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CUADRO HEMTICO

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VSG):

La diferencia de gravedad
especifica entre eritrocitos y plasma ocasiona la precipitacin de los primeros en el
fondo del tubo que contiene sangre anticoagulada con una velocidad que es medida
en determinada cantidad de tiempo.

Valores Normales:

Hombres menores de 50 aos: 0 - 15 mm/hora


Hombres mayores de 50 aos: 0 - 20 mm/hora.
Mujeres menores de 50 aos: 0 - 25 mm/hora
Mujeres mayores de 50 aos: 0 - 30 mm/hora

La eritrosedimentacin se encuentra elevada en infecciones, enfermedades


inflamatorias, autoinmunes y malignas, especialmente las discrasias de clulas
plasmticas.
La eritrosedimentacin es particularmente til en las enfermedades reumatolgicas,
especialmente en artritis reumatoidea, en la evaluacin de artritis temporal y en la
polimialgia reumtica, pueden haber variaciones fisiolgicas que se deben tener en
cuenta ya que la VSG se puede acelerar en caso de nios y ancianos, en la mujer se
aumenta antes y despus de la menstruacin, durante el embarazo y puede estar
elevada uno o dos meses despus del parto, la toma de anticonceptivos orales
puede tambin acelerar la velocidad.

CUADRO HEMTICO

HEMATOCRITO:

Este mide el tanto por ciento del volumen total de una muestra de
sangre venosa ocupado por los hemates o expresado de otra manera es la relacin
entre el volumen de eritrocitos y el de la sangre total. Se expresa como porcentaje
(%).

Valores Normales:

Al nacer: 44 - 62 %
Nios de 1 ao: 35 % +/- 5
Nios 10 aos: 37% +/- 5
Hombres: 40 - 54 %
Mujeres: 36 - 47 %

Se aumenta en: Quemaduras, infecciones, intoxicaciones, policitemia, insuficiencia


respiratoria
crnica.
Disminuye en: Concentracin baja del volumen globular, anemias crnicas, cirrosis,
insuficiencias cardacas, ciertas hiperproteinemias.
CUADRO HEMTICO

HEMOGLOBINA:

Es el componente principal de los glbulos rojos, es una protena


conjugada que sirve de vehculo para el transporte de O2 y CO2.

Se aumenta en hemoconcentracin, en estados de shock, quemaduras, por diarrea,


vomito y poliglobulina primaria.
Se disminuye en casos de anemia.

Valores Normales:

Neonatos, sangre de cordn: 13.6 - 19.6 g/dl


Nios de 1 ao: 11.2 dl
Nios de 10 aos: 12.9 g/dl
Hombres: 13.5 - 18.0 g/dl
Mujeres: 12.0 - 16.5 g/dl

CUADRO HEMTICO

RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS:

Los leucocitos se dividen en cinco grupo:

NEUTROFILOS: 60 - 70 %
LINFOCITOS: 30 - 40%
MONOCITOS: 0 - 5%
EOSINOFILOS: 0 - 5%
BASOFILOS: 0 - 1%

Es el nmero de leucocitos por mm3 de sangre, enumera todos los tipos de clulas
nucleadas en la sangre, se debe tener en cuenta que esto incluye eritrocitos
nucleados los cuales despus del reporte se deben descontar.

Valores Normales: 5.000 - 10.000 / mm3

Cifras mayores de 10.000 indican leucocitosis, aunque algunas personas normales


pueden tener cifras superiores. El ejercicio produce leucocitosis fisiolgicas, a veces
de consideracin, de ah, que el recuento de leucocitos debe hacerse en condiciones bsales.
Hay leucopenia cuando el recuento es inferior a 5.000 por mm3. Una
recomendacin til en la valoracin del recuento de leucocitos en que una sola cifra
puede ser equvoca y en caso de duda debe hacerse por lo menos dos veces.
CUADRO HEMTICO

RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA:

RECUENTO DE PLAQUETAS:

Valor Normal: 150.000 - 450.000/ mm3

Se disminuye en: Radiaciones, cncer, leucemia, mielomas, sndromes asociados a


anemias y leucopenias, infecciones bacterianas, lupus eritematoso, mononucleosis,
varicela, paperas, anemias megaloblasticas y aplasicas, tratamientos con
determinadas drogas.
Se aumentan en leucemia mieloide crnica, enfermedades inflamatorias, ferropenias.

