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Osteosarcoma cutneo en perros:

un caso clnico

Un perro macho de 11 aos de raza Ca de Bestiar presenta una masa submandibular


de crecimiento rpido y ndulos en otras localizaciones que cumplen caractersticas
similares: consistencia dura, no estn infiltrados, se mueven con facilidad, bien en-
capsulados y vascularizados. El diagnsico histopatolgico fue el de osteosarcoma cu-
tneo.

Palabras clave: osteosarcoma, oncologa, perro


Clin. Vet. Peq. Anim. 25(3): 179-182,2005

Introduccin
El osteosarcoma es una neoplasia maligna esqueltica de origen mesenquimatoso que produ-
ce habitualmente tejido osteoide. Representa aproximadamente el 80 % de los tumores seos pri-
C. Serra y 11. Busquets marios y el 2-7% de todas las neoplasias caninas". Es de mal pronstico debido a su elevada ca-
pacidad metasttica. La localizacin de este tumor en orden descendente es la siguiente:
Clnia Veterinaria Sa
- Esqueleto apendicular.
Indioteria
Cami nou 45. - Esqueleto axial.
07009 Palma de Mallorca. - Otros tejidos.
El osteosarcoma extraesqueltico (OSE) es un tumor extremadamente raro. Ha sido descrito co-
mo un tumor maligno de clulas mesenquimatosas productoras de material osteoide, pero sin re-
lacin con tejido seo o periostico'.
Este tipo de tumores se observaron en los tejidos subcutneos (en especial zona perianal, axi-
lar y proximal de miembros) de perros y gatos de edad avanzada'. En los perros, este tipo de tu-
mor se ha descrito en piel, msculo, intestino, hgado, bazo, rin, vejiga, glndulas mamarias,
glndulas adrenales, tiroides, glndulas salivales, testculos, vagina, ojo y meninges (con ms fre-
cuencia en rganos viscerales). El OSE representa aproximadamente el 1% de todos los osteosar-
comas caninos'.
El osteosarcoma puede aparecer como lesin primaria o secundariamente a otras lesiones co-
mo osteomielitis crnicas u osteognesis imperfectas". Los OSE se han descrito en relacin a trau-
matismos, calcificaciones preexistentes en partes blandas, zonas de inyeccin intramuscular y mio-
sitis entre otras.

Caso clnico

Un perro macho, adulto, de 47 kilos de peso y 11 aos, de raza Ca de Bestiar se presenta a la


consulta para revisin de una masa submandibular. Segn el propietario apareci rpidamente ha-
ca unas dos semanas. En la exploracin se aprecia un ndulo ulcerado, duro y consistente de 17 x
12 cms. Junto a ste, dos nodulaciones ms pequeas de 1 y 2.5 cms de dimetro respectivamen-
te. Se identifican ms ndulos, estos sin ulcerar. Detectamos dos en ambas ingles de 2.6 y 3.9 cms.
de dimetro, otro paracostal derecho a nivel de la 12" costilla de 7.5 cms, otro en la cara medial
brazo izquierdo de 2.5 cms. y el ltimo en la cara medial del antebrazo izquierdo del.7 cms (stos
dos ltimos se observaron posteriormente). Se procede a tomar una muestra para biopsia del n-
dulo submandibular (Fig.l y 2). del de la ingle (Fig. 3) Y del paracostal (Fig. 4).
Al proceder a la toma de muestra se observa que las nodulaciones cumplen caractersticas si-
milares: tienen consistencia dura, no estn infiltradas, se mueven con facilidad y estn bien encap-
suladas y vascularizadas.
El anlisis histopatolgico demuestra que las lesiones presentan focos de proliferacin neopl-

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Serra et al.

Figura 1. Ndulo submandibular. Figura 4. Ndulo paracostal.

Realizamos una segunda exploracin para intentar detec-


tar un foco primario del tumor. Valoramos radiogrfica mente
el esqueleto axial a nivel de cervicales y lumbosacro, crneo y
extremidades anteriores y posteriores (se observ presencia de
artrosis en la articulacin de la cadera, problema que ya se le
haba diagnosticado aos atrs), y trax (donde no haba evi-
dencia de metstasis pulmonar). Se toma muestra de sangre
para medir valores de GOT (AST), GPT(ALT), LDH, CPK, AP,
CALCIO, GLUCOSA, ALB Y PT, que se encuentran dentro de
los valores normales (Tabla 1). Se comunica el resultado, y se
comentan los pros y contras de la ciruga y la quimioterapia
a los propietarios, los cuales deciden proceder a la eutanasia
del animal. Se efecta sta y se procede a tomar muestras del
ndulo submandibular y de la glndula parotdea del mismo
lado, envuelta por el tejido tumoral. Se extirpa el ganglio lin-
ftico subescapular del mismo lado (no se pudo localizar el
submandibular) y todo el ndulo paracostal que se encuentra
Figura 2. Ndulo submandibular, vista lateral. totalmente encapsulado.
El segundo informe de histopatologa corrobora el ante-
rior diagnstico en cuanto a las nodulaciones. Se detectan
una glndula salival normal y un ganglio linftico moderada-
mente reactivo, ambos sin signos de infiltracin neoplsica.

