ENCUENTRO NACIONAL E INTERNACIONAL DE EXPERIENCIAS EN

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

"Construyendo la cultura preventiva"

Toxicologa Ocupacional

Mara
Mara del
del Carmen
Carmen Martnez
Martnez B.
B.
Magister
Magister en
en Salud
Salud Ocupacional.
Ocupacional.
Docente
Docente Investigadora
Investigadora IAES
IAES Dr.
Dr. Arnoldo
Arnoldo Gabaldon
Gabaldon
TODA SUSTANCIA ES TXICA, NO
HAY NADA QUE NO SEA TXICO.
SOLO LA DOSIS DIFERENCIA UN
TXICO DE UN MEDICAMENTO

Paracelso ..
Paracelso..
 TOXICOLOGIA OCUPACIONAL

rea de la salud ocupacional (ciencia) que estudia el

mecanismo de accin y efectos adversos a la salud,
producto de la exposicin a agentes qumicos utilizados
por los trabajadores en los centros de trabajo.

TOXICOLOGIA OCUPACIONAL Y PREVENCIN:

Primaria: sustitucin.
Secundaria: monitoreo biolgico y diagnstico precoz
de efectos adversos.
 AGENTES TXICOS

Sustancias
Sustancias exgenas
exgenas que
que
ocasionan
ocasionan efectos
efectos nocivos
nocivos a
a
la
la salud
salud
AGENTES
TOXICOS
C - ESTADO FSICO
L
A - COMPOSICIN QUIMICA
S - USO
I
F - AMBIENTE
I - RGANO QUE AFECTA
C
A - EFECTOS carcinognico
mutagnico
C - MEC. ACCIN teratognico
I
- ACCIN TOXICA
N
 TOXICIDAD
TOXICIDAD

Capacidad
Capacidad de
de un
un agente
agente txico
txico
de
de provocar
provocar dao
dao al
al organismo
organismo
 Interrelacin
Interrelacin 33 elementos
elementos
Agente
Agente Txico.
Txico.
Sistema
Sistema Biolgico
Biolgico
Medio
Medio para
para interactuar
interactuar

Medio
Medio para
para interactuar
interactuar
Txico
Txico Organismo
Organismo
 TOXICOLOGA
TOXICOLOGA

TOXICOMETRIA TOXICOCINETICA
CUANTITATIVA CUALITATIVA

DOSIS EFECTO EXPOSICIN

DOSIS RESPUESTA ABSORCIN

DL 50 DISTRIBUCIN

CL 50 Biotransformacin
RIESGO Acumulacin

SEGURIDAD ELIMINACIN
 TOXICIDAD
TOXICIDAD YY RIESGO
RIESGO
El riesgo depender
depender de
de::
LLa
a toxicidad de la sustancia
sustancia::
TToxicocintica
oxicocintica y Toxicodinamia: caracter sticas
caractersticas
fisicoqu micas de la sustancia
fisicoqumicas sustancia,, mecanismo de
acci n, efectos que produce en el organismo
accin, organismo..
D
Dee la exposicin:
exposicin:
D osis
Dosis
FFrecuencia
recuencia de exposicin y duraci
exposicin n de la misma.
duracin

Riesgo
Riesgo == Toxicidad
Toxicidad xx Exposicin
Exposicin
 ASPECTOS
ASPECTOS TOXICOLGICOS
TOXICOLGICOS

Dosis
Cantidad de agente qumico intracelular en
los rganos que manifiestan un efecto txico.

Determinantes
Dosis a nivel celular
Compuesto
Unin

Determinante crtico
Vida media biolgica
 GRADOS
GRADOS DE
DE TOXICIDAD
TOXICIDAD

GRADOS DE TOXICIDAD DOSIS LETAL

PRACTICAMENTE
PRACTICAMENTE NO
NO TOXICO
TOXICO 15
15 g/Kg.
g/Kg.

LIGERAMENTE TOXICO 5 --15

15 g/Kg.
g/Kg.

MODERAMENTE TXICO 0,5 55 g/Kg.

g/Kg.

MUY
MUY TOXICO
TOXICO 50
50 500
500 mg /Kg.
mg/Kg.

EXTREMADAMENTE TXICO
TXICO 5 - 50 mg /Kg.
mg/Kg.