CUADRO HEMTICO

RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA:

RECUENTO DE RETICULOCITOS: Son eritrocitos no nucleados inmaduros, que


contienen RNA y que continan sintetizando hemoglobina despus de la prdida del
ncleo.

Valor Normal:
Neonatos: Hasta 2.6%
Adultos : Hasta 2.0%

Aumenta en anemias regenerativas, hemolticas, hemorragias internas o externas.


Disminuyen frente a una mdula sea no respondedora como en una anemia
aplasica en leucemias.
CUADRO HEMTICO

PRUEBAS DE COAGULACIN :

TIEMPO DE PROTROMBINA ( P.T TIEMPO DE QUICK) :

Se define como el tiempo en segundos necesario para la formacin del cogulo despus de la adicin
de calcio y tromboplastina al plasma. La prueba mide la integridad de la va
extrnseca del sistema de coagulacin sangunea. La principal aplicacin clnica de la
prueba es el control de la anticoagulacin oral con warfarnicos.

Valor de Referencia: De 10 13 segundos, en los recin nacidos es ms largo y solo a


partir de los seis meses el resultado es similar al de los adultos.

Hay tres formas de reportar los resultados en segundos, como una razn y como un ndice.

En segundos: Se expresa en segundos y se compara con el resultado, tambin en


segundos del control que puede ser una persona *Normal*, o preferiblemente un
plasma normal obtenido comercialmente.

Como una Razn: Se expresa como el


producto de dividir el valor en segundos del tiempo de protrombina del paciente por
el tiempo de protrombina del control.

El valor de referencia oscila entre 0.8 y 1.2.

Como un ndice: Debido a la variabilidad de la trombopl astina y de los instrumentos


es imposible comparar los resultados del tiempo de protrombina, de un laboratorio a
otro, cuando se utiliza el reporte en segundos o en razn.

Un valor no coagulante mayor de 20 segundos en personas sin anticoagulacin es


crtico, y en personas anticoaguladas un valor por encima de tres veces el valor de
referencia.

CUADRO HEMTICO

PRUEBAS DE COAGULACIN :

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (KPTT, PTT, APTT):

Se define como el tiempo en segundos necesario para formacin de cogulo despus de


la adicin de calcio y fosfolpidos al plasma citratado pobre en plaquetas. El PTT
mide la integridad de la va intrnseca de la coagulacin, encontrndose alargado
tambin en coagulacin Intravascular diseminada, disfibrinogenemias, afibrinogrenemia, hepatopatas severas,
deficiencia de vitamina K, tambin es utilizado en control de la anticoagulacin con heparina.

Valor de referencia: 25 - 39 segundos con una diferencia no mayor de 10 segundos


con el control. En los recin nacidos es mas largo y solo a partir de los seis meses el
resultado es similar al de los adultos.

Un valor es considerado crtico cuando el resultado es mayor de 70 segundos. El


PTT reemplaza el tiempo de coagulacin que en la actualidad no tiene ninguna
utilidad clnica.
UROANLISIS

Orina, lquido excretado por los riones a travs de las vas urinarias, con el cual se
eliminan sustancias innecesarias para el organismo. Desempea un papel importante
en la regulacin del balance de lquidos y electrolitos y del equilibrio entre cidos y
bases.

La cantidad de orina producida diariamente es de 1 a 1,5 litros, valor que aumenta si


se ingieren muchos lquidos y disminuye en caso de sudoracin intensa. Las
muestras de orina son biopsias lquidas de los tejidos del tracto urinario, recolectadas
en forma indolora que permiten tener informacin rpida y econmica.

COMPOSICIN DE LA ORINA
En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido transparente o amarillento.
Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un
96% de agua y un 4% de slidos en solucin. Cerca de la mitad de los slidos son
urea, el principal producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto
incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina y cido rico.

EXAMEN GENERAL DE ORINA.


