CuidArte El Arte del Cuidado

Volumen: 1 Nmero 1 Febrero 2012

Breve historia de la
Enfermera en Mxico

Dra. Leticia Cuevas Guajardo

Doctora en Educacin
Profesora titular B, T.C. Facultad de Estudios Superiores Iztacala. UNAM
leticiacuevas1@hotmail.com

Dra. Dulce Mara Guilln Cadena

Doctora en Educacin
Profesora titular A, T.C. Facultad de Estudios Superiores Iztacala. UNAM
dulce1414@hotmail.com

Artculo de Actualizacin
REVISTA ELECTRNICA DE INVESTIGACIN EN ENFERMERA FESI-UNAM.
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Volumen: 1 Nmero 1 Febrero 2012

BREVE HISTORIA DE LA
ENFERMERA EN MXICO

The nursing in Mexico

a short history

RESUMEN SUMMARY

Los aztecas vivan en el Mxico precortesiano,
eran politestas, ellos sostenan la visin de que los they used to practice the polytheism and their religion
acontecimientos astronmicos podan afectar las
funciones corporales, y a la inversa, el comportamiento
humano poda afectar el equilibrio y la estabilidad
del universo. La religin azteca combinaba la religin
del Estado con el shamanismo. La enfermedad era
el resultado de un mal vivir. Ticitl era el hombre o la
mujer que se dedicaba a la atencin de los enfermos
(enfermera). Tlamatqui-ticitl era la partera. La
enfermera administraba brebajes, pona lavados
intestinales, curaba dando fricciones, colocaba
frulas, vigilaba los temaxcalli (baos de vapor para
que sudando se alejaran los malos humores). En el
momento en el que se da el encuentro de dos mundos
vemos que se inicia en Mxico una nueva etapa
histrica, y con esto una nueva manera de practicar
la enfermera que ha llegado en nuestros das hasta
su profesionalizacin.
The aztecs lived during the pre-columbian period,
combined beliefs of the state with the shamanism. The
aztecs believed that the astronomical events could
affect bodily functions, and viceversa, the human
behavior could affect the balance and stability
of the universe. The illness was considerated as a
consequence of a bad behavior. Ticitl was the person
(woman or man) who used to take care of sick people.
Tlamatqui-ticitl was a midwife. The nurse gave
brews, cleansed the patients intestines, gave a rub to
heal, put splints and checked the temaxcalli (steam
baths) because they thought the sweat would help to
avoid bad mood. The encounter of two worlds shows a
new era in Mexico, as well as in Nursing field, because
nowadays its considerated as a profession.
Key words: aztecs, bodily functions, balance.

Palabras Clave: aztecas, funciones corporales,

equilibrio.

