WINNICOTT, D. W.

La Naturaleza Humana

1 Reimpresin Editorial PAIDOS, Buenos Aires 1996

INTRODUCCION
DESARROLLOEMOCIONALPRIMITIVO

Algo artificialmente, elegir tres lenguajes distintos para describir los fenmenos tempranos del
desarrolloemocional.(1)
Enprimerlugarexaminar:
Elestablecimientodeunarelacinconlarealidadexterna.
Laintegracindelselfunitarioapartirdeunestadonointegrado.(2)
Elalojamiento*delapsiqueenelcuerpo.("residencia").
Noencuentroningunasecuenciaclaraeneldesarrolloquepudierausarseparadeterminarelorden
deladescripcin.
Seapreciarqueamedidaqueretrocedemosennuestroestudiodelserhumanoendesarrollo,cada
vez nos vemos ms profunda y evidentemente envueltos en el estudio del ambiente, que en
trminosdelapsicoterapiaeselmanejo.
No obstante, en aras de la claridad he resuelto dedicar un captulo a este amplio tema, el factor
externo,yaque,seacualfuereelgradodeimportanciaqueleasignemosalambiente,elindividuo
permaneceyconfieresentidoalambiente.

1.ESTABLECIMIENTODELARELACIONCONLAREALIDADEXTERNA

RELACIONESEXCITADASYCALMAS

Convieneseparardosaspectosdeestetema:lasrelaciones"excitadas"ylasrelaciones"calmas".
Tenemos permanentemente presente a un beb. Imaginemos una primera lactacin terica. Aqu
estelbebconsutensininstintivaendesarrollo.Surgeunaexpectativa,unestadodecosasenel
cualelbebestpreparadoparaencontraralgoenalgnlugar,sinsaberqu.Enelestadocalmoo
noexcitadonohayunaexpectativacomparable.Msomenosenelmomentoadecuado,lamadrele
ofreceelpecho.(3)
Silamadreescapazdepreocuparseporsutarea,sercapazdebrindarelmarcoparaelcomienzode
lasrelacionesexcitadas,porqueestbiolgicamentedispuestaprecisamenteparaestatarea.
Estaprimeralactacintericaesasimismolaprimeralactacinefectiva,salvoporelhechodequeen
la experiencia real no se trata tanto de un acontecimiento nico como de una edificacin de
recuerdos de sucesos. Cabe afirmar que a causa de la extrema inmadurez del recin nacido, la
primeralactacinnopuedesersignificativacomoexperienciaemocional,peronohaydudadeque
si sale bien se establece un contacto, de manera tal que a partir de esa primera experiencia se
desarrolla una pauta para las lactaciones subsiguientes, y entonces la tarea de la madre se
simplifica enormemente. Per contra, si las primeras lactaciones no se manejan bien, pueden
causarsegrandesperturbacionesy,dehecho,enelmomentodeesatempranafallaenelmanejo
sehabriniciadounapautaduraderadeinseguridad.
Enlaprimeralactacin(terica)elbebestlistoparacrear,ylamadreleposibilitatenerlailusin
de que el pecho, y lo que ste significa, ha sido creado a partir del impulso derivado de la
necesidad.

DIAGRAMA3

Desde luego,comofilsofoscomplicados sabemos que lo queel bebha creado no fue lo quela