Caractersticas a Determinar en el E.G.O.

Examen Fsico [ Cantidad , Color y olor , PH , Densidad ]

Examen Qumico [ Albmina , Glucosa , Acetona , Hemoglobina . Bilirrubina ]

Examen Microscpico { [Leucocitos , Eritrocitos]-- [ Cilindros (Granulosos , Creos , Hialinos , De glbulos blancos ,
De glbulos rojos) ]--[Cilindroides, Celulas Escamosas, Bacterias, Tricomonas, Espermatozoides, Hongos,
Parasitos]--[Oxalato de Calcio]--[Cristales de Fosfato Triple (Fosfato, Amonio, Magnesio)]--[Fosfatos y Uratos
Amorfos]}

EXMEN FSICO:
Aspecto: Es considerado como normal un aspecto transparente, pero es aceptado
hasta un aspecto ligeramente turbio ya que este puede ser debido a
contaminaciones.
El aspecto de una orina turbia ya es considerado como anormal, esto puede ser
debido a presencia de leucocitos, glbulos rojos, bacterias, cristales, grasa (Por
obstruccin de linfticos).
Color: En condiciones normales el color de la orina va de amarillo hasta mbar. Se
pueden encontrar colores anormales debido a la presencia de elementos anormales
en la orina como por ejemplo sangre, medicamentos, alimentos y otros pigmentos.
Incolora: se conoce como HIDRURICA caracterstica de una diabetes inspida se
presenta por baja en la produccin de Hormona antidiurtica.
Rosado o Rojo: Se presenta por la presencia aumentada de Urobilinogeno,
porfobilinogeno.
Azul: despus de procesos quirrgicos.
Amarillo intenso: pigmentos biliares.
Negro: melanomas productores de melanina.

pH: Es el reflejo de la capacidad del rin para mantener la concentracin normal de


hidrogeniones. El pH normal va de 5.5 - 6.5. Influyendo el rgimen diettico el cada
paciente.
En una alcalosis metablica y respiratoria se produce una orina alcalina mientras que
en una acidosis se produce una orina cida.
Densidad: Esta varia en razn directa a la cantidad de slidos, principalmente
cloruros, urea, sulfatos, la densidad normal va de 1.015 1.025.

EXAMEN QUMICO:
Este examen se hace por medio de una tira reactiva producida por diferentes casas
comerciales.

Protenas: Se pueden encontrar varias clases de protenas pero la ms importante


es la albmina. Hay proteinurias llamadas fisiolgicas asociadas a fiebres, exposicin
al fro, stress emocional, ejercicio intenso.

Hemoglobina: Es una protena sangunea que no se debe encontrar en orinas


normales, su presencia puede ser causada por procesos hemoliticos, agentes
txicos, accidentes transfusionales, quemaduras, etc. Fisiolgicamente puede
presentarse por ejercicio intenso. La presencia de hemoglobina y protenas ambas
altas indican que hay un dao glomerular.

Glucosa: En condiciones normales se elimina por la orina cantidades no detectables


por los mtodos usuales, cuando el nivel de glucosa sobrepasa el umbral renal (180
mg/dl) se detecta. En el sindrome de cushing se presentan glucosurias.

Cetonas: Cuando el metabolismo heptico se acelera por carencia de glucocidos,


exceso de grasas o en diabetes, los cuerpos cetonicos aparecen en abundancia en
la orina y sangre. La prueba se basa en la reaccin del cido acetoacetico
con el nitraprusiato.
La presencia aumentada de cetonas y glucosa se presenta en una acidosis diabtica.

Bilirrubina y Urobilinogeno: La bilirrubnina es un producto resultante de la


descomposicin de hemoglobina. Normalmente no se encuentra, su eliminacin se
presenta por ictericia obstructiva intra y extrahepatica aguda o crnica, cirrosis. En
Colestasis se presenta aumento de bilirrubinas con un urobilinogeno normal, en
ictericias hepticas se presenta aumento de bilirrubinas menor que en las colestasis
con un urobilinogeno aumentado o normal, en las ictericias producidas por anemias
hemolticas se presenta una bilirrubina normal con un urobilinogeno aumentado.

