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Qu es la lumbalgia y cmo se diagnostica?

El dolor de espalda, llamado lumbalgia, es desencadenado por varias causas, por


ejemplo golpes, traumatismos, orgenes congnitos, desrdenes metablicos,
problemas vasculares, fallas neurolgicas, e incluso por razones de tiempo o
degenerativas", afirm el doctor Enrique Chicharro Serra, ortopedista y traumatlogo
del Hospital ngeles del Pedregal.

"La lumbalgia es uno de los padecimientos musculoesquelticos ms frecuentes en las


personas y se manifiesta de formas muy diversas, por lo que si queremos tener xito
en su tratamiento, los mdicos debemos realizar un interrogatorio y una exploracin
fsica muy minuciosa para conocer las causas" agreg el tambin miembro de la
Sociedad Mexicana de Ortopedia y Traumatologa.

Si bien el interrogatorio y la exploracin fsica son tan antiguos como la medicina y los
mdicos saben cmo realizarlos, coment, "no siempre cuentan con modelos que guen
sus pasos y los acerquen a una respuesta ms precisa, por lo que seguir ciertas
normas y procedimientos les garantizar que al terminar el proceso, los mdicos,
tendrn un 90 por ciento de certeza en su diagnstico".

Explic la forma correcta de guiar las preguntas, "primero saber si tiene dolor; en
dnde, en la parte baja, centro o lados de la espalda; si es leve, moderado,
intenso o muy fuerte; saber desde cundo es fijo o se pasa a otro lado; bajo qu
condiciones lo presenta, si termina o es continuo, si carg algn objeto pesado y en
qu momentos le aumenta o disminuye".

"Saber qu le pas, cmo fue, si recibi tratamientos previos o no, si le han recetado
medicamentos, entre otras, son cuestiones que contribuyen a reforzar la confianza del
paciente en el mdico", seal durante el Tercer Foro MSD de Mdicos Generales.

Posterior al interrogatorio recomend, "el mdico debe realizar una exploracin


fsica, para ello cuenta con sus cinco sentidos, por lo que debe palpar al paciente,
auscultarlo, ponerlo de pie, con buena luz, descubierto, guiar los hombros y otras
partes del cuerpo".

Las causas de la lumbalgia pueden englobarse en tres grupos: postural, traumtica y


por degeneracin crnica.

La lumbalgia o dolor de espalda puede tener varias causas, pero, seal el especialista
"en mi experiencia puedo englobar en tres grandes grupos las causas de este
padecimiento: el primero es por dolores posturales originados por el mal diseo de una
silla, pasar muchas horas en el automvil, permanecer bastante tiempo en pie, o
cargar peso constantemente".

Un segundo grupo "est relacionado con eventos traumticos, como cadas de sillas o
bardas, cargar objetos pesados, percances automovilsticos, entre muchos otros, los
cuales pueden ocasionar hernias de disco, lesiones de nervios e incluso fracturas. Un
ltimo grupo est vinculado con padecimientos crnico-degenerativos porque ahora la
gente vive ms tiempo, por ejemplo, la osteoporosis, un debilitamiento en la densidad
de los huesos; y la osteoartrosis o desgaste natural de las articulaciones".

Destac que "la importancia de un preciso interrogatorio y exploracin fsica


adecuada, permitir al mdico conocer el origen ms probable del dolor de
espalda, ya que puede deberse a eventos traumticos, por males congnitos,
desrdenes metablicos, problemas vasculares, enfermedades degenerativas,
neurolgicas o infecciosas, entre muchas otras".

Coment el doctor Enrique Chicharro Serra que el mdico tratante puede prescribir
analgsicos o antiinflamatorios, como etoricoxib, y que los pacientes deben seguir al
pie de la letra las indicaciones de su mdico.

