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Conferencia 23.

Los caminos de la formacin del sntoma

1. Diferencia enfermedad y sntoma para el mdico y para el profano.


El sntoma para los legos es la esencia de la enfermedad, y hay cura cuando desaparece el sntoma. Para el
medico hay diferencia entre sntoma y enfermedad, la eliminacin del sntoma no implica la cura. Al eliminar el
sntoma y no la enfermedad lo nico que resta es esperar que aparezca un nuevo sntoma.

2. Defina sntoma para el psicoanlisis, tal cual lo define Freud en esta conferencia.
Freud dice que los sntomas psquicos son actos perjudiciales, o al menos intiles para la vida en su conjunto, a
menudo la persona se queja de que los realiza contra su voluntad, y conllevan displacer o sufrimiento. Su
principal perjuicio consiste en el gasto anmico que ellos mismos cuestan y, adems, en el que se necesita para
combatirlos. Si la formacin de sntomas es extensa, estos dos costos pueden traer como consecuencia un
extraordinario empobrecimiento de la persona en cuanto a energa anmica disponible y por tanto, su parlisis
para todas las tareas importantes de la vida. El resultado que interesa es la cantidad de energa requerida, estar
enfermo es un concepto prctico. Desde un punto de vista terico y prescindiendo de la cantidad, se podra decir
que todos estamos enfermos, o sea, que todos somos neurticos, ya que las condiciones para la formacin de
sntomas pueden pesquisarse tambin en las personas normales.

3. Que quiere decir Freud cuando habla de sntoma psquico.


El sntoma psquico, se manifiesta en el cuerpo, pero es de origen psquico, no hay ninguna lesin a nivel
orgnico.

4. Por qu se habla de capacidad de resistencia de los sntomas?


Los sntomas surgen del conflicto entre los deseos inconscientes y otra parte de la personalidad que se defiende
de ellos. El conflicto surge de la frustracin de la libido que se ve obligada a buscar otros objetos y caminos.
Otra parte de la personalidad por la bsqueda de otros caminos y objetos se enoja y se imposibilita en un primer
momento la satisfaccin del deseo. Dando algunos rodeos se satisface el deseo formndose el sntoma, stos son
la formacin sustituta de la satisfaccin del deseo.
El conflicto del que se habla es entre las pulsiones yoicas y las pulsiones libidinales. (pg. 318-320)
Las dos fuerzas que se enfrentan, coinciden y se reconcilian en el sntoma, es por ello que el sntoma es tan
resistente.

5. Qu origina el conflicto?
Los sntomas surgen del conflicto entre los deseos inconscientes y otra parte de la personalidad que se defiende
de ellos. El conflicto surge de la frustracin de la libido que se ve obligada a buscar otros objetos y caminos.
Otra parte de la personalidad por la bsqueda de otros caminos y objetos se enoja y se imposibilita en un primer
momento la satisfaccin del deseo. Dando algunos rodeos se satisface el deseo formndose el sntoma, stos son
la formacin sustituta de la satisfaccin del deseo.
El conflicto del que se habla es entre las pulsiones yoicas y las pulsiones libidinales. (pg. 318-320)

6. Cul es el papel del yo en el camino regresivo de la libido?


El conflicto est planteado si el yo, que dispone de conciencia y de accesos a la inervacin motriz y por lo
tanto a la realizacin de las aspiraciones anmicas, no presta su acuerdo a estas regresiones. La libido es como
atajada, y tiene que escapar a algn lado, donde encuentre una manera de liberar su investidura energtica,
segn lo exige el principio de placer. Tiene que sustraerse del yo. Le permite tal escapatoria las fijaciones
dejadas en su desarrollo y que ahora ella recorre en sentido regresivo, de las cuales el yo, en su momento, se
haba protegido por medio de represiones. Cuando en el reflujo la libido inviste estas posiciones reprimidas, se
sustrae del yo y de sus leyes. Al hacerlo renuncia a toda la educacin adquirida bajo la influencia del yo. Era
dcil mientras la satisfaccin le aguardaba, bajo la doble frustracin de externa e interna. Las representaciones
investidas por la energa de la libido, pertenecen al sistema del inconsciente y estn sometidas a la condensacin
y el desplazamiento.
7. Qu diferencia existe segn Freud entre la formacin de los sueos y de los sntomas?
Por lo explicado en la pregunta 6, se puede decir que se establecen semejanzas a la formacin de los sueos. La
diferencia est en que en el sueo no hay que oponerse para que no salga a la conciencia ya que esto est dado
por el hecho de dormir, en el dormir hay menos amenaza, el dormir bloquea la salida a la conciencia.

