Está en la página 1de 7

Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015.

Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
MBITO FARMACUTICO

DERMOFARMACIA

Las estras. Etiologa, clnica y tratamiento


ANA AYALA
Farmacutica.

Las estras son atrofias cutneas muy visibles por el adelgazamiento


y hundimiento localizado de la epidermis y por el color diferenciado
violceo, rosado o nacarado que pueden presentar. Estas lesiones atrficas
lineales o en bandas se presentan en reas de grandes pliegues cutneos,
en regin periaxilar, regin mamaria, regin periumbilical, fosas ilacas,
regin lumbar, cara interna o superior del muslo y regin popltea.
Se producen como consecuencia de una rotura y prdida parcial de fibras
de colgeno y elastina en la regin afectada, dando lugar
a una disminucin de la cohesin cutnea y cediendo dicha rea
a las fuerzas de tensin de las masas musculares que soporta la piel.

P ara la profesin mdica, la


aparicin de estras cutneas
en determinadas etapas de la vida
sexo ms afectado por este tipo de
afeccin. Aparecen aproximada-
mente entre un 27 y un 35% de
tras atrficas (pudiendo llegar a
afectar al 58% de las mujeres ado-
lescentes), las cuales, de no evitar-
de una persona, principalmente los adolescentes (entre 10 y 16 se, la acompaarn durante toda la
del sexo femenino, no representa aos, y 2,5 veces ms en mujeres vida. En el embarazo, si no se to-
un trastorno patolgico de inters que en hombres). man medidas preventivas, las es-
prctico. Pero desde el punto de Las mujeres en perodo de pu- tras aparecen entre el 75 y el 95%
vista esttico es un gran motivo bertad sufren una serie de cambios de las gestantes, siendo mayor en
de preocupacin, fundamental- y trastornos hormonales que pue- mujeres primparas. Tambin se
mente en mujeres, ya que es el den dar lugar a la formacin de es- encuentran en el grupo de riesgo
Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

