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Fajardo, U; Rivas, A.

INTRODUCCIN

El cncer es una condicin clnica que afecta a una gran cantidad de personas
alrededor del mundo, obedece a causas tanto endgenas como exgenas entre ellas
estn los productos qumicos, las radiaciones ionizantes, las infecciones o virus y
traumas emocionales. Los investigadores estudian como estos diferentes factores
pueden interactuar de una manera multifactorial y secuencial para producir
tumores malignos, adicionalmente a esto se encuentran las implicaciones
emocionales asociados a la enfermedad que se manifiesta en incertidumbre, estrs,
desgaste emocional, dao a la autoestima y a la autonoma de la persona enferma.

Esta situacin tiene repercusiones importantes en las actitudes que la persona


asume ante su padecimiento y ante la vida de manera general. Esta puede ser una
etapa en la que el enfermo experimente miedo, prdida de control, sensacin de
inutilidad y ausencia de metas, condicionantes posibles de un vaco existencial
asociado al empobrecimiento o la prdida del sentido de la vida.

A lo largo de este trabajo se expone la importancia de disear un


programa logoterapeutico por su conjunto de intervenciones, cuya diferencia
esencial con otros tratamientos, radica en dirigirse a hacer consciente al individuo
de que posee unos recursos interiores (que no comparte con ningn otro ser) a los
que puede recurrir para conservar o restaurar su salud mental, promoviendo
el desarrollo de habilidades que permiten afrontar cualquier adversidad sin
importar lo difcil que parezca en algn momento de nuestra vida otorgndole a la
misma un nuevo sentido.

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CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

El cncer es una enfermedad que ha ido teniendo un aumento sistemtico en los


ltimos aos alrededor del mundo, generando un impacto psicolgico en la
persona que se le diagnostica por las condiciones y consecuencias que esta
implica. Segn datos de la (OMS) Organizacin Mundial de la Salud, solamente
en 2012 14,1 millones de casos de cncer fueron diagnosticados, de los cuales 8,2
millones de personas fallecieron, siendo una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en el rea de la salud. Esta organizacin pronostica que
en los prximos 20 aos habr un aumento del 70% de nuevos casos
diagnosticados, constituyendo una problemtica de salud a nivel mundial
especialmente en aquellos pases de ingresos bajos que no cuentan con los
recursos necesarios para afrontar esta enfermedad.

Actualmente, Venezuela tiene una de las mayores tasas de mortalidad por


cncer de la regin, en el ao 2007 segn el Ministerio Popular para la Salud hubo
una incidencia estimada de 16.850 casos de mujeres diagnosticadas, de las cuales
9.300 fallecieron, representando una tasa de mortalidad del 55,19 %. De igual
forma el cncer de cuello uterino ha experimentado un alza en los ltimos aos a
nivel mundial, representando el segundo tipo de cncer ms frecuente en las
mujeres luego del cncer de mama.

Segn la asociacin espaola contra el cncer se registran un aproximado de


500.000 nuevos casos al ao en todo el mundo, siendo la edad media de diagnstico
los 48 aos de edad, sin embargo un 47% de las mujeres con carcinoma invasivo de
cerviz se diagnostica antes de los 35 aos, observndose una gran incidencia en los
pases menos desarrollados en donde se encuentra un 85% de los casos. En Venezuela
segn el registro central de cncer durante el ao 2014 se detectaron 450 casos de
cncer de cuello uterino en la regin con un ndice

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de 1700 defunciones, representando una tasa mortalidad del 37.78%, demostrando


una incidencia casi tan alta como el cncer de mama.

La magnitud que involucra este diagnstico para la mujer se ve reflejado en su


vida desde las reas familiar, laboral y personal. Leshan (1977), puso de
manifiesto que los factores psicolgicos involucrados en el desarrollo de tumores
malignos eran: prdida de la razn de ser, prdida de sentido de la vida,
desesperanza, desamparo, vaciamiento emocional e incapacidad para expresar ira.

Adems del dolor fsico y las molestias de la enfermedad, el impacto emocional


del cncer se manifiesta en incertidumbre, estrs, desgaste emocional, dao a la
autoestima y a la autonoma de la persona enferma. Esta situacin tiene
repercusiones importantes en las actitudes que la persona asume ante su
padecimiento y ante la vida de manera general. Esta puede ser una etapa en la que
el enfermo experimente miedo, prdida de control, sensacin de inutilidad y
ausencia de metas, condicionantes posibles de un vaco existencial asociado al
empobrecimiento o la prdida del sentido de la vida. En esta situacin la ira, la
ansiedad, el miedo o la depresin, dominan el cuadro emocional (Yailen y
Joaquien. 2012)

La frustracin existencial se origina por una prdida del sentido de la vida, que
conduce al vaco existencial las personas presentan el sentimiento de que sus vidas
carecen total y definit ivamente de un sentido. Se ven acosados por la experiencia
de su vaciedad ntima, del desierto que albergan dentro de s. Un sentimiento de
vaco interior y de absurdidad de la vida, una incapacidad para sentir las cosas y
los seres. Se siente que la vida no tiene sentido y que 'no vale la pena vivirla.