Las personas con dolor de espalda, deben consultar al mdico para recibir el mejor
tratamiento posible para cada persona. Pues si los pacientes se automedican, slo
eliminan el dolor de espalda, "pero eso no significa que estn atacando sus causas, y
slo pueden ocasionar un atraso en la atencin y un empeoramiento de los problemas
de su espalda".

"El mdico no va a curar al paciente", afirm, sino que va a guiarlo, para que sea
la persona la que acte: "Yo le digo al paciente, debes bajar de peso, hacer
ejercicio, utilizar ciertas plantillas, tomarte estas medicinas que requieres para tu
caso. Pero si el paciente, que a veces es impaciente, no lo hace, pues no hay mdico ni
medicina que le ayude con su lumbalgia."

Finalmente, el especialista en ortopedia y traumatologa Enrique Chicharro Serra,


recomend a los asistentes "manejar al enfermo como un ser humano: Hay que orlo,
palparlo, darle apoyo e infundirle confianza, ya que el mdico debe contribuir a la
educacin mdica de la sociedad, pues la medicina no es una ciencia, ni un servicio,
sino un arte".

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO1
TTULO PRIMERO DE LAS DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1. La presente Ley es de orden pblico, de inters social y de observancia en toda la


Repblica, y se aplicar a las Dependencias, Entidades, Trabajadores al servicio civil, Pensionados y
Familiares Derechohabientes, de:

I. La Presidencia de la Repblica, las Dependencias y Entidades de la Administracin Pblica


Federal, incluyendo al propio Instituto;
II. II. Ambas cmaras del Congreso de la Unin, incluidos los diputados y senadores, as como
los Trabajadores de la Entidad de Fiscalizacin Superior de la Federacin;
III. III. El Poder Judicial de la Federacin, incluyendo a los ministros de la Suprema Corte de
Justicia de la Nacin, magistrados y jueces, as como consejeros del Consejo de la
Judicatura Federal;
IV. IV. La Procuradura General de la Repblica; V. Los rganos jurisdiccionales autnomos;
VI. Los rganos con autonoma por disposicin constitucional;
V. VII. El Gobierno del Distrito Federal, sus rganos poltico administrativos, sus rganos
autnomos, sus Dependencias y Entidades, la Asamblea Legislativa del Distrito Federal,
incluyendo sus diputados, y el rgano judicial del Distrito Federal, incluyendo
magistrados, jueces y miembros del Consejo de la Judicatura del Distrito Federal,
conforme a su normatividad especfica y con base en los convenios que celebren con el
Instituto, y
VI. VIII. Los gobiernos de las dems Entidades Federativas de la Repblica, los poderes
legislativos y judiciales locales, las administraciones pblicas municipales, y sus
Trabajadores, en aquellos casos en que celebren convenios con el Instituto en los
trminos de esta Ley. Artculo
VII. 2. La seguridad social de los Trabajadores comprende:
VIII. I. El rgimen obligatorio, y
IX. II. El rgimen voluntario. Artculo
X. 3. Se establecen con carcter obligatorio los siguientes seguros:
XI. I. De salud, que comprende:
XII. a) Atencin mdica preventiva;
XIII. b) Atencin mdica curativa y de maternidad, y
XIV. c) Rehabilitacin fsica y mental;
XV. II. De riesgos del trabajo;
XVI. III. De retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, y
XVII. IV. De invalidez y vida. 1 Publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 31 de marzo de
2007.

CAPTULO V

SEGURO DE RIESGOS DEL TRABAJO

Seccin I Generalidades

Artculo 55. Se establece el seguro de riesgos del trabajo en favor de los Trabajadores y, como
consecuencia de ello, el Instituto se subrogar en la medida y trminos de esta Ley, en las
obligaciones de las Dependencias o Entidades, derivadas de la Ley Federal de los Trabajadores al
Servicio del Estado, reglamentaria del Apartado B del artculo 123 Constitucional y de la Ley
Federal del Trabajo, por cuanto a los mismos riesgos se refiere.

