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Coronarios 2003
2012
Arritmias
Recuerde la onda
R siempre deber
ser mayor que la
T
Marcapasos Primarios
2. Frecuencia Cardaca
Cul es la frecuencia exacta ?
La frecuencia auricular es la misma
que la ventricular ?
American Heart Association, Inc.
3. Ondas P
Las P son regulares ?
Hay una P por cada QRS ?
La P est antes o despus del
QRS ?
La P es positiva en DII ?
Son todas iguales?
Hay irregularidad de P
asociadas a latidos ectpicos ?
American Heart Association, Inc.
4.Complejo QRS
Los QRS son todos de la misma
duracin ?
Cuanto miden: anchos o angostos?
Si existen QRS distintos, se relacionan
con algn latido ectpico ?
5. Relacin P-QRS
Hay igual nmero de P que QRS ?
Los P-R son todos iguales ?
Son normales ,cortos o prolongados ?
Si el P-R vara, existe algn patrn ?
American Heart Association, Inc.
1.Regularidad:
Todos iguales
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Menor a 60 l/ min.
3. Ondas P: Siempre preceden al
QRS
4. QRS: <a 0.12 seg.
5. P-R: Constante y < de 0.20 seg.
American Heart Association, Inc.
Taquicardia Sinusal
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Entre 100 y 160 l/min.
3. Ondas P: Siempre preceden al
QRS
4. QRS: < a 0.12
American Heart Association, Inc.
5. P-R: Constante y < de 0.20 seg.
Arritmia Sinusal
1. Regularidad: Irregular
2. Frecuencia: Depende del ritmo basal
3. Ondas P: El latido ectpico tiene P distintas al Sinusal, pueden no
verse
4. QRS: < a 0.12
5. P-R: Constante y< de 0.20 seg. (o >) American Heart Association, Inc.
Taquicardia Paroxstica
Supraventricular
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Entre 150 y 250 l/min.
3. Ondas P: Las ondas P siempre son negativas en DII-III y F, pueden
estar antes, durante o despus del QRS
4. QRS: < a 0.12
American Heart Association, Inc.
5. P-R: No se observa por la frecuencia
Aleteo (Flutter) Auricular
Extrasistoles de la Union
Ritmo de escape de la Unin:
40 a 60 l/min.
Ritmo acelerado de la unin:
de 60 a 100 l/min.
Taquicardia de la Unin:
100 a 180 l/min.
American Heart Association, Inc.
Extrasstoles de la unin
1. Regularidad: Irregular
2. Frecuencia: Depende del ritmo subyacente
3. Ondas P: La P puede estar antes y ser
negativa en DII, durante o despus del QRS.
4. QRS: < a 0.12
5. P-R: Si precede al QRS ser < de 0.12 seg.
American Heart Association, Inc.
Ritmo de Escape de la Unin
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Al generarse en la unin A-V la frecuencia es de 40-60
l/min.
3. Ondas P: Las ondas P siempre son negativas en DII-III y F, pueden
estar antes, durante o despus del QRS
4. QRS: < a 0.12
American Heart Association, Inc.
5. P-R: Si precede al QRS ser < de 0.12 seg.
Ritmo acelerado de la Unin
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Usualmente entre 60-100 l/min.
3. Ondas P: Las ondas P siempre son negativas en DII-III y
F, pueden estar antes, durante o despus del QRS
4. QRS: < a 0.12
American Heart Association, Inc.
5. P-R: Si precede al QRS ser < de 0.12 seg.
Taquicardia de la Unin
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Usualmente entre 100-180 l/min.
3. Ondas P: Las ondas P siempre son negativas en DII-III
y F, pueden estar antes, durante o despus del QRS
4. QRS: < a 0.12
5. P-R: Si precede al QRS ser < de 0.12 seg.
American Heart Association, Inc.
Ritmo de Escape de la Unin
1. Regularidad: Regular
2. Frecuencia: Entre 100 y 250 l/min.
<100 l/min. Es llamada TV lenta, >250 es aleteo ventricular.
3. Ondas P: No se observan
4. QRS: Ancho, bizarro, >0.12
5. P-R: No existe P-R American Heart Association, Inc.
Fibrilacin Ventricular
1.
Regularidad:
2.
Frecuencia: No existe actividad elctrica, solo una lnea
3. Ondas P: plana
4. QRS:
American Heart Association, Inc.
5. P-R:
Bloqueos Aurculo-Ventriculares
1. Regularidad: Irregular
2. Frecuencia: Ligeramente inferior al normal
3. Ondas P: Las P son positivas y uniformes, algunas P
no son seguidas por un QRS
4. QRS: < a 0.12
5. P-R: El P-R aumenta progresivamente hasta que una
P no sea seguida de un QRS, luego se reinicia el ciclo.
American Heart Association, Inc.
(Wenckebach)
Bloqueo A-V de 2do Grado tipo II
Estable? Inestable?
American Heart Association, Inc.
Gracias!
American Heart Association, Inc.
Muchas
Gracias