SUPERTXICO
SUPERTXICO 55 mg /Kg.
mg/Kg.
 INTOXICACIN
INTOXICACIN

Signos
Signos yy sntomas
sntomas producto
producto
de
de un
un desequilibrio
desequilibrio orgnico
orgnico
 REPRESENTACIN ESQUEMTICA DE LAS ETAPAS DE
INTERACCIN ENTRE UNA SUSTANCIA XENOBITICA Y UN ORGANISMO ANIMAL

ORINA
ORINA
AIRE
AIRE INHALACIN
INHALACIN

HECES
HECES
AGUA
AGUA INGESTIN
INGESTIN
PLASMA ORGANO
ORGANO
PLASMA
BLANCO
BLANCO AIRE
AIRE
ABSORCIN
ABSORCIN ESPIRADO
COMIDA ESPIRADO
COMIDA CUTNEA
CUTNEA

OTROS
OTROS
OTROS
OTROS OTROS
OTROS

EXPOSICIN ABSORCIN DISTRIBUCIN EXCRECIN

Y
METABOLISMO
 INGESTIN
INGESTIN INHALACIN
INHALACIN ENDOVENOSA
ENDOVENOSA DERMICA
DERMICA

SUBCUTANEA
TRACTO
PULMN INTRAMUSCULAR
GASTROINSTESTINAL

SANGRE Y
HIGADO
LINFA
LIQUIDO
LIQUIDO
EXTRACELULAR GRASAS
EXTRACELULAR
BILIS

RIN PULMN
PULMN
ORGANOS
ORGANOS ORGANOS
ORGANOS
SECRETORES
SECRETORES
VEJIGA ALVEOLO
ALVEOLO
URINARIA
TEJIDO
TEJIDO HUESO
HUESO
BLANDO
BLANDO
HECES AIRE
AIRE
ORINA SECRECIONES
EXPIRADO
EXPIRADO SECRECIONES

Va de absorcin, distribucin y eliminacin de agentes txicos en el organismo humano.

(CASARETT, L. J. ).
 BIOTRANSFORMACIN
BIOTRANSFORMACIN

TRANSFORMACIN DEL TXICO PARA SU ELIMINACIN

Hidrosolubles : Se eliminan directo por va renal.

Liposolubles : Biotransformados
Biotransformados..
Se realiza en 2 fases:
Oxidacin
FI Reduccin
Hidrlisis
FII Conjugacin

Para hacerlos hidrosolubles y ser eliminados por el rin

 FASES DE LA BIOTRANSFORMACIN
DE LOS XENOBIOTICOS

C6H10O7
ACIDO GLUCURONICO

O2
H O C6H9O6

Monooxigenasas O Excrecin
Conjugacin
FENOL
H H
HIDROCARBURO
GLUCURONIDO
AROMATICO
(XENOBIOTICO)
BENCENO

FASE
FASE II FASE
FASE IIII
PRESINTETICA
PRESINTETICA SINTETICA
SINTETICA
EFECTOS
EFECTOS TXICOS
TXICOS

FUNCIONALES
Cambios reversibles de la funcin
Asociados a cambios bioqumicos.
Inhibicin de colinesterasa
Tasa de excrecin. Filtracin
 EFECTOS
EFECTOS TXICOS
TXICOS

9 Locales
9 Locales Contacto
Contacto piel
piel yy tracto
tracto respiratorio
respiratorio
9 Sistmicos
9 Sistmicos Absorcin
Absorcin yy Distribucin
Distribucin rganos
rganos blancos
blancos

9 Reversibles
9 Reversibles Desaparecen
Desaparecen al
al cesar
cesar exposicin
exposicin
9 Irreversibles
9 Irreversibles Carcinomas,
Carcinomas, mutaciones,
mutaciones,
dao
dao neuronal,
neuronal, dao
dao he ptico, renal.
heptico, renal.

Dependen
Dependen de
de la
la concentracin
concentracin yy tiempo
tiempo de
de exposicin
exposicin
 ORGANOS
ORGANOSYYTEJIDOS
TEJIDOSQUE
QUEPUEDEN
PUEDENSER
SERAFECTADOS
AFECTADOS
ORGANOSPOR Y TEJIDOS
PORPRODUCTOS
PRODUCTOSQUMICOS
QUMICOS
AFECTADOS POE
CEREBRO: plomo, mercurio, cadmio, monxido
de carbono, disolventes, plaguicidas

PULMONES: Asbesto, slice, amoniaco, cloro,

dixido de nitrgeno, monxido de carbono.

CORAZN: Disolventes

LECHE MATERNA: cadmio, organoclorados, bifenilos policlorados

HIGADO: Hidrocarburos, plaguicidas,

solventes aromticos, PVC

RIONES: Hidrocarburos, metales pesados, plaguicidas,

metabolitos de solventes

SISTEMA NERVIOSO: mercurio, rganofosforados,

carbamatos, disolventes

ORGANOS REPRODUCTORES (HOMBRES Y

MUJERES): plomo y compuestos,
formaldehdo, organosclorados, PVC.