Artculo 56. Para los efectos de esta Ley, sern reputados como riesgos del trabajo los accidentes
y enfermedades a que estn expuestos los Trabajadores en el ejercicio o con motivo del trabajo.

Se considerarn accidentes del trabajo, toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o
posterior, o la muerte producida repentinamente en el ejercicio o con motivo del trabajo,
cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste, as como aqullos que ocurran al
Trabajador al trasladarse directamente de su domicilio o de la estancia de bienestar infantil de sus
hijos, al lugar en que desempee su trabajo o viceversa.

Asimismo, se consideran riesgos del trabajo las enfermedades sealadas por las leyes del trabajo.
Los riesgos del trabajo pueden producir:

I. Incapacidad temporal, que es la prdida de facultades o aptitudes que imposibilita parcial


o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo;
II.
III. II. Incapacidad parcial, que es la disminucin de las facultades o aptitudes de una persona
para trabajar;
IV.
V. III. Incapacidad total, que es la prdida de facultades o aptitudes de una persona que la
imposibilita para desempear cualquier trabajo por el resto de la vida, y
VI.
VII. IV. Muerte.
VIII.
IX. Artculo 57. Las prestaciones en dinero que concede este Captulo sern cubiertas
ntegramente con la Aportacin a cargo de las Dependencias y Entidades que seala la
Seccin III del mismo. Las prestaciones en especie que concede este Captulo sern
cubiertas ntegramente por el seguro de salud.
X.
XI. Artculo 58. Los riesgos del trabajo sern calificados tcnicamente por el Instituto, de
conformidad con el reglamento respectivo y dems disposiciones aplicables. En caso de
desacuerdo con la calificacin el afectado inconforme tendr treinta das naturales para
presentar por escrito ante el Instituto, su inconformidad avalada con un dictamen de un
especialista en medicina del trabajo. En caso de desacuerdo entre la calificacin del
Instituto y el dictamen del especialista del afectado, el Instituto propondr una terna de
mdicos especialistas en medicina del trabajo, para que d entre ellos, el afectado elija
uno.
XII.
XIII. El dictamen del especialista tercero resolver en definitiva sobre la procedencia o no de
la calificacin y ser inapelable y de carcter obligatorio para el interesado y para el
Instituto, esto ltimo sin perjuicio de la obligacin del afectado de someterse a los
reconocimientos, tratamientos, investigaciones y evaluaciones que ordene el Instituto
para verificar la vigencia de sus derechos peridicamente.
XIV.
XV. Artculo 59. No se considerarn riesgos del trabajo:
XVI.
XVII. I. Si el accidente ocurre encontrndose el Trabajador en estado de embriaguez; II. Si el
accidente ocurre encontrndose el Trabajador bajo la accin de algn narctico o droga
enervante, salvo que exista prescripcin mdica y que el Trabajador hubiese puesto el
hecho en conocimiento del jefe inmediato, presentndole la prescripcin suscrita por el
mdico;

III. Si el Trabajador se ocasiona intencionalmente una lesin por s o de acuerdo con otra
persona;

IV. Los que sean resultado de un intento de suicidio o efecto de una ria en que hubiere
participado el Trabajador u originados por algn delito cometido por ste, y

V. Las enfermedades o lesiones que presente el Trabajador consideradas como crnico


degenerativas o congnitas y que no tengan relacin con el riesgo de trabajo, aun cuando
el Trabajador ignore tenerlas o se haya percatado de la existencia de stas, al sufrir un
riesgo del trabajo.

Artculo 60. Para los efectos de este Captulo, las Dependencias y Entidades debern
avisar por escrito al Instituto, dentro de los tres das siguientes al de su conocimiento, en
los trminos que seale el reglamento respectivo y dems disposiciones aplicables, los
accidentes por riesgos del trabajo que hayan ocurrido. El Trabajador o sus familiares
tambin podrn dar el aviso de referencia, as como el de presuncin de la existencia de
un riesgo del trabajo.