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En el Mxico precortesiano las culturas
mesoamericanas eran politestas, existiendo dioses
mayores y menores. El Dios ms importante era
Quetzalcatl o serpiente emplumada, el Dios de la
guerra era Huitzilopochtli y Tlloc el de la lluvia.
Una de las culturas que vivan en Mxico eran
los aztecas, quienes sostenan la visin nica de
que la estructura y la funcin del cuerpo humano
replicaban la estructura y organizacin del
universo. Los acontecimientos astronmicos podan
afectar las funciones corporales, y a la inversa, el
comportamiento humano poda afectar el equilibrio
y la estabilidad del universo1 2.
La religin azteca era nica por su
combinacin de una compleja religin de Estado
con el shamanismo. Segn las prcticas shamanistas
todos los fenmenos del medio son animados, el
alma puede separarse del cuerpo durante la vida,
y puede perderse o alejarse durante el sueo. Un
shamn en estado de xtasis puede proyectar su
alma o la experiencia de un estado alterado de la
conciencia como parte de la iniciacin de un shamn
en su actividad. Tiene la adquisicin de un poder
sobrenatural o medicinal de una fuente externa.
Los shamanes eran los agentes elegidos para
curar las clases de enfermedades causadas por
desequilibrio del universo o por la intrusin de
seres de otros niveles csmicos. El diagnstico
y la cura de estos padecimientos requeran que
el curador viajase a esos otros mundos. El viaje
al cosmos se lograba por medio del ritual y de la
ingestin de psicotrpicos. La curacin shamnica
sigue teniendo amplia difusin entre grupos nativos
de Mesoamrica. Creen tambin que el poder para
curar se adquiere mediante viajes a otros mundos,
que se llevan a cabo en estados alterados de la
conciencia1.
Adems entre los aztecas haba reglas que
deban cumplir cabalmente para poder tener salud,
la que dependa de su virtud; exista una dualidad
entre el bien y el mal. Por lo que la enfermedad era
el resultado de un mal vivir o sea, por no cumplir
las reglas, entonces los dioses castigaban al ser
humano, por lo que el enfoque salud enfermedad
era mstico. La salud y la felicidad eran resultado
del equilibrio de la dieta y de la moderacin en el
comportamiento2.
Las fuentes aztecas mencionan que padecieron
males cardiacos, de modo que se les conoca.
La mayor parte de los autores coinciden en que
los tumores cancerosos eran poco frecuentes
en la poblacin del centro de Mxico. Hay claras
evidencias de algunas patologas que dejan huella
en los huesos. Eran comunes las fracturas, a juzgar
por las seales de reparacin y alineamiento que
suelen encontrarse en los restos esquelticos, que
en ocasiones estn acompaadas por indicios de
osteomielitis, periostitis y artritis pigena. Tambin
era comn el reumatismo en todas sus variedades
y lo padecan casi todos los individuos mayores de
35 aos, cuyos esqueletos muestran muchas veces
deformaciones reumticas de la columna vertebral1.
Haban dos vertientes en el modelo de atencin a la
salud: el preventivo y el curativo.
El modelo preventivo se aplicaba en obras de
sanidad que favorecan para que no se presentaran
enfermedades y era practicado de manera emprica.
En el modelo curativo encontramos que, en los
tiempos de Moctezuma se contaba con un hospital, el
de Tuihuacan en Tenochtitlan, en donde se atendan
a los veteranos de guerra invlidos, ah se realizaba
el traslado y cuidado inmediato de los heridos en
combate entendido esto como la prctica de una
enfermera militar2. La curacin de los heridos de
guerra era realizada por enfermeros varones.

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Adems, en el Mxico precortesiano, ticitl era
el hombre o la mujer que se dedicaba a la atencin
de los enfermos. El aprendizaje de esta prctica se
realizaba a lado de otra u otro ticitl, era un trabajo
exclusivo de esclavos o sirvientes. La enseanza
de la medicina era impartida por los sacerdotes,
la que era llamada Ticiotl. El mdico curaba las
enfermedades mediante las propiedades de miles
de plantas medicinales, las cuales hasta el momento
se siguen utilizando2.
Xochiqutzal fue la propicia para las embarazadas.
La diosa Centotl o diosa de la tierra, lo era tambin
de la medicina. Al respecto dijo Fray Bernardino de
Sahagn (1558, citado por Ocaranza, 1995)4:
Era la diosa de las medicinas y de las yerbas
medicinales; adorbanla los mdicos y los cirujanos
y los sangradores y tambin las parteras y las que
dan yerbas para abortar.

