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Existe una tendencia natural en el ser humano a considerar ciertas conductas como de
carcter psicopatolgico. Trminos como locura, posesin demonaca, insania, demencia,
psicosis, amok (El termino amok designa un tipo de reaccin observada especialmente
en Malasia en la que el individuo trastornado comienza a correr de manera
desesperada con un pual en la mano y mata a todo aquel que se interpone en su
camino), etc. Han sido utilizados por diversos grupos culturales y en diferentes momentos
histricos para identificar conductas consideradas anormales. Esto nos hace pensar que:
1) Los fenmenos psicopatolgicos son universales e intemporales; se han observado y se
siguen observando en cualquier cultura y poca.
2) Desde antao y en todas partes, aunque sea de manera no cientfica, se han advertido
ciertas caractersticas distintivas de la Psicopatologa que la diferencia de otros tipos de
desviacin de las normas grupales como el crimen, la conducta inmoral, la
automarginacin por motivos polticos o existenciales, etc.
3) La necesidad de control de las conductas desviadas por parte de las sociedades a lo
largo del tiempo.
No obstante, resulta extremadamente complejo definir el concepto de anormalidad
psicolgica.
En uno de los extremos de este abanico se halla el modelo organicista, que equipara los
trastornos mentales con el resto de las enfermedades. Aqu la anormalidad se definira por
la presencia de alteraciones o disfunciones biolgicas. En el otro extremo se encuentran las
posturas antipsiquitricas que defienden la inexistencia de la conducta anormal como tal.
Criterios de Anormalidad
Se han propuesto criterios diferentes a modo de gua para determinar que se considera
anormal o psicopatolgico. Los ms utilizados son los criterios estadsticos, clnicos,
sociales o interpersonales, subjetivos o intrapsquicos y finalmente biolgicos. Cada uno de
estos criterios es incapaz de abarcar por si solo toda la amplitud del binomio normalidad-
anormalidad, ya que frecuentemente solo han enfatizado una de las dimensiones que lo
forman, pero ninguno de estos de manera aislada es suficientes para definir anormalidad.
1) Criterios estadsticos:
Teniendo en cuenta el primer supuesto, los criterios estadsticos presuponen que las
variables que definen psicolgicamente a un individuo se distribuyen en la poblacin segn
una curva normal. As pues, un individuo concreto respeto a una caractersticas se sita en
un punto determinado de esta distribucin, y puede ser calificado como normal o anormal
segn si es muy frecuente esta posicin en la poblacin general. De manera que anormal es
lo poco frecuente. Sin embargo, no podemos identificar esta anormalidad estadsticas con
psicopatologa, ya que lo frecuente n o siempre implica un carcter psicopatolgico, como
hemos vistos (por ejemplo, un cociente elevado de inteligencia, una elevada capacidad para
la composicin musical, etc.). Adems estos criterios equiparan elevada incidencia de un
rasgo, conducta, caractersticas, etc. Dentro de una poblacin con normalidad, pero es
siempre cierto eso?
Las matizaciones realizadas en el primer supuesto intentan ser corregidas con el supuesto
de continuidad. Segn este, todos los elementos constitutivos de las psicopatologas estn
presentes en la normalidad, pero en menor grado, es decir, la psicopatologa representara
una exacerbacin por exceso o por defecto de una conducta rasgo o caractersticas presente
en toda la poblacin. Por ejemplo, las personas nos diferenciamos las una de las otras por
nuestro gusto por el orden, la limpieza, etc. Y hay personas ms ordenadas que otras, pero
todo dentro de una normalidad que, sin embargo, llegado cierto punto ya pasa a ser un
hecho extrao, poco habitual, patolgico (cuando la persona necesita lavarse las manos
continuamente hasta el punto que se provoca problemas dermatolgicos y necesita esta
accin continua gran parte de su tiempo diario, por ejemplo). Fijaos, pues, en que las
diferencias entre lo normal y lo patolgico serian de naturaleza cuantitativa segn este
criterio.
2) Criterios clnicos:
Estos criterios tienen como punto de partida la evaluacin del paciente y se basan en la
delimitacin de conjuntos de sntomas que se identificaran con trastornos o cuadros
psicopatolgicos. Los criterios clnicos, pues, definen a conducta como anormal sobre la
base de la presencia de sntomas.