Discusin

El diagnstico del osteosarcoma seo se puede realizar


utilizando una o varias tcnicas. La imagen radiolgica signi-
ficativa, pero no patognomnica, permite observar una den-
sidad sea incrementada, reducida, o bien una combinacin
de ambas, sin que se afecte al espacio articular. Tambin po-
demos observar el tringulo de Codman y rotura del perios-
tia. Clsicamente es de localizacin metafisaria, aunque pue-
de localizarse en otras zonas. La localizacin diafisaria suele
Figura 3. Ndulos inguinales. coincidir con mayor incidencia de metstasis debido a la dise-
minacin hematgena y con frecuencia se establece cerca del
sica compuestos por elementos mesenquimatosos de aspecto agujero nutricio en los extremos de la difisis o en cuerpos
pleomrfico, mostrando una marcada anisocariosis y anisoci- vertebrales, en especial en sitios lumbares caudales". Aunque
tosis y acompaados de una poblacin abundante de ele- es raro, algunas neoplasias extraesquelticas tambin ocasio-
mentos multinucleados de aspecto osteoclstico. (Fig. 5, 6 Y 7). nan metstasis seas en perros: carcinomas de clulas transi-
Estas clulas infiltran de manera profusa todos los tejidos cionales urinarias, osteosarcomas del esqueleto apendicular,
remitidos, alcanzando la dermis superficial en algunas de las hemangiosarcomas, adenocarcinomas mamarios y adenocar-
biopsias. A la vez, estas proliferaciones neoplsicas favorecen cinomas prostticos". La biopsia sea es el diagnstico de
el depsito de un material de aspecto hialino eosinfilo y eleccin siempre que se realice una buena tcnica. El trata-
amorfo, que aparece parcialmente mineralizado, con lo que miento a elegir depender de cada caso. En cuanto a la evo-
se confirma el diagnstico de OSE. lucin, considerar si hay evidencias de metstasis, normal-

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mente en pulmones u otros huesos y valorar la fosfatasa al-


calina, ya que valores altos se consideran de mal pronstico.
Los OSE se diagnostican mediante histopatologa.
Deberan tratarse con la escisin quirrgica con mrgenes
amplios de la lesin en la medida que fuera posible y com-
binar tratamiento con cuimioterapia". A pesar de ello se ha
observado que en la mayora de los casos se presentan reci-
divas. El tiempo de supervivencia varia entre O das y 43 me-
ses despus de la ciruga 1,2,4 Las metstasis aparecen en un
64-80% de los perros 1.2.4 y la mayor causa de muerte se
produce por metstasis pulmonar (62.5%)2. Aunque la ma-
yor incidencia se da en perros viejos y de razas grandes de
entre 9 y 11.5 aos1,2,4,se han publicado casos que afectan
a animales a partir de 6 meses, con un pico de frecuencia
en los 18-24 meses", afectando con mayor predileccin a
los machos'.
En este caso todas las lesiones desarrolladas por este
animal, corresponden a focos de osteosarcoma de grado Figura 5. Pocos aumentos, muestra como el tumor llega cerca del tejido
cutneo.
histolgica mente alto. Se trata de una neoplasia mesenqui-
matosa de comportamiento agresivo. Aunque el osteosar-
coma es un tumor mesenquimatoso que puede aparecer de
forma primaria en el tejido cutneo, es ms habitual que lo
haga a nivel de tejidos esquelticos, por lo que se procedi
a buscar este posible foco primario en tejidos esquelticos,
mediante tcnicas de diagnstico por imagen, sin xito al-
guno. Tambin descartamos que apareciese secundaria-
mente a otra lesin previa, como ocurre en la mayora de
los pocos casos descritos en medicina humana y veterinaria,
relacionados con factores predisponentes como antigua ci-
catriz por quemadura, melanoma maligno o lceras crni-
cas11. Por ello y junto al hecho de tener en cuenta que la
afeccin cutnea tiene un carcter multicntrico, el cuadro
es sugestivo de que las nodulaciones desarrolladas por este
animal puedan corresponder a un osteosarcoma cutneo
primario.

Figura 6. Tipo celular maligno con diferenciacin osteoide.

Tabla 1. Resultados de las pruebas bioqumicas. Figura 7. Tipo celular indiferenciado con mitosis.

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Serra et al.

Tittle
Cutaneous osteosarcoma in dogs: A case report

Summary
An eleven-year-old male ca de besriar - breed, weighing 47kg., was presented ro our centre ro examine a suspecred fasr growing sub-
mandibular mass. Firm and ulcerated massess were derecred in orher locarions of rhe body. At rhe rime of sample taking, th masses
show similar qualiries: hard consistency, non-infiltrarive, easy ro mobilise, well encapsulated and vascularised. The hisroparhology gave
us rhe definitive diagnosis.

Key words: Osteosarcorna, oncology, dogo

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