Nitritos: Se deben analizar en orinas recin emitidas para que su valor tenga algn
significado clnico.

EXAMEN MICROSCPICO:
El examen microscpico del sedimento urinario no solo evidencia una enfermedad
renal, sino tambin indica la clase de lesin presente.
Leucocitos: Indican una pielonefritis, tambin se encuentran en enfermedades
autoinmunes, lesin en va renal o infecciones cerca al aparato urinario. Se debe
tener en cuenta si la muestra esta contaminada principalmente en mujeres en este
caso el informe de laboratorio se debe reportar como: Contaminacin vaginal, se
siguiere recoger nueva muestra previo aseo y miccin media.

Hemates: Indican sangrado a nivel de vas urinarias. Se debe mirar si los hemates
son intactos los que son hematurias bajas, crenados que se observan en orinas
hipertnicas, hemates dimorfos que indican una hematuria glomerular.

Clulas epiteliales: Se pueden encontrar algunas clulas en la orina como


consecuencia del desprendimiento normal de las clulas envejecidas. Un marcado
aumento puede indicar inflamacin del conducto del tracto urinario.
Los cuerpos ovales son clulas epiteliales redondas llenas de grasa que se observan
en nefrosis debido a perdida de protenas.

CILINDROS: Se forman en la luz del tubulo renal, cuando las protenas se precipitan
originando un gel.
Cilindros hialinos: Son incoloros homogneos y transparentes, se observan en una
deshidratacin y enfermedad renal, se pueden observar
en condiciones normales.

Cilindros Eritrocitarios: Son cilindros en los que se ven glbulos rojos, indican
lesiones glomerulares.
Cilindros hemticos: Se ven menos glbulos rojos se encuentra la hemoglobina,
son cilindros que microscpicamente se observan de un color rojo. Tambin indican
lesin glomerular.

Cilindros epiteliales: Se observan en necrosis tubular. Cilindros leucocitarios : Se


observan en infeccin renal y procesos inflamatorios de causa no infecciosa.

Cilindros granulosos: Se observan en enfermedad renal significativa, tambin se


observan despus de ejercicio intenso.

Cilindros cereos: Se observan en infeccin renal crnica, hipertensin, nefropatia,


inflamacin y degeneracin tubular, xtasis urinaria alta.

CRISTALES:
No tienen mayor significado clnico, solo en casos de trastornos
metablicos, se debe correlacionar su presencia con los hbitos alimenticios. Se
forman cuando la orina despus de recogida se deja por mucho tiempo sin analizar,
por eso son importantes cuando se observan en orinas recin emitidas. Su formacin
se ha visto que tiene una correlacin gentica a formarlos.

Cristales de orinas cidas: Acido urico: Se encuentran en gota, estados febriles y


litiasis. Microscpicamente se ven como un precipitado rosado.

Uratos amorfos: Se observan en estados de sudoracin profunda, enfermedades


febriles.

Acido hiprico: No tienen significado clnico.

Cistina: Se observan en clculos renales, son solubles en cidos clorhdricos e


insolubles en cido actico.

Tirosina: Aparecen en enfermedades hepticas graves, formas graves de fiebre


tifoidea y leucemias.

Leucina: En enfermedades hepticas graves.

Cristales de orinas alcalinas: Fosfato triple: En cistitis crnica, retencin urinaria.

Fosfatos amorfos: En trastornos metablicos, osteopata.

Uratos de amonio: Son anormales solo si se encuentran en orinas recin emitidas.

OTRAS ESTRUCTURAS:

Hongos: Se observan en infecciones


del tracto urinario, sobre todo en pacientes diabticos pero
pueden estar presentes por contaminacin cutnea o
vaginal en la orina.

Espermatozoides: Se informan cuando se trata de


muestras de hombres su elevacin indica alteracin de
rganos reproductores.
Moco: Se encuentra aumentado en procesos
inflamatorios o irritacin del tracto urinario.

Parsitos: Se observan debido a contaminacin fecal.

VALORES NORMALES DEL EXAMEN GENERAL DE ORINA.

