Curso GREFA

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 Objetivo del Tema

Conocer las caractersticas de los pacientes,

frmacos y mtodos empleados en la
Anestesia de Reptiles, Pequeos Mamferos
y Aves mas comunes en la fauna Ibrica

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 Conceptos generales

ANESTESIA
ANALGESIA
SEDACION
INMOVILIZACION QUIMICA
NEUROLEPTOANALGESIA
EUTANASIA

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Anestesia en Reptiles

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 Anestesia en reptiles.

Quelonios
Galpagos leprosos
Ofidos
Escalera
Bastarda
Natrix

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 Anestesia en reptiles.
Caractersticas fisiolgicas particulares
Poiquilotermia
Corazn tricavitario, excepto cocodrilianos
Sistema porta-renal
Adaptaciones fsicas especficas

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 Sistema porta-renal
Caracterstico de la circulacin sangunea de reptiles y
aves.

Existencia de vlvulas:
Son modificaciones de msculo liso.
En la unin de venas iliacas externas con venas eferentes renales.
Bajo control adrenrgico y colinrgico.

Circulacin sangunea desde las extremidades

posteriores a travs del rin o a circulacin central.

Se recomienda no usar frmacos nefrotxicos o que se

excretan por el rin en la musculatura de las patas.
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Anatoma respiratoria
Glotis
En la base de la lengua: intubacin
sencilla
Quelonios: lengua es ms gruesa
que dificulta la intubacin
Cocodrilos: epiglotis desarrollada
y disponen del pliegue gular que
debe ser deprimido para permitir
la intubacin

Trquea
Saurios y los ofidios: anillos
traqueales incompletos
Cocodrilos y quelonios: anillos
completos
Quelonios: traquea pequea que
se bifurca al entrar en la cavidad
celmica.
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 Administracin de sustancias
IM, extremidad posterior

Intramuscular
en extremidades anteriores o posteriores.
Ofidios, a lo largo de los paquetes musculares,
preferentemente de los dorsales.
Intravenosa
Ofidios, vena ventral de la cola, o por puncin IV, dorsal de la cola

intracardiaca
Quelonios y saurios: venas yugular, dorsal de la
cola, femoral y longitudinal del caparazn

IV, dorsal de la cola IC IV, yugular

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 Administracin de
Frmacos

Intrasea
En tortugas y lagartos, en
hmero y fmur, en tortugas
adems en puente del
caparazn

Intracelmica

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 Induccin Anestsica

Fases de la induccin anestsica en reptiles:

Excitacin.
Prdida del reflejo de enderezamiento.
Relajacin muscular.
Prdida del reflejo de retirada.
Reflejo de la membrana nictitante, en las especies que
la tienen, se mantiene..
Disminucin de la frecuencia cardiaca, nunca por
debajo del 80%.

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Induccin Anestsica e
Intubacin
Induccin
Con mascarilla con isofluorano, halotano y
sevofluorano
Reptiles acuticos y semiacuticos son
capaces de permanecer en apnea largos
periodos de tiempo: se emplean sedantes
inyectados

Intubacin
La glotis se situa en la base de la lengua.
Dificultades: Abrir el pico de los quelonios,
En tortugas y cocodrilos los anillos
traqueales son completos

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 Mantenimiento
Anestsico de eleccin
Isoflurano 1-2%
Flujo de O2
<5 kg, sistema abierto, 0,3-0,5 l/kg/min.
>5kg , sistema con absorcin de CO2, 2-4 l/min para
inducir, y 1-2 l/min para mantener
Ventilacin
Frecuencia respiratoria normal 10-20 resp/min
En ventilacin asistida: 2-6 resp/min, presin pico < 12
cm H2O

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 Recuperacin
Segn anestsico
Isoflurano: 20-30 min para intervenciones de <1 hora.
Anestsicos Inyectables: de horas a das
Ventilacin asistida
Mantener hasta que el animal ventile regular y
espontneamente.
Se puede reducir a 2 resp/min para aumentar el CO2, o
ventilar con aire ambiental
Soporte
Mantener la temperatura y la fluidoterapia, para evitar
retrasar la recuperacin