Tanto mujeres como hombres podan ser Dentro de los conocimientos anatmicos de los
enfermeros o mdicos o curanderos en el hogar. La nahuatlacas o aztecas, podemos decir que tenan una
mujer se dedicaba a cuidar enfermos por instinto anatoma artstica, en vista de los detalles precisos
natural, aplicando remedios usados en ese tiempo, que se miran en los crneos y en los huesos largos
dirigidos a sus familiares cuando se enfermaban, que tallaron en bajo relieve. Conocieron asimismo el
procurando alimentarlos y cuidarlos. Entre los pericardio o pyotl y por lo tanto a la sangre o eztli.
aztecas, la principal figura fue la partera, que No establecan distincin entre arterias y venas, a
se ocupaba de atender a la madre desde que se las cuales llamaban ezcotli genricamente, aunque
consideraba embarazada; y luego, daba atencin a la s aplicaban el nombre de ezcocopitzactli a los vasos
madre y al producto durante el parto y los primeros ms delgados.
meses del nio; estas mujeres tenan el nombre de
tlamatqui-ticitl (significa partera)3.
Entre los aztecas, el oficio de curar estaba
subdividido, ms todos ellos pertenecan al mismo
La mujer era primordialmente partera, era gremio. El tlama-tepati-tcitl era como mdico
entrenada por su abuela o madre, quien hubiera internista, curaba con medicinas ingeridas o
ejercido el oficio. Las parteras utilizaban hierbas aplicadas sobre los tegumentos. El toxoxotla-tcitl
para acelerar el trabajo de parto y la dilatacin era como el cirujano, el tezoc-tezoani era como
del cuello uterino; al iniciar el parto baaban a la los flebotomianos, la tlamatqui-ticitl era como la
embarazada, realizaban rotacin interna del feto comadrona (partera) y el papiani-panamacani era
cuando la presentacin era inadecuada, o efectuaban como el boticario o, ms propiamente dicho como
embriotomas cuando el producto estaba muerto2. el herbolario.

La enfermera administraba brebajes, pona
lavados intestinales, curaba dando fricciones,
colocaba frulas, vigilaba los temaxcalli (baos
de vapor para que sudando se alejaran los malos
humores). Entre las diosas de la medicina estuvo
Cihuacatl, que segn los mexicanos fue la primera
mujer que pari. Pero, en todo caso, la diosa
Haba tambin mujeres que daban yerbas para
provocar abortos. Segn Sahagn (1558, citado por
Ocaranza, 1995)4, tenan grandes conocimientos de
los vegetales, saban sangrar, sobaban, reducan las
luxaciones y fracturas, sajaban y curaban las llagas,
la gota, y en las oftalmias cortaban las carnosidades.

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A la enfermedad en general le llamaban cocolli,
y cuando afectaba a varias personas simultnea o
sucesivamente, cocoliztli. Algunos historiadores han
afirmado que esta misma palabra tena significacin
especial y la aplicaron a la viruela. En cuanto
tomaban a su cargo la curacin de un enfermo,
su afn consista en saber si el padecimiento
era curable o patiani. Esto lo resolvan haciendo
absorber al paciente el polvo de zozoytic, que de
provocar estornudos o ecuxoliztli, daba un indicio
para formular un buen pronstico.
Sangraban con sanguijuelas aplicadas en la
regin ms conveniente (prctica que ha cobrado
importancia actualmente). En cuanto a la sanidad,
estaban muy adelantados, porque haba una gran
limpieza en las calles y toda la basura se recolectaba,
siendo depositada en montones en determinados
sitios de la ciudad en donde se incineraba
diariamente. Los desechos humanos eran utilizados
como abonos agrcolas o como ingredientes para la
tintura de telas2.
El ambiente de Tenochtitlan era sano para la
poca. La higiene pblica y personal contribua
a minimizar la incidencia y la gravedad de las
enfermedades. La poblacin nativa era bsicamente
saludable, debido a la buena nutricin, a la relativa
libertad con respecto a los patgenos epidmicos y a
una slida higiene pblica. No haba humedad en sus
habitaciones, pues se protegan de ella por medio de
piedras colocadas en el piso, aseo y ventilacin de
esos lugares. El agua se traa por un canal con agua
potable y sta era para beber y preparar alimentos;
y, por otro canal, llegaba agua para el lavado y la
limpieza2.
Sin embargo, la humedad y la contaminacin
de los lagos promovan la disentera, el reumatismo
y las infecciones respiratorias. Los aztecas solan
tratar las picaduras de serpientes, araas e
insectos venenosos haciendo un corte en la lesin,
succionando el veneno y frotando tabaco en la
herida. Las medicinas que usaron los antiguos
mexicanos tuvieron su origen en los tres reinos
de la naturaleza: animal, mineral y vegetal. Tenan
purgantes, emticos, antiemticos, diurticos,
sudorficos, ocitcicos y abortivos, antiabortivos,
antidiarreicos, antiespasmdicos, anestsicos,
expectorantes, tnicos, narcticos, emolientes y
parasiticidas.
En 1958 Alfonso Caso opin que esta
sabidura botnica, era la contribucin ms valiosa
que haban hecho los indgenas americanos a la
cultura universal5. La informacin la han dado
los cdices, la cermica, la pintura o la escultura,
as, se han encontrado numerosos padecimientos
osteoarticulares, inflamatorios, degenerativos y
tumorales que sufrieron estas culturas.
Antes de la conquista, las mujeres aztecas
embarazadas evitaban salir de noche para no llegar
a ver un eclipse de luna. Se pensaba que el eclipse se
deba a que la Luna estaba mordida, y el beb nacido
de una mujer que haba visto una Luna mordida
poda tener, por magia, labio leporino, es decir, una
mordida en la boca (Ortiz, 2003; citado por Aguilar
y colaboradores, 2003)1.
En el momento en el que se da el encuentro
de dos mundos vemos que se inicia en Mxico
una nueva etapa histrica, y con esto una nueva
manera de practicar la enfermera. En la poca
colonial por el distinto bagaje inmunolgico de
americanos y espaoles, se iniciaron una serie de
epidemias desastrosas para la poblacin indgena,
como viruela, sarampin, gripe y paludismo. Con los
esclavos negros vino la fiebre amarilla y el dengue6.
Con los conquistadores vino una matrona,
Isabel Rodrguez, quien asisti a los heridos de
Zempoala y Cholula. Las autoridades de la Colonia se
haban dado cuenta que la atencin a los enfermos
dejaba mucho que desear, por tal motivo encargaron

