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Definicin:

El plexo braquial est formado por el entrelazamiento que forman, antes de su


distribucin perifrica, los ramos anteriores de los cuatro ltimos nervios
cervicales (C5, C6, C7 y C8) y del primer nervio torcico (T1). Estos ramos
anteriores de esos nervios espinales constituyen las races del plexo braquial. A
travs de sus ramos colaterales y terminales, el plexo asegura la inervacin
sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y del
miembro superior.

Constitucin anatmica:
Troncos del plexo braquial:
a) Tronco superior: El ramo anterior de C5, despus de recibir un ramo
comunicante de C4, se une al ramo anterior de C6 para formar el tronco
superior.
b) Tronco medio: El ramo anterior de C7 constituye por s solo el tronco
medio.
c) Tronco inferior: El ramo anterior de C8 se une al de T1, que recibe un
ramo comunicante de T2 para formar el tronco inferior.

Porcin infraclavicular:
Cada tronco se divide en dos ramos, uno anterior y otro posterior. Estas seis
divisiones de los troncos se unen para formar tres fascculos:
a) Fascculo posterior: las tres divisiones posteriores de los troncos se unen
para constituir el fascculo posterior, formado por fibras que provienen
de los tres troncos. Este fascculo da origen a los nervios radial y axilar.
b) Fascculo lateral: los ramos anteriores de los troncos superior y medio se
unen para integrar el fascculo lateral. De l surgen el nervio
musculocutneo y la raz lateral del nervio mediano.
c) Fascculo medial: el ramo anterior del tronco inferior queda
independiente y forma el fascculo medial. De l nace la raz medial del
nervio mediano, el nervio cubital y el nervio cutneo antebraquial
medial.

Situacin y forma:
El plexo braquial, en su porcin supraclavicular, est localizado en la regin
cervical lateral, pasando entre los msculos escalenos anterior y medio. Se
dirige hacia abajo y lateralmente, pasa debajo de la clavcula, porcin
infraclavicular, por detrs de los vasos subclavios. En la fosa axilar da sus
ramos terminales.

Relaciones:
Relaciones de las races del plexo braquial:
CS, C6 y C7: Estos nervios espinales emergen por los surcos de los nervios
espinales de las vrtebras cervicales correspondientes. Pasan entre los
msculos intertransversos para penetrar en el espacio interescalnico. La
arteria y la vena vertebrales, junto con el nervio vertebral, pasan delante de
ellos.
C8 y T1: Rodean al cuello de la 1 costilla. Luego se colocan en la fosa ubicada
por detrs de la cpula pleural, detrs del ganglio estrellado del tronco
simptico, que las oculta.

Relaciones del plexo propiamente dicho:


Porcin supraclavicular en el desfiladero de los escalenos: Los tres troncos se
unen por detrs del escaleno anterior y por delante de los escalenos medio y
posterior La arteria subclavia est delante y debajo del conjunto del plexo. La
arteria dorsal de la escpula se introduce entre los troncos superior y medio. La
arteria transversa del cuello cruza al plexo de abajo hacia arriba.
Porcin supraclavicular lateral a los escalenos: Los tres fascculos son
profundos pero ms accesibles que en el segmento precedente, siempre
situados detrs y arriba de la arteria subclavia. Superficialmente, el plexo es
cruzado por el msculo omohioideo, pero su mayor porcin est por debajo de
este msculo, en el tringulo omoclavicular.
Porcin infraclavicular En la fosa axilar: Despus de haber pasado bajo la
clavcula los fascculos del plexo braquial aparecen en el vrtice de la fosa
axilar. Forman un canal cncavo adelante, donde se sita la arteria axilar. El
fascculo posterior permanece detrs de la arteria. El fascculo lateral se
encuentra por arriba y adelante de ella. El fascculo medial est debajo,
adelante y medial a la arteria.