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Dada esta problemtica se eligi un enfoque logo teraputico por su conjunto


de intervenciones, cuya diferencia esencial con otros tratamientos, radica en
dirigirse a hacer consciente al individuo de que posee unos recursos interiores (que
no comparte con ningn otro ser) a los que puede recurrir para conservar o
restaurar su salud mental.(ngeles, M. Madrid. 1994), basndonos en eso,
podemos decir que este enfoque promueve el desarrollo de habilidades que
permiten afrontar cualquier adversidad sin importar lo difcil que parezca en algn
momento de nuestra vida otorgndole un nuevo sentido, en el caso de nuestra
investigacin este conjunto de tratamientos estarn dirigidos a disminuir los
sntomas de frustracin existencial, que son comunes en las personas durante el
transcurso de la enfermedad.

Interrogante de la Investigacin

Podr un programa de intervencin logoterapeutico disminuir la frustracin


existencial en mujeres con cncer de cuello uterino en fase inicial de 30 a 55 aos
de edad, del hospital oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo, ubicado en
Naguanagua Edo. Carabobo?

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Objetivos de la investigacin

Objetivo General

Desarrollar un programa de intervencin disminuir la frustracin


logoterapeutica para existencial en mujeres con cncer de inicial de 30 a 55 aos
cuello uterino en fase de edad, del Hospital Oncolgico Dr. Carreo, ubicado en
Miguel Prez Naguanagua Edo. Carabobo

Objetivos Especficos

1. Medir los niveles de frustracin existencial en mujeres con cncer de cuello


uterino en fase inicial de 30 a 55 aos de edad del Hospital Oncolgico Dr
Miguel Prez Carreo.
2. Analizar los niveles de frustracin existencial en mujeres con cncer de cuello
uterino de 30 a 55 aos de edad del Hospital Oncolgico Dr. Miguel Prez
Carreo.
3. Disear un programa de intervencin logoterapeutico para disminuir la
frustracin existencial en mujeres con cncer de cuello uterino de 30 a 55 aos
de edad del Hospital Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo.
4. Evaluar la efectividad del programa logoterapeutico para disminuir los
sntomas de depresin en mujeres con cncer de cuello uterino en el Hospital
Oncolgico Miguel Prez Carreo ubicado en Naguanagua, Edo Carabobo

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Justificacin y Delimitacin de la Investigacin

Esta investigacin brindar informacin sobre la condicin de las mujeres con cncer
uterino en fase inicial, desde una visin integral y humanista. En esta etapa ocurre el impacto
psicolgico del diagnstico, y los pacientes experimentan los primeros cambios en su vida
asociados a la enfermedad, desencadenando en la mayora de los casos estados depresivos que
pueden contribuir a una evolucin del cncer si este no es tratado a tiempo.

Como se ha planteado anteriormente la mujer que padece esta condicin,


se enfrenta a una realidad displacentera, y al no contar con las herramientas y

los recursos necesarios para afrontarla las consecuencias emocionales y


psicolgicas son diversas. Las emociones negativas sostenidas en el tiempo, rabia,
tristeza, amargura desesperanza, terminan por socavar los fundamentos de la
salud, como se observa en la prctica clnica y como lo demuestran numerosas
investigaciones realizadas en el mundo en los lt imos aos (Ornish, 1991;
Braiker, 1992).

Se pretende, a travs de esta investigacin, evaluar los sntomas depresivos, en


las mujeres con cncer uterino, medir los niveles de frustracin existencial y
desarrollar un programa logoterapeutico que brinde herramientas, para poder
brindarle a las pacientes un nuevo sentido a la enfermedad y a la vida. Servir
como aporte a la lnea de investigacin de personalidad y salud mental, la cual
aportara informacin documental a los profesionales de psicologa, y al diseo de
programas de intervencin en pacientes con cncer uterino bajo un enfoque
humanista. El estudio se estima poder llevarlo a cabo en el semestre comprendido
de febrero a mayo de 2016, dentro de los espacios del Hospital Oncolgico Dr.
Prez Carreo para la muestra de mujeres con cncer uterino en fase inicial

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CAPITULO II

MARCO TEORICO REFERENCIAL

Antecedentes de la Investigacin
Investigaciones Internacionales

Rodrguez (2012) en su investigacin Logoterapia: alternativa teraputica para


potenciar el sentido de la vida en pacientes con cncer en estado terminal,
Realizada en el Hospital Oncolgico de Santiago de Cuba, llev a cabo una
intervencin logo teraputica como una forma de desarrollar el sentido de la vida,
cambiar la escala de valores en el corto de plazo, apuntar a un mayor bienestar,
hacer la vida aceptable, deseable y mejorar en lo posible la calidad de vida de cada
uno de los pacientes de esta entidad. Se sustenta en la metodologa cualitativa y
asume el estudio de caso nico como estrategia de diseo de investigacin. A su
vez, se emplea el mtodo clnico que es por excelencia de la Psicologa Clnica,
rama en la que se inscribe la presente investigacin.

Las tcnicas utilizadas fueron la revisin de documentos (historias clnicas), la


entrevista en profundidad y las tcnicas propias de la logoterapia, dgase de
reflexin, auto-distanciamiento, modificacin de actitudes y dilogo socrtico.
Esta ltima es la tcnica que se privilegia durante la terapia y constituye la va
esencial que se asume para lograr la interaccin con la paciente. Consiste en la
formulacin de preguntas conducentes a la reflexin crtica de la persona hasta
alcanzar conclusiones satisfactorias que propicien su bienestar. Posibilita, adems,
la asuncin, por parte de la paciente, de una responsabilidad ante sus actos.

