201759 ELEXPERIENCINGENMOVIMIENTO:UnEnfoqueExperiencialAplicadoalAbusoSexual

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ELEXPERIENCINGEN
MOVIMIENTO
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UnEnfoqueExperiencialAplicadoalAbuso
Sexual


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DOLOR, CAOS Y RECUPERACION: UN ENFOQUE
EXPERIENCIALAPLICADOALABUSOSEXUAL

PorJavierArmentaMejia


Amitaddelinvierno,encontrdentrodemiunveranoinvencible
AlbertCamus

Introduccin

Este trabajo propone un enfoque teraputico centrado en la persona y
experiencial en el caso de adultos que buscan ayuda teraputica y que
sufrieronabusosexualenlainfancia.

Masqueunavisindelosfactorespredisponentes,deladinmicafamiliar
ounaextensalistadelascaractersticaspsicopatolgicasodelasformasy
tipos de diagnstico, este escrito se limita a la descripcin del proceso
teraputicoy de los factores que tanto en el terapeuta como en el cliente
ayudaran a la resolucin exitosa de una situacin compleja y traumtica
comoloeselabusosexual.

Talvezycomounaformadeiniciarhabraquepreguntarseporlapersona
queacudealaterapiayquefuevctimadeunaagresinsexual.Pensando
en trminos generales que la persona carga una historia traumtica no
resuelta que le impide vivir de manera adecuada en el presente, seria
razonable entender que tipo de actitudes, conductas o expresiones del
terapeuta podran facilitar el ir poco a poco explorando el impacto de la
agresinyasimilandoosimbolizandolaexperienciaadecuadamente.

Desdelaterapiacentradaenlapersonacabriapreguntarsequeocurrecon
la tendencia a la actualizacin en el caso del abuso sexual. Y tal vez mas
importante, que puede hacer el terapeuta para liberar o desbloquear un
proceso de crecimiento obstruido, congelado o temporalmente
disminuido.

En relacin con el cliente tambin habra que pensar si las actitudes
bsicas del terapeuta se pueden aplicar de la misma forma que a otros
procesosteraputicos.

En este sentido, tambin podemos cuestionar que tan valido es enfocar
esta problemtica en trminos exclusivamente de psicopatologa, de
anormalidadopeoraun,deenfermedad.



LaPsicopatologavistadesdeadentro

UnadelascaractersticasdeltrabajodeCarlRogers(1951,1957,1961)fue
la de establecer como fundamental en todo proceso teraputico a la
persona.Enestesentido,pierdenimportanciayocupanunsegundoplano
el terapeuta, el diagnostico y las tcnicas teraputicas. Mas all de lo
anterior que puede ser importante, se impone como fundamental el
respetoaladignidaddelapersona,lacomprensindesumundointerno,
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la aceptacin y aprecio positivo incondicional, el establecimiento de una

relacinautenticadepersonaapersona,ylacreacincontodoloanterior
deunespaciopsicolgicamentesegurodondeelindividuopuederetomar
supropiocrecimientoosupropiadireccionalidad.

Debido a lo anterior, Rogers hace a un lado el diagnostico por su
implicacin de una relacin desigual en donde el experto le dice al
pacientequeesloquelesucedeyquetienequehacerparaenfrentarlo.

Adems,eldiagnsticopuedefuncionarcomounaformadecontrolsocial,
psicolgicooinclusivefamiliardondesemanipulaocontrolaalapersona
a travs de una etiqueta clnica que puede tener efectos negativos en la
valoracindelapersona.

No obstante lo anterior y el rechazo abierto de Rogers (1951) a evaluar o
juzgar al cliente, en la Terapia Centrada en la Persona no se niega la
disfuncionalidad en los individuos, sino que todo esto es enfocado desde
otraperspectiva.

ElconflictoesentendidoporRogers(1989)comounaincongruenciaentre
elselfdelclienteysuvaloracinorganismica.Deahquelainadaptacin
se de al sobreponer, limitar, disfrazar o distorsionar la experiencia
organismicaporserincompatibleconelconceptoquelapersonatienede
si misma. Lo anterior lanza a la persona metafricamente hacia caminos
que no son los propios, sino que han sido impuestos desde fuera del
individuo.Noesdeextraarquelacapacidaddevivirsatisfactoriamente
seveareducidaenlapersona.

