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INVESTIGACIN
1. PRESENTACIN
1.1. Titulo
1.2. Autor
1.3. Tiempo (durante el cual se desarrollar la investigacin)
1.4. Lugar (donde se desarrollar la investigacin)
1.5. Finalidad
PRESENTACIN
a. Ttulo
b. Autores
c. Tiempo
2015
d. Lugar
e. Finalidad
2.1. Introduccin
2.2. Objetivos
2.3. Metodologa
2.4. Resultados esperados (para estudios analticos)
2.5. Palabras clave (MeSH o DeCS)
RESUMEN
Introduccin: El manejo de la conducta del paciente odontopeditrico exige un
entrenamiento y conocimiento del desarrollo emocional y sociolgico del nio.
Podemos lograr un ptimo manejo con tcnicas no farmacolgicas en este caso gracias a
la tecnologa: el uso de distractores como el uso de musicoluminoso, que podra
brindarnos mejores resultados, podra ayudarnos a mejorar la conducta.
PROBLEMA DE INVESTIGACIN:
3.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Tcnicas no farmacolgicas:
- Tcnicas por medio de la comunicacin
- Modificacin de conducta
- Restrictores de movimiento
3.2. JUSTIFICACIN
El presente estudio permitir determinar la efectividad de la tcnica de manejo de
conducta a travs de musicoluminoso en la carrera profesional de Odontologa de la
UAP que sigue un modelo de enseanza aprendizaje tradicional, ambientes cerrados
para la atencin de pblico en general, donde podemos adecuar a la tecnologa actual e
implementar estos ambientes con nuevas alternativas para disminuir la ansiedad del
nio durante la atencin odontolgica en la asignatura de Odontopediatria con
alternativas simples.
. Am J Hosp Palliat Care 2009-diciembre 2010 Jan; 26 (6): 449-55. doi: 10.1177 /
1. Decir-mostrar-hacer
2. Control de voz
3. Comunicacin no verbal
* Modificacin de conducta
4. Refuerzo positivo
5. Refuerzo negativo
6. Modelado
* Restrictores de movimiento
9. Sedacin consciente
Algunos de estos mtodos son acompaados de restricciones fsicas, las cuales pueden
ir desde poner la mano sobre la boca del paciente hasta sujetarlos con tcnicas
convencionales o lograr una buena conducta del pequeo si se le intercambia o promete
algn premio por ello.
Al realizar este tipo de tcnicas para el manejo del paciente peditrico; los dentistas
pueden encontrar ciertos problemas que pueden evitarse si se pone al tanto al paciente,
padres o tutores (en caso de ser menor de edad) que este tipo de tcnicas se pueden
utilizar dentro del tratamiento y por qu, hoy en da el nmero de demandas cada vez es
mayor, la CONAMED reporta en 1999 que el nmero de Odontlogos que han recibido
demandas ha ido en aumento; por lo que es necesario que el dentista se proteja de ellas
por diversos medios, siendo uno de stos el consentimiento informado para la aplicacin
de tcnicas de manejo conductual, el cual debera de aplicarse de manera general y no
slo en ciertas especialidades para prevenir con ello por el medio ms efectivo para que
se encuentre legalmente protegido con algn documento que lo ampare de cualquier
problema legal.
TIPO 4 Definitivamente positivo: Nios que mantienen una armona en la relacin con
el dentista, se interesan por los procedimientos odontolgicos, re y disfruta la situacin.
Comunicacin Decir-mostrar-hacer:
Control de voz
Comunicacin no verbal
Refuerzo positivo
Objetivo: Actuar sobre la respuesta motora del paciente con el fi n de que repita un
comportamiento deseado.
Contraindicaciones: Ninguna.
Refuerzo negativo
Modelado
Restrictores de movimiento
Descripcin: Esta es una tcnica muy controversial que tiende a ser utilizada cada vez
menos. Consiste en colocar la mano suave pero firmemente sobre la boca del nio con
el fin de aislar el sonido y lograr la comunicacin. Se utiliza en conjuncin con la
tcnica de control de voz y se condiciona la remocin de la mano a la colaboracin del
nio. Cuando ste acepta, se remueve la mano. No debe utilizarse colocando la mano
simultneamente sobre la boca y nariz impidiendo la respiracin como se report
durante un tiempo en la literatura. Se recomienda obtener consentimiento escrito y
verbal de los padres antes de aplicarla.