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Este antecedente es relevante para nuestra investigacin, ya que se sustenta en


el mismo enfoque de estudio (la logoterapia), dirigidos a una poblacin similar
que posee un tipo de cncer, aplicando tcnicas alternativas que nos darn un
punto de referencia al momento de disear el programa.

Nobleja de la Flor, (1994) en su tesis doctoral LOGOTERAPIA fundamentos,


principios y aplicacin, una experiencia de evaluacin en el logro interior de
sentido se centra en la descripcin de la logoterapia desde cada uno de los
elementos que la compone, abordando la visin antropolgica que tiene esta teora
del ser humano desde las tres dimensiones fsica (biolgica o somtica), psquica
(anmica) y noetica (espiritual).

Por otro lado, menciona y profundiza los principios de la logoterapia, que


contribuyen a una mayor comprensin de este enfoque, encontrndose entre ellos
la voluntad de sentido que se refiere a la tendencia radical del hombre para hallar
y realizar un sentido y un fin y es expresin de la auto transcendencia. De modo
similar se encuentra el sentido de vida que plantea que la vida tiene sentido an en
las peores circunstancias, concepto que Viktor Frankl desarrolla en su libro
el hombre en busca de sentido.

Este antecedente desde el punto de vista terico, es un aporte en los principios


dentro de los cuales se basa la logoterapia, mencionando la voluntad de sentido, el
sentido de la vida y los valores de creacin, explica lo fundamentos de esta
escuela, la concepcin del ser humano desde el punto de vista espiritual y las
tcnicas propias de este enfoque, la derreflexin, la intencin paradjica y el auto
distanciamiento, que sern de utilidad al momento de disear el programa

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Investigaciones Nacionales

Castro C. (2006) En su tesis de pregrado El vaco existencial en estudiantes de


pregrado de la U.C.A.B La investigacin tuvo el propsito de analizar el grado de
realizacin interior del sentido de la vida de los estudiantes de pregrado en la
U.C.A.B. del ao acadmico 1998-1999. Con el fin de analizar la presencia del
vaco existencial en los estudiantes. Caracterizar el perfil del estudiante Ucabista
basndose en su grado de realizacin del sentido de la vida. Determinar si existe
relacin entre el sentido de la vida del estudiante y la presencia del vaco
existencial con la carrera que estudie, el sexo, la edad, el ao de estudio y su
realizacin existencial en sus relaciones cara-a-cara sociales, familiares y en su
carrera de estudio.

El estudio fue de corte exploratorio utilizando como tcnica de anlisis de los


datos el Path anlisis; con la ayuda del programa estadstico SPSS, en funcin de
los datos obtenidos de una muestra de 130 estudiantes de pregrado, resultante de
un muestreo probabilstico estratificado al azar por carreras. A dicha muestra, se le
aplic el instrumento Logo-test diseado por la Dra. Elisabeth Lukas, discpula de
Viktor Frankl (fundador de la Logoterapia), para determinar el grado de
realizacin del sentido de la vida y/o frustracin existencial de los estudiantes.

A partir de los datos obtenidos se estableci que: un 31.54% existencialmente


seguros, 50% psquicamente estable, 18.46% con un mal sentido en la vida y estos
a su vez divididos en: 3.08% al borde del vaco existencial y un 15.38% con vaco
existencial 70% de ellos del sexo femenino- (6.92% frustrados existencialmente
y 8.46% con neurosis nogena), siendo estos datos correspondientes a una
distribucin normal y una poblacin psquicamente sana.

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Se determin que slo existe relacin entre el R.I.S. y la presencia o no del


vaco existencial con las variables: estudios, familia, sociales, tipo de carrera I,
tipo de carrera II. Los estudiantes con un buen sentido en la vida se realizan
existencialmente en su carrera de estudio, las relaciones cara- a-cara social y
familiar, y estudian carreras cientficas y humanistas. Caso contrario con los
estudiantes que tienen un mal sentido en la vida o vaco existencial

Quienes no se realizan en estos mbitos y estudian carreras de profesin y


naturales. En el caso de las carreras humanista, los estudiantes tienen un mejor
sentido de la vida, se realizan en la carrera que estudian y predomina el sexo
femenino, mientras que en las carreras naturales los estudiantes tienen un peor
sentido en la vida, no se realizan es su carrera y predominan los hombres.

La realizacin existencial en estos mbitos va de la mano con la integracin y


sentido de pertenencia al medio social que posibilita un entorno favorable para la
estabilidad del Umwelt, lo cual permite el desarrollo de la persona. En el caso
concreto de los estudiantes, su realizacin en la carrera de estudio resulta ser un
factor importante en el desarrollo de su sentido de la vida (esta variable explica un
13.20% de las variaciones del R.I.S.). En tal sentido, se consider a la universidad
como una institucin intermedia, por ofrecer un espacio social donde poder
realizarse, encontrar lazos de unin, sentido de pertenencia y de asidero
existencial estable en donde desarrollar su Umwelt.

Contreras (2010) en su artculo Factores psicosociales que afectan la asistencia


a jornadas de pesquisa de vph y cncer de cuello uterino en mujeres del municipio
Macapo-Venezuela explor los factores psicosociales que afectan la asistencia de
mujeres a la jornada de pesquisa de VPH y cncer de cuello uterino en la
poblacin de Macapo, Cojedes-Venezuela. El diseo consisti en una
investigacin de campo, descriptiva, con entrevistas semiestructuradas a 14
mujeres, mayores de 18 aos que rehusaron asistir a las jornadas realizadas en
dicho municipio.