DERMOFARMACIA

todas aquellas mujeres sometidas a negativamente a la sntesis de los mis que se halla en contacto con la
curas de adelgazamiento y, sobre fibroblastos. zona drmica.
todo, aqullas que adems padecen Un aumento de la lipolisis, Con la prdida de elementos fi-
otros trastornos, como puede ser la con movilizacin parcial de grasa broproteicos del tejido, se pierde
celulitis. Los cambios bruscos de en tejido adiposo subcutneo, que elasticidad y, con ello, se crea en la
peso, tanto en aumento como en externamente se percibe con un dermis una situacin potencial de
disminucin, consecuencia de alte- aumento de la flacidez. rotura de fibras de colgeno y elas-
raciones metablicas o simplemen- Un aumento de la proteolisis y tina, producindose una degenera-
te por imperativos estticos, y/o la disminucin de la proteosntesis cin bioqumica del material els-
realizacin de ejercicios violentos de fibroblastos drmicos. Es decir, tico, que se transforma en elacina
que producen una modificacin se inhibe la formacin y actividad (materia atrfica que tiende a aglo-
del dimetro textural (deportistas, de los fibroblastos (clulas de la merarse a lo largo del borde de las
bailarinas, etc.), pueden provocar piel que producen elastina y col- estras).
la aparicin de estras. geno). La hidrocortisona se localiza Al mismo tiempo, el menor
Existe una notable falta de infor- concretamente en los fibroblastos, aporte nutricio y energtico hace
macin al pblico sobre el tema, provocando variaciones morfolgi- que disminuya el metabolismo y la
que slo puede ser paliada a travs cas, retardando y ralentizando la for- mitosis del estrato germinativo, lo
del contacto directo entre el far- macin de fibras elsticas y de col- que provoca una epidermis adelga-
macutico de oficina y sus clientes. geno, como la construccin de tejido zada con moderado hundimiento
Aqu estriba una de las misiones de granulacin. en la zona de la estra. Los cambios
del farmacutico como tcnico sa- Disminuye la resistencia ten- de coloracin son debidos precisa-
nitario, sin el cual las probabilida- sora del tejido. mente a las modificaciones que su-
des de xito de cualquier trata- fre el estrato crneo epidrmico, ya
miento preventivo se vern dismi- que pierde opacidad y deja parcial-
nuidas. mente visible la trama vascular,
En cuanto a la etiologa de las conjuntiva e incluso subcutnea.
estras, las roturas en la trama fi- El menor aporte nutricio
brosa (colgeno y elastina) del teji- Estrgenos
do conjuntivo drmico son debidas y energtico hace Como es sabido, las estras se pro-
a la accin aislada o conjunta de que disminuya el ducen durante estados fisiolgicos
una serie de factores etiopatogni- en los que existe un aumento de la
cos de naturaleza endocrina, mec- metabolismo y la mitosis produccin de estrgenos endge-
nica y neurofisiolgica. del estrato germinativo, nos durante un perodo de tiempo
lo que provoca relativamente breve (embarazo,
pubertad, aumento de peso, celuli-
Factores endocrinos una epidermis tis) o en aquellos estados fisiolgi-
o bioqumicos adelgazada con cos en que los estrgenos son inge-
ridos va oral en forma de medica-
En la formacin de estras se desta- moderado hundimiento mentos (anticonceptivos). Los
ca fundamentalmente la influencia en la zona de la estra estrgenos producen:
de dos tipos de hormonas: las cor-
ticosuprarrenales (cortisona e hi- Aumento de la retencin del
drocortisona) y los estrgenos. contenido hdrico y salino del pro-
A continuacin se exponen los pio tejido, producindose un ma-
efectos de estas hormonas y su pa- Por su parte, la hiperfuncin mi- yor volumen de este tejido e incre-
pel en el desmallado cutneo. neralocorticoidea ocasiona cierto mentndose la tensin.
edema en dermis y laxitud de todo Tendencia al debilitamiento de
Hormonas corticosuprarrenales el tejido cutneo (por una reten- las estructuras de sostn, es decir,
Son producidas por la parte corti- cin aumentada de sodio y un ma- de las fibras de elastina y colgeno
cal de la glndula suprarrenal, un yor excrecin de calcio). intra y extravasales.
trastorno endocrino de origen cor- En resumen, y relacionando to-
ticosuprarrenal, con evidente hi- dos estos efectos, observamos que Precisamente, esta accin produ-
perfuncin glucocorticoidea y pro- una disminucin de la proteosnte- cida por los estrgenos es respon-
bable hiperfuncin (moderada) sis en los fibroblastos, cuyo meta- sable de la coloracin rojiza de las
mineralocorticoidea, se traduce en bolismo se halla frenado por una estras recientes, que se produce
los siguientes efectos: disminucin de la capacidad ener- por la exudacin de sustancia plas-
gtica, provoca en localizaciones mtica por una debilitada micro-
Un aumento de la glucogne- precisas unas hendiduras a modo circulacin a nivel estructural (fe-
sis, con la consiguiente disminu- de heridas incruentas que crean nmeno conocido como exuda-
cin de la capacidad energtica, cierto vaco en la dermis por re- cin sin rotura).
que produce una disminucin del traccin de todos sus componentes Recurdese que los estrgenos
metabolismo drmico que afecta y que tambin afecta a la epider- estimulan la produccin de corti-
Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