madre le present, pero merced a su adaptacin extremadamente delicada a las necesidades
(emocionales) del beb, ella es capaz de permitirle dicha ilusin. Si ella no es suficientemente
"buena" en este aspecto, el beb no tiene esperanza alguna de alcanzar la capacidad para una
relacinexcitadaconobjetosopersonasenloquenosotros,encalidaddeobservadores,llamamos
mundoreal,realidadexternaorealidadcompartida,elmundonocreadoporelbeb.
Aspues,alprincipiohayunaadaptacincasiexactaalanecesidad,queleproporcionaalbebla
ilusindehabercreadoobjetosexternos.Gradualmentedisminuyelacapacidaddelamadrepara
adaptarse a la necesidad (emocional), pero el beb dispone de modos y de medios para abordar
estecambio.Esengaosopensarenelestablecimientodelsentidoderealidaddelbebenfuncin
delainsistenciadelamadresobreelcarcterexternodelascosasexternas.Enellenguajedeeste
captulo,laspalabrasclaveson"ilusin"y"desilusin".Primerohayquedarlailusin,traslocualel
bebcuentaconmuchosmediosparaaceptarladesilusinyaunhacerusodeella.
Estasexperienciasexcitadastienenlugarcontrauntrasfondodecalmaenelcualhayotraclasede
relacinentrelamadreyelbeb.Aqunosinteresaunbebquesehallaenunestadosumamente
dependiente y que no se percata en absoluto de esta dependencia. Constituye una simplificacin
legtimasuponerlapresenciadelamadre,queproveeelambientequeformaparteesencialdela
dependencia.Dondehaytotaldependenciahayunaadaptacinprecisa;enotraspalabras,sifallala
adaptacin materna se produce una distorsin en los procesos de vida individuales del beb. La
madrehasidoresponsabledelambienteenformafsicaantesdelnacimientodelbeb,ydespus
de ste contina con su provisin de cuidados fsicos, la nica expresin de amor que en un
principio el beb es capaz de apreciar. Para el momento en que podemos postular la primera
lactacintericayahahabidoinnumerablesensayosdeadaptacinyfallasenlaadaptacin.Enese
momento,elbebyaabrigaciertasexpectativasyhatenidociertasexperienciasque,enmayoro
menorgrado,complicanlasituacin.Sidichascomplicacionesnosondemasiadograndes,algomuy
simple sucede. Es difcil encontrar las palabras precisas para describir este hecho simple, pero
puededecirseque,enrazndelavivacidaddelbebydeldesarrollodesutensininstintiva,llega
a esperar algo, y entonces se produce un querer alcanzar que pronto cobra la forma de un
movimiento impulsivo de la mano o de la boca hacia un objeto presunto. Creo que no es
inoportunoafirmarqueelbebestlistoparasercreativo.Habraunaalucinacindeunobjetosi
existieramaterialmnmicoparausarenelprocesodecreacin,peroestonopuedepostularsesi
seconsideralaprimeralactacinterica.Ahelnuevoserhumanoestencondicionesdecrearel
mundo.Lamotivacinessunecesidadpersonal;asistimosalaconversingradualdelanecesidad
endeseo.
La madre que pudo atender a las necesidades ms primitivas mediante el simple hecho de sus
cuidados fsicos pasa ahora a cumplir un nuevo papel. Tiene que atender un momento creativo
especfico y conocerlo gracias a su propia capacidad para identificarse con el beb y observar su
comportamiento.Lamadreestesperandoserdescubierta,ynoprecisacontarconunavaloracin
intelectual del hecho de que tiene que ser creada por el beb, de que tiene que desempear su
parteysercreadadenuevoporcadabeb.
La madre, que acaba de atravesar una fatigosa experiencia, tiene ante s una tarea
extremadamente difcil. Debe estar pronta con una especie de potencia, de modo tal que no
resultan exactamente apropiados ni el pecho excesivamente lleno ni el pecho completamente
calmo.Enestolaayudamuchosuexperienciadelapotenciagenitaldesuhombre.Deunmodou
otro,selasingeniaparaestarlistaconunaexcitacinpotencialque,alalarga,desembocaenque
daleche.Nodebeesperarsequeenestecasosuadaptacinseaexactamenteprecisa.Porfortuna,
elbebnonecesitaunapautadeconductaexacta.Sitodosalebien,elbebescapazdedescubrir
el pezn, lo cual en s mismo constituye un suceso tremendo, con total independencia de la
lactancia. Desde el punto de vista terico es muy importante que el beb creeel objeto, y lo que
hacelamadreessituarelpezndesupechojustoall,enelmomentooportuno,paraqueseasu
pezn lo que el beb cree. Es sin duda muy importante para la madre que el beb descubra el
pezn de esta manera, creativamente. U na iniciacin tan delicada de la relacin exige ciertas
condiciones y debe admitirse que habitualmentenose danlas condiciones apropiadas, porquela
tendenciageneralenlasalasdematernidadeshacercasoomisodeesto,tanfundamentalyvital
enelcomienzodelarelacindelbebconloque,segnyasabemos,eselmundoenelquevive.
Si bien la capacidad del beb para las relaciones excitadas se construye por una suma de
lactaciones(yotrostiposdeexperienciasexcitadas),paraunexamentericolaprimeralactacines
emperoelprototipo,yenlaprcticadebemosdirigirnuestrosempeosaunmejormanejodeesta
primeralactacin.
Cuandotodosalebien,larelacinpuedeestablecerseenpocosmomentos,mientrasque,porotro
