Programa Residencia Enfermería Comunitaria

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE ENFERMERIA COMUNITARIA
A UTORIDADES
G o b ern a d o r
Ing. Felipe Carlos Sol
M in istro d e S alu d
Dr. Ismael Jos Passaglia
S u b se c re ta ria d e P la n ific a c i n
d e la S a lu d
Dra. Marta Neil
D ire c to ra P ro v in c ia l d e
C a p a c ita c i n p a ra la S a lu d
Dra. Adriana Moiso
D ire c to r d e C a p a c ita c i n
d e P ro fe sio n a le s d e la S a lu d
Dr. Carlos Diego Torino
A UTORES
Lic. Norma DOMINGUEZ
Lic. Elsa GOMEZ
Lic. Marina MARTIN
Lic. Susana MUOZ

C OLABORADORES
Lic. Beatriz PANDELES
Lic. Norma DOMANCICH
Lic. Mnica LERANOZ

INTRODUCCION
El reconocimiento de la salud pblica como derecho

social contribuye a direccionar polticas de salud para alcanzar
condiciones de equidad en el sistema de salud, eficiencia en
las organizaciones, calidad en el modelo de atencin, eficacia
social y participacin comunitaria en el sistema de salud.
Los avances cientficos tecnolgicos, los problemas

de salud de la poblacin y en particular los de mayor prevalen-
cia, exigen la capacitacin permanente del recurso humano en
salud, para avanzar en la bsqueda de estrategias que posibi-
liten abordar las transformaciones cualitativas del sector y ga-
rantizar la calidad de los recursos humanos a partir de la reva-
lorizacin del proceso educativo en salud.
Es ampliamente reconocido el desarrollo de la educa-

cin en enfermera y su aporte a las acciones de salud en los
diferentes niveles de atencin, generando prcticas de promo-
cin, proteccin y recuperacin de la salud. En este sentido,
en la jurisdiccin provincial, los procesos de transformacin del
sector, iniciados hace una dcada, a partir de la reforma
curricular, consolidan un modelo de abordaje integral, susten-
tado en la pedagoga de la problematizacin, el estudio tra-
bajo y la formacin interdisciplinaria, sobre la base de una pers-
pectiva crtica y contextualizada de la realidad socio sanita-
ria.
En este marco, y a partir de las transformaciones que el

sistema y los servicios de salud requieren, se detecta la nece-
sidad de implementar estrategias educativas orientadas a lo-
grar una mayor articulacin entre el sistema formador y las ne-
cesidades de salud de la comunidad.
Las Residencias constituyen un espacio privilegiado para

la formacin especializada de los profesionales del equipo de
salud. Para la enfermera abre una nueva instancia en este sen-
tido, relevante tanto para el desarrollo de la profesin en la aten-
cin, docencia e investigacin, como para la prctica
interdisciplinaria y la posibilidad de construir propuestas alter-
nativas enmarcadas en los principios de la estrategia de APS.
La Residencia de Enfermera Comunitaria se concibe

como un espacio social para la reflexin intervencin sobre la
prctica, en el marco del esquema pedaggico que se plantea
a partir de una visin estructural de los procesos salud enfer-
medad atencin, para la construccin y sistematizacin de la
prctica profesional en los diversos mbitos y unidades de in-
tervencin de enfermera en y con la Comunidad.
El Programa Docente de la Residencia de Enfermera

Comunitaria constituye el instrumento pedaggico para el de-
sarrollo del proceso de educacin permanente, inaugurando un
espacio sistemtico para el abordaje de las mltiples dimensio-
nes de la Prctica Comunitaria de Enfermera en el equipo de
salud del primer nivel y sus diferentes mbitos de intervencin
con la comunidad.
MARCO REFERENCIAL DEL DESARROLLO

PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Es indudable que el devenir de la enfermera est vincu-

lado a los procesos polticos, econmicos, ideolgicos y socia-
les que enmarcan las prcticas de salud en nuestro pas.
Histricamente la prctica y la formacin de enfermera

acompaaron el desarrollo de los hospitales. Hacia fines del si-
glo pasado las actividades de enfermera, inspiradas en la cari-
dad, eran realizadas por congregaciones religiosas. En 1885
se crea la primer escuela de enfermera del pas y de
Latinoamrica en un intento por mejorar el recurso humano que
se desempeaba en los hospitales.
A partir de la dcada del 50 las transformaciones

sociopolticas, econmicas y los avances cientficos-tecnolgi-
cos, en la medicina, fueron consolidando una prctica en salud
de tipo curativa centrada en los hospitales. Se reconoca la ne-
cesidad de la preparacin tcnica del personal de enfermera,
que hasta ese momento estaba integrado mayoritariamente por
personas sin capacitacin especfica, a las cuales se las deno-
minaba empricos, prcticos o ayudantes.
Significativos cambios se producen en la profesin a

partir de la dcada del 60. En 1967 se sanciona la ley N 17.132,
conocida como Ley de la Medicina Odontologa y Actividades
de Colaboracin, donde se incluye un captulo dedicado a la
enfermera. En el mismo se mencionaba que solo podan ejer-
cer actividades de enfermera quienes poseyeran ttulo de en-
fermero y/o auxiliar, expedido por escuelas reconocidas por la
entonces Secretara de Estado de Salud Pblica. Tambin es-
tableca las actividades que cada una de estas categoras po-
da realizar.
Paralelamente, en 1968, por Decreto Ministerial N 1.469

y Resolucin N 35, se regula la enseanza de enfermera de
nivel terciario no universitario, unificndose el curriculum y las
condiciones de ingreso. Se establecen dos niveles de forma-
cin: el profesional y el auxiliar. Para ingresar al nivel profesional
se requiere ttulo secundario y cursar un tiempo de carrera de
dos aos y medio. Para auxiliar de enfermera la condicin de
ingreso era escolaridad primaria completa y cursar un perodo
de nueve meses.
En cuanto a la formacin de nivel terciario universitario,

que ya haba comenzado en 1952, se modifica en 1968 de la
siguiente manera: se estructura la carrera en un primer ciclo
bsico de dos aos y medio a tres de duracin para obtener el
ttulo de enfermero/a y un ciclo opcional de dos aos y medio
para el de licenciado/a.
Cabe sealar que en nuestro pas en la dcada del 80,

an exista un elevado porcentaje de personal emprico. En 1988,
representaba el 38,8 % del recurso humano de enfermera que
se desempeaba en los servicios de salud. Por tal razn se im-
pulsa la formacin y profesionalizacin del personal de enfer-
mera.
Los Ministerios de Salud provinciales, entre ellos el de la

Provincia de Buenos Aires, con la cooperacin de organismos
internacionales-OPS/OMS- implementan cursos para conversin
de empricos en auxiliares de enfermera.
Posteriormente, y dada la escasez de enfermeros

26,6% en 1988- se desarrolla el proyecto de profesionalizacin
de auxiliares de enfermera.
A su vez, dos escuelas de Enfermera Universitaria, Ro-

sario y Crdoba implementan licenciaturas con modalidad de
enseanza a distancia.
Con la apertura de todas estas instancias de formacin

se estima que en la actualidad hay un considerable aumento de
enfermeros y licenciados en enfermera.
Dado este avance en la formacin acadmica, en algu-

nas provincias y en Capital Federal se abren otros espacios de
formacin/capacitacin, tales como las Residencias de Enfer-
mera. En particular, los licenciados acceden a diversidad de
cursos de postgrado, muchos de ellos interdisciplinarios.
Esta formacin acadmica tendiente a la

profesionalizacin de enfermera es acompaada por el marco
jurdico que regula el ejercicio de la profesin. En 1991 se san-
ciona la Ley Nacional 24.004 sirviendo de referencia para las
leyes provinciales.
La enfermera constituye una prctica social. Como tal

posee un inters respecto de la naturaleza a transformar, de las
relaciones sociales y de la ideologa propia de sus tareas y del
sistema de salud en general.
Transformar significa que las prcticas ya no siguen un

inters de adecuacin a las necesidades de otras profesiones,
sino que actan y generan habitus de transformacin para lo cual
es menester deconstruir/construir una historia profesional.
La prctica social de enfermera se enmarca en el cam-