Diversos estudios dentro de sus resultados han demostrado que la ansiedad es mayor
antes que despus de un tratamiento odontolgico como Snchez F, Toledano M, Osario
R. concluyeron que no existen diferencias significativas de ansiedad entre nios y nias
antes de comenzar el tratamiento, y como conclusin final menciona que la ansiedad
antes del tratamiento es superior a la ansiedad mostrada tras la realizacin del mismo
Niveles de ansiedad:
1 = Ansiedad leve
3 = Ansiedad moderada
5 = Ansiedad severa
Musicoterapia
6 .METODOLOGA
6.1 Diseo de estudio
6.2 Poblacin de estudio
6.3 Marco muestral
6.4 Criterios de inclusin y exclusin
6.5 Unidad de anlisis
6.6 Muestra (muestreo y tamao muestral)
6.7 Variables y Operacionalizacin de variables
6.8 Procedimientos
6.9 Tcnicas de recoleccin e instrumentos de medicin
6.9 Identificacin de sesgos y limitaciones
6.1 DISEO DE ESTUDIO
La poblacin estar conformada por todos los nios entre los 2 y 8 aos de edad, que
asisten a la clnica odontolgica de la Escuela Acadmico Profesional de Estomatologa,
de la Universidad Alas, durante ao 2015.
Nios comprendidos entre los 2 y 8 aos, que asisten Escuela Acadmico Profesional de
Estomatologa de la Universidad Alas Peruanas del Cusco.
6.6 MUESTRA (MUESTREO Y TAMAO MUESTRAL)
MARCO MUESTRAL
A) Variable Independiente:
B) Variable Dependiente:
Ansiedad Mode = 3
leve a
moderada Mode. A
severa = 4
Ansiedad
Moderada
Severa= 5
Ansiedad
moderada a
severa
Ansiedad
severa
1. Observacin aleatoria.
INSTRUMENTOS DE MEDICIN:
Escala
Estadsticas de fiabilidad
Alfa de
Cronbach N de elementos
,793 2
Estadsticas de fiabilidad
Alfa de
Cronbach N de elementos
,774 2
Tabla N 01
Edad de la unidad muestral
Grfico N 01
Edad de la unidad muestral
Edad
30.0
20.0
19.0 20.0
15.0
15.5
13.3
10.0
10.3 10.3
8.6 8.6
5.0 6.7 6.7
0.0
0.0
Grupo experimental Grupo control
2 3 4 5 6 7 8
Interpretacin
De acuerdo a los resultados nos evidencia la distribucin muestral es de acuerdo a la
seleccin con edades que fluctan entre 2 y 8 aos de edad, la mayor concentracin en
ambos grupos corresponde a edades de 4 aos de edad con el 27.6% en el grupo
experimental y 26.7% en el grupo control.
Estadsticos
Edad
N Vlido 73
Perdidos 0
Media 4,66
Mediana 4,00
Moda 4
Desviacin estndar 1,685
Mnimo 2
Mximo 8
Grfico N 01
Edad de la unidad muestral
Interpretacin
En el cuadro y grfico se mide la estadstica de tendencia central donde la media
corresponde a edades de 4.66 aos de edad con una desviacin estndar de 1.685 de los
rangos de edad de 2 a 8 aos de edad.
Tabla N 02
Gnero
Grupo experimental Grupo control
Genero
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Femenino 30 51.7 9 60.0
Masculino 28 48.3 6 40.0
Total 58 100.0 15 100.0
Fuente. Elaboracin propia
Grfico N 02
Gnero
Edad
30.0
20.0
19.0 20.0
15.0
15.5
13.3
10.0
10.3 10.3
8.6 8.6
5.0 6.7 6.7
0.0
0.0
Grupo experimental Grupo control
2 3 4 5 6 7 8
Interpretacin
Respecto al gnero de la unidad muestral del grupo experimental corresponde al genero
femenino con el 51.7% y 48.3% masculino, en el grupo experimental sucede una
situacin similar donde la mayor concentracin se da en el grupo femenino con el 60%
y 40% en el masculino.