Ramos colaterales:
Ramos anteriores:
Nervio subclavio: Se desprende de la parte alta del tronco superior situndose
por delante del plexo y de la arteria axilar y se divide en un ramo para el
msculo subclavio y un ramo comunicante medial para el nervio frnico.
Nervio pectoral lateral: Originado de la parte inferior del tronco superior. Pasa
por arriba y por adelante de la arteria axilar, atraviesa la fascia clavipectoral, y
llega a la cara profunda del pectoral mayor. Se comunica con el nervio pectoral
lateral.
Nervio pectoral medial: Se origina en el fascculo medial. Se comunica con un
ramo que le enva el nervio pectoral lateral y forma el asa de los pectorales.
Del asa se originan:
a) Ramos superficiales: que atraviesan la fascia clavipectoral y se pierden
en el pectoral mayor
b) Ramos profundos: que penetran en el pectoral mayor y el pectoral
menor por su cara profunda.
Ramos posteriores:
Nervio supraescapular: Se origina por arriba de la clavcula, de la 5 raz
cervical cuando sta se une a la 6; se dirige hacia la fosa supraespinosa
inervando al msculo supraespinoso y al msculo infraespinoso.
Nervio dorsal de la escpula: Se origina de C5. Contornea el borde lateral del
msculo escaleno posterior para situarse en la cara profunda del msculo
elevador de la escpula al que inerva. Se contina como nervio del msculo
romboides.
Nervio subescapular superior: Nace en el fascculo posterior del plexo braquial
y llega al borde superior del msculo subescapular en el cual termina.
Nervio subescapular inferior: Se origina del fascculo posterior. Desciende en
sentido oblicuo en la cara anterior del msculo subescapular y se distribuye en
los fascculos medio e inferior.
Nervio toracodorsal: Es un ramo del fascculo posterior. Cruza por delante de la
arteria subescapular y llega al dorsal ancho por su cara anteromedial. Un ramo
termina en la cara anterior del msculo redondo mayor.

Ramos inferiores:
Nervio torcico largo: Se origina por varias races de C5, C6 y a veces de C7.
Desciende por la cara lateral del trax en el ngulo diedro entre el
subescapular y el serrato anterior. Abandona un ramo nervioso para cada
digitacin del serrato anterior.
Nervio cutneo braquial medial: Se considera a veces como un ramo terminal
del plexo braquial. Es un nervio delgado, que nace del fascculo medial. Perfora
la fascia braquial y termina en la piel de la cara medial del brazo. Es un nervio
nicamente sensitivo.

Ramos terminales del plexo braquial:


Nervio Musculocutneo:
Se origina del fascculo lateral del plexo braquial, constituido por fibras unidas
que proceden en su totalidad de las 5, 6 y 7 races cervicales.

Trayecto: Nace en la fosa axilar. Cruza el tendn del subescapular y llega a la


parte medial del msculo coracobraquial, al que atraviesa en forma oblicua. A
su salida se sita en seguida en el compartimiento anterior del brazo, entre el
bceps y el braquial. Cruza el eje del brazo de medial a lateral, perfora la fascia
braquial por arriba de la fosa del codo y termina en los planos subcutneos de
la parte anterolateral del antebrazo.

Relaciones:
En la fosa axilar: Es profundo. Se ubica por detrs del msculo pectoral menor
y lateral al nervio mediano y a la arteria axilar.
En el brazo: Est oculto entre el bceps braquial y la cara anterior del braquial,
al que cruza en forma diagonal.
En la fosa del codo: Emerge de la profundidad entre el borde lateral del bceps
y el borde medial del braquiorradial, medial a la vena mediana ceflica.

Distribucin
Ramos colaterales: Se originan a nivel del brazo. Son:
a) Ramos motores: para el coracobraquial, la cabeza corta y la cabeza larga
del bceps y para el braquial.
b) Un filete seo que entra en el hueso con la arteria por el foramen
nutricio.
c) Ramos vasculares: para la arteria braquial.
d) Un filete articular para el codo.
e) Un ramo comunicante: para el nervio mediano.
Ramos terminales: Una vez superficial, el nervio se divide en dos ramos, uno
posterior y uno anterior, que descienden hasta la regin carpiana. Los filetes de
estos dos ramos cubren la regin anterolateral y posterolateral del antebrazo,
hasta la raz del pulgar.

Funciones:
Accin motora: asegura la flexin del antebrazo sobre el brazo.
Accin sensitiva: su territorio se representa en los anexos al final de la
monografia.
Accin vasomotora y trfica: sobre el hmero, los vasos braquiales y la
articulacin del codo.

Nervio Mediano:
Se origina de la porcin axilar del plexo braquial por dos fascculos: una raz
medial del nervio mediano y una raz lateral del nervio mediano, que se unen
delante de la arteria axilar y forman la horquilla del mediano.

Trayecto: En la fosa axilar el nervio mediano acompaa a la arteria axilar,


con la cual penetra en el brazo, donde desciende llegado a la fosa del codo.
Pasa por delante y medialmente a la articulacin del codo. Se vuelve oblicuo
para situarse en el eje mediano del antebrazo descendiendo hasta el tnel
carpiano. En la regin carpiana pasa por ese tnel y llega a la regin palmar
media, donde se expande en sus ramos terminales.