po de la Salud Pblica, por lo tanto se nutre de saberes terico-
tcnicos referenciales del mismo para configurar las propias
prcticas profesionales.
Las lneas de desarrollo de la profesin se orientan hacia

una perspectiva estructural de la salud, y en este sentido partici-
pa de prcticas interdisciplinarias de investigacin
epidemiolgicas de las condiciones de salud de las poblacio-
nes humanas y en la implementacin de acciones que den res-
puesta social a los problemas sanitarios, contextualizadas en la
realidad de la situacin de la Salud Pblica de la regin.
La enfermera es un proceso interpersonal mediante el

cual se desarrollan acciones de cuidado con individuos, fami-
lias o la comunidad. Dichas acciones se incluyen en todos los
niveles de prevencin abarcando desde el mantenimiento y la
promocin de la salud hasta la recuperacin y rehabilitacin.
LA RESIDENCIA EN ENFERMERIA
COMUNITARIA
Consideraciones previas
Tradicionalmente, el trabajo de los enfermeros en el cam-

po de atencin de la salud, se ha centrado en gran parte en el
cuidado de la persona enferma, con un enfoque esencialmente
biologista, siendo escasa su participacin en el primer nivel de
atencin.
En un contexto caracterizado por transformaciones en la

atencin sanitaria y procesos de cambios sociales rpidos, se
hace necesario que los enfermeros reorienten sus prcticas hacia
la APS, con una comprensin amplia e integral de los proble-
mas de salud de la comunidad, e integrado activamente en el
Equipo de Salud.
La Residencia en Enfermera Comunitaria tendr como

marco de desarrollo la comunidad, mbito definido socio cul-
tural y geogrficamente y, por tanto, escenario donde transcurre
la vida cotidiana de las personas.
En tanto espacio de capacitacin de enfermera el siste-

ma de Residencia, posibilitar la construccin de marcos con-
ceptuales y metodolgicos innovadores que referencien la prc-
tica de enfermera en la comunidad.
PROGRAMA DOCENTE DE LA RESIDENCIA DE

ENFERMERIA COMUNITARIA
Consideraciones sobre el diseo curricular:
El programa docente para la formacin del Residente de

Enfermera Comunitaria se desarrolla en dos niveles de
formacin, abarcando los dos aos de duracin de la
Residencia.
El primer nivel contempla una duracin de 6 (seis) me-

ses. El segundo nivel abarca 18 (dieciocho) meses e
incorpora una pasanta por el Hospital Base de 3 (tres)
meses de duracin. La pasanta se cumple una vez a la
semana.
La sede permanente del Residente de Enfermera Co-

munitaria es el Centro de Salud del primer nivel.
Cada nivel de formacin desarrolla un esquema de la

prctica que incluye los siguientes componentes
curriculares:
Expectativas de logro por nivel
Espacios curriculares: El espacio de la

fundamentacin y el espacio de la prctica profesional.
Principios organizadores por nivel de formacin.
De las expectativas de logro por nivel:
Las expectativas de logro por nivel expresan las metas

mnimas a alcanzar por el Residente y orientan los proce-
sos de construccin y sistematizacin de sus prcticas.

A su vez, explicitan las competencias por niveles de com-
plejidad creciente de su responsabilidad profesional.
De la evaluacin de las competencias logradas por el
Residente depender la evaluacin y acreditacin por
nivel de la Residencia.
De los espacios curriculares:
Los espacios curriculares se conciben desde una visin

integral de los procesos salud enfermedad atencin,
como mbitos configuradores de saberes y prcticas
para la construccin de un marco terico- prctico que
fundamente las complejas dimensiones sociales e
institucionales de la salud comunitaria y permita la inter-
vencin fundamentada de enfermera en la atencin pri-
maria de la salud.
Del Espacio de la Fundamentacin:
El Espacio de la Fundamentacin est orientado hacia

la construccin de un marco referencial terico que per-
mita la explicacin, comprensin y confrontacin de la
salud de la comunidad a partir de las mltiples dimen-
siones de la prctica en salud y de los diferentes niveles
y mbitos de intervencin de la enfermera comunitaria.
El Espacio de la Fundamentacin se explicita en la es-
tructura curricular, en los siguientes Mdulos: Salud Co-
munitaria, Investigacin en Salud Comunitaria, Enferme-
ra y el Cuidado de la Salud Comunitaria, Planificacin y
Evaluacin de la Salud Comunitaria, Gestin de Enfer-
mera en la Salud Comunitaria.
Esta estructura modular se articula con los principios

