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Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico

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08 2014, 37 (8)
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Microestructural de daños en el tejido Publicado en línea antes de

cerebral en el síndrome metabólico imprimir 02 de octubre 2013 ,
doi: 10.2337 / dc13-1160
Diabetes Care 02 2014 vol. 37 no.
2 493-500
1 1 1
Michiel Sala , Albert de Roos , Annette van den Berg ,
Abstract gratuito
1 2 3 3 4
Irmhild Altmann-Schneider , , , P. Eline Slagboom , , » Texto Completo
Texto completo (PDF)
2,3 1 3 2
Rudi G. Westendorp , Mark A. van Buchem , , Anton JM de Craen + Puntos de relieve
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, 3 y Jeroen van der Grond 1 , 3 artículo:
dc13-1160v1 Avisarme a los nuevos temas de
37/2/493 más reciente cuidado de la diabetes
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OBJETIVO Se investigó la asociación entre los factores de riesgo de síndrome Instrucciones para Autores
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Material y métodos Desde la Longevidad Estudio Leiden, que es un estudio basado Publicidad y reimpresiones
en la comunidad de sujetos de larga vida, sus hijos, y los socios de la misma, 130 Agregar a la publicación
personalizada
sujetos (61 varones, edad 66 años) fueron incluidos. Una puntuación síndrome ADA móvil
metabólico se calculó sumando el número individual de componentes de acuerdo con + artículos de citas

los criterios del Adult Treatment Panel III. Se realizó el análisis de regresión logística + Google Scholar DiabetesPro de ADA
lineal y y utilizamos β-valores estandarizados para evaluar la asociación entre el + PubMed
ADA Directorio de
síndrome metabólico y la macro-estructura cerebral (volumen cerebral y la sustancia + marcadores sociales
miembros
blanca carga lesional, infartos lacunares, y microhemorragias cerebrales) y la
microestructura (relación de transferencia de magnetización media [MTR], MTR
Navegue en este artículo La mayoría
altura del pico del histograma, la anisotropía fraccional, y la media de difusividad
[MD]). Se realizó un análisis de regresión lineal y paso a paso para identificar la Top Visto Citado
Resumen
contribución individual de un parámetro metabólico síndrome de ajustar por los otros 1. Inhibidores DPP-4: Impacto
Introducción
cuatro parámetros. Los modelos se ajustaron por edad, sexo y relación con la familia sobre el control glucémico y

http://care.diabetesjournals.org/content/37/2/493.full[20/08/2014 03:55:26 a.m.]

p = 0. P = 0.23. Comité de Práctica Profesional materia gris y blanco. y β = -0.17. Terapia metformina durante RESULTADOS macroestructura cerebro no se asoció con el síndrome metabólico. Introducción Más ADA Publicaciones Diabetes La enfermedad cardiovascular es considerada la principal complicación a largo plazo del síndrome metabólico y trastornos relacionados con la obesidad.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico Material y métodos los factores de riesgo de larga vida. Sin embargo. Resultados cardiovascular 2. Libros y Otras Publicaciones Precediendo a daño en el tejido cerebral macroestructural. Tensor de difusión sondas de la dirección y magnitud de la difusión del agua en el citoplasma intracelular a lo largo de los axones. P = 0. microhemorragias cerebrales. IMC (β = -0. Conclusiones el embarazo: Bueno para el En contraste. ADA Recomendaciones para detectada por resonancia magnética (MRI) ( 2 . P = 0.m.] . P = 0. El colesterol sérico HDL. aunque también Diabetes Clínica múltiples órganos pueden verse afectados. factores de riesgo vasculares asociadas con el síndrome Diabetes Spectrum metabólico aceleran la enfermedad cerebral de pequeño vaso. De imágenes de transferencia de magnetización (MTI) y las imágenes de tensor de difusión (DTI) son técnicas de imagen que están bien adaptados para detectar cambios microestructurales primeros en tejido de aspecto normal del cerebro en un número de estados de enfermedad. De acción prolongada cambios en la microestructura del cerebro. la evidencia de síndrome metabólico como factor de riesgo en sí es bastante escaso ( 9 ).014). que puede jugar un papel en el desarrollo de deterioro cognitivo ( 4 ). Por Sesiones Científicas Abstracts otra parte. incluyendo el cerebro ( 1 ). triglicéridos (β = -0.diabetesjournals. Estudios de resonancia magnética