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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua


Instituto politcnico de la salud Luis Felipe Moncada
Departamento de Bioanlisis Clnico
Licenciatura en Bioanlisis Clnico

Trabajo de Tcnicas de Investigacin Documental

Tema: Tipos de clulas presentes en sangre perifrica

Autores:
Br. Ervin Daniel Lpez Rocha
Br. Leydi Karina Vanegas Castillo
Br. Pamela Alexandra Garca Bodn

Docente: Lic. Thomas Santiago Zavala Guerrero

Sbado 28 de Noviembre del 2015

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

ndice
I. Introduccin ................................................................................................................ 1
II. Objetivos..................................................................................................................... 2
III. Justificacin ................................................................................................................ 3
IV. Mtodo de estudio de sangre perifrica ...................................................................... 4
4.1 Concepto de Sangre perifrica ................................................................................. 4
4.2 Mtodo de obtencin de la muestra.......................................................................... 5
4.2.1 Puncin Venosa ................................................................................................. 5
4.2.2 Puncin capilar .................................................................................................. 7
4.3 Tinciones, soluciones y anticoagulantes ms utilizados para el estudio de las clulas
presentes en sangre perifrica. ...................................................................................... 8
4.4 Biometra hemtica completa ................................................................................. 10
V. Caractersticas morfolgicas de las clulas presentes en sangre perifrica .............. 12
5.2 Eritrocitos o glbulos rojos ..................................................................................... 12
5.3 Plaquetas o trombocitos ......................................................................................... 12
5.4 Leucocitos o glbulos blancos ................................................................................ 13
5.4.1 Neutrfilos segmentados ................................................................................. 13
5.4.2 Linfocitos ......................................................................................................... 13
5.4.3 Monocitos ........................................................................................................ 13
5.4.4 Eosinfilos ....................................................................................................... 14
5.4.5 Basfilos .......................................................................................................... 14
VI. Caractersticas funcionales de las clulas presentes en sangre perifrica. ............... 15
6.1 Funcin general de los Eritrocitos .......................................................................... 15
6.2 Funcin general de las Plaquetas .......................................................................... 15
6.3 Funcin general de los Leucocitos ......................................................................... 15
6.3.1 Granulocitos o Polimorfonucleares ...................................................................... 17
6.3.1.1 Neutrfilos segmentados .............................................................................. 17
6.3.1.2 Eosinfilos .................................................................................................... 18
6.3.1.3 Basfilos ....................................................................................................... 18
6.3.2 Agranulocitos o clulas Mononucleadas .............................................................. 19
6.3.2.1 Monocitos ..................................................................................................... 19
6.3.2.2 Linfocitos....................................................................................................... 19
6.3.2.2.1 Linfocitos NK .......................................................................................... 20
6.3.2.2.2 Linfocitos T ............................................................................................. 20
6.3.2.2.3 Linfocitos B ............................................................................................. 21
VII. Conclusin ................................................................................................................ 22
VIII. Glosario .................................................................................................................... 23
IX. Bibliografa................................................................................................................ 24
X. Anexos ..................................................................................................................... 25
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I. Introduccin
La sangre humana es un tejido lquido que circula por el aparato cardiovascular
gracias al impulso que le proporciona el corazn. La funcin principal de la sangre
consiste en servir de medio de transporte y distribucin para los gases, productos
de desechos, hormonas, protenas y sales minerales por todo el organismo, esta
contiene una serie de clulas especializadas esenciales para la supervivencia: los
eritrocitos, las plaquetas y los leucocitos, estas clulas conforman un 45% de la
sangre y se encuentran suspendidas en un medio liquido llamado plasma que
conforma el 55% restante de esta.

A travs del estudio de la morfologa, la distribucin y cantidad de clulas


presentes en una muestra de sangre perifrica se puede determinar el tipo de
infeccin, anemia o leucemia, entre otros padecimientos vinculados al
funcionamiento de estas y es la Biometra hemtica completa un examen realizado
in vitro en un laboratorio que determina los valores ms aproximados a la cantidad
de estas clulas presentes en la sangre de un determinado paciente.

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II. Objetivos
General:

Analizar los tipos de clulas presentes en sangre perifrica.

Especficos:

Mencionar los mtodos de estudio de clulas en sangre perifrica


Caracterizar morfolgicamente las clulas presentes en sangre perifrica.
Describir las caractersticas funcionales de las clulas presentes en sangre
perifrica.

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III. Justificacin
La realizacin del presente trabajo es para tener conocimiento cientfico del
funcionamiento de las clulas, ya que como estudiantes de una carrera de la salud
(Bioanlisis Clnico) tenemos la necesidad de saber estructuras, funcionamiento y
accin de cada clula circulante en sangre perifrica.

La razn principal que motiva el desarrollo de esta investigacin documental es


que nosotros como estudiantes de la carrera de Bioanlisis Clnico de Ier ao,
debemos desarrollar habilidades en la bsqueda de informacin con base
cientfica, y a travs de esta bsqueda analizar los diferentes tipos de clula
presentes en sangre perifrica, en base a sus caractersticas morfolgicas y
funcionales especficas de cada clula, adems de tener conocimiento de los
mtodos para estudiar estas caractersticas.