A lo anterior podramos agregar una perspectiva del desarrollo en donde
unapartedelcampofenomenicodelinfantepocoapocosediferenciayse
convierteenelsimismooself,probablementeunodelosprincipales
determinantesenlaconductadelaspersonas.

Si pensamos que el abuso sexual se da cuando el self se encuentra en
estado de formacin, la experiencia traumtica se va a incorporar de
manera distorsionada, negada o con una conciencia muy limitada.
Adems,existenunaseriedefactoresquetalcomoloestableceEverstiney
Everstine (1997) podran complicar el efecto de la agresin. Entre estos
podramosenumeraralossiguientes:

La edad del infante en el momento del abuso, ya que por cuestiones de
maduracin fsica o psicolgica no es lo mismo un nio que ha sido
victimadoalos3,6o12aos.

Desde una perspectiva fenomenolgica otra cuestin importante seran
las condiciones psicolgicas del infante anteriores al abuso, ya que si
existanproblemasemocionalesantesdelaagresin,estoloquevaahacer
esagravarogenerarmayordisfuncionalidad.

Otroelementoseriaeltipodeabusoquesedio:sihuboviolenciaono,si
lapersonafueobligadaaveractossexuales,sisolofueroncaricias,hubo
penetracinuotrotipodeabuso.

Laexperienciasubjetivadetodoloanteriorseriaunelementoclavepara
poder entender el impacto que la agresin dej en una persona. Un
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aspectoquehayquerecordaresquelaspersonaspuedensufrirelmismo
tipo de abuso, pero reaccionar de manera diferente y procesar la
experiencia de forma totalmente distinta. Todo lo anterior nos recuerda
que el terapeuta debe escuchar de manera muy sensitiva al otro y no
basarseengeneralizacionesoencuadrossintomticossobreelabusoysus
efectos.Loimportanteaquescomoestaexperienciaafectoaestecliente
en particular y la forma en que l lo ha enfrentado, distorsionado o
negado.
Aunado a lo anterior se encuentra el nmero de agresiones, ya que
conformeaumentaelnmeroolafrecuencia,tambinpensaramosenque
eldaopsicolgicoesmayorenelindividuo.
Talvezunodelosaspectosquegeneranmasconflictoenlavctimaseael
tipoderelacinqueseteniaanteriormentealabusoconelagresor:sieste
fue un extrao, la posibilidad de la recuperacin es mayor que si era un
amigoounfamiliar.Mientrasmascercanoysignificativoseaellazoconel
agresor mayor probabilidad hay que genere culpa, sentimientos
ambivalentes,unagranconfusin,unaperdidadeconfianzaenlosdems
ylavivenciadeunmundoinsegurouhostil.
Cuando el abuso es descubierto, la reaccin de los familiares puede
representar tanto una ayuda cuando la respuesta es de comprensin,
cuidado y afecto hacia el infante o tambin puede ser otra situacin
negativa que se suma al abuso, si la actitud de la familia es de duda,
incredulidad, ridiculizacin, rechazo afectivo o inclusive de agresin
contraelmenor.


Segn Speirer (1990) el elemento central en la disfuncionalidad es la
incongruenciayparaenfrentarlaelorganismopuede:

a)serselectivoenlapercepcin
b)disfrazarexperienciasinaceptablesparaelself(totaloparcialmente)
c)presentarunaconductadeevitacin

Loanteriornoproducedisfuncionalidadensimismo,sinoquegenerauna
mermaodisminucinenlacapacidadparaunfuncionamientopleno.

Si pensamos que el organismo reacciona como una totalidad organizada
ante su campo fenomnico, la negacin o distorsin de los sentimientos
generadosporelabusoafectademanerainevitablealapersona.

Tambinpodramospensarque la persona no reacciona ante la realidad,
sinoalapercepcinquetienedeesarealidad.Deahquepartedelalabor
teraputica consiste en adentrarse en el mundo fenomnico o en la
realidad del cliente para desde ah entender el impacto de lo que ste ha
vividoyayudarareconstruirosimbolizaradecuadamenteexperienciasen
extremohumillantesodolorosas.

La psicopatologia tambin la podramos entender como un proceso de
desintegracin de las distintas partes del self. Esta alienacin de la
experiencia organismica genera conductas seudoadaptativas y patrones
defensivosqueenelmomentodelabusoprotegenalnio,peroquealpaso
del tiempo o en la edad adulta producen mayores complicaciones o un
crecimientoobstruido.