la práctica clínica del cerebro han demostrado que confluente temprana y confluente hiperintensidades de sustancia blanca están relacionados con el deterioro cognitivo vascular ( 4 ). triglicéridos. cambios microestructurales tempranos pueden ocurrir en el tejido cerebral de apariencia normal.01.25.047 . La hipótesis de que la agrupación de factores de riesgo del síndrome metabólico aumenta el riesgo de deterioro del tejido cerebral microestructural de una manera http://care.2. Sin embargo.002) y el Referencias 3.org/content/37/2/493. Estudios recientes demostraron que los cambios en el tejido cerebral microestructurales en asociación con factores de riesgo metabólicos y vasculares mediante transferencia de magnetización y tensor de difusión ( 6 .001) y la altura del pico de la sustancia blanca (β = -0.01).full[20/08/2014 03:55:26 a. se desconoce si los cambios en la integridad microestructural tejido cerebral en el síndrome metabólico están presentes antes de la formación de imágenes evidencia de enfermedad cerebral de pequeño vaso puede llegar a ser abierta.002). que puede resultar en lesiones de sustancia blanca.3. estilo de vida y genes y la presión arterial diastólica (β = -0. glucagón péptido 1 similar agonistas del receptor: Una CONCLUSIONES En el síndrome metabólico manifiesta precoz. P = 0. respectivamente) fueron factores independientes de estos 5. y atrofia cerebral. índice de masa corporal y la presión arterial diastólica fueron factores independientes de la »Ver todos los artículos más vistos integridad del tejido cerebral. Además. el síndrome metabólico se asoció con una disminución de gris (β = -0. disminución del revisión de su eficacia y tolerabilidad tejido cerebral se pueden detectar. para la 4.009. P = 0. la materia blanca atrofia en los trastornos relacionados con la obesidad como la diabetes tipo 2 se ha asociado con deterioro neurocognitivo progresiva ( 5 ). Colesterol HDL en suero Diabetes: El papel de la (β = 0.012).2.22. 3 ). P = 0. Teniendo en cuenta el daño cerebral. La globalización de la aumento de la materia gris MD (β = 0. el mecanismo exacto y la histopatología de estos cambios en el tejido cerebral todavía no están completamente definidas. dieta.3 Artículo de Información ganso y bueno para el gosling también? P = 0. mientras que las imágenes transferencia de magnetización sondea los protones unidos a moléculas grandes como los lípidos y las proteínas de la mielina ( 4 ).8 ).

El propósito de este estudio fue investigar si los cambios en la microestructura del cerebro están presentes en asociación con el síndrome metabólico. Síndrome Metabólico De acuerdo con los criterios del Adult Treatment Panel III ( 12 ). según la evaluación de resonancia magnética estructural convencional.m. Los criterios de inclusión fueron los datos completos sobre los criterios de síndrome metabólico y todas las imágenes de resonancia magnética del cerebro de datos (estructurales. Se excluyeron los sujetos con diabetes. como una definición categórica de síndrome metabólico puede limitar el poder de detectar una asociación ( 10 ). Material y métodos Los sujetos fueron incluidos en el estudio de la longevidad Leiden. que comparten el mismo origen socioeconómico y geográfico. se utilizó una puntuación global para el síndrome metabólico.org/content/37/2/493. Además. Sus socios.3 mmol / L] en mujeres).diabetesjournals. 2 ) disminución de los niveles de colesterol HDL en plasma (HDLC) (<40 mg / dl [1.6 mmol / L]) o el tratamiento con glucosa medicación -bajar. Además. Se calculó una puntuación síndrome metabólico sumando el número de factores.0 mmol / L o agentes reductores de glucosa utilizados. los sujetos fueron reclutados de los descendientes de los hermanos de larga vida y sus cónyuges.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico relacionada con la dosis antes de exponer la evidencia de enfermedad de vasos pequeños pueden ser evidentes. No hubo criterios de selección sobre la salud o las características demográficas.] . y el consentimiento informado por escrito se obtuvo de todos los sujetos de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Por lo tanto. El Comité de Ética Médica del Centro Médico de la Universidad de Leiden aprobó el estudio. que ha sido descrito en más detalle en otra parte ( 11 ). 