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San Jos de Ccuta, 4 de marzo de 2015

Seor:

JUEZ CIVIL MUNICIPAL (Reparto)

Accin de Tutela contra SaludCoop EPS

Yo Jorman Surez Beltrn identificado C.C 88185.214 de Ccuta, Familiar y Tutor legal
del menor Jorge Andrs Crdenas Surez, Acudo ante su despacho con el fin de interponer
ACCIN DE TUTELA, contra SaludCoop EPS, con el objeto de que se le protejan los
derechos fundamentales a la salud, Con fundamento en lo siguiente:

HECHOS

El joven Jorge Andrs Crdenas es afiliado a la EPS SaludCoop desde el ao 2008


A Jorge Andrs se le detect una enfermedad en su sangre ( Leucemia) el da 08 de
Septiembre del 2014
La EPS SaludCoop le ha negado la prestacin de los servicios mdicos para el
tratamiento de su enfermedad desde la fecha
No le han autorizado el suministro de los medicamentos para la enfermedad
recetados por el mdico tratante de la EPS
Constantemente el joven ha presentado decadas en su salud y estado fsico que ha
obligado a la internacin en las urgencias del Hospital.
La no contestacin del DERECHO DE PETICIN presentado el da 6 de febrero
del 2015 a la EPS

DERECHOS DEMANDADOS

Artculo 11 de la Constitucin Nacional, Derecho a la vida.


Artculo 49 de la constitucin Nacional, Derecho a la salud.

PRETENSIONES

Con fundamento en los hechos relacionados, Solicito del seor juez disponer y ordenar a la
parte accionada y a favor mo, lo siguiente.

Ordenar la prestacin de salud y el tratamiento adecuado para el joven Jorge Andrs


Crdenas
El suministro de medicamentos y toda medicina necesaria para el tratamiento.
Ordenar medidas preventivas de prestacin de salud para el joven, durante el
proceso jurdico.
El pago de los gastos retroactivos de medicamentos y consultas mdicas externas

PRUEBAS

Con el fin de establecer la vulneracin de los derechos, presento las siguientes pruebas.

1. Testimoniales
La no atencin ni prestacin de salud por parte de los mdicos de la EPS
Las decadas de salud y fsicas del joven Jorge Andrs
Las dificultades del manejo por su familia para su estado de salud
Los gastos mdicos para la prestacin de servicios particulares

2. Documentales

Las formulas medicas por tratantes de la EPS y mdicos particulares


Los ingresos a las urgencias del hospital
Facturas y pagos por compra de medicina y gastos mdicos

COMPETENCIA

Es usted seor juez, competente para conocer del asunto, por la naturaleza de los hechos,
por tener jurisdiccin en el domicilio de la entidad accionada y de conformidad con lo
dispuesto en el decreto 1382 de 2000

ANEXOS

Los documentos que relaciono como pruebas


El DERECHO DE PETICIN presentado anteriormente a la entidad

NOTIFICACIONES

La parte accionante recibir notificaciones en:


La parte accionada recibir notificaciones en:

Del seor juez, Atentamente

JORMAN SUREZ BELTRN

C.C 88185.214