Razonamiento

Verbal
Ttulo: La miopa en la niez

Nombre: Marcos Fernando Wong

Oa

Docente: Virginia Prez Paynol

Guayaquil, 19 de Abril del 2017

 INTRODUCCIN

La miopa es una alteracin refractaria del ojo debido a la cual este es incapaz de enfocar
correctamente los objetos lejanos, provocando que el sujeto tenga una visin borrosa y poco
definida de las formas de los mismos. La miopa no est considerada como una enfermedad, sino
como una alteracin de la visin.

En el proceso de la visin normal, los rayos de luz que penetran en el ojo sufren un proceso de
refraccin a travs de la crnea y el cristalino. En este proceso, los rayos son enfocados
exactamente en la retina, lo que provoca la visin ntida y la perfecta percepcin del objeto.

Sin embargo, en el ojo miope, el proceso de refraccin se encuentra alterado, lo que provoca que
la luz se enfoque justo delante de la retina. Cuanto ms alejado de la retina sea el proceso de
enfoque respecto de la retina, mayor dificultad existe de percepcin de imagen
 DESARROLLO

La miopa en la niez
De acuerdo con algunos estudios las ametropas tienen una incidencia de entre el 15% y el 30%
dentro de la poblacin infantil. Se ha reportado en la literatura consultada que la prevalencia que
tiene la miopa en los nios durante los primeros aos de educacin primaria es relativamente
baja, con slo una incidencia del 2%, sin embargo, este porcentaje suele aumentar alrededor de
un 15 a 20 %, durante los ltimos dos aos antes de concluir la educacin bsica

Uno de cada cuatro jvenes espaoles sufre miopa, una afeccin visual que les impide ver bien
los objetos de lejos. En los prximos aos se prev que esta cifra se eleve, ya que la miopa
infantil es un problema creciente.

Estudios sobre su prevalencia en Espaa sealan que la miopa afecta a un 2,5% de los pequeos
de entre tres y ocho aos, pero se eleva a un 25,7% entre los 9 y 19 aos.

Llama la atencin de la comunidad cientfica la acelerada progresin de la miopa entre los

jvenes asiticos. El pasado ao, una investigacin publicada en la prestigiosa revista mdica
'The Lancet' revel que entre el 80% y el 90% de la poblacin joven de las grandes ciudades
asiticas es miope, una cifra que supera con creces (ms del 20%) a la de la poblacin adulta que
sufre este problema, y que evidencia que est afectando de forma especial a las nuevas
generaciones.
Los nios que pasan ms tiempo al aire libre tienen menos miopa

Por qu hay ahora ms nios y jvenes miopes? Aunque la miopa se asocia con mucha
frecuencia a los factores hereditarios (el 60% de los menores con ambos padres miopes tambin
la desarrollar), su progresin tambin est influenciada por otras causas ambientales. Una de las
ms destacables es la menor permanencia de los nios al aire libre, as como el uso abusivo de
dispositivos mviles con pantallas pequeas que pueden perjudicar la visin.

Los resultados de una reciente investigacin han confirmado estas sospechas. Apuntan que los
menores que padecen miopa pasan al aire libre una media de 3,7 horas menos que aquellos que
tienen una visin normal. De este modo, "incrementar en una hora a la semana el tiempo que
pasan al aire libre los nios puede reducir en un 2% el riesgo de desarrollar la miopa", concluye
Justin Sherwin, investigador de la Universidad de Cambridge y conductor de este estudio.

Los investigadores coinciden en que los beneficios del aire libre para la miopa no estn
asociados a ningn tipo de actividad concreta. Sin embargo, sealan, como una posible causa de
su efecto positivo, la mayor exposicin a la luz natural y la mayor oportunidad para que los
menores desarrollen su vista a larga distancia.

Clasificacin de la miopa de acuerdo a su magnitud y edad de inicio

El objetivo de poder identificar el tipo de miopa que presenta el nio, le proporciona al

optometrista las bases para informar a los padres acerca de cul es la situacin visual en la que se
encuentra el nio. Pero sobre todo, esta clasificacin aporta datos valiosos para que el
optometrista haga una estimacin de la evolucin de la miopa, y de esta forma planear un
tratamiento en base a:
La cantidad de miopa esperada durante el desarrollo del nio.
Y, el pronstico de recuperacin funcional de la capacidad visual del nio.