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ProcesodeCambioyFocusing

Carl Rogers (1989) establece que para que la terapia funcione
adecuadamentedebenexistirlassiguientescondiciones:

1.Quedospersonasestnencontactopsicolgico.
2.Quelaprimerapersona,alaquellamaremoscliente,seencuentreen
unestadodeincongruencia,vulnerabilidadodeansiedad.
3.Queelterapeutaseacongruenteenlarelacin.
4.Queelterapeutaexperimenteunapreciopositivoincondicionalhaciael
cliente.
5.Queelterapeutaexperimenteunacomprensinempaticadelmarcode
referenciainternodelcliente.
6. Que el cliente perciba, por lo menos en grado mnimo el aprecio
positivoincondicionalylacomprensinempticadelmarcodereferencia
delcliente.


Silasanteriorescondicionessedan,unaseriedecambiosconstructivosde
lapersonalidadsellevarnacabo.Entrelosmsimportantestendramos:

Unaaperturaalaexperiencia,loqueimplicaunareorganizacindondeel
clienteesmenosdefensivo.Comolapercepcindelclienteesmenosrgida
y tiene a su disposicin mas datos, su conducta est mas anclada a la
realidad.

Tambincomohayunamenornecesidaddedistorsionarlassituaciones,la
persona es mas eficiente en la resolucin de problemas. Aunado a lo
anteriorsedaunmayorajustepsicolgicoproductodeloscambiosenla
estructura del self. Y en ese mismo sentido debido a una mayor
congruenciaentreelselfylaexperiencia,lavulnerabilidadalaamenazaes
menor.

Hayporotroladounamayorcongruenciaentreelselfidealyelselfrealla
ansiedadylatensinpsicolgicatiendenareducirse.

Otrodeloscambiosfundamentalesesqueelclientetieneungradomayor
deapreciohaciasimismo.Ellocusdelaevaluacinodelasdecisionesson
experimentadas dentro del cliente mismo. En consecuencia el cliente se
experimentaconmayorseguridadyautodireccion.

Dichaautodireccionserigeporunprocesodevaloracinorganismica.En
el rea interpersonal hay una percepcin mas realista de los dems y la
conducta del cliente se vuelve mas creativa, mas adaptada a cada nueva
situacinymasexpresivadesuspropsitosyvalores.(Rogers,1989).

Por otro lado, y desde una perspectiva experiencial, el Focusing es un
mtodo elaborado por Eugene Gendlin (1981,1996) como una forma de
contactaryllevarhaciadelanteunaexperienciasentida(feltsense).

Para algunos autores como Dave Mearns (1994) el Focusing es
bsicamente ayudar al cliente a ser emptico consigo mismo. Es una
invitacin no invasiva para que el cliente se dirija hacia el limite de su
darsecuentaalexplorarunasunto.

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ElmtododeGendlin(1990,1996)tieneunarelacinfundamentalconla
experienciacorporaldelassituacionesvivenciadas.SegnLeijssen:(1998)
Al contactar cuidadosamente la experiencia corporal, la cual es vaga al
principio, uno puede ponerse en contacto con la experiencia sentida
de un asunto, problema o situacin. A travs de la interaccin con
smbolos, la experiencia sentida puede volverse mas precisa, puede
cambiar y llegar a un cambio sentido (felt shift): la experiencia de un
cambiorealodelaresolucincorporaldeunasunto.

AcontinuacinsepresentanlospasosdelFocusing:
1.Despejarunespacio
2.Contactarlaexperienciasentidadelproblema
3.Encontrarunancla
4.Resonarelanclaconlaexperienciasentida
5.Preguntar
6.Recibir

Enelcasodepersonasseveramentetraumatizadasporelabuso,elpaso1
ayudara a que el cliente al dirigir su atencin hacia su cuerpo pudiera
localizar que emociones, situaciones o recuerdos aparecen como
problemasqueseinterponenalclienteparaqueestesepuedasentirbien.
En este paso el cliente no entra en la emocin o situacin problemtica,
sinoquenicamenteladetectaypermanececomoobservador.

ElaportedeAnnWeiserCornell(1996)debuscarladistanciaadecuada
funcionariapermitiendoquesilaexperienciahasidoenexcesotraumtica
y el solo hecho de contarla provoca pnico, terror o una extrema
desorganizacin, el cliente pueda metafricamente poner el problema o
situacintanretiradocomoseanecesarioparapodertrabajarconl.