Resulta imprescindible, por tanto, establecer definiciones para los diversos trastornos,
definiciones que tienen que estn consensuadas por la comunidad cientfica. Esta es la
filosofa de los dos sistemas de clasificacin de los trastornos mentales ms difundidos
internacionalmente: la Clasificacin Internacional de las Enfermedades de la Organizacin
Mundial de Salud y el Manual Diagnstico y Estadsticos de los Trastornos Mentales de la
Asociacin Americana de Psiquiatra.
Por tanto, anormal o psicopatolgico es todo aquello que cumple los criterios definidos por
esta anormalidad, lo cual no est exento de problemas. En primer lugar, porque es
Psicopatologa se tiene poco sntomas fijos o absolutos de trastornos de conducta; hay, en
definitiva, pocos signos cuya presencia sea objetivamente valorable, dado que necesitan la
apreciacin subjetiva del paciente y/o del clnico. En segundo lugar, porque el sntoma a
menudo posee valor psicopatolgico segn el contexto donde se observa. As,
diferenciamos entre ansiedad normal y ansiedad patolgica o tristeza como reaccin de
duelo y tristeza patolgicas, aunque las manifestaciones externas de ansiedad y tristeza en
las situaciones anteriores o varen en esencia, pero si las circunstancia o condiciones que las
rodean y que, al fin y al cabo, es lo que marcara su carcter patolgico o no.
A partir de estos dos criterios de incide en el peso que tienen las variables socioculturales
en la valoracin de una conducta como anormal o normal. La investigacin transcultural ha
dejado constancia de la relatividad cultural del comportamiento humano: aquello que en un
contexto histrico o cultural es normal, se considera psicopatolgico en otro contexto (por
ejemplo, el abuso de sustancias en nuestra cultura puede ser considerado un trastorno y en
otras culturas, una forma de contacto con divinidades; o un individuo totalmente centrado
en si mismo puede ser indicativo de rasgos esquizoides en el mundo occidental, mientras
que las culturales orientales pueden interpretarlo como sabidura religiosa o riqueza
interior).
Una variante de estos criterios es la anormalidad como inadaptacin al medio. En este caso,
la adecuacin de un individuo particular al rol que socialmente tiene asignado es el criterio
principal para determinar la normalidad de su comportamiento.
A pesar de las crticas que se le puede hacer a este concepto, remarca adecuadamente la
necesidad de considerar al hombre siempre dentro de un contexto social y nunca
aisladamente.
Segn estos criterios, el mismo individuo es quien mejor puede dictaminar su situacin o
estado.
Otro criterio subjetivo sera el de peticin de ayuda. En este caso, conducta anormal sera
aquella que provoca que la persona solicite la intervencin de un profesional para que
intervenga. Ni que decir tiene que este es un criterio con muy poca fundamentacin
cientfica.
a) Por una parte, porque una gran cantidad de conducta anormales se generan sin
sentimientos de sufrimiento o no son vividas como anormales por la persona (por
ejemplo, en la esquizofrenia la conciencia subjetiva de alteracin suele ser nula). En
consecuencia, no solo no se genera la peticin de ayuda, sino que adems puede ser
rechazada. Curiosamente, esta situacin descrita acostumbra a ser caractersticas de
aquellas conductas que son extraas en el entorno social y en las que intuitivamente
ms se acepta la existencia de anormalidad.
b) Por otra parte, aunque la mayora de las personas que manifiestan trastornos de
conducta sufren de un modo subjetivo y expresan mltiples signos (dificultades en
las relaciones interpersonales, miedo al fracaso, molestias fsicas, etc.), no todas
tienen la misma capacidad para expresarlo. En definitiva, los criterios subjetivos
dependen de la autoevaluacin del autoinforme que la individuo sabe dar de sus
sufrimientos.
Para acabar, est claro que no todas las personas que manifiestan quejas sobre angustia,
inadecuacin de la conducta segn los parmetros sociales, etc. Presentan rasgos
psicopatolgicos, incluso si recurren a la ayuda de un psiclogo o psiquiatra. Establecer la
ecuacin sufrimiento es igual a anormalidad, adems de inadecuado, negara la riqueza
de expresin de la emocin humana.
