Riesgos del chupete y de chuparse el dedo

Actualmente, los especialistas calculan que entre un 10 y un 15 por

ciento de la poblacin espaola puede presentar algn tipo de disarmona
dentofacial

Septiembre 2007

Las disarmonas dentofaciales son todas aquellas anomalas en la posicin,

tamao y forma de los huesos de la cara, especialmente de los huesos
maxilares, que suelen aparecer en la edad infantil -lo que se conoce como
trastornos del crecimiento- y se van acentuando en la adolescencia hasta
estabilizarse al acabar el periodo de crecimiento. Se trata de un problema que
puede tener un origen gentico, pero tambin puede ser funcional, en cuyo caso
empeora con hbitos como chuparse el dedo o mantener el uso del chupete
durante demasiados aos, que de alguna forma limitan el normal crecimiento de
los huesos de la cara, segn ha asegurado el doctor Jess Snchez Gutirrez,
mdico adjunto del Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial Hospital Clnico San
Carlos de Madrid, durante el XIX Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de
Ciruga Oral y Maxilofacial que ha celebrado esta semana en Tenerife.

Adems, otros hbitos a la hora de masticar, como la masticacin unilateral o la

masticacin predominantemente blanda, como en la dieta infantil actual,
tambin favorecen la aparicin de ciertas maloclusiones dentarias que se pueden
transformar, a largo plazo, en deformidades faciales. Igualmente, la deglucin
atpica y los hbitos respiratorios alterados, como la respiracin oral, tambin
potencian estos casos, aade el especialista.

Actualmente, los especialistas calculan que entre un 10 y un 15 por ciento de la

poblacin espaola puede presentar algn tipo de disarmona dentofacial. En un
porcentaje significativo de la poblacin, sin existir deformidades evidentes, los
especialistas consideran que no existe un equilibrio correcto entre las distintas
partes de su cara, un hecho que afecta esttica y funcionalmente a la persona.
Las anomalas severas necesitan de un tratamiento quirrgico, un hecho que
requieren ahora mismo entre el 2 y el 3 por ciento de los casos de disarmona
dentofacial, seala el doctor Snchez Gutirrez.

La ciruga ortogntica es la ciruga esttica del esqueleto y la mscara facial. Los

resultados de este tipo de intervenciones han mejorado notablemente en los
ltimos aos, acortndose el tiempo de ingreso hospitalario, minimizndose las
cicatrices y reducindose el tiempo de intervencin, gracias a los avances
experimentados por la ciruga ortogntica, encargada de dar solucin a este
problema. Con la utilizacin de este tipo de tcnicas quirrgicas menos
invasivas, como osteodistraccin, corticotomas o anclajes esquelticos, y de
tcnicas anestsicas avanzadas, se ha logrado un postoperatorio ms corto y
ms cmodo para el paciente, con una fijacin rgida o semirgida y una
fisioterapia temprana, explica el doctor Federico Hernndez Alfaro, jefe de
servicio de Ciruga Maxilofacial de Centro Mdico Teknon de Barcelona y Profesor
de la Universidad Internacional de Catalua.

Teniendo en cuenta que la mayora de estas alteraciones afectan a la oclusin

de los dientes, contina el doctor Hernndez Alfaro, es esencial la colaboracin
en estos tratamientos del odontlogo especialista en ortodoncia, que se
encargar de conseguir una posicin adecuada de los dientes antes de la
ciruga.

Otro de los grandes avances en el mbito de la ciruga esttica del esqueleto

facial es la aplicacin de tcnicas radiolgicas y fotogrficas en tres dimensiones.
Estas tcnicas permiten la simulacin de la ciruga y una planificacin precisa de
la misma apunta el experto. Los cirujanos orales y maxilofaciales utilizan
igualmente tcnicas de perfiloplastia asociadas en la misma intervencin
quirrgica, tales como rinoplastia, otoplastia, blefaroplastia, extirpacin de
bolsas de Bichat, liposuccin submental, y lipoestructura facial para corregir
estas deformidades.

Entre las ltimas novedades que han revolucionado la ciruga ortogntica, cabe
destacar tambin el uso de miniplacas de un material reabsorbible que
desaparece con el tiempo, y sustituyen a las antiguas placas de titanio que
permanecan en los tejidos. Se utilizan en ciruga crneofacial peditrica para no
alterar el crecimiento facial fisiolgico y ahora se comienza a utilizar en
traumatologa y ciruga ortogntica, especialmente en el tercio medio y superior
de la cara. Son materiales con propiedades mecnicas que se mantienen un
periodo de entre 6 y 36 semanas y que se reabsorben lentamente entre los 9 y
los 48 meses, eliminndose por va respiratoria o renal, afirma el doctor
Hernndez Alfaro.

Las alteraciones en el crecimiento crneofacial se inician desde una edad

temprana y la mayora de ellas se pueden controlar con un tratamiento
ortopdico-ortodncico correcto. En nuestro pas, segn los expertos, entre el 2
y el 5 por ciento de las consultas en los servicios de ciruga oral y maxilofacial,
requieren ciruga ortogntica. El 90 por ciento de los casos en los que son
necesarios el uso de la ciruga ortogntica se realiza en mujeres a partir de los
15 aos y en hombres a partir de los 18 aos hasta la edad de 30-35 aos,
concluye el doctor Snchez Gutirrez.

Publicado en AZPRENSA, diario de informacin digital mdica.