En el caso de que el cliente se encuentre psicolgicamente anestesiado y
que se le dificulte el sentir, como puede ocurrir con algunas personas
abusadas sexualmente (Lew, 1988), esta insensibilizacin puede
enfrentarseexperiencialmenteatravsdeiracercandoelproblematanto
como sea necesario para no caer en una interaccin clienteterapeuta
nicamente intelectualizada y en donde no haya un cambio registrado a
nivelcorporal.

Si el cliente al realizar el primer paso encuentra que hay demasiados
aspectos o sentimientos problema, lo adecuado seria preguntar a nivel
corporal cual de todos esos aspectos es el que mas pesa, sobresale o
necesita ser atendido. Cuestin que es muy comn en el abuso sexual ya
queparecieraquedespusdelabusosehanagregadootrossentimientos,
problemasodificultades(BassyDavis,1992).

Yaqueelorganismoseleccionaunasituacin,elsegundopasoconsistira
endejarqueseformeunaexperienciasentidadelproblema.Cuandose
haformadotratamosdedescribirlaydedarleunnombreoancla(tercer
paso).Permanecemosunpococonelanclayvemossiconcuerdaencomo
el cuerpo la vivencia, es decir, resonamos el ancla con la experiencia
sentida (4. paso). Podemos checar una y otra vez con una palabra, una
imagen, una metfora o un smbolo y generalmente el cuerpo indicara a
travs de un cambio sentido cual ancla describe mejor la experiencia
sentida.

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Despus podemos preguntar si esta experiencia tiene una cualidad

emocional(5.paso).PodemospreguntartambinQueesloprincipalde
todo esto que te esta afectando realmente? De que se trata todo este
asunto que te hace sentir tan_________? (palabra usada como ancla).
Quesloquetodoestonecesita?.Estepuedeserunpasoopcionalyaque
muchas veces el cambio sentido se da o es registrado por el cuerpo al
contactar o escuchar empticamente nuestro interior. Weisser Cornell
(1993)habladeloimportantequeesestarahconelsentimientoquese
ha encontrado. Una amistosa actitud de respeto y de curiosidad pueden
hacerquepodamosacercarnosoescucharalgodeloquehemoshuido,nos
hemosescondidoosimplementenoqueremosaceptarlo.

La actitud mas importante en el focusing es la centrada en la persona:
podernosescucharanosotrosmismosenlaspartesdolorosas,vulnerables
ohumillantesconcomprensin,respeto,aceptacinyaprecio.

FinalmenteelltimopasodelFocusingesunaactituddepermitirteestar
con la sensacin que tengas en este momento y recibir el resultado de
todoslospasos.

La anterior es una descripcin injusta y sobresimplificada de un proceso
experiencialcomplejoydeunagranriqueza.Quiendeseeprofundizaren
la teora del Focusing puede consultar a algunos autores como Gendlin
(1981,1996),Alemany(1997),WeisserCornell(1993,1996),MiaLeijssen
(1998)yAmodeoyWenthworth(1999).

Resumiendopodramosdecirqueenelcasodelabusosexual,elFocusing
permitira que el experienciar nuevamente funcionara adecuadamente.
Lareorganizacineintegracindelosaspectosopartesfragmentadasdel
self se realizara poco a poco y desde una perspectiva sistmica, los
primeros aspectos que fueran simbolizados adecuadamente generaran
mayor inestabilidad, que a su vez producira nuevos aspectos para ser
simbolizadoseintegradosconstructivamente(OLeary,1999).


LaPsicoterapiadelProcesoExperiencial

Basada tanto en los principios de la terapia centrada en el cliente, en la
corriente gestltica, el existencialismo y en el modelo del procesamiento
de la informacin, esta corriente experiencial se distingue por el papel
activodelterapeutayporunaciertradirectividadencuantoalprocesose
refiere(Greenberg,RiceandElliot,1993).

A continuacin se presentan algunos aspectos de esta corriente que se
puedenaplicarenlapsicoterapiadepersonasquesufrieronabusosexual
enlainfancia.
Tal vez el elemento novedoso en esta corriente sea que aparte de los
factoresprimariosrelacionales(empata,apreciopositivoincondicionaly
autenticidad) autores como Laura Rice (1984) proponen una serie de
tareas cognitivo afectivas que reprocesadas produciran una resolucin
delasituacinproblemtica.