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IV. Mtodo de estudio de sangre perifrica

4.1 Concepto de Sangre perifrica


La sangre es un lquido de color rojo en los vertebrados, que impulsado por el
corazn, circula por los vasos sanguneos del cuerpo de las personas y animales,
transportando oxgeno, protenas, vitaminas y productos de desecho.

Si bien la sangre circula por todo el organismo, la muestra de sangre de


preferencia es una muestra de sangre perifrica, que es aquella que se obtiene de
las partes ms lejana al corazn. Esta se obtiene a partir de la puncin de la vena
anti cubital, ceflica o baslica o bien por puncin capilar de los dedos de las
manos o de los pies.

La muestra de sangre perifrica contiene solo clulas maduras (excepto en ciertos


tipos de padecimientos) es por esto que se le considera la muestra de preferencia
ya que la aparicin de clulas jvenes se considerara patolgico1.

Un laboratorio se divide en diferentes reas segn el tipo de estudio y tipo de


fluido corporal que se procese, as el rea de uroanlisis se dedica al estudio de la
composicin qumica de la orina y los componentes celulares presentes en esta, el
rea de qumica clnica se encarga de determinar cuali y cuantitativamente los
metabolitos2 o sustancias presentes en el suero de la sangre, en el rea de
coprologa se procesan muestras de heces, en donde el objetivo es determinar la
presencia de parsitos o clulas que puedan indicar una infeccin, y el rea de
hematologa que es la que se encarga del estudio de los componentes celulares
de la sangre, en donde el objetivo es cuantificar el nmero de clulas as como la
presencia o ausencia de clulas inmaduras o parsitos sanguneos, adems en
esta se realizan estudios en donde el objetivo es la determinacin de tiempos de
coagulacin de la sangre.

Todas las clulas tienen un origen nico y comn en la medula sea, mediante un
proceso llamado hematopoyesis que se define como la formacin, desarrollo y

1
Que constituye enfermedad o es sntoma de ella.
2
Cualquier molcula utilizada o producida durante el metabolismo.

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maduracin de las clulas de la sangre a partir de una clula precursora comn e


indiferenciada que se conoce como clula madre hematopoytica pluripotencial.

Las clulas sanguneas se dividen en tres tipos segn la funcin que ejerce en el
organismo y su morfologa3:

1. Eritrocitos: encargados del transporte de oxigeno de los pulmones a todo el


organismo y de la recoleccin de dixido de carbono de todos los rganos y
tejidos.
2. Plaquetas: son la primera lnea de defensa frente a la lesin de los vasos
sanguneos.
3. Leucocitos: son las clulas encargadas de la defensa inmunitaria frente a
agentes ajenos al organismo.

Con un recuento celular se puede determinar la presencia o ausencia de ciertas


patologas como las anemias e infecciones virales o bacterianas, parasitosis y
hasta leucemias4 y con la identificacin de estas, algn posible tratamiento para el
paciente.

4.2 Mtodo de obtencin de la muestra


Existen diferentes maneras de obtener una muestra de sangre perifrica pero las
dos que estudiaremos sern la puncin venosa y puncin capilar, cada una posee
su propio procedimiento.

Cabe destacar que dentro de un laboratorio todas y cada una de las muestras
debe de estar correctamente rotulada e identificada para evitar las confusiones.

4.2.1 Puncin Venosa


El manual de flebotoma (Demar, 2006) establece que La muestra debe tomarse
correctamente bajo condiciones favorables para evitar errores. () El paciente
debe estar en posicin cmoda, de preferencia en una silla especial para

3
Parte de la biologa que trata de la forma de los seres vivos y de su evolucin.
4
Enfermedad de los rganos productores de la sangre que se caracteriza por la proliferacin de excesiva de
leucocitos en la sangre y la medula sea.

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venopuncin con descanso para los brazos y si est en cama, preferiblemente


acostado. (p.8)

Las venas ms utilizadas para la venopuncin, estn localizadas en el rea de la


fosa cubital. Entre stas tenemos:

Vena Cubital: Es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la


musculatura del brazo.

Vena Ceflica: Tiene iguales caractersticas de la anterior, pero es un poco


menos gruesa.

Vena Baslica: Es ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de la
arteria braquial, por lo que su puncin es riesgosa y su rea es ms sensible y
dolorosa para el paciente.

Una vez identificada la vena a puncionar el procedimiento es el siguiente (HRJNC,


2012):

Posicionar adecuadamente al paciente, para tener acceso fcil a la fosa


antecubital.
Solicitar al paciente que cierre el puo para que las venas resulten ms
palpables.
Limpiar la zona con una mota de algodn humedecida con alcohol al 70%.
Se comienza en el punto de la puncin y se prosigue la limpieza hacia
fuera.
Aplicar un torniquete ejerciendo presin moderada, a 7 centmetros por
encima de la zona de puncin. No dejarlo ms de 1 minuto.
Se fija la vena tanto por encima como por debajo del lugar de puncin con
ayuda de los dedos pulgar y medio o ndice y pulgar.
Se realiza la venopuncin, penetrando la piel en ngulo de 15 grados, con
el bisel de la aguja hacia arriba, siguiendo la direccin de la vena. Introducir
la aguja con suavidad.

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Liberar el torniquete cuando se obtenga la cantidad necesaria de sangre.


