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HISTORIA NUTRICIONAL

I. FILIACIN DEL PACIENTE:

Nombre:

Sexo: Masculino

Edad: 59 aos

II. RELATO DE LA ENFERMEDAD


Paciente de 59 aos haba presentado la sintomatologa tpica de

disfagia, regurgitaciones, dolor torcico y prdida de peso durante 10

aos en los que la lnea de tratamiento a seguir haba consistido en

dilataciones neumticas e infiltracin de toxina botulnica. Ante la

recurrencia de sntomas se decide tratamiento quirrgico con Miotoma

de Heller y Funduplicacin Laparoscpica.


III. ANTECEDENTES PATOLGICOS DELA PACIENTE:

Desarrollo de Acalasia en 10 aos

IV. DIAGNSTICO MDICO:

Acalasia

Dolicomegaesofago

EVALUACIN Y DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

A. EVALUACIN SUBJETIVA: grado C

B. EVALUACIN OBJETIVA:

I. EVALUACIN ANTROPOMTRICA.

Peso actual: 39.6kg

Talla: 160 cm.

IMC : 15.45 Desnutricin severa

% P.C.P: 12% en 6 meses (Severo)

VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA: Desnutricin severa,

deplecin severa
II. EVALUACIN BIOQUMICA

RESULTADOS DEL LABORATORIO EN SANGRE:

Albumina: 2.0 g/dl


BN: -26

VALORACION NUTRICIONAL BIOQUIMICA:

Desnutricin severa,
Hipercatabolismo

NUTRIOTERAPIA
C. PLAN NUTRICIONAL:

1. OBJETIVOS:

Mejorar el estado nutricional del paciente.

Evitar la deplecin de protenas endgenas

2. TRATAMIENTO NUTRICIONAL (post operatoria):

RECOMENDACIONES
NUTRIENTES
NUTRICIONALES

Energa (hasta el 3- 7dia) 34 Kcal/Kg/d

Energa (desde el 8- da de alta) 36 Kcal/Kg/d

Protenas (hasta el 3- 7dia) 1.38 g/Kg/da

Protenas (desde el 8- da de
1. g/Kg/da
alta)
Carbohidratos (hasta el primer
3.5 g/Kg/da
da)
Carbohidratos (en el 2 - 6 da) 5 g/Kg/da
Carbohidratos (7 - da de alta) 5.5 g/Kg/da
Grasas LCT/MCT 0.84/1.06 g/Kg/da

3. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:
3.1. REQUERIMIENTO ENERGTICO HARRIS BENEDICT

(ACTUALIZADO)

GEB= 66 + (13.7X PESO) + (5 X TALLA) (6.8 X EDAD)

GEB= 66 + (13.7 x 39.6) + (5 x 160) (6.8 x 59)

GEB= 1007.32kcal

3.2. GASTO ENERGETICO TOTAL

VCT = GEB + FACTOR DE LESIN X ACTIVIDAD FSICA

VCT = 1007.32 kcal x1.8 x 1

VCT = 1548.4kcal /da = 34.4 kcal/ kg PC

3.3. REQUERIMIENTO DE PROTEINAS

Protenas= 1.38 g x 45kg

Protenas= 63.5 x 4

Protenas= 254 kcal (21%)

3.4. REQUERIMIENTO DE CALORIA NO PROTEICAS

CNP= 1200.9 254

CNP= 946.9

3.5. REQUERIMIENTO DE GRASAS

Grasas= 1.2g x 57.76kg

Grasas= 69.3 x 9

Grasas= 563.7 kcal (47%)

3.6. REQUERIMIENTO DE CHOS

CHOS= 1200.9 (254 + 563.7)

CHOS= 383.2kcal (31%)

CHOS= 383.2 kcal / 4


CHOS= 95.8 / 57.76

CHOS= 1.7 g

SOPORTE NUTRICIONAL
TIPO DE SOPORTE: ENTERAL

APORTE DE MACRONUTRIENTES

Pulmocare KCAL PROTEINA (g) GRASA (g) CHOS (g)

1 ml 1.51 0.062 0.093 0.105

APORTE ENERGTICO

1 ml 1.51 kcal

x 1200.9kcal x=795.29ml de formula

APORTE DE PROTENAS

1ml 0.062g prot

795.29 ml x x=49.31g de prot.

APORTE DE GRASAS

1ml 0.093g grasa

795.29ml x x=73.96g de grasa


APORTE DE CHOS

1ml 0.105g CHOS

795.29ml x x=83.51g de CHOS

APORTE DE MINERALES

ALITRAQ Sodio Potasio Calcio Magnesio Zinc Hierro

1ml 1.31mg 1.96mg 1.05mg 0.42mg 0.02mg 0.018mg

APORTE DE SODIO

1ml 1.31mg RDA = 1,5 mg/d

795.29ml x x=1468.93mg/d

APORTE DE POTASIO

1g 1.96mg RDA = 4700 mg/d


795.29ml x x=1762.71mg/d

APORTE DE CALCIO

1g 1.05mg RDA = 1000 mg/d


795.29ml x x=1074.73mg/d

APORTE DE MAGNESIO

1g 0.42mg RDA = 310 mg/d


795.29ml x x=1468.93

APORTE DE ZINC

1g 0.02mg RDA = 8 mg/d

795.29ml x x=29.75

APORTE DE HIERRO

1g 0.018mg
RDA = 18 mg/d
795.29ml x x=22.31

APORTE DE VITAMINAS

ALITRAQ Vit A Vit D Tiamina Riboflavina

1g 15.70 mcg/d 1.05mcg/d 0.008mcg/d 0.009mcg/d

APORTE DE VITAMINA A

1g 15.70 RDA = 700 mcg/d

371.88g x x=5838.52 mcg/d

APORTE DE VITAMINA D
RDA = 15 mcg/d
1g 1.05

371.88g x x=390.47mcg/d

APORTE DE TIAMINA
RDA = 1,1mcg/d
1g 0.008

371.88g x x=2.98mcg/d

APORTE DE RIBOFLAVINA

1g 0.009 RDA = 1,1mcg/d

371.88g . x x=3.35mcg/d
DENSIDAD CALRICA

23% 23g formula..100ml

VOLUMEN TOTAL DE AGUA

23g 100ml

371.88g x x=1616.9ml

VOLUMEN PARA LA MEZCLA

1616.9ml 100%

X 70% x=1131.83ml de agua

PREPARACION DE LA FORMULA

CANTIDAD

Formula (Alitraq) 371.88g

Densidad calrica 23%

Volumen total 1616.9ml

Volumen para mezcla 1131.83m