Al servidor pblico de la Dependencia o Entidad que, teniendo a su cargo dar el aviso a


que se refiere este artculo, omitiera hacerlo, se le fincarn las responsabilidades
correspondientes en trminos de ley.

El Trabajador o sus Familiares Derechohabientes debern solicitar al Instituto la


calificacin del probable riesgo de trabajo dentro de los treinta das hbiles siguientes a
que haya ocurrido, en los trminos que seale el reglamento respectivo y dems
disposiciones aplicables.

No proceder la solicitud de calificacin, ni se reconocer un riesgo del trabajo, si ste no


hubiere sido notificado al Instituto en los trminos de este artculo.

Artculo 61. El Trabajador que sufra un riesgo del trabajo tiene derecho a las siguientes
prestaciones en especie:

I. Diagnstico, asistencia mdica, quirrgica y farmacutica;


II. Servicio de hospitalizacin;
III. Aparatos de prtesis y ortopedia, y
IV. Rehabilitacin.
Artculo 62. En caso de riesgo del trabajo, el Trabajador tendr derecho a las siguientes
prestaciones en dinero:
I. Al ser declarada una incapacidad temporal, se otorgar licencia con goce del cien por
ciento del sueldo, cuando el riesgo del trabajo imposibilite al Trabajador para desempear
sus labores. El pago se har desde el primer da de incapacidad y ser cubierto por las
Dependencias o Entidades hasta que termine la incapacidad cuando sta sea temporal, o
bien hasta que se declare la incapacidad permanente del Trabajador.

Para los efectos de la determinacin de la incapacidad producida por riesgo del trabajo, se
estar a lo dispuesto por la Ley Federal del Trabajo por lo que respecta a los exmenes
trimestrales a que deber someterse el Trabajador y en la inteligencia de que si a los tres
meses de iniciada dicha incapacidad no est el Trabajador en aptitud de volver al trabajo,
l mismo o la Dependencia o Entidad, podrn solicitar en vista de los certificados mdicos
correspondientes, que sea declarada la incapacidad permanente. No exceder de un ao,
contado a partir de la fecha en que el Instituto tenga conocimiento del riesgo, el plazo
para que se determine si el Trabajador est apto para volver al servicio o bien procede
declarar su incapacidad permanente, en cuyo caso se estar a lo dispuesto en las
fracciones siguientes;

II. Al ser declarada una incapacidad parcial, se conceder al incapacitado una Pensin
calculada conforme a la tabla de valuacin de incapacidades de la Ley Federal del Trabajo,
atendiendo al Sueldo Bsico que perciba el Trabajador al ocurrir el riesgo y los aumentos
posteriores que correspondan al empleo que desempeaba hasta determinarse la
Pensin. El tanto por ciento de la incapacidad se fijar entre el mximo y el mnimo
establecido en la tabla de valuacin mencionada, teniendo en cuenta la edad del
Trabajador y la importancia de la incapacidad, segn que sea absoluta para el ejercicio de
su profesin u oficio aun cuando quede habilitado para dedicarse a otros, o si solamente
hubiere disminuido la aptitud para su desempeo. Esta Pensin ser pagada mediante la
contratacin de un Seguro de Pensin que le otorgue una Renta, en los trminos de la
fraccin siguiente. Cuando el Trabajador pueda dedicarse a otras funciones por que slo
haya disminuido parcialmente su capacidad para el desempeo de su trabajo, las
Dependencias y Entidades podrn prever su cambio de actividad temporal, en tanto dure
su rehabilitacin. Si la prdida funcional o fsica, de un rgano o miembro es definitiva, su
actividad podr ser otra de acuerdo con su capacidad. Si el monto de la Pensin anual
resulta inferior al veinticinco por ciento del Salario Mnimo elevado al ao, se pagar al
Trabajador o Pensionado, en substitucin de la misma, una indemnizacin equivalente a
cinco anualidades de la Pensin que le hubiere correspondido;