lado,sihayunadificultadpuedellevarlesmuchotiempoalamadreyalbebentenderseentres,y
noesenabsolutoinfrecuentequeunamadreysubebfallendesdeelcomienzoysufran(ambos)
losresultadosdeestafalladurantemuchosaos,sinodurantetodalavida.
Cabeesperarunporcentajedefallas,yaquelosbebssondetodasclasesylasmadresnoestn
todaslistas,enelmomentooportuno,paraejercersupotenciadepecho.Detodasmaneras,noes
del todo inusual que una falla en este momento, catastrfica para el desarrollo del beb, sea
innecesaria;elbebestabalistoylamadreestabalistaperolascondicionesnoeransatisfactorias,
oalguieninterfiri.Aqudebemoshablardelapsicologadelosmdicosyenfermerasquecuidan
de las madres que acaban de dar a luz, y de los neonatos mismos. No existe una preparacin
especial de las enfermeras interesadas particularmente en esta temprana etapa de la vida del
beb y en el cuidado de las madres en las primeras semanas posteriores al parto. Es notable la
granangustiaqueesteasuntodelarelacininicialdelbebylamadregeneraenmuchasmujeres
sanascorrientes,yseradifcilencontrarotraexplicacindelafrecuenciaconlacualenfermeras,
porlodemshbilesyamables,tiendenaasumirunaresponsabilidadquedeberacorrespondera
la madre, tienden a tomar la cuestin en sus manos y, de hecho, tratan de forzar al beb a que
tomeelpecho.Noesraroencontrarenfermerasque,conlamejorvoluntaddelmundo,levantana
unbebbienenvuelto ensufrazadita,demodotalque nopuedesacarlasmanos,yacercansu
bocaalpecho,declarandoabiertamentequeharnqueelbebtome.
Aqu,msqueenningnotrolugar,teorayprcticasesometenlaunaalaotra.Lamayorade
estas enfermeras estn angustiadas, no porque sean neurticas, sino porque nadie les ha dicho
queelbebcreaelpecho,nileshanhabladodelaorientacinespecficadelamadrealatareade
adaptarse a la necesidad, al arte de darle al beb la ilusin de que lo que l crea a partir de su
necesidadeimpulsotieneexistenciareal.
Debe aadirse que una proporcin de enfermeras entiende esto de forma intuitiva y crean con
placerlascondicionesenqueelbebylamadrepuedanentendersemutuamente.
Es una cuestin puramente prctica. Para conseguir que un beb se inhiba en lo tocante a la
lactancia,oacualquieralimentacin,bastaintroducirleelpechosindarlelaoportunidaddeserel
creador del objeto que ha de encontrar. Tal vez ningn otro detalle que el psiclogo puede
ensear tendra, en caso de ser aceptado, un efecto ms profundo sobre la salud mental de los
individuos de la comunidad que esta cuestin de la necesidad de que el beb sea el creador del
pezn del pecho de la madre. Por otra parte, la cuestin no se limita meramente a la posterior
saludmentaldelnuevoindividuo.
Quizlaspalabrasempleadasnoseanlascorrectas.
Quiz la palabra "creacin" pueda suplantarse, por otra ms universalmente aceptable o
comprensible. Las palabras no importan. Debe encontrarse el modo de hacerles reparar a los
encargados de los recin nacidos de la tremenda importancia de la experiencia inicial de una
relacinexcitadaentreelbebylamadre.Haydificultadesinherentes.Lasenfermerasymdicos
tienen vital importancia para la madre en virtud de lo que pueden hacer para, que el parto sea
seguroyparaasistirlafsicamentecuandoestexhausta.Cuentanconsuspropiascapacidades,que
adquirieron gradualmente y con dificultad. No hay razn para que estas mismas enfermeras y
mdicostenganquesercapacesdeconfiaralamadreelrolquelecorrespondeastayqueella
sloellapuedecumplir.Todoloquelaenfermerapuedehacerenestasituacinesestablecerlas
condiciones en que la madre pueda ser sensible al mximo. Lo que la madre precisa es una
oportunirladdesernaturalydeencontrarsumodalidadpropiaconelbeb,comolohanhecholas
madresdesdelosalboresdelahistoriahumana,yaunantesdequelosmamferosevolucionaran
hastaconvertirseenelhombre.
Se a preciar que, desde el punto de vista de la enfermera, el contacto inicial entre el beb y la
madrepuedeparecerunjuego;dehecho,aspodradenominrselo,ylaenfermeraacargopuede
fcilmente darse cuenta de que lo que se necesita es trabajar. Sin embargo, el beb no tiene
necesidadinmediatadelaleche,hechobienconocidoenpediatra.Elbebquehadescubiertoel
pezn,ycuyamadreestaccesibleparaofrecerloasumanooasubocaenelmomentooportuno,
puede tomarse tiempo, si es necesario, para empezar a succionar. Tal vez haya un perodo de
masticacin, y desde el principio cada beb ejecuta su propia tcnica, tcnicas stas que pueden
persistirymanifestarseluegocomoamaneramientos.Elestudiodeestainiciacinenlarelacinha
de brindar una rica recompensa al observador. La parte importante de la obra de Merrill
Middlemore,quefuepublicadaenellibroTheNursingCouple[1941],essudescripcindelinmenso
cuidadoquedeellapusoparaestarpresenteenlasituacindelalactanciasinperturbarenmodo
alguno ni a las enfermeras ni a las madres ni a los bebs. Se cuid de esperar xitos o de temer
fracasos.Debedehabermuypocaspersonasdotadasparahacerestetipodeobservacinntima.

