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Mtodos de evaluacin (Evaluacin & Postura)

Observacin informal:
proceso de observacin &
anlisis al paciente en su
Observacin manera normal y comn de
1. Formal (postura) desenvolverse en sus
2. Informal actividades diarias. Se lleva a
Palpacin (reas blandas, cabo desde el primer
segmentos articulares & momento en que se da el
seos) Observacin
motivo de laformal:
consulta.
Pruebas articulares procedimiento de anlisis e
1) Amplitud del movimiento inspeccin ms localizada y
2) Calidad del movimiento profundizada de los segmentos
Exploracin fsica Pruebas musculares corporales del paciente o sujeto a
1) Fuerza & potencia tratar.
2) Control motor
3) Extensibilidad Morfologa muscular: tono,
Pruebas neurolgicas masa & trofismo.
1) Integridad del SNC & SNP Partes blandas: color de
2) Miotomas & dermatomas piel, cicatrices, pliegues
3) Reflejos cutneos anmalo &
Pruebas vasculares inflamacin
Pruebas especiales Actitud del paciente (edad,
sexo & aspecto sociocultural)
Postura (segmentos
irregulares)
Marcha
Postura: es la alineacin correcta de la columna vertebral con sus curvaturas naturales, los
msculos, articulaciones, ligamentos y dems huesos del cuerpo. Una buena postura requiere
que el cuerpo use el mnimo de esfuerzo para realizar una actividad fsica, tanto en mocin como
en una posicin esttica.

La postura es la acomodacin del cuerpo como reaccin personal ante un estimulo constante, la
fuerza de la gravedad.

Componentes de la postura

Biomecnicas
Sensitivo-motriz
Psicolgicos
Socioculturales
Emocionales

Es la posicin o actitud que alguien adopta en determinado momento o respecto de algn


asunto. En el sentido fsico, la postura est vinculada a las posiciones de las articulaciones y a la
correlacin entre las extremidades y el tronco.

Cuando tienes una buena postura, tu cuerpo usa el mnimo de esfuerzo para hacer cualquier
actividad fsica, ya sea correr, bailar, hacer ejercicio, estar de pie o sentado. Una buena postura
permite que puedas realizar esa actividad fsica con ms eficacia. Una buena postura es esencial
para la salud porque:

Mantiene los huesos y las articulaciones en una alineacin correcta de manera que los
msculos puedan cumplir con su funcin de una manera adecuada.
Da la fuerza necesaria para hacer cualquier actividad fsica sin poner tensin innecesaria
en ninguna parte del cuerpo.
Previene la fatiga porque los msculos funcionan de una manera ms eficiente, usando el
mnimo de esfuerzo.
Ayuda a tener un cuerpo ms flexible.
Mantiene al cuerpo libre de lesiones.
Previene los dolores de espalda, dolores de cuello y hombros, y los dolores musculares.
Evita anormalidades en la espina dorsal, que ms adelante podran causar serios
problemas de salud.
Disminuye el deterioro de la superficie de las articulaciones, un sntoma que podra causar
artritis.

Centro de gravedad: En la posicin anatmica, el centro de gravedad se encuentra en la


pelvis, anterior al sacro (segunda vrtebra sacra, S-2). En las mujeres, se encuentra ms abajo
que en los hombres, debido a que las mujeres poseen una pelvis y muslos ms pesados y
piernas ms cortas.

La Lnea de Gravedad: representa una lnea vertical imaginaria que atraviesa el centro de
gravedad. La lnea de gravedad depende de la posicin del centro de gravedad. En trminos
generales, se admite que cuando la postura es correcta, la lnea pasa a travs de las vrtebras
cervicales medias y lumbares medias y por delante de las vrtebras dorsales.
El mnimo gasto de energa se consigue cuando un cuerpo se mueve en lnea recta, sin que el
centro de gravedad se desve, tanto para arriba como para abajo, como de un lado a otro. Como
no es esto lo que ocurre, la desviacin o desplazamiento debe quedarse a un nivel ptimo.

Lnea de plomada: es la proyeccin externa de la lnea de gravedad. Lnea (tramo de un


cordn) al que se une una plomada (un pequeo peso de plomo). Al ser suspendida, la cuerda
representa una lnea vertical. Cuando se utiliza para analizar la postura de bipedestacin, debe
alinearse con unos puntos fijos, a saber: el punto medio entre los talones en la vista posterior y
justo por delante del malolo lateral en la vista lateral.
Vista lateral:
Vista anterior: Vista posterior
Ligeramente
Punta de la posterior
nariz a la pex de la
sutura coronal. Cabeza en posicin neutra.
Mentn
A travs del lbulo de la oreja. Columna cervical recta.
Manubrio
Conducto auditivo externo. Hombros a nivel, ni elevados ni
Apfisis xifoides
Apfisis odontoides del axis. deprimidos.
Regin umbilical
A travs de los cuerpos de las vertebras Escpulas en posicin neutra, bordes
Snfisis del pubis
cervicales. internos paralelos y separados
Malolos internos alrededor de 7 u 8 cm.
Articulacin del hombro, procurando la
alineacin normal de los brazos Columna dorsal y lumbar rectas.
colgando en relacin con el trax Pelvis & ambas espinas
Aproximadamente por la mitad a travs posterosuperiores en el mismo plano
del tronco. transversal.
Cuerpo de las vertebras lumbares. Articulacin de la cadera en posicin
Promontorio del sacro. neutra, ni en abduccin ni en
Ligeramente posterior al centro de la aduccin.
articulacin de la cadera. Extremidades inferiores rectas, ni en
Trocnter mayor del fmur. varo ni en valgo.
Ligeramente anterior al centro de la Pies paralelos o con ligera desviacin
articulacin de la rodilla hacia afuera de las puntas.
Ligeramente por delante de la lnea Malolo externo y margen externo de
media a travs de la rodilla. la planta del pie en el mismo plano
Articulacin calcaneo-cuboidea vertical, con lo que el pie no est ni en
Ligeramente por delante del malolo pronacin ni en supinacin. el tendn
calcneo puede estar vertical visto
externo desde atrs.
Postura

Vista anterior

Cabeza inclinada (ver Vista posterior


lbulos)
Cabeza rotada (ver Nivel de los hombros
alineacin entre el mentn y Inclinacin de la cabeza
manubrio esternal) Rotacin (no se puede)
Mirada del paciente Lneas del trapecio
Nariz, mandbula y mentn Espinas de las escapulas
(alineados) Curvatura de la columna
Lneas del trapecio Nivel de EIPS
Nivel de los hombros Nivel de pliegues glteos
Clavculas & articulacin Nivel de pliegues poplteo
acromioclavicular Tendn de Aquiles (pie plano)
Angulo del talle Talones rectos o en ngulo
Crestas iliacas hacia afuera (valgo) hacia
Nivel de las rotulas adentro (varo)
Posicin del fmur
Varo o valgo
Pronacin o supinacin de los
pies lateral
Vista

Posicin de la cabeza
alineada (rectificada o
anteposicionada)
Hombros (protruidos o
retrados)
Hipercifosis
Trax
Hiperlordosis
Posicin de la pelvis (anterior
o posterior)
Rodillas (genu flexo o genu
recurvatum)
Pie plano