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 Protocolos Anestsicos
Isoflurano
Induccin y mantenimiento
Propofol
5-10 mg/kg IV, IO + 0,25 mg/kg/min

Ketamina + Butorfanol
10-30 mg/kg + 0,5-1,5 mg/kg IM
para pequeas intervenciones en quelonios

Ketamina + diazepam
60-80mg/kg + 0.2-0.8 mg/kg IM
para procedimientos que requieran relajacin muscular

Ketamina + Medetomidina
10 mg/kg + 0.1-0.3 mg/kg IM

Tiletamina + Zolazepam
4-5 mg/kg SC, IM. Ciruga 30 min, recuperacin en 1-12 h

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Anestesia en Pequeos

Mamferos y
Ungulados

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 Especies

Lobo Conejos
Zorro Liebres
Gatos monteses Erizos
Rumiantes
Ginetas salvajes
Hurn Turn Murcielagos
Tejn Corzos
Comadrejas Ciervos
Gamos

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 Manejo

Fundamentalmente depende del tamao y agresividad

Animales muy estresables
El manejo puede resultar peligroso
El estado general grave puede hacer a un mamfero
grande muy manejable
Jaulas de contencin, contencin fsica
Resultan muy tiles para administracin de frmacos y
medicacin va parenteral (IM)
Jaulas Guantes
Anestesia a distancia con dardos NARCOTIZANTES

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 Frmacos

Tranquilizacin / Inmovilizacin Qumica

Es fundamental para manejo y transporte de
carnvoros mas o menos agresivos

Combinaciones de KETAMINA
KETAMINA 5-20 mg/Kg
+ Xilacina 0,5 -2 mg/Kg
+ Medetomidina 0,05 0,01 mg/Kg
+ Midazolam 0,3 mg/Kg
+ Diacepam 0,1 mg/Kg

DURAN DE 20 a 45 min

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 Frmacos

Induccin parenteral
Propofol
Tiopental sdico
Alfaxalona
Induccin Inhalatoria
Administracin de anestesico en cmara de
induccin
Tras la perdida del reflejo de estacin se continua
con mascarilla

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 Mantenimiento anestsico
La anestesia inhalatoria presenta ventajas
fundamentales
Control dinmico de la profundidad anestsica
Recuperacin rpida en caso de complicaciones
Necesitamos
Intubar
Maquina y circuito anestsico
Monitorizar
Mantenimiento de la TEMPERATURA
Mantas elctricas (Ojo)
Agua circulante
Aire caliente
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 Monitorizar

El control e integracin de
Parmetros circulatorios
Cardiacos
Respiratorios
T
Nos permite ver como est de deprimido
el paciente y actuar en consecuencia

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 Recuperacin

De anestesia Parenteral
Generalmente mas largas. Hay que esperar que el
paciente filtre y elimine los frmacos
administrados
Algunos tienen antagonistas
Atipamezol Alfa-2agonistas adrenergicos
De anestesia Inhalatoria
Es rpida. Pocos minutos despues de cerrar el
vaporizador, el animal ha expulsado el anestesico
via respiratoria