organizadores para cada nivel de la formacin del Resi-
dente.
Cada mdulo contiene ncleos temticos que se consti-

tuyen en referentes conceptuales del proceso de delimi-
tacin del marco conceptual y metodolgico de la Salud
Comunitaria y la Enfermera Comunitaria.
Del Espacio de la Prctica Profesional:
El Espacio de la Prctica Profesional se concibe como

espacio articulador de los conocimientos y competencias,
en permanente contacto con la realidad y los problemas
concretos en las diferentes dimensiones de la prctica
social del Residente de Enfermera.
El Espacio de la Prctica Profesional se explicita en la

estructura curricular en las Estrategias de Intervencin;
cuya implicancia metodolgica orienta la participacin del
Residente en las diferentes dimensiones de su rol por un
lado y por el otro, orientan la construccin de un marco
referencial terico para intervenir en niveles de respon-
sabilidad creciente en los diferentes mbitos y dimen-
siones de la prctica de la Enfermera Comunitaria.
En los componentes de las Estrategias de Intervencin

se explicitan las competencias del Residente, articula-
das con los principios organizadores para cada nivel de
formacin.
De los principios organizadores para cada nivel de formacin:
Los principios organizadores se remiten al eje vertebrador

del proceso formativo: la prctica de Enfermera Comu-
nitaria, y se definen para cada nivel de formacin los
siguientes principios organizadores:
El primer nivel de atencin y las necesidades de la co-

munidad.
Intervenciones de enfermera con la comunidad.
Primer Nivel:
El Residente en Enfermera inicia su proceso de cons-

truccin y sistematizacin de la prctica profesional en el marco
de las actividades propias del Centro de Salud, procurando des-
de el comienzo de la experiencia curricular un protagonismo
activo y orientado hacia los procesos de solucin de necesida-
des de intervencin de enfermera en colaboracin con el Equi-
po de Salud del Centro.
De este modo, gradualmente el Residente se incorpora

a los diferentes momentos del proceso metodolgico para la
identificacin de necesidades de la comunidad y prioritacin de
problemas percibidos por la comunidad y el equipo de salud del
cual forma parte.
La orientacin de este proceso supone trabajar en el

aprendizaje de los componentes del esquema de la prctica del
primer nivel, centrado en el conocimiento del primer nivel de aten-
cin y su relacin con las necesidades de la comunidad. De esta
forma, el Residente ir abordando las diferentes concepciones,
marcos conceptuales y metodolgicos planteados en el Espa-
cio de la Fundamentacin y desplegando en forma paralela y
simultnea las estrategias de intervencin planteadas en el Es-
pacio de la Prctica Profesional, adecuando el predominio de
sus componentes a la realidad en la cual est inmerso el Resi-
dente.
Para tal fin, ser necesario vincular al Residente con las

tcnicas, instrumentos y actividades de exploracin y de investi-
gacin participativa, as como facilitar el desarrollo de activida-
des de observacin, recoleccin, localizacin, registro, sistema-
tizacin de la informacin y bsqueda de referencias bibliogrfi-
cas.
La finalidad del Primer Nivel de la Residencia es alcanzar

un nivel anlisis descriptivo de la realidad observada y avanzar
en los procesos de problematizacin y conceptualizacin de la
prctica para descubrir progresivamente categoras de anlisis
que permitan la explicacin e interpretacin de la prctica co-
munitaria de la Enfermera en el primer nivel de atencin de la
salud.
Expectativas de logro:
1. Anlisis y aplicacin del esquema pedaggico de la re-

sidencia de Enfermera Comunitaria, su ubicacin como
marco orientador de la prctica del Residente en el es-
pacio social que define y constituye el protagonismo del
Equipo de Salud del primer nivel de atencin.
2. Conocimiento del Centro de salud a partir del anlisis de

sus elementos constitutivos: contexto, marco jurdico
normativo historia organizacin espacial, organiza-
cin de los recursos humanos, actores sociales y su inci-
dencia en el sistema de salud local.
3. Apreciacin de los principios de la estrategia de Aten-

cin Primaria de Salud, su marco conceptual y
metodolgico y su incidencia en el modelo de atencin
de la salud. Relacin con la prctica de enfermera.
4. Reconocimiento del conjunto de servicios y Programas

del Centro de Salud y su caracterizacin en funcin de su
adecuacin a los principios y componentes de la Aten-
cin Primaria de Salud. Relacin con la prctica de en-

fermera.
5. Atencin integral a las familias en el Centro de Salud y en

coordinacin con el Equipo de Salud.
6. Conocimiento del Area Programtica del Centro de Sa-

lud y caractersticas de la poblacin cubierta: estructura,
poblacin sana segn grupos de riesgos, perfil de
morbilidad, necesidad y demanda de servicios
7. Identificacin del Area de Influencia, caracterizacin de

la demanda y mecanismos de referenciacin.
8. Definicin y caracterizacin de la comunidad (poblacin

objetivo), en funcin de los criterios acordados, que ten-
drn en cuenta, entre otros, los siguientes: criterios geo-
grficos, sociales, ocupacionales, localizacin (barrio
pueblo escuela lugar de trabajo), por un problema de
salud, por grupos de edad, por grupos de riesgo, en fun-
cin del modo en que inciden y condicionan las interven-
ciones de enfermera en y con el Equipo de Salud.
9. Conocimiento de la situacin de salud de la comunidad y

aplicacin de criterios de prioritacin de problemas de
salud identificados en la comunidad, en funcin de las
adecuaciones de programas existentes de atencin de
la salud para responder a las necesidades de la comuni-
dad.
10. Aplicacin y utilizacin de diferentes tipos de estudio y

de instrumentos de recoleccin de datos segn mbitos
de observacin y de intervencin.
11. Identificacin de obstculos y elementos facilitadores de

la prctica de enfermera hacia el interior del Centro de
Salud y del Equipo de Salud.
12. Valoracin de acciones del Equipo de Salud en relacin

a la comunidad y en funcin de los valores, creencias y la
percepcin que la comunidad tiene de sus propias nece-
sidades.
Segundo nivel:
La Residencia de Enfermera Comunitaria prev en el

segundo nivel, la incorporacin del Residente a una pasanta
por el Hospital Base del Area Programtica del Centro de Sa-
lud, en los servicios propios de atencin de urgencia.
De este modo el Residente se integra gradualmente al

Servicio de Emergencias, desarrollando su prctica profesional
en el marco que regula las funciones del Equipo de Salud, inter-
viniendo en prcticas de enfermera, asistidas y supervisadas,
con un protagonismo responsable en la atencin inmediata y la
disposicin de medidas apropiadas a los diferentes casos que
asisten a la Guardia del Hospital.
La finalidad de la Pasanta de Enfermera Comunitaria

por el servicio de Emergencia del Hospital Base es alcanzar un
mayor conocimiento de la problemtica de salud bajo respon-
sabilidad del Hospital, integrando y caracterizando la demanda
del rea de influencia y del rea programtica, as como, reali-
zar la interpretacin de los criterios de referenciacin especiali-
zada e institucional.
El segundo nivel de la Residencia, plantea como princi-

pio organizador de la prctica, las intervenciones de enfermera
con la comunidad, ello supone trabajar en el aprendizaje de los
componentes del esquema de la prctica para avanzar en la
construccin y sistematizacin del modelo de atencin y de ges-
tin de la Enfermera Comunitaria.
De este modo el Residente podr observar, confrontar,

registrar y extraer conclusiones, a partir de la puesta en prctica
y concrecin de los componentes del esquema de la prctica,
fortaleciendo sus competencias profesionales en las interven-
ciones que realice en el mbito comunitario.
La finalidad del Segundo Nivel de la Residencia es la de

integrar los componentes del esquema de la prctica en la con-
crecin de proyectos de Enfermera Comunitaria abarcativos de
las dimensiones de la prctica y diferenciados por unidades de
intervencin.
Expectativas de logro:
1. Conocimiento de la problemtica de salud del Area de

influencia del Hospital base, del Area Programtica en
funcin de la demanda y referenciacin del rea de res-
ponsabilidad del Servicio de Emergencia, para lograr la
identificacin y localizacin de datos epidemiolgicos y
la caracterizacin de la demanda.
2. Construccin con el Equipo de Salud del Centro de me-

canismos de referenciacin y criterios de derivacin, in-
tegrando los aportes de cada disciplina.
3. Reconocimiento de la organizacin de la red de servi-

cios de salud y anlisis de las variables contextuales del
sistema de atencin local.
4. Interpretacin del concepto de cobertura, diferenciando

los segmentos que componen la misma, teniendo en cuen-
ta la poblacin con acceso a los servicios de salud y la
que mantiene una cobertura mltiple, a partir de los re-
cursos de la comunidad, no mdicos, no profesionales.
5. Anlisis de los factores sociales, econmicos y ambien-

tales que afectan el estado de salud de la comunidad,
caracterizacin de los problemas que afectan de mane-
ra directa la organizacin de la atencin de la salud y
relevamiento de la informacin socio sanitaria para
configurar las condiciones de vida de la poblacin ob-
jetivo.
6. Valoracin de la dimensin socio cultural de la comu-

nidad para la interpretacin de las concepciones salud
enfermedad atencin que subyacen en su estilo de vida
y en los diferentes tipos o formas de atencin de la salud.
7. Conocimiento de indicadores de Nivel de Vida, Calidad

de Vida, Estilo de Vida, Promocin de la Salud y
fundamentacin de las necesidades bsicas de la po-
blacin objetivo.
8. Identificacin y fundamentacin de prcticas de enferme-

ra en la comunidad, explicitacin de supuestos y valores
que permitan analizar los modelos y teoras de enferme-
ra y su adecuacin a la atencin primaria de salud.
9. Intervenciones de enfermera en la atencin integral a las

familias en el domicilio, asistidas y supervisadas.
10. Atencin de enfermera en la urgencia a los diferentes

grupos de la comunidad, prcticas asistidas y supervisa-
das.
11. Anlisis y aplicacin de principios ticos en las diferen-

tes dimensiones y mbitos de la intervencin de la Enfer-
mera Comunitaria.
12. Construccin de las conceptualizaciones: educacin en

salud, promocin, prevencin, proteccin, recuperacin
y rehabilitacin basados en la comunidad, para el diseo
y desarrollo de intervenciones educativas en salud, ade-
cuadas a problemas de salud por grupos etreos.
13. Anlisis crtico de la Educacin Popular en Salud,

implementacin de estrategias de intervencin en la co-
munidad desde esta concepcin integrada a los proble-
mas de salud y al desarrollo del modelo de atencin de
Enfermera Comunitaria.
14. Conocimiento del marco conceptual y metodolgico de

la Educacin Permanente en Salud y aplicacin de es-
trategias de capacitacin adecuadas a diferentes desti-
natarios, segn necesidades de aprendizaje identifica-
das por el Equipo de salud del primer nivel.
15. Anlisis de Polticas de Salud en los Sistemas Locales

de Salud, interpretacin de las variables contextuales,
para identificacin de acciones de salud comunitaria con
soporte estratgico.
16. Identificacin y utilizacin de estrategias de comunica-

cin social en salud, produccin de materiales educati-
vos sanitarios, procurando niveles de participacin
intersectorial y el desarrollo del trabajo cooperativo en
salud.
17. Conocimiento de estrategias, mecanismos e instrumen-

tos de participacin y desarrollo comunitario, en funcin
de contribuir con el fortalecimiento institucional del Cen-
tro de Salud del primer nivel de atencin, a partir del com-
promiso con la satisfaccin de necesidades de la comu-
nidad.
18. Reconocimiento de diversas teoras de planificacin en

salud, identificando el marco conceptual y metodolgico
de la planificacin estratgica y el modelo de la planifica-
cin local participativa, para la formulacin de proyectos
sociales y programas de salud basados en la comuni-
dad.
19. Elaboracin de criterios de evaluacin apropiados a la

implementacin de acciones de enfermera comunitaria
en diferentes mbitos y unidades de intervencin en y con
la comunidad.
20. Reconocimiento de diferentes formas de organizacin y

modelos de gestin del primer nivel de atencin, identifi-
cando las caractersticas de la gestin participativa, para
la construccin con el equipo de salud de un modelo de
gestin de la atencin primaria de salud.
21. Identificacin de Sistemas de Informacin en salud a ni-

vel local y aplicacin de un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica integrado a la gestin del Centro de sa-
lud.
22. Reconstruccin crtica de la experiencia de la Residen-

cia y elaboracin de propuestas de modelos alternativos
de los servicios de enfermera en las dimensiones de la
prctica comprendidos en la educacin en salud, aten-
cin integral del primer nivel, investigacin y gestin de
enfermera en salud comunitaria.
23. Conocimiento de instrumentos y aplicacin en los proce-

sos de evaluacin de impacto de la atencin de enfer-
mera en los grupos de poblacin y de la comunidad.
24. Sistematizacin de la prctica de enfermera comunita-

ria, en funcin del desarrollo del proceso de normatizacin
de las prestaciones del servicio de enfermera en el pri-
mer nivel de atencin y en sus intervenciones con la co-
munidad.
25. Reconstruccin crtica de la experiencia de la Residen-

cia con el Equipo de Salud del primer nivel para la elabo-
racin de propuestas que fortalezcan el equipo de salud
y el trabajo del equipo en el marco de la Atencin Prima-
ria de Salud.
RESIDENCIA ENFERMERIA COMUNITARIA
ESQUEMA DE LA PRACTICA DEL PRIMER NIVEL
ESPACIO DE LA
ESPACIO DE LA
FUNDAMENTACION PRINCIPIO PRACTICA PROFESIONAL
ORGANIZADOR
MODULO I: Salud Comunitaria Estrategias de Intervencin
Ncleos temticos: El primer nivel de atencin y las Estrategia:

necesidades de la comunidad.
1. El enfoque de la salud comu- Trabajar en colaboracin con otros
nitaria y su significado para la profesionales que se ocupan de la
enfermera. salud de la comunidad.
2. Atencin Primaria de Salud. Componentes:
3. Los centros de salud en los 1. El Programa de Residencia en

sistemas de salud locales. Enfermera Comunitaria.
4. Redes de Servicios: niveles de 2. Anlisis organizacional del

atencin, accesibilidad, refe- Centro de Salud.
rencia y contrarreferencia.
3. Configuracin del modelo de
5. El equipo de salud y el traba- atencin del Centro de Salud.
jo en equipo.
4. Participacin en programas de
6. Programas del Centro de Sa- salud en desarrollo.
lud.
5. Caracterizacin de la deman-
da.
6. Sistematizacin de la informa-
cin.
ESQUEMA DE LA PRACTICA DEL PRIMER NIVEL
ESPACIO DE LA
ESPACIO DE LA
ORGANIZADOR
MODULO II: Investigacin en
Estrategias de Intervencin
Salud Comunitaria
Ncleos temticos: El primer nivel de atencin y las Estrategia:

necesidades de la comunidad.
1. Paradigmas en Salud Pblica. Deteccin de los problemas de

salud percibidos por la comunidad
y el equipo de salud.
2. La investigacin en salud.
Enfoques y perspectivas.
Indicadores.
Componentes:
3. El mtodo epidemiolgico. Ti-

pos de estudios. Indicadores. 1. Caracterizacin de la situacin
Enfoque de riesgo. de salud de la comunidad.
4. La investigacin social. Enfo- 2. Anlisis explicativo de las ne-

ques y perspectivas. Indica- cesidades de la comunidad.
dores.
3. Prioritacin de problemas de
5. Diagnstico comunitario. salud de la comunidad.
ESQUEMA DE LA PRACTICA DEL SEGUNDO

NIVEL
ESPACIO DE LA
ESPACIO DE LA
ORGANIZADOR
MODULO III: Enfermera y el
cuidado de la Salud Comunitaria
Ncleos temticos: Intervenciones de enfermera con Estrategia:

la comunidad.
1. La enfermera en la Atencin Fortalecimiento del trabajo comu-
Primaria de Salud: modelos y nitario de enfermera.
teoras en Enfermera.
Componentes:
2. Atencin integral a las fami-
lias: Intervenciones y estrate- 1. Pasanta por el Hospital Base
gias basadas en la comuni- del Area Programtica.
dad. 2. Atencin integral a las familias,
en el centro, en el domicilio y
3. Prevencin y promocin de la en la urgencia, en coordinacin
salud: conceptualizacin y con el equipo de salud.
estrategias. 3. Atencin integral a las familias
en coordinacin con el equipo
4. Educacin popular. Comunica- de salud y organizaciones co-
cin social. munitarias.
4. Implementacin de proyectos
5. Planificacin de intervencio- de prevencin y promocin con
nes educativas en salud. base comunitaria.
5. Capacitacin de grupos de la
6. La biotica en la atencin de comunidad para su participa-
la salud comunitaria. cin en programas comunita-
rios en salud.
6. Sistematizacin de la prctica
profesional.

NIVEL
ESPACIO DE LA
ESPACIO DE LA
ORGANIZADOR
MODULO IV: Planificacin y
Evaluacin de la Salud Comunitaria

la comunidad.
Participacin en grupos u organi-
1. Polticas en salud. Sistemas zaciones de la comunidad para el
Locales de Salud. desarrollo de acciones de promo-
cin de la salud.
2. Teoras de la planificacin en Componentes:

salud: Planificacin estratgi-
ca. Planificacin local 1. Incorporacin al diagnstico de
participativa. salud de los indicadores rela-
cionados con la promocin.
2. Inclusin de los indicadores de
3. Participacin comunitaria y promocin en el diagnstico
desarrollo comunitario. de la situacin de salud de los
grupos y colectivos.
3. Planificacin y ejecucin de
4. Diseo, ejecucin y evalua- actividades de promocin de
cin de proyectos sociales y salud.
de programas de salud comu- 4. Apoyo a la organizacin de
nitaria. grupos de personas con pro-
blemas de salud especficos
para promover el autocuidado.
5. Monitoreo de acciones y pro-
yectos de salud comunitaria.

NIVEL
ESPACIO DE LA
ESPACIO DE LA
ORGANIZADOR
MODULO V: Gestin de Enfermera
en la Salud Comunitaria

la comunidad. Elaboracin de un modelo alterna-
1. La administracin de servicios tivo de gestin del servicio de en-
locales de salud. fermera.
Componentes:
2. Modelos de gestin. La ges- 1. Identificacin de necesidades
tin participativa. de aprendizaje del personal de
enfermera.
3. Sistemas de Informacin para 2. Diseo, ejecucin y evaluacin
la gestin local. Vigilancia de estrategias de educacin
Epidemiolgica. permanente destinadas al per-
sonal de enfermera y a grupos
4. La gestin de enfermera en y/u organizaciones de la comu-
la Atencin Primaria de Salud: nidad.
de los recursos humanos, f- 3. Evaluacin del impacto de la
sicos y financieros. atencin de enfermera en los
grupos de poblacin y de la
5. La gestin social: proyectos comunidad.
de salud comunitaria. 4. Normatizacin de las presta-
ciones del servicio de enferme-
6. Criterios de calidad de aten- ra.
cin. 5. Propuesta de mecanismos de
referencia y contrarreferencia.
6. Supervisin de la ejecucin de
programas de enfermera en el
Centro de Salud y la comuni-
dad.
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D iseo G rfico
Sandra Puente
Pablo Felli
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

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El reconocimiento de la salud pblica como derecho

Los avances cientficos tecnolgicos, los problemas

Es ampliamente reconocido el desarrollo de la educa-

En este marco, y a partir de las transformaciones que el

Las Residencias constituyen un espacio privilegiado para

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Es indudable que el devenir de la enfermera est vincu-

Histricamente la prctica y la formacin de enfermera

A partir de la dcada del 50 las transformaciones

Significativos cambios se producen en la profesin a

Paralelamente, en 1968, por Decreto Ministerial N 1.469

En cuanto a la formacin de nivel terciario universitario,

Cabe sealar que en nuestro pas en la dcada del 80,

Los Ministerios de Salud provinciales, entre ellos el de la

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Con la apertura de todas estas instancias de formacin

Dado este avance en la formacin acadmica, en algu-

Esta formacin acadmica tendiente a la

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