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PAUTA DE OBSERVACIN CLNICA EN ADULTOS

Nombre: Fecha de Nacimiento:


Lateralidad: Edad:
Escolaridad: Actividad:
Observador: Fecha:

Estado General

Conciencia: _ __ Vigil ____ Somnoliento ____ Sopor


Salud Mental: ____ Sano ____ C/alteracin
Acuidad Visual: ____ Normal ____ Defectuosa
Usa lentes: ____ Si ____ No
Acuidad Auditiva: ____ Normal ____ Defectuosa
Usa Audfonos: ____ Si ____ No
Impedimento: ____ Si ____ No Cul?____
Motor: ____ Si ____ No Cul?____
Marcha: ____ Si ____ No
Otros _____ Si ____ No
Observaciones:
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Actitud General

Actitud: ____ Normal ____ Relajado ____ Tenso


____ Retrado ____ Agresivo ____ Evasivo ____ Otro
Atencin: ____ Adecuada ____ Inadecuada
Orientacin
Tiempo/ espacio: ____ Adecuada ____ Inadecuada
Cooperacin: ____ Si ____ No
Motivacin: ____ Si ____ No
Observaciones:
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Comunicacin

Intencin Comunicativa: ____ Presente ____ Ausente


Comunicacin Verbal: ____ Oral ____ Escrita ____ Otra
Comunicacin No Verbal: ____ Gestual ____ Grfica ____ Otra
Observaciones:
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Lenguaje

Lenguaje oral: ____ Fluido ____ No Fluido


Estilo: ____ Lacnico ____ Normal ____ Verborreico
Funcionalidad: ____ Informativo ____ No Informativo
Lectura: ____ Si ____ No
Escritura: ____ Si ____ No

Observaciones:
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Paralenguaje

Voz: ____ Normal ____ Disfnica


Habla: ____ Inteligible ____ Ininteligible
Ritmo: ____ Regular ____ Irregular
Velocidad: ____ Adecuada ____ Inadecuada
Prosodia: ____ Adecuada ____ Inadecuada
Observaciones:
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Aspectos no verbales

Contacto ocular: ____ Adecuado ____ Inadecuado


Movimiento corporal: ____ Apropiado ____ Inapropiado
Postura: ____ Adecuada ____ Inadecuada
Proxmica: ____ Adecuada ____ Inadecuada
Expresin facial: ____ Apropiada ____ Inapropiada
Uso de gestos: ____ Apropiados ____ Inapropiado

Observaciones:
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Sntesis
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