Nunca saque la aguja con el torniquete puesto. Se extrae la aguja con un
movimiento suave pero rpido.
Una vez obtenida la muestra hay que indicar al paciente que relaje el puo.
Colocar un algodn seco sobre el punto de puncin, y ejercer presin sobre
la zona. No aplicar masaje, descartar la aguja en el recipiente para material
cortopunzante.
Chequear la condicin del paciente, verificando si se ha mareado y si el
sangrado del sitio de puncin est controlado.
Enviar los tubos al laboratorio para su procesamiento. (pp.20-21)

El manual de flebotoma (Demar, 2006) dice que: al proceder a seleccionar el sitio


a puncionar, evite reas con hematomas, fistulas, quemaduras, escoriaciones de
la piel o cicatrices. (p.8)

4.2.2 Puncin capilar


La sangre de la puncin capilar es una mezcla de sangre de arterias y venas, ms
que de capilar. La obtencin de sangre por puncin capilar es particularmente til
en las siguientes circunstancias:

Si la puncin venosa es peligrosa para el paciente.


No se puede accesar las venas recomendadas.
Las venas se estn utilizando para administrar medicamentos.
El volumen de sangre requerido no justifica una extraccin venosa.

Los procedimientos para la puncin capilar son los siguientes (Demar, 2006):

Una vez escogido el sitio de la puncin, puede dar un ligero masaje al rea
para concentrar la sangre.
Limpie el sitio con alcohol etlico o isoproplico al 70%.
Con una mano sostenga el dedo o rea a puncionar y con la otra sostenga
la lanceta.

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Haga la puncin con la lanceta, realizando un movimiento rpido, firme y


profundo.
Despus de puncionar, descartar la primera gota de sangre, que contiene
lquido tisular, limpindolo con el algodn.
Presione el dedo para hacer salir la sangre, procurando sea de manera
ininterrumpida.
Una vez tomada la muestra, sellar los tubos capilares con sellador o los
microtubos con su tapa.
Los microtubos y capilares con anticoagulantes deben ser invertidos
suavemente por lo menos 10 veces para evitar su coagulacin.
Coloque el algodn sobre el sitio puncionado haciendo presin para parar el
sangramiento.(p.17)

4.3 Tinciones, soluciones y anticoagulantes ms utilizados para el estudio de


las clulas presentes en sangre perifrica.
El rea de hematologa es en donde se utilizan ms tinciones, soluciones y
anticoagulantes que en cualquier otra rea del laboratorio. Puesto que el objetivo
primordial del rea de Hematologa es el estudio de los componentes celulares y
ya que sabemos que la sangre posee la propiedad de coagulacin debido al efecto
desencadenante de las plaquetas y por accin del in calcio, es indispensable
utilizar en primera instancia un medio para evitar la coagulacin de esta.

El anticoagulante por excelencia utilizado en hematologa para la determinacin y


cuantificacin celular es el EDTA, que es una sal disdica o tripotsica del cido
etilendiaminotetractico. En el manual de procedimientos de laboratorio de
tcnicas bsicas de hematologa (Morn, Cecilia., 2005) se establece que: Estos
compuestos realizan su accin a travs de un efecto quelante5 sobre el calcio, al
fijarlo impiden su activacin y, por ende, la coagulacin sangunea. (p.22)

La ventaja de utilizar este anticoagulante segn (Morn, Cecilia., 2005) es que:


respeta la morfologa eritrocitaria y leucocitaria, de manera que permite una

5
Un quelante o secuestrante, es una sustancia que forma complejos con iones de metales pesados.

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demora de dos horas en la realizacin del frotis sanguneo despus de la


extraccin sangunea adems que al inhibir la aglutinacin de las plaquetas,
facilita su recuento. (p.23)

Una manera fcil de hacer un recuento de un tipo de clula en especfico, por


ejemplo los leucocitos o glbulos blancos, es la eliminacin o lisis6 de las dems
clulas que no nos interesan para el estudio y este es el principio de las
soluciones que se utilizan para el recuento celular. As pues, Para hacer un
recuento de eritrocitos utilizaremos la solucin de Hayem cuyo principio es
mantener intactos los eritrocitos adems de hemolizar los leucocitos y plaquetas.

Para la determinacin cuantitativa de plaquetas utilizaremos la solucin de oxalato


de amonio que se encargara de hemolizar los eritrocitos y leucocitos y as
evidenciar las plaquetas para su debido recuento.

Para hacer un recuento de Leucocitos utilizaremos una solucin especfica que se


llama solucin de Turk cuyo principio segn (Morn, Cecilia., 2005) permite
evidenciar los leucocitos, mantenindolos visibles, mientras que los eritrocitos son
hemolizados. (p.29)

Los leucocitos son clulas encargadas de la defensa del organismo, sin embargo
existen 5 tipos de leucocitos cada uno con una funcin especfica, en la cual su
aumento o disminucin se asocia a una patologa. Por esta razn es de mucha
utilidad hacer un recuento diferencial de estos y as especificar que tipo de
leucocitos estn aumentados o disminuidos, para esto se utiliza una tincin
especfica que tie cada tipo de leucocito segn su afinidad con este. La tincin
Wright es una tincin de tipo Romanowsky, que consiste en azul de metileno y sus
productos de oxidacin, as como eosina Y o eosina B. La accin combinada de
estos colorantes produce el efecto Romanowsky que da una coloracin purpura a
los ncleos de los leucocitos y a los grnulos neutroflicos y color rosado a los
citoplasmas.