Tabla N 03
Manejo de comportamiento
Manejo de Grupo experimental Grupo control
comportamiento Pre test Post test Pre test Post test
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Tipo IV 0 0.0 18 31.0 0 0.0 1 6.7
Tipo III 0 0.0 31 53.4 6 40.0 5 33.3
Tipo II 17 29.3 9 15.5 5 33.3 9 60.0
Tipo I 41 70.7 0 0.0 4 26.7 0 0.0
58 100.0 58 100.0 15 100.0 15 100.0
Fuente. Elaboracin propia
Grfico N 03
Manejo de comportamiento
Manejo de comportamiento
80.0 70.7
70.0 60.0
60.0 53.4
50.0 40.0
40.0 31.0 33.3 33.3
29.3 26.7
30.0
15.5
20.0
6.7 4.0
10.0 1.0 2.0 3.0
0.0
0.00.0 0.0 0.0 0.0
Tipo IV Tipo III Tipo II Tipo I
Interpretacin
En el cuadro y grfico se refiere al manejo del comportamiento que presentan los nios
que asisten a la clnica estomatolgica de la Universidad Alas Peruanas durante el ao
2015.
Los resultados nos evidencian que en el tipo 1 son los pacientes que rechazan el
tratamiento, gritan fuertemente, estn temerosos o tienen otra evidencia de negativismo
extremo, en la evaluacin del pre test corresponde al 70.7%del grupo experimental y
26.7% del grupo control, luego de la aplicacin de la tcnica musicoluminoso se ha
logrado disminuir definitivamente esta actitud en el grupo de trabajo, as como en el
grupo control-
Los resultados del tipo 2: Son pacientes que difcilmente aceptan el tratamiento, no
cooperan, tienen algunas evidencias de actitudes negativas, pero no muy marcadas. Se
presentan ariscos o lejanos, en la evaluacin del pre test se encuentra el 29.3% del grupo
experimental y el 33.3% del grupo control, luego de la aplicacin de la estrategia con el
uso de la aplicacin de la tcnica musicoluminoso se ha logrado disminuir a un 15.5% y
en el grupo experimental el 60.% evidenciando la tcnica aplicada.
En el tipo 4, corresponde a los nios que mantienen una armona en la relacin con el
dentista, se interesan por los procedimientos odontolgicos, re y disfruta la situacin,
en la evaluacin del pre test no hay nios que presenten esta actitud, en la evaluacin
del post test se evidencia que el 31% de los nios han logrado manejar un
comportamiento de colaboracin total y 6.7% del grupo control.
Grfico N 04
Niveles de ansiedad
Niveles de ansiedad
80.0 70.7
66.7
70.0
60.0
50.0 39.7 40.0
36.2
40.0 26.7
24.1
30.0 20.0 20.0
15.5 13.3
20.0 8.6
1.0 5.2 2.0 3.0 6.7 6.7 4.0
10.0
0.0
0.0 0.00.0 0.0 0.0
Ansiedad leve Ansiedad leve a moderada
Ansiedad moderada Ansiedad moderada a severa
Ansiedad severa
Interpretacin
En el cuadro y grfico se mide los niveles de ansiedad, respecto a la ansiedad leve, se
caracteriza principalmente por un estado de alerta en el que la percepcin y la atencin del nio
estn incrementadas, en ninguno de los grupos se encontr estos niveles de ansiedad, en la
evaluacin del post test el 70.7% del grupo experimental se ubica en esta categora y 6.7% del
grupo control.
El nivel de ansiedad moderada, provoca una disminucin de la atencin y de la percepcin,
dificultades de concentracin y disminucin de la capacidad para analizar la realidad de forma
objetiva. A nivel fisiolgico, la ansiedad moderada se manifiesta a travs de un aumento de la
frecuencia cardaca y respiratoria, pudiendo producirse adems temblores y estremecimientos.
