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Sociologa de la Salud.

Las ciencias de la salud son tpicamente ciencias de frontera. Las soluciones


surgen de las reas de contacto entre la medicina, la biologa, la farmacologa,
la qumica, las ciencias sociales, etc...
Avanza no slo el que tenga ms conocimientos, sino el que mejor los combine".
(Agustn Lage)

Sociologa Mdica o de la Salud?


Ambas son subdisciplinas derivadas de la Sociologa. Que, si bien son tomadas
como una sola y la misma por muchos autores, no son lo mismo.
Se habla de Sociologa de la Medicina desde hace un par de aos, y se abarcan
mayores problemas de los derivados netamente de la prctica mdica.
Sociologa de la Salud, estudia las causas sociales y las consecuencias de la
salud y la enfermedad ( Cockerham y Ritchey 1997). La sociologa de la salud
recoge las perspectivas sociolgicas, las teoras y los mtodos y los aplica al
estudio de la salud y la prctica mdica.
En Sociologa de la Salud se da una divisin que llevar a divisin internas
dentro de los socilogos que estudian el tema de la salud y la Medicina.
Surgimiento de la Sociologa de la Salud surge como tal en los aos 40 en los
EE.UU, pero la denominacin fue usada mucho antes durante fines del siglo XIX
por McIntire quien subrayo la importancia de los factores sociales en la salud.
En 1927 Bernard Stern, public la primera obra desde una perspectiva
sociolgica Social Factors in Medical Progress.
En 1935 Lawrence Henderson public sobre el mdico y el paciente como
sistema social, el cual inspiro aos ms tarde a escribir su Sistema Social.
Slo despus de la Segunda Guerra Mundial se formaliz la Sociologa de la
salud, especialmente por los aportes del gobierno, en EE.UU.
La sociologa de la Medicina en los EE.UU estuvo dirigida ms a problemas
prcticos que al desarrollo de la teora.
Sin embargo, esto se modific durante la dcada de los 50 con la publicacin
del Sistema Social de Parsons, en el cual se hace alusin a la prctica moderna
y se acuan los conceptos de rol del enfermo, y rol del mdico.
Uno de cada 10 socilogos en EE.UU son socilogos de la medicina.
En Alemania la Sociedad de Socilogos mdicos cuenta con ms socilogos que
la misma Asociacin de Socilogos.
Ambos ejemplos anteriores muestran lo desarrollada que esta la Sociologa
Mdica en estos pases y la adherencia que tiene de profesionales su estudio.
Pensamientos Sociolgicos.
Si bien la Sociologa Medica ha tenido ms bien una perspectiva
profesionalizante - prctica, no terica, han habido ciertos autores clsicos y de
la Sociologa de la Salud.
Hay claramente dos escuelas de autores sociolgicos que se inclinan por estos
temas ellas son:

Escuela de Chicago o de la Micro sociologa (Strauss, Goffman, Garfinkel,


Becker).
Funcionalismo Estructural funcionalismo (Durkheim, Parsons, Merton).

El funcionalismo
Emile Durkheim (1858-1917)
Socilogo francs. Fundador de la disciplina junto a otros como Marx, Comte. o
Weber. De acuerdo a la literatura sera uno de los primeros socilogos que se
refiri a la sociologa de la salud, a travs de su obra El suicidio (1897)
Talcott Parsons (1902- 1979)
Socilogo estadounidense. Es uno de los mayores exponentes del
Funcionalismo estructuralista.
Una de sus principales obras es el sistema Social, donde surge el concepto de
Sick Role ( Rol de Enfermo). Adems de referirse a la prctica moderna,
posicionndolo como uno de los clsicos de la Sociologa Mdica.
Un buen estado de salud, sera un prerrequisito funcional para que tanto un
individuo como la sociedad puedan funcionar adecuadamente.
Sick Role ( Rol de Enfermo)
Hay cuatro aspectos del sistema del sistema de expectativas con
respecto al rol de enfermo:
1.- Excepcin de las responsabilidades normales del rol social, desde
luego, con la naturaleza y la gravedad de la enfermedad.
2.- No se puede esperar que la persona enferma se ponga bien por un
acto de decisin o deseo.
3.- El tercer elemento lo constituye la definicin del estado de enfermo
como indeseable en s mismo con la obligacin de querer sanar.
4.- El cuarto elemento consiste en la obligacin- en proporcin a la
gravedad del caso desde luego- de buscar ayuda tcnicamente
competente: es decir, en la mayora de los casos la ayuda de un mdico,
y cooperar con l en el proceso de sanar. El rol de la persona se articula
con el rol de mdico.
(Fuente: El sistema Social . T Parsons. 1959)