DERMOFARMACIA

sona, potenciando la accin lesiva en sentido perpendicular respecto


de las hormonas de la glndula su- a las lneas de traccin, dispues-
prarrenal. tas frecuentemente en forma para-
El aumento de derivados esteroi- lela o asumiendo el aspecto de
des es tpico del sndrome de Cus- aureola.
hing (aumenta la actividad de la Su superficie es lisa o ligera-
glndula suprarrenal), en la cortico- mente irregular y la epidermis se
terapia o terapia esteroidea sosteni- reduce, est adelgazada, estando
da, tanto general como local (uso constituida tan slo por una espe-
frecuente-abusivo de preparados t- cie de aglomeracin celular, carece
picos con corticoides), la pubertad o de elasticidad y est privada de
adolescencia (estras puberales), en vascularizacin.
celulitis y durante la gestacin (es-
tras del embarazo), circunstancias En su evolucin se pueden dis-
en las que es ms frecuente la apari- tinguir dos fases: inflamatoria y ci-
cin de estras. catricial.
Fase inflamatoria
Factores mecnicos Es una estra reciente, papulosa,
eritematosa, ligeramente violcea
Son agentes desencadenantes de o prpura y en ocasiones prurigi-
estras todos aquellos factores ex- nosa, de consistencia blanda.
genos y endgenos que provocan
una distensin relativamente dura- plicaciones y vivencias mentales Fase cicatricial
dera del tejido cutneo. que seguramente generan ansia. Son estras tardas y la lesin evolu-
Se produce un distensin de la Todas estas circunstancias son la ciona hacia su aspecto definitivo. La
piel como consecuencia del au- causa del consiguiente adelgazamien- atrofia comienza en el centro de la
mento del tejido subyacente (adi- to generalizado del tejido conectivo y estra y se extiende de modo centr-
poso y conjuntivo en el caso del de la epidermis, caracterstica de la fugo, produciendo una depresin
embarazo, obesidad y celulitis, y zona donde existen las estras. central a lo largo de la estra.
tejido muscular en el caso de los La epidermis adelgaza y la colo-
atletas y personas que soportan racin evoluciona hacia el blanco
grandes pesos). Clnica nacarado, como cicatrices. En oca-
El factor de riesgo es el estado en siones, la estra puede pigmentarse.
que se encuentra la dermis (a peor Desde el punto de vista anatomi- A la palpacin, se encuentra en
estado, mayor probabilidad de copatolgico, las estras pueden ser vaco drmico entre dos orillas re-
aparicin de estras en la piel). definidas como lesiones degenera- sistentes. La estra pierde su elasti-
tivas de la dermis con una localiza- cidad, es blanda y deprimida. A su
cin particular: adquieren forma nivel no hay ningn pelo, ni secre-
Factores neurofisiolgicos. radial sobre los senos en direccin cin sebcea ni sudoral.
Estrs de la aureola, vertical y oblicua so-
bre los flancos del pecho, los bra-
El sistema hipotlamo-hipfisis- zos, pantorrillas, muslos, nalgas y Histologa evolutiva
suprarrenal es uno de los interesa- caderas e incluso transversal en es-
dos en el estrs y es el encargado palda provocadas por tensin del Grficamente, las estras son un
de proporcionar un soporte meta- tejido subyacente. desgarramiento de la dermis por
blico al comportamiento. Su res- Todas las estras tienen las mis- no tener sta elasticidad suficiente
puesta es ms lenta, pero ms per- mas caractersticas macroscpicas: para soportar una variacin de vo-
sistente que la del sistema simp- lumen de los tejidos subyacentes.
tico-medular suprarrenal. Forma rectilnea, curvilnea, Se aprecian unas fibras de colgeno
A nivel somtico, los dos siste- sinuosa o en zigzag. y elastina estriadas, con una gran
mas actan en sinergia para opti- Longitud de 1-2 cm por unos propensin a abrirse o desgarrarse.
mizar la respuesta de adaptacin. mm de ancho, pero pueden llegar a La epidermis est ms delgada y
Esta observacin nos hace intuir 5 cm de largo por 1 cm de ancho. atrfica, los melanocitos son raros
por qu este sistema juega un pa- El color vara segn el perodo y la unin dermoepidrmica es
pel no precisamente secundario en de instauracin: las rojizas son ms aplanada. La dermis sufre las prin-
la gnesis del desmallado, especial- frecuentes y las blanco-nacaradas cipales anomalas y las fibras de
mente durante la pubertad y em- pueden llevar aos instauradas. colgeno alteradas se orientan
barazo. Ambos estados fisiolgicos La distribucin viene determi- anormalmente situndose paralela-
se caracterizan por una brusca y nada por la direccin en que se mente a la lmina basal. Los haces
acelerada modificacin de la ima- ejerce una mayor presin cutnea. de colgeno sufren una torsin en
gen corprea, con una serie de im- La orientacin del desmallado es los bordes de la estra; las fibras
Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