Relaciones:
En la fosa axilar: Se relaciona de lateral a medial con:
a) El nervio musculocutneo antes de que ste penetre en el msculo
coracobraquial.
b) La horquilla del nervio mediano.
c) El nervio cubital.
d) El nervio cutneo antebraquial medial y el nervio cutneo braquial
medial.
e) El fascculo posterior.
En el brazo: Est situado en el canal braquial, delante del tabique
intermuscular medial. Acompaa a la arteria braquial, a la que luego cruza en
forma de X alargada para situarse medialmente en el brazo. Se relaciona
adems con: el nervio cutneo braquial medial y con el nervio cubital.

En la fosa del codo: Ocupa el surco bicipital medial. Los vasos humerales son
laterales al mediano.

En el antebrazo: Pasa por detrs del pronador redondo. Se sita por detrs del
flexor superficial de los dedos transcurriendo detrs de este msculo. En el
tercio inferior del antebrazo es accesible en el intersticio entre el flexor radial
del carpo y el palmar largo.
En el tnel del carpo: Se halla en contacto con la cara profunda del retinculo
flexor. Est ubicado entre el tendn para el ndice del flexor superficial y el
flexor largo del pulgar. Emerge del tnel carpiano por detrs de la aponeurosis
palmar, medial a la eminencia tenar.

Distribucin
Ramos colaterales:
a) En la axila: el nervio no proporciona ningn ramo.
b) En el brazo: El nervio diafisario del hmero origina ramos para la arteria
braquial.
c) En el codo: Origina:
Ramos articulares: Uno superior, del tronco mediano; y otro
inferior del nervio del pronador redondo
Ramo muscular: El nervio superior del pronador redondo se
desprende del nervio mediano a nivel de la epitrclea.
d) En el tercio superior del antebrazo: Origina:
Ramos anteriores: Enva un nervio inferior para el pronador
redondo, para el flexor radial del carpo, para el palmar largo y
para el flexor superficial de los dedos.
Ramos posteriores: Para el tercio superior del flexor propio del
pulgar y enva otros dos nervios para los fascculos laterales del
flexor profundo de los dedos.
Nervio interseo antebraquial anterior: Llega en profundidad a la
cara anterior de la membrana intersea. Desciende verticalmente
hasta el pronador cuadrado, al que inerva.
e) En el tercio inferior del antebrazo: Origina:
Ramo palmar del nervio mediano: se desprende por encima de la
regin carpiana. Se divide en:
1. Ramo lateral: que se dirige a la piel de la eminencia tenar.
2. Ramo medial: que desciende superficial al retinculo flexor

Ramos terminales: Se originan en el tnel carpiano por detrs del retinculo


flexor. Divergen en la parte superior de la celda palmar media, cubiertos por la
aponeurosis palmar. Son:
a) Primer ramo. Ramo muscular tenariano: Motor y corto. En la eminencia
tenar se divide en: un ramo superficial para el msculo abductor corto
del pulgar y dos ramos profundos, uno para el oponente y otro para la
cabeza superficial del flexor corto del pulgar.
b) Segundo ramo. Nervio digital palmar del pulgar: Exclusivamente
cutneo, sigue al tendn del flexor largo del pulgar.
c) Tercer ramo: Se sita junto al 1er lumbrical, inervndolo.
d) Cuarto ramo: Desciende por el 2 espacio intermetacarpiano, donde
inerva al 2 lumbrical.
e) Quinto ramo: situado en el 3er espacio intermetacarpiano, donde recibe
un ramo comunicante del nervio cubital.
Funciones:
Accin motora:
- Pronacin: pronador redondo y pronador cuadrado.
- La flexin de la mano sobre el antebrazo: msculos flexores.
- La flexin de las falanges media y distal de los dedos: flexores comunes.
- La flexin de las dos falanges del pulgar: flexor largo del pulgar.
- La oposicin del pulgar.
Accin sensitiva: su territorio se representa en los anexos al final de la
monografa.

Nervio cutneo antebraquial medial:


Es un nervio nicamente sensitivo, que nace del fascculo medial del plexo
braquial. Sus fibras proceden de las races C8 y T1.