Escuela de Chicago Microsociologa


Erving Goffman (1922-1982)
Socilogo estadounidense Etnometodolgo, se dice que es el padre de la
Microsociologa.
Internados Ensayos sobre la situacin social de los enfermos mentales. En
el cual hace un estudio micro sociolgico acerca de las Instituciones Totales, en
especifico los hospitales psiquitricos.
Amselm Strauss (1926-1996)
Socilogo Norteamericano, trabajo en Sociologa de la salud, es reconocido por
fundar la Teora fundamentada junto con Barney Glasser. Sus trabajos ms
reconocidos se vinculan al tema de las enfermedades crnicas. Trabajo tambin
con Juliet Corbin.
Chronic Illness and the Quality of Life (La enfermedad crnica y la calidad de
vida) (STRAUSS, CORBIN, FAGERHAUGH, GLASER, MAINES, SUCZECK & WIENER
1984) Unending Work and Care: Managing Chronic Illness at Home Trabajo y
cuidado continuo: el manejo de la enfermedad crnica en casa (CORBIN &
STRAUSS 1988),
Michael Foucault (1926-1984)
Historiador, Filosofo y Terico Social Francs.
Realiz importantes estudios en relacin a las instituciones sociales, la
psiquiatra, la medicina, el poder y la sexualidad. Acuo el concepto de bio-
poltica ampliamente usado al momento de referirse a Medicina.
Historia de la Medicalizacin. Al hablar de los orgenes sociales de la medicina
debemos referirnos necesariamente a la historia de la medicalizacin.
Foucault considera tres puntos al referirse a la medicalizacin:
1. Biohistoria.
2. Medicalizacin
3. Economa de la salud.
Segunda conferencia dictada en el curso de medicina social que tuvo lugar en
octubre de 1974 en el Instituto de Medicina Social, Centro Biomdico, de la
Universidad Estatal de Ro de Janeiro, Brasil.
Medicina del Estado.
Tiene su origen en Alemania a comienzos del siglo XVIII.
Tiene como sello el surgimiento del estado de moderno en Alemania, el cual
lleva a la regulacin de la prctica mdica y a la normalizacin de los
profesionales mdicos mucho antes que sus pacientes.

Medicina Urbana.
Se desarrolla en Francia durante el siglo XVIII. Tiene su origen en la
Urbanizacin. La medicina urbana tuvo como objetivo: el control de la
circulacin de las cosas o de los elementos, esencialmente el agua y el aire
(ambiente) ecologa.
Medicina de la Fuerza Laboral.
Denominada tambin Medicina de los pobres. Se desarrolla en Inglaterra
durante el siglo XIX. Asociada a los procesos de Industrializacin, se ve como
un potencial peligro sanitario al pobre. Ley de los pobres o control mdico del
necesitado. Control Social del cuerpo, biopoltica, principalmente en las clases
populares.
Health services o Health offices, que tenan por funcin :
1. Control de la vacunacin.
2. Registro de epidemias y enfermedades.
3. Identificacin de lugares insalubres y desestructuracin de estos.
Esta forma de medicina de control social en los ms necesitados provoco
resistencias en los distintos pases en los cuales se concret. El sistema Ingles
consiste en el control de la salud y el cuerpo de las clases populares como una
forma de conseguir mano de obra y menor peligro sanitario a clases altas.
Sociologa de la Salud
Sociologa de la salud.
De acuerdo a la definicin de el ASA ( American Sociology Association) La
sociologa de la salud es una especializacin de la sociologa que aplica los
conceptos, teoras y metodologas de la sociologa a fenmenos que tienen que
ver con la salud y la enfermedad.
La Sociologa de la Salud, es una rama del conocimiento an en construccin,
donde deber definirse qu grado de autonoma y que tipo de relacin tiene la
esfera de la salud con la totalidad social y/o con cada una de sus partes; y
como han influido las diferentes corrientes sociolgicas en las investigaciones y
acciones en salud ( Rojo & Garca, 2000)
Algunas reas de estudio de la sociologa de la salud Cmo se distribuyen las
enfermedades en diferentes grupos de la poblacin y qu explica esa
distribucin Qu hacen las personas para mantener, mejorar, o recuperar su
salud o para enfrentar la discapacidad Cules son las actitudes y creencias de
los pacientes, los mdicos y los profesionales de la salud acerca de la salud y la
enfermedad Cmo se organiza, cmo funciona y cmo se financia la profesin
mdica. Qu problemas hay en el acceso de la poblacin a los servicios
mdicos Cul es el rol de la medicina como institucin social y cmo se
relaciona con otras instituciones Qu rol tienen las variables sociales en la
etiologa (el estudio de las causas) de las enfermedades ( Clase, Sociologa en
Salud, PUC, Prof. Viviana Salinas).

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