421 familias caucásicas holandeses se inscribieron en el estudio entre 2002 y 2006 en base a los siguientes criterios de inclusión: 1 ) Había por lo menos dos hermanos por familia que cumplían los criterios de edad y estaban dispuestos a participar de estar. se incluyeron descendencia de estos hermanos de larga duración. y DTI). y 5 ) el aumento de los niveles de glucosa en plasma en ayunas (≥100 mg / dl [5. En resumen. 2 ) los hombres tuvieron que ser envejecido ≥89 años y las mujeres tenían que ser envejecido ≥91 años. se determinó la asociación independiente entre los componentes del síndrome metabólico individuales y la integridad del tejido cerebral. los factores de riesgo del síndrome metabólico en este estudio se definieron de la siguiente manera: 1 ) IMC> 25 kg / m 2 . 4 ) la presión arterial elevada o la administración de la medicación antihipertensiva (presión sistólica ≥130 mmHg o presión diastólica ≥85 mmHg). 50 mg / 3 ) el aumento de los niveles de triglicéridos en plasma (≥150 mg / dl [1. MTI. que van desde cero (no hay factores) a cinco (todos los factores http://care.7 mmol / L]) o la administración de la terapia de reducción de lípidos . Para el estudio actual. ya que tienen una tasa de mortalidad 35% menor en comparación con la población general. y 3 ) los pares de hermanos tenía que tener los mismos padres. se inscribieron como grupo control de la misma edad ( 11 ). <dl [1.0 mmol / L] en los hombres. Los sujetos fueron considerados como tener diabetes si tenían niveles de glucosa nonfasted> 11. según la evaluación de transferencia de magnetización y tensor de difusión.full[20/08/2014 03:55:26 a. independiente de la atrofia cerebral o imágenes correlaciona de la enfermedad cerebral de pequeño vaso.

y 224 × 177 × 168 mm campo de visión (FOV) . tamaño de la matriz 112 × 110. y b = valor 1000. FA = 13 °. http://care.6 ms. En resumen. Las medidas de la función cognitiva Las pruebas cognitivas en el Estudio de Longevidad Leiden ha sido descrito en más detalle en otra parte ( 13 ). y FOV = 250 × 175 × 112 mm. De imágenes de transferencia de magnetización se realizó con TR = 100 ms.4 mm.7 ms. tiempo de eco (TE) = 4. ángulo de inclinación (FA) = 8 °. FA = 90 °. tamaño de matriz de 320 × 240 y 25 rebanadas transversales 5 mm de espesor.17 × 1. La presencia de síndrome metabólico se define como que tiene tres o más de cualquiera de los factores de riesgo del síndrome metabólico ( 12 ). Best. Blanco volumen de la lesión en milímetros cuestión se cuantificó de forma automática mediante el uso de un método validado previamente ( 18 ). En resumen. tamaño de la matriz 224 × 169. TE = 56 ms. que se obtuvo de la periferia cerebral para limitar el sesgo de la distribución de intensidad de la señal de voxels hiperintensas periventriculares de sustancia blanca ( 18 ). Procesamiento y Análisis de Imágenes Para el análisis de imágenes por resonancia magnética. resultando en un tamaño de vóxel nominal de 1. Parámetro Resultado de la DSST fue el número de combinaciones de dígitos y símbolos correctos dentro de los 90 s.org/content/37/2/493. La materia blanca hyperintensities fueron identificados automáticamente de la máscara mediante el uso de un umbral de 3 SD por encima de la intensidad de la señal FLAIR media. diferentes herramientas de la FSL (MRI funcional de la Biblioteca Cerebro Software) paquete de software se utiliza ( 14 .17 × 1.diabetesjournals. después de la segmentación inicial del tejido ( 18 ). T2 * imágenes ponderadas fueron adquiridos con TR = 45 ms. TE = 125 ms. Gray y volúmenes de materia blanca se calcularon como se describe previamente ( 16 ). Para la prueba de Stroop. FA = 9 °. Holanda).6 mm de espesor.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico del síndrome metabólico). FA = 90 °. Imágenes de recuperación de inversión de Fluid- atenuada (FLAIR) fueron adquiridas con TR = 11 000 ms. y la atención y velocidad de procesamiento se evaluó mediante el uso de la parte de prueba de Stroop 3 y la Digit Symbol Prueba Sustitución (DSST). y se evaluaron los infartos lacunares y microhemorragias cerebrales como se informó anteriormente ( 17 ). Tres dimensiones las imágenes potenciadas en T1 fueron adquiridas con tiempo de repetición (TR) = 9. el tiempo necesario para completar la prueba se definió como parámetro de resultado.full[20/08/2014 03:55:26 a. TE = 11 ms. FOV = 224 × 180 × 144 mm. TE = 31 ms. las máscaras de la materia blanca generados por FSL se transforman espacialmente a las imágenes FLAIR mediante el uso de la herramienta de LIGÓN ( 19 ). TE = 80 ms. 32 direcciones de medida. tamaño de la matriz 448 × 320 y 40 rebanadas de 3. y 20 rebanadas de 7 mm de espesor. FA = 90 °. 