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Los resultados arrojaron factores a nivel sociocultural, del servicio sanitario y


personal, donde resaltan la falta de confianza en la relacin mdico-paciente,
desconocimiento y desinformacin sobre el VPH y la citologa, y vergenza,
apuntando a la necesidad de mejorar los vnculos teraputicos, desarrollar
campaas educativas tempranas y limitar el nmero de visitas necesarias para el
tratamiento, para evitar la desercin. El aporte se evidencia en el rea del diseo y
el tipo de investigacin siendo el mismo para nuestro estudio, as como los
factores que se deben tomar en cuenta para evitar que las pacientes que se estn
sometiendo a tratamiento para el cncer de cuello uterino y vph abandonen el
mismo.

Carvallo (2014) para obtener el grado de linceada en Psicologa realiz un


trabajo de investigacin para la Universidad Arturo Michelena titulado Programa
de intervencin logo teraputico para disminuir la frustracin existencial en el
adulto mayor en la fundacin: Asilo San Martin de Porres la frustracin
existencial son frustraciones vividas por los sujetos a lo largo de su vida conllevan
a una sensacin de vaco conocida como depresin existencial, y la logoterapia es
un enfoque que hace nfasis en el ser humano el cual necesita lograr mantener el
equilibrio de deseo de significacin responsabilizndose de su propia existencia

La muestra de estudio fue de 10 adultos mayores que estn institucionalizados


y la carencia de sentido que presentan ante la vida. El estudio se realiz en cuatro
fases: una fase diagnostica, el diseo del programa, la aplicacin del programa y
la evaluacin de la eficacia del mismo. El instrumento utilizado fue el logo-test,
en cuanto al estudio fue un proyecto factible, cuasi experimental. Es un aporte
para nuestra investigacin, ya que nos proporciona mayor validez para el
instrumento LOGO- test en la medicin de la frustracin existencial, en una
poblacin similar a la nuestra investigacin.

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Barboza y Prez, (2013) Estilos de afrontamiento y sentido de vida en


adolescentes con cncer y adolescentes sanos esta investigacin se realiz en la
ciudad de Maracaibo, el objetivo principal de la investigacin fue analizar los
estilos de afrontamiento y sentido de vida en adolescentes sanos. Con un tipo de
investigacin descriptiva con un nivel correlacional, modelo de campo y diseo
transaccional. La muestra estuvo constituida por 60 adolescentes con cncer del
hospital de especialidades peditricas y 60 adolescentes sanos de la Unidad
Educativa Arquidiocesana Nuestra Seora del Carmen.

Se utilizaron como instrumentos de recoleccin de datos escala de


afrontamiento para adolescentes y el test Porpuse in Life (Pil Test). Entre los
resultados se logr observar que no existen diferencias significativas en los
adolescentes con cncer y sanos, se evidencia entonces que a pesar de no poseer
enfermedades algunos adolescentes sanos sienten falta de significado en muchos
aspectos en su vida, as mismo los adolescentes con cncer, a pesar de estar
atravesando una condicin clnica complicada pueden llegar a mantener su sentido
de vida.

La relacin existente entre adolescentes sanos y adolescentes con cncer,


demuestra que en algunas situaciones de la vida se puede carecer de sentido
independientemente del entorno, y en otros casos mantener la voluntad de sentido
a pesar de que el individuo este atravesando una situacin extrema. Aun utilizando
los mismo estilos de afrontamiento, esto se considera como aporte importante a la
investigacin, ya que, permiten evidenciar que las personas en bsqueda del
sentido de sus vida, tienen la capacidad de superar cualquier obstculo o situacin
por difcil que parezca.

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Fundamentos Tericos

Enfoque humanista:

El trmino humanismo se relaciona con las concepciones filosficas que colocan al


ser humano como centro de su inters. El humanismo filosfico resalta la dignidad del
ser humano, aunque interpretada de distinto modo en las diferentes formas de
humanismo (cristiano, socialista, existencialista, cientfico, etc.). El humanismo puede
ser entendido como una determinada concepcin del ser humano, y tambin como un
mtodo. Por ejemplo, el humanismo entendido como mtodo est presente en la
psicologa de William James, quien rechaz todo absolutismo y toda negacin de la
variedad y espontaneidad de la experiencia y, en consecuencia, reivindic flexibilidad
al describir la riqueza de lo real, an a costa de perder exactitud (Rossi)

Para el enfoque humanista los conocimientos relevantes sobre el ser humano se


obtendrn centrndose en los fenmenos puramente humanos tales como el amor,
la creatividad o la angustia. Para referirse al enfoque humanista en psicologa se
utilizan los ttulos: psicologa humanista, psicologa existencialista, psicologa
humanstico - existencial.

El enfoque humanista se ocupa de desarrollar el potencial humano y no se


contenta con su adecuado funcionamiento. En una palabra, la psicologa
humanista representa un compromiso para llegar a ser humanos, un acentuar la
totalidad y unicidad de la persona, una preocupacin por mejorar la condicin
humana, as como por entender al individuo (Carpintero, Mayor y Zalbidea, 1990)

Logoterapia

Esta psicoterapia se orienta hacia los problemas o conflictos de naturaleza existencial y


espiritual. Sus postulados fundamentales se centran en el significado de la existencia
humana, concibiendo la bsqueda de sentido como particularidad esencial de la misma.