6
Es el proceso de ruptura de la membrana celular que produce la salida del material intracelular.

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(Rodak, 2014) Explica que el objetivo de la tincin del frotis de sangre perifrica
es identificar las clulas y reconocer con facilidad la morfologa a travs del
microscopio

Las propiedades de esta tincin dependen del enlace de los colorantes a las
estructuras qumicas y de a interaccin del azul B y la Eosina Y. La tincin Wright
esta compuesta de azul de metileno (que tie las partes acidas de las clulas) y
eosina (que tie las partes alcalinas) disueltos en metanol que permite la fijacin
de las clulas.

As los ncleos de los neutrfilos y basfilos tienen tendencia a teirse de violeta


al igual que sus grnulos, adems de los linfocitos y monocitos que no poseen
grnulos, debido a la accin del azul de metileno o azul B, por el contrario los
grnulos de los Eosinfilos son acidfilos por lo que se teirn de color naranja,
as mismo los citoplasma de todos ellos se teir de color rosado claro por ser
acidfilo exceptuando a los Eosinfilos y los basfilos.

4.4 Biometra hemtica completa


(Quintana, 2008) Cuenta que El anlisis de clulas sanguneas humanas data
desde hace ms de 330 aos, cuando Leeuwenhoek realizo la primera descripcin
de clulas rojas usando un microscopio simple con un lente biconvexo y fue capaz
de medir su dimetro.(p.117)

La Biometra hemtica completa o BHC, es un perfil completo de exmenes de


laboratorio que nos ofrece informacin cuantitativa sobre las clulas presentes en
la sangre perifrica. Esta se puede llevar acabo bajo muchas condiciones y para la
evaluacin de diversas enfermedades y sntomas.

(Almaquer Gaona, 2003) Conceptualiza la Biometra hemtica completa de la


siguiente manera:

La Biometra Hemtica, tambin denominada citometra o citologa


hemtica, es un examen de laboratorio que valora el estudio de tres lneas
celulares, cada una con funciones diferentes entre si, pero que tiene en

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comn que las produce la medula sea: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas.


(Pp.35-36)

Los conteos o mediciones bsicas que se realizan en una BHC son:

Numero de Glbulos rojos (eritrocitos): se cuentan las clulas por microlitro


de sangre.
Numero de Glbulos Blancos (Leucocitos): se realiza un conteo de clulas
por microlitro de sangre
Conteo diferencial de Leucocitos: se realiza un conteo diferencial de
Leucocitos para determinar en porcentaje la cantidad de cada uno, presente
en sangre.
Conteo de Plaquetas: se registra en unidades por microlitro de sangre.
Valor de Hemoglobina: se valora en gramos por decilitro.
Valor de Hematocrito: su conteo es en porcentaje.

La BHC se practica a partir de una muestra de sangre venosa con EDTA o capilar
con Heparina y segn (Ortega, Guerrero, Doa, & Chisten, 1992):

La BHC en su conjunto se realiza con el propsito de investigar alteraciones


orgnicas como anemias, infecciones, leucemias, parasitosis,
intoxicaciones. Cuando a travs de la BHC se verifican alteraciones en sus
resultados se procede a aplicar exmenes especiales que dependen de la
patologa a investigar. (p.24)

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V. Caractersticas morfolgicas de las clulas presentes en


sangre perifrica

5.2 Eritrocitos o glbulos rojos


El manual de Hematologa I del Instituto Polisal de Managua caracteriza al
eritrocito de la siguiente manera (Ortega, Guerrero, Doa, & Chisten, 1992):

El eritrocito, en condiciones normales, es un disco bicncavo elstico,


anucleado, con un contenido de hemoglobina estable, con un tamao y
espesor uniforme. De perfil, en corte, el rea de la periferia es ms gruesa y
ms obscura y el centro de la clula, ms delgado, presenta una coloracin
ms plida. (p.3)

Un eritrocito normal mide entre 7 y 8 micras (8 milsimas de milmetro) y contiene


hemoglobina, que es lo que da el tpico color rojo a los eritrocitos. En la sangre
hay normalmente entre 4 y 5,5 millones por milmetro cbico (mm3).

5.3 Plaquetas o trombocitos


Las plaquetas o trombocitos tienen un tamao de 3 o 4 micras, son de forma oval
y no tienen ncleo. Suele haber entre 140.000 y 450.000 plaquetas por milmetro
cbico. (Ortega, Guerrero, Doa, & Chisten, 1992) Caracterizan a las plaquetas de
la siguiente manera: Las plaquetas sanguneas son clulas anucleadas, con gran
movilidad. Su funcin ms importante es participar en la fase temprana del
fenmeno hemosttico7 ()

Las plaquetas son las clulas ms pequeas encontradas en sangre perifrica sin
embargo (Rodak, 2014) nos propone que su indispensable participacin en el
mantenimiento de la hemostasia8 demuestra que para ser importante no es
necesario contar con (un gran) tamao. (p.51)

7
Fenmeno que sirve para contener o detener una hemorragia.
8
Contencin de hemorragias mediante mecanismos fisiolgicos del organismo o procedimientos manuales,
qumicos, instrumentales o quirrgicos.