15 ). Parámetros de resultado para el 15-PLT fueron el número de imágenes correctas después de cada ensayo (PLT-inmediata) y después de 20 min (retraso PLT-). FOV = 224 × 180 × 144 mm.] . la función de memoria se evaluó con el test de aprendizaje 15 Picture (15-PLT).m. 64 rodajas de 2 mm de espesor. FOV = 220 × 176 × 137 mm. MRI Adquisición Todas las imágenes se realizó en un sistema de resonancia magnética de todo el cuerpo opera a 3 intensidad de campo Tesla (Philips Medical Systems. FOV = 220 × 220 × 128 mm. T2 ponderado imágenes fueron adquiridas con TR = 4200 ms. Imágenes de tensor de difusión fueron adquiridas con TR = 9592 ms.

y z calificaciones de marcadores RM de microestructura cerebral.22 ). marcadores de MRI de la enfermedad cerebral de pequeño vaso (blanco volumen de la lesión importa z score. Análisis basado en voxel de DTI no se ha realizado. sexo. se realizó un análisis de regresión logística lineal e investigar la asociación entre el síndrome metabólico puntuación. De la misma manera. . y el volumen del cerebro z score. A continuación. la presencia de síndrome metabólico (sí / no). ya que estos datos se han demostrado que dependen en gran medida de la elección del método de normalización. infartos lacunares y sangrados microscópicos cerebrales).diabetesjournals.m. Estadísticas de Next-vóxel sabio se llevó a cabo. posteriormente. se realizó un análisis voxel racional de la materia blanca MD datos.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico Las imágenes de tensor de difusión primas individuales fueron preprocesados con el fin de crear individuo FA y la media de imágenes difusividad (MD) utilizando herramientas de FDT (Difusión de Herramientas de FMRIB) ( 20 . En primer lugar. Los modelos se ajustaron por edad. Para investigar en qué medida las asociaciones entre el síndrome metabólico y los cambios en la microestructura del cerebro están mediadas por la presencia de microhemorragias cerebrales. Análisis estadístico Si no se indica lo contrario. segmentados ( 24 . que representa a los centros de todas las extensiones comunes al grupo.full[20/08/2014 03:55:26 a. y las estadísticas y por lo tanto deben ser interpretados con precaución extrema ( 33 ). los datos se presentan como media (SD) (características de la población estudiada).org/content/37/2/493. En consecuencia. 32 ) con herramientas FSL ( 14 ). y la ascendencia (descendencia Leiden-longevidad o sus socios). Mapas MTR fueron corregistradas a las imágenes potenciadas en T1 tridimensionales y posteriormente procesados ( 31 . se utilizó un modelo adicional que se ajustó para la http://care. blanco volumen de la lesión materia. las imágenes potenciadas en T1 tridimensionales fueron despojados de cráneo ( 23 ) y.] . FA datos alineados de cada sujeto fueron proyectadas en este esqueleto. Las diferencias en la demografía sujetos entre la descendencia de larga vida y sus socios se calcularon utilizando independiente- muestra de Mann-Whitney U pruebas y Pearson χ 2 prueba. FA datos Todos los sujetos fueron alineados en un espacio común ( 29 . y los marcadores de resonancia magnética de la microestructura cerebral. Para la creación de máscaras individuales del cerebro de materia gris y blanca cortical. Para la corrección de los posibles efectos de volumen parcial. y los datos resultantes se introducen en las estadísticas Temas cruzados-vóxel sabio. una máscara erosionada del parénquima cerebral y volumen de la materia T1-weighter imagen segmentaciones gris y blanco fue creado por la eliminación de un voxel en avión para todos los volúmenes de interés (antes 26 ). 25 ). y significan MTR y se calcularon la altura del pico normalizada ( 26 ). 30 ). Z se calcularon las puntuaciones para el volumen del cerebro. Se realizó un análisis estadístico-Voxel racional de la materia blanca FA y MD utilizando Tracto estadísticas basadas en datos espaciales ( 27 ). las imágenes FA se extrajeron el cerebro ( 28 ). Se investigó la distribución espacial de los cambios en la materia gris de MTR de forma voxel-sabia. el tamaño del núcleo de suavizado. Relación de transferencia de magnetización individual (MTR) se calcularon mapas voxel por voxel. la imagen media FA fue creado y adelgazado para crear una media FA esqueleto.