Una de las clasificaciones de la miopa fue la que propuso Duke-Elder en 1949, quien la dividi
en dos grandes categoras:

Miopa simple: Este tipo de miopa ocurre como resultado de una variable biolgica normal
(desequilibrio en el proceso de emetropizacin), la cantidad de miopa no aumenta de forma
dramtica durante el crecimiento del nio. Aparece alrededor de los 5 aos de edad y su
magnitud tiende a estabilizarse alrededor de la adolescencia.
 Miopa degenerativa: Es un tipo de miopa alta que se caracteriza por cambios patolgicos
severos en el polo posterior del globo ocular (desprendimiento de retina, licuefaccin de vtreo,
agujeros retinianos, etc.).
En 1985 Curtin clasific a la miopa, en relacin a su etiologa, su magnitud y la edad en la que
se presenta. Esta clasificacin me parece ms apropiada para poder definir con mayor precisin a
la miopa y puede ser utilizada para orientar al optometrista durante su consulta con nios en
edades preescolares y escolares.

Miopa fisiolgica (miopa baja): Este tipo de miopa es el resultado de un desequilibrio del
proceso de emetropizacin entre el sistema refractivo y la longitud axial del ojo y se caracteriza
por una miopa igual o menor a 4.00 D. Comienza en edades muy tempranas y ulteriormente la
cantidad de miopa se estabiliza o disminuye antes de los 5 aos de edad.

Miopa intermedia (miopa moderada): Es provocada por una expansin del segmento
posterior del ojo, debido a un exceso en el crecimiento de la longitud axial del ojo. La magnitud
de la miopa puede oscilar de entre 6.00 a 9.00D.
Este tipo de miopa se subdivide en tres etapas de acuerdo a la edad de aparicin en:
1. Congnita. Aparece en el recin nacido, y se relaciona con enfermedades oculares como
retinopata del prematuro, glaucoma congnito, ectopia de cristalino, etc.
2. De la edad escolar. Este tipo de miopa surge generalmente despus de que el nio ingresa a
la educacin primaria, y se detecta cuando el profesor o los padres se percatan que el nio se
levanta del asiento para copiar las letras del pizarrn, o que se acerca demasiado los libros para
leer. La edad en la que se realiza el diagnstico de miopa de estos nios es a la edad de 7 a 9
aos. La magnitud de la miopa tiende a estabilizarse despus de los veinte aos.
3. Miopa adquirida: Generalmente es de tipo monocular pero tambin se puede presentar en
ambos ojos. La etiologa de este tipo de miopa es multifactorial, y se presenta despus de un
traumatismo, por una enfermedad sistmica como en el caso de la diabetes, por ingesta de
medicamentos, por desnutricin, etc. La cantidad de la miopa puede variar entre 1.00 D a 4.00
D, la disminucin de esta miopa esta relacionada directamente con la evolucin de su etiologa,
por lo tanto, se considera potencialmente reversible.

Miopa progresiva: Se presenta durante la infancia, y se caracteriza por aumentos rpidos en la

cantidad de miopa, provocados por un aumento continuo en la longitud axial del ojo, estos
cambios en la cantidad de miopa se presentan de forma ms dramtica durante la etapa de la
adolescencia, y posteriormente, el aumento de la miopa contina su curso, pero de una forma
ms lenta a lo largo de la vida. Dentro de esta clasificacin se considera a aquella miopa mayor
a 9.00D o la cantidad de miopa que provoque cambios de tipo degenerativos en la retina y
desprendimiento de retina ocasionado por la continua elongacin del polo posterior del globo
ocular. Este tipo de miopa tiene un porcentaje del 2%, y se encuentra entre la sptima causa de
ceguera legal. Es importante para estos pacientes prepararlos para un manejo futuro de visin
baja.
 CONCLUSIONES

-Es preciso visitar al oftalmlogo ante cualquier signo de dificultad visual en los nios.

-Es aconsejable estar ms tiempo al aire libre, controlar las horas que pasan los menores con
estos aparatos y tener en cuenta, al menos, cuatro aspectos: alejar la pantalla lo mximo posible,
intentar utilizar tamaos grandes de letras, usarlos preferentemente con luz natural, en vez de
artificial y aumentar el contraste de la pantalla.
 BIBLIOGRAFA

-Garca Valdecabres Mnica, Reiggisbert Victoria, Hernndez Ands Rosa (2014). Chequeo
visual en escolares de 5 aos. Gaceta ptica. No386

-Vzquez Marta (2013). Como frenar la miopa en los nios. Fundacin Eroski Consumer