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5.4 Leucocitos o glbulos blancos


Los Glbulos Blancos son clulas defensivas que forman parte del sistema
inmunolgico y en la sangre hay entre 4.000 y 10.000 leucocitos por milmetro
cbico. Estas clulas deben su nombre al color que poseen normalmente sin
ningn tipo de coloracin, que es el blanco.

A travs de un recuento diferencial de leucocitos, teidos por el mtodo de


coloracin con tincin Wright se puede lograr diferenciar y clasificar los tipos de
leucocitos presentes en la sangre. Estas clulas tienen diferentes caractersticas
morfolgicas, el aspecto mas til para su diferenciacin son: la estructura nuclear
y las granulaciones que posee cada uno.

Existen 5 tipos de Leucocitos que veremos a continuacin.

5.4.1 Neutrfilos segmentados


El neutrfilo segmentado tiene un dimetro de entre 12 y 15 m, esta posee un
ncleo caracterstico que se tie de violeta-azul, segmentado y poli lobulado y su
citoplasma por ser acidfilo, se teir de color rosado. Esta clula posee
granulaciones, que estn uniformemente dispersas por todo el citoplasma que se
teirn de color rosa-violeta.

5.4.2 Linfocitos
El linfocito posee un ncleo redondo que casi llena por completo la clula aunque
(Ortega Seoane, 2010) describe que el linfocito caracterstico, presenta un ncleo
con forma ovoide que se tie de rosa con Giemsa o Wright debido a la cromatina
nuclear densamente almacenada (p.39). Su citoplasma es escaso y no posee
granulaciones. Su dimetro es de entre 7 10 m.

5.4.3 Monocitos
Los monocitos son el tipo de leucocito ms grande siendo su dimetro de entre 15
y 25 m, esta clula posee un ncleo periforme, encorvado. (Ortega Seoane,
2010) Afirma que su ncleo ocupa cerca de la mitad del rea celular. (p.48).
Posee un citoplasma que se tie de color gris-azulado con granulaciones
azurfilas, que se teirn de color rosa.

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5.4.4 Eosinfilos
El dimetro de un Eosinfilo es de entre 12 y 15 m, pose un ncleo bilobulado y
grnulos voluminosos, esfricos y de color naranja fcilmente identificables por el
contraste de su citoplasma basfilo que se tie de color azul.

5.4.5 Basfilos
El leucocito Basfilo posee un citoplasma que se tie de gris ligeramente rosado,
en este se encuentran grnulos voluminosos y esfricos que se tien de color
violeta oscuro y un ncleo irregular grande y segmentado difcil de identificar por la
gran cantidad de grnulos que posee.

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VI. Caractersticas funcionales de las clulas presentes en


sangre perifrica.

6.1 Funcin general de los Eritrocitos


(Campuzano, 2008) Nos explica que un eritrocito vive 120 das y en el curso de
su vida recorre a travs del sistema cardiovascular ms de 300 km, en donde est
permanentemente sometido a un severo estrs metablico y mecnico. (p.52)

El eritrocito, hemate o glbulo rojo es la clula sangunea que se especializa en el


transporte de oxgeno y dixido de carbono para su eliminacin. Son los
elementos formes cuantitativamente ms numerosos de la sangre y contienen en
su interior una protena compleja, en cuya molcula est presente el hierro, que
confiere a la sangre su color rojo caracterstico y que se llama hemoglobina.

6.2 Funcin general de las Plaquetas


Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmticos pequeos, irregulares
y carentes de ncleo, derivados de la fragmentacin de sus clulas precursoras,
los megacariocitos. La vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 das, estas
circulan en la sangre perifrica y estn involucradas en la hemostasia, iniciando la
formacin de cogulos o trombos.

Despus de producirse una lesin, diferentes protenas (entre ellos el difosfato de


adenosina, el tromboxano A2 y la trombina, se sintetizan y se liberan para llamar a
ms plaquetas a formar parte del trombo) se expresan en la plaqueta que
interviene tanto en la unin de la plaqueta a la pared vascular daada como en la
interaccin con nuevas plaquetas y otras clulas sanguneas para formar el
trombo final.

6.3 Funcin general de los Leucocitos


Es importante destacar tres conceptos para entender el funcionamiento de los
leucocitos, as:

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1. Inmunidad: segn (Martnez Dunker, 2013) es un: conjunto de mecanismos


de defensa de los animales frente a agentes extraos. Se adquiere al nacer
y va madurando y consolidndose durante los primeros aos de vida. (p.1)

La inmunidad puede ser innata cuando las clulas del sistema innato reconocen, y
responden a patgenos de forma genrica y, a diferencia del sistema inmunitario
adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo o protectora al husped. El
sistema inmunitario innato proporciona defensa inmediata contra la infeccin, o
adaptativa la que se caracteriza por una fina especificidad, que se adapta al
reconocimiento del antgeno que aparece, este reconocimiento permite dirigir
poderosos mecanismos contra el agente agresor, adems cuenta con un
mecanismo de memoria por el cual, ante una segunda exposicin al antgeno, la
respuesta es ms rpida y eficiente.

2. Antgeno: es una sustancia que puede ser reconocida por el sistema


inmune y que desencadena la formacin de anticuerpos.
3. Anticuerpos: son tambin conocidas como inmunoglobulinas (Ig) son
glicoprotenas que actan como receptor para identificar y neutralizar o
destruir los elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos o
sustancias toxicas.