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Destaca el valor de la vida aun frente a circunstancias de gran sufrimiento y dolor,


para convertirlas en una fuente de enriquecimiento. Plantea que incluso en las
condiciones ms extremas de deshumanizacin y sufrimiento, el hombre puede
encontrar una razn para vivir, basada en su dimensin espiritual. Frankl concibe
el aspecto doloroso de la existencia, como oportunidad de desarrollo, aprendizaje
y sentido. (Yailen, R; & Joaquien, G. 2012)

Frankl la define como una terapia que apela al espritu. En sus propias palabras, no
slo no ignora lo espiritual, sino que incluso parte de ello, es decir una psicoterapia
desde lo espiritual (...), aunque no en su concepto religioso (Frankl, 1955, pg.155).

Su concepto de hombre pasa de lo automtico a lo existencial: lleva el acento


en la libertad, responsabilidad, tica, en los valores buscados por el espritu como
instancia suprema que da sentido al obrar humano, y cumpliendo un orden
trascendental acta sus mejores virtualidades y halla su ms honda significacin
(Meseguer, 1952, pg. 584).

Por lo tanto se puede decir que la logoterapia es una psicoterapia a travs del
sentido. En palabras de Lukas (1983a): La logoterapia se entiende como una
psicoterapia centrada en el sentido y, como tal, quiere prestar una ayuda en su
lucha por el sentido, quizs la ms humana de todas las aspiraciones humanas
(pg.10).

Basndonos en estos aportes podemos decir que la logoterapia es una corriente


de tipo existencial, que entiende al ser humano desde una concepcin
antropolgica espiritual, otorgndole la libertad y la responsabilidad de sus actos
como forma de aportar sentido a su existencia, sin importar las circunstancias que
lo rodeen por difciles y extremas que sean.

Como forma teraputica, es una ayuda para alcanzar la capacidad de percibir


las posibilidades de sentido dadas, reconocindolas y actuando. Su tarea es ayudar
a esclarecer aquello que distancia al hombre de s mismo, as como aquello que el
hombre puede ser, en lo que puede convertirse. Es decir, es

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Fajardo, U; Rivas, A.

una ayuda para la liberacin y desarrollo de las capacidades humanas. (Noblejas


M, 1994).

Elementos de la logoterapia

Para Frankl el hombre es el sujeto en su totalidad tridimensional. El hombre


participa del ser de tres formas: fsica (tambin llamada biolgica o somtica),
psquica (o anmica) y notica (o espiritual o noolgica). En palabras del mismo
Frankl (1955): Tres son las dimensiones propias del hombre: la somtica, la
psquica y la espiritual, esta ltima puede llamarse tambin notica (pg. 154

Libertad: Lo espiritual posee libertad partiendo de esa distancia ante


situaciones y disposiciones, que posibilita una decisin a favor o en contra de las
mismas. La dimensin espiritual y el fenmeno de la libertad son inseparables. Lo
espiritual es lo libre en el hombre y la libertad es manifestacin de lo espiritual,
por tanto, es una caracterstica especficamente humana. Es decir, la persona
humana, puede decidir libremente sobre su vida gracias a una capacidad no
poseda por ningn otro animal, una facultad especficamente humana: el auto
distanciamiento.

Este puede ser definido, como la capacidad que tiene el hombre de


distanciarse no slo del mundo sino tambin de s mismo. En palabras de Frankl
(1986a): El auto distanciamiento es la capacidad de poner distancia de las
situaciones exteriores, ponernos firmes en relacin a ellas; pero somos capaces no
solamente de poner distancia con el mundo, sino tambin con nosotros mismo.

Responsabilidad: Como hemos visto, el hombre es libre para ser responsable;


dicho de otra forma, puede ser responsable porque es libre (libertad y
responsabilidad son inseparables). Aunque la libertad humana no es omnipotencia
(es limitada) tampoco es arbitrariedad. El hombre, al aceptar su
destino, lo hace propio y le da forma, cosa que no podra hacer si lo rechaza o
niega, aniquilando la propia vida. (Noblejas, M 1994).

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Partiendo de esto podemos decir que toda existencia humana se encuentra


marcada por la responsabilidad, no solo de su vida sino tambin de sus acciones,
tanto de su existencia general como de su modo de ser particular, incluso Frankl
postula cierta responsabilidad gentica por la que el hombre responde hasta su
herencia. De igual forma, ante la existencia heredada el hombre responde, aunque
sea tcitamente, aceptando vivir.

Si como veamos, el hombre es libre gracias a su capacidad de auto


distanciamiento (que acoge el principio de antagonismo psiconotico), es
responsable gracias a otra caracterstica fundamental de la existencia humana: la
auto-trascendencia. En virtud de esta caracterstica, la existencia humana se
orienta hacia cualquier cosa o persona que est ms all de s misma: un
significado que realizar u otra existencia humana que encontrar. En palabras de
Frankl (1986a)

La segunda capacidad humana, la de la auto-trascendencia, denota el hecho de


que el ser humano siempre apunta y se dirige a algo o alguien distinto de s mismo
(...).

Slo en la medida en que vivimos expansivamente nuestra auto-trascendencia,


nos convertimos realmente en seres humanos y nos realizamos a nosotros mismos.
(...) nosotros somos humanos en la medida en que somos capaces de no vemos, de
no notamos y de olvidarnos de nosotros mismos dndonos a una causa para servir,
o a otra persona para amar (pg. 26- 27).