III. Al ser declarada una incapacidad total, se conceder al incapacitado una Pensin
vigente hasta que cumpla sesenta y cinco aos, mediante la contratacin de un Seguro de
Pensin que le otorgue una Renta, igual al Sueldo Bsico que vena disfrutando el
Trabajador al presentarse el riesgo, cualquiera que sea el tiempo que hubiere estado en
funciones. La cuanta de este beneficio ser hasta por un monto mximo de diez veces el
Salario Mnimo. Los Pensionados por riesgos del trabajo tendrn derecho a una
gratificacin anual igual en nmero de das a las concedidas a los Trabajadores en activo
de la Administracin Pblica Federal, segn la cuota diaria de su Pensin. Esta
gratificacin deber pagarse, a eleccin del Pensionado: a) En una sola exhibicin,
pagadera antes del quince de diciembre de cada ao, o b) Conjuntamente con cada
mensualidad del pago de la Renta, incrementndose cada exhibicin con la doceava parte
de la gratificacin anual. Artculo 63. El Trabajador contratar el Seguro de Pensin con la
Aseguradora que elija, para gozar del beneficio de Pensin. El Instituto calcular el monto
necesario conforme a las reglas que para tal efecto, expida la Comisin Nacional de
Seguros y Fianzas, para la contratacin del Seguro de Pensin y el propio Instituto,
entregar dicha suma a la Aseguradora elegida por el Trabajador. La Renta otorgada al
Pensionado incapacitado deber cubrir: I. La Pensin, y II. Las Cuotas y Aportaciones a la
Cuenta Individual del seguro de retiro, cesanta en edad avanzada y vejez en los trminos
de la presente Ley. Terminada la vigencia del contrato de Seguro de Pensin, el
Trabajador que rena los requisitos correspondientes tendr derecho a recibir su Pensin
de vejez. El Trabajador que no rena los requisitos correspondientes recibir la Pensin
Garantizada. Artculo 64. La Aseguradora elegida por el Pensionado deber proceder
como sigue: I. Pagar mensualmente la Pensin; II. Depositar bimestralmente las Cuotas
y Aportaciones correspondientes al seguro de retiro, cesanta en edad avanzada y vejez
en la Cuenta Individual del Pensionado, y III. Pagar una gratificacin anual al Pensionado.
Artculo 65. Los Trabajadores que soliciten Pensin por riesgos del trabajo y los
Pensionados por la misma causa, estn obligados a someterse a los reconocimientos y
tratamientos que el Instituto les prescriba y proporcione en cualquier tiempo, con el fin
de aumentar o en su caso disminuir su cuanta y en su caso revocar la misma en virtud del
estado fsico que goce el pensionista, as como a las investigaciones y evaluaciones
necesarias para verificar la vigencia de sus derechos por este concepto y, en caso de no
hacerlo, no se tramitar su solicitud o se le suspender el goce de la Pensin. La
suspensin del pago de la Pensin slo requerir que el Instituto lo solicite por escrito a la
Aseguradora correspondiente. El pago de la Pensin o la tramitacin de la solicitud se
reanudar a partir de la fecha en que el Pensionado se someta al tratamiento mdico, sin
que haya lugar, en el primer caso, al reintegro de las prestaciones que dej de percibir
durante el tiempo que haya durado la suspensin. Asimismo, el Instituto solicitar a la
Aseguradora que est pagando la Renta contratada por el Pensionado, la devolucin de la
Reserva del Seguro de Pensin, correspondiente al plazo que dure la suspensin. Artculo
66. La Pensin por incapacidad parcial podr ser revocada cuando el Trabajador se
recupere de las secuelas que deje el riesgo del trabajo, previa valoracin que se le realice
en trminos del artculo anterior. En este supuesto, el Trabajador continuar laborando, y
el nico efecto ser la cancelacin de la Pensin correspondiente. La Pensin por
incapacidad total ser revocada cuando el Trabajador recupere su capacidad para el