ELVALORDELAILUSIONYLOSESTADOSTRANSICIONALES

En la vida real, la primera lactacin terica est representada por la suma de las experiencias
tempranas de muchas lactaciones. Despus de la primera lactacin terica el beb comienza a
disponerdematerialparacrear.Puededecirsequegradualmentevaestandolistoparaalucinarel
peznenelmomentoenquelamadreestlistaparadrselo.Losrecuerdosseconstruyenapartir
deinnumerablesimpresionessensorialesasociadasalaactividaddelalactanciaydeencuentrodel
objeto. Con el correr deltiempo, sobreviene unestadoen queel bebse siente confiado en que
habr de encontrar el objeto de su deseo, lo cual significa que va tolerando gradualmente la
ausenciadelobjeto.Asseiniciasuconceptodelarealidadexterna,lugardesdeelcualaparecen
losobjetosyenelcualdesaparecen.Puededecirsequeatravsdelamagiadeldeseoelbebtiene
la ilusin de disponer de un poder creativo mgico, y la omnipotencia se vuelve un hecho por la
adaptacin sensible de la madre. La base del gradual reconocimiento del beb de su falta de
control mgicosobre la realidad externaesla omnipotenciainicialconvertida en unhecho porla
tcnicaadaptativadelamadre.
En la vida diaria de la infancia podemos observar cmo explota el beb este tercer mundo ilusorio
quenoesnilarealidadinternanielhechoexterno,yquenosotrosleposibilitamosalbeb,aunque
noseloposibilitamosaladulto,nisiquieraaunchicomayor.Vemosqueelbebsechupalosdedoso
adoptaunatcnicaparadarseunpellizcoenelrostro,oparamurmurarunsonido,oparaaferrarun
trozodetela,ysabemosquepretendeuncontrolmgicosobreelmundoconesosprocedimientos,
prolongando la omnipotencia (y se lo posibilitamos) a la que atendi, y as instrument
originalmente,laadaptacindelamadre.Hevistolautilidaddellamar"transicionales"alosobjetos
yfenmenosquecorrespondenaestaclasedeexperiencia.Hedenominado"objetostransicionales"
a los as usados, y "fenmenos transicionales" a las tcnicas empleadas. Estos trminos dan a
entenderqueexisteunestadotemporarioquepertenecealatempranainfanciaenelcualalbebse
le posibilita pretender un control mgico de la realidad \externa, control que, segn sabemos, se
vuelve real gracias a la adaptacin de la madre pero el beb todava no lo sabeo El "objeto
transicional"oprimeraposesinesunobjetoqueelbebhacreado,aunquealmismotiempoque
decimosestosabemosquees,enefecto,unpedazodefrazadaoelflecodeunamantaounpauelo.
Laprximaposesinleserdadaalbebporunatayacambiodeellalledir"ta",reconociendo
asunalimitacindesucontrolmgicoyladependenciaquetienerespectodelabuenavoluntadde
laspersonasdelmundoexterno.
Qu importantes son, pues, estos temprano s objetos y tcnicas transicionales! Su importancia se
refleja en su persistencia, incluso burda, a lo largo de los aos. De estos fenmenos transicionales
parte mucho de lo que admitimos en diverso grado y valoramos enormemente bajo los rtulos de
religin y arte, as como las pequeas locuras legtimas en el momento en que suceden, segn la
pautaculturalprevaleciente.
Hay una tierra de nadie, connatural en la infancia, entre lo subjetivo y lo que e"s percibido
objetivamente;ylaesperamosyposibilitamos.Alprincipioalbebnoseledemandaquedecida,
puede posibilitrsele que pretenda, ante algo que es fronterizo, que es al mismo tiempo creado
porlypercibidooaceptadodesdeelmundo,esemundoqueexistaantesdequeelbebfuera
concebido. Si en una edad posterior alguien pretende condescendencia en este aspecto, se dice
que est loco. En la religin y en el arte vemos socializada esa pretensin, de modo tal que al
individuo no se lo tilda de loco y puede disfrutar, en el ejercicio de la religin o en la prctica o
apreciacin del arte, todo lo que resta de la necesidad que tienen los seres humanos de
discriminar,enformaabsolutaeinfalible,entreelhechoylafantasa.(4)

