MEDICAL HEALTH PLANO DE SADE | TABELA DO PLANO PESSOA FSICA (INDIVIDUAL E FAMILIAR)

TABELA DE PREOS | INDIVIDUAL

Plano Acomodao 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos + 59 anos

Ind 200 Enfermaria 111,36 111,36 131,73 136,10 166,16 180,08 252,30 287,10 443,70 552,45
Ind 250 Apartamento 154,79 154,79 183,09 189,18 230,98 250,33 350,69 399,07 616,74 767,91

REDE CREDENCIADA | IND 200, IND 250

CENTRO

Hospitais

H Adventsta (H,PS)

ZONA LESTE

Hospitais

Clinicordis (H,PS)
H 8 de Maio (M,PS)
H de Ermelino Matarazzo (PS)
H Master Clin (M,PS)
H Montemagno (PS)

Rede prpria

PA So Miguel (PS)

ZONA NORTE

Hospitais
H Presidente (PS)

ZONA OESTE

Hospitais

H Portnari (PS)
PS N S Pompeia (PS)

ZONA SUL

Hospitais

H Bosque da Saude (PS)

H da Cruz Vermelha (PS)
H Dom Antonio Alvarenga (H,PS)
Sta Casa de Sto Amaro (M,PS)

ABCD

Hospitais

H Central - SCS (H,PS)

H Coracao de Jesus - Sto Andre (H,M,PS)
H Inf Marcia Braido - SCS (PS)
H Sao Bernardo Baeta Neves - SBC (PS)
H Vital - Maua (H,PS)

Rede prpria
Sta Casa - SBC (H,PS)

LABORATRIOS

Ghelfond, Lab Schmillevitch, Lab Cimed, Lab Imedi, Lab Maximo, Lab Mello, Lab Nasa, Lab ZDI, Lab Biocenter, Lab Vital

PRAZOS DE CARNCIAS

24 horas - Atendimentos nos casos de emergncia ou de urgncia, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei n 9.656/98.

30 dias - Alm dos atendimentos descritos acima, o Benefi cirio adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que no se confi

gure risco imediato de vida ou de leses irreparveis para o paciente; b) consultas mdicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: anlises clnicas em

bioqumica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (no contrastada); eletrocardiografia.

90 dias - Alm dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi cirio adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime

ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscpicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergomtrico; exames e testes alergolgicos,

oftalmolgicos e otorrino-laringolgicos; radioimunoensaio; testes ortpticos; ultrassonografi as; d) eletroencefalografia; e) fisioterapia.

120 dias - Alm dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi cirio adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime

ambulatorial: a) demais exames de anlises clnicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patolgica, colpocitologia e

citopatologia, d) exames endoscpicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, etossigmoidoscopia); e) provas de funo pulmonar; lquor; mapeamento de retina; f) exames

angiolgicos de Doppler; fluxometria e investigao vascular ultra-snica; ecocardiografi a; g) Holter; h) eletroneuromiografi a. i) exames de citologia onctica (papanicolau); j)

densitometria ssea; l) exames radiolgicos contrastados.

180 dias - Alm dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi cirio adquire o direito a: a) internaes, clnicas e cirrgicas, nas especialidades do aparelho

digestivo e anexos (fgado, vescula biliar, apndice cecal e pncreas) e demais especialidades, com exceo do previsto nos Grupos de Carncia 5 e 6; b) amniocentese;

laparoscopia diagnstica; monitoragem cardiofetal;

c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonncia magntica; medicina nuclear (mapeamento, cintilografi a, terapia); fotocoagulao; radiologia intervencionista; tomografi a

computadorizada; e) com exceo dos previstos no Grupo de Carncia 5, todos os demais exames para diagnstico e tratamentos teraputicos contratualmente cobertos.

180 dias - Alm dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi cirio adquire o direito a: a) dilise e hemodilise em pacientes crnicos; b) procedimentos,

clnicos ou cirrgicos, relacionados a transplantes (rim e crnea) ou implantes e suas conseqncias; c) internaes hospitalares psiquitricas; d) internaes hospitalares de

portadores de doenas infectocontagiosas de notificao compulsria, inclusive AIDS; e) hemodinmica e angiografi a digital; transfuses e hemoderivados; f) neurocirurgia e

cirurgia cardaca, acidente vsculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia.

300 dias - Alm dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Benefi ciria, titular ou dependente, adquire o direito cobertura de partos a termo.

720 dias - Doenas e leses preexistentes.

REGISTRO DA OPERADORA

Medical Health Plano de Sade

Cnpj | 52.565.587/0001-80
Ans | Registro 100190

TABELA DE PREOS

Valores | Os preos so tabelados e no pode haver variao de preos entre as corretoras de planos de sade
Tabela Familiar | No tem tabela familiar
Taxa de inscrio | R$ 20,00, cobrada uma nica vez juntamente com a primeira mensalidade

REDE CREDENCIADA

Legenda de atendimento | A: Ambulatrio | H: Internao Hospitalar | M: Maternidade | PS: Pronto Socorro | PA: Pronto Atendimento
AVALIAO MDICA

A operadora poder convocar os beneficirios inscritos ao plano para realizao da entrevista mdica qualificada a partir de 58 anos 11 meses e 29 dias, para analisar a
reduo de carncia se houver.
O beneficirio convocado que no comparecer a entrevista, ter o seu contrato cancelado.
De 0 (zero) a 03 (trs) anos - obrigatrio partir do plano Bsico Enfermaria. Apresentar as documentaes: Certido de Nascimento, Exame do Pezinho e Carteira de
Vacinao.
A partir de 59 anos obrigatrio para todos os planos. Apresentar RG ou CNH.

COPIA DE DOCUMENTOS

Titular | Rg e cpf (ou carteira de motorista), cartao do sus e comprovante de residencia.

Dependente | Rg e cpf (ou carteira de motorista), cartao do sus, certidao de casamento ou declarao de uniao estavel (conjuge), certidao de nascimento (menor de idade),
alta da maternidade com o exame do pezinho (menores de 3 anos)
Plano de sade anterior | carteirinha, 3 ultimos boletos bancarios com a quitao e declarao de permanencia (documento fornecido pelo plano)

ALTERAES NA TABELA

As informaes contidas nesta tabela podem sofrer alteraes sem aviso prvio da operadora. Ela no tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim
como apoio ao corretor.

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Telefone: (11) 4215.8900

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MATERIAL DO PLANO

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Livro: livro com a rede credenciada em pdf
Contrato: contrato em pdf do plano

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