Volumen 800 1,500 en 24 horas


Densidad 1015 1020 g/l
Ph 67
Albmina No hay
Glucosa No hay
Acetona No hay
Hemoglobina No hay
Bilirrubina No hay
Sedimento Observacin microscpica en seco fuerte
Leucocitos: menos de 10 por campo
Eritrocitos: de 0 a 1 por campo
Cilindros: no hay

COPROANLISIS

El diagnostico definitivo en la mayora de las infecciones parasitarias intestinales del


hombre, se basa rutinariamente en la demostracin de parsitos y huevos en materia
fecal.

EXAMEN FSICO:

Color: Normalmente las heces son de color pardo de diferente intensidad, este color
se debe a la presencia de urobilina, varia de acuerdo a la ingestin de alimentos y
medicamentos.

Olor: Las sustancias aromticas provenientes de la desaminacin y descarboxilacin


del triptofano por las bacterias son las que le dan a la materia fecal el olor
caracterstico.

Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunque moldeadas. Se observan


heces extremadamente duras en el estreimiento y lquidas por accin de purgantes,
o por causas que originen diarrea. Esta consistencia puede ser : Lquida, blanda o
dura.

Aspecto: Hay diferentes aspectos como son : Diarreico, cremoso, mucoide,


granuloso, pastosa, caprino.

Reaccin: La reaccin y el pH de la materia fecal depende del rgimen alimenticio.

EXAMEN MICROSCPICO:

Residuos alimenticios: Fibras musculares: Se presentan en forma de cilindros con


estras longitudinales y transversales

Grasas neutras: Aparecen como esferas refringentes de diferentes tamaos.

cidos grasos: Se observan como agujas incoloras.


Almidones: Tienen formas irregulares y son refractiles al agregar el lugol.

Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila y


poseen un canal central muy marcado.

Productos de irritacin de la mucosa: Moco: Se observa en cualquier patologa.

Glbulos Rojos: Su hallazgo indica lesin en la parte baja del aparato digestivo.

Clulas epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad.

Bacterias: Carecen de significacin clnica.

Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritacin bacteriana.

Cristales de Charcot-leyden: Se ven en forma de rombos alargados.

EXAMEN PARASITOLGICO:

NEMATODOS: Gusanos redondos

Ascaris lumbricoides: Se observan huevos miden aprox. 45-75 x 30-50 mm,


presenta una clula rodeada por tres capas, producen una patologa de dolor de
estomago y desnutricin.

Tricocefalo: El huevo mide de 50-55 x 22-25 mm Tiene la forma de baln de ftbol


americano, produce anemia intensa, dolores abdominales, prolapso
rectal
ocasional.

Uncinarias: Tienen una forma elptica, estn cubiertas de una membrana lisa,
transparente y fina, mide de 60 - 40 x mm producen anemia.

Strongyloides stercolaris: Se observan larvas. Produce diarrea, vomito,


desnutricin.

Enterobius vermiculares (Oxyurus):Los huevos son ovoides con una cara convexa y
una plana, presenta una membrana interna y delicada y otra gruesa hialina y
mamelonada, mide de 50-60 x 20-30 mm. Produce prurito en la regin perianal,
insomnio, cambios de conducta.

CESTODOS: Gusanos planos

Taenia: Los huevos miden 20-30 x 30-40 mm, son ovoides con membrana gruesa,
amarillenta que se encuentra estriada en forma de empalizada y encierra un embrin
de seis ganchos poco visibles. Produce trastornos nerviosos.

Hymenolepis nana: Huevos ovoides, mide aprox. 50 mm tiene una membrana


interna y una externa, tambin puede causar trastornos nerviosos.
PROTOZOARIOS: Amebas

Entamoeba histoltica: Se observan quistes miden aprox. 20 mm se observa con


cuatro ncleos. Pueden causar lesin de la mucosa intestinal.

Entamoeba coli: Son quistes ms grandes que los de histoltica, tiene ms de cuatro
ncleos. Es considerada cono NO patgena.

Endolimax nana: Los quistes son ovalados miden de 6 - 10 mm presentan de uno


a cuatro ncleos.