DERMOFARMACIA

que unen las orillas opuestas de


aquellas zonas en donde, debido a la
rotura de la trama conectiva, se han
creado espacios vacos delimitados
por bordes de tejido intacto.
Tercera fase
Proliferan las clulas endoteliales y
forman cordones celulares resisten-
tes que, cuando se encuentran con
los que provienen del lado opues-
to, se canalizan formando una nue-
va red de vasos capilares, lo que
origina un sistema de vasos san-
guneos y linfticos cuya misin es
favorecer el drenaje de la abundan-
te linfa exudativa.
Cuando la regeneracin afecta a
la piel, encima del tejido conectivo
recientemente formado, se regene-
ra el epitelio cutneo, el cual for-
mar una nueva capa epidrmica
sin que por ello se regeneren los
elementos diferenciados como son
las glndulas sudorparas y los sis-
temas pilosebceos.
El nuevo tejido se denomina a su
vez granulado, debido a que pre-
senta una superficie rugosa y ad-
quiere un desarrollo exagerado co-
mo consecuencia de un estmulo
excesivo. En principio se manifies-
ta en un tono rosceo o rojo vivo
debido a la vascularizacin, que
despus va modificndose confor-
me evoluciona el propio tejido.
Cuarta fase
elsticas son menos numerosas y Curacin por primera inten- El tejido granuloso se transforma
fragmentadas. cin. Permite un regeneracin de gradualmente en conectivo fibroso
En un primer nivel, cuando las vasos, clulas, matriz intercelular, denso, debido a una neoformacin
estras apenas han cumplido un etc., que hace que el tejido vuelva de fibras de colgeno que se inicia
ao, las mallas del tejido conectivo a su estado primitivo. precozmente como repuesta a un
se desgarran, la prdida de elastici- La segunda curacin dar lugar complicado proceso.
dad y compacticidad ocasiona, pre- a la formacin de la cicatriz, gene- El nuevo tejido es invadido por
cisamente, la herida y permite que rando lo que se conoce como estra. colgeno, donde las clulas y los
se forme la exudacin. Las estras En un segundo nivel, de mayor vasos de reciente constitucin ex-
presentan una apariencia rojiza y gravedad, los capilares se obturan perimentan una serie de opresio-
todava estn vascularizadas. Con y se forma un tejido fibroso. Es la nes. Diversas enzimas proteolticas
una dermis y unas fibras elsticas cuarta y ltima fase del proceso facilitan la hidrolizacin de la fi-
de ruptura reciente, los capilares biolgico. brina y de los restos de clulas
sanguneos que las riegan estn muertas, los leucocitos.
edematizados. Todava no hay ci- Primera fase A medida que el nmero de c-
catriz interna (primera, segunda y Invasin de espacios vacos por lulas se reduce, desaparecen com-
tercera fase del proceso biolgico, parte del plasma, de los granuloci- pletamente los leucocitos y macr-
que se describe ms adelante). tos, macrfagos y fibrina. fagos, disminuyendo tambin los
En pocas palabras, el espacio que fibroblastos, mientras que los capi-
queda disponible se llena de mate- Segunda fase lares sanguneos experimentan un
ria hemtica. Aqu se inicia el pro- En la fibrina comienzan a avanzar proceso de atrofia y desaparecen
ceso de regeneracin, existiendo las clulas epiteliales y los fibroblas- enseguida.
una doble posibilidad en la repara- tos, que proliferan activamente. Se Despus de estos cambios de es-
cin del tejido conectivo: forman delgados puentes celulares tructura, el tejido granuloso pierde
Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