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al Protomedicato que buscara el remedio. En A pesar de estar fundada la Universidad, no

1524, se fund el entonces llamado Hospital de la fue sino hasta principios del ao 1579 cuando se
Inmaculada Concepcin, hoy Hospital de Jess comenz la enseanza de la Medicina, y hasta 1620
ubicado en la primera calle de Belisario Domnguez. se iniciaron las clases de Anatoma y de Ciruga con
varias oposiciones para seleccionar a los maestros.
La enseanza era puramente verbal, sin que hubiera
El Protomedicato era un cuerpo formado por un prctica de enfermos, pues exista la orden de que
grupo de mdicos por orden de los conquistadores, un da de cada mes se estudiara anatoma en el
que estaba integrado por los primeros mdicos a los esqueleto y slo tres veces al ao, el maestro de
que se haba autorizado para ejercer la medicina, anatoma tena obligacin de hacer diseccin en
y posteriormente lo formaban los mdicos ms cadver, lo que muchas veces no se verific, pues
antiguos, los ms sabios y los ms competentes. como se ve en la placa del Hospital de Jess, no fue
Era la mxima autoridad en lo referente a Medicina, sino hasta 1643, la fecha en que se empezaron a
Enfermera y Salud Pblica. hacer disecciones regularizadas para ensear a los
estudiantes.

Si se era bachiller, ste poda ejercer la medicina

hasta transcurridos 2 aos de prctica dentro de la
facultad, y que hubiese sustentado nuevo examen
ante el Protomedicato. Obtenida su aprobacin,
poda ya dedicarse a la prctica remunerada, pero,
ya no podra usar espada, pual, daga u otra arma
cualquiera, bajo pena de multa. Para tener el grado
de licenciado en medicina, se deban cubrir los
requisitos siguientes:
1) testimonio de haber alcanzado los tres aos
de pasante
2) presentacin del documento que demostraba
el grado de bachiller
3) un informe de que no tena cuentas
pendientes con el Santo Oficio, ni las tuviera
anteriormente
Isabel de Cendala es considerada la primera
enfermera sanitaria de Iberoamrica, debido a que
en 1804, Carlos IV envi al doctor Balmis con 50
nios para tomar vacuna e inocularla de brazo en
brazo contra la viruela; los nios iban al cuidado de
Isabel de Cendala.
En este perodo colonial, se inici la educacin
universitaria de Mxico, pues el Imperial Colegio de
la Santa Cruz se transform en la Real y Pontificia
Universidad de Mxico, en virtud de la real cdula de
funcin otorgada por Carlos V; dos de sus fundadores
fueron Fray Alonso de la Veracruz y Juan Negrete,
este ltimo maestro de artes de la Universidad de
Pars4. Dos bachilleres de esta Universidad fueron
Don Miguel Hidalgo y Don Jos Mara Morelos1.