Sabemos que nuestro organismo siempre est expuesto a bacterias, virus, hongos
y parsitos, los que normalmente estn en la piel, la boca, las vas respiratorias, el
tubo digestivo, las membranas de los ojos e incluso las vas urinarias y muchos de
estos son capaces de provocar enfermedades graves si invaden tejidos profundos,
sin embargo nuestro cuerpo posee un sistema especial para combatir a los
diferentes agentes infecciosos y txicos. Este sistema est compuesto de
leucocitos sanguneos y de clulas tisulares derivadas de los leucocitos que
trabajan juntas de dos formas para evitar una enfermedad: Destruyendo realmente
a los agentes invasores mediante fagocitosis y formando anticuerpos y linfocitos
sensibilizados que pueden destruir o inactivar al invasor.

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(Martnez Dunker, 2013) explica que Los leucocitos son las unidades mviles del
sistema inmune del organismo, se forman en la medula sea y en parte en el
tejido linftico, son transportados en la sangre de forma especfica a reas de
infeccin e inflamacin intensa(p.23), esto proporciona una rpida y potente
defensa frente a cualquier agente infeccioso que pudiera estar presente. Los
granulocitos y los monocitos tienen una especial capacidad para buscar y
destruir un invasor extrao.

Durante el proceso de leucopoyesis estas clulas se dividen, disminuyen de


tamao, condensan el ncleo y adquieren las propiedades para realizar su funcin
de defensa.

Los leucocitos tambin poseen grnulos que contienen agentes bactericidas y


enzimas (peroxidasa, lisozima, colagenasa, hidrolasa, elastasa, lipasas, etc.), para
destruir a agentes patgenos, citoquinas y quimioquinas (mediadores de la
inflamacin) y poseen propiedades como la Quimiotaxis 9, Diapdesis10,
movimientos a travs de formacin de pseudpodos que se extienden y retraen
para desplazarse (movimiento ameboide) y la fagocitosis que consiste en ingerir
bacterias y desechos de materia inanimada.

A continuacin se presentan las funciones que cada leucocito toma como


respuesta frente a un agente extrao en el organismo.

6.3.1 Granulocitos o Polimorfonucleares

6.3.1.1 Neutrfilos segmentados


Los neutrfilos Segmentados normalmente fagocitan y matan 3-20 bacterias
durante su expectativa de vida, estos son atrados por las bacterias, por las
toxinas bacterianas y por los agentes quimiotcticos11 liberados por los propios
neutrfilos y por otras clulas del sistema inmunitario. Una vez all destruyen los
microorganismos por fagocitosis y descarga de enzimas hidrolticos. Tambin

9
Movimiento hacia una sustancia qumica. Esla atraccin qumica de los fagocitos por los microorganismos.
10
Es el paso de los elementos formes de la sangre a travs de fenestracion en los capilares para dirigirse al
foco de infeccin sin que se produzca una lesin estructural.
11
compuestos qumicos con capacidad de atraer hacia ellos determinado tipos celulares

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

elaboran y producen leucotrienos, sustancias que ayudan a iniciar el proceso


inflamatorio.

6.3.1.2 Eosinfilos
La principal funcin es la deteccin y fagocitosis de larvas de parsitos pero
tambin ejercen un papel defensivo en las reacciones alrgicas y al igual que los
neutrfilos tienen capacidad quimiotctica y fagoctica de bacterias pero en mucho
menor grado.

(Martnez Dunker, 2013) Explica que:

Los Eosinfilos se producen a menudo en un gran numero de personas


con infecciones parasitarias y migran a los tejidos lesionados por los
parsitos. Aunque los Eosinfilos no pueden fagocitar a los parsitos por
ser muy grandes, se les unan a las formas jvenes de los mismos a travs
de molculas superficiales especiales, y liberan muchas sustancias que
destruyen a muchos de ellos. (p.9)

En sus grnulos contienen sustancias especficas que paralizan y degradan las


larvas, ingeridas por neutrfilos y macrfagos12, estos se acumulan en un elevado
nmero en los tejidos con reacciones alrgicas, donde modulan la respuesta
evitando que se exacerbe. Esto es debido a que contienen histaminasa, una
enzima que degrada a la histamina liberada por los basfilos, responsables de la
reaccin alrgica en los tejidos.

6.3.1.3 Basfilos
Los basfilos poseen grnulos que contienen serotonina, bradiquinina, histamina y
heparina adems de receptores para la IgE13. Los basfilos juegan un papel muy
importante durante las reacciones alrgicas agudas, en las que la sustancia que
provoca la alergia interacciona con una inmunoglobulina de tipo E, unida por su
fraccin constante a los basfilos, estos se activan y liberan el contenido de sus

12
Clula de gran tamao que tiene capacidad de fagocitar partculas grandes y que se encarga de destruir
los antgenos y de presentarlos a los linfocitos encargados de iniciar el proceso inmunolgico.
13
Es una glicoprotena y anticuerpo que est implicada en la alergia y en la respuesta inmune contra
diversos patgenos, especialmente parsitos.

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

grnulos, incluyendo la histamina, que acta como mediadora de las reacciones


alrgicas.