DERMOFARMACIA

poco a poco las caractersticas que una solucin de indometacina al


tena inicialmente y su color se ate- 3% en alcohol absoluto.
na cada vez ms como consecuen- Se recomienda la aplicacin de
cia de la desaparicin de los vasos. productos que estimulen la forma-
La superficie aparecer roscea- cin de glicosaminoglicanos de las
plida y el tejido granuloso se ha- fibras de colgeno y elastina, acti-
br convertido en tejido cicatricial, vando la regeneracin de tejidos,
que compensar esa prdida de te- aportando principios activos repa-
jido que se habr producido e ir radores que sustituirn las estruc-
encogindose progresivamente. turas alteradas y mejorarn la oxi-
genacin e hidratacin del tejido.
Tratamiento farmacolgico
y dermocosmtico
Tanto los tratamientos farmacol-
gicos como dermocosmticos son
poco eficaces en la eliminacin de Tanto los tratamientos
estras atrficas, as que lo mejor farmacolgicos como
que puede hacerse es prevenirlas. dermocosmticos
No obstante, a pesar de la difi-
cultad, se puede mejorar el tejido son poco eficaces en
estriado con productos de accin la eliminacin de estras
estimulante trfica, bioactivante e
hidratante. atrficas, as que
En principio, es muy importante lo mejor que puede
estudiar la causa que produce las
estras y corregir en su medida los hacerse es prevenirlas
factores que influyen en su forma-
cin. Los resultados dependern,
por un lado, de la antigedad de la
estra, sus dimensiones, sus carac-
tersticas y si conserva un tono ro- Los productos antiestras reco-
sceo (signo de vascularizacin y mendados en esta fase son los que
mayor probabilidad de xito); por contienen las siguientes sustancias:
otro lado, es importante realizar
una correcta eleccin de los pro- Hidrolizado de colgeno y elasti-
ductos activos en funcin de su ac- na. Mejora la consistencia y elasti-
cin. cidad del tejido.
Dada la etiologa de las estras, Asiaticsidos. Procedentes de
no basta con hidratar la piel. sta extracto de centella asitica, mejo-
debe adquirir unas propiedades de ran la apariencia y evolucin de las
elasticidad suficientes para resistir estras.
el factor mecnico que supone el cido hialurnico. Mejora la hi-
estiramiento que acompaa a cier- dratacin y oxigenacin de la der-
tos estados fisiolgicos, especial- mis.
mente en el embarazo. Extractos placentarios. Estimula
Existen preparados comercializa- el metabolismo y la respiracin ce-
dos que contienen sustancias capa- lular, favoreciendo la regeneracin
ces de estimular la actividad fibro- de los tejidos lesionados.
blstica y favorecer la formacin de Vitaminas A, B, C, D, E y aceite
las fibras elsticas y de colgeno. de germen de trigo. Ejercen una acti-
vidad regeneradora, protectora e hi-
En fase inflamatoria (estras rojas dratante a nivel dermoepidrmico.
y azuladas) Lisados proteicos y nucleicos. Los
Se puede obtener un buen resulta- primeros son aminocidos como la
do con un tratamiento apropiado, glicocola, que retiene la capacidad
siempre que se vuelva a la norma- de la cistena y la tremona, que
lidad de peso y volumen. tienen la capacidad de estimular la
En esta primera fase inflamato- reparacin de tejidos alterados).
ria, las estras mejoran con un tra- Entre los segundos podemos citar
tamiento farmacolgico a base de la fitoestimulina y la equinacina B.
Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