4) no tener sobre s la nota de infamia, ni haberla

tenido sus antepasados hasta los abuelos
5) tener limpia la sangre
6) no descender de esclavos
7) poseer libros de medicina
Fueron diversas las rdenes religiosas que
prestaron atencin a los enfermos. Haba tambin
enfermeras que hacan las primeras curaciones en
hospitales y crceles; solteras o viudas honestas de
edad madura, y ganaban $50.00 (cincuenta pesos)
al ao. Su ocupacin era tan humilde que no se les
peda licencia ni examen previo para ejercer.

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El Colegio de San Pablo de los Agustinos sirvi
de hospital en el combate de Padierna y el herido
encontr curacin, techo y palabras de aliento de
parte de Sor Micaela Ayanz. Ella formaba parte de
las tres Hermanas de la Caridad y atendieron a sus
enfermos en el Hospital de San Pablo, hoy conocido
como Hospital Jurez3.
Por lo que en ese entonces se inici en el
Hospital General, la formacin de enfermeras de
carrera en Mxico. El doctor Liceaga hizo la invitacin
a travs de la prensa a las mujeres que cumplieran
con los requisitos que se mencionan a continuacin:
1. Haber cursado la escuela primaria

Por fin, en 1854, la escuela se establece en 2. Tener buena salud

el edificio que fue el de la Santa Inquisicin de la 3. Tener alrededor de 20 aos de edad
Nueva Espaa y ah est hasta la fecha. En el seno
mismo de la Facultad de Medicina, existi la Escuela
4. Constancia de buena conducta
de Enfermera y Obstetricia, desde los ltimos
lustros del siglo XIX, pero organizada en toda forma En su discurso el doctor Liceaga (1907, citado
a principios del siglo XX .
4
por Jamieson, 1980)3 dijo que:

El doctor Eduardo Liceaga, siendo Director
de los Servicios Mdicos del Hospicio, Maternidad
y Consultorio en 1900, le solicit al Presidente
Daz, autorizacin para establecer una Escuela de
Enfermera en Mxico. La Escuela fue inaugurada el 9
de febrero de 1907, gracias a los esfuerzos del doctor
Fernando Lpez. Aunque en el Hospital General ya
se haban impartido cursos de preparacin para
las enfermeras, en 1907 se cre el reglamento
respectivo, en el cual se mencion que la carrera
se cursara en tres aos, distribuidos de la manera
siguiente:
La asistencia de los enfermos iba a confiarse a
personas del sexo femenino, a quienes se haba
estado dando desde haca ya dos aos, instruccin y
educacin apropiadas al objeto a que se les destinaba.
La Escuela de Enfermeras poda considerarse,
no slo como un beneficio para los pobres
quienes iban a buscar su curacin al hospital; sino
tambin como un poderoso factor de la difusin de
conocimientos tiles a la mujer; que encontrara
en esta carrera, un medio honesto y lucrativo para
bastarse a s misma en la lucha por la existencia.