Entrelastareasquefacilitaraneltrabajoteraputicoenelabusosexualse
encuentran las de bsqueda experiencial, las de expresin activa y las de
contactointerpersonal.
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TareasdeBsquedaExperiencial

Estetipodetcnicasimplicanqueelterapeutafaciliteelaccesodelcliente
a un funcionamiento experiencial en oposicin a uno puramente
intelectualoconceptual.

En el caso de personas abusadas sexualmente, significa ir gradualmente
acercndose a un proceso vivencial de comprensin de la persona, de
permitir que el cliente de manera segura y sin sentirse revictimizado,
pueda contar lo que vivi y hacer una reconstruccin de lo que significa
haberpasadopordichaexperiencia.

A continuacinse explica su aplicacin dentro de un proceso teraputico
orientadoalabuso.

a)Exploracinemptica:implicaqueelterapeutatrabajedeunamanera
sensitivaentrandoalcampoperceptualoalmundofenomnicodelcliente
paradesdeahdarsecuentadelosmarcadoresquesealanlaejecucinde
unatareadeterminada.

Implica tambin el expandir el campo perceptual del cliente al dirigir su
atencin hacia aspectos relegados o no simbolizados de su propia
experiencia.

Esta forma de la respuesta emptica tiene un carcter no impositivo, a
maneradeunapreguntaquesebuscaponeraprueba,dndolealclientela
ultimapalabrasobresuexperiencia(Armenta,2001).

b) Facilitar la narracin: si pensamos en la persona que sufri el abuso
sexual,elhechodecontarlahistoriadeloqueleocurriaparececomouna
necesidad a lo largo de la terapia. Facilitar la narracin de un hecho
doloroso o avergonzante implica que el terapeuta se convierte en un
acompaante empatico, respetuoso y clido. Es a travs de un discurso
dolorosoycargadoafectivamentequeelclientepuedeempezaravivenciar
o reexperienciar fuertes sentimientos que en el presente pueden ser
integradosdemanerafuncional.
Generalmente la historia o la narracin inicial de la persona es de dolor,
impotencia,miedo,odioydesesperacin.Estanarracintambinmatizao
colorea otros aspectos de la vida de la persona generando patrones
disfuncionales.

Cuandoestatareaseharesueltoelclientepuedevivenciarunanarracin
posterioralabusoqueincluyelarecuperacin,laesperanzayungradual
involucramientoysatisfaccinconlapropiavida(Dolan,1991).

c) Creacin de significado: si pensamos que el self del cliente por el
abuso se ha estructurado con partes negativas, ha sufrido una
fragmentacin o constantemente vive periodos de desintegracin, el
significado o sentido que la persona le da no solo a la experiencia
traumtica, sino a gran parte de su vida es de desesperanza, ansiedad,
rechazo hacia si mismo y en general de una postura disminuida ante la
propiaexistencia.

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La vida, segn Oscar Goncalves (1998) es una narrativa, una historia

coconstruida a travs de un intenso intercambio dialctico entre los
individuos y su medio ecolgico. Es sin embargo, una forma nica de
narrativa.Esunanarrativasinuninicioyfinalprecisos.Loscaptulosque
la componen son frecuentemente elusivos, y los caracteres y figuras
frecuentementepermanecennomuyclaramentedefinidos.Elsignificadoy
laestructuradelanarrativacontinuacambiandoatravsdeunaseriede
extraasvueltasycicloscreativos.

Partedelalaborteraputicaesirfacilitandoqueelclienteatravsdeuna
relacin dialgica se reconstruya a si mismo y llegue a crear significados
distintosalosiniciales.Loshechosocurridosenelpasadonocambian,lo
que adquiere una nueva interpretacin es la reconstruccin o
resignificacinqueadquierelahistoriadevidaenelpresente(Bugental,
1965Sadler,1969).


TareasdeContactoInterpersonal

Tambin llamadas por Laura Rice (1984) los factores primarios
relacionales: tanto la empatia, el aprecio positivo incondicional y la
autenticidad van a generar un espacio psicolgicamente seguro para la
terapiaysudesarrollo(Armenta,2001).

Lallamadaalianzadetrabajoimplicaunrelacindemuchasignificacin
emocionaldondelapersonaalpercibiroserreceptoranteestasactitudes
lasempiezaainternalizaryareemplazarporlascondicionesdemritoy
loscaracteresobstructoresdelaterapia.