Como podemos apreciar, la auto-trascendencia se manifiesta en una voluntad


de sentido o significado (manifestacin del espritu que posteriormente
desarrollaremos). Desde esta ptica, el hombre es concebible no ya como un
sistema cerrado en s mismo, sino como un sistema, por su naturaleza, abierto, es
decir, continuamente en relacin con el ambiente.

Voluntad de sentido: Por voluntad de sentido entiende la tensin radical del


hombre para hallar y realizar un sentido y un fin y es expresin de la

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autotrascendencia. Es la necesidad humana de encontrar un sentido a la vida y


hacerlo realidad o a aquellas situaciones que obligan al hombre a enfrentarse
consigo mismo; el esfuerzo del hombre por el mejor cumplimiento posible del
sentido de su existencia. En palabras del propio Frankl (1988a):

A este aspecto de la auto-trascendencia el hecho fundamental de que el


hombre apunte ms all de s mismo hacia un sentido que primeramente debe
descubrir y cuya plenitud debe lograr, suelo describirlo con el concepto de la
teora de la motivacin como una voluntad de sentido (pg. 22).

Una definicin operativa de esta voluntad de sentido nos la da Fizzotti (Bazzi


y Fizzotti, 1989) que siguiendo a Frankl (1978) la sitan en aquello que se
frustra en el hombre en el momento en que cae en el sentimiento de vaco y de
falta de sentido.

Tcnicas de La Logoterapia

Intencin Paradjica Frankl (1984) define la intencin paradjica como un


proceso mediante el cual el paciente es animado a hacer, o a desear que ocurra
aquello que precisamente teme (pg. 130). Se trata, en definitiva, de una inversin
de la actitud que se tiene con respecto a la fobia: sustituir la intencin habitual de
rehuir de o luchar contra lo temido, por una intencin que parecera contraria al
sentido comn (intencin paradjica). El miedo patgeno es sustituido por un
deseo paradjico (aunque slo sea por unos segundos), de tal forma que el crculo
vicioso de la angustia de expectativa acaba rompindose.

La funcin de la intencin paradjica es la de poner en movimiento la


capacidad humana de auto distanciamiento, de forma que el paciente (persona que
solicita ayuda) pueda objetivar los sntomas y distanciarse de ellos. Es
indispensable que comprenda que l no se identifica con sus sentimientos (que lo
dominan>, sino que puede tomar una postura ante ellos e, incluso, hacerles frente
(por el antagonismo psicomtrico).

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Derreflexin: Siguiendo a Kocourek (1979) podemos decir que la derreflexin


es la aplicacin teraputica de la voluntad de sentido del hombre y su capacidad de
autotrascendencia.

Para Frankl (1990, 1992), derreflexin significa, en ltima instancia, ignorarse


a s mismo, sin embargo el ser humano necesita cierta medida de auto-observacin
y auto-reflexin; pero cuando esta se da de forma excesiva se producen trastornos
fsicos y psquicos en el organismo.

La hiperreflexin insana puede centrarse en un slo sntoma (por ejemplo un


trastorno en el sueo o una disfuncin sexual) o puede constituir una actitud
general hacia la vida de excesiva preocupacin, bien por la ocurrencia de un
suceso negativo importante (prdida de un ser querido, divorcio o ruptura de
pareja, no encontrar un trabajo satisfactorio...) bien por el estado de bienestar
general personal (cfr. Fabry, 1988). En ambos casos, existe un esfuerzo para
conseguir (forzar) que ocurra algo deseado. Esta hiperintencin impide que se de
lo deseado (el sueo, el placer, estar libre de afliccin, entre otras cosas

Todas estas situaciones son apropiadas para aplicar la Derreflexin. Mediante


ella el paciente aprende a ignorar los sntomas (o descentrarse de su sufrimiento o
preocupacin egocntrica) con lo que (al romperse la auto observacin y con ella
la hiperreflexin e hiperintencin) el organismo recobra su funcionamiento
habitual normal y su estabilidad.

Pero este ignorarse a s mismo necesario en todos estos casos, slo ser posible
por la autotrascendencia. En palabras de Fabry (1988): La derreflexin le ayudar
a descubrir significado en situaciones donde se siente atrapado por su propia
preocupacin sobre un problema. El problema puede ser fsico, psicolgico
existencial. (...). Las personas con hiperreflexin se toman a s mismas demasiado
en serio. No slo tienen una hiperreflexin sobre sus problemas, sino que tambin
tienen una hiperintencin ponen demasiada atencin en resolver sus
problemas... Y, normalmente, es la hiperintencin la

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Fajardo, U; Rivas, A.

que hace imposible resolverlos. La derreflexin fortalece su autotrascendencia -su


habilidad de salir ms all de su egocentrismo hacia otras personas u objetivos con
significado personal (pg.31).

Dilogo socrtico

El dilogo socrtico es la herramienta ms utilizada para ayudar a una persona


en la bsqueda de sentido, segn afirma Fabry (1988) Este procedimiento toma su
nombre del mtodo de introspeccin para encontrar el conocimiento procedente de
la filosofa griega pero no se identifica con l. Mediante el dilogo socrtico se
pretende hacer consciente tales contenidos para enfocar y superar la situacin de
sufrimiento desde ellos. Por eso, esta tcnica tambin recibe el nombre de
dilogo de autodescubrimiento.