Primer ao. Llevaran Anatoma, Fisiologa y
Curaciones
Segundo ao. Llevaran Higiene y Curaciones escuela de enfermeras debi comenzar cuando
en General
Tercer ao. Llevaran Pequea farmacia,
Curaciones, Cuidados de los nios,
parturientas y enajenados.
El plantel fue creado nicamente para proveer
al nuevo hospital, de enfermeras instruidas y
convenientemente educadas; pero la verdadera
hubo un hospital, que reuna todas las condiciones
para la enseanza.
Liceaga (1907, citado por Jamieson, 1980)
confiaba en que el gobierno sostendra y mejorara
la Escuela de Enfermeras, destinada no solamente
a proveer de ellas al hospital, sino a permitir a las

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familias, que fueran atendidas por un personal de Medicina, pero con la revolucin se produjo
inteligente y bien educado, en la asistencia desorganizacin de los hospitales.
domiciliaria, confiando a manos expertas, los
cuidados que ahora slo prodiga el afecto, pero no En la Revolucin Mexicana haban mujeres
siempre con la serenidad que reclama la delicada que se introducan en los campos de batalla para dar
asistencia de los enfermos. consuelo a los cados, una de ellas fue Refugio Estvez
Reyes (la Madre Cuca), quien en cumplimiento de
A fines del siglo XIX el sueldo que reciban su deber, recibi un balazo en el cuello del lado
las enfermeras era de $8.25 mensual (ocho pesos izquierdo. Toler el proyectil durante toda su vida
con veinticinco centavos). Una remuneracin muy en la regin carotidea, a nivel de la cuarta vrtebra
limitada, comparndola con el sueldo del doctor cervical. Este es un ejemplo de vocacin, desinters,
Liceaga que era de $166.66 mensuales (ciento sacrificio y amor a la humanidad de la enfermera.
sesenta y seis pesos con sesenta y seis centavos)
como director de la escuela7. Actualmente, la enfermera es una profesin
estudiada principalmente por mujeres, y en el
Cubran jornadas de trabajo, de las siete a las mundo, hay claras diferencias en aspectos laborales
veinte horas del da, y en la noche, de las veinte a entre hombres y mujeres, ya sea en lo referente a
las siete horas del da siguiente; 13 y 11 horas de salarios, o en cuanto a oportunidades, o mecanismos
trabajo respectivamente. de ascenso, de prestaciones o condiciones de trabajo.

Las calificaciones que se les asignaban eran:
Mal, Mediana, Muy Bien y Superior; requirindose
por lo menos tres medianas para ser aprobadas. Las
alumnas reprobadas en dos cursos consecutivos,
repetan el curso y perdan su empleo. A las que
terminaban con xito el tercer ao de estudios,
se les daba un Diploma por parte de la Direccin
General de la Beneficencia Pblica, que acreditaba
que haban terminado la carrera3.
La Direccin de Beneficencia, a propuesta
del Hospital, nombraba de entre los mdicos del
mismo establecimiento a los profesores que dieran
clase. Al terminar el ao de estudios las alumnas
presentaban un examen aplicado por el profesor
del curso, estando presentes otros dos profesores,
quienes tambin tomaban parte en la votacin final.
Hubo influencia alemana y norteamericana en
la preparacin de las enfermeras mexicanas por los
nexos que el doctor Liceaga tena. As, se nombraron
Subjefas de la Escuela de Enfermeras a las primeras
mexicanas, la seorita Eulalia Ruiz Sandoval y la
seorita Mara Quiroz. En 1910 la educacin de
enfermeras estaba a cargo de la Escuela Nacional
Cuando un empleador ha tenido malos
resultados de trabajo con los hombres, prefiere tener
mujeres en puestos gerenciales ya que, han tenido
mejores resultados con mujeres, porque cuando
trabajan, es realmente por necesidad. Aunque las
mujeres tuvieran el riesgo de faltar por enfermedad
de alguno de sus hijos, acuden a su trabajo por
mayor responsabilidad.
Para finalizar, actualmente encontramos
a Crdenas (2002, citado por Barrn e Ysunza,
2003)8 que estudia sobre la profesionalizacin
de la enfermera en Mxico. Desde la sociologa
de las profesiones analiza el proceso de su
institucionalizacin como profesin, seala su
mercado de trabajo como un resultado de la
dinmica que responde al marco econmico y
poltico de Mxico, relacionado con la produccin y
el uso de bienes y servicios.

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