0). además. se utilizó el programa SPSS para Windows (versión 20.] .m. Para estimar la asociación entre el síndrome metabólico y la cognición (según la evaluación de 15-PLT. Modelo 2. Lineal y análisis de regresión por pasos se realizaron para identificar qué factores del síndrome metabólico se asociaron de forma independiente con el pico de altura materia gris y blanca z score y la materia gris MD z score. Resultados Características de los sujetos se muestran en la Tabla 1 . las enfermedades cardiovasculares. La media de la glucosa sérica en ayunas fue inferior en el grupo de crías (glucosa sérica media ± SEM 4. se utilizaron las variables continuas. Modelo 1 ajustado por edad. historia de la enfermedad. Para los análisis estadísticos voxel-sabia.05. En estos análisis.95 ± 0. aunque con contraste de intereses realizado por el regresor síndrome metabólico puntuación. años de educación. Ver esta tabla: Tabla 1 En esta ventana En una nueva ventana Las características de la cohorte del estudio http://care. y relación con el descenso (descendientes de larga duración o la pareja). P = 0. también se investigó si los marcadores de resonancia magnética de la microestructura del cerebro estaban asociadas con la cognición. sexo y ascendencia. el umbral de estadística se fijó en P <0. que generalmente es más robusto y evita la necesidad de un umbral de formación de clúster inicial arbitraria ( 34 ). Además. Para la corrección de múltiples comparaciones entre Montreal Neurological Institute 152 espacio estándar. La cohorte del estudio consistió en 130 sujetos ( n = 73 crías. Para la investigación de la asociación entre el síndrome metabólico valores MTR puntuación y se hicieron contrastes de interés para el regresor síndrome metabólico puntuación.diabetesjournals. alta HDLC sí / no) fueron similares entre los descendientes de los socios de larga vida y. Para el análisis estadístico.05 frente a 5. Edad. que es un umbral de uso común en voxel análisis racional ( 35 . se utilizó la herramienta randomize FSL para realizar la prueba no paramétrica de permutación basado en ( n = 5000 permutaciones) en los datos de transferencia de magnetización.org/content/37/2/493. y se incluyeron tanto la presión arterial sistólica y diastólica. Las diferencias entre los sujetos con y sin síndrome metabólico fueron evaluados ajustaron por edad.03). Además. 36 ).08 mmol / L. se realizó un análisis de regresión lineal utilizando diferentes modelos.22 ± 0. Para el síndrome metabólico (sí / no). se utilizó el mismo modelo. Mejora cluster- Umbral libre ( 34 se aplicó). test de Stroop y DSST). la prevalencia de síndrome metabólico (≥3 factores de acuerdo con criterios del Adult Treatment Panel III) no fue diferente entre los dos grupos. n = 57 socios). error-Familia sabio corregido. el modelo 1 y se ajusta. Análisis adicionales ajustados para el uso de la medicación antihipertensiva.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico presencia de microhemorragias cerebrales. de ajustar por posibles factores de confusión como en el modelo 1.full[20/08/2014 03:55:26 a. para los marcadores de daño cerebral de MRI macroestructural. sexo. sexo. y la prevalencia de riesgo vascular y dicotomizadas factores del síndrome metabólico (por ejemplo.