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 ANESTESIA EN UNGULADOS
SALVAJES.
Especies : ciervos, corzos, gamos
Extremadamente sensibles al estrs.
Difcil aproximarse a ellos.
Cocean.
Miopata de captura.
Fallo cardaco.
 ANESTESIA EN UNGULADOS
SALVAJES.
MIOPATA DE CAPTURA.
Patofisiologa,
Distrofia muscular.
Rabdomolisis
Enfermedad del msculo blanco.
Aumenta el ac. Lctico
Depleccin del Ca y K intracelular.
Dao tisular = mioglobina a torrente sanguneo
= fallo renal.
 ANESTESIA EN UNGULADOS
SALVAJES.
PREVENCIN DE LA MIOPATA DE CAPTURA.
Evitar tiempos de captura prolongados.
No sobredosificar si usamos opioides.
Reducir el manejo al mnimo.
Zona de recuperacin tranquila y en penumbra.
No repetir el manejo del animal en, al menos, 1
semana.
No manejar hembras preadas o lactantes.
Aportar Selenio y complejo vit B.
 ANESTESIA EN UNGULADOS
SALVAJES.
La tcnica de inmobilizacin mas frecuente es
mediante dardos.
Se usan drogas potentes y de accin rpida.
Importante conocer el tiempo del que
disponemos, cuando se trabaja en el campo.
 ANESTESIA EN UNGULADOS
SALVAJES
Farmacos Induccion(min) Duracion(min) Antagonistas
Opioides:
*Etorfina 2.0-12.0 360-480 Diprenorfina
*Fentanilo 3.0-5.0 60-120 Diprenorfina
*Carfentanil 2.0-10.0 360-600 Naltrexona
Ciclohexaminas
*Ketamina 2.0-5.0 45-120 Ninguno
*Zoletill 1.5-4.0 180-300
Alpha-agonistas
*Xylacina 10.0-15.0 120-240 Yohimbina
*Medetomidina 2.0-8.0 120-240 Atipamezol
*Detomidina 2.0-10.0 120-360 Atipamezol
Fenotiacinas
*Acepromacina 10.0-20.0 240-480 Ninguno
Benzodiacepinas
*Diacepam 1.0-2.0 60-120 Flumazenil
*Midazolan 1.0-2.0 60-120 Flumazenil
*Zolazepam (comb. con Tiletamina) Flumazenil
Anestesia
en Aves

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 Fisiologa Sensorial / Comportamental

Ya cazadores o presas
La mayor parte de la informacin que reciben es
VISUAL
Eliminando su vista podemos controlar sin estresar

El odo juega en un segundo plano

En buena parte del manejo es fundamental reducir LA

VISION y EVITAR EL RUIDO

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 Manejo
En lo posible suave y sin excitacin
Evitar autolesiones
Manejo especial
Paos envolventes

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 Fisiologa Cardiovascular

Frecuencia Cardiaca
Entre 200-500 lpm. Colibres 1000 lpm.

Gasto Cardiaco
Mayor que en mamferos y dependiente de la
frecuencia Cardiaca

Presin Arterial
Control poco conocido.
Presiones arteriales ms altas, > 150 mmHg en
algunas especies

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 Anatoma Respiratoria

Glotis
Ausencia de epiglotis, cuerdas vocales, cartlago tiroides

Trquea
Anillos cerrados de dimetro variable crneo-caudal (hasta 1/3).
Diferentes morfologas (dobles, enrollamientos, divertculos)

En Anestesia:
Espacio muerto elevado (x 4,5 respecto a mamferos)
Emplear tubos endotraqueales sin baln y con tamao acorde a la
porcin caudal. No deben alcanzar la siringe
Divertculos traqueales: Colocar vendajes en el cuello.

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 Sacos Areos
Pulmn

Saco Areo Torcico Caudal

Avasculares, No contribuyen al
intercambio gaseoso.

Termo regulan y humidifican el

aire.

Reducen y distribuyen el peso en

el vuelo

Huesos neumatizados

Saco Areo Clavicular

Saco Areo Torcico Craneal Saco Areo Abdominal

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 Fisiologa Respiratoria

Frecuencia Respiratoria muy variable

Avestruces (7rpm) colibries (143 rpm)

Volumen corriente ligeramente superior a los

mamferos

Intercambio gaseoso en parabronquios y capilares

areos

Modelo doble ciclo respiratorio

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Ciclo respiratorio en las Aves

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 Fisiologa Respiratoria

Inspiracin y espiracin son activas:

No existe diafragma que separe cavidad abdominal

y torcica

La musculatura respiratoria facilita el flujo de aire

desde los sacos areos

Existe un flujo continuo de gas a travs de los

capilares areos desde los sacos areos

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 Implicaciones Anestsicas del
movimiento respiratorio
Monitorizacin de la frecuencia respiratoria difcil

Se observa el movimiento de la quilla o

capnografa

La posiciones en decbito dorsal (supino) dificulta la

ventilacin:

Pared abdominal no sigue al esternn.

