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(*) Consigne correctamente su nmero telefnico y direccin electrnica, pues en el caso de requerirse, la
entidad utilizar tales medios para la respectiva comunicacin.
N FOLIO(1)
FECHA DE
PARA SER
EXPEDICIN
UNIVERSIDAD/CENTRO DE LLENADO EN
TIPO DE FORMACIN ESPECIALIDAD DEL TTULO O CIUDAD/PAS
ESTUDIOS LA ETAPA DE
EGRESO
EVALUACION
(DA/MES/AO)
PERSONAL
DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO O Planeamiento Del Estudios en Instituto para Karlsruhe
Repblica
DIPLOMADO Regional 08/04/1975 Ciencias Regionales de la
Al 30/04/1976 Federal de
Universidad KARLSRUHE
Alemania
Prcticas de planificacin Hannover
Repblica
regional y sus relaciones
Federal de
reciprocas con la
Alemania
planificacin nacional en
la corporacin de derecho
pblico GROSS RAUM
de Hannover
TITULO Ingeniero Civil 13/05/75 Universidad Nacional San Cusco/ Per
PROFESIONAL Antonio Abad
BACHILLER
TITULO TCNICO
ESTUDIOS Colegio Nacional Huanta/
SECUNDARIOS Gonzales Vigil Ayacucho
NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique.
Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, es egresado, etc. y adjuntar el
documento que acredite tal situacin.
(1) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite su formacin
acadmica. Si el postulante accede a la Etapa de Entrevista Personal, deber ser llenado
obligatoriamente y presentado el Comit de Seleccin
III. OTROS CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIN
N FOLIO(1)
FECHA FECHA PARA SER
TOTAL
INICIO FIN LLENADO EN
N ESPECIALIDAD INSTITUCIN HORA
(DIA/MES/ (DA/MES LA ETAPA DE
S
AO) /AO EVALUACION
PERSONAL
01 Conocimiento Control Bsica De
rea de Administracin Pblica
Cooperacin Popular
Administracin para el desarrollo
Direccin y Gestin por resultados Junn
Ley de Adquisiciones y Contrataciones +
Oficina Zonal De
del Estado
Cooperacin Popular
Administracin y Gestin Municipal
02 rea de Presupuesto e inversin Junn Pasco
+
Pblicas. Jefe de Planificacin
Programacin, formulacin, adminis-
de la VI Oficina
tracin, ejecucin, control y
Regional del
evaluacin de Presupuestos.
Planificacin y presupuesto por SINAMOS con sede
programas. en Huancayo
Anlisis, interpretacin y evaluacin de
Estados Presupuestales.
03 rea de proyectos y Planes de
Desarrollo Regional
Formulacin y gestin de Proyectos de
Inversin Pblica.
Formulacin y Gestin de Polticas y
Planes de Desarrollo Regional
(Puede insertar ms filas si as lo requiere)
* Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil y no contemplados en el formato
(2)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos y/o capacitaciones. Si el postulante
accede a la Etapa de Entrevista Personal, deber ser llenado obligatoriamente y presentado el Comit de Seleccin.
NOTA: Considero que los conocimientos sealados, inciden en menor mayor porcentaje al PERFIL DEL PUESTO que
postulo, los mismos adquiridos en capacitaciones realizadas por las entidades en las que labor y/o
autoformacin para mejorar mis conocimientos.
N DE FOLIO
(6)
PARA SER
NOMBRE DE LA ENTIDAD O FECHA INICIO FECHA FIN TIEMPO MOTIVO DE
N CARGO LLENADO
EMPRESA (DIA/MES/AO) (DIA/MES/AO) TOTAL CESE
EN LA ETAPA DE
EVALUACIN
PERSONAL
1 Control Bsica De Jefe de
Cooperacin Popular Junn Central
Bsica de
Cooperacin
Popular
2 Oficina Zonal de Jefe Zonal
de
Cooperacin Popular y
Cooperacin
Desarrollo Comunal Junn Popular y
Desarrollo
Pasco
Comunal
Junn Pasco
3 ORAMS VI DE SINAMOS Jefe de
Planificacin
4 Ofician Regional Huancayo Especialista
3 en
de SINADEPS
Proyecto
5 Oficina Regional Huancayo Director
Regional
del SINADEPS
(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relacin directa con el objeto del servicio.
(Puede insertar ms filas si as lo requiere)
(6) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Si el postulante accede a la Etapa de
Entrevista Personal, deber ser llenado obligatoriamente y presentado el Comit de Seleccin.
NOTA: El Comit de Seleccin solo Evaluar el tiempo de servicios acreditado (CONSTANCIAS, CERTIFICADOS DE
TRABAJO, O RESOLUCIN DE DESIGNACIN PARA OCUPAR CARGO DE CONFIANZA O DE DIRECCIN). Po lo
que NO se considerar para la Evaluacin los CONTRATOS DE TRABAJO, SERVICIOS o ADDENDAS DE
RENOVACIN.
NOTA DEL POSTULANTE: Mis servicios en Entidades del Estado (Sector Pblicos superan los 12 (doce aos)
N DE FOLIO
(7)
PARA SER
NOMBRE DE LA ENTIDAD O FECHA INICIO FECHA FIN TIEMPO MOTIVO DE
N' CARGO LLENADO
EMPRESA (DIA/MES/AO) (DIA/MES/AO) TOTAL CESE
EN LA ETAPA DE
EVALUACIN
PERSONAL
NOTA: El Comit de Seleccin solo Evaluara el tiempo de servicios acreditado (CONSTANCIAS, CERTIFICADOS
DE TRABAJO, o RESOLUCIN DE DESIGNACIN PARA OCUPAR CARGO DE CONFIANZA O DE DIRECCIN). Por
lo que NO se considerar para la Evaluacin los CONTRATOS DE TRABAJO, SERVICIOS o ADDENDAS DE
RENOVACIN.
TELEFONO
NOMBRE DE LA ENTIDAD O TELFONOS DE LA
NOMBRE COMPLETO DEL CARGO DE SU CELULAR DEL
N EMPRESA DONDE PREST ENTIDAD O
SUPERIOR INMEDIATO SUPERIOR INMEDIATO SUPERIOR
SERVICIOS EMPRESA
INMEDIATO
01 Este rubro no aplica al postulante por cuanto el mismo trabajo como profesional independiente hace ms de 30 aos
02
03
*Registre como mnimo las referencias de sus tres ltimos empleos, de preferencia las experiencias relacionadas al cargo.
SI
N DE FOLIO(8)
PARA SER LLENADO
PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS NO
EN LA ETAPA DE
EVALUACIN
PERSONAL
Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificacin y/o documentacin
correspondiente.
(8)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Si el postulante accede a la Etapa de
Entrevista Personal, deber ser llenado obligatoriamente y presentar la documentacin sustentatoria al Comit de Seleccin.
Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditacin correspondiente de conformidad con
lo establecido por la Ley N 27050, CONADIS.
(9)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Si el postulante accede a la Etapa
de Entrevista
Personal, deber ser llenado obligatoriamente y presentar la documentacin sustentatoria al Comit de Seleccin.
Declaro que la informacin y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual rubrico la copia de
cada uno de ellos y autorizo su investigacin. En caso de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado
informacin falsa me someto a las acciones administrativas, legales y penales que correspondan.
FIRMA