P = 0. Triglicéridos séricos (β = -0.23. Asociaciones univariadas e independientes entre los factores individuales del síndrome metabólico y los marcadores de resonancia magnética cerebral se muestran en la Tabla 3 . p = 0.03.16. Gray y el volumen de la materia blanca.full[20/08/2014 03:55:26 a. ≥3 factores de riesgo). después del ajuste para el uso de medicación antihipertensiva.2.047) y la sustancia blanca (β = -0. tres factores de riesgo estaban presentes.3. y el IMC. el aumento de puntuación del síndrome metabólico se asoció con una disminución de gris (β = -0. El análisis de regresión por pasos mostró que HDLC (β = 0.diabetesjournals.25. Sin embargo. características de imagen de la enfermedad de vasos pequeños y microestructural integridad del tejido cerebral.012) y el IMC (β = -0. y la prevalencia de infartos lacunares y microhemorragias cerebrales en asociación con el síndrome metabólico puntuación se muestran en la Tabla 2 . y ninguno de los sujetos del estudio tenía cinco factores de riesgo de síndrome metabólico. y la puntuación del síndrome metabólico No se encontraron diferencias en la macro-estructura del cerebro en sujetos con síndrome metabólico (por ejemplo.m. Ajuste por la presencia de microhemorragias cerebrales no afectó a las asociaciones observadas entre el síndrome metabólico y los marcadores de resonancia magnética de la microestructura cerebral.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico La agrupación de los componentes del síndrome metabólico en la cohorte del estudio fue el siguiente: en 31 (24%) de los sujetos. en cuatro (3%) sujetos. p = 0. No se encontró asociación entre el síndrome metabólico y la puntuación de la macro-estructura del cerebro (el volumen del cerebro.04). los marcadores de resonancia magnética cerebral de enfermedad de vasos pequeños).2. Ver esta tabla: Tabla 3 http://care.22.009) la altura del pico. dos factores de riesgo estaban presentes. en 56 (43%) sujetos.06.3.0002) y un aumento de gris difusividad materia (β = 0.047) se asociaron con blanco altura del pico materia.02 y P = 0. P = 0. Ver esta tabla: Tabla 2 En esta ventana En una nueva ventana Asociación entre el volumen del cerebro. en comparación con los sujetos sin el síndrome. análisis univariado mostraron una asociación significativa con la altura de color gris y blanco máximo cuestión de HDLC. en 14 (11%) sujetos.001) y la altura del pico de la sustancia blanca (β = -0.org/content/37/2/493. P = 0. los sujetos con el síndrome tenían menor altura del pico de la materia gris y blanca ( P = 0.06 y P = 0. aunque no significativa ( P = 0.002) y el IMC (β = -0. cuatro factores de riesgo estaban presentes. respectivamente). P = 0. sin factores de riesgo del síndrome metabólico estaban presentes. triglicéridos séricos.19. la presión arterial diastólica se asoció significativamente con la materia gris (β = -0.17. La presión arterial se asoció significativamente con la materia gris MD (β = 0. P = 0. Sin embargo.014) se asociaron de forma independiente con gris altura del pico materia. respectivamente) y el aumento de la materia gris MD ( P = 0. en 25 (19%) sujetos.01) . P = 0.037).] . Sin embargo. uno de los factores de riesgo estaba presente. P = 0. blanco volumen de la lesión materia. p = 0. Mayor presión arterial sistólica y diastólica mostraron una tendencia hacia un mayor MD.

FA. el análisis voxel sabio mostró que los cambios sutiles MTR no se producen en las regiones del cerebro preferenciales. en asociación con el aumento metabólico puntuación del síndrome ( Fig. Conclusiones Nuestros datos muestran que la agrupación de factores de riesgo en el síndrome metabólico se asocia con evidencia de daño microestructural en la materia gris y blanca como se indica por una disminución de la altura del pico de MTR y el aumento de MD.org/content/37/2/493. Después del ajuste para el uso de medicación antihipertensiva.] . la presión arterial diastólica también se asoció de forma independiente con la altura del pico de la materia gris y blanca. Los resultados se proyectan en la imagen ponderada en T1 MNI152 espacio proporcionado por FSL. Por último.05. triglicéridos séricos. Nuestros datos muestran que los sujetos con síndrome metabólico mayor puntuación ni demuestran atrofia cerebral ni muestran el aumento de volumen de la materia http://care. y el IMC se asociaron de forma independiente con la altura del pico de la materia gris y blanca. la edad. El análisis de regresión por pasos mostró que HDLC. Además. y la ascendencia (descendientes de larga duración o la pareja). En contraste. Áreas que muestran estadísticamente significativa reducción de la materia gris MTR en asociación con un aumento gradual de los factores de riesgo del síndrome metabólico (síndrome metabólico puntuación) se resaltan en naranja ( P <0.full[20/08/2014 03:55:26 a. Figura 1 muestra los resultados del análisis voxel-sabia de Ver la versión completa: los cambios en la materia gris cortical En esta página En una nueva ventana MTR en todas las asignaturas que Descargar como diapositivas de PowerPoint utilizan FSL-VBM. altura de pico. 1 ). corregido). Figura 1 Basada en voxel análisis de los cambios en la materia gris cortical MTR asociados con el aumento del metabolismo puntuación del síndrome. No se encontró ninguna asociación significativa entre el síndrome metabólico (puntuación y el síndrome metabólico si / no) y la cognición. El análisis estadístico se ajustó por el sexo. no encontramos evidencia de daño cerebral macroestructural. ninguno de los marcadores de resonancia magnética para microestructura cerebro (MTR.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico En esta ventana En una nueva ventana Asociación entre los componentes del síndrome metabólico y características individuales de imagen para la integridad del tejido cerebral microestructural Análisis voxel-sabia de la materia gris cortical MTR mostró que los cambios eran difusa y simétrica en ambos hemisferios.diabetesjournals. MD) se asocia con la función cognitiva.m. Voxel-sabio análisis estadístico de la materia blanca FA o MD no mostró cambios significativos en relación con el síndrome metabólico.