Rogers (1952) expresa magistralmente esta dimensin de la terapia
cuando establece: Deseo sinceramente hacer tan segura esta relacin
comoparaqueelclientepuedarelajarse,puedaarrojarsusdefensas,y,lo
que es mucho mas importante, pueda comenzar a comunicarse consigo
mismo.Quisierasertansensibleatodassusreaccionescomoparapoder
marchar junto a l, y poder acompaarle en todos sus rincones y
resquiciosdesuexperiencia,comouncompaerocomprensivoquelehace
autnticamente segura la exploracin de regiones anteriormente
consideradascomomuypeligrosas.

Entre las principales tareas interpersonales se encuentran las que se
describenacontinuacin.


a) Proveer una presencia confiable: la persona que ha sido victima de
algn tipo de abuso sexual ha visto deteriorado el sentimiento de
confianzaenlosdemsporlaintensidaddeldaoquehaexperimentado
(BassyDavis,1992).
El terapeuta consciente de esta situacin trata de crear una relacin
interpersonal saludable respetando la forma de reaccionar del cliente, ya
que sta puede ir desde la desconfianza, el miedo, la incredulidad o un
patrndeacercamientoaislamiento.
El facilitador trata de acompaar al cliente en su propio camino por
tortuoso que parezca. Se mantiene al lado del cliente, no adelante ni
sealndole hacia donde tiene que ir. Con el tiempo y al vivenciar la
seguridad de la relacin, el cliente aprende a aceptar en el terapeuta la
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experienciaemocionalcorrectivadeunotroqueescucharealmente,que
es autntico, que acepta a la persona sin condiciones y que viene a
restablecerunlazointerpersonaldeconfianzaenlosdems.


b)Afirmacinempticaenlavulnerabilidad:esteesuntipoderespuesta
empticadondesebuscahacersaberalclientequeseleacompaaenun
momentodelaterapiaquepuedeserdemuchodolor,desesperanza,terror
overgenza.

Unapersonaquehasufridoabusogeneralmenteexperimentaestetipode
sentimientosalvolveracontarlaagresinyalcontactarlossentimientos
derepugnancia,dedolor,deodioodeterror(Lew,1988).

La labor del terapeuta es la de ser un facilitador comprensivo que est
ah,queofrecesuentendimiento,suformagenuinadeaceptaralclientey
asuexperienciapormasdestructivaqueestasea.

c) Relacin Dialgica: en este proceso centrado en la persona /
experiencial quedan descartadas dos formas de relacin. La primera la
podramos describir como una interaccin surgida del modelo medico
donde la persona es vista como enferma y en necesidad de un mdico
quelacure.Elsegundotipoderelacinesdondeelterapeutaasumeel
roldeexpertosobrelavidadelcliente.

Ambas relaciones disminuyen el sentido de agencia de la persona al
ubicarlocomopacienteocomonoexpertoacercadesupropiavida.

Laalternativaqueseproponeesunarelacindecolaboracinentrecliente
y facilitador donde a travs del dilogo de persona a persona se pueda
crear un espacio que privilegie la voz del cliente, teniendo al terapeuta
tansolocomoacompaanteynocomogua(Anderson,1997).

La anterior forma de la relacin teraputica la podemos ubicar
existencialmentecomounarelacinYoTu(Buber,1970)ocomountipo
depresenciaexistencial(Bugental,1965).


d) Fortalecer y Reconstruir el self: si la persona que ha sufrido la
agresinsexualviveenciertamedidaunadesintegracinofragmentacin
del self, esto le acarrea severos problemas en sus relaciones
interpersonales,ensuconfianzaensimismoyenlosdems,ensugrado
de aceptacin de si mismo, y en general en la capacidad de dirigir y
disfrutar de su proyecto de vida. Inclusive podramos pensar que en
algunos casos hay la vivencia de un proyecto de vida descartado,
invalidado,saboteado,temporalmentesuspendidooabortado.

La experiencia de la terapia lo que le provee al cliente seria que
nuevamente y poco a poco, es la persona misma quien empieza a tomar
decisiones, escoger direcciones y alternativas, y empieza a replantearse
con el acompaamiento del terapeuta cual quiere que sea su nuevo
proyecto de vida, que puede ser una continuacin del que se haba
abandonado,oporelcontrario,puedeserunonuevoqueledesignificado
ysentidoaloqueelclientehaceenelmomentoactual.