FALLAENELCONTACTOINICIAL

Estudiarahoraelefectoquetieneelfracasoenlugardelxito,elestadoquesurgeyaseacuando
la madre es incapaz de atender los deseos del beb de una manera suficientemente sensible, o
cuandoelbebestdemasiadoperturbado(arazdeexperienciasprevias)paraabandonarseala
urgenciainstintiva.
Enlotocantealmanejoprctico,elbebquenolograentablarcontactoconlarealidadexternano
muere,habitualmente.Graciasalapersistenciadequieneslocuidan,esseducidoaalimentarsey
vivir,pormsquelabasedelvivirseadbiloestausente.Entrminosdelateorapsicolgica,la
fallaenestacircunstanciaagranda,envezdecicatrizar,unaescisinenlapersonadelbeb.Envez
de que la relacin con la realidad externa sea amortiguada mediante el uso temporario de un
estadoilusoriodeomnipotencia,sedesarrollandosclasesseparadasderelacinconelobjeto,las
que pueden estar tan desvinculadas entre s como para constituir una grave enfermedad que a la
postresemanifiestaenunaesquizofreniaclnica.Porunladoestlavidaprivadadelbeb,enlacual
lasrelacionessebasanensucapacidaddecrearmsqueenelrecuerdodeloscontactos,yporotro
ladohayunfalsoselfquesedesarrollasobrelabasedelsometimientoyseconectaenformapasiva
con las exigencias de la realidad externa. Es muy fcil engaarse al ver la respuesta de un beb
cuando se lo alimenta con habilidad y pasar por alto que ese beb, que toma de una manera
totalmentepasiva,jamshacreadoelmundo,carecedecapacidadparalasrelacionesexternasyno
tiene futuro como individuo. La explotacin de este falso self sometido no puede dar buen
resultado.Elverdaderoselfslopuedemanifestarsecomounanegativaaseralimentado.Elbeb
sigue vivo, y es sorprendente cun satisfechos estn los mdicos con el resultado. El falso self se
organizaconvistasamantenerarayaalmundo,yhayotroselfverdadero,ocultoyporendeprote
gido, que se halla constantemente en un estado que poda denominarse "relacionalidad interna".
Desdeelpuntodevistaclnico,laspruebasdelavidainternadelselfocultopuedenevidenciarseen
movimientosdebamboleoyotrossignosdevidamuyprimitiva.
La descripcin del grado extremo de la escisin lleva a la de los grados menores y, en rigor, a
describir en qu forma lo que se describe est presente en algn grado en todos los nios, y es
inherentealavida.Enelgradoextremo,elnionotieneraznparavivirenabsoluto,peroenlos
grados menores ms comunes hay cierto sentido de futilidad respecto del falso vivir, y una
bsquedaconstantedelavidaquesesientereal,auncuandoconduzcaalamuerte,porejemplopor
inanicin.Enlosgradosmenoreshayobjetosenlarelacionalidadinternasecretadelverdaderoself,
yestosobjetoshanderivadodeciertogradodexitoenlaetapadelaprimeralactacinterica.En
otras palabras, en los grados menores de esta enfermedad lo que se encuentra no es tanto el
estado primario de escisin, como una organizacin secundaria de la escisin que implica una
regresin frente a las dificultades con que el individuo se ha topado en una etapa posterior del
desarrolloemocional.
Usando el diagrama correspondiente al caso extremo pueden ilustrarse fcilmente las
implicacionesdeestemododeconsiderareldesarrolloemocionaltempranoyaplicarloqueseve
alatareadelapersonanormalcorrienteyalasdificultadespropiasdelavida.(6)
Esinstructivotomarlalabordelartistaydescribirlaenlostrminosestablecidosenestecaptulo.
Deestamanerapuedeversequehaydostiposdeartistas.Unaclasedeartistasoperanalprincipio
apartirdelfalsoself,queconhartafacilidadescapazdeforjarunarepresentacinexactadeuna
muestra de la realidad externa. El artista usa esta capacidad y a continuacin lo que vemos es el
intento del verdadero self del artista por vincular la primera impresin exacta con los fenmenos
burdosqueconstituyenlavitalidaddelverdaderoselfsecreto.Siselograxito,elartistanosloha
producidoalgoreconocibleporlosdemssinotambinalgoqueespropiodesuverdaderoself;el
producto final tiene valor porque podemos apreciar la lucha que se ha librado en el artista en su
tarea de reunir los elementos originalmente separados. Si la habilidad tcnica arrebata al artista,
usamoslapalabra"frvolo"ydecimosqueesun"virtuoso".
En contrasteconello,estla otraespecie de artista, que parte derepresentaciones burdas delos
fenmenosdelselfsecretoodelavitalidadpersonal,preadasdesignificadoparalperocarentes
en un principio de significado para los dems. En este caso, la tarea del artista consiste en volver
inteligiblessusmuypersonalesrepresentaciones,yparaellodebetraicionarsehastaciertopunto.
Suscreacionesleparecenotrostantosfracasos,pormuchoquelasaprecieelcenculo;yenverdad,
si son apreciadas por un pblico demasiado grande el artista tal vez se retraiga por entero, con la
sensacindehaberfalseadosuverdaderoself.Tambinaquellogroprincipaldelartistaessulabor
deintegracindelosdosselfs.
Elprimertipodeartistaesvaloradoporlaspersonasquenecesitantomarcontactoconsusimpulsos
elementales, en tanto que el segundo es valorado por los retrados, quienes hallan alivio al
comprobar que puede compartirse un poco (aunque no demasiado) de lo que es bsicamente
personalyenesenciasecreto.