Lodamoeba btschlii: Su quiste se caracteriza por la presencia de una vacuola de


yodo, no es una ameba patgena.

Gardia lamblia: Es una ameba en forma de pera simtricamente lateral, con un


extremo ancho y redondeado, el quiste presenta cuatro ncleos y dos cuerpos
parabasales, produce una diarrea amarillenta y vomito.

TREMATODOS: Forma de hoja plana

Fasciola heptica: Dao en hgado. Quistes

COPROSCPICO

Su valor depende de la rapidez con que se examine la muestra, por esto es


importante procesar la materia fecal recin evacuada. El coproscpico incluye
adems del examen coprolgico los siguientes parmetros:

pH: Se emplea una tira de papel indicador universal, sobre el cual se aplica una
pequea cantidad de materia fecal, se espera unos minutos y se compara con la
escala de colores.

Azcares Reductores: Se realiza con las pastillas Clinitest, las cuales reaccionan
con una cantidad suficiente de cualquier sustancia reductora de las heces como
glucosa, lactosa, sacarosa, maltosa, etc.

El pH y los azcares reductores son de gran importancia en diarrea de infantes,


especialmente cuando hay intolerancia de carbohidratos o una mala absorcin de los
mismos.

Recuento de leucocitos: Se debe informar en que cantidad se encuentran por


campo, indican principalmente infeccin bacteriana. Si se observan ms de 10
leucocitos por campo, se hace una lmina y se colorea con wright, se hace el
recuento diferencial y si hay mayor cantidad de neutrofilos la infeccin es causada
por bacterias, si hay mayor cantidad de no segmentados la infeccin es de tipo viral.

Prueba de la cinta pegante o adhesiva (Prueba de Graham): Procedimiento


recomendado en la investigacin de oxiuros (Enterrobius).

1. Colocar cinta adhesiva en la regin perianal del paciente (Mtodo de especial


utilidad en nios).
2. Dado que la hembra del parsito deposita los huevos en las horas de la noche y
en la regin perianal, aplicar la cinta adhesiva antes de acostarse y retirarla por la
maana, antes de que el paciente se levante de la cama.

3. Presionar la superficie adherente de la cinta sobre una lmina portaobjetos de


vidrio. Continuar con el procedimiento de observacin al microscopio.

Sangre oculta en materia fecal

El paciente debe abstenerse de ingerir carnes rojas, chorizos, morcillas


(rellenas),etc., durante por lo menos tres (3) das antes del examen.

La muestra de materia fecal recolectada no debe haberse expuesto a contaminacin


con orina.

Las muestras seriadas durante algunos das, aumentan la exactitud del examen.
Generalmente se obtienen resultados falsos positivos en pacientes con hemorroides.

LA QUMICA CLNICA

La siguiente es una descripcin de algunos de los exmenes qumicos clnicos ms


comunes (utilizados con las muestras de sangre y orina), que incluye algunos de sus
usos e indicaciones:

La glucosa en la sangre o azcar de la sangre, estos niveles indican cmo el cuerpo


controla la glucosa. Medir los niveles de glucosa en ayunas puede ayudar a
diagnosticar la diabetes o la hipoglucemia (nivel bajo de azcar en la sangre).

Los electrolitos pueden incluir el sodio, el potasio, el cloruro, el bicarbonato, el calcio,


el fsforo y el magnesio. Medir los electrolitos puede indicar especficamente ciertos
trastornos metablicos y de los riones.

Las enzimas son liberadas dentro de la sangre por los rganos que estn lesionados
o enfermos. Los tipos de enzimas que se liberan pueden indicar cul es el rgano
afectado:

Enzimas rganos afectados


Kinasa creatina Puede indicar dao al corazn debido a un
ataque al corazn u otras causas.
Aminotransferasa alanina (su siglas en ingls son AAT y Pueden indicar trastornos del hgado o de los huesos.
SGOT), aspartato o aminotransferasa (sus siglas en ingls
son AST y SGPT)
Amilasa y lipasa Pueden indicar inflamacin o cncer del
pncreas.