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e) Facilitar el experienciar: si pensamos como Gendlin (1981) que los

procesosdecambio exitosos se caracterizan por una forma particular del
procesamiento de lo vivido llamado experienciar , entonces parte de la
labor del terapeuta es propiciar que las vivencias, sobre todo las
problemticaspuedanserreasimiladasysimbolizadasadecuadamente.

Enesteprocesoayudara:seguirelritmodelapersona,utilizarimgenes,
metforas o frases para describir la experiencia sentida del cliente y
mantener o restablecer el contacto con la experiencia y la valoracin
organismicadelapersona.
El cliente finalmente transitara de un modo de experienciar rgido y
distorsionado hacia formas de experienciar fluidas y en constante
movimiento,sedirigiramasquealaestabilidaduhomeostasis,haciaun
procesodecambiopermanente.

f) Restablecimiento de un mundo seguro: el mundo fenomenico o
interpersonal es vivido por la persona abusada como un lugar peligroso
dondeporlavulnerabilidaddelself,losotrosaparecencomoapticos,o
enelpeordeloscasos,comopersonasquepotencialmentepuedendaar
alclienteoinfligiralgntipodedolorsobrelapersona.Deahqueporla
percepcin de un mundo inseguro o desintegrado, sea el cliente quien
muchas veces se aisla de los contactos personales no para obtener
seguridad,sinoparaevitarelpeligro.

La terapia puede ser un lugar donde coincide la comprensin del mundo
subjetivodelapersona,dondeelclientepercibeunaprecioincondicionaly
dondeapesardesussospechas,noencuentralacatstrofe,lainseguridad
oalotromalvolo.Loanteriorimplicaenlapersonaunareorganizacin
delapercepcindelmundofenomenicocomounlugarenelquesepuede
estar sin tantas defensas y sin el sentimiento de que el peligro acecha en
cadainstante.

Finalmente la sensacin de seguridad o confianza sera un sentimiento
vivenciadoconmayorfrecuenciaamedidaqueavanzalaterapia.


TareasdeExpresinActiva

Reconceptualizadas a partir de la psicoterapia Gestalt y del Psicodrama,
este tipo de tareas implica que el cliente represente o acte aspectos del
self o de los otros para accesar los esquemas emocionales
disfuncionales.

Unavezevocadosoexperiencialmentepresentes,stossonreprocesadosy
sustituidos por nuevos esquemas emocionales de carcter constructivo o
guiadosporlavaloracinorganismica.

Este tipo de tcnicas por su intensidad requieren una alianza de trabajo
fortalecida y la disposicion del cliente de participar en ejercicios
vivenciales.

Lasprincipalestareasdeexpresinactivaadaptadasaltrabajoteraputico
delabusosexualserianlassiguientes:

a)Dilogodedossillas:(paraelselfdividido)elobjetivodeestatcnicaes
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confrontardospartesdelselfquesonincompatibles,producenconflicto
yquerespondenadiferentesesquemasemocionales.Generalmenteuna
de las partes del self aparece como dominante, mientras que la otra es
frgilosufrelosembatesdelaprimera.Enesteprocesodedisociacinhay
caractersticasdelselfnoasumidasoaceptadascomopartedeunomismo.
La negacin de estas partes, curiosamente aumenta la divisin y el
conflicto.

La resolucin se da al permitirle a cada parte expresarse libremente y
llegar a un acuerdo con la otra, donde ninguna de las dos pierda. Esta
resolucin implica la autoaceptacion de necesidades, deseos y
sentimientosdelapersona.

b)Reactuaciones:estatcnicaseutilizaenlasautointerrupcionesosobre
regulacindelasexperienciasemocionalesydesuexpresin.

Significa por ejemplo, que un cliente que ha sido abusado y que narra la
experiencia de la victimacin, en el momento en que empieza a
experimentar coraje, miedo, terror o repugnancia, repentinamente se
bloqueaemocionalmente,seaislaoanestesiaafectivamente.

La resolucin implica que el cliente reacte la auto interrupcin. El
terapeuta generalmente le pregunta al cliente: cmo logras dejar de
experimentar(elcoraje,latristeza,elodio)enestemomento?