DERMOFARMACIA

Se obtiene un mejor resultado elstica suficiente para resistir el


con la combinacin de varios de estiramiento cutneo producido
los principios activos antes resea- por el aumento de volumen de los
dos, vehiculizados en sustancias tejidos subyacentes, y capaz tam-
grasas que aseguran una doble ac- bin de resistir la influencia del al-
cin: rehidratante y preventiva. to componente hormonal a la que
Las manipulaciones se concentra- puede verse sometida en determi-
rn en las zonas afectadas rojizas y se nadas etapas de la vida de una per-
alternarn con la aplicacin de cre- sona.
mas antiestras por medio de masa- Los productos de uso tpico sir-
jes del tejido conectivo. ven tanto para prevenir las estras
como para ralentizar su desarrollo.
En fase cicatricial Y tan importante como su uso es
No existe un tratamiento clnico su forma de aplicacin, ya que di-
eficaz para eliminar las estras una chos productos no sern efectivos
vez formadas, especialmente si se sin una correcta utilizacin.
encuentran en su fase cicatricial. Se debe realizar un ligero pero
La posibilidad de reconstruir el prolongado masaje, ya que ello con-
tejido conectivo fibroso valindose tribuye a aumentar la microcircula-
solamente de productos dermocos- cin local, producindose as un in-
mticos es algo difcil, por lo que cremento del aporte de los elemen-
es conveniente la ayuda de apara- tos plsticos e hdricos que el
tologa y tratamientos mdicos nona. En combinacin con lser, propio organismo no puede propor-
que aporten en sinergia una res- tambin se utilizan sustancias co- cionar. De esta forma, las probabili-
puesta a los tratamientos. Entre mo extracto de canela, algas y acei- dades de formacin de estras dis-
ellos, destacan los siguientes: tes esenciales, as como cinc y co- minuyen.
bre (oligoelementos que eliminan El excipiente del producto an-
En lesiones cronificadas blan- las toxinas de la piel y favorecen la tiestras debe retardar la absorcin,
quecinas se han mostrado parcial- regeneracin). ya que cuanto ms rpida sea sta,
mente efectivos los retinoides t- Se han ensayado peelings blan- antes se dejar de efectuar el masa-
picos y el cido gliclico u otro al- dos y tratamientos quirrgicos. La je, con lo que no se conseguirn
fahidroxicido. Clsicamente se dermoabrasin de estras abdomi- los efectos beneficiosos.
utilizan las cremas con centella nales no hace desaparecer total- Otro consejo para prevenir las
asitica, pero con resultados mal mente la estra, pero s mejora el estras es activar la circulacin san-
orientados. aspecto esttico y del tono de la gunea con masaje y ejercicio fsi-
Muchos estudios demuestran piel abdominal. co, evitando la exposicin excesiva
que el tratamiento con tretinona La dermoabrasin ms la meso- al sol y el bao en piscinas, ya que
en combinacin de otros agentes terapia con frmacos estimulantes resecan la piel o la alteran con ele-
estimulantes drmicos obtiene me- de la actividad fibroblstica (ADN mentos fuertes como el cloro.
jores resultados que utilizando di- altamente polarizado y extractos Durante la gestacin se debe utili-
chos estimulantes por separado. embrionarios) y la aplicacin tpica zar un producto especfico para evi-
Las radiaciones con lser IR de cido retinico proporcionan tar la formacin de estras, que en
(infrarrojos) actan en profundi- mejores resultados, pero no la desa- un 90% de los casos (est demostra-
dad, suministrando energa a las paricin total de las estras. do clnicamente) ha conseguido im-
clulas y favoreciendo el equili- pedir su formacin. Este hecho no
brio, as como la reconstruccin es de extraar, pues la mujer emba-
del tejido. Tratamiento preventivo razada es consciente de los riesgos
El ventajoso empleo del lser que su estado conlleva y, por tanto,
He-Ne trata el estriado en su fase Las estras requieren un tratamien- no slo cuida su salud sino tambin
de reconstruccin del tejido epite- to preventivo, sea cual sea su moti- su esttica.
lial, actuando superficialmente. Su vo de aparicin (embarazo, ejerci- No es suficiente aplicar cualquier
energa se suministra selectiva- cio, aumento o disminucin de pe- crema hidratante epidrmica para
mente a las clulas del estrato ba- so, celulitis). Una vez formadas, ya la prevencin de la aparicin de es-
sal. Facilita la penetracin de sus- no tienen remedio, aunque se pue- tras; todo depende de la resistencia
tancias de uso tpico, ya que activa de conseguir en algunos casos que al factor hormonal y al estiramiento
la circulacin sangunea. El trata- sean menos visibles. a los que aludamos al comentar la
miento lser asociado a productos Dada la etiologa, el tratamiento etiologa de las estras.
tpicos es menos agresivo que los preventivo de la aparicin de estras Como no se puede predecir c-
tratamientos quirrgicos y ofrece debe estar orientado al manteni- mo se va a comportar cada piel en
resultados prometedores. Uno de miento y a la mejora de la estruc- el embarazo, se debe prevenir la
los productos ms utilizados en tura drmica, con el fin de conse- aparicin de estras intentando que
combinacin con lser es la treti- guir una dermis con capacidad la piel se encuentre en las mejores
Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 03/03/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