Las hormonas son secretadas por las diversas glndulas endocrinas. Los niveles
elevados o muy bajos de ciertas hormonas pueden indicar demasiada o muy poca
actividad en dichas glndulas:
Lpidos rganos afectados
Colesterol Glndulas adreanales (suprarrenales).
Tiroxina (T4), hormona tiroestimulante Glndula tiroides.
(su sigla en ingls es TSH).
hormona folculoestimulante (su sigla en ingls es FSH), La glndula pituitaria.
hormona adrenocorticotrpica (su sigla en ingls es ACTH),
las hormonas del crecimiento.

Los lpidos son sustancias grasas como los triglicridos (grasas del cuerpo), los
fosfolpidos (parte de las membranas de las clulas) y los esteroles (como el
colesterol). Los lpidos pueden ayudar a indicar la cardiopata coronaria y la
enfermedad del hgado:

Lpidos rganos afectados


Colesterol Puede indicar cardiopata coronaria.
Lipoprotenas de alta densidad (el Puede calcular el riesgo de cardiopata
colesterol "bueno", su sigla en ingls es HDL). coronaria.
Lipoprotenas
de baja densidad (colesterol "malo", su sigla en ingls es
LDL).
Triglicridos Junto con los niveles del colesterol, este
lpido puede ayudar a indicar el riesgo de
cardiopata coronaria.

Otras substancias metablicas pueden medirse para evaluar la funcin de un rgano:

Producto Metablico rganos afectados


rea sangunea (nitrgeno ureico Funcin del rin.
sanguneo, su sigla en ingls es BUN)
cido rico Puede indicar la presencia de gota,
enfermedad del rin y otras lesiones de los
tejidos

Las protenas pueden indicar las enfermedades del metabolismo y nutricionales, as


como ciertos cnceres.

Protena rganos afectados


Albmina Puede indicar enfermedades del hgado o
del rin, o desnutricin.
Globulinas Puede indicar infeccin, inflamacin
ciertos cnceres de la sangre.
INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA ALGUNOS ANLISIS DE SANGRE:

Prueba de tolerancia para la glucosa (PTG).


1.
2.
3.
4.
Seguir instrucciones generales.
Ingerir una dieta normal.
Suspender medicamentos 3 das antes.
Realizar la prueba solo en pacientes ambulatorios, pues el reposo en cama y la
inmovilidad pueden disminuir la tolerancia a la glucosa.
Creatinina srica y su aclaramiento.

1. Seguir instrucciones generales.


2. Suspender los medicamentos que interfieran, 3 das antes.
3. No ingerir carne roja durante 3 das antes de la extraccin de sangre.

Lpidos (colesterol, HDL, triglicridos).

1. Seguir las instrucciones generales.


2. Ingerir dieta normal durante 7 das antes.
3. Vigilar los cambios bruscos de peso, pues pueden interferir
4. No utilizar los contrastes yodados antes de la prueba.
5. Suspender medicamentos 3 das antes.

INTERPRETACIN CLNICA DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA.

Niveles de control % de Hb glicosilada

Psimo control de la diabetes Superior al 18%


Zona de peligro Entre 14 y 18%
Falla de control de la diabetes Entre 12 y 14%
Buen control de la diabetes Entre 10 y 12%
Excelente control de la diabetes Entre 8 y 10%
Nivel normal Entre 5 y 8%
Nivel de hipoglucemia Menor del 6%
450 Curva de Tolerancia a la Glucosa
400
350
300
Glucosa Normal
250
mmol/L

Diabetes Moderada
200 Diabetes Severa
150
100
50
0
1 2 3 4

La tolerancia a la glucosa se indica por la naturaleza de la curva de glucosa en


sangre despus de la administracin de una dosis de prueba de este azcar.
El criterio de normalidad es que la curva regrese a su valor inicial en dos horas.

NOTA: PARA CONSULTAR LOS VALORES COMPLETOS DE ANALISIS BIOQUIMICOS VER LAS TABLAS
DE REFERENCIA FARRERAS-ROZMAN.

A CONTINUACION UN RESUMEN DE DICHOS VALORES EN LA SIGUIENTE TABLA