Escanear

fotografa
reciente
FICHA DE DATOS PERSONALES
CASOS DE EMERGENCIA 2017 de la
alumna
I.- Informacin Padres de Familia o Apoderado que recoger a la alumna:
Nombre de la Alumna:_______________________________________________________________________
Grado y Seccin :______________________________________________________________________
Nombre y Apellidos del:
Padre:_____________________________________________DNI:______________Telef ______________
Madre: ____________________________________________DNI:______________Telef ______________
Apoderado: Madre: __________________________________DNI:______________Telef ______________

I. Informacin Importante de la Alumna:

Domicilio de la Alumna:______________________________________________________________________
En caso de una emergencia llamar a :________________________________Telf:____________________
Grupo sanguneo :_____________________________________ Peso _________________________________
Tiene actualmente alguna enfermedad? SI __________ No _________En caso positivo especificar:
__________________________________________________________________________________________
Presenta algn tipo de alergia a algn medicamento o intolerancia a algn alimento o especie:
S :____No :____Especificar:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Yo _______________________________________autorizo a que la alumna _______________________del

___________ grado de Primaria/ Secundaria de acuerdo al Plan de Contingencias del Colegio, de presentarse un
sismo de 7 a ms grados, evace con todo el alumnado y personal a las instalaciones del Club de Abogados
desde donde ser recogida
Favor escanear una fotografa actualizada de la alumna y conservar el mismo formato de la ficha para su
mejor uso. Gracias

Firma Padre _________________________________Firma Madre___________________________________