Este mtodo no consiste en una discusin intelectual sino que se trata de un


medio para educar a travs de la experiencia como forma de hacer consciente a la
persona de su propia responsabilidad, para lograrlo esta tcnica utiliza diversas
estrategias, entre ellas estn: recordar experiencias pasadas como base de
actividades futuras, interpretacin logoteraputica de sueos (se centra en
esperanzas y deseos inconscientes, no en traumas reprimidos), fantasas libres o
dirigidas, experiencias significativas de personas consideradas como modelo por
parte del sujeto que solicita ayuda, etc.

El dilogo socrtico explora cinco grandes reas donde es ms probable


encontrar sentido (cfr. Fabry 1988):

a) Autodescubrimiento. Descubrir la forma real de ser es una fuente


para encontrar sentido.
b) Opciones. Cuantas ms opciones se descubren en una situacin, ms
posibilidades de sentido existen.
c) Unicidad. Es ms probable encontrar sentido en aquellas situaciones
donde la persona no puede ser reemplazada por nadie.

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Fajardo, U; Rivas, A.

d) Responsabilidad. La vida de una persona tendr sentido si aprende a


tomar su responsabilidad en aquello en que tiene libertad de eleccin
y a no sentirse responsable ante un destino inevitable.
e) Auto trascendencia. El sentido viene cuando se abandona el
egocentrismo para dirigirse a los otros.

Fabry (1988) describe el procedimiento general a seguir en la aplicacin del


dilogo socrtico (contando con las cinco reas de bsqueda de sentido y las
estrategias para desvelar contenidos inconscientes mencionados):

Relajacin. Si la persona est excitada, nerviosa, preocupada o abatida, el


dilogo debera ser precedido de un ejercicio breve de relajacin.
Primeras cuestiones. El dilogo comienza centrndose en preguntas sobre la
situacin actual de la persona que busca ayuda y, gradualmente, se dirigen
las cuestiones hacia lo que deseara ser.
Recoger logo indicadores. Durante el proceso de dilogo, las respuestas
que ha de dar el logoterapeuta estn en estrecha relacin con la recogida de
indicadores de sentido o logo indicadores, expresados por la persona.

Frustracin Existencial

La voluntad de sentido del hombre puede tambin frustrarse, en cuyo caso la


logoterapia habla de frustracin existencial. El termino existencial se puede
utilizar de tres maneras: el modo de ser especficamente humano, el sentido de la
existencia y el afn de encontrar un sentido concreto a la existencia personal, o lo
que es lo mismo, la voluntad de sentido (Frankl, 1991). Cuando la voluntad de
sentido se ve malograda, la logoterapia habla de frustracin existencial, es decir,
se refiere al sentimiento de carencia de sentido de la propia existencia que puede
desencadenar en una neurosis nogena (Granizo y Prez, 1997).

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Fajardo, U; Rivas, A.

Neurosis nogena

La logoterapia ha acuado el trmino neurosis noogena, en contraste con la


neurosis en sentido estricto; es decir, la neurosis psicgena. Las neurosis noogenas
tienen su origen no en lo psicolgico, sino ms bien en la dimensin noologica
(del griego nos que significa mente), de la existencia humana. Este trmino
logoteraputico denota algo que pertenece al ncleo espiritual de la personalidad
humana.

Cncer

El Cncer segn la OMS (2012) es un trmino genrico que designa un amplio


grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo;
tambin se habla de tumores malignos o neoplasias malignas. Una
caracterstica del cncer es la multiplicacin rpida de clulas anormales que se
extienden ms all de sus lmites habituales y pueden invadir partes adyacentes
del cuerpo o propagarse a otros rganos, proceso conocido como metstasis. Las
metstasis son la principal causa de muerte por cncer.

Ciertos factores son capaces de originar el cncer en un porcentaje de los


individuos expuestos a ellos. Entre stos se encuentran la herencia, los productos
qumicos, las radiaciones ionizantes, las infecciones o virus y traumas
emocionales. Los investigadores estudian como estos diferentes factores pueden
interactuar de una manera multifactorial y secuencial para producir tumores
malignos. El cncer es, en esencia, un proceso gentico. Las alteraciones genticas
pueden ser heredadas, o producidas en alguna clula por un virus o por una lesin
provocada de manera externa. (Billalva, 2011)

Causas del cncer

El cncer comienza en una clula. La transformacin de una clula normal en


tumoral es un proceso multifactico y suele consistir en la progresin de una
lesin precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado de la

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Fajardo, U; Rivas, A.

interaccin entre los factores genticos del paciente y tres categoras de agentes
externos, a saber:

Carcingenos fsicos, Como las radiaciones ultravioleta e ioniza.


Carcingenos qumicos, como los asbestos, los componentes del humo de
tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) o el arsnico
(Contaminante del agua de bebida)
Carcingenos biolgicos como las infecciones causadas por determinados
virus, bacterias o parsitos.

A travs de su Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer, la


OMS mantiene una clasificacin de los agentes cancergenos.