FETO: plomo, mercurio, monxido de

carbono, disolventes, organoclorados.

MEDULA OSEA: Benceno

PIEL: Detergentes, plaguicidas, hidrocarburos,

aceites minerales, cidos, lcalis

ISTAS 2006
 PIEL
PIEL

DERMATITIS
DERMATITIS POR
POR CONTACTO
CONTACTO

ALRGICAS
ALRGICAS IRRITATIVAS
IRRITATIVAS
 EFECTOS
EFECTOS TOXICOS
TOXICOS EN
EN APARATO
APARATO
RESPIRATORIO DE
RESPIRATORIO DE ORIGEN
ORIGEN OCUPACIONAL
OCUPACIONAL
DETERMINANTES
DETERMINANTES

Mecanismos
Mecanismos de
de defensa
defensa
Exposicin
Exposicin (magnitud)
(magnitud) Tos
Tos
Epitelio
Epitelio
Macrfagos
Macrfagosalveolares
alveolares

Propiedades
Propiedadesfsico
fsicoqumicas
qumicas
Tamao
Tamaode departcula
partcula
Solubilidad
Solubilidad
Localizacin
Localizacin anatmica
anatmica
Desplazamiento
Desplazamientodel del O2
O2

Mecanismos
Mecanismos de
de lesin
lesin
 PATOLOGIA
PATOLOGIA RESPIRATORIA
RESPIRATORIA
OCUPACIONAL
OCUPACIONAL
REA AFECTADA
VAS ALTAS VIAS BAJAS PARENQUIMA - PLEURA
Mec. ACCIN

IRRITANTE RINITIS FARINGITIS BRONQUITIS EDEMA PULMONAR

ASMA ALVEOLITIS ALRGICA

HIPERSENSIBILIDAD RINITIS ALRGICA
BISINOSIS EXTRNSECA

TOXICIDAD ? ? NEUMOCONIOSIS

MACROFAGICA FIBROSIS

CANCER
ONCOGENICIDAD CANCER NASAL BRONQUIAL MESOTELIOMA
 EFECTOS
EFECTOS A
A LA
LA SALUD
SALUD
REACCIONES
REACCIONES AA LQUIDOS,
LQUIDOS, GASES
GASES
YY HUMOS
HUMOS IRRITANTES
IRRITANTES
 EFECTOS
EFECTOS A
A LA
LA SALUD
SALUD

Solventes
Solventes yy Plsticos
Plsticos
Irritantes
Irritantes de
de piel,
piel, mucosas
mucosas
Irritantes
Irritantes aparato
aparato respiratorio
respiratorio
Neurotxicos
Neurotxicos
Hepatotxicos
Hepatotxicos
Cancerigenos
Cancerigenos
 EFECTOS
EFECTOS A
A LA
LA SALUD
SALUD

PLAGUICIDAS
Intoxicacin aguda
aguda-- crnica
Efectos simpticos y parasimpticos
Efectos neurotxicos
Salud reproductiva
Cuadros depresivos
 EFECTOS
EFECTOS A
A LA
LA SALUD
SALUD

METALES PESADOS
Irritantes
Sensibilizantes
Neurotxicos
Txicos hemticos
Hepatotxicos
Nefrotxicos
 REFERENCIAS
REFERENCIAS YY SITIOS
SITIOS DE
DE INFORMACIN
INFORMACIN

ALBIANO N. Toxicologia Laboral. Criterios para la Vigilancia de los Trabajadores

Expuestos a Sustancias Qumicas Peligrosas . Prlogo de Carlos Anibal Rodriguez.
BETANCOURT, O. Salud y seguridad en el trabajo. Funsad. 1999.
CALER A., ESTEVE L., TORADA R., ROE JM., UBERTI-BO V., RODRIGO F. La Prevencin De
Riesgos En Los Lugares De Trabajo. Gua para una intervencin sindical. ISTAS. 2006.
CORDOBA D. Toxicologa. L. Bogot. El Manual Moderno, 2005.
OIT. Enciclopedia de salud y seguridad ocupacional. http://www.mtas.es/insht/EncOIT
Environmental Health and Toxicology. http://sis.nlm.nih.gov/enviro.html
TOXNET - Databases on toxicology, hazardous chemicals, environmental health, and
toxic releases: http://toxnet.nlm.nih.gov/
Retoxlac: http://www.cepis.ops-oms.org/eswww/toxicolo/retoxlac/retoxlac.html
GRACIAS...