Trayecto y Relaciones: Nace en la fosa axilar. Se ubica entre la arteria y la


vena axilar, medialmente al nervio cubital. Atraviesa la parte inferior de la fosa
axilar junto con los vasos braquiales y el nervio mediano. Penetra en la regin
anterior del brazo. Se dirige hacia la fascia braquial superficial donde la vena
baslica se une a la vena braquial. Su trayecto se hace subcutneo
descendiendo junto con la baslica. Termina bifurcado en la interlinea de codo.

Distribucin
Ramos colaterales: Debajo de su origen suministra dos filetes que perforan la
fascia braquial y se distribuyen en los tegumentos de la cara medial del brazo.
Ramos terminales: Termina por dos ramos:
a) Ramo posterior: Se comunica con el nervio cutneo antebraquial
posterior del radial.
b) Ramo anterior: Se anastomosa en la cara anterior del antebrazo con
filetes del nervio musculocutneo, y por encima de la articulacin
mediocarpiana, con un ramo del nervio Cubital.

Funciones:
Accin sensitiva: Su territorio est extendido en la cara medial del miembro
superior, desde la fosa axilar hasta la regin carpiana. Vase los anexos al final
de la monografa.

Nervio axilar:
Es un nervio mixto, del que se debe conocer, esencialmente, que es el nervio
motor del msculo deltoides. Se origina a partir del fascculo posterior, en la
fosa axilar. Sus fibras proceden de las races CS y C6.

Trayecto y Relaciones: En su origen es posterior, oculto por el eje


vasculonervioso axilar, por detrs de la arteria axilar, contra el subescapular y
arriba del nervio radial. Contornea el borde inferior del msculo subescapular y
aqu lo alcanza la arteria circunfleja posterior del hmero, que se sita, con sus
venas, por encima del eje vasculonervioso circunflejo. Estos elementos
atraviesan de adelante hacia atrs y de arriba hacia abajo el espacio axilar
lateral. El nervio pasa as por debajo de la articulacin glenohumeral en
contacto con su cpsula, y llega a la regin posterior
aplicado al borde inferior del redondo menor. Contornea al cuello quirrgico del
hmero, describiendo una curva cncava hacia arriba y adelante, y termina en
ramos musculares para el deltoides.

Distribucin
Ramos Colaterales: Proporciona dos ramos musculares y uno cutneo:
a) Ramo del subescapular: lo penetra por su cara anterior.
b) Nervio del redondo menor: se origina en el momento en que el nervio
pasa por el espacio axilar lateral. Se pierde en el msculo redondo
menor.
c) Ramo cutneo braquial lateral superior: rodea al borde inferior y
posterior del deltoides. Perfora la fascia y se agota en los tegumentos la
cara lateral del brazo. Un filete se comunica con el nervio cutneo
braquial medial.
Ramos terminales: Numerosos y dispuestos en abanico, estn destinados al
deltoides, al que llegan por su cara profunda y de atrs haca adelante. Estos
ramos suministran pequeos ramos a la articulacin glenohumeral.

Funciones:
Accin motora: Es preponderante, pues el deltoides, junto con el
supraespinoso, son los msculos encargados de los primeros momentos de la
abduccin del brazo.
Accin sensitiva: El territorio del nervio axilar cubre la cara posterior del
hombro, su cara lateral y las partes adyacentes del brazo. Vase los anexos al
final de la monografa.

Nervio Radial:
El nervio radial representa la continuacin del fascculo posterior del plexo
braquial, luego del origen del nervio axilar. Muy voluminoso, sus fibras
proceden de las races es, C6, C7 y C8.

Trayecto: Nace en la fosa axilar cuya parte inferior atraviesa verticalmente.


Llegado al brazo alcanza la cara posterior del hmero, aplicado contra el canal
de torsin. Perfora de atrs hacia adelante el tabique intermuscular lateral para
aparecer en la cara anterolateral del brazo. Transcurre en el surco bicipital
lateral hasta la proximidad de la interlinea articular del codo, en la cual se
divide en dos ramos terminales en un punto variable.

Relaciones:
En la fosa axilar: Est detrs de la arteria axilar. Algo por debajo del nervio
axilar, se ubica adelante del msculo subescapular. Luego cruza, tambin por
delante, a los tendones adosados del redondo mayor y del dorsal ancho.

En el brazo: Se distinguen tres segmentos:


a) Un segmento superior corto: donde se aplica por delante de los tendones
del redondo mayor y del dorsal ancho en cuyo final encuentra a la
arteria braquial profunda. Con ella penetra en el espacio axilar inferior.
b) En la regin posterior del brazo: se ubica entre la cabeza lateral del
trceps por arriba y de la cabeza medial por abajo. Se dirige siempre con
la arteria braquial profunda hasta llegar al compartimiento anterior del
brazo.
c) En el tercio inferior del brazo: el nervio radial est ubicado en el surco
bicipital lateral.