6.3.2 Agranulocitos o clulas Mononucleadas

6.3.2.1 Monocitos
Algunos monocitos estn circulando en la sangre mientras que otros estn los
rganos, estos monocitos que estn quietos en un rgano determinado reciben
el nombre de macrfagos. Monocitos y macrfagos, entonces, son un mismo
glbulo blanco que cambia de nombre segn donde est y su funcin es de suma
importancia ya que son clulas fagocticas con gran capacidad bactericida.

(Martnez Dunker, 2013) Explica que los neutrfilos y los monocitos pueden
atravesar los poros de los vasos sanguneos y llegar a los espacios tisulares por
diapdesis. (p.3)

Los macrfagos como miembros del sistema mononuclear fagocitan y destruyen


las clulas muertas o envejecidas (como los eritrocitos), al igual que los complejos
formados por un antgeno (elemento extrao) unido a un anticuerpo y las
partculas extraas (como bacterias).

Las mltiples funciones de los macrfagos incluyen:

1. Formar la primera lnea de defensa tras la piel en una reaccin inflamatoria.


2. Actuar como clulas presentadoras de antgenos a otras clulas del sistema
inmune.
3. Modular la actividad de los linfocitos en la respuesta inmunitaria, mediante
la liberacin de citoquinas.
4. Intervenir en la inflamacin.

6.3.2.2 Linfocitos
Los linfocitos constituyen un grupo de clulas que desarrollan un papel
fundamental en el sistema inmune y que pueden distinguirse fcilmente de otros
leucocitos por su morfologa caracterstica. Desde el punto de vista funcional
podemos encontrar tres tipos de Linfocitos; los linfocitos originados de la medula

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

sea, cuyo rgano sinnimo en las aves de denomina Bursa de Fabricio y por esta
razn se nombran linfocitos B, los que se originan del Timo, los linfocitos T y las
clulas asesinas naturales o comnmente denominadas NK (del ingls Natural
Killer).

6.3.2.2.1 Linfocitos NK
Las linfocitos NK, son linfocitos grandes que circulan en la sangre (representan el
10-15% de los linfocitos circulantes) y que tienen un citoplasma bien desarrollado
que contiene grnulos citotxicos. Segn (Resino, 2015) Estas clulas aportan la
inmunidad innata frente a infecciones intracelulares para lo que migran desde la
sangre hasta los tejidos infectados, en respuesta a los agentes inflamatorios. Las
clulas NK, a diferencia de lo que ocurre con los linfocitos de la inmunidad
adaptativa, circulan en un estado de activacin parcial, listas para penetrar y
actuar en los tejidos infectados en cuanto los macrfagos den la alarma. (p.1)

6.3.2.2.2 Linfocitos T
Este tipo de linfocito junto con los linfocitos B son los responsables de la respuesta
inmune especfica.

Segn (Resino, 2015) Los linfocitos T poseen un receptor de membrana (TCR)


asociado al llamado Cumulo de diferenciacin CD314 lo que en conjunto se llama
complejo receptor de las clulas T, y existen dos tipos de receptor de membrana
de los linfocitos T que dan origen a dos poblaciones diferentes de los linfocitos T,
las denominadas TCR2 y TCR1. (p.3)

Estas clulas se encargan de desencadenar y activar otras clulas como las B


adems de eliminar clulas propias enfermas, y reconocer ciertos agentes
patgenos como son por ejemplo las micobacterias, son los responsables de
coordinar la respuesta inmune celular y tambin se ocupan de realizar la
cooperacin para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la
produccin de anticuerpos por los linfocitos B.

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son molculas marcadoras en la superficie celular, que reconocen ciertos anticuerpos, usadas para la
identificacin del tipo de clula, estadio de diferenciacin celular y actividad de la misma

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

6.3.2.2.3 Linfocitos B
Segn el portal (Red de salud de Cuba, 1997) los linfocitos B reconocen al
antgeno, por medio de sus inmunoglobulinas de membrana, que forman parte del
complejo receptor de las clulas B. En cada linfocito hay unas 150.000 molculas
de estas Inmunoglobulinas de membrana que han sido sintetizadas por l. (p.2)

En ausencia de contacto con antgenos, estos linfocitos maduros vrgenes,


mueren por apoptosis15 al cabo de unos pocos das. Si en cambio, se une por sus
anticuerpos al Antgeno especfico, se pone en marcha la seleccin y proliferacin
de estos, que termina con la diferenciacin de dos subpoblaciones: una de clulas
plasmticas secretoras de Anticuerpos (Ac), y otra de clulas B de memoria.

Los linfocitos plasmticos carecen de inmunoglobulinas de membranas y viven


unos pocos das, al ser clulas en fase de diferenciacin terminal, carecen de
capacidad mittica, y mueren por apoptosis. En cambio los linfocitos B de memoria
pueden mantenerse en estado de reposo largos periodos de tiempo (ms de 20 o
30 aos) y cuando se exponen nuevamente al antgeno especfico dan una
respuesta inmunitaria ms rpida, ms intensa y con mayor afinidad.

15
es una destruccin o muerte celular programada, provocada por ella misma, con el fin de auto controlar
su desarrollo y crecimiento, est desencadenada por seales celulares controladas genticamente

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

VII. Conclusin
Como resultado de la investigacin documental presentada, se concluye que
existen diferencias entre las clulas presentes en sangre perifrica, tanto
morfolgica como funcionalmente, siendo las caractersticas morfolgicas las ms
importantes para diferenciar y cuantificar las clulas a travs de una serie de
procedimientos que forman parte del estudio llamado Biometra Hemtica
completa.