servicio. En tal caso, la Dependencia o Entidad en que hubiere prestado sus servicios el
Trabajador recuperado, tendr la obligacin de restituirlo en su empleo si de nuevo es
apto para el mismo, o en caso contrario, asignarle un trabajo que pueda desempear,
debiendo ser cuando menos de un sueldo y categora equivalente a los que disfrutaba al
acontecer el riesgo. Si el Trabajador no aceptare reingresar al servicio en tales
condiciones, o bien estuviese desempeando cualquier trabajo, le ser revocada la
Pensin. En este caso, la Aseguradora con la que se hubiere contratado el Seguro de
Pensin deber entregar al Instituto la reserva, por la cancelacin anticipada del Seguro
de Pensin. El Instituto notificar la revocacin de la Pensin por escrito a la Aseguradora
correspondiente. Si el Trabajador no fuere restituido a su empleo o no se le asignara otro
en los trminos del prrafo segundo de este artculo por causa imputable a la
Dependencia o Entidad en que hubiere prestado sus servicios, seguir percibiendo el
importe de la Pensin con cargo al presupuesto de sta. Lo anterior, sin perjuicio de la
responsabilidad en que incurra el Titular de la Dependencia o Entidad, el cual deber
restituir los montos erogados por concepto del pago de la Pensin. Artculo 67. Cuando el
Trabajador fallezca a consecuencia de un riesgo del trabajo, los familiares sealados en la
seccin de Pensin por causa de muerte del seguro de invalidez y vida en el orden que
establece, gozarn de una Pensin equivalente al cien por ciento del Sueldo Bsico que
hubiese percibido el Trabajador en el momento de ocurrir el fallecimiento y la misma
gratificacin anual que le hubiere correspondido al Trabajador como Pensionado por
riesgos del trabajo. En este caso, el Instituto cubrir el Monto Constitutivo a la
Aseguradora, con cargo al cual se pagar la Pensin a los Familiares Derechohabientes.
Los Familiares Derechohabientes elegirn la Aseguradora con la que deseen contratar su
Seguro de Pensin con los recursos relativos al Monto Constitutivo de la Pensin a que se
refiere el prrafo anterior. Por lo que se refiere a los recursos de la Cuenta Individual del
Trabajador fallecido, sus Familiares Derechohabientes podrn optar por: I. Retirarlos en
una sola exhibicin, o II. Contratar Rentas por una cuanta mayor. Artculo 68. Cuando
fallezca un Pensionado por incapacidad permanente, total o parcial, se aplicarn las
siguientes reglas: I. Si el fallecimiento se produce como consecuencia directa de la causa
que origin la incapacidad, a los sujetos sealados en la seccin de Pensin por causa de
muerte del seguro de invalidez y vida en el orden que la misma establece, se les otorgar
en conjunto una Pensin equivalente al cien por ciento de la que vena disfrutando el
Pensionado a cuyo efecto, el Instituto entregar el Monto Constitutivo a la Aseguradora
que elijan los Familiares Derechohabientes para el pago de la Renta correspondiente, y II.
Si la muerte es originada por causas ajenas a las que dieron origen a la incapacidad
permanente, sea total o parcial, se entregar a los familiares sealados por esta Ley y en
su orden, el importe de seis meses de la Pensin asignada al Pensionado con cargo a la
Renta que hubiere sido contratada por el Instituto para el Pensionado, sin perjuicio del
derecho de disfrutar la Pensin que en su caso les otorgue esta Ley. Por lo que se refiere a
los recursos de la Cuenta Individual del Pensionado fallecido, sus Familiares
Derechohabientes podrn optar por: a) Retirarlos en una sola exhibicin, o b) Contratar
Rentas por una cuanta mayor. Artculo 69. La seguridad y salud en el trabajo, en las
Dependencias y Entidades, se normar por la legislacin aplicable, as como por las