Distribucin:
Ramos Colaterales: Se separan del nervio en el brazo en el siguiente orden:
a) Nervio cutneo braquial posterior: se origina en la cara anterior del
dorsal ancho, llega por debajo de ste al borde medial de la cabeza larga
del trceps, perfora la fascia braquial y se distribuye en la piel de la cara
posteromedial del brazo.
b) Nervio de la cabeza larga del trceps: originado en la fosa axilar,
desciende por el borde medial de la cabeza larga y penetra en su parte
media.
c) Nervio de la cabeza medial del trceps y ancneo: se origina a su entrada
en el surco del nervio radial, y proporciona varios ramos para la cabeza
medial del trceps. Uno de estos ramos puede llegar hasta el codo y
penetrar en el ancneo.
d) Nervio de la cabeza lateral del trceps: se desprende debajo del
precedente en el surco del nervio radial y se divide en varios ramos que
se pierden en el msculo.
e) Ramo cutneo braquial lateral inferior: se origina en la parte inferior del
surco del nervio radial, perfora al msculo trceps y se distribuye en la
piel de la cara posterolateral del brazo.
f) Nervio del msculo braquiorradial: nace en la parte inferior del surco
bicipital lateral y penetra en el supinador largo por su cara profunda.
g) Nervio del msculo extensor radial largo del carpo: su origen est en el
surco bicipital lateral, debajo del precedente, y penetra en el primer
radial externo por su cara profunda.
h) Nervio del braquial: en su entrada en el surco bicipital lateral inerva a los
fascculos ms laterales del braquial.

Ramos terminales: El radial se bifurca en un ramo superficial (anterior y


sensitivo) y un ramo profundo (posterior, motor). Esta divisin se sita a nivel
de la articulacin del codo.
a) Ramo superficial: Llega a la insercin del biceps en el radio se rene con
la arteria radial y desciende por el borde anterior del braquiorradial,
cruzando de arriba hacia abajo: al supinador, al pronador redondo y al
flexor largo del pulgar. En el tercio inferior del antebrazo perfora la fascia
antebraquial y se hace subcutneo. Se divide aqu en tres ramos finales:
1. Ramo lateral: Constituye el nervio digital dorsal lateral del pulgar

2. Ramo intermedio: Origina lateralmente el nervio digital dorsal


medial del pulgar, y un filete medial que se agota en la piel del
dorso de la falange proximal del ndice.
3. Ramo medial: Se divide en dos ramos, uno hacia la raz del ndice y
el otro hacia la raz del dedo medio. Ambos inervan la piel que
cubre el dorso de la falange proximal de estos.
b) Ramo profundo: penetra al msculo supinador. Luego emerge del borde
posteroinferior del supinador y se expande en diversos ramos:
1. Ramo muscular para el msculo 2 radial externo: se origina en el
surco bicipital.
2. Ramo muscular para el supinador: para el musculo supinador. Al
emerger da los siguientes ramos:
A. Ramos posteriores: para los msculos extensores de los dedos,
extensor del menique y extensor cubital del carpo.
B. Ramos anteriores: para los msculos abductor largo, extensor
corto del pulgar, extensor largo del pulgar y el extensor del
ndice.
3. Nervio interseo antebraquial posterior: nervio propioceptivo que se
aplica a la cara posterior de la membrana intersea.
Funciones:
Accin motora: El radial es el nervio de la extensin:
- Del antebrazo sobre el brazo, por el trceps braquial.
- De la mano sobre el antebrazo, por los extensores radiales del carpo, el
extensor cubital y los extensores digitales.
- De los dedos, por el extensor de los dedos y los extensores propios.
Asegura asimismo la abduccin del pulgar por el abductor largo y extensor
corto, y contribuye a la flexin del antebrazo sobre el brazo por el
braquiorradial.
Accin sensitiva: El territorio cutneo del radial es posterior en el brazo y el
antebrazo, dorsal a nivel de la mano y de los dedos. Vase los anexos al final
de la monografa.