después del ajuste para el uso de medicación antihipertensiva. triglicéridos. se ve afectada.full[20/08/2014 03:55:26 a. 8 ). haces de sustancia blanca. Además. Nuestros datos indican que en los sujetos con síndrome metabólico asintomática o preclínica. Sin embargo. En nuestro estudio. debido a los daños barrera sangre-cerebro. triglicéridos altos en suero. MD refleja ampliamente la acumulación de líquido extracelular.m. Teniendo en cuenta el daño de la sustancia http://care. diastólica. todos los sujetos fueron reclutados en el estudio de la longevidad Leiden ( 11 ). los resultados han sido inconsistentes en cuanto a la importancia relativa de la presión arterial sistólica y diastólica ( 41 . La presión arterial alta se asoció con un aumento de la materia gris MD. 42 ). pero no la presión arterial sistólica se asoció de forma independiente con la altura del pico de la materia gris y blanca. el aumento de la materia blanca MD se encontró sin cambios en la FA en los pacientes hipertensos ( 38 ). encontramos valores medios MTR para ser preservados. el síndrome metabólico se asoció con la materia gris y blanca inferior MTR altura del pico. Sin embargo. Sin embargo. En nuestro estudio. la acumulación de fluido extracelular temprana aparece antes de la materia gris coherencia microestructural. Otros estudios mostraron disminución de la materia blanca FA en la diabetes tipo 1 ( 39 ) y el síndrome metabólico ( 7 . metabólicas puntuación del síndrome se correlacionó positivamente con el gris MD materia. Además. según la evaluación de FA. Enfermedad cerebral de pequeño vaso puede ser considerado como un proceso activo en el que los pacientes pueden ser más susceptibles a la atrofia cerebral acelerada ( 2 ). Sesgo de inclusión puede ser el factor subyacente en la discrepancia entre los informes anteriores y nuestra macroestructura cerebral observada en asociación con el síndrome metabólico.Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico blanca o prevalencia de infartos lacunares y microhemorragias cerebrales. pero no con la materia gris FA o materia blanca MD o FA. y el IMC se asociaron de forma independiente con alturas de los picos de la materia gris y blanca. por ejemplo. Estudios previos reportan aumento de carga blanco lesión materia y los infartos cerebrales silentes y el aumento de la atrofia cerebral en pacientes con diabetes tipo 2 ( 5 ) y la hipertensión ( 37 ). que es un estudio basado en la comunidad que comprende una cohorte relativamente saludable. Sin embargo. el análisis de regresión por pasos mostró que HDLC. la altura del pico MTR fue menor en asociación con el aumento de HbA 1c ( 6 ). Estudios previos han encontrado asociaciones entre la presión arterial y lesiones de sustancia blanca.org/content/37/2/493. los cambios en la microestructura del cerebro pueden ser detectados antes de que ocurran cambios neurodegenerativos visibles más grandes. Hemos encontrado que. En un estudio reciente. y un IMC alto. Una posible explicación para el aumento observado en la materia gris MD conservado con FA es que. Baja altura de pico se cree que reflejan un aumento de tejido con bajos valores de MTR y así reflejar inversamente la carga de la enfermedad en los pacientes ( 40 ). Encontramos que las alturas máximas de la materia gris y blanca fueron más bajos en sujetos con baja HDLC suero. Un estudio reciente mostró efectos moduladores de los factores de riesgo vascular en el análisis de histograma MTR: la posición del pico desplazado hacia valores más bajos MTR en asociación con la hipertensión. la naturaleza biológica exacta de estas medidas todavía no se comprende totalmente.] . Mientras FA refleja la coherencia de tejido altamente estructurada.diabetesjournals. Estos hallazgos reflejan potencialmente la pérdida de tejido cerebral en lugar de desmielinización o cambios microestructurales globales ( 6 ). En el presente estudio. debido a la selección para el síndrome metabólico son factores de riesgo interrelacionados ( 12 ) en la población estudiada.