En el grupo de ansiedad leve a moderada en la evaluacin del pre test se encuentra el 39.7% de
nios del grupo experimental y 13.3% del grupo control; en la evaluacin del post test se ubica
el 24.1% del grupo experimental y el 66.7% del grupo control,
En el nivel de ansiedad moderada en la evaluacin del pre test el 36.2% corresponde al grupo
experimental y 40% del grupo control, en la evaluacin del post test solo quedan 5.2% del
grupo experimental y 6.7% del grupo control.
Podemos indicar un nivel de ansiedad severa, el nio pierde el control sobre s mismo y sobre el
medio, necesitando ayuda profesional para afrontar la situacin.
Respecto a la ansiedad moderada a severa, en la evaluacin del pre test el 15.5% se encontraba
el grupo experimental y 26.7% del grupo control, en la evaluacin del post test en el grupo
experimental no se presentan ningn nio, pero si en el grupo control con el 20%.
En la ansiedad severa en la evaluacin del pre test se observa que un 8.6% de nios corresponde
al grupo experimental y 20% del grupo control, en la evaluacin del post test no se evidencia
ningn nio.
Tabla N 05
Tabla N 09
Prueba de hiptesis general
Valor de prueba = 0
95% de intervalo de
Manejo de
comportamiento - Pre
20,963 57 ,000 1,845 1,67 2,02
test
Manejo de
comportamiento - Post
test
1,684
Prueba de muestra
Valor de prueba = 0
95% de intervalo de
Niveles de ansiedad -
2,931 2,68 3,18
Pre test 17,69 57 ,000
Niveles de ansiedad
1,345 1,19 1,50
post test
17,6
1,684
6. Conclusin
De acuerdo al proceso realizado para la prueba de hiptesis general, se
ha podido demostrar que en la muestra de tamao 58 del grupo
experimental, que la tcnica de musicoluminoso permite disminuir el
nivel de ansiedad en nios de 2 -8 aos a un nivel de confianza del
95%.
8. ASPECTOS TICOS
Se explicara el objetivo del estudio, durara el tiempo que los nios acudan a la clnica
odontolgica
Se explicara que es un trabajo experimental y que no tiene ningn riesgo o costo oculto.
Se asegurara a los participantes que su privacidad estar protegida en todo momento
que es estrictamente voluntaria y que no habr sanciones ni prdida de beneficios de
ningn tipo si no se cumple, aun cuando acepten colaborar en la investigacin, tendrn
derecho a retirarse del estudio y rehusarse a proporcionar informacin especfica en
cualquier momento.
9. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Presupuesto y cronograma
3.1.2 PRESUPUESTO
N 02
Cd de msica 40.00
Subtotal 1440.00
SERVICIOS
Ao 2015
ACTIVIDADES
Juni Jul. Ago Dic.
May Set. Oct. Nov.
o .
Revisin de
X X
antecedentes
Elaboracin de
X
marco terico
Revisin y
X
correcciones
Aprobacin del
X X
proyecto
Recoleccin de X
X X
datos
Procesamiento de la X
informacin
Anlisis e X
interpretacin de
datos
Redaccin del X
informe final
Publicacin de los X
resultados de la
investigacin
10. REFERENCIAS
Estilo Vancouver
Instrumentos,
Consentimiento informado,
Asentimiento informado,
segn corresponda.
ANEXO 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Su participacin es voluntaria y puede retirarse del estudio en cualquier etapa sin que
este afecte de alguna manera la calidad de atencin o tenga alguna repercusin en la
evaluacin que recibe dentro de la UAP. Por participar del estudio Ud., no recibir
ningn beneficio, salvo la satisfaccin de contribuir con esta importante investigacin.
Si tuviese alguna duda con respecto al estudio puede comunicarse a los siguientes
telfonos ___________________________.
_____________________________ ____________________
Nombre y apellido del participante Firma del participante