homogeneidad para permitir la identificacin de objetivos precisos,
componentes y procesos productivos verificables y evaluables y
mecanismos operativos responsables a los que se puede pedir rendicin de
cuentas.
4) La lista inicial de 12 funciones, que fueron detalladas en un instrumento
para medicin del desempeo de las funciones esenciales de salud pblica,
fue sometida a una prueba piloto
en Colombia, Jamaica y Bolivia.
Las experiencias de estas pruebas fueron analizadas hasta llegar a la lista
de 11 funciones esenciales, que se presenta en el cuadro 2 y se definen a
continuacin. La lista est sujeta, obviamente, a mejoras y no pretende
abarcar todas las visiones que existen sobre este tema en el mundo de la
salud pblica pero, sin perjuicio de esto ltimo, se han hecho esfuerzos
destinados a reducir al mnimo los sesgos y a recoger los aspectos
pertinentes expuestos por los expertos y actores vinculados a la adopcin
de decisiones polticas de salud, en cada una de las ocasiones en que se ha
contado con su opinin. Debe tenerse presente que las FESP definidas
constituyen un primer paso en el esfuerzo de medicin del desempeo en
materia de salud pblica en los pases de la regin de las Amricas, una
actividad que, sin duda, podr ser perfeccionada en el futuro.
FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
Definicin:
Esta funcin incluye:
La evaluacin actualizada de la situacin y las tendencias de salud del
pas y de sus factores determinantes, con atencin especial a la
identificacin de desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a
los servicios.
La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluidas la
evaluacin de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.
El manejo de las estadsticas vitales y de la situacin especfica de grupos
de especial inters o de mayor riesgo.
La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los
servicios de salud.
La identificacin de recursos externos al sector que puedan mejorar la
promocin de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y los mtodos para el manejo,
interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la
salud pblica, incluidos los actores externos, los proveedores, y los
ciudadanos.
La definicin y el desarrollo de organismos de evaluacin de la calidad de
los datos reunidos y de su correcto anlisis.
FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de
riesgos y daos en salud pblica
Definicin:
La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de brotes
epidmicos y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y
no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a
sustancias txicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin
de anlisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en
general.
Laboratorios de salud pblica capaz de realizar anlisis rpidos y de
procesar un alto volumen de pruebas necesarias para la identificacin y el
control de nuevas amenazas para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de
control de enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan
afrontar mejor los problemas de salud de mayor inters.
La preparacin de la ASN y el fortalecimiento de la capacidad de vigilancia
a nivel local para generar respuestas rpidas, dirigidas al control de
problemas de salud o de riesgos especficos.
FESP 3: Promocin de la salud 5
Definicin:
El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del
entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer ms
eficaces las acciones de promocin.
La evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas.
El desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social dirigidas a
promover condiciones, modos vida, comportamientos y ambientes
saludables.
La reorientacin de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos
modelos de atencin que favorezcan la promocin de la salud.

FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud

Definicin:
El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos
de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de
comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en las
decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios adecuados
de salud pblica.
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de la salud, con el fin de mejorar el estado de
salud de la poblacin y la promocin de entornos que favorezcan la vida
saludable.

FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la

planificacin y gestin en materia de salud pblica
Definicin:
La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean
medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.
El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en
materia de salud pblica, a travs de un proceso participativo, que sea
coherente con el contexto poltico y econmico en el que se desarrollan esas
decisiones.
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica,
incluida la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de
construccin, ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los
problemas de salud de la poblacin.
El desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, basadas en
pruebas que incorporen su planificacin y evaluacin, la capacidad de
liderazgo y de comunicacin eficaces,
el desarrollo organizativo y la gestin de los recursos.
El desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en
materia de salud pblica.
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin
y fiscalizacin en materia de salud pblica
Definicin:
La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el
fin de proteger la salud pblica y la fiscalizacin de su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar
la salud de la poblacin, as como a fomentar el desarrollo de entornos
saludables.
La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
La ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de
la regulacin de forma oportuna, correcta, congruente y completa.

FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la

poblacin a los servicios de salud necesarios
Definicin:
La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos
a los servicios de salud necesarios.
El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las
intervenciones
en materia de salud pblica y a facilitar la vinculacin de grupos vulnerables
a los servicios de salud, sin incluir la financiacin de esta atencin.
El seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de salud
necesarios por medio de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un
enfoque multisectorial, multitnico y multicultural, que permita trabajar con
diversos organismos e instituciones con el fin de resolver las injusticias y
desigualdades en la utilizacin de los servicios.
La estrecha colaboracin con instituciones gubernamentales y no
gubernamentales con el fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios
de salud necesarios.

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud

pblica
Definicin:
La identificacin de un perfil para los recursos humanos en la salud
pblica que sea adecuado para la asignacin de los servicios de salud
pblica.
La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica con
el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pblica y de la
atencin de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios
de la salud pblica y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de
salud pblica.
La definicin de requisitos para la acreditacin de profesionales de la salud
en general y la adopcin de programas de mejoramiento contino de la
calidad de los servicios de salud
Pblica.
La formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento
profesional que aseguren la adquisicin de experiencias en la salud pblica
significativas para todos los estudiantes, as como la formacin continua en
materia de gestin de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el
mbito de la salud pblica.
El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y
multicultural en materia de salud pblica.
La formacin tica del personal de salud pblica, con especial atencin a
principios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la
dignidad de las personas.

FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de

salud individual y colectivo
Definicin:
La promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y el
mejoramiento de su calidad
El fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas
que deben tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad y
supervisin del cumplimiento de los
proveedores de servicios que tengan esta obligacin.
La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud
que colabore en los procesos de adopcin de decisiones de todo el sistema
de la salud y contribuya a mejorar
su calidad.
La utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de
intervenciones de diverso grado de complejidad en materia de salud.
La existencia de sistemas de evaluacin de la satisfaccin de los usuarios
y el uso de esta evaluacin para mejorar la calidad de los servicios de salud.

FESP 10: Investigacin en salud pblica

Definicin:
La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye
la adopcin de decisiones en sus diferentes niveles.
La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de
salud pblica, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e
instituciones acadmicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el
fin de realizar estudios oportunos que apoyen
la adopcin de decisiones de la ASN en todos sus niveles y en todo su
campo de actuacin.

FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en

la salud
Definicin:
El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de
prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana
para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pblica.
 Un enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada
una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin
intersectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de
emergencias o desastres.
La gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin
de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.