Nervio Cubital:
Se origina en el fascculo medial del plexo braquial al mismo tiempo que la raz
medial del nervio mediano. Es un nervio voluminoso, cuyas fibras se
desprenden de las races C7, C8 Y T1 del plexo braquial.
Trayecto: Se origina en la regin axilar. Sigue la cara medial de brazo,
posterior al tabique intermuscular medial. Pasa posterior a la epitrclea y a la
articulacin del codo hasta el extremo superior de la difisis cubital. Se sita
en el compartimiento anteromedial del antebrazo junto al cubital anterior.
Llega a la regin carpiana, superficial al retinculo flexo y se divide en contacto
con los msculos hipotenares en dos ramos terminales.

Relaciones:
En la fosa axilar: Se ubica entre la arteria y la vena axilares, junto al cutneo
antebraquial. Junto a ellos, se aplica hacia atrs sobre el subescapular, los
tendones del redondo mayor y del dorsal ancho. Est oculto adelante por los
planos musculoaponeurticos.
En el brazo: El nervio cubital se encuentra en el compartimiento posterior del
brazo, junto con el msculo trceps braquial, en contacto con su cabeza medial,
acompaado por la arteria colateral cubital superior, ramo de la braquial.
En codo: Pasa por el canal epitrcleo-olecraneano, cubierto por la piel y el
ligamento de Testut. Ms abajo, el nervio penetra entre el origen del flexor
cubital del carpo. Luego se sita profundo a los msculos epitrcleas, medial al
flexor superficial de los dedos, en la cara profunda del cubital anterior.
En el antebrazo: Se aplica sobre el flexor profundo de los dedos en cuya vaina
est contenido. En el tercio lo alcanzan los vasos cubitales. En el tercio
inferior, el nervio se ubica en el intersticio entre el flexor superficial y el cubital
anterior, sobre el pronador cuadrado. Luego se vuelve superficial.
En el carpo: Pasa dentro del canal de Guyon.

Distribucin:
Ramos Colaterales: A nivel del brazo no suministra ramos. Aparecen en el
antebrazo y son:
a) Ramos articulares: se originan en el canal epitrcleo-olecraneano y van a
la parte posterior del codo.
b) Ramos musculares: se originan a diferentes alturas. Son para el cubital
anterior, y flexor profundo donde se distribuyen por sus fascculos
mediales
c) Ramo dorsal: se desprende por encima del pisiforme. Pasa entre el
tendn del msculo flexor cubital del carpo y el cbito, para alcanzar los
tegumentos del dorso de la mano, dividindose en tres ramos:
1. Medial: forma el nervio digital dorsal medial del meique.
2. Medio: se dirige al extremo inferior dorsal del 4 espacio
intermetacarpiano, originando el digital dorsal lateral del meique.
3. Lateral: en el extremo superior del 3er espacio intermetacarpiano, se
comunica con un ramo del radial y suministra filetes a la cara dorsal
de la falange proximal del 4 y 3 dedo.
Ramos terminales: El nervio cubital se bifurca en la regin anterior del carpo en
un ramo superficial y otro profundo.
a) Ramo superficial: Sensitivo. Llega a la eminencia hipotenar y proporciona
ramos que inervan al msculo palmar corto. Penetra la celda palmar
media y se divide en:
1. Ramo medial: forma el digital palmar propio del meique.
2. Ramo lateral: formar el digital lateral del meique y el digital palmar
propio del dedo anular.
Ramo profundo: Motor. Pasa entre el flexor del meique y el abductor del
meique. Se aplica sobre la cara medial del pisiforme y gancho del hueso
ganchoso. Llega a la celda palmar media y se dirige al aductor del pulgar. Se
relaciona con los metacarpianos centrales y los msculos interseos y
lumbricales. Penetra en la celda tenar y llega al msculo aductor del pulgar. Por
su convexidad proporciona inervacin a:
1. En su trayecto entre el pisiforme ganchoso la inervacin para el
aductor, el flexor y el oponente del meique.
2. Los dos ltimos lumbricales.
3. Todos los msculos interseos palmares y dorsales.
4. Ramos para el aductor del pulgar y para la cabeza profunda del
flexor corto del pulgar.

Funciones:
Accin motora: Contribuye a:
a) La flexin de la articulacin radiocarpiana.
b) Los movimientos de flexin del meique.
c) La flexin de las falanges proximales de los dedos (por los lumbricales).
d) Los movimientos de lateralidad de los dedos (por los interseos).
e) La extensin de las dos ltimas falanges de los dedos (por los interseos
y los lumbricales).
f) La aduccin del pulgar.
Accin sensitiva: Cubre una parte de las caras palmar y dorsal de la mano y de
los dedos. Vase los anexos al final de la monografa