8. Esquematice y explique las series complementarias.

Constitucin sexual + Vivenciar infantil


(Vivenciar prehistrico)

Causacin de = Predisposicin por fijacin libidinal + Vivenciar accidental


La neurosis (traumtico del adulto)

La fijacin libidinal del adulto, que constituyen la neurosis, se puede descomponer en otros dos factores, la
disposicin heredada y la predisposicin adquirida en la primera infancia.
Lo heredado es diverso y es lo que trae al nacer, que junto con el vivenciar infantil forma una serie
complementaria. Como la que forman la predisposicin y el vivenciar accidental del adulto.

Las vivencias libidinales infantiles no tuvieron importancia alguna, solo la cobran, por la regresin de la libido,
esto hace que cobre importancia patognica.

Hay casos en donde todo el peso recae en las vivencias sexuales infantiles llamados inhibicin de desarrollo.
Hay otros casos en donde el acento recae en los conflictos posteriores y la insistencia en las impresiones de la
infancia, aparecen como la obra de la regresin, a estas se las llama de regresin.

9. Qu reproduce el sntoma a travs de la sustitucin?


El sntoma repite de algn modo aquella modalidad de satisfaccin de su temprana infancia, desfigurado por la
censura que nace del conflicto, volcada a una sensacin de sufrimiento y mezclada con elementos que
provienen de la ocasin que llevo a contraer la enfermedad. La modalidad de satisfaccin que aporta el sintoma
tiene mucho de extrao. Es irreconocible para la persona.

10. Explique el concepto de fantasa segn Freud y que papel cumple en la formacin del sntoma.
Las vivencias infantiles en las que la libido est fijada y desde las cuales e crea el sntoma, no son siempre
reales, en la mayora de los casos no lo son. En el anlisis dice Freud se observa que algunas vivencias son
reales y otras son fantasas, estas poseen una realidad psquica que para la neurosis es decisiva.

Las fantasas son la observacin del comercio sexual entre los padres (el coito parental), la seduccin por un
adulto y la amenaza de castracin.

11. Explique el concepto de introyeccin libidinal.


En el caso de la frustracin la libido inviste regresivamente las posiciones que haba abandonado, pero a las que
quedo adherida con ciertos montos.
La libido vuelve hacia la fantasa para hallar la fijacin reprimida. Pero al volver la libido a la fantasa, la
investidura energtica es eleva que las fantasas se vuelven exigentes intentando realizarse. Esto genera un
conflicto entre las fantasas y el yo. Hay una sobreinvestidura de las fantasas que hasta ese momento eran
inofensivas. Esta retirada hacia la fantasa se llama introversin, que es un estadio intermedio antes de la
formacin del sntoma.
12. Explique las vas de formacin del sntoma.
Esta explicado en las respuestas anteriores.
Me gustara agregar que lo anterior se refiere solo a la formacin del sntoma en la histeria.
En la neurosis obsesiva las contrainvestiduras frente a las exigencias pulsionales pasan al primer plano y por
medio de las formaciones reactivas dominan el cuadro clnico.
El sntoma es la consecuencia de una determinada posicin en la fantasa del paciente. Cada fantasa
corresponde a una determinada estructura clnica.
Cuando el paciente est atrapado en la amenaza de castracin el sntoma es la fobia. En el sntoma de fobia est
atravesado por la perdida. El nio no pudo soportar la perdida.
Cuando el sujeto se sita entre la pareja parental es una neurosis obsesiva. El sujeto est atravesado por un
bloqueo.
Cuando se sita en la seduccin por un adulto es histeria. Todos los padecimientos eran respecto de su amor al
padre.