DERMOFARMACIA

condiciones para resistir los dos Aceites vegetales. Poseen una ca-
factores desencadenantes. pacidad estimulante debido a su
Los productos para la prevencin contenido en cido retinoico, como
de estras pueden contar en su el de la rosa mosqueta.
composicin con estimulantes de
la actividad fibroblstica, elemen- En cualquier caso, el uso de esti-
tos nutritivos y cremas hidratantes mulantes celulares exige la defini-
y regeneradoras. cin ajustada y constante de la con-
centracin idnea a la que deben
utilizarse, ya que su actividad es
Estimulantes de la actividad dosisdependiente (en dosis bajas no
fibroblstica acta). Su actividad aumenta con la
Para mejorar la capacidad elstica dosis hasta que llega a una dosis
de la dermis se debe estimular a ptima, a partir de la cual empieza
los fibroblastos para que stos sin- a disminuir hasta que producen
teticen las macromolculas que efectos inversos a los deseados. Se
constituyen la matriz extracelular ha de definir la curva dosis-activi-
drmica. dad para asegurarse de que la con-
centracin escogida sea realmente
eficaz y segura (se ha demostrado en
diversos estudios que formulaciones
cualitativamente similares presen-
Los productos para tan resultados muy distintos).
la prevencin de estras Elementos nutritivos
pueden contar en su Si se pretende estimular la sntesis
composicin con de elastina y colgeno, es necesario
asociar a un estimulante fibrobls-
estimulantes de tico un hidrolizado de colgeno,
la actividad fibroblstica, con el fin de que pueda desarrollar
elementos nutritivos la accin sin ningn tipo de limi-
tacin, aportando los aminocidos
y cremas hidratantes necesarios para su sntesis endge-
y regeneradoras na (la elastina y, sobre todo, el co-
lgeno tienen un aminograma
muy especfico, por lo que el apor-
te de aminocidos en las propor-
La mayora de los preparados es- ciones adecuadas para sintetizarlas
pecficos antiestras de los laborato- va a facilitar su sntesis). En su
rios dermofarmacuticos contienen composicin debe haber una alta
en su composicin las siguientes proporcin de prolina e hidroxi-
sustancias: prolina, que son los aminocidos
ms susceptibles de ser atacados
Asiaticsidos. Son principios ac- por los radicales libres:
tivos que se hallan en el extracto
de centella asitica. Estas sustan- Hidrolizado de colgeno y elasti-
cias son de estructura triterpnica, na. Como aporte de elementos
estimulantes de la mitosis y con plsticos.
propiedades bioestimulantes, an- Aceite de germen de trigo. Es rico
tiinflamatorias, antivaricosas, anti- en vitamina E y colabora en la uti-
celulticas y aceleradoras de la ci- lizacin de oxgeno en el proceso
catrizacin. El mecanismo de ac- metablico, protegiendo a las pro-
cin es a travs de la estimulacin tenas de la accin negativa de los
de la proliferacin de fibroblastos radicales libres.
y la produccin de fibras de col-
geno y elastina. El asiaticsido Cremas hidratantes y regeneradoras
produce un efecto antagnico so- Las cremas hidratantes y regene-
bre los corticoides (por tener es- rantes no borran la estra, pero
tructura similar a los esteroides). proporcionan a la piel elasticidad y
Extracto de timo. Es de efectos humedad, elementos esenciales pa-
similares al extracto de centella ra evitar su crecimiento y profun-
asitica. dizacin.