5) Criterios bilgicos
Estos criterios enfatizan la naturaleza biolgica frente a la psicolgica de las personas. Para
estos, los diferentes trastornos psicopatolgicos son fundamentalmente expresin de
alteraciones o disfunciones del funcionamiento de la estructura o del proceso biolgico que
los sustenta. Sin embargo, son muchas dificultades existentes para aislar cuales son estas
alteraciones y que las ha producido.
BIBLIOGRAFIA
Criterios de anormalidad psicopatolgica
La psicopatologa estudia lo anormal, lo desviado, lo desadaptado, lo
trastornado, lo desorganizado, etc., cuyo inters se centra en la
naturaleza y las causas de la conducta anormal o conducta
psicopatolgica y se plantea como objetivo principal descubrir leyes que
regulan la conducta anormal o conducta patolgica mediante el mtodo
cientfico. El inters de la psicopatologa radica en la naturaleza y las
causas de la conducta anormal o psicopatolgica. Sin embargo, es difcil
definir absolutamente y con total precisin lo que debe entenderse por
conducta anormal o psicopatolgica, por lo cual es til conocer cuales
son los criterios de anormalidad:
-Se ha destacado a lo largo del tiempo una necesidad de control por parte de las
sociedades, a los individuos con conductas anmalas.
Criterios de anormalidad:
1) Estadsticos:
Ponen nfasis en que las conductas psicopatolgicas difieren de las normales des
del punto de visto cuantitativo y no, cualitativo.
Estos criterios definen la anormalidad en base a dos suposiciones:
- de frecuencia: presupone que las variables que definen psicolgicamente a un
individuo se distribuyen en la poblacin segn una curva normal, de modo que lo
anormal es poco frecuente porque se encuentra en los extremos de la curva.
Este criterio equipara una elevada incidencia en un rasgo a una poblacin con la
normalidad, pero no siempre es as. No se puede identificar esta anormalidad
estadstica con psicopatologa, ya que lo que es infrecuente no siempre conlleva
un rasgo psicopatolgico.
-de continuidad: este criterio matiza y corrige el primero. Segn este, todos los
elementos constitutivos de las psicopatologas estn presentes en la normalidad
pero en un grado menor. Cuando una conducta se vuelve extrema puede ser
patolgica.
2) Clnicos:
Buscan el consenso para delimitar los diferentes cuadros psicopatolgicos segn
las manifestaciones clnicas.
Estos criterios tienen como punto de partida la evaluacin clnica del paciente y se
basan en la delimitacin de conjuntos de sntomas que se identificarn con
trastornos o cuadros psicopatolgicos. Estos criterios definen la conducta anormal
en funcin de la presencia de sntomas.
3) Sociales o interpersonales:
Recuerdan la importancia de contextualizar la conducta para determinar su
carcter psicopatognico. Se trata de una cuestin de normativa social que
depende del consenso en un contexto espacio-tiempo determinado. Lo que en una
cultura puede ser patolgico, en otra cultura puede no serlo. La investigacin
transcultural ha permitido observar la relatividad cultural del comportamiento
humano. Una variante de estos criterios de anormalidad es la inadaptacin al
medio.
4) Subjetivos o intrapsquicos:
La informacin aportada por la persona sobre ella misma, tanto si hay o no
consistencia de psicopatologa, es una fuente valiosa y imprescindible de
informacin para el psicopatlogo.
5) Biolgicos:
Centran su atencin en las alteraciones en las estructuras y/o procesos biolgicos
que sustentan la conducta anormal. Enfatizan la naturaleza biolgica en frente a la
psicolgica de las personas. Asumir una etiologa orgnica como una explicacin
ltima y exclusiva de la psicologa comportara adoptar el trmino genrico de
enfermedad mental. Aunque se descubran etiologas orgnicas para cada uno de
los trastornos psicopatolgicos, eso no justificara descartar la intervencin de
factores psicolgicos o sociales en la etiologa misma o en su mantenimiento. Sin
duda las manifestaciones psicopatolgicas comparten factores biolgicos,
psicolgicos y sociales.
http://elbuhopsicologo.blogspot.com/2013/10/psicopatologia-en-
adultos-apuntes.html