Despus de analizar las caractersticas funcionales de cada clula se concluye


que las tres lneas de clulas desempean diferentes funciones, as los Eritrocitos
son encargados del transporte y distribucin del oxgeno por todo nuestro
organismo, los Leucocitos se encargan de la defensa inmunitaria y las plaquetas
son fundamentales en el fenmeno de la hemostasia.

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

VIII. Glosario
i Que constituye enfermedad o es sntoma de ella.
ii Cualquier molcula utilizada o producida durante el metabolismo
iii Parte de la biologa que trata de la forma de los seres vivos y de su evolucin.
iv Enfermedad de los rganos productores de la sangre que se caracterizan por la

proliferacin de excesiva de leucocitos en la sangre y en la medula sea.


v Un quelante o secuestrante, es una sustancia que forma complejos con iones de

metales pesados.
vi Es el proceso de ruptura de la membrana celular que produce la salida del

material intracelular.
vii Fenmeno que sirve para detener o contener una hemorragia
viii Contencin de hemorragias mediante mecanismos fisiolgicos del organismo de

procedimientos manuales, qumicos, instrumentales o quirrgicos.


ix Movimiento hacia una sustancia qumica. Es la atraccin qumica de los

fagocitos por los microorganismos.


x Es el paso de elementos formes de la sangre a travs de fenestracion en los

capilares para dirigirse al foco de infeccin sin que se produzca una lesin
estructural.
xi Compuesto qumico con capacidad de atraer hacia ellos determinado tipo de

clulas.
xii Clula de gran tamao que tiene la capacidad de fagocitar partculas grandes y

que se encarga de destruir los antgenos y de presentarlos a los linfocitos


encargados de iniciar el proceso inmunolgico.
xiii Es una glicoprotena y anticuerpo que est implicada en la alergia y en la

respuesta inmune contra diversos patgenos, especialmente parsitos.


xiv Son molculas marcadoras en la superficie celular , que reconocer ciertos

anticuerpos, usadas para la identificacin del tipo de clula, estadio de


diferenciacin celular y actividad de la misma.
xv Es una destruccin o muerte celular programada, provocada por ella misma, con

el fin de auto controlar su desarrollo y crecimiento, esta desencadenada por


seales celulares controladas genticamente.

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

IX. Bibliografa
Almaquer Gaona. (2003). Interpretacion Clinica de la BHC. Universidad Autonoma de Nuevo Leon.

Campuzano, G. (2008). Utilidad Clnica del extendido de sangre periferica. Obtenido de


httpwww.kardiagnostx.comdocumentosHemato_33

Demar. (2006). reactivos demar. Recuperado el 10 de 10 de 15, de reactivos demar:


http://www.reactivosdemar.com.mx/docs/manuales/manual%20de%20flebotomia.pdf

HRJNC. (2012). hospital regional Dr. Juan Noe Crevani. Recuperado el 10 de 10 de 15, de hospital
regional Dr. Juan Noe Crevani:
http://www.hjnc.cl/calidad/DOCS/1.ACREDITACION/10.%20LABORATORIO%20CLINICO%2
0%28APL%29/02.%20APL%201.2%20PROCEDIMIENTO%20DE%20TOMA%20Y%20TRASLAD
O%20DE%20MUESTRAS%20PARA%20LABORATORIO%20CLINICO/Manual%20de%20Toma
%20de%20muestras%20Laboratorio%20Clinico.pdf

Martnez Dunker, D. (2013). Facultad de medicina U.A.E.M. Recuperado el 25 de 10 de 2015, de


Facultad de medicina U.A.E.M: http://www.kardiagnostx.comdocumentosHemato_33

Morn, Cecilia., M. (2005). Instituto nacional e salud publica. Recuperado el 10 de 10 de 2015, de


Instituto nacional e salud publica: http://bvs.minsa.gob.pe/local/contenido/4690.pdf

Ortega Seoane, A. (2010). Biomedical. Obtenido de Biomedical:


httpbiomedicalpv.comevento24febbh.pdf

Ortega, L., Guerrero, M. X., Doa, G., & Chisten, N. (1992). Manual de Laboratorio Hematologa I.
Nicaragua: 124 D`Angoulme, Ste-Julie, Qubec J0L 2S0, Canada.

Quintana, A. (2008). Importancia de la Biometra Hemtica completa en la practica mdica Ed.1.


Mexico.

Red de salud de Cuba, I. (1997). Red de salud de cuba. Recuperado el 09 de 11 de 2015, de Red de
salud de cuba: www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/sistema_inmunitario.pd

Resino, S. (2015). Epidemiologia Molecular de Enfermedades. Recuperado el 09 de 11 de 2015, de


Epidemiologia Molecular de Enfermedades:
http://epidemiologiamolecular.com/inmunidad-innata-adaptativa/

Rodak, C. (2014). Atlas de Hematologa Clnica 4a Ed. . Editorial Mdica Panamericana.

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Tipos de clulas presentes en sangre perifrica |

X. Anexos

Plaquetas teidas con colorante


Eritrocitos Neutrfilo segmentado
de Wright

Eosinfilo Basfilo Linfocito Monocito

Leucocitos

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