financiamiento fue proporcionado por la caja de interruptores (FP7. no se encontraron cambios significativos en la materia blanca FA o MD en asociación con el síndrome. las diferencias en los mecanismos subyacentes pueden explicar nuestros resultados observados. no se encontraron lesiones cerebrales manifiesta en asociación con el síndrome metabólico.diabetesjournals. Mediante el uso de análisis de morfometría basada en voxel. Las alteraciones difusas y sutiles observados en gris microestructura cuestión pueden representar una configuración global para el daño cerebral anterior lesiones isquémicas focales reales. Nuestros resultados subrayan la importancia de una intervención temprana e integral y la posterior ganancia potencial en salud en el síndrome metabólico. Estudios longitudinales futuros deben determinar si estos cambios se desarrollan en deterioro estructural más pronunciada o deterioro cognitivo. un estudio reciente informó gris atrofia materia en regiones frontales y temporales y diferentes regiones subcorticales en los pacientes con deterioro cognitivo leve con un primer infarto lacunar ( 44 ). Artículo de Información Financiación. Por el contrario. Mediante el uso de análisis voxel- sabia de cambios MTR asociados con el síndrome metabólico. encontramos disminución tejido cerebral microestructural en asociación con el síndrome metabólico en personas de mediana edad a sujetos residentes en la comunidad de edad avanzada. Por otro lado.m. índice de masa corporal y la presión arterial diastólica fueron factores independientes. por lo que debe ser considerado. No se encontró ninguna asociación significativa entre el síndrome. Aterosclerosis gran arteria y la rigidez arterial conducen a la presión arterial sistólica elevada. mediante el uso de análisis estadístico-voxel sabio. la falta de poder estadístico para detectar una asociación puede haber sido un factor. Una explicación alternativa puede ser que sutil neuropatología se ha demostrado que el desarrollo de años antes de la aparición de los síntomas clínicos ( 46 ). atrofia cerebral y deterioro cognitivo finalmente. lo que puede explicarse por la relativamente baja edad de nuestros sujetos de estudio. Además.switchbox-online. Nuestros resultados pueden explicarse si estos cambios difusos representan daño tisular muy sutil del cerebro en general microestructural proporcionando un "setup" o el aumento de la vulnerabilidad y. Una posible explicación es que nuestro estudio de cohorte compuesta por sujetos relativamente sanos. Salud-F2-2010-259772 [ www. http://care. En conclusión.] . Un estudio reciente mostró un gradiente antero-posterior de la disminución de la materia blanca FA en asociación con el síndrome metabólico ( 7 ). un primer paso hacia el daño cerebral antes de las lesiones isquémicas focales reales ocurren. por lo tanto.eu ]). pueden ocurrir efectos remotos del daño subcortical ( 45 ). mientras que la presión arterial diastólica y la media de la presión arterial son más dependientes de la resistencia vascular periférica que puede reflejar la enfermedad de vasos pequeños ( 42 .Microestructural de daños en el tejido cerebral en el síndrome metabólico blanca.full[20/08/2014 03:55:26 a. 43 ). Estos hallazgos son consistentes con los datos de neuroimagen funcional y proporcionan evidencia de que más allá del área de infarto.org/content/37/2/493. encontramos una difusa y generalizada. El colesterol sérico HDL. El síndrome metabólico se ha asociado con la disfunción cognitiva ( 9 ). y disminución simétrica en la materia gris MTR en ambos hemisferios. marcadores de resonancia magnética de la integridad del tejido cerebral y la cognición. triglicéridos.

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