disposiciones que en esta materia se fijen en las Condiciones Generales de Trabajo o los
Contratos Colectivos que rijan la relacin laboral en las Dependencias y Entidades.
Artculo 70. Para la divisin de la Pensin derivada de este Captulo, entre los familiares
del Trabajador, as como en cuanto a la asignacin de la Pensin para el viudo,
concubinario, hijos, ascendientes, o quien, en su caso, tenga derecho a la ministracin de
alimentos, se estar a lo previsto en la seccin de Pensin por causa de muerte del seguro
de invalidez y vida. Artculo 71. Las Dependencias y Entidades estarn obligadas a realizar
acciones de carcter preventivo con objeto de abatir la incidencia de las enfermedades y
accidentes del trabajo. El Instituto se coordinar con las Dependencias, Entidades,
organismos e instituciones que considere necesarios para la elaboracin de programas y
el desarrollo de campaas tendientes a prevenir accidentes y enfermedades de trabajo. El
Instituto podr evaluar la actuacin de las Dependencias y Entidades en materia de
seguridad y salud en el trabajo a efecto de emitir recomendaciones que se estimen
pertinentes. En caso de que exista una relacin directa entre un accidente de trabajo y el
incumplimiento de la Dependencia o Entidad de una accin preventiva, el Instituto deber
dar aviso a la Secretara del Trabajo y Previsin Social y a la Secretara de la Funcin
Pblica para efectos de la aplicacin de la Ley Federal de Responsabilidades
Administrativas de los Servidores Pblicos. Cuando las Dependencias y Entidades, durante
el ejercicio fiscal respectivo, cuenten con recursos presupuestarios asignados a los
programas y campaas y no hayan llevado a cabo las acciones a que stos se refieren, el
Instituto informar de esto a la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico para que se
realicen los ajustes presupuestarios que, en su caso, procedan. Artculo 72. Las
Dependencias y Entidades debern: I. Llevar a cabo y, en su caso, facilitar la realizacin de
estudios e investigaciones sobre las posibles causas de accidentes y enfermedades de
trabajo y adoptar medidas adecuadas para su control; II. Informar al Instituto sobre la
ocurrencia de accidentes o enfermedades de trabajo de su mbito de competencia; III.
Proporcionar al Instituto datos e informes para la elaboracin de estadsticas sobre
accidentes y enfermedades de trabajo; IV. Difundir e implantar en su mbito de
competencia, las normas preventivas de accidentes y enfermedades de trabajo; V.
Integrar y operar con regularidad las Comisiones de Seguridad y Salud en el Trabajo
brindando las facilidades necesarias a sus integrantes para el adecuado desarrollo de sus
funciones; VI. Elaborar, con base en los lineamientos que para tal efecto emita el
Instituto, su programa de prevencin de enfermedades y accidentes del trabajo, as como
implantarlo conforme a las disposiciones que establezca; VII. Capacitar a los Trabajadores
sobre la prevencin de enfermedades y accidentes del trabajo, atendiendo a la naturaleza
de las actividades que se llevan a cabo en los centros de trabajo, y VIII. Llevar a cabo
aquellas otras acciones que se establezcan en los reglamentos en la materia. Artculo 73.
Corresponde al Instituto promover la integracin y funcionamiento de las Comisiones de
Seguridad y Salud en los centros de trabajo de las Dependencias y Entidades y, a las
propias comisiones, atender las recomendaciones que el Instituto formule en materia de
seguridad y salud en el trabajo. El Instituto deber asimismo, promover la integracin y
funcionamiento de una Comisin Consultiva Nacional y de Comisiones Consultivas de las
Entidades Federativas de Seguridad y Salud en el Trabajo del Sector Pblico Federal. S