Vsceras abdominales bloquean ostium y comprimen sacos
areos caudales.
Disminucin volumen corriente y ventilacin pulmonar.
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 Eficiencia Respiratoria

El intercambio gaseoso de las aves es muy eficiente,

con una barrera de difusin muy delgada y extensa
y con un intercambio continuo en los
parabronquios y capilares alveolares

Ello implica:

Posibles sobredosificaciones (gris)

Recuperaciones prolongadas por el efecto acumulativo en los sacos

areos: el aire tarda ms tiempo en renovarse.

La hipoxia/apneas no son bien toleradas en aves al ser el

metabolismo elevado
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 Termorregulacin
Animales homeotermos

Temperaturas varan entre 38-

42C. Hipotermia <38C.

Piel sin glndulas sudorparas,

eliminacin calor por la ereccin
de las plumas

La anestesia, especialmente los

agentes inhalatorios y la relajacin
muscular provocan grandes
prdidas de calor

EVITAR PRDIDAS y APLICAR CALOR

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Vas de administracin
Va venosa

v. cubital v. metatarsiana

45
Farmacologa aplicada en aves

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 Parasimpaticolticos

No obligatorio su uso rutinario

Utilizar cuando se presente un animal

con una historia previa de
bradiarritmia

Atropina: 0,02-0,08 mg/kg IM

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 Ketamina
Amplio margen de seguridad
Induccin rpida
Mantiene Frecuencia Cardiaca
Mantiene estabilidad ventilatoria

Excitacin en la recuperacin
Gran variabilidad de respuestas
individuales

Utilizacin:
Procedimientos cortos
Ciruga menor
Previo a anestesia general

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 Ketamina + Xilacina

Combinacin comn: 100-200 mg/kg (ket) + 20-40 mg/kg

(xil.)
Buena relajacin muscular y analgesia para la mayora de
intervenciones.
Induccin rpida y recuperacin suave
Por especies:
Gnero Buteo responde muy mal.
Falconiformes y psitcidas responden muy bien.
Acuticas y columbiformes presentan movimientos
espontneos incluso a dosis muy altas.
Ketamina + Medetomidina: 100-200 mg/kg + 0,1-0,2 mg/kg:
similar a la anterior

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 Antagonizacin

Frmacos:
Yohimbina
(ANTAGONIL)
0.2 mg/kg) IV (0.5
mg/kg) IM.

Atipamezol
(ANTISEDAN)
5x dosis de
medetomidina
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 Tiletamina-Zolacepam

Induccin es rpida y suave

Recuperacin es muy prolongada y esta

asociada a factores desfavorables como
temblores, excitacin, aleteo.
Podemos tener autolesiones

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 Propofol

Dosis: 20 mg/kg + 3mg/kg segn demanda, IV

Poco empleada en aves aunque con buenos resultados

Gran incidencia de apneas:

Depresin respiratoria aguda y apneas

documentadas en palomas (14 mg/kg).
Utilizado en patos con pocas apneas.

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 Analgesia

Caractersticas Generales:

Informacin escasa y confusa

Distribucin de los receptores:

en cerebro de palomas:
kappa 76%,
mu 14%

Difcil reconocimiento del dolor en aves.

53
 Analgesia

Monitorizacin del dolor mediante la

respuesta al estmulo nociceptivo en:

Cabeza
Cera del pico
Articulaciones
Cloaca
Periostio
Espacio Interdigital
Almohadilla plantar
Piel y vsceras
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 Analgsicos
Buprenorfina
0,01-0,03 mg/kg IM, IV, SC
Seguro REDUCE LA la CAM

Butorfanol
0,1-0,5 mg/kg, IM, IV, SC
Muy utilizado en psitcidas
Puede producir bradicardia, y
disminucin de la ventilacin

Fentanilo: Sin accin analgsica !