CREATIVIDADPRIMARIA

Hayanohayunacreatividadprimaria?Oserque,porelcontrario,elserhumanosloescapaz
deproyectarloquehasidopreviamenteintroyectado,o(dichoenotrolenguaje)deexcretarloque
hasidoincorporado?
Culeslarespuestafrentealproblemadelacreatividad?
Por ejemplo, en la primera lactacin terica, no tiene acaso el beb ninguna contribucin para
hacer?
Por lo menos hasta que sepamos algo ms, debo partir de la base de que existe un potencial
creativoydequeenlaprimeralactacintericaelbebtieneunacontribucinpersonalquehacer.
Silamadreseadaptasuficientementebien,elbebpresumequeelpeznylalechesonresultado
deungestoquesurgidelanecesidad,deunaideaquesemontenlacrestadelaoladetensin
instintiva. En mi opinin, estas cuestiones tienen gran significacin prctica para el psiquiatra, as
comoparaelpediatraensutrabajoclnico.
Si existe un autntico potencial creativo cabesuponer que lo hallaremos,junto conla proyeccin
del detalle introyectado, en todo empeo productivo, y distinguiremos el potencial creativo no
tanto por la originalidad de la produccin como por el sentido de realidad que tiene el individuo
acercadelaexperienciaydelobjeto.
El mundo es creado de nuevo por cada ser humano, quien inicia la tarea por lo menos ya en el
momento del nacimiento y de la primera lactacin terica. Lo que el beb crea depende en gran
medida de lo que le es presentado en el momento de la creatividad por la madre que se adapta
activamente a sus necesidades, pero si la creatividad del beb est ausente, los detalles
presentadosporlamadrecarecendesignificado.
Sabemosqueelmundoyaestabaallantesqueelbeb,perolnolosabe,yalprincipiotienela
ilusindequehacreadoloqueencontr.
Ahora bien: esta situacin slo se alcanza cuando la madre acta suficientemente bien. Este
problemadelacreatividadprimariahasidoexaminadocomopropiodelamstempranainfancia;
enrigor,esunproblemaquenuncadejadeposeersignificado,entantoyencuantoelindividuoest
vivo.(7)
Gradualmente sobreviene una comprensin intelectual del hecho de la existencia del mundo antes
queladelindividuo,aunqueperduraelsentimientodequeelmundoescreadoporlapersona.Hago
muchohincapienestapartedelestudiodelanaturalezahumana.Enestepuntoconfluyenmuchas
cuestionesqueenunprimerexamenparecendesconectadasentres.Lasenumeraremos:

1. La cuestin prctica del manejo de la madre y el beb en las primeras horas y das
posterioresalnacimientodeste(pediatra).
2. Elvnculodelasrelacionesexcitadascorporalesconlasrelacionescalmasengeneral,
incluyendolosproblemascorrespondientesalmatrimonio.
3. Elproblemafilosficodelsignificadodelapalabra"real".
4. Laafirmacindelasreligiones,ligadaaladelasartes,segnlacuallailusinesalgo
valiosoensmismo.
5. Los sentimientos de irrealidad de las personas esquizoides y de los esquizofrnicos
insanos.
6. La afirmacin del psictico segn la cual lo que no es real es real, y la del nio
antisocialsegnlacualloquenoesverdaderoesverdaderoyladependencia(quees
unhecho)noesunhecho.
7. La escisin esencial de la esquizofrenia, frente a la cual la profilaxis consiste en un
manejoenlaprimersimaetapadeldesarrolloemocionalinfantil,cuandolanecesidad
debeatendersemedianteunaadaptacinsensibleaella.
8. Elconceptodelacreatividadprimariaydelaoriginalidadabsoluta,poroposicinala
proyeccindeobjetosyfenmenosintroyectados(digeridosytramitados).

