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Frente: Fecha:
Tarea a realizar: N de Hojas:
Ing. Responsable: Capataz: Hora:
N Personal involucrado - Apellidos y Nombres Firma N Personal involucrado - Apellidos y Nombres Firma
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10
PROBABILIDAD
CONSECUENCIA
IDENTIFICACIN CAPATAZ ING. REA OTROS LEVE:1 1 2 3
FIRMA MODERADA:2 2 4 6
NOTA: EL SIGUIENTE LISTADO SERVIRA SOLO COMO AYUDA MEMORIA DE ALGUNOS PELIGROS Y RIESGOS MAS SIGNIFICATIVOS DE LAS ACTIVIDADES.
SUPERFICIE SUBTERRANEO
PELIGROS RIESGOS PELIGROS RIESGOS
Condiciones del piso Resbalar, tropezar. Roca Fracturada Cada de Rocas
Condiciones Ambientales (tormenta, neblina, lluvia, etc.) Cada de rayos, electrocucin Ventilacin deficiente Asfixia, desmayos, gaseamientos
Cargas suspendidas Golpes, atrapado entre Gases y Vapores txicos Asfixia, envenenamiento, gaseamiento
Trabajos en caliente Quemadura, incendio, explosin Sobrecarga en maquinarias Volcadura, cada de material
Productos Qumicos Peligrosas Contacto, inhalacion, ingesta de productos nocivos Temperaturas extremas Congelamiento, quemaduras
Ruido, polvo, humos, agentes infecciosos Exposicion al Ruido, polvo, afecciones respiratorias, Proyeccin de partculas de rocas Inscrustacin en ojos y piel, cortes, golpes
Energas peligrosas como: presin, elctrica, mecnica. Electrocucin, aplastamiento, trituracin, atrapamiento Ruido Exposicin al ruido
Herramientas manuales y de poder Golpes, electrocucin, cortes Trabajos en altura, excavaciones, piques Cadas de diversos niveles,cada de objetos
Inestabilidad de terreno Deslizamientos, cada de rocas Polucin Exposiciones al polvo, afecciones respiratorias
Temperaturas extremas Quemadura, hipotermia, stress por calor Productos qumicos peligrosos Contacto , inhalacin, ingesta de productos nocivos