Loteraputicodeestaintervencinesgenerarenlapersonaunsentidode
mayor control de su experiencia emocional. Esto incluye ayudar a la
personaaquesedecuentadequesoyyoquienmebloqueoamimismo.
Nosonlosotros,lasituacinounacuestinquesimplementepasa.

Ya en este proceso la persona puede avanzar al expresar parcial o
totalmente la emocin bloqueada, aceptar las necesidades no satisfechas
que hay en este proceso y establecer un contacto interpersonal
significativoconalgunaspersonas.

c)Lasillavaca:utilizadaparaloquelosgestaltistasllamanlosasuntos
inconclusosdelpasado, representa una forma de integracin o de cierre
enelpresentedesituacionesdifcilesonoasimiladas.

Parte de la problemtica de las personas que han sido abusadas
sexualmente es que en un intento de sobreponerse u olvidar lo sucedido
vieneunperiododeobstruccinoinsensibilizacinendondealapersona
seledificultaelsentir.Estemecanismodefensivoprotegetemporalmente
a la persona, pero con el tiempo y con el resquebrajamiento de las
defensas resurgen toda una serie de sentimientos que no fueron
expresados en su momento. En esta tcnica tambin el cliente puede
tomarelroldelotrosignificativoyresponderaloqueseleexpresa.

Algunosautorespiensanqueponeralagresorenlasillavacapuedetener
unvalorteraputicocuestionable,sobretodocuandolaagresinfuedeun
soloeventoyporunextrao(Elliot,DavisySlatick,1998).

En relacin con lo anterior podemos retomar la esencia del pensamiento
centradoenlapersonaalrecordarquevaaserelclienteelquedetermine
queesloquequiereexpresar,haciaquepersonasydequemanera.
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La integracin intrapersonal que puede resultar del trabajo con la silla
vaca es fundamentalmente para beneficio y crecimiento del cliente, no
paraolvidar,perdonaro,peoraun,entenderalagresor.

En la medida en que el facilitador pueda trabajar con las emociones,
muchas veces desbordadas del cliente y permitirle que las exprese
libremente y de manera adecuada, el odio, el resentimiento, la
desesperacin o el constante miedo van a transformarse en situaciones
dolorosasqueenelpresentesoncerradasatravsdellorar,gritar,golpear
oexpresarteraputicamenteloquelapersonanecesiteparasuintegracin
ycrecimiento.



Del nio interior abusado al fortalecido: el proceso de la
reintegracin

Tal como Rogers (1951) pensaba: seria un gran error suponer que el
organismo evoluciona suavemente hacia la autorrealizacin y el
crecimiento.Quizsseriamascorrectodecirqueelorganismoprogresaa
travsdelaluchayeldolorhacialavaloracinyeldesarrollo.

El proceso de la reintegracin psicolgica realizado desde la terapia
centrada en la persona, el Focusing o la terapia del proceso experiencial
implicaran a una persona con una nueva organizacin del self. En esta
reestructuracin las experiencias sensoriales o viscerales del organismo
son asimiladas pues hay una relacin compatible con el concepto que se
tienedesi.Estoprovocaunaestructuranodefensiva,unamayorfluidezy
un sentimiento gradual y valioso de ser uno mismo, de sentirse bien o
sentiraprecioporloqueunoes.

La metfora del nio interior (Bradshaw, 1995) que en el caso de las
personasabusadasesunniodesprotegido,maltratado,humilladoocon
unaseriedecarencias,permiteunaccesoalmundointernodelapersona.
Elnio abusado a travs de la terapia recibe la validacin, el afecto, el
apoyoylacomprensindelaquecareci.Esdebidoaestoquealfinalde
laterapiaestaexperienciavivencialdelniotiendeatransformarseenun
nuevonio,talvezfortalecido,condeseosdevivir,contentoyconmuchas
ganasporcontinuarsucrecimiento.

LaexperienciaanteriorsepareceraenelplanomticoalpersonajeETde
la pelcula El Extraterrestre. La terminacin exitosa de la terapia y el
estado emocional de la persona concordaran con este proceso de ET de
volveracasa,deregresardespusdehaberestadoperdidoenunlugarque
no le corresponda. Este regreso a casa, metafricamente pudiera
significarelvolveralaexperienciadeserunomismo,volveryretomarel
propiocaminocuandostetemporalmentesehabaperdido.


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JavierArmentaMejaespsiclogoclnico.Trabajaenlaescuela
de Psicologa de la Universidad Xochicalco, Tijuana, Baja
California.



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