IMPORTANCIADELAMADRE

Hasta cierto punto es verdad que cualquiera que ame al beb puede satisfacer sus necesidades,
perohaydosseriesderazonesporlascualeslamadreeslapersonaadecuada.
Esprobablequeelamorqueellasienteporsupropiobebseamsautntico,menossentimental,
que el de cualquier sustituto de la madre; la madre real puede adaptarse en grado extremo, sin
resentimiento, a las necesidades del beb y ser capaz de seguir proporcionndole todos los
pequeos detalles de su tcnica personal, dndole as un ambiente emocional simplificado
(incluyendo al ambiente fsico). Un beb cuidado por varias personas distintas, o incluso por dos,
aunquelohaganhermosamente,comienzalavidademaneramuchomscompleja,debedarpor
sentado todo un trasfondo de cosas, mucho menos seguras, cuando aparecen los deseos como
complicacionesdesdeadentro.
Si se pasa por alto esta consideracin, puede darse origen a muchas confusiones. Es verdad que,
como puntualiza Anna Freud, las tcnicas son las cosas importantes que afectan al beb en un
comienzo; pero slo una persona que acta naturalmente puede ofrecer una tcnica simple y
continua;ynoesprobablequenadie,salvolamadre,puedasuministrarla,conexcepcindelcaso
de una madre adoptiva adecuada que se hubiera hecho cargo de la criatura desde los inicios
mismos. Pero la madre adoptiva suele carecer de la inclinacin a la maternidad propia de una
madrereal,odeeseestadoespecialparaelcualseprecisatodounperodopreparatoriodenueve
meses.
Noesfcilparalasmadresexpresarsussentimientosrespectodelaexperienciaquetuvieronenlas
salasdematernidadyloshogaresdecrianza,peseaqueporciertoesossentimientosfueronmuy
intensosynosiemprefelices.Hastaciertopunto,laintensidaddeesossentimientossedisipapara
lamadrecuandoyalaexperienciahaquedadovariosmesesatrs;adems,saben,amedidaquese
alejan de la experiencia efectiva del parto, que en ese momento tan especial eran proclives a
imaginar,casiaalucinar,unafigurafemeninapersecutoria,demodotalquevistaenretrospectiva
lamalaexperiencialespareceunsueodesagradable.Ahorabien,amenudolasmalasexperiencias
sonhartoreales,yaqueesmuydeficientelacomprensindelatareaespecialqueletocacumplira
lamadreenlapresentacindelmundoasubeb.
En todo caso, las mujeres que han contado con alguna amiga comprensiva con quien charlar a lo
largodeeseperodoqueabarcvariospartossabenqueesmucho,sinduda,loquepuedendecir
sobrelosobstculosexistentesqueimpidenaunamadreentenderseasumaneraconsubeb.
Esporciertounaenormeayudaqueelbebestenunacunajuntoalacamadelamadre,comoen
elesquemadescritoporSpence.Paraunaenfermeradebeserdifcilrecordarqueunamadreque
quizsestandemasiadodbilcomoparaalzarenbrazosasubebdesdelacunasinayudaes,
empero, la persona adecuada, y la nica persona adecuada, para adaptarse a las necesidades del
beb, necesidades sealadas de modo tal que exigen especficamente la sutil comprensin de la
madreefectiva.

ELBEBEENELMOMENTODENACER

Parecehaberunadiferenciaentrelasnecesidadesemocionalesdelosbebsnacidosentrminoy
lasdelosnacidosprematuramente.Asimismo,esprevisiblequeunbebposmaduroseaproclivea
nacer en un estado de frustracin. Sin lugar a dudas, desde el punto de vista de las necesidades
emocionales, el momento apropiado para nacer es aquel en que se cumple el trmino del
embarazo,hechoquepodrahabersidopredicho.
Cabe una disculpa ante el pediatra, en cuanto estas cuestiones pasan por alto todo el cuidadoso
trabajo realizado en materia de fisiologa, bioqumica y hematologa del recin nacido, y sobre la
funcin alimentaria. Lo cierto es que en la mayora de los casos puede hoy darse por sentada
(graciasalalabordelpediatra)lasaludfsica,yelresultadoeslasalud,ylasaludenpuericulturano
es el final sino el principio. No era posible estudiar el desarrollo de los bebs hasta tanto no se
disiparaeltemoralaenfermedadyeltrastornofsico.Ahorapodemoscomprobarqueeldesarrollo
sanonoimplicavigilarelpesodelacriaturasinoquedependedeldesarrolloemocional.Confoen
mostrarqueelestudiodeldesarrolloemocionalesunasuntovastoycomplejo.
De nada sirve referirse a la primera lactacin como una experiencia instintiva que tiene lugar y
termina,sinreferirsealserhumanoenelqueseproducelaexcitacin.Alprincipioelbebnopuede
aceptar la experiencia y asimilar a su self el resultado pleno de los sucesos instintivos. Haba un
estado no excitado que fue perturbado por el estado excitado. El estado calmo es sin duda el
primario,ymereceensmismosersometidoaestudio.
Muchsimo es lo que se da por sentado, respecto de la calidad de dicho estado calmo, con el
supuesto de que el beb ha sido (fsicamente) bien atendido, en el tero antes de nacer y en su
manejo general despus. Puede sernos provechoso estudiar los resultados de las fallas en la
atencinfsicaytratardededucirloquerealmenteocurrecuandoelcuidadodelbeblograxito,
apartedelasatisfaccindelasdemandasinstintivas.