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 Anestsicos Locales y AINEs

Anestsicos Locales
Uso limitado en aves
Tpicamente para tratar heridas:
benzocaina y bupivacaina
Toxicidad: adecuar las diluciones
Bupivacaina 0,5% (5 mg/ml):
1 mg/kg
Lidocaina 0,2% sin adrenalina
(2 mg/ml): Diluir

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 Anestsicos Locales y AINEs

AINEs
Ketoprofeno 5 mg/kg IM, en patos
Meloxicam 0,2 mg/kg
Carprofeno 1 mg/kg SC

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 Anestesia Inhalatoria
Caractersticas Generales:
Muy sensibles a las sobredosis
Induccin y recuperacin ms
breves
Pueden producirse cambios
bruscos de plano
Muy sensibles a hipoxia e
hipercapnia
Decbito dorsal interfiere
ventilacin
Potencian hipotermia y
deshidratacin
Huesos neumatizados
fracturados
complican la anestesia
No se produce colapso pulmonar
por ciruga torcica y abdominal 58
 Anestesia Inhalatoria

Isofluorano:

Efectos similares a mamferos

(Hipotensin)

La potencia es tambin similar

(CAM)

Mejor tolerado en aves que el

halotano
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 CAM en aves

CAM para halotano, isoflurano y sevoflurano en aves

Halotano(%) Isoflurano (%) Sevoflurano (%)

Cacata - 1,44 -

Gallina 0,85 - 2,21

Pato 1,05 1,32 -

Grulla - 1,35 -

Perro 0,9 1.3 2,4

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 Mascarillas y Tubos
endotraqueales

Mascarillas
Han de adaptarse al pico y sus
variaciones anatmicas

Empleadas en la induccin y
mantenimiento de la anestesia

Tubo de sacos areos 61

62
 Ventilacin Asistida
Se suele emplear cuando la depresin
respiratoria de los anestsicos inhalatorios
es excesiva

La presin pico aplicada se inferior a 15 cm H2O

Vigilar el movimiento de la pared abdominal y de la

quilla para ajustar

Frecuencia Respiratoria:

Aves grandes: 8-25 resp/min

Aves pequeas: 30-40 resp/min.
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 Recuperacin

Oxigenacin
Mantener oxigenado hasta que empiece a moverse, p.e.
la cabeza

Extubacin
Evitar aspiracin de secreciones pero no retrasar

Evitar hipotermia
Incubadora
Jaula acolchada, ambiente tranquilo, con calor

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 Monitorizacin
Plano anestsico
Superficial: reflejos presentes, ausencia de movimientos
voluntarios

Medio: reflejo corneal (3er prpado) y podal presentes aunque

reducidos, parpebral ausente. Respiracin lenta, regular y
profunda

Profundo: ausencia total de reflejos, Respiracin lenta, irregular

y superficial. Puede aparecer apnea

Signos vitales
Frecuencia cardiaca, ECG
Frecuencia respiratoria, capnografa
Pulsioximetra

Soporte
Mantener caliente
Minimizar sangrado

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 Cuidados postanestsicos

Envolver al ave con una toalla para

prevenir traumatismos

Analgesia:
Vigilar signos de dolor
Iniciar o mantener protocolos de
analgesia postoperatoria

Mantener fluidoterapia
Mantener temperatura
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 Anestesia por Sacos Areos
Casi siempre requieren de Sedacion parenteral, o una
anestesia inhalatoria previa con mascarilla

Diagnsticas y Quirrgicas
Endoscopia de vas areas
(laringe, trquea y siringe).
Oftalmologa.
Ciruga y exploracin de la
cabeza, cuello, buche, esfago y
vas areas.
Obstruccin de vas areas:
semillas, granulomas fngicos,
tumores, concreciones de clulas
epiteliales y mucus.

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