ENFERMEDAD TROFOBLSTICA

Espectro de tumores derivados del tejido placentario NEOPLASIA TROFOBLSTICA

Tumor Epiteliode

Derivado del
MOLAR HIDATIFORME epitelio
trofoblstico
Carcinoma Tumor del Sitio Placentario Moderada
Mola Invasiva capacidad
Compuesto Extremadamente rato deinfiltracion
Parcial Completa Localmente invasora No tiene vellosidades
por sincitio y Raras
Rara metstasis a citotrofoblasto coriales
metstasis a
distancia Puede dar Derivadas de clulas
Invasin local a
distancia
Triploidia 69 cromosomas Trisomas XXX, XXY o metstasis a del trofoblasto
mosaisimos miometrio distancia intermedio
tero disminuido de tamao Sin infiltrar a estroma
tero 50 ms grande para la
Bajo potencial maligno fecha

Moderado potencial maligno Diagnostico de Embarazo Molar

Factores de Riesgo Histopatolgico Ecogrfico

Embarazos en los extremos de la edad gestacional (mayores Establece diagnostico definitivo observa patrn difuso ecognico mixto
de 40 menores de 20 aos). Citometra para determinar estirpe Presencia de quistes
Antecedente de embarazo molar previo Inmunotincin permite diferenciar clulas Presentacin de remanentes fetales
Uso de anticonceptivos orales y antecedentes de abortos paternas de maternas Infiltracion de estroma endometrial

Diagnostico Diferencial
Presentacin Clnica Laboratorio
Hematoma retroplacentario
1 o 2 meses previos de amenorrea Cifras anormalmente altas de Degeneracin de miomas
Hipermesis gravdica gonadotrofina corinica Humana fraccin
Quistes intrauterinos
Hemorragia uterina beta (valores mayores de 100, 000 UI)
Hipertensin gestacin en las primeras 20 SDG
Inestabilidad neurolgica o respiratoria
TRATAMIENTO en la hoja de abajo
 Tratamiento

Mola Completa Mola Parcial Coricarcinoma y Neoplasias Trofoblasticas

Interrupcin de embarazo
Histerectoma en bloque Histerectomia radical en caso de ser madre
evaluacin por histerectoma
Evaluacin molar por AMEO Uso de frmacos quimiterapicos como
Tcnica laparoscpica
Vigilancia de GCH para mola persistente Metrotexate, Tamoxifeno, Vincristina.

Postratamiento

Control anticonceptivo efectivo mnimo 1 ao

Radiografa de trax
Cuantificacin srica de fraccin beta de GCH
Valoracin ginecolgicas subsecuentes para evitar remisin