LAFILOSOFIADELO"REAL"

A los filsofos siempre les ha preocupado el significado de la palabra "real", y hubo escuelas de
pensamientofundadasenlacreenciadeque:

"estapiedrayesterboldejandeexistircuandonohaynadieenelpatio"

Cuyaalternativaes:

 "estapiedrayesterbolsiguenexistiendomientraslosobservasuseguroservidor..."

Notodoslosfilsofosaprecianqueesteproblema,queasediaacadaserhumano,esunadescripcin
de la relacin inicial con la realidad externa en la primera lactacin terica, o, para el caso da lo
mismo,encualquiercontactoterico.
Loexpresardeestemodo:algunosbebssonlosuficientementeafortunadoscomoparateneruna
madre cuya adaptacin inicial activa a la necesidad del beb fue suficientemente buena, y ello les
permiteforjarselailusindeencontrarefectivamenteloquehancreado(alucinado).Alalarga,una
vez establecida la capacidad para las relaciones, esos bebs pueden dar el prximo paso hacia el
reconocimientodelaesencialsoledaddelserhumano.Alalargaesebebcreceyllegaadecir:"S
que no hay ningn contacto directo entre la realidad externa y yo mismo, slo una ilusin de
contacto, un fenmeno intermedio que funciona muy bien para m cuando no estoy cansado. Que
estoimpliqueunproblemafilosficonotieneparamlamenorimportancia".
Alosbebscuyaexperienciahasidoalgomenosafortunadalostrastornarealmentelaideadeque
nohayaningncontactodirectoconlarealidadexterna.Pesasobreellostodoeltiempolaamenaza
de perder la capacidad para las relaciones. Eh su caso, el problema filosfico pasa a ser vital y
continasiendounacuestindevidaomuerte,dealimentarseomorirsedehambre,deamorode
aislamiento.
Yotrosbebs,anmsdesafortunados,paraloscuaJeslasprimerasexperienciasdepresentacin
adecuadadelmundofueronconfusas,crecensintenerlacapacidaddeilusindeuncontactocon
la realidad externa, o bien esa capacidad es tan leve que se derrumba en un momento de
frustracinysobrevienelaenfermedadesquizoide.

1. Vase Winnicott, D. W., "Primitive Emotional Development" (1945), donde se brinda una
exposicindiferentedeestemismotema.

2.Notaparalarevisin:Nointegracin<=>integracin

*"Lodgement";msadelante,elautorempleaparaestemismoconceptolapalabra"dwelling",
quehemostraducido"residencia".(T.)

4.Eltemaesdeporslobastantecomplejocomoparaqueyoagraveanmslascosasdandocabida
aqualossustitutosdelpechoydelamadre.

5.Aesteprrafoseloencontrdactilografiadoporseparadoyconunanotaenquedecaquedeba
agregrseloalresto.

6.Seencontrotraversindealgunospuntostratadosenlosltimosprrafosdactilografiadapor
separado,conunanotaparaqueseloagregaraenestepunto.Decaas:
"Cuandohayciertogradodefallaenlaadaptacin,obienunaadaptacincatica,elbebdesarrolla
dostiposderelaciones.Unodeesostiposesunarelacincalladaysecretaconunmundointerno,
esencialmente personal y privado, de fenmenos subjetivos,y sloesta relacin le parecereal. La
otra procede de un falso self vinculado con un ambiente externo o implantado al que se percibe
vagamente.Alaprimeralesoninherenteslaespontaneidadylariqueza;lasegundaesunarelacin
desometimientoquesemantieneparaganartiempo,hastaquepuedahacersevalerquizsalgn
da la primera. En la clnica es sorprendentemente fcil engaarse en cuanto a la irrealidad de la
mitadsometidadelatcnicaqueusaparavivirunnioesquizofrnico.
"Elproblemaradicaenquelosimpulsosysentimientosylaespontaneidadqueparecenrealesestn
todosellosconfinadosaunarelacinquees(engradoextremo)incomunicable.Encambio,laotra
mitaddelapersonalidadescindida,elfalsoselfsometido,estallalavistadetodoelmundo,yes
fcildemanejar".

7.Notaparalarevisin:Aqutomarelementosdeljuego,lalocalizacincultural,etc.