El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparicin del cncer. La


incidencia de esta enfermedad aumenta muchsimo con la edad, muy
probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de determinados
tipos de cncer. La acumulacin general de factores de riesgo se combina con la
tendencia que tienen los mecanismos de reparacin celular a perder eficacia con la
edad. OMS (2015)

Fundamentos Normativos

Estas bases son de suma importancia a la hora de realizar cualquier


investigacin por eso se ha tomado en consideracin el cdigo de tica profesional
del psiclogo (1989) en donde se encontraron artculos de gran relevancia:

Artculo 13: Los Psiclogos tienen el deber de realizar con la mayor dedicacin
y empeo las labores propias de sus funciones. Tambin debe contribuir con su
ejemplo y conducta a incrementar el nivel tico, cientfico y cultural en su rea
profesional.

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Fajardo, U; Rivas, A.

Este Artculo nos hace referencia a que el profesional en el rea de la


Psicologa, tiene el compromiso y el deber de ejercer su trabajo, de forma tica,
profesional, y con un nivel de preparacin que permita obtener resultados
favorables a las personas que se les brinde el servicio.

Artculo 15: El respeto a la integridad de la persona humana en los distintos


mbitos donde se desempee como profesional, constituye uno de los ms
sagrados deberes del Psiclogo, quien en todo momento debe velar por el
bienestar individual y social en la prestacin de sus servicios a personas naturales
o a instituciones pblicas o privadas, y en los campos de la investigacin pura o
aplicada.

Este cdigo guarda relacin con el artculo anterior, expreso que el licenciado
en Psicologa debe velar por el bienestar y la integridad de las personas que estn
requiriendo el servicio ya sea a nivel individual o social, en instituciones pblicas
o privadas.

Artculo 60: El investigador deber garantizar el anonimato de las respuestas de


los sujetos sometidos a investigaciones y evitar aminorar la posibilidad de
cualquier dao moral a aquellos.

Este Articulo hace referencia que el Psiclogo tiene el deber de preservar la


confidencialidad de sus pacientes en todo momento, ya sea en consulta privada o a
la hora de realizar una investigacin.

Definicin de Trminos Bsicos

Cncer: Es un Proceso de crecimiento y diseminacin incontrolados de clulas.


Puede aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele
invadir el tejido circundante y puede provocar metstasis en puntos distantes del
organismo. Muchos tipos de cncer se podran prevenir evitando la exposicin a
factores de riesgo comunes como el humo de tabaco. Adems, un porcentaje
importante de Cnceres pueden curarse mediante ciruga, radioterapia

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Fajardo, U; Rivas, A.

o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana. (OMS, 2015)

Cncer de Cuello uterino: El cncer de cuello uterino es una enfermedad en la


cual las clulas cancerosas crecen en el cuello uterino. El cuello uterino es la parte
inferior y estrecha del tero (matriz) que conecta al tero con la vagina.

El cncer se manifiesta cuando las clulas del cuerpo (en este caso, las clulas
epiteliales del cuello uterino que recubren el canal cervicouterino) se dividen sin
control ni orden. Generalmente, las clulas se dividen de forma regulada. Si las
clulas continan dividindose sin control, se forma una masa de tejido, llamada
neoplasia o tumor. El trmino cncer se refiere a tumores malignos, que pueden
invadir el tejido cercano y propagarse a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno
no es invasivo ni se propaga. (Larusso. L, 2015)

Frustracin existencial: Cuando la voluntad de sentido se ve malograda, la


logoterapia habla de frustracin existencial, es decir, se refiere al sentimiento de
carencia de sentido de la propia existencia que puede desencadenar en una
neurosis nogena (Granizo y Prez, 1997).

Logoterapia: es una palabra griega que equivale a "sentido", griega que


equivale a "sentido", "significado" o "propsito". Se centra en el significado de la
existencia humana, as como en la bsqueda de dicho sentido por parte del
hombre. (Frankl, 1991, p. 5

Formulacin de Hiptesis

Hiptesis de la Investigacin

Un programa de intervencin logoteraputico podr disminuir la frustracin


existencial en las mujeres con cncer de cuello uterino en fase inicial de 30 a 55
aos de edad, del Hospital Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo, ubicado en
Naguanagua Edo. Carabobo

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Fajardo, U; Rivas, A.

Hiptesis nula

Un programa de intervencin logoteraputico no podr disminuir los sntomas


de frustracin existencial en las mujeres con cncer de cuello uterino en fase
inicial de30 a 55 aos de edad, del hospital oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo,
ubicado en Naguanagua Edo. Carabobo

Sistema de variables:

Variable Independiente

Programa de intervencin logoterapeutico en mujeres con cncer de cuello


uterino del hospital oncolgico Miguel Prez Carreo

Variable dependiente

Frustracin existencial en mujeres con cncer de cuello uterino del Hospital


Oncolgico Dr. Miguel Prez Carreo.

Variable de control
Rango de edad de 30 a 55 aos
Ser paciente Del hospital Oncolgico Miguel Prez Carreo
Estar en fase inicial de la enfermedad
No estar recibiendo tratamiento psicolgico o psiquitrico
No poseer ninguna enfermedad mental
No poseer otra patologa adems Del cncer de cuello uterino
Residir dentro Del estado Carabobo)

Matriz de variables

A continuacin se mostrar un esquema, que tiene como objetivo, brindar


informacin relevante y operativa de cada uno de los conceptos fundamentales
para el desarrollo de esta investigacin, teniendo en cuenta que este proceso

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Fajardo, U; Rivas, A.

implica la sealizacin de las diversas dimensiones e indicadores que servir


para la medicin. (Marroqun, 2012).

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