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Farmacologa-Medicina UNCAus 2017 1

Agostina Scorciaffico Charytonow

VAS DE ADMINISTRACIN DE LOS FRMACOS

Vas Enterales o Indirectas:

1. VA ORAL:
Consiste en la administracin del medicamento a travs de la boca y la introduccin al organismo por
deglucin.
La absorcin oral: Ocurre fundamentalmente en el intestino delgado por su gran superficie de absorcin,
aunque tambin pueden absorberse en el estmago, por medio de difusin simple
La velocidad de absorcin aumenta si se acelera el vaciamiento gstrico y el peristaltismo intestinal y
disminuye si se retarda el vaciamiento gstrico.
Pueden ser:

SLIDOS: COMPRIMIDOS: obtenidos por compresin mecnica del granulado.


a) Normales: ranurados o no.
b) Efervescentes: mayor velocidad de absorcin.
c) Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir.
d) Sublinguales: pequeo tamao, absorcin rpida, ausencia de efecto de primer paso.
e) Grageas: comprimidos con cubierta de azcar. (NO deben ser FRACCIONADOS: pierden estabilidad)
f) Recubrimiento: membrana de polmero que puede ser gastrorresistente (absorcin intestinal)
g) Cpsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra dosificado el fco.

Ventajas:
Es una tcnica sencilla, cmoda, no dolorosa y econmica que permite la autoadministracin
Es una va segura y en caso de sobredosis, parte de la droga que queda en el estmago puede
eliminarse mediante un lavado gstrico
Desventajas:
El efecto del medicamento no aparece rpidamente, por lo que no puede emplearse en casos de
urgencias o cuando se requiera de un efecto rpido
Algunos medicamentos producen irritacin gstrica.
Requiere voluntad y capacidad de deglucin, no se puede emplear en personas con alteracin del
reflejo de la deglucin
No se puede utilizar en pacientes con vmitos.
Pueden existir algunos medicamentos que son destruidos por los jugos digestivos o inactivados a
travs de su paso por la mucosa intestinal y del hgado (efecto del primer paso)

LQUIDOS: JARABE: solucin acuosa edulcorada.


Ventajas:
Liberan rpidamente el principio activo.
Dosificacin fcil y cmoda (cucharadas, gotas)
Resultan de eleccin particularmente en nios.
Desventajas
Mayor contaminacin microbiolgica (adicin de conservantes).
Menor estabilidad del principio activo
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2. VA SUBLINGUAL:
Es la colocacin del medicamento debajo de la lengua donde se absorbe en la mucosa sublingual accediendo
por la vena cava a la aurcula derecha. Al evitar su paso intestinal y heptico se consigue un efecto ms rpido
e intenso, que es til en situaciones agudas.

Ventajas:
Es una tcnica sencilla, cmoda, no dolorosa que permite la autoadministracin y puede eliminarse
de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso.
El efecto es ms rpido que por la va oral
Desventajas:
Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles potentes para garantizar el efecto deseado a
partir de la absorcin de pocas molculas.
Las caractersticas como la acidez, mal sabor y otras no permiten que muchos medicamentos se
administren por esta va.

3. VA RECTAL:
Consiste en la colocacin del medicamento en el interior del recto.
Se utiliza para ejercer accin local (anestsicos), o producir efectos sistmicos.
El proceso de absorcin se realiza rpidamente por la gran vascularizacin que existe en esta zona y se evita
parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava
inferior.
La presencia de heces fecales en el recto y si el paciente no retiene el medicamento o este le provoca la
defecacin dificulta el proceso de la absorcin .
La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la degradacin local del frmaco.
Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma cnica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos que
contiene.
Enemas: ff lquidas, de absorcin colnica y elevada biodisponibilidad en velocidad (lipfilos)

Ventajas:
La absorcin es ms rpida que por la va oral
No es una va dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la va oral no se pueda utilizar.
Se puede utilizar en pacientes con vmitos, inconscientes o quirrgicos
Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa gstrica.
Intolerancia por olor o sabor
Desventajas:
La absorcin es irregular e incompleta.
Se dificulta o impide su utilizacin en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas

4. VA INHALATORIA:
Es la administracin de un frmaco en forma de gas (oxgeno) o lquido (salbutamol) vehiculizado por el aire
inspirado, con el fin de ejercer efecto local sobre el rbol bronquial y sistmico despus de la absorcin.
La absorcin de los medicamentos tras ser administrados por esta va se produce de forma rpida debido a la
gran superficie del epitelio alveolar, a su gran permeabilidad y a la buena irrigacin de los pulmones.
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Ventajas:
Requiere de dosis pequeas de medicamentos debido a que los efectos aparecen rpidamente.
Permite la automedicacin.
Desventajas:
No es posible la dosificacin exacta, ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire, se
deglute; adems en las porciones altas del rbol respiratorio tambin quedan restos de ella.
El alivio rpido de los sntomas en muchos casos estimula el abuso.
Pueden producirse efectos indeseables debido a la rpida absorcin de frmacos potentes.

5. VA TPICA O CONJUNTIVAL:
Consiste en la aplicacin directa del medicamento sobre la piel y mucosas de orificios naturales con el
objetivo de obtener un efecto local en el sitio de aplicacin.

Ventajas:
Tcnica sencilla que permite la autoadministracin y la aplicacin directa en el sitio afectado.
Desventajas:
Resulta incmoda o poco esttica para el paciente.
No siempre se alcanzan las concentraciones requeridas.
Necesita de tratamientos concomitantes.
Pueden aparecer efectos indeseados.

Vas Directas o Parenterales:


Permiten que el frmaco alcance el medio interno sin necesidad de atravesar ninguna barrera epitelial. La
absorcin es regular y los frmacos llegan sin sufrir alteraciones a su lugar de accin.

1. VA INTRAVENOSA:
El medicamento se introduce directamente en la circulacin sangunea por lo que se elimina de esta forma el
paso de la absorcin y permite de forma rpida obtener elevados niveles del medicamento en sangre.

Ventajas:
Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la circulacin (efecto a 15 seg.)
Permite obtener un inicio de accin inmediato.
Se puede suspender su administracin si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificacin es
precisa.
Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
Se pueden administrar grandes volmenes a velocidad constante.
Es til para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por la va
intramuscular.
Desventajas:
La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.
Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis
No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo.
Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
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Requiere de condiciones de asepsia.


Puede comportar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior.
Es costosa porque requiere de un personal adiestrado para su aplicacin.

2. VA INTRAMUSCULAR:
Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de inyeccin que se emplean con mayor
frecuencia son: msculos glteos, cara lateral de los muslos y deltoides.
La rica perfusin vascular facilita la absorcin de la droga.

Ventajas:
La absorcin es ms rpida que por va subcutneas y pueden administrase sustancias ms irritantes y
volmenes mayores de medicamentos. (de 1 a 10 ml)
Absorcin de 10 a 30 minutos
Desventajas:
Aunque se pueden administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml pueden producir dolor por
distensin.
La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.
La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos en el miembro
inferior

3. VA SUBCUTANEA:
Es la inyeccin del medicamento en el tejido celular subcutneo(debajo de la piel). Esta zona tiene la
caracterstica de ser poco vascularizada, por lo que la velocidad de absorcin es menor que en la va
intramuscular.

Ventajas:
Permite la administracin de microcristales, suspensiones o pellets que forman pequeos depsitos a
partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo perodo y as se logra un efecto
sostenido de este.
Ideal para la aplicacin de implantes de liberacin lenta
Desventajas:
Solo permite la administracin de pequeos volmenes (de 0,5 a 2 ml) para no provocar dolor por
distensin.
No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensin
de tejidos.

4. VA INTRADRMICA.
Consiste en la inyeccin del frmaco en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis.
Se utiliza fundamentalmente para pruebas cutneas alrgicas, vacunas y otras.
Las reas del cuerpo ms empleadas para la inyeccin de medicamentos son la parte media anterior de los
antebrazos y la regin subescapular de la espalda.
La cantidad de medicamento que se debe administrar por esta va es muy pequea (no ms de 0,1 ml) y la
absorcin es lenta.
Tras la administracin del medicamento debe aparecer una pequea roncha en el sitio de aplicacin.
Esta va es muy utilizada para